ADA	ADA	O	Yn
recunoaște	recunoaște	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
anticipează	anticipa	O	Vmip3
creșterea	creștere	O	Ncfsry
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
incidenței	incidență	O	Ncfsoy
DZG	DZG	B-DISO	Yn
utilizând	utiliza	O	Vmg
noile	nou	O	Afpfpry
criterii	criteriu	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
recunoaște	recunoaște	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
ajunge	ajunge	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
medicalizarea	medicalizare	O	Ncfsry
sarcinilor	sarcină	O	Ncfpoy
considerate	considera	O	Vmp--pf
înainte	înainte	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
normale	normal	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
recunoaște	recunoaște	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
că	că	O	Csssp
există	exista	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
puține	puțin	O	Di3fp
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
clinice	clinic	O	Afpfp-n
randomizate	randomiza	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
intervențiile	intervenție	O	Ncfpry
terapeutice	terapeutic	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vanp
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
DZG	DZG	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
utilizând	utiliza	O	Vmg
noile	nou	O	Afpfpry
criterii	criteriu	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Femeile	femeie	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
istoric	istoric	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
DZG	DZG	B-DISO	Yn
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
să	să	O	Qs
dezvolte	dezvolta	O	Vmsp3
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
vieții	viață	O	Ncfsoy
*	*	O	STAR
31	31	O	Mc-p-d
]	]	O	RSQR
și	și	O	Crssp
trebuie	trebui	O	Vmip3
urmărite	urmări	O	Vmp--pf
pentru	pentru	O	Spsa
depistarea	depistare	O	Ncfsry
prediabetului	prediabet	B-DISO	Ncmsoy
sau	sau	O	Ccssp
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
3	3	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
Nivel	nivel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
evidență	evidență	O	Ncfsrn
B	B	O	Ncm--n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Confirmarea	confirmare	O	Ncfsry
valorilor	valoare	O	Ncfpoy
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
a	a	O	X
jeun	jeun	O	X
>	>	O	GT
126	126	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
sau	sau	O	Ccssp
oricând	oricând	O	Rgp
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
zilei	zi	O	Ncfsoy
>	>	O	GT
200	200	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
pun	pune	O	Vmip3p
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
[	[	O	LSQR
32	32	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
sugerează	sugera	O	Vmip3
screeningul	screening	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
trimestru	trimestru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
screeningul	screening	O	Ncmsry
universal	universal	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
săptămânile	săptămână	O	Ncfpry
24	24	O	Mc
-	-	O	DASH
28	28	O	Mc
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Ghidurile	ghid	O	Ncfpry
NICE	NICE	O	Yn
recomandă	recomanda	O	Vmip3
screeningul	screening	O	Ncmsry
utilizând	utiliza	O	Vmg
criteriile	criteriu	O	Ncfpry
OMS	OMS	O	Yn
la	la	O	Spsa
24	24	O	Mc
-	-	O	DASH
28	28	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
gestație	gestație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
exceptând	excepta	O	Vmg
femeile	femeie	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
istoric	istoric	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
DZG	DZG	B-DISO	Yn
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
screeningul	screening	O	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
inițial	inițial	O	Rgp
la	la	O	Spsa
16	16	O	Mc
-	-	O	DASH
18	18	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
repetă	repeta	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
28	28	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
primul	primul	O	Momsrly
TTGO	TTGO	O	Yn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
normal	normal	O	Afpms-n
[	[	O	LSQR
37	37	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
anemiei	anemie	B-DISO	Ncfsoy
feriprive	feripriv	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
suplimentarea	suplimentare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
fier	fier	B-CHEM	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
60	60	O	Mc
-	-	O	DASH
120	120	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
prize	priză	O	Ncfp-n
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
nu	nu	O	Qz
interfera	interfera	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
absorbția	absorbție	O	Ncfsry
zincului	zinc	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
cuprului	cupru	B-CHEM	Ncmsoy
[	[	O	LSQR
45	45	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
elaborării	elaborare	O	Ncfsoy
unui	un	O	Timso
protocol	protocol	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
activitate	activitate	O	Ncfsrn
fizică	fizic	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
stabilit	stabili	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
femeile	femeie	O	Ncfpry
însărcinate	însărcinat	O	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
efectua	efectua	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
efort	efort	O	Ncms-n
fizic	fizic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
45	45	O	Mc
de	de	O	Spsa
minute	minut	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
0.55	0.55	O	Mc
din	din	O	Spsa
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
aerobă	aerob	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
VO2	VO2	O	X
max	maxim	O	Y
)	)	O	RPAR
fără	fără	O	Spsa
a	a	O	Qn
experimenta	experimenta	O	Vmnp
vreun	vreun	O	Di3msr---e
episod	episod	B-DISO	Ncms-n
hipoglicemic	hipoglicemic	I-DISO	Afpms-n
[	[	O	LSQR
6	6	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Când	când	O	Rw
terapia	terapie	O	Ncfsry
medicală	medical	O	Afpfsrn
nutrițională	nutrițional	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
activitatea	activitate	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
nu	nu	O	Qz
mai	mai	O	Rp
pot	putea	O	Vmip3p
asigura	asigura	O	Vmnp
controlul	control	O	Ncmsry
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
următorul	următor	O	Afpmsry
pas	pas	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
managementul	management	O	Ncmsry
DZG	DZG	B-DISO	Yn
este	fi	O	Vmip3s
introducerea	introducere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
farmacologic	farmacologic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
general	general	O	Ncms-n
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
DZG	DZG	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
ale	al	O	Tsfp
căror	care	O	Dw3-po---e
niveluri	nivel	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
depășesc	depăși	O	Vmip3p
țintele	țintă	O	Ncfpry
terapeutice	terapeutic	O	Afpfp-n
recomandate	recomandat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vaip3p
sfătuite	sfătui	O	Vmp--pf
să	să	O	Qs
înceapă	începe	O	Vmsp3
insulinoterapia	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
incluse	include	O	Vmp--pf
750	750	O	Mc
de	de	O	Spsa
gravide	gravidă	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
DZG	DZG	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
gestațională	gestațional	O	Afpfsrn
cuprinsă	cuprinde	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
20	20	O	Mc
și	și	O	Crssp
33	33	O	Mc
de	de	O	Spsa
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
sarcini	sarcină	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
feți	făt	O	Ncmp-n
unici	unic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
metformin	metformin	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
insulinoterapia	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsry
la	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
DZG	DZG	B-DISO	Yn
este	fi	O	Vaip3s
asociat	asocia	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
consecințe	consecință	O	Ncfp-n
perinatale	perinatal	O	Afpfp-n
similare	similar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
îmbunătățind	îmbunătăți	O	Vmg
markerii	marker	B-CHEM	Ncmpry
de	de	O	Spsa
insulinosensibilitate	insulinosensibilitate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
materni	matern	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
pe	pe	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
fetali	fetal	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Anomaliile	anomalie	B-DISO	Ncfpry
congenitale	congenital	I-DISO	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
foarte	foarte	O	Rp
asemănătoare	asemănător	O	Afpf--n
celor	acela	O	Pd3-po
determinate	determina	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
inhibitorii	inhibitor	B-CHEM	Ncmpry
enzimei	enzimă	I-CHEM	Ncfsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
conversie	conversie	I-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
probabil	probabil	O	Rgp
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
sensibilității	sensibilitate	O	Ncfsoy
crescute	crescut	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
fătului	făt	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
hipotensoare	hipotensor	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acestor	acest	O	Dd3-po---e
două	două	O	Mcfp-l
clase	clasă	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
efecte	efect	O	Ncfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
hemodinamicii	hemodinamică	O	Ncfsoy
placentare	placentar	O	Afpfson
pot	putea	O	Vmip3p
explica	explica	O	Vmnp
întârzierea	întârziere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
feților	făt	O	Ncmpoy
expuși	expus	O	Afpmp-n
la	la	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
betablocante	betablocant	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
nașteri	naștere	O	Ncfp-n
premature	prematur	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
nou	nou	O	Afpms-n
născuți	naște	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
gestațională	gestațional	O	Afpfsrn
[	[	O	LSQR
77	77	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Datele	dată	O	Ncfpry
privind	privi	O	Vmg
administrarea	administrare	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
la	la	O	Spsa
gravide	gravidă	O	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
foarte	foarte	O	Rp
limitate	limitat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
anumite	anumit	O	Di3fp
studii	studiu	O	Ncfp-n
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
evidențiat	evidenția	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
clar	clar	O	Afpms-n
teratogen	teratogen	O	Afpms-n
[	[	O	LSQR
37	37	O	Mc
]	]	O	RSQR
,	,	O	COMMA
cunoscându-	cunoaște	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
colesterol	colesterol	B-CHEM	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
afecta	afecta	O	Vmnp
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
fetală	fetal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
actual	actual	O	Rgp
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
indicație	indicație	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
statinelor	statină	B-CHEM	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
gravide	gravidă	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Administrarea	administrare	O	Ncfsry
corticosteroizilor	corticosteroid	B-CHEM	Ncmpoy
pacientelor	pacientă	O	Ncfpoy
insulinotratate	insulinotratat	O	Afpfp-n
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
necesar	necesar	O	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
atentă	atent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acestora	acesta	O	Pd3-po
fiind	fi	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
condiție	condiție	O	Ncfsrn
esențială	esențial	O	Afpfsrn
[	[	O	LSQR
82	82	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
folosi	folosi	O	Vmnp
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
soluții	soluție	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
menține	menține	O	Vmnp
valorile	valoare	O	Ncfpry
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
între	între	O	Spsa
70	70	O	Mc
-	-	O	DASH
126	126	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
(	(	O	LPAR
43197	43197	O	Mc
mmol	mmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
)	)	O	RPAR
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
naștere	naștere	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
travaliului	travaliu	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
cezariana	cezariană	B-PROC	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
programa	programa	O	Vmnp
dimineața	dimineața	O	Rgp
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
administra	administra	O	Vmnp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
antidiabetic	antidiabetic	O	Afpms-n
dimineața	dimineață	O	Rgp
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
determina	determina	O	Vmnp
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
din	din	O	Spsa
oră	oră	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
oră	oră	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
asigura	asigura	O	Vmnp
controlul	control	B-PROC	Ncmsry
glicemic	glicemic	I-PROC	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
intravenoasă	intravenos	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
soluții	soluție	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
plus	plus	O	Ncms-n
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
adaptarea	adaptare	O	Ncfsry
permanentă	permanent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
dozelor	doză	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glicemii	glicemie	B-PROC	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Recomandările	recomandare	O	Ncfpry
actuale	actual	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
ADA	ADA	O	Yn
2013	2013	O	Mc
)	)	O	RPAR
indică	indica	O	Vmip3
screeningul	screening	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
DZG	DZG	B-DISO	Yn
la	la	O	Spsa
43263	43263	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
postpartum	postpartum	O	Rgp
folosind	folosi	O	Vmg
testul	test	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
toleranță	toleranță	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
orală	oral	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
TTGO	TTGO	B-PROC	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
criteriile	criteriu	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
generală	general	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
apoi	apoi	O	Rgp
screening	screening	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
3	3	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
restul	rest	O	Ncmsry
vieții	viață	O	Ncfsoy
[	[	O	LSQR
32	32	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
după	după	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
crezut	crede	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
greutate	greutate	O	Ncfsrn
moleculară	molecular	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
aprox.	aprox.	O	Yn
12	12	O	Mc
daltoni	dalton	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
ulterior	ulterior	O	Rgp
că	că	O	Csssp
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
se	sine	O	Px3--a--------w
datora	datora	O	Vmii3s
oligomerizării	oligomerizare	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
greutatea	greutate	O	Ncfsry
reală	real	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
5.808	5.808	O	Mc
daltoni	dalton	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pH	pH	O	Yn
neutru	neutru	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
fiziologice	fiziologic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
aprox	aproximativ	O	Y
1	1	O	Mc
ng	ng	O	Yn
/	/	O	SLASH
ml	ml	O	Yn
)	)	O	RPAR
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
distribuită	distribui	O	Vmp--sf
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
monomeri	monomer	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
forma	formă	O	Ncfsry
activă	activ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
hormonului	hormon	B-CHEM	Ncmsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
ca	ca	O	Rc
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
să	să	O	Qs
formeze	forma	O	Vmsp3
dimeri	dimer	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
Zn	zinc	B-CHEM	Yn
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
producă	produce	O	Vmsp3
asocierea	asociere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
hexameri	hexamer	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Unele	un	O	Di3fpr---e
caracteristici	caracteristică	O	Ncfp-n
electrofiziologice	electrofiziologic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
mature	matur	I-ANAT	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
sunt	fi	O	Vmip3p
prezente	prezent	O	Afpfp-n
doar	doar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
neuronilor	neuron	B-ANAT	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
Dean	Dean	O	Np
P.M.	P.M.	O	Yn
,	,	O	COMMA
Matthews	Matthews	O	Np
E.K.	E.K.	O	Yn
,	,	O	COMMA
1970	1970	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Necroza	necroză	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
rezultatul	rezultat	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
disfuncții	disfuncție	B-DISO	Ncfson
celulare	celular	I-DISO	Afpfson
acute	acut	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
volumului	volum	O	Ncmsoy
celulei	celulă	B-ANAT	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ruperea	rupere	O	Ncfsry
membranei	membrană	B-CHEM	Ncfsoy
celuare	celuar	I-CHEM	Afpfson
și	și	O	Crssp
dispersarea	dispersare	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
spațiul	spațiu	O	Ncmsry
extracelular	extracelular	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
conținutului	conținut	O	Ncmsoy
acesteia	acesta	O	Pd3fso
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
afectate	afecta	O	Vmp--pf
astfel	astfel	O	Rgp
și	și	O	Crssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
vecine	vecin	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
generând	genera	O	Vmg
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
chemotactic	chemotactic	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
proinflamatoare	proinflamator	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
7	7	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
proces	proces	O	Ncms-n
morfopatologic	morfopatologic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
caracteristic	caracteristic	O	Afpms-n
tipului	tip	O	Ncmsoy
1	1	O	Mc
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
autoimun	autoimun	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
paralel	paralel	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
descris	descrie	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
Gepts	Gepts	O	Np
în	în	O	Spsa
1965	1965	O	Mc
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
insulită	insulită	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
13	13	O	Mc
infiltrarea	infiltrare	B-DISO	Ncfsry
limfocitară	limfocitar	I-DISO	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
Langerhans	Langerhans	I-ANAT	Np
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
marker	marker	B-CHEM	Ncms-n
circulanți	circulant	O	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
agresiunii	agresiune	O	Ncfsoy
autoimune	autoimun	O	Afpfson
îndreptată	îndrepta	O	Vmp--sf
împotriva	împotriva	O	Spsg
antigenelor	antigen	O	Ncfpoy
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Morfologic	morfologic	O	Rgp
constă	consta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
condensarea	condensare	O	Ncfsry
cromatinei	cromatină	B-CHEM	Ncfsoy
nucleare	nuclear	I-CHEM	Afpfson
,	,	O	COMMA
reducerea	reducere	O	Ncfsry
volumului	volum	O	Ncmsoy
celulei	celulă	B-ANAT	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
formarea	formare	O	Ncfsry
corpilor	corp	B-ANAT	Ncmpoy
apoptotici	apoptotic	I-ANAT	Afpmp-n
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
apoi	apoi	O	Rgp
fagocitați	fagocitat	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
prevenindu-	preveni	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
astfel	astfel	O	Rgp
dispersarea	dispersare	O	Ncfsry
conținutului	conținut	O	Ncmsoy
celulei	celulă	B-ANAT	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
interstițiu	interstițiu	B-ANAT	Ncmsrn
și	și	O	Crssp
deci	deci	O	Ccssp
amorsarea	amorsare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
inflamator	inflamator	O	Afpms-n
/	/	O	SLASH
imun	imun	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
8	8	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
arhitectură	arhitectură	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
vascularizația	vascularizație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
portal	portal	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
acestora	acesta	O	Pd3-po
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	Ncm--n
sunt	fi	O	Vmip3p
dispuse	dispune	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
amonte	amonte	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
celelalte	celălalt	O	Dd3fpr
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
acinii	acin	B-CHEM	Ncmpry
exocrini	exocrin	I-ANAT	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
aval	aval	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
constituie	constitui	O	Vmip3
suportul	suport	O	Ncmsry
morfologic	morfologic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
relațiilor	relație	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
paracrin	paracrin	O	Afpms-n
între	între	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
,	,	O	COMMA
efectul	efect	O	Ncmsry
trofic	trofic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
asupra	asupra	O	Spsg
acinilor	acin	B-CHEM	Ncmpoy
exocrini	exocrin	I-CHEM	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
supresia	supresie	O	Ncfsry
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
explică	explica	O	Vmip3
atrofia	atrofie	B-DISO	Ncfsry
pancreasului	pancreas	I-DISO	Ncmsoy
exocrin	exocrin	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
supresiei	supresie	O	Ncfsoy
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Progresele	progres	O	Ncfpry
importante	important	O	Afpfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
făcut	face	O	Vmp--sm
însă	însă	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
ultimele	ultimele	O	Mofprly
două	două	O	Mcfp-l
decenii	deceniu	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
datorate	datora	O	Vmp--pf
studiilor	studiu	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
imunohistochimie	imunohistochimie	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
12	12	O	Mc
,	,	O	COMMA
13	13	O	Mc
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
relevat	releva	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	Ncm--n
(	(	O	LPAR
nu	nu	O	Qz
și	și	O	Crssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
A	A	I-ANAT	Ncm--n
,	,	O	COMMA
D	D	I-ANAT	Ncm--n
și	și	O	Crssp
PP	PP	I-ANAT	Ncm--n
)	)	O	RPAR
ale	al	O	Tsfp
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
exprimă	exprima	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
suprafața	suprafață	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
clasa	clasă	O	Ncfsry
II	II	O	Mc
a	al	O	Tsfs
complexului	complex	O	Ncmsoy
major	major	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
histocompatibilitate	histocompatibilitate	O	Ncfsrn
HLA	HLA	O	Yn
(	(	O	LPAR
0.98	0.98	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
alelele	alelă	O	Ncfpry
DR3	DR3	O	X
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
DR4	DR4	O	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
acestea	acesta	O	Pd3fpr
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
suprafața	suprafață	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
1900	1900	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
datorată	datorat	O	Afpfsrn
depunerii	depunere	O	Ncfsoy
extracelulare	extracelular	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
strict	strict	O	Rgp
limitată	limita	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
conțin	conține	O	Vmip3
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
ß	ß	I-ANAT	Ncm--n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
unui	un	O	Timso
material	material	O	Ncms-n
amorf	amorf	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
a	avea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
format	forma	O	Vmp--sm
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
polipeptid	polipeptid	B-CHEM	Ncms-n
fibrilar	fibrilar	I-CHEM	Afpms-n
denumit	denumit	O	Afpms-n
polipeptidul	polipeptid	B-CHEM	Ncmsry
insular	insular	I-CHEM	Afpms-n
amiloid	amiloid	I-CHEM	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
amilina	amilină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Cristalizarea	cristalizare	O	Ncfsry
hexamerică	hexameric	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
are	avea	O	Vmip3s
probabil	probabil	O	Rgp
scopul	scop	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
stabiliza	stabiliza	O	Vmnp
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
stopa	stopa	O	Vmnp
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
peptidazelor	peptidază	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Întreg	întreg	O	Afpms-n
acest	acest	O	Dd3msr---e
proces	proces	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
biosinteză	biosinteză	O	Ncfsrn
durează	dura	O	Vmip3
aprox	aprox	O	Yr
două	două	O	Mcfp-l
ore	oră	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
din	din	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
43230	43230	O	Mc
min	minut	O	Yn
revin	reveni	O	Vmip3p
transcripției	transcripție	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
scindării	scindare	O	Ncfsoy
preproinsulinei	preproinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
30	30	O	Mc
min	minut	O	Yn
formării	formare	O	Ncfsoy
granulelor	granulă	O	Ncfpoy
secretorii	secretor	O	Afpfp-n
imature	imatur	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
aprox.	aproximativ	O	Yr
60	60	O	Mc
min.	minut	O	Yn
scindării	scindare	O	Ncfsoy
proinsulinei	proinsulinei	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
C	C	I-CHEM	Ncm--n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Calea	cale	O	Ncfsry
principală	principal	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
eliberare	eliberare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-CHEM	Ncfpry
ß	ß	I-CHEM	Ncm--n
în	în	O	Spsa
spațiul	spațiu	O	Ncmsry
interstițial	interstițial	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
exocitoza	exocitoză	O	Ncfsry
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
+	+	I-CHEM	PLUS
dependentă	dependent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
granulelor	granulă	B-ANAT	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Studii	studiu	O	Ncfp-n
efectuate	efectuat	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
deceniu	deceniu	O	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
reușit	reuși	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
descifreze	descifra	O	Vmsp3
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Pi3fpr
dintre	dintre	O	Spsa
complexele	complex	O	Afpfpry
evenimente	eveniment	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
procesului	proces	O	Ncmsoy
pre	pre	O	X
-	-	O	DASH
și	și	O	Crssp
post-exocitotic	post-exocitotic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
21	21	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Celula	celulă	B-ANAT	Ncfsry
ß	ß	I-ANAT	Ncm--n
depolarizată	depolarizat	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
poate	putea	O	Vmip3s
răspunde	răspunde	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
alți	alt	O	Di3mpr---e
stimuli	stimul	O	Ncmp-n
electrogenici	electrogenic	O	Afpmp-n
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
arginina	arginină	B-CHEM	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
moleculă	moleculă	B-CHEM	Ncfsrn
puternic	puternic	O	Rgp
electropozitivă	electropozitiv	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
minor	minor	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
însă	însă	O	Ccssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
devine	deveni	O	Vmip3s
major	major	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfprn
mari	mare	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
canalele	canal	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
K	potasiu	B-CHEM	Yn
+	+	I-CHEM	PLUS
sunt	fi	O	Vmip3p
complet	complet	O	Rgp
închise	închis	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
alături	alături	O	Rgp
probabil	probabil	O	Rgp
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
familia	familie	O	Ncfsry
synaptotagminelor	synaptotagmină	O	Ncfpoy
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
juca	juca	O	Vmnp
rolul	rol	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
senzori	senzor	O	Ncmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
ionii	ion	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
+	+	I-CHEM	PLUS
.	.	O	PERIOD

Polimorfismul	polimorfism	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
singure	singur	O	Afpfson
nucleotide	nucleotidă	B-CHEM	Ncfson
din	din	O	Spsa
gena	genă	O	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
codifică	codifica	O	Vmip3
syntaxina	syntaxină	B-CHEM	Ncfsry
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
asocia	asocia	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
debut	debut	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
necesarul	necesar	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
(	(	O	LPAR
27	27	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Precursorii	precursor	O	Ncmpry
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
proreceptor	proreceptor	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vaip3p
clivați	cliva	O	Vmp--pm
post-translațional	post-translațional	O	Rgp
în	în	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
subunități	subunitate	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
&b.alpha;	&b.alpha;	B-CHEM	X
și	și	O	Crssp
ß	ß	B-CHEM	Ncm--n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
dimerizează	dimeriza	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
drumul	drum	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
spre	spre	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
glicate	glica	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
acilate	acila	O	Vmp--pf
.	.	O	PERIOD

Regiunea	regiune	O	Ncfsry
COOH-terminală	COOH-terminal	O	Afpfs-n
a	al	O	Tsfs
subunității	subunitate	O	Ncfsoy
ß	ß	B-CHEM	Ncm--n
are	avea	O	Vmip3s
funcții	funcție	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
bine	bine	O	Rgp
cunoscute	cunoscut	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
pare	părea	O	Vmip3s
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
implicată	implica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
activitatea	activitate	O	Ncfsry
mitogenă	mitogen	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
receptorului	receptor	B-CHEM	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
inhibă	inhiba	O	Vmip3
gluconeogeneza	gluconeogeneză	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ficatului	ficat	B-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
rinichilor	rinichi	B-ANAT	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
stimulează	stimula	O	Vmip3
transportul	transport	O	Ncmsry
transmembranar	transmembranar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
ionilor	ion	B-CHEM	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ADN	ADN	O	Yn
în	în	O	Spsa
practic	practic	O	Rgp
toate	tot	O	Di3fpr
țesuturile	țesut	B-ANAT	Ncfpry
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
3.8	3.8	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Multitudinea	multitudine	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
efecte	efect	O	Ncfp-n
produse	produce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
celule	celulă	B-CHEM	Ncfp-n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
explicată	explica	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
activarea	activare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
căi	cale	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
semnalizare	semnalizare	O	Ncfsrn
post-receptor	post-receptor	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
mesageri	mesager	O	Ncmp-n
secundari	secundar	O	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Prima	prima	O	Mofsrly
ansă	ansă	O	Ncfsrn
extracelulară	extracelular	O	Afpfsrn
conține	conține	O	Vmip3s
locurile	loc	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
glicare	glicare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
capătul	capăt	O	Ncmsry
COOH-terminal	COOH-terminal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
intracelular	intracelular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
conține	conține	O	Vmip3s
situl	sit	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
fosforilare	fosforilare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
secvență	secvență	O	Ncfsrn
aminoacidică	aminoacidic	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
facilitează	facilita	O	Vmip3
endocitoza	endocitoză	O	Ncfsry
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
transportorului	transportor	O	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
1	1	O	Mc
este	fi	O	Vaip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
ubiquitar	ubiquitar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vaip3s
implicat	implica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
transportul	transport	O	Ncmsry
transmembranar	transmembranar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
bazale	bazal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
independent	independent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

El	el	O	Pp3msr--------s
este	fi	O	Vaip3s
depozitat	depozita	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
organite	organit	O	Ncfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
veziculele	veziculă	B-CHEM	Ncfpry
GLUT	GLUT	I-CHEM	Yn
4	4	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Stimulul	stimul	O	Ncmsry
insulinic	insulinic	O	Afpms-n
produce	produce	O	Vmip3s
translocarea	translocare	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
locuri	loc	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
depozitare	depozitare	O	Ncfsrn
spre	spre	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
32	32	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
Asu	Asu	O	Np
CJ	CJ	O	Np
și	și	O	Crssp
col	col	O	Yn
(	(	O	LPAR
35	35	O	Mc
)	)	O	RPAR
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
după	după	O	Spsa
expunerea	expunere	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
150	150	O	Mc
de	de	O	Spsa
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
mARN	mARN	O	Yn
hepatocitare	hepatocitar	O	Afpfp-n
evaluate	evalua	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
11	11	O	Mc
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
produs	produce	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
2	2	O	Mc
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
restul	rest	O	Ncmsry
au	avea	O	Va--3p
rămas	rămâne	O	Vmp--sm
nemodificate	nemodificat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
posibil	posibil	O	Rgp
să	să	O	Qs
existe	exista	O	Vmsp3
și	și	O	Crssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
sedii	sediu	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
ale	al	O	Tsfp
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
glicogeneză	glicogeneză	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
componenta	componentă	O	Ncfsry
proteică	proteic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
glicogenului	glicogen	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
glicogenina	glicogenină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
de	de	O	Spsa
altă	alt	O	Di3fsr---e
parte	parte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
glicogenolitici	glicogenolitic	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
adrenalina	adrenalină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
produce	produce	O	Vmnp
fosforilarea	fosforilare	O	Ncfsry
glicogen	glicogen	O	Ncms-n
sintazei	sintază	O	Ncfsoy
prin	prin	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
kinaze	kinază	B-CHEM	Ncfp-n
cAMP-dependente	cAMP-dependente	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Între	între	O	Spsa
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
1	1	O	Mc
și	și	O	Crssp
2	2	O	Mc
există	exista	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
corespondență	corespondență	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
0.65	0.65	O	Mc
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
secvența	secvență	O	Ncfsry
aminoacidică	aminoacidic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
deși	deși	O	Csssp
ambele	ambele	O	Mlfpr
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
monocatenare	monocatenar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ele	el	O	Pp3fpr--------s
seamănă	semăna	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
trei	trei	O	Mc-p-l
punți	punte	O	Ncfp-n
disulfidice	disulfidic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
identificate	identifica	O	Vmp--pf
domeniile	domeniu	O	Ncfpry
A	A	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
B	B	O	Ncm--n
și	și	O	Crssp
C	C	O	Ncm--n
(	(	O	LPAR
corespunzător	corespunzător	O	Afpms-n
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
probabil	probabil	O	Rgp
că	că	O	Csssp
polimorfismul	polimorfism	O	Ncmsry
genei	genă	O	Ncfsoy
DQ	DQ	O	Yn
A1	A1	O	X
și	și	O	Crssp
DQ	DQ	O	Yn
B1	B1	O	X
poate	putea	O	Vmip3s
induce	induce	O	Vmnp
modificări	modificare	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
secvența	secvență	O	Ncfsry
aminoacidică	aminoacidic	B-CHEM	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
lanțului	lanț	B-ANAT	Ncmsoy
ß	ß	I-ANAT	Ncm--n
al	al	O	Tsms
HLA	HLA	O	Yn
din	din	O	Spsa
clasa	clasă	O	Ncfsry
II	II	O	Mc
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
modifică	modifica	O	Vmip3
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
accepta	accepta	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
prezenta	prezenta	O	Vmnp
autoantigeni	autoantigen	O	Ncmp-n
derivați	deriva	O	Vmp--pm
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	Ncm--n
(	(	O	LPAR
4	4	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Agresiunea	agresiune	O	Ncfsry
autoimună	autoimun	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
substratul	substrat	O	Ncmsry
a	a	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
morfopatologic	morfopatologic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
descris	descrie	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
insulită	insulită	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
prezența	prezență	O	Ncfsry
infiltratului	infiltrat	O	Ncmsoy
inflamator	inflamator	O	Afpms-n
limfocitar	limfocitar	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
imediat	imediat	O	Rgp
după	după	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
1	1	O	Mc
an	an	O	Ncms-n
după	după	O	Spsa
debut	debut	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
insulita	insulită	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
rar	rar	O	Rgp
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
se	sine	O	Px3--a--------w
constată	constata	O	Vmip3
necroza	necroză	B-DISO	Ncfsry
difuză	difuz	I-DISO	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
ß	ß	I-ANAT	Ncm--n
și	și	O	Crssp
atrofia	atrofie	B-ANAT	Ncfsry
consecutivă	consecutiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
dispersarea	dispersare	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
&b.alpha;	&b.alpha;	I-ANAT	X
și	și	O	Crssp
&b.delta;	&b.delta;	I-ANAT	X
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
rar	rar	O	Rgp
,	,	O	COMMA
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
regenerate	regenera	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
epiteliul	epiteliu	B-ANAT	Ncmsry
ductal	ductal	I-ANAT	Afpms-n
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
cuvinte	cuvânt	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
secretată	secreta	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
exces	exces	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
compensator	compensator	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
nu	nu	O	Qz
își	sine	O	Px3--d--------w
produce	produce	O	Vmip3s
adecvat	adecvat	O	Rgp
efectele	efect	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
celular	celular	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
păcate	păcat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
unul	unul	O	Pi3msr
din	din	O	Spsa
dezideratele	deziderat	O	Ncfpry
majore	major	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
insulinoterapiei	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
obținerea	obținere	O	Ncfsry
confortului	confort	O	Ncmsoy
maxim	maxim	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
doar	doar	O	Rgp
parțial	parțial	O	Rgp
realizat	realizat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
insulino-fobia	insulino-fobie	B-DISO	Ncfsry
rămâne	rămâne	O	Vmip3s
încă	încă	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
realitate	realitate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
metodele	metodă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
farmacocineticii	farmacocinetică	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
farmacodinamicii	farmacodinamică	O	Ncfsoy
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
perfecționat	perfecționa	O	Vmp--sm
continuu	continuu	O	Rgp
,	,	O	COMMA
complexitatea	complexitate	O	Ncfsry
proceselor	proces	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
absorbție	absorbție	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
acestora	acesta	O	Pd3-po
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
protocoalele	protocol	O	Ncfpry
neuniforme	neuniform	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
explică	explica	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
metaanaliză	metaanaliză	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
22	22	O	Mc
de	de	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
7	7	O	Mc
)	)	O	RPAR
cu	cu	O	Spsa
insuline	insulină	B-CHEM	Ncfp-n
umane	uman	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
scurtă	scurt	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
constatat	constata	O	Vmp--sm
intervale	interval	O	Ncfp-n
largi	larg	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
0,08_-_0,5	0,08_-_0,5	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
durata	durată	O	Ncfsry
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
maxime	maxim	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
0,75	0,75	O	Mc
-	-	O	DASH
4	4	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
durata	durată	O	Ncfsry
totală	total	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
4_-_12	4_-_12	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
variabilitate	variabilitate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
vitezei	viteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
absorbție	absorbție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
locul	loc	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
argumentează	argumenta	O	Vmip3
indicația	indicație	O	Ncfsry
ca	ca	O	Rc
insulinele	insulină	B-CHEM	Ncfpry
prandiale	prandial	O	Afpfp-n
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
administrate	administra	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
celular	celular	I-ANAT	Afpms-n
subcutanat	subcutanat	I-ANAT	Afpms-n
abdominal	abdominal	I-ANAT	Afpms-n
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
excepția	excepție	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
zone	zonă	O	Ncfson
circulare	circular	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
diametru	diametru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
43195	43195	O	Mc
cm	cm	O	Yn
periombilical	periombilical	O	Rgp
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
cele	acela	O	Pd3fpr
bazale	bazal	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
coapsei	coapsă	B-ANAT	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
cadranul	cadran	O	Ncmsry
lateral	lateral	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
bogat	bogat	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
țesut	țesut	B-ANAT	Ncms-n
celular	celular	I-ANAT	Afpms-n
subcutanat	subcutanat	I-ANAT	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Factorii	factor	O	Ncmpry
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
menționați	menționat	O	Afpmp-n
explică	explica	O	Vmip3
importanța	importanță	O	Ncfsry
variabilitate	variabilitate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
famacocineticii	famacocinetică	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
farmacodinamicii	farmacodinamică	O	Ncfsoy
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
administrate	administrat	O	Afpfp-n
subcutanat	subcutanat	O	Rgp
care	care	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
exprimată	exprima	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
coeficientul	coeficient	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
variație	variație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
0.25	0.25	O	Mc
intraindividual	intraindividual	O	Rgp
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
interindividual	interindividual	O	Rgp
(	(	O	LPAR
8	8	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Distribuția	distribuție	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
compartimente	compartiment	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
unul	unul	O	Pi3msr
plasmatic	plasmatic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
unul	unul	O	Pi3msr
extravascular	extravascular	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
echilibrare	echilibrare	O	Ncfsrn
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
al	al	O	Tsms
treilea	treilea	O	Moms-l
compartiment	compartiment	O	Ncms-n
tot	tot	O	Rp
extravascular	extravascular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
echilibrare	echilibrare	O	Ncfsrn
lentă	lent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
corespunde	corespunde	O	Vmip3s
legării	legare	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
receptorii	receptor	B-CHEM	Ncmpry
specifici	specific	I-CHEM	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
studiile	studiu	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
farmacodinamica	farmacodinamică	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
ultralente	ultralent	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
diferită	diferit	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
intermediare	intermediar	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
unii	un	O	Di3mpr---e
parametri	parametru	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
traduce	traduce	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
efecte	efect	O	Ncfp-n
foarte	foarte	O	Rp
asemănătoare	asemănător	O	Afpf--n
(	(	O	LPAR
21,7	21,7	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Începînd	începe	O	Vmg
cu	cu	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
1999	1999	O	Mc
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
produs	produce	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
primul	primul	O	Momsrly
amestec	amestec	O	Ncms-n
premixat	premixat	O	Afpms-n
dintre	dintre	O	Spsa
analogul	analog	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
lispro	lispro	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
intermediară	intermediar	I-CHEM	Afpfsrn
NPH	NPH	I-CHEM	Yn
modificată	modificat	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
denumită	denumit	O	Afpfsrn
NPL	NPL	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
studiile	studiu	O	Ncfpry
comparative	comparativ	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
insulinele	insulină	B-CHEM	Ncfpry
ultralente	ultralent	O	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
avantaj	avantaj	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
celor	acela	O	Pd3-po
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
intermediară	intermediar	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
riguroase	riguros	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
subcutane	subcutan	O	Afpfson
continue	continuu	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
datează	data	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
sfârșitul	sfârșit	O	Ncmsry
anilor	an	O	Ncmpoy
1970	1970	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Aceștia	acesta	O	Pd3mpr
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
subcutană	subcutan	O	Afpfsrn
continuă	continuu	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
combinată	combinat	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
auto-monitorizarea	auto-monitorizare	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
regim	regim	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
numit	numi	O	Vmp--sm
ulterior	ulterior	O	Rgp
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
intensivă	intensiv	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
poate	putea	O	Vmip3s
realiza	realiza	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
control	control	B-PROC	Ncms-n
glicemic	glicemic	I-PROC	Afpms-n
optim	optim	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
glicemii	glicemie	B-CHEM	Ncfp-n
apropiate	apropiat	O	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
valoare	valoare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
normal	normal	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
potrivit	potrivit	O	Afpms-n
moment	moment	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
schimbare	schimbare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
cateterului	cateter	O	Ncmsoy
este	fi	O	Vmip3s
înaintea	înaintea	O	Spsg
unui	un	O	Timso
bolus	bolus	O	Ncms-n
preprandial	preprandial	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
identifică	identifica	O	Vmip3
diferențe	diferență	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
30	30	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
între	între	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
perioade	perioadă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
rata	rată	O	Ncfsry
bazală	bazal	O	Afpfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
modifica	modifica	O	Vmnp
prin	prin	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
scădere	scădere	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
0,1	0,1	O	Mc
unitate	unitate	O	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
oră	oră	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
patologică	patologic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
cauzele	cauză	O	Ncfpry
obișnuite	obișnuit	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
cauzele	cauză	O	Ncfpry
specifice	specific	O	Afpfp-n
pompei	pompă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
reprezentate	reprezenta	O	Vmp--pf
fie	fie	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
rată	rată	O	Ncfsrn
bazală	bazal	O	Afpfsrn
prea	prea	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
bolusuri	bolus	O	Ncfp-n
prandiale	prandial	O	Afpfp-n
prea	prea	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Folosirea	folosire	O	Ncfsry
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
premixate	premixat	I-CHEM	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
inițierea	inițiere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vaip3s
recomandată	recomanda	O	Vmp--sf
pentru	pentru	O	Spsa
că	că	O	Csssp
ele	el	O	Pp3fpr--------s
nu	nu	O	Qz
permit	permite	O	Vmip3p
ajustarea	ajustare	O	Ncfsry
individuală	individual	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
prandiale	prandial	I-CHEM	Afpfpon
și	și	O	Crssp
bazale	bazal	I-CHEM	Afpfpon
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
devine	deveni	O	Vmip3s
necesar	necesar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
destul	destul	O	Rgp
de	de	O	Spsa
repede	repede	O	Rgp
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
inițierea	inițiere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
hipoglicemiile	hipoglicemie	B-DISO	Ncfpry
nocturne	nocturn	O	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vaip3p
recunoscute	recunoaște	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
glicemiile	glicemie	B-CHEM	Ncfpry
matinale	matinal	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
mici	mic	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
post-hipoglicemică	post-hipoglicemic	I-DISO	Afpfsrn
produce	produce	O	Vmip3s
hiperglicemii	hiperglicemie	B-DISO	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
zilei	zi	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
după	după	O	Spsa
micul	mic	O	Afpmsry
dejun	dejun	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
prânz	prânz	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
40,3	40,3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
flexibile	flexibil	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
eficiente	eficient	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
algoritmurile	algoritm	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
ajustare	ajustare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
dozelor	doză	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
fac	face	O	Vmip3p
doze	doză	O	Ncfp-n
corective	corectiv	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
pentru	pentru	O	Spsa
hiperglicemii	hiperglicemie	B-DISO	Ncfp-n
interprandiale	interprandial	I-DISO	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
țină	ține	O	Vmsp3
cont	cont	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
încă	încă	O	Rgp
neabsorbită	neabsorbit	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
injecția	injecție	O	Ncfsry
prandială	prandial	O	Afpfsrn
anterioară	anterior	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
scurtă	scurt	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
acest	acest	O	Dd3msr---e
interval	interval	O	Ncms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
de	de	O	Spsa
30	30	O	Mc
min.	minut	O	Yn
pentru	pentru	O	Spsa
glicemii	glicemie	B-CHEM	Ncfp-n
preprandiale	preprandial	I-CHEM	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
80	80	O	Mc
-	-	O	DASH
140	140	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
45	45	O	Mc
min.	minut	O	Yn
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
glicemii	glicemie	B-CHEM	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
140	140	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Intervalul	interval	O	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
scurtează	scurta	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
15	15	O	Mc
min.	minut	O	Yn
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
glicemii	glicemie	B-CHEM	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
80	80	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
folosesc	folosi	O	Vmip3p
analogi	analog	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
imediat	imediat	O	Rgp
preprandial	preprandial	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
glicemii	glicemie	B-CHEM	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
obiectivului	obiectiv	O	Ncmsoy
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
15	15	O	Mc
min.	minut	O	Yn
înaintea	înaintea	O	Spsg
mesei	masă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
glicemii	glicemie	B-CHEM	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Evident	evident	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
momentul	moment	O	Ncmsry
determinării	determinare	O	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
aproape	aproape	O	Rgp
de	de	O	Spsa
masă	masă	O	Ncfsrn
obiectivul	obiectiv	O	Ncmsry
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
situat	situa	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Varietatea	varietate	O	Ncfsry
preparatelor	preparat	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
sistemele	sistem	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
automonitorizare	automonitorizare	B-PROC	Ncfsrn
glicemică	glicemic	I-PROC	Afpfsrn
disponibile	disponibil	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
fac	face	O	Vmip3p
posibile	posibil	O	Afpfp-n
adaptarea	adaptare	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
individualizarea	individualizare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
flexibilizarea	flexibilizare	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Sistemul	sistem	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
monitorizare	monitorizare	O	Ncfsrn
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
continuă	continuu	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
compus	compune	O	Vmp--sm
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
electrod	electrod	O	Ncms-n
platinat	platinat	O	Afpms-n
implantabil	implantabil	O	Afpms-n
subcutanat	subcutanat	O	Rgp
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
modul	modul	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
colectare	colectare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
datelor	dată	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
reprezentat	reprezenta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
monitor	monitor	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
soft	soft	O	Ncms-n
propriu	propriu	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
datele	dată	O	Ncfpry
sunt	fi	O	Vaip3p
descărcate	descărca	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
calculator	calculator	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
grafic	grafic	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Primul	primul	O	Momsrly
profil	profil	O	Ncms-n
aparține	aparține	O	Vmip3s
unui	un	O	Timso
student	student	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
22	22	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
intensivă	intensiv	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
glargin	glargin	B-CHEM	Ncms-n
+	+	O	PLUS
analog	analog	O	Afpms-n
rapid	rapid	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
cărui	care	O	Dw3mso---e
A1c	A1c	O	X
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
6,5%	6,5%	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Analizând	analiza	O	Vmg
profilul	profil	O	Ncmsry
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
comparându-	compara	O	Vmg-------y
se	el	O	Pp3msa--y-----w
cu	cu	O	Spsa
jurnalul	jurnal	O	Ncmsry
zilnic	zilnic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
putut	putea	O	Vmp--sm
demonstra	demonstra	O	Vmnp
corelația	corelație	O	Ncfsry
între	între	O	Spsa
alimentația	alimentație	O	Ncfsry
hipercalorică	hipercaloric	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
între	între	O	Spsa
activitatea	activitate	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
controlul	control	O	Ncmsry
glicemiei	glicemie	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
influența	influență	O	Ncfsry
stărilor	stare	O	Ncfpoy
emotive	emotiv	O	Afpfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
glicemiei	glicemie	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
recurge	recurge	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
modalitate	modalitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
recomandabil	recomandabil	O	Afpms-n
ca	ca	O	Rc
inițierea	inițiere	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
realizeze	realiza	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
preconcepțională	preconcepțional	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Treapta	treaptă	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
patra	patra	O	Mofs-l
de	de	O	Spsa
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
presupune	presupune	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
regim	regim	O	Ncms-n
C4	C4	O	X
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
injecții	injecție	O	Ncfprn
B.	B	O	Ncm--n
Acest	acest	O	Dd3msr---e
regim	regim	O	Ncms-n
permite	permite	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
flexibilitate	flexibilitate	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
program	program	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
ajustarea	ajustare	O	Ncfsry
dozelor	doză	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
controlul	control	O	Ncmsry
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
postprandiale	postprandial	I-CHEM	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Managementul	management	O	Ncmsry
perioperator	perioperator	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
țină	ține	O	Vmsp3
seama	seamă	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
problemele	problemă	O	Ncfpry
specifice	specific	O	Afpfp-n
actului	act	O	Ncmsoy
operator	operator	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
posibilele	posibil	O	Afpfpry
anomalii	anomalie	B-DISO	Ncfp-n
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
aterosclerotice	aterosclerotic	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
nefropatiei	nefropatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
autonome	autonom	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
adulți	adult	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
administra	administra	O	Vmnp
5	5	O	Mc
ui	ui	O	Yn
pentru	pentru	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
creștere	creștere	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
50	50	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
a	al	O	Tsfs
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
peste	peste	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
150	150	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
valori	valoare	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
300	300	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
ajunge	ajunge	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
20	20	O	Mc
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
reluarea	reluare	O	Ncfsry
alimentației	alimentație	O	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
inițiază	iniția	O	Vmip3
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
prize	priză	O	Ncfp-n
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
regular	regular	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
analogi	analog	O	Ncmp-n
rapizi	rapid	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
combinație	combinație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
prelungită	prelungit	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
cunoscut	cunoscut	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
administra	administra	O	Vmnp
dozele	doză	O	Ncfpry
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
monitorizarea	monitorizare	B-PROC	Ncfsry
glicemică	glicemic	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
Diabetes	Diabetes	O	X
Control	control	O	X
and	and	O	X
Complications	Complications	O	X
Trial	trial	O	X
(	(	O	LPAR
DCCT	DCCT	O	Yn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
indubitabil	indubitabil	O	Rgp
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
intensivă	intensiv	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
injecții	injecție	O	Ncfp-n
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
obține	obține	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
menține	menține	O	Vmnp
obiective	obiectiv	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
apropiate	apropiat	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
normal	normal	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
obținerea	obținere	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
0.6	0.6	O	Mc
a	al	O	Tsfs
incidenței	incidență	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
primară	primar	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
ratei	rată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
progresie	progresie	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
secundară	secundar	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
a	al	O	Tsfs
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
tardive	tardiv	I-DISO	Afpfp-n
microvasculare	microvascular	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
retinopatia	retinopatie	B-DISO	Ncfsvy
,	,	O	COMMA
nefropatia	nefropatie	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
neuropatia	neuropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

A	avea	O	Va--3s
devenit	deveni	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
evident	evident	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
pe	pe	O	Spsa
lângă	lângă	O	Spsa
echilibrul	echilibru	O	Ncmsry
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
etiopatogeneza	etiopatogeneză	O	Ncfsry
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
microvasculare	microvascular	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
macrovasculare	macrovascular	I-DISO	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
DZ	DZ	B-DISO	Yn
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
intervin	interveni	O	Vmip3p
și	și	O	Crssp
alți	alt	O	Di3mpr---e
factori	factor	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
genetici	genetic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
mediu	mediu	O	Ncms-n
ș.a.	și alții	O	Y
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Aceasta	acesta	O	Pd3fsr
evidențiază	evidenția	O	Vmip3
insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ficatului	ficat	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
drept	drept	O	Spsa
consecințe	consecință	O	Ncfp-n
absența	absență	O	Ncfsry
supresiei	supresie	O	Ncfsoy
producției	producție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Indiferent	indiferent	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
ajuns	ajunge	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
creșterile	creștere	O	Ncfpry
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
inițiale	inițial	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
la	la	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ele	el	O	Pp3fpr--------s
vor	vrea	O	Va--3p
accentua	accentua	O	Vmnp
deficitul	deficit	B-DISO	Ncmsry
insulinosecretor	insulinosecretor	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
insulinosecreția	insulinosecreție	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
amplificând	amplifica	O	Vmg
valorile	valoare	O	Ncfpry
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
microalbuminurie	microalbuminurie	B-DISO	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
specific	specific	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ameliorarea	ameliorare	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
rezultând	rezulta	O	Vmg
din	din	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
condițiilor	condiție	O	Ncfpoy
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Hemoglobina	hemoglobină	B-CHEM	Ncfsry
glicată	glicat	I-CHEM	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
A1c	A1c	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
test	test	O	Ncms-n
indispensabil	indispensabil	O	Afpms-n
evaluării	evaluare	O	Ncfsoy
eficacității	eficacitate	O	Ncfsoy
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
monoterapiei	monoterapie	B-PROC	Ncfsoy
orale	oral	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
ale	al	O	Tsfp
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
orale	oral	I-PROC	Afpfson
combinate	combinat	O	Afpfson
sunt	fi	O	Vaip3p
prezentate	prezenta	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
tabelul	tabel	O	Ncmsry
13.4	13.4	O	Mc
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
lungă	lung	O	Afpfsrn
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
considerat	considera	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
exogenă	exogen	I-CHEM	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
aterogenă	aterogen	I-CHEM	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
ar	avea	O	Va--3
favoriza	favoriza	O	Vmnp
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
macroangiopatice	macroangiopatic	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Ea	el	O	Pp3fsr--------s
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
îndeplinească	îndeplini	O	Vmsp3
necesarul	necesar	O	Ncmsry
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
imediat	imediat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
evitând	evita	O	Vmg
atât	atât	O	Rgp
hipo	hipo	O	X
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
ce	ce	O	Pw3--r
folosesc	folosi	O	Vmip3p
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
premixată	premixat	I-CHEM	Afpfprn
,	,	O	COMMA
doza	doză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
18	18	O	Mc
U	U	O	Yn
de	de	O	Spsa
dimineață	dimineață	O	Ncfsrn
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vmnp
din	din	O	Spsa
amestecul	amestec	O	Ncmsry
30	30	O	Mc
/	/	O	SLASH
70	70	O	Mc
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
cele	cel	O	Tdfpr
10	10	O	Mc
U	U	O	Yn
de	de	O	Spsa
seara	seara	O	Rgp
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vmnp
din	din	O	Spsa
amestecul	amestec	O	Ncmsry
50	50	O	Mc
/	/	O	SLASH
50	50	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
hipoglicemiilor	hipoglicemie	B-DISO	Ncfpoy
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
recomandă	recomanda	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
plus	plus	O	Ncms-n
glucidic	glucidic	O	Afpms-n
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ci	ci	O	Ccssp
reajustarea	reajustare	O	Ncfsry
rației	rație	O	Ncfsoy
existente	existent	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
redistribuirea	redistribuire	O	Ncfsry
gustărilor	gustare	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
automonitorizării	automonitorizare	B-PROC	Ncfsoy
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vanp
interpretate	interpreta	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
modificările	modificare	O	Ncfpry
dozelor	doză	O	Ncfpoy
se	sine	O	Px3--a--------w
fac	face	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
consecință	consecință	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Justificare	justificare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
12	12	O	Mc
)	)	O	RPAR
Injecțiile	injecție	O	Ncfpry
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
fac	face	O	Vmip3p
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
insulinoterapia	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsry
intensivă	intensiv	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
asigură	asigura	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
certă	cert	O	Afpfsrn
flexibilitate	flexibilitate	O	Ncfsrn
raportată	raportat	O	Afpfprn
la	la	O	Spsa
stilul	stil	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
Prin	prin	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
regim	regim	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
reduc	reduce	O	Vmip3p
dozele	doză	O	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
prin	prin	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
dozelor	doză	O	Ncfpoy
pe	pe	O	Spsa
injecție	injecție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
disconfortul	disconfort	O	Ncmsry
local	local	O	Afpms-n
diminuă	diminua	O	Vmip3
considerabil	considerabil	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Descriere	descriere	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
indicații	indicație	O	Ncfp-n
În	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
regim	regim	O	Ncms-n
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
glargină	glargin	I-CHEM	Afpfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
administra	administra	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
oricare	oricare	O	Di3--r---e
parte	parte	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
zilei	zi	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
prandială	prandial	I-CHEM	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
regular	regular	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
analogii	analog	O	Ncmpry
rapizi	rapid	O	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
mesele	masă	O	Ncfpry
principale	principal	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
tabel	tabel	O	Ncms-n
13.9	13.9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
6	6	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
regim	regim	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
mai	mai	O	Rp
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
hipoglicemii	hipoglicemie	B-DISO	Ncfp-n
nocturne	nocturn	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
secundar	secundar	O	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
întâlnește	întâlni	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
glarginei	glargină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
normal	normal	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
deficitul	deficit	B-DISO	Ncmsry
insulinic	insulinic	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
permite	permite	O	Vmip3s
etichetarea	etichetare	O	Ncfsry
gradului	grad	O	Ncmsoy
foarte	foarte	O	Rp
sever	sever	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
19	19	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
combinație	combinație	O	Ncfsrn
foarte	foarte	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
utilizată	utiliza	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
când	când	O	Rw
metforminul	metformin	B-CHEM	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
reintrodus	reintroduce	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Existența	existență	O	Ncfsry
contraindicațiilor	contraindicație	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
metformin	metformin	B-CHEM	Ncms-n
anulează	anula	O	Vmip3
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
asocierii	asociere	O	Ncfsoy
lui	lui	O	Ds3---s
cu	cu	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Pioglitazona	pioglitazonă	B-CHEM	Np
este	fi	O	Vmip3s
singura	singur	O	Afpfsry
tiazolidindionă	tiazolidindionă	B-CHEM	Ncfsrn
aprobată	aprobat	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
utilizată	utiliza	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
combinație	combinație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Justificarea	justificare	O	Ncfsry
adaosului	adaos	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
seara	seară	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
la	la	O	Spsa
culcare	culcare	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
similară	similar	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
prezentată	prezenta	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
asocierii	asociere	O	Ncfsoy
sulfonilureicelor	sulfonilureic	B-CHEM	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Aceasta	acesta	O	Pd3fsr
presupune	presupune	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
foarte	foarte	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
instruire	instruire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
automonitorizării	automonitorizare	B-PROC	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Anihilarea	anihilare	O	Ncfsry
glucotoxicității	glucotoxicitate	B-DISO	Ncfsoy
necesită	necesita	O	Vmip3
uneori	uneori	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
viguroasă	viguros	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
injecții	injecție	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
învinge	învinge	O	Vmnp
insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
fapt	fapt	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
UKPDS	UKPDS	O	Yn
(	(	O	LPAR
43	43	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
la	la	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
insulinotratat	insulinotratat	O	Afpms-n
intensiv	intensiv	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dedus	deduce	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
aici	aici	O	Rgp
că	că	O	Csssp
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
important	important	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
atingă	atinge	O	Vmsp3
obiectivele	obiectiv	O	Ncfpry
tensionale	tensional	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
decât	decât	O	Rc
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
selecteze	selecta	O	Vmsp3
medicamentele	medicament	B-CHEM	Ncfpry
antihipertensive	antihipertensiv	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Efectul	efect	O	Ncmsry
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
orale	oral	I-PROC	Afpfson
(	(	O	LPAR
30	30	O	Mc
)	)	O	RPAR
În	în	O	Spsa
tabelele	tabel	O	Ncfpry
13.18-20	13.18-20	O	Mc
sunt	fi	O	Vmip3p
redate	reda	O	Vmp--pf
efectele	efect	O	Ncfpry
principalelor	principal	O	Afpfpoy
clase	clasă	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
medicația	medicație	B-CHEM	Ncfsry
orală	oral	I-CHEM	Afpfsrn
antihiperglicemică	antihiperglicemic	I-CHEM	Afpfsrn
asupra	asupra	O	Spsg
factorilor	factor	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
cardiovascular	cardiovascular	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Prea	prea	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
medici	medic	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
cunoștințe	cunoștință	O	Ncfp-n
insuficiente	insuficient	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
practica	practică	O	Ncfsry
diabetologică	diabetologic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
unde	unde	O	Rw
rezultă	rezulta	O	Vmip3
prescripții	prescripție	O	Ncfp-n
inadecvate	inadecvat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
nemonitorizate	nemonitorizat	O	Afpfp-n
Pacienții	pacient	O	Ncmpry
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vaip3p
informați	informa	O	Vmp--pm
asupra	asupra	O	Spsg
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
0.6	0.6	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
ei	el	O	Pp3mpr--------s
nu	nu	O	Qz
folosesc	folosi	O	Vmip3p
corespunzător	corespunzător	O	Rgp
glucometrele	glucometru	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
unde	unde	O	Rw
provin	proveni	O	Vmip3p
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
FALSE	fals	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dozaje	dozaj	O	Ncfp-n
necorespunzătoare	necorespunzător	O	Afpf--n
și	și	O	Crssp
control	control	B-PROC	Ncms-n
glicemic	glicemic	I-PROC	Afpms-n
precar	precar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Lipodistrofiile	lipodistrofie	B-DISO	Ncfpry
localizate	localizat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
,	,	O	COMMA
lipoatrofiile	lipoatrofie	B-DISO	Ncfpry
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
devenit	deveni	O	Vmp--sm
foarte	foarte	O	Rp
rare	rar	O	Afpfp-n
după	după	O	Spsa
introducerea	introducere	O	Ncfsry
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
înalt	înalt	O	Rgp
purificate	purificat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
celor	acela	O	Pd3-po
umane	uman	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Producerea	producere	O	Ncfsry
lipohipertrofiei	lipohipertrofie	B-DISO	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
atribuită	atribuit	O	Afpfsrn
efectului	efect	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
stimulare	stimulare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
creșterii	creștere	O	Ncfsoy
țesutului	țesut	B-ANAT	Ncmsoy
adipos	adipos	I-ANAT	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
formele	formă	O	Ncfpry
severe	sever	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
prezente	prezent	O	Afpfp-n
semne	semn	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
decerebrare	decerebrare	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
decorticare	decorticare	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
hemiplegii	hemiplegie	B-DISO	Ncfp-n
tranzitorii	tranzitoriu	I-DISO	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
mișcări	mișcare	B-DISO	Ncfp-n
coreoatetozice	coreoatetozic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
convulsii	convulsie	B-DISO	Ncfp-n
generalizate	generalizat	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
focale	focal	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
învățați	învăța	O	Vmp--pm
că	că	O	Csssp
valorile	valoare	O	Ncfpry
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
mari	mare	O	Afp-p-n
sunt	fi	O	Vmip3p
semnul	semn	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
nu	nu	O	Qz
evoluează	evolua	O	Vmip3
satisfăcător	satisfăcător	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Standardele	standard	O	Ncfpry
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
propuse	propune	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
ghidurile	ghid	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
specialitate	specialitate	O	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
greu	greu	O	Rgp
de	de	O	Spsa
atins	atinge	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
ele	el	O	Pp3fpr--------s
nefiind	fi	O	Vmg
un	un	O	Timsr
obiectiv	obiectiv	O	Ncms-n
primordial	primordial	O	Afpms-n
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
costurile	cost	O	Ncfpry
atingerii	atingere	O	Ncfsoy
acestui	acest	O	Dd3mso---e
echilibru	echilibru	O	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
decât	decât	O	Rc
beneficiile	beneficiu	O	Ncfpry
.	.	O	PERIOD

Consecințele	consecință	O	Ncfpry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
practici	practică	O	Ncfson
educative	educativ	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
medicilor	medic	O	Ncmpoy
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
apariția	apariție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
reacții	reacție	O	Ncfp-n
emoționale	emoțional	O	Afpfp-n
negative	negativ	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
partea	parte	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
autoblamarea	autoblamare	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
interveni	interveni	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
tergiversarea	tergiversare	O	Ncfsry
deciziei	decizie	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
iniția	iniția	O	Vmnp
insulinoterapia	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Aderența	aderență	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
tratamentele	tratament	O	Ncfpry
medicale	medical	O	Afpfp-n
este	fi	O	Vaip3s
influențată	influența	O	Vmp--sf
puternic	puternic	O	Rgp
de	de	O	Spsa
comunicarea	comunicare	O	Ncfsry
doctor	doctor	O	Ncms-n
-	-	O	DASH
pacient	pacient	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
54	54	O	Mc
,	,	O	COMMA
55	55	O	Mc
,	,	O	COMMA
56	56	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Efectul	efect	O	Ncmsry
advers	advers	O	Afpms-n
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
semnificativ	semnificativ	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulionoterapiei	insulionoterapie	B-PROC	Ncfsoy
intensive	intensiv	O	Afpfson
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
frecvență	frecvență	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
3	3	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
hipoglicemiilor	hipoglicemie	B-DISO	Ncfpoy
severe	sever	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
tratat	tratat	O	Afpms-n
convențional	convențional	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Eficacitatea	eficacitate	O	Ncfsry
clinică	clinic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
administrării	administrare	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
aflați	afla	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
stări	stare	B-DISO	Ncfp-n
critice	critic	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
postoperator	postoperator	O	Ncmsvn
,	,	O	COMMA
ventilați	ventila	B-PROC	Vmp--pm
mecanic	mecanic	I-PROC	Rgp
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
demonstrată	demonstra	O	Vmp--sf
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
6	6	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
costul	cost	O	Ncmsry
suplimentar	suplimentar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
medicamentelor	medicament	B-CHEM	Ncfpoy
hipotensoare	hipotensor	I-CHEM	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
tratat	tratat	O	Afpms-n
intensiv	intensiv	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
durata	durată	O	Ncfsry
celor	cel	O	Td-po
8,4	8,4	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
613	613	O	Mc
£	£	O	POUND
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
vrei	vrea	O	Vmip2s
să-	să	O	Qs
ți	tu	O	Pp2-sd--y-----w
lași	lăsa	O	Vmip2s
pacienții	pacient	O	Ncmpry
fără	fără	O	Spsa
cuvinte	cuvânt	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
spune-	spune	O	Vmm-2s
le	el	O	Pp3-pd--y-----w
că	că	O	Csssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
administrată	administra	O	Vmp--sf
doar	doar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
zona	zonă	B-ANAT	Ncfsry
circulatorie	circulatoriu	I-ANAT	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
ficatului	ficat	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Cunoașterea	cunoaștere	O	Ncfsry
cauzelor	cauză	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
mecanismelor	mecanism	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
concură	concura	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
leziuni	leziune	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
picioarelor	picior	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
la	la	O	Spsa
producerea	producere	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
indispensabilă	indispensabil	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
eficientă	eficient	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
măsurilor	măsură	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
prevenire	prevenire	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
PCR	PCR	B-CHEM	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
leagă	lega	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
receptori	receptor	B-CHEM	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
endotelile	endoteală	I-ANAT	Afpfpoy
și	și	O	Crssp
induce	induce	O	Vmip3s
apoptoza	apoptoză	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
oxidate	oxidat	I-CHEM	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
LDL	LDL	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
plăcile	placă	B-DISO	Ncfpry
aterosclerotice	aterosclerotic	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
sfârșit	sfârșit	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
PCR	PCR	B-CHEM	Yn
poate	putea	O	Vmip3s
crește	crește	O	Vmnp
producția	producție	O	Ncfsry
locală	local	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
compuși	compus	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
fibrinoliza	fibrinoliză	O	Ncfsry
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
activatorul	activator	B-CHEM	Ncmsry
inhibitorului	inhibitor	I-CHEM	Ncmsoy
plasminogenului	plasminogen	I-CHEM	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
PAI	PAI	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
-1	-1	O	Yn
(	(	O	LPAR
20	20	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mediatorii	mediator	O	Ncmpry
disfuncției	disfuncție	B-DISO	Ncfsoy
endoteliale	endotelial	I-DISO	Afpfson
în	în	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
numeroși	numeros	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
o	un	O	Tifsr
cale	cale	O	Ncfsrn
finală	final	O	Afpfsrn
comună	comun	O	Afpfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
afectarea	afectare	B-DISO	Ncfsry
biodisponibilității	biodisponibilitate	I-DISO	Ncfsoy
NO.	NO.	O	Yn
NO	NO	O	Yn
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
stimul	stimul	O	Ncms-n
puternic	puternic	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
vasodilatație	vasodilatație	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
limitează	limita	O	Vmip3
inflamația	inflamație	B-DISO	Ncfsry
prin	prin	O	Spsa
modularea	modulare	O	Ncfsry
interacțiunii	interacțiune	O	Ncfsoy
leucocite	leucocită	O	Ncfp-n
-	-	O	DASH
perete	perete	O	Ncms-n
vascular	vascular	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Vîscozitatea	vâscozitate	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
fibrinogenemia	fibrinogenemie	O	Ncfsry
crescute	crescut	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
ambele	ambele	O	Mlfpr
invers	invers	O	Rgp
corelate	corela	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
indicele	indice	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
presiune	presiune	O	Ncfsrn
gambă	gambă	O	Ncfsrn
-	-	O	DASH
braț	braț	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Yn
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
însă	însă	O	Ccssp
că	că	O	Csssp
dacă	dacă	O	Csssp
presiunile	presiune	O	Ncfpry
capilare	capilar	O	Afpfp-n
în	în	O	Ncms-n
patul	pat	B-ANAT	Ncmsry
unghial	unghial	I-ANAT	Afpms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
normale	normal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
deprimarea	deprimare	B-DISO	Ncfsry
hiperemiei	hiperemie	I-DISO	Ncfsoy
maximale	maximal	I-DISO	Afpfson
este	fi	O	Vmip3s
evidentă	evident	O	Afpfsry
și	și	O	Crssp
prezentă	prezent	O	Afpfsry
încă	încă	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Neuropatia	neuropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
vegetativă	vegetativ	I-DISO	Afpfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
produce	produce	O	Vmnp
uneori	uneori	O	Rgp
manifestări	manifestare	O	Ncfp-n
clinice	clinic	O	Afpfp-n
foarte	foarte	O	Rp
evidente	evident	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
ex.	ex.	O	Yn
diareea	diaree	B-DISO	Ncfsry
diabetica	diabetic	I-DISO	Afpfsry
,	,	O	COMMA
disfuncția	disfuncție	B-DISO	Ncfsry
erectilă	erectil	I-DISO	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
alteori	alteori	O	Rgp
manifestările	manifestare	O	Ncfpry
ei	lui	O	Ds3---s
sunt	fi	O	Vmip3p
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
greu	greu	O	Rgp
de	de	O	Spsa
diagnosticat	diagnostica	O	Vmp--sm
clinic	clinic	O	Rgp
(	(	O	LPAR
ex.	ex.	O	Yn
disfuncțiile	disfuncție	B-DISO	Ncfpry
esofagiene	esofagian	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
întârzierea	întârziere	O	Ncfsry
evacuării	evacuare	O	Ncfsoy
stomacului	stomac	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
vezica	vezică	B-ANAT	Ncfsry
neurogenă	neurogen	I-ANAT	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
explorarea	explorare	B-PROC	Ncfsry
instrumentală	instrumental	I-PROC	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
nervos	nervos	I-ANAT	Afpms-n
vegetativ	vegetativ	I-ANAT	Afpms-n
pune	pune	O	Vmip3s
probleme	problemă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
accesibilitate	accesibilitate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
reproductibilitate	reproductibilitate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
specificitate	specificitate	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
sensibilitate	sensibilitate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Manifestarea	manifestare	O	Ncfsry
clinică	clinic	O	Afpfsrn
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
comună	comun	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
este	fi	O	Vmip3s
polineuropatia	polineuropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
periferică	periferic	I-DISO	Afpfsrn
simetrică	simetric	I-DISO	Afpfsrn
senzitivo-motorie	senzitivo-motoriu	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
vechime	vechime	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
15	15	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
28	28	O	Mc
,	,	O	COMMA
30	30	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pierderea	pierdere	O	Ncfsry
progresivă	progresiv	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
neuniformă	neuniform	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
sensibilității	sensibilitate	O	Ncfsoy
pentru	pentru	O	Spsa
stimulii	stimul	O	Ncmpry
externi	extern	O	Afpmp-n
explică	explica	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
constata	constata	O	Vmnp
ulcerații	ulcerație	B-DISO	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
o	un	O	Tifsr
examinare	examinare	B-PROC	Ncfsrn
neurologică	neurologic	I-PROC	Afpfsrn
grosieră	grosier	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
sensibilității	sensibilitate	O	Ncfsoy
superficiale	superficial	O	Afpfson
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
impresia	impresie	O	Ncfsry
greșită	greșit	O	Afpfsrn
că	că	O	Csssp
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
este	fi	O	Vmip3s
păstrată	păstrat	O	Afpfsrn
încă	încă	O	Ccssp
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
termografie	termografie	B-PROC	Ncfsrn
ale	al	O	Tsfp
plantelor	plantă	O	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
alergători	alergător	O	Ncmp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
după	după	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
anumită	anumit	O	Di3fsr
distanță	distanță	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
alergare	alergare	O	Ncfsrn
apar	apărea	O	Vmip3p
pe	pe	O	Spsa
plante	plantă	O	Ncfp-n
așa	așa	O	Rgp
zisele	zis	O	Afpfpry
zone	zonă	O	Ncfp-n
fierbinți	fierbinte	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Interesarea	interesare	O	Ncfsry
componentei	componentă	O	Ncfsoy
motorii	motoriu	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
nervos	nervos	I-ANAT	Afpms-n
periferic	periferic	I-ANAT	Afpms-n
produce	produce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
picioarelor	picior	B-ANAT	Ncfpoy
atrofia	atrofie	B-DISO	Ncfsry
musculaturii	musculatură	I-DISO	Ncfsoy
mici	mic	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
lombricali	lombrical	B-ANAT	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
interosoși	interosos	B-ANAT	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
modificări	modificare	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
raportului	raport	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
forță	forță	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
mușchii	mușchi	B-ANAT	Ncmpry
flexori	flexor	I-ANAT	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
extensori	extensor	I-ANAT	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
expunând	expune	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
plantă	plantă	O	Ncfsrn
stress-	stress	O	Ncms-n
ului	ului	O	Tfmsoy
mecanic	mecanic	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
generând	genera	O	Vmg
puncte	punct	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
presiune	presiune	O	Ncfsrn
exagerată	exagerat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
nefiziologică	nefiziologic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Limitarea	limitare	O	Ncfsry
mobilității	mobilitate	O	Ncfsoy
articulației	articulație	B-ANAT	Ncfsoy
tibio-tarsiene	tibio-tarsian	I-ANAT	Afpfson
produce	produce	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
deformare	deformare	O	Ncfsrn
permanentă	permanent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
flexie	flexie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
piciorului	picior	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
zisul	zis	O	Afpmsry
picior	picior	B-ANAT	Ncms-n
equin	equin	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
generează	genera	O	Vmip3
presiuni	presiune	O	Ncfp-n
anormale	anormal	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
antepiciorului	antepicior	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
încercat	încerca	O	Vmp--sm
corectarea	corectare	O	Ncfsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
creșteri	creștere	O	Ncfson
a	al	O	Tsfs
presiunilor	presiune	O	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
antepiciorului	antepicior	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
datorată	datorat	O	Afpfsrn
limitării	limitare	O	Ncfsoy
mișcării	mișcare	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
flexie	flexie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
lungirea	lungire	O	Ncfsry
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
tendonului	tendon	B-ANAT	Ncmsoy
lui	lui	I-ANAT	Tf-so
Achile	Achile	I-ANAT	Np
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
convingătoare	convingător	O	Afpf--n
(	(	O	LPAR
36	36	O	Mc
,	,	O	COMMA
37	37	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Limitarea	limitare	O	Ncfsry
mobilității	mobilitate	O	Ncfsoy
articulațiilor	articulație	B-ANAT	Ncfpoy
tibio-tarsiană	tibio-tarsian	I-ANAT	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
metatarso-falangiană	metatarso-falangian	I-ANAT	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
halucelui	haluce	B-ANAT	Ncmsoy
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
evaluate	evalua	O	Vmp--pf
cantitativ	cantitativ	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
goniometrie	goniometrie	B-PROC	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
sunt	fi	O	Vaip3p
considerate	considera	O	Vmp--pf
patologice	patologic	O	Afpfp-n
reducerea	reducere	O	Ncfsry
dorsiflexiei	dorsiflexie	O	Ncfsoy
piciorului	picior	B-ANAT	Ncmsoy
sub	sub	O	Spsa
0_0	0_0	O	Mc
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
dorsiflexiei	dorsiflexie	O	Ncfsoy
primei	primei	O	Mofsoly
articulații	articulație	B-ANAT	Ncfson
metatarso-falangiene	metatarso-falangian	I-ANAT	Afpfson
sub	sub	O	Spsa
500	500	O	Mc
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
38	38	O	Mc
)	)	O	RPAR
însă	însă	O	Ccssp
metoda	metodă	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
standardizată	standardizat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
examenul	examen	O	Ncmsry
clinic	clinic	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
semnul	semn	O	Ncmsry
rugăciunii	rugăciune	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
ori	oară	O	Ncfp-n
suficient	suficient	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
screening	screening	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
presiunii	presiune	O	Ncfsoy
statice	static	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
dinamice	dinamic	O	Afpfson
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
plantei	plantă	O	Ncfsoy
a	avea	O	Va--3s
adus	aduce	O	Vmp--sm
progrese	progres	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
înțelegerea	înțelegere	O	Ncfsry
biomecanicii	biomecanică	O	Ncfsoy
piciorului	picior	B-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
patogenezei	patogeneză	O	Ncfsoy
ulcerațiilor	ulcerație	B-DISO	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
au	avea	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
bună	bun	O	Afpfsrn
valoare	valoare	O	Ncfsrn
predictivă	predictiv	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Vmp--sm---y
ulcerații	ulcerație	B-DISO	Ncfp-n
forțele	forță	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
87	87	O	Mc
N	N	O	Yn
/	/	O	SLASH
cm	cm	O	Yn
2	2	O	Mc
(	(	O	LPAR
38	38	O	Mc
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
presiunile	presiune	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
10	10	O	Mc
kg	kiogram	O	Yn
/	/	O	SLASH
cm	centimetru	O	Yn
2	2	O	Mc
(	(	O	LPAR
28	28	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Folosind	folosi	O	Vmg
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
criteriu	criteriu	O	Ncms-n
modul	mod	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
acționează	acționa	O	Vmip3
factorii	factor	O	Ncmpry
precipitanți	precipitant	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
ulcerațiile	ulcerație	B-DISO	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
clasificate	clasifica	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
intrinseci	intrinsec	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
produse	produce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
traumele	traumă	B-DISO	Ncfpry
habituale	habitual	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
inaparente	inaparent	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
extrinseci	extrinsec	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
produse	produce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
traumatismele	traumatism	B-DISO	Ncfpry
evidente	evident	I-DISO	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Urmează	urma	O	Vmip3
apoi	apoi	O	Rgp
faza	fază	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
proliferare	proliferare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
fibroplazia	fibroplazie	B-DISO	Ncfsry
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
durează	dura	O	Vmip3
aprox	aproximativ	O	Yr
43163	43163	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
restabilește	restabili	O	Vmip3s
integritatea	integritate	O	Ncfsry
vaselor	vas	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
înlocuiește	înlocui	O	Vmip3s
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
distrus	distrus	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
angiogeneză	angiogeneză	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
formarea	formare	O	Ncfsry
matricei	matrice	O	Ncfsoy
conjunctive	conjunctiv	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
epitelizare	epitelizare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
participarea	participare	O	Ncfsry
fibroblastelor	fibroblast	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
keratinocitelor	keratinocită	B-ANAT	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Susceptibilitatea	susceptibilitate	O	Ncfsry
crescută	crescut	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
infecție	infecție	B-DISO	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
leziunilor	leziune	B-DISO	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
dezechilibrat	dezechilibrat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
hiperosmolaritatea	hiperosmolaritate	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
deshidratarea	deshidratare	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
acidoza	acidoză	B-DISO	Ncfsry
metabolică	metabolic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
contribui	contribui	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
la	la	O	Spsa
întârzierea	întârziere	O	Ncfsry
procesului	proces	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
cicatrizare	cicatrizare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
există	exista	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
continuare	continuare	O	Ncfsrn
probleme	problemă	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
abordarea	abordare	O	Ncfsry
problemelor	problemă	O	Ncfpoy
picioarelor	picior	B-ANAT	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
sisteme	sistem	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
asistență	asistență	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
evoluate	evoluat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
53	53	O	Mc
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
urmărită	urmări	O	Vmp--sf
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
multianuală	multianual	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
ratei	rată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
vindecare	vindecare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
ulcerațiilor	ulcerație	B-DISO	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
38	38	O	Mc
de	de	O	Spsa
state	stat	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
SUA	SUA	O	Yn
și	și	O	Crssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constat	consta	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
are	avea	O	Vmip3s
tendința	tendință	O	Ncfsry
spre	spre	O	Spsa
ameliorare	ameliorare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
modificat	modifica	O	Vmp--sm
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
ultimilor	ultimilor	O	Mompoly
10	10	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
concept	concept	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
susținut	susține	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
argumente	argument	O	Ncfp-n
faptice	faptic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
studiul	studiu	O	Ncmsry
lui	lui	O	Tf-so
Pecoraro	Pecoraro	O	Np
și	și	O	Crssp
col.	col.	O	Yn
(	(	O	LPAR
54	54	O	Mc
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
urmărindu-	urmări	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
prospectiv	prospectiv	O	Rgp
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
coexistența	coexistență	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
tabloul	tablou	O	Ncmsry
etiopatogenetic	etiopatogenetic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
pacient	pacient	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
traumelor	traumă	B-DISO	Ncfpoy
minore	minor	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
piciorului	picior	B-ANAT	Ncmsoy
apariția	apariție	O	Ncfsry
ulcerațiilor	ulcerație	B-DISO	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
cicatrizarea	cicatrizare	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
întârziată	întârziat	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
apoi	apoi	O	Rgp
spre	spre	O	Spsa
necroză	necroză	B-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
gangrenă	gangrenă	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
impus	impune	O	Vmp--sm
amputația	amputație	B-PROC	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
1999	1999	O	Mc
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
publicat	publica	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
asemănător	asemănător	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
55	55	O	Mc
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
urmărit	urmări	O	Vmp--sm
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
coexistența	coexistență	O	Ncfsry
factorilor	factor	O	Ncmpoy
anatomici	anatomic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
fiziopatologici	fiziopatologic	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
mediu	mediu	O	Ncms-n
implicați	implica	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ulcerații	ulcerație	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
fără	fără	O	Spsa
ulcerații	ulcerație	B-DISO	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
antecedente	antecedent	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
urmăriți	urmări	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
Manchester	Manchester	O	Np
(	(	O	LPAR
Anglia	Anglia	O	Np
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
Seatle	Seatle	O	Np
(	(	O	LPAR
SUA	SUA	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
remarcat	remarca	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
abordarea	abordare	O	Ncfsry
integrativă	integrativ	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
ca	ca	O	Rc
suport	suport	O	Ncms-n
conceptul	concept	O	Ncmsry
cauzelor	cauză	O	Ncfpoy
concomitente	concomitent	O	Afpfp-n
constituie	constitui	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
evidentă	evident	O	Afpfsrn
argumentație	argumentație	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
rolul	rol	O	Ncmsry
abordării	abordare	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
echipă	echipă	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
acestei	acest	O	Dd3fso---e
patologii	patologie	B-DISO	Ncfson
complexe	complex	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
mod	mod	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
ilustra	ilustra	O	Vmnp
conceptul	concept	O	Ncmsry
cauzelor	cauză	O	Ncfpoy
concomitente	concomitent	O	Afpfp-n
ia	lua	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
considerare	considerare	O	Ncfsrn
așa	așa	O	Rgp
zișii	zis	O	Afpmpry
factori	factor	O	Ncmp-n
structurali	structural	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
influențează	influența	O	Vmip3
presiunea	presiune	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
vârf	vârf	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
plantei	plantă	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
epifizele	epifiză	B-ANAT	Ncfpry
distale	distal	I-ANAT	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
metatarsienelor	metatarsian	B-ANAT	Ncfpoy
proeminente	proeminent	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
migrarea	migrare	O	Ncfsry
anterioară	anterior	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
țesutului	țesut	B-ANAT	Ncmsoy
subcutanat	subcutanat	I-ANAT	Afpms-n
plantar	plantar	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
prăbușirea	prăbușire	O	Ncfsry
boltei	boltă	B-ANAT	Ncfsoy
plantare	plantar	I-ANAT	Afpfson
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
factorii	factor	O	Ncmpry
funcționali	funcțional	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
influențează	influența	O	Vmip3
durata	durată	O	Ncfsry
contactului	contact	O	Ncmsoy
plantei	plantă	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
solul	sol	O	Ncmsry
(	(	O	LPAR
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
aerobică	aerobic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dureri	durere	B-DISO	Ncfp-n
articulare	articular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
debilitatea	debilitate	B-DISO	Ncfsry
generală	general	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
forța	forță	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
membrele	membră	B-ANAT	Ncfpry
inferioare	inferior	I-ANAT	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
factorii	factor	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
țin	ține	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
încălțăminte	încălțăminte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
factorii	factor	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
țin	ține	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
stilul	stil	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
sedentar	sedentar	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
activ	activ	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
39	39	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
durerea	durere	B-DISO	Ncfsry
produsă	produce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
polineuropatia	polineuropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
generatoare	generator	O	Afpf--n
de	de	O	Spsa
disconfort	disconfort	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
bolnav	bolnav	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
motiv	motiv	O	Ncms-n
frecvent	frecvent	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
solicitare	solicitare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
consultului	consult	O	Ncmsoy
medical	medical	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
piciorului	picior	B-DISO	Ncmsoy
diabetic	diabetic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
tocmai	tocmai	O	Rgp
absența	absență	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
dispariția	dispariție	B-DISO	Ncfsry
în	în	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
sensibilității	sensibilitate	I-DISO	Ncfsoy
algice	algic	I-DISO	Afpfson
este	fi	O	Vmip3s
cauza	cauză	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	B-DISO	Ncfpoy
produse	produce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
traume	traumă	B-DISO	Ncfp-n
minore	minor	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Paul	Paul	O	Np
Brand	Brand	O	Np
(	(	O	LPAR
32	32	O	Mc
)	)	O	RPAR
remarca	remarca	O	Vmii3s
o	un	O	Tifsr
ciudată	ciudat	O	Afpfsrn
tendință	tendință	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
medicilor	medic	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
a-	avea	O	Va--3s
și	sine	O	Px3--d--y-----w
considera	considera	O	Vmnp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
stupizi	stupid	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
că	că	O	Csssp
este	fi	O	Vmip3s
greu	greu	O	Rgp
de	de	O	Spsa
crezut	crede	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
persoana	persoană	O	Ncfsry
inteligentă	inteligent	O	Afpfsrn
continuă	continua	O	Vmip3
să	să	O	Qs
umble	umbla	O	Vmsp3
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
picior	picior	B-DISO	Ncms-n
infectat	infectat	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
ulcer	ulcer	B-DISO	Ncms-n
deschis	deschis	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Examenul	examen	O	Ncmsry
obiectiv	obiectiv	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
încheie	încheia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
reflexelor	reflex	O	Ncfpoy
osteotendinoase	osteotendinos	O	Afpfp-n
bicipital	bicipital	O	Rgp
,	,	O	COMMA
tricipital	tricipital	O	Rgp
,	,	O	COMMA
rotulian	rotulian	O	Rgp
și	și	O	Crssp
achilian	achilian	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
cantitativă	cantitativ	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
vezi	vedea	O	Vmm-2s
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
urmărind	urmări	O	Vmg
durata	durată	O	Ncfsry
perceperii	percepere	O	Ncfsoy
vibrațiilor	vibrație	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
examinator	examinator	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
pe	pe	O	Spsa
fața	față	O	Ncfsry
dorsală	dorsal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
mâinii	mână	B-ANAT	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
folosesc	folosi	O	Vmip3p
monofilamente	monofilament	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diametre	diametru	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
marcate	marca	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
cifre	cifră	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
logaritmul	logaritm	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
10	10	O	Mc
al	al	O	Tsms
forței	forță	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
aplicare	aplicare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
mg	miligram	O	Yn
)	)	O	RPAR
X	X	O	Ncm--n
10	10	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Folosirea	folosire	O	Ncfsry
însă	însă	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
unor	un	O	Ti-po
metodologii	metodologie	O	Ncfpon
diferite	diferit	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
testare	testare	O	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
produce	produce	O	Vmnp
variația	variație	O	Ncfsry
prevalenței	prevalență	O	Ncfsoy
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
severe	sever	I-DISO	Afpfson
între	între	O	Spsa
3,4	3,4	O	Mc
și	și	O	Crssp
29,3%	29,3%	O	Mc
(	(	O	LPAR
74	74	O	Mc
)	)	O	RPAR
Se	sine	O	Px3--a--------w
consideră	considera	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
patologică	patologic	O	Afpfsrn
neperceperea	nepercepere	O	Ncfsry
atingerii	atingere	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
puțin	puțin	O	Rgp
un	un	O	Timsr
punct	punct	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
patru	patru	O	Mc-p-l
(	(	O	LPAR
62	62	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dozarea	dozare	O	Ncfsry
fosfatazei	fosfatază	B-CHEM	Ncfsoy
alcaline	alcalin	I-CHEM	Afpfson
(	(	O	LPAR
fracțiunea	fracțiune	O	Ncfsry
specifică	specific	O	Afpfsrn
oaselor	os	B-ANAT	Ncfpoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
marker	marker	B-CHEM	Ncms-n
al	al	O	Tsms
procesului	proces	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
formare	formare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
osului	os	B-ANAT	Ncmsoy
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
deoxipiridinolinei	deoxipiridinoliană	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
indicator	indicator	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
procesului	proces	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
resorbție	resorbție	O	Ncfsrn
osoasă	osos	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
oferi	oferi	O	Vmnp
informații	informație	O	Ncfp-n
utile	util	O	Afpfp-n
atât	atât	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
81	81	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Asocierea	asociere	O	Ncfsry
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
periferice	periferic	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
caracteristicile	caracteristică	O	Ncfpry
topografice	topografic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
obstrucției	obstrucție	B-DISO	Ncfsoy
arteriale	arterial	I-DISO	Afpfson
(	(	O	LPAR
localizarea	localizare	O	Ncfsry
frecvent	frecvent	O	Rgp
infrapopliteală	infrapopliteală	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
coexistența	coexistență	O	Ncfsry
frecvent	frecvent	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
mediocalcinozei	mediocalcinoză	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
conferă	conferi	O	Vmip3
screening	screening	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
arteriopatiei	arteriopatie	B-DISO	Ncfsoy
cronice	cronic	I-DISO	Afpfson
obliterante	obliterant	I-DISO	Afpfson
(	(	O	LPAR
ACO	ACO	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
particularități	particularitate	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Stabilizarea	stabilizare	O	Ncfsry
simptomatică	simptomatic	O	Afpfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
datora	datora	O	Vmnp
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
circulației	circulație	O	Ncfsoy
colaterale	colateral	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
adaptării	adaptare	O	Ncfsoy
metabolice	metabolic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
mușchiului	mușchi	B-DISO	Ncmsoy
ischemic	ischemic	I-DISO	Afpms-n
printr-	printru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
conținutului	conținut	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
a	al	O	Tsfs
enzime	enzimă	B-CHEM	Ncfp-n
aerobice	aerobic	I-CHEM	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
densității	densitate	O	Ncfsoy
capilarelor	capilar	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
automodificarea	automodificare	O	Ncfsry
mersului	mers	O	Ncmsoy
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
favoriza	favoriza	O	Vmnp
grupurile	grup	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
mușchi	mușchi	B-ANAT	Ncmp-n
nonischemice	nonischemic	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
86	86	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
prin	prin	O	Spsa
ocluzia	ocluzie	B-DISO	Ncfsry
embolică	embolic	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
material	material	O	Ncms-n
desprins	desprinde	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
plăcile	placă	B-DISO	Ncfpry
aterosclerotice	aterosclerotic	I-DISO	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
amonte	amonte	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
a	al	O	Tsfs
arterelor	arteră	B-ANAT	Ncfpoy
digitale	digital	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Încălțămintea	încălțăminte	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
un	un	O	Timsr
bandaj	bandaj	O	Ncms-n
prea	prea	O	Rp
strâns	strâns	O	Afpms-n
exercită	exercita	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
piciorului	picior	B-ANAT	Ncmsoy
așa	așa	O	Rgp
numita	numit	O	Afpfsry
tensiune	tensiune	O	Ncfsrn
circumferențială	circumferențial	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Presiunea	presiune	O	Ncfsry
exercitata	exercitat	O	Afpfsry
asupra	asupra	O	Spsg
unei	un	O	Tifso
anumite	anumite	O	Di3fp
zone	zonă	O	Ncfson
(	(	O	LPAR
ex.	exemplu	O	Yn
degetul	deget	B-ANAT	Ncmsry
V	V	O	Yn
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
direct	direct	O	Rgp
proporțională	proporțional	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
tensiunea	tensiune	O	Ncfsry
circumferențială	circumferențial	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
invers	invers	O	Rgp
proporțională	proporțional	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
raza	rază	O	Ncfsry
curbei	curbă	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
zona	zonă	O	Ncfsry
respectivă	respectiv	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
32	32	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
presiunii	presiune	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
gambă	gambă	B-ANAT	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
complicată	complica	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
mediocalcinozei	mediocalcinoză	B-DISO	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
principala	principal	O	Afpfsry
limită	limită	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
acestei	acest	O	Dd3fso---e
metode	metodă	O	Ncfson
(	(	O	LPAR
93	93	O	Mc
,	,	O	COMMA
94	94	O	Mc
,	,	O	COMMA
96	96	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Presiunea	presiune	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
haluce	haluce	B-ANAT	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
10	10	O	Mc
mm	milimetru	O	Yn
Hg	mercur	B-CHEM	Yn
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
presiunea	presiune	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
arterele	arteră	B-ANAT	Ncfpry
gambei	gambă	I-ANAT	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
vechi	vechi	O	Afpms-n
arterele	arteră	B-ANAT	Ncfpry
digitale	digital	I-ANAT	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
întotdeauna	întotdeauna	O	Rgp
calcifiate	calcifiat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Progresele	progres	O	Ncfpry
din	din	O	Spsa
ultimii	ultimii	O	Momprly
ani	an	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
tehnica	tehnică	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
substracție	substracție	B-PROC	Ncfsrn
digitală	digital	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
substanțele	substanță	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
contrast	contrast	O	Ncms-n
nonionice	nonionic	O	Afpfprn
,	,	O	COMMA
creșterea	creștere	O	Ncfsry
vitezei	viteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
execuție	execuție	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
redus	reduce	O	Vmp--sm
caracterul	caracter	O	Ncmsry
invaziv	invaziv	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
incidența	incidență	O	Ncfsry
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
acestei	acest	O	Dd3fso---e
proceduri	procedură	O	Ncfson
.	.	O	PERIOD

Evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
funcției	funcție	O	Ncfsoy
renale	renal	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
hidratarea	hidratare	O	Ncfsry
suficientă	suficient	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
întreruperea	întrerupere	O	Ncfsry
biguanidelor	biguanidă	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
48	48	O	Mc
de	de	O	Spsa
ore	oră	O	Ncfp-n
înaintea	înaintea	O	Spsg
începerii	începere	O	Ncfsoy
procedurii	procedură	O	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
obligatorii	obligatoriu	O	Afp-p-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Infecțiile	infecție	B-DISO	Ncfpry
profunde	profund	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
recent	recent	O	Rgp
tratate	trata	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
antibiotice	antibiotic	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
alte	alte	O	Di3fpr---e
tare	tară	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
polimicrobiene	polimicrobian	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
implică	implica	O	Vmip3
bacterii	bacterie	O	Ncfp-n
gram-negative	gram-negativ	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
anaerobe	anaerob	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Autoliza	autoliză	O	Ncfsry
informatorie	informatoriu	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
țesutului	țesut	B-ANAT	Ncmsoy
hiperkeratotic	hiperkeratotic	I-ANAT	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
substratul	substrat	O	Ncmsry
histologic	histologic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
hematoamelor	hematom	B-DISO	Ncfpoy
subkeratotice	subkeratotic	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
ulcerației	ulcerație	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Limitele	limită	O	Ncfpry
clasificărilor	clasificare	O	Ncfpoy
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
amintite	amintit	O	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
surmontate	surmonta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
descriere	descriere	O	Ncfsrn
detaliată	detaliat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cursivă	cursiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
leziunilor	leziune	B-DISO	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
localizare	localizare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
dimensiuni	dimensiune	O	Ncfp-n
măsurate	măsurat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
aspect	aspect	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
culoare	culoare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
miros	miros	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
sau	sau	O	Ccssp
nu	nu	O	Qz
însoțită	însoți	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
desene	desen	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
osteomielita	osteomielită	B-DISO	Ncfsry
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vmnp
încadrată	încadrat	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
capitolul	capitol	O	Ncmsry
infecție	infecție	B-DISO	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
ca	ca	O	Rc
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
antibiotic	antibiotic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
urgență	urgență	O	Ncfsrn
imediată	imediat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
o	un	O	Tifsr
ulcerație	ulcerație	B-DISO	Ncfsrn
chiar	chiar	O	Rgp
superficială	superficial	I-DISO	Afpfsrn
plantară	plantar	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
picior	picior	B-DISO	Ncms-n
neuropat	neuropat	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
ischemic	ischemic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
clasificată	clasifica	O	Vmp--sf
ca	ca	O	Rc
ischemică	ischemic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
că	că	O	Csssp
investigarea	investigare	B-PROC	Ncfsry
angiologică	angiologic	I-PROC	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
prima	prima	O	Mofsrly
prioritate	prioritate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
ulcerație	ulcerație	B-DISO	Ncfsrn
superficială	superficial	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
însoțită	însoți	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
semne	semn	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
infecție	infecție	B-DISO	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
țesutului	țesut	B-ANAT	Ncmsoy
subcutanat	subcutanat	I-ANAT	Afpms-n
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
considerată	considera	O	Vmp--sf
ca	ca	O	Rc
profundă	profund	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Având	avea	O	Vmg
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
cauze	cauză	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
problemelor	problemă	O	Ncfpoy
sunt	fi	O	Vaip3p
pantofii	pantof	O	Ncmpry
nepotriviți	nepotrivit	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
tăierea	tăiere	O	Ncfsry
incorectă	incorect	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
unghiilor	unghie	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
arsurile	arsură	B-DISO	Ncfpry
și	și	O	Crssp
umblatul	umblatul	O	Ncmsry
prelungit	prelungit	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
alergarea	alergare	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
educația	educație	O	Ncfsry
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
conțină	conține	O	Vmsp3
soluții	soluție	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
.	.	O	PERIOD

Senzația	senzație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
picioare	picior	B-ANAT	Ncfp-n
reci	rece	O	Afp-p-n
dispare	dispărea	O	Vmip3s
doar	doar	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
adecvat	adecvat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
prescris	prescrie	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
medic	medic	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
nicidecum	nicidecum	O	Rz
prin	prin	O	Spsa
încălzirea	încălzire	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
cu	cu	O	Spsa
sticle	sticlă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cărămizi	cărămidă	O	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
apropierea	apropiere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
foc	foc	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
păcate	păcat	O	Ncfp-n
efectul	efect	O	Ncmsry
restabilirii	restabilire	O	Ncfsoy
echilibrului	echilibru	O	Ncmsoy
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
simptomelor	simptom	B-DISO	Ncfpoy
PDP	PDP	I-DISO	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
instalează	instala	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
latență	latență	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
variază	varia	O	Vmip3
între	între	O	Spsa
câteva	câtva	O	Di3fpr
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
chiar	chiar	O	Rgp
43324	43324	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
deci	deci	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
ori	oară	O	Ncfp-n
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
specific	specific	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
necesar	necesar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
înrolați	înrolat	O	Afpmp-n
aveau	avea	O	Vmii3p
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
simptome	simptom	B-DISO	Ncfp-n
PDP	PDP	I-DISO	Yn
și	și	O	Crssp
modificări	modificare	B-DISO	Ncfp-n
electrofiziologice	electrofiziologic	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
țara	țară	O	Ncfsry
noastră	meu	O	Ds1fsrp
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Centrul	centru	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
Timișoara	Timișoara	O	Np
(	(	O	LPAR
126	126	O	Mc
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
prospectiv	prospectiv	O	Afpms-n
deschis	deschis	O	Afpms-n
înrolând	înrola	O	Vmg
26	26	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
administrat	administra	O	Vmp--sm
ac	ac	O	Ncms-n
alfa-lipoic	alfa-lipoic	B-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
ThiogammaR	ThiogammaR	B-CHEM	Np
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
600	600	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
14	14	O	Mc
perfuzii	perfuzie	B-PROC	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Eficacitatea	eficacitate	O	Ncfsry
administrării	administrare	O	Ncfsoy
unei	un	O	Tifso
statine	statină	B-CHEM	Ncfson
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
ACO	ACO	B-CHEM	Yn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
demonstrată	demonstra	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
Heart	Heart	O	X
Protection	Protection	O	X
Study	Study	O	X
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
reducerea	reducere	O	Ncfsry
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
cardio-vasculare	cardio-vascular	O	Afpfson
prin	prin	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
simvastatin	simvastatin	B-CHEM	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
inițială	inițial	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
LDL-colesterolului	LDL-colesterolului	B-CHEM	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
129	129	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
constă	consta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
plimbări	plimbare	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
ritm	ritm	O	Ncms-n
alert	alert	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
durerii	durere	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
reluarea	reluare	O	Ncfsry
plimbării	plimbare	O	Ncfsoy
după	după	O	Spsa
remisia	remisie	O	Ncfsry
durerii	durere	B-DISO	Ncfsoy
prin	prin	O	Spsa
repaus	repaus	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
câteva	câtva	O	Di3fpr
țări	țară	O	Ncfp-n
europene	european	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
țara	țară	O	Ncfsry
noastră	meu	O	Ds1fsrp
există	exista	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
oarecare	oarecare	O	Di3
experiență	experiență	O	Ncfsrn
pozitivă	pozitiv	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
folosirea	folosire	O	Ncfsry
sulodexid	sulodexid	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
actoveginului	actovegin	B-CHEM	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
categorie	categorie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
130	130	O	Mc
,	,	O	COMMA
131	131	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Terbenafina	terbenafină	B-CHEM	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
doza	doză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
250	250	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
12	12	O	Mc
săpt.	săptămâni	O	Yn
în	în	O	Spsa
onicomicozele	onicomicoză	B-DISO	Ncfpry
picioarelor	picior	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
6	6	O	Mc
săpt	săptămâni	O	Yn
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
ale	al	O	Tsfp
mâinilor	mână	B-ANAT	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Pedichiura	pedichiură	O	Ncfsry
practicată	practicat	O	Afpfprn
în	în	O	Spsa
țara	țară	O	Ncfsry
noastră	meu	O	Ds1fsrp
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
apropie	apropia	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
standardele	standard	O	Ncfpry
chiropodiei	chiropodie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
nici	nici	O	Rz
prin	prin	O	Spsa
pregătirea	pregătire	O	Ncfsry
celor	acela	O	Pd3-po
care	care	O	Pw3--r
o	el	O	Pp3fsa--------w
practică	practica	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
nici	nici	O	Rz
prin	prin	O	Spsa
serviciile	serviciu	O	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
oferă	oferi	O	Vmip3
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
populațional	populațional	O	Afpms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
Anglia	Anglia	O	Np
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
includerea	includere	O	Ncfsry
chiropodistului	chiropodist	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
echipa	echipă	O	Ncfsry
multidisciplinară	multidisciplinar	O	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
dus	duce	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
frecvenței	frecvență	O	Ncfsoy
amputațiilor	amputație	O	Ncfpoy
majore	major	O	Afpfp-n
însă	însă	O	Ccssp
nu	nu	O	Qz
a	al	O	Tsfs
celor	cel	O	Td-po
minore	minor	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
139	139	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
comunicarea	comunicare	O	Ncfsry
mai	mai	O	Rp
multor	mult	O	Di3-po---e
observații	observație	O	Ncfp-n
izolate	izolat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
2003	2003	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
comunicate	comunica	O	Vmp--pf
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
primului	primului	O	Momsoly
studiu	studiu	O	Ncms-n
sistematic	sistematic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
comparată	compara	O	Vmp--sf
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
larve	larvă	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
tratamentelor	tratament	O	Ncfpoy
convenționale	convențional	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
debridare	debridare	B-PROC	Ncfsrn
chirugicală	chirugical	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
pansamente	pansament	O	Ncfp-n
etc	etcetera	O	Yr
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
142	142	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Sunt	fi	O	Vmip3p
necesare	necesar	O	Afpfp-n
studii	studiu	O	Ncfp-n
prospective	prospectiv	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
controlate	controlat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
să	să	O	Qs
confirme	confirma	O	Vmsp3
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
dar	dar	O	Ccssp
oricum	oricum	O	Rgp
se	sine	O	Px3--a--------w
pare	părea	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
terapia	terapie	B-PROC	Ncfsry
cu	cu	I-PROC	Spsa
larve	larvă	I-PROC	Ncfp-n
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
inferioară	inferior	O	Afpfsrn
celorlalte	celălalt	O	Dd3fpo
intervenții	intervenție	O	Ncfp-n
folosite	folosi	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
ora	oră	O	Ncfsry
actuală	actual	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
siguranță	siguranță	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
avantajoasă	avantajos	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
costurilor	cost	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Amputația	amputație	B-PROC	Ncfsry
transmetatarsiană	transmetatarsian	I-PROC	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
Lisfranc	Lisfranc	B-PROC	Np
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
preferat	prefera	O	Vmp--sm
celei	cel	O	Tdfso
transtarsiene	transtarsiană	I-PROC	Afpfson
(	(	O	LPAR
Chopart	Chopart	B-PROC	Np
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
amândouă	amândouă	O	Mlfpr
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
decât	decât	O	Rc
dezarticularea	dezarticulare	B-PROC	Ncfsry
gleznei	gleznă	I-PROC	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
Syme	Syme	B-PROC	Np
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
coreeni	coreean	O	Afpmp-n
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
gingsengul	gingseng	O	Ncmsry
roșu	roșu	O	Afpms-n
corean	corean	O	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
preveni	preveni	O	Vmnp
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Deoarece	deoarece	O	Csssp
un	un	O	Timsr
exces	exces	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
determina	determina	O	Vmnp
apariția	apariție	O	Ncfsry
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
–	–	O	DASH
o	un	O	Tifsr
stare	stare	O	Ncfsrn
cronică	cronic	O	Afpfsrn
–	–	O	DASH
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
crede	crede	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
organismul	organism	O	Ncmsry
uman	uman	O	Afpms-n
dispune	dispune	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
contra-regulator	contra-regulator	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
sau	sau	O	Ccssp
un	un	O	Timsr
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
anti-incretine	anti-incretină	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
activat	activa	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
tranzit	tranzit	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
substanțelor	substanță	O	Ncfpoy
nutritive	nutritiv	O	Afpfp-n
prin	prin	O	Spsa
intestinul	intestin	B-ANAT	Ncmsry
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
mulți	mult	O	Pi3mpr
dintre	dintre	O	Spsa
ei	el	O	Pp3mpr--------s
au	avea	O	Va--3p
atins	atinge	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
hipoglicemic	hipoglicemic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
activităților	activitate	O	Ncfpoy
cotidiene	cotidian	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
munca	muncă	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
0.42	0.42	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
exercițiile	exercițiu	O	Ncfpry
fizice	fizic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
0.26	0.26	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
șofatul	șofat	O	Ncmsry
(	(	O	LPAR
0.19	0.19	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
aspect	aspect	O	Ncms-n
îngrijorător	îngrijorător	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
rata	rată	O	Ncfsry
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
infantile	infantil	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
atinge	atinge	O	Vmip3s
43259	43259	O	Np
%	%	O	PERCENT
în	în	O	Spsay
Romania	Romania	O	Np
.	.	O	PERIOD

POP	POP	B-CHEM	Yn
sunt	fi	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
substanțe	substanță	O	Ncfp-n
chimice	chimic	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
caracteristici	caracteristică	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsay
pesticide	pesticid	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
deșeuri	deșeu	B-CHEM	Ncfp-n
industriale	industrial	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
materiale	material	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
construcții	construcție	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Dupa	Dupa	O	Np
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Arrebola	Arrebola	O	Np
,	,	O	COMMA
mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
POP	POP	B-CHEM	Yn
cresc	crește	O	Vmip3p
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
cunoscut	cunoscut	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
ghid	ghid	O	Ncms-n
simplificat	simplificat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ci	ci	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
unul	unul	O	Pi3msr
care	care	O	Pw3--r
prezintă	prezenta	O	Vmip3
progresele	progres	O	Ncfpry
medicinei	medicină	O	Ncfsoy
translaționale	translațional	O	Afpfson
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
domeniu	domeniu	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
mare	mare	O	Afpms-n
interes	interes	O	Ncms-n
practic	practic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Declanșarea	declanșare	O	Ncfsry
pubertății	pubertate	O	Ncfsoy
va	vrea	O	Va--3s
determina	determina	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
accelerare	accelerare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
vitezei	viteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
sub	sub	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
sexoizi	sexoid	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
apărând	apăra	O	Vmg
saltul	salt	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
pubertar	pubertar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Odată	odată	O	Rgp
fosforilate	fosforila	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
STAT	STAT	I-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
STAT	STAT	B-CHEM	Yn
5b	5b	I-CHEM	X
)	)	O	RPAR
dimerizează	dimeriza	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
pătrund	pătrunde	O	Vmip3p
intranuclear	intranuclear	O	Rgp
,	,	O	COMMA
unde	unde	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
fixează	fixa	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
regiunea	regiune	O	Ncfsry
promotor	promotor	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
genelor	geană	O	Ncfpoy
dependente	dependent	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
,	,	O	COMMA
activând	activa	O	Vmg
procesele	proces	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
transcripție	transcripție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
mARN	mARN	O	Yn
(	(	O	LPAR
planșa	planșă	O	Ncfsry
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
efectelor	efect	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
stimulare	stimulare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
creșterii	creștere	O	Ncfsoy
cauzate	cauzat	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
rGH	rGH	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
creșterea	creștere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
lungime	lungime	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
oaselor	os	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
creșterea	creștere	O	Ncfsry
țesuturilor	țesut	B-ANAT	Ncfpoy
moi	moale	I-ANAT	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
musculatura	musculatură	B-ANAT	Ncfsry
,	,	O	COMMA
tegumentele	tegument	B-ANAT	Ncfpry
și	și	O	Crssp
mucoasele	mucoasă	B-ANAT	Ncfpry
,	,	O	COMMA
creșterea	creștere	O	Ncfsry
viscerelor	viscere	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
cordul	cord	B-ANAT	Ncmsry
,	,	O	COMMA
ficatul	ficat	B-ANAT	Ncmsry
sau	sau	O	Ccssp
tiroida	tiroidă	B-ANAT	Ncfsry
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vaip3p
mediate	media	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
peptidic	peptidic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
insulin	insulin	B-CHEM	X
like	like	I-CHEM	X
growth	Growth	I-CHEM	X
factor	factor	I-CHEM	X
I	i	I-CHEM	Mo-s-r
(	(	O	LPAR
IGF-	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Ncm--n
,	,	O	COMMA
vezi	vedea	O	Vmm-2s
mai	mai	O	Rp
jos	jos	O	Rgp
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
secretat	secretat	O	Afpms-n
ubicvitar	ubicvitar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
țesuturile	țesut	B-ANAT	Ncfpry
aflate	afla	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
face	face	O	Vmip3s
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
familia	familie	O	Ncfsry
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
peptidici	peptidic	I-CHEM	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
structură	structură	O	Ncfsrn
asemănătoare	asemănător	O	Afpf--n
cu	cu	O	Spsa
a	al	O	Tsfs
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
unde	unde	O	Rw
și	și	O	Crssp
denumirea	denumire	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulin	insulin	O	X
like	like	O	X
.	.	O	PERIOD

Factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
insulin	insulin	O	X
like	like	O	X
(	(	O	LPAR
IGF-II	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Ncm--n
și	și	O	Crssp
IGF-II	IGF-II	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
circulă	circula	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
proporție	proporție	O	Ncfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
legați	lega	O	Vmp--pm
de	de	O	Spsa
șase	șase	O	Mc-p-l
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
transport	transport	I-CHEM	Ncms-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cunoscute	cunoaște	O	Vmp--pf
sub	sub	O	Spsa
numele	nume	O	Ncmsry
insulin	insulin	B-CHEM	X
like	like	I-CHEM	X
growth	Growth	I-CHEM	X
factor	factor	I-CHEM	X
binding	binding	I-CHEM	X
proteins	proteins	I-CHEM	X
(	(	O	LPAR
IGFBPs	IGFBPs	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
hGH	hGH	B-CHEM	Yn
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
diferențierea	diferențiere	O	Ncfsry
condrocitară	condrocitar	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
IGF-	IGF	B-CHEM	Yn
l	I	I-CHEM	Ncm--n
este	fi	O	Vmip3s
esențial	esențial	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
proliferării	proliferare	O	Ncfsoy
condrocitelor	condrocit	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
ca	ca	O	Rc
hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
gonadici	gonadic	I-CHEM	Afpmp-n
să	să	O	Qs
stimuleze	stimula	O	Vmsp3
creșterea	creștere	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
nivel	nivel	O	Ncms-n
adecvat	adecvat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
hGH	hGH	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
steroizilor	steroid	B-CHEM	Ncmpoy
gonadici	gonadic	I-CHEM	Afpmp-n
asupra	asupra	O	Spsg
creșterii	creștere	O	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
parțial	parțial	O	Rgp
indirecte	indirect	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
cresc	crește	O	Vmip3p
atât	atât	O	Rgp
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
pe	pe	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
de	de	O	Spsa
IGF-	IGF	B-CHEM	Yn
l	I	I-CHEM	Ncm--n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
hipofizar	hipofizar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
GHRH	GHRH	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
somatostatina	somatostatină	B-CHEM	Ncfsry
acționează	acționa	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
receptori	receptor	B-CHEM	Ncmp-n
membranari	membranare	I-CHEM	Afpmp-n
specifici	specific	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
modulând	modula	O	Vmg
secreția	secreție	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
eliberarea	eliberare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
(	(	O	LPAR
planșele	planșă	O	Ncfpry
9	9	O	Mc
,	,	O	COMMA
10	10	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

GHRH	GHRH	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
somatoliberina	somatoliberină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
polipeptid	polipeptid	B-CHEM	Ncms-n
secretat	secreta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
neuroni	neuron	B-ANAT	Ncmp-n
parvocelulari	parvocelular	I-ANAT	Afpmp-n
situați	situa	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
nucleul	nucleu	B-CHEM	Ncmsry
arcuat	arcuat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
ventromedial	ventromedial	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

GH	GH	B-CHEM	Y
relina	relină	I-CHEM	Ncfsry
e	fi	O	Vaip3s
secretată	secreta	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
mucoasei	mucoasă	I-ANAT	Ncfsoy
gastrice	gastric	I-ANAT	Afpfson
(	(	O	LPAR
planșa	planșă	O	Ncfsry
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
neuroni	neuron	B-ANAT	Ncmp-n
hipotalamici	hipotalamic	I-ANAT	Afpmp-n
din	din	O	Spsa
nucleul	nucleu	B-ANAT	Ncmsry
arcuat	arcuat	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
hipofizare	hipofizar	I-ANAT	Afpfp-n
somatotrope	somatotrop	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
lactotrope	lactotrop	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
tireotrope	tireotrop	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
gastric	gastric	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
somatostatina	somatostatină	B-CHEM	Ncfsry
inhibă	inhiba	O	Vmip3
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
relină	relină	I-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Endorfinele	endorfină	B-CHEM	Ncfsry
și	și	O	Crssp
enkefalinele	enkefalină	B-CHEM	Ncfpry
stimulează	stimula	O	Vmip3
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
foarte	foarte	O	Rp
probabil	probabil	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
interacțiunea	interacțiune	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
GHS-R	GHS-R	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

Prin	prin	O	Spsa
definiție	definiție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
copil	copil	O	Ncms-n
are	avea	O	Vmip3s
talia	talie	B-ANAT	Ncfsry
corespunzătoare	corespunzător	O	Afpf--n
percentilului	percentilă	O	Ncmsoy
X	X	O	Ncm--n
dacă	dacă	O	Csssp
este	fi	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
înalt	înalt	O	Afpms-n
dintre	dintre	O	Spsa
cei	cel	O	Tdmpr
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
X	X	O	Ncm--n
%	%	O	PERCENT
dintre	dintre	O	Spsa
copiii	copil	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
anumită	anumit	O	Di3fsr
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
rasă	rasă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
sex	sex	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Curbele	curbă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
inițiale	inițial	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
încă	încă	O	Rgp
utilizate	utilizat	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
compară	compărea	O	Vmip3
taliile	talie	B-ANAT	Ncfpry
individuale	individual	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
moment	moment	O	Ncms-n
dat	dat	O	Afpms-n
ale	al	O	Tsfp
copiilor	copil	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
percentilele	percentilă	O	Ncfpry
5	5	O	Mc
,	,	O	COMMA
10	10	O	Mc
,	,	O	COMMA
25	25	O	Mc
,	,	O	COMMA
50	50	O	Mc
,	,	O	COMMA
75	75	O	Mc
,	,	O	COMMA
90	90	O	Mc
și	și	O	Crssp
95	95	O	Mc
ale	al	O	Tsfp
copiilor	copil	O	Ncmpoy
caucazieni	caucazian	O	Afpmp-n
sănătoși	sănătos	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
copiii	copil	O	Ncmpry
caucazieni	caucazian	O	Afpmp-n
americani	american	O	Afpmp-n
curbele	curbă	O	Ncfpry
din	din	O	Spsa
1977	1977	O	Mc
ale	al	O	Tsfp
NCHS	NCHS	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Scorul	scor	O	Ncmsry
deviației	deviație	O	Ncfsoy
standard	standard	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
standard	standard	O	X
deviation	deviation	O	X
score	scor	O	X
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
SDS	SDS	O	Yn
)	)	O	RPAR
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
numărul	număr	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
deviații	deviație	O	Ncfp-n
standard	standard	O	Afp
cu	cu	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
copilul	copil	O	Ncmsry
e	fi	O	Vmip3s
diferit	diferit	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
media	medie	O	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
lui	lui	O	Ds3---s
.	.	O	PERIOD

Același	același	O	Dd3msr---e
raport	raport	O	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
observat	observa	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
nanicii	nanic	O	Ncmpry
hipofizari	hipofizar	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
adesea	adesea	O	Rgp
hipogonadici	hipogonadic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
instalarea	instalare	O	Ncfsry
pubertății	pubertate	O	Ncfsoy
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
prezisă	prezice	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
simpla	simplu	O	Afpfsry
măsurare	măsurare	O	Ncfsrn
periodică	periodic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
vitezei	viteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
înainte	înainte	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
alte	alt	O	Di3fpr---e
semne	semn	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
maturare	maturare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
gonadelor	gonadă	B-ANAT	Ncfpoy
sau	sau	O	Ccssp
organelor	organ	B-ANAT	Ncfpoy
sexoid-dependente	sexoid-dependent	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
caracterelor	caracter	O	Ncfpoy
sexuale	sexual	O	Afpfp-n
secundare	secundar	O	Afpfp-n
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
fi	fi	O	Vanp
manifestat	manifesta	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Cauzele	cauză	O	Ncfpry
secundare	secundar	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
taliei	talie	B-ANAT	Ncfsoy
mici	mic	O	Afpfson
includ	include	O	Vmip3p
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
nonendocrine	nonendocrin	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
retardul	retard	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
intrauterin	intrauterin	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
deficite	deficit	B-DISO	Ncfp-n
nutriționale	nutrițional	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
cronice	cronic	I-DISO	Afpfp-n
însoțite	însoți	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
tulburări	tulburare	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
creștere	creștere	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
endocrine	endocrin	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
implicând	implica	O	Vmg
disfuncția	disfuncție	B-DISO	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
impact	impact	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
procesului	proces	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Faciesul	facies	O	Ncmsry
pacientelor	pacientă	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
sindrom	sindrom	B-DISO	Ncms-n
Turner	Turner	I-DISO	Np
e	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
variabil	variabil	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
aspect	aspect	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
planșa	planșă	O	Ncfsry
35	35	O	Mc
,	,	O	COMMA
stânga	stângă	O	Ncfsry
)	)	O	RPAR
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
aspect	aspect	O	Ncms-n
plurimalformativ	plurimalformativ	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Pacientele	pacientă	O	Ncfpry
pot	putea	O	Vmip3p
prezenta	prezenta	O	Vmnp
fantă	fantă	B-DISO	Ncfsrn
palpebrală	palpebral	I-DISO	Afpfsrn
antimongoloidă	antimongoloid	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ptoze	ptoză	B-DISO	Ncfp-n
palpebrale	palpebral	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
retrognatism	retrognatism	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
micrognatism	micrognatism	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
comisuri	comisură	O	Ncfp-n
bucale	bucal	O	Afpfp-n
îndreptate	îndrepta	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
jos	jos	O	Rgp
,	,	O	COMMA
dând	da	O	Vmg
faciesului	facies	O	Ncmsoy
pacientei	pacientă	O	Ncfsoy
un	un	O	Timsr
aspect	aspect	O	Ncms-n
adenoidian	adenoidian	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
pasăre	pasăre	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
planșa	planșă	O	Ncfsry
31	31	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
boltă	boltă	B-ANAT	Ncfsrn
palatină	palatin	I-ANAT	Afpfsrn
ogivală	ogival	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
malimplantații	malimplantație	O	Ncfp-n
dentare	dentar	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
carii	carie	B-DISO	Ncfp-n
multiple	multiplu	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
planșa	planșă	O	Ncfsry
34	34	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
urechi	ureche	B-ANAT	Ncfp-n
jos	jos	O	Rgp
implantate	implantat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
uneori	uneori	O	Rgp
rotate	rotat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
malformate	malformat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
planșa	planșă	O	Ncfsry
31	31	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acestea	acesta	O	Pd3fpr
apar	apărea	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
dilatării	dilatare	O	Ncfsoy
unor	un	O	Ti-po
cavități	cavitate	O	Ncfp-n
rezultate	rezulta	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
acumularea	acumulare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
lichid	lichid	O	Ncms-n
chilos	chilos	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
lipsei	lipsă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
comunicare	comunicare	O	Ncfsrn
dintre	dintre	O	Spsa
sacul	sac	B-ANAT	Ncmsry
limfatic	limfatic	I-ANAT	Afpms-n
jugular	jugular	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
vena	venă	B-ANAT	Ncfsry
jugulară	jugular	I-ANAT	Afpfsrn
internă	intern	I-ANAT	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
procentaj	procentaj	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
dintre	dintre	O	Spsa
pacientele	pacientă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
sindrom	sindrom	B-DISO	Ncms-n
Turner	Turner	I-DISO	Np
prezintă	prezenta	O	Vmip3
malformații	malformație	B-DISO	Ncfp-n
viscerale	visceral	I-DISO	Afpfp-n
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
coarctație	coarctație	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
aortă	aortă	I-DISO	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
stenoză	stenoză	B-DISO	Ncfsrn
aortică	aortic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
la	la	O	Spsa
fetele	fată	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
prezintă	prezenta	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
pterygium	pterygium	O	X
colli	colli	O	X
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
anevrism	anevrism	B-DISO	Ncms-n
disecant	disecant	I-DISO	Afpms-n
de	de	I-DISO	Spsa
aortă	aortă	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
valvă	valvă	B-ANAT	Ncfsrn
aortică	aortic	I-ANAT	Afpfsrn
bicuspidă	bicuspid	I-ANAT	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
endocardită	endocardită	I-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
renale	renal	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
rinichi	rinichi	B-ANAT	Ncms-n
unic	unic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
rinichi	rinichi	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
potcoavă	potcoavă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
malformații	malformație	B-DISO	Ncfp-n
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
caliceale	caliceal	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
duplicarea	duplicare	O	Ncfsry
calicelor	calică	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
bazinetului	bazinet	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
absența	absență	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
rinichi	rinichi	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
ectopii	ectopie	B-DISO	Ncfp-n
renale	renal	I-DISO	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acești	acest	O	Dd3mpr---e
rari	rar	O	Afpmp-n
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
întâlniți	întâlni	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
celor	acela	O	Pd3-po
cu	cu	O	Spsa
mozaicisme	mozaicism	O	Ncfp-n
45X	45X	O	X
/	/	O	SLASH
46XY	46XY	O	X
sau	sau	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
rar	rar	O	Rgp
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
translocație	translocație	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
genei	geană	O	Ncfsoy
SRY	SRY	O	Np
de	de	O	Spsa
determinism	determinism	O	Ncms-n
sexual	sexual	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
zona	zonă	B-ANAT	Ncfsry
pseudoautosomală	pseudoautosomal	I-ANAT	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
unicului	unic	O	Afpmsoy
cromozom	cromozom	O	Ncms-n
X	X	O	Ncm--n
al	al	O	Tsms
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Viața	viață	O	Ncfsry
modernă	modern	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
implicând	implica	O	Vmg
sedentarism	sedentarism	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
alimentație	alimentație	O	Ncfsrn
hipercalorică	hipercaloric	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
determinat	determina	O	Vmp--sm
apariția	apariție	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
adevărate	adevărat	O	Afpfson
epidemii	epidemie	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
extins	extinde	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
vârste	vârstă	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
la	la	O	Spsa
copii	copie	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
Prader-Willi	Prader-Willi	I-DISO	Np
este	fi	O	Vaip3s
caracterizat	caracteriza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
deleția	deleție	O	Ncfsry
genei	geană	O	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
codifică	codifica	O	Vmip3
polipeptidul	polipeptid	B-CHEM	Ncmsry
N	N	O	Ncm--n
al	al	O	Tsms
riboproteinei	riboproteină	B-CHEM	Ncfsoy
nucleare	nuclear	I-CHEM	Afpfson
mici	mic	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
small	small	O	X
nuclear	nuclear	O	X
riboprotein	riboprotein	O	X
polypeptide	polipeptidă	O	X
N	N	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
SNRPN	SNRPN	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
situată	situa	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
cromozomul	cromozom	O	Ncmsry
patern	patern	O	Afpms-n
15	15	O	Mc
,	,	O	COMMA
regiunea	regiune	O	Ncfsry
q11-13	q11-13	O	X
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
rar	rar	O	Rgp
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
disomia	disomie	B-DISO	Ncfsry
uniparentală	uniparental	I-DISO	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
cromozomului	cromozom	O	Ncmsoy
matern	matern	O	Afpms-n
15	15	O	Mc
(	(	O	LPAR
ambele	ambele	O	Mlfpr
copii	copie	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
brațului	braț	O	Ncmsoy
15q	15q	O	X
având	avea	O	Vmg
origine	origine	O	Ncfsrn
maternă	matern	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
metilarea	metilare	O	Ncfsry
aceleiași	același	O	Dd3fso---e
zone	zonă	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
pe	pe	O	Spsa
cromozomul	cromozom	O	Ncmsry
15	15	O	Mc
de	de	O	Spsa
origine	origine	O	Ncfsrn
paternă	patern	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
figura	figură	O	Ncfsry
33	33	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
Bardet-Biedl	Bardet-Biedl	I-DISO	Np
(	(	O	LPAR
figura	figură	O	Ncfsry
35	35	O	Mc
)	)	O	RPAR
e	fi	O	Vaip3s
caracterizat	caracteriza	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
genetic	genetic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
mutații	mutație	O	Ncfp-n
situate	situa	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
cromozomul	cromozom	O	Ncmsry
16	16	O	Mc
(	(	O	LPAR
regiunea	regiune	O	Ncfsry
q21	q21	O	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
pe	pe	O	Spsa
cromozomii	cromozom	O	Ncmpry
2	2	O	Mc
,	,	O	COMMA
3	3	O	Mc
,	,	O	COMMA
11	11	O	Mc
,	,	O	COMMA
15	15	O	Mc
și	și	O	Crssp
20	20	O	Mc
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
fenotipic	fenotipic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
întârziere	întârziere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
dezvoltare	dezvoltare	O	Ncfsrn
retard	retard	B-DISO	Ncms-n
mintal	mintal	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
polidactilie	polidactilie	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
sindactilie	sindactilie	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
apărută	apărut	O	Afpfsrn
precoce	precoce	O	Rgp
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
frecvent	frecvent	O	Rgp
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
malformații	malformație	B-DISO	Ncfp-n
renale	renal	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
gonadici	gonadic	I-CHEM	Afpmp-n
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
nici	nici	O	Rz
ei	el	O	Pp3mpr--------s
importanță	importanță	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
intrauterină	intrauterin	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
diferență	diferență	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
taliei	talie	B-ANAT	Ncfsoy
între	între	O	Spsa
nou-născuții	nou-născut	O	Ncmpry
fete	fată	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
băieți	băiat	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
pofida	pofidă	O	Ncfsry
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
băieții	băiat	O	Ncmpry
secretă	secreta	O	Vmip3
testosteron	testosteron	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
viața	viață	O	Ncfsry
intrauterină	intrauterin	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
altă	alt	O	Di3fsr---e
genă	genă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
supresie	supresie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
creșterii	creștere	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
GRB10	GRB10	O	X
)	)	O	RPAR
codifică	codifica	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
factor	factor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
blocare	blocare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
și	și	O	n
pentru	pentru	O	Spsa
IGF-	IGF	B-CHEM	Yn
l	I	I-CHEM	Mo-s-r
.	.	O	PERIOD

Mamele	mamă	O	Ncfpry
consumatoare	consumatoare	O	Ncf--n
de	de	O	Spsa
alcool	alcool	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cocaină	cocaină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
marijuana	marijuana	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
tutun	tutun	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
ale	al	O	Tsfp
unor	un	O	Ti-po
agenți	agent	B-CHEM	Ncmp-n
farmacologici	farmacologic	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
fenitoina	fenitoină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
vor	vrea	O	Va--3p
avea	avea	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
ele	el	O	Pp3fpr--------s
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
avea	avea	O	Vmnp
copii	copil	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
retard	retard	B-DISO	Ncms-n
statural	statural	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
probabil	probabil	O	Rgp
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
influenței	influență	O	Ncfsoy
acestor	acest	O	Dd3-po---e
droguri	drog	B-CHEM	Ncfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
vascularizației	vascularizație	O	Ncfsoy
placentare	placentar	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
rupturii	ruptură	B-DISO	Ncfsoy
premature	prematur	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
membranelor	membrană	I-DISO	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Lezarea	lezare	B-DISO	Ncfsry
placentei	placentă	I-DISO	Ncfsoy
prin	prin	O	Spsa
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
infecție	infecție	B-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
toxoplasma	toxoplasmă	B-DISO	Ncfsry
gondii	gondii	I-DISO	X
,	,	O	COMMA
virus	virus	B-DISO	Ncms-n
rubeolic	rubeolic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
HIV	HIV	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
anomalii	anomalie	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
sincițiotrofoblastului	sincițiotrofoblast	I-DISO	Ncmsoy
pot	putea	O	Vmip3p
împieta	împieta	O	Vmnp
atât	atât	O	Rgp
funcția	funcție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
filtru	filtru	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
pe	pe	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
endocrină	endocrin	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
placentei	placentă	B-ANAT	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Alteori	alteori	O	Rgp
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
necesară	necesar	O	Afpfsrn
intervenția	intervenție	O	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
ameliorarea	ameliorare	O	Ncfsry
nutriției	nutriție	O	Ncfsoy
copilului	copil	O	Ncmsoy
prin	prin	O	Spsa
perfuzii	perfuzie	O	Ncfp-n
parentarale	parentarală	O	Afpfp-n
nutriționale	nutrițional	O	Afpfp-n
nocturne	nocturn	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
în	în	O	Spsa
afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
gastrointestinale	gastrointestinal	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
renale	renal	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
consumptive	consumptiv	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
înaintea	înaintea	O	Spsg
unui	un	O	Timso
screening	screening	O	Ncms-n
endocrinologic	endocrinologic	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
efectuării	efectuare	O	Ncfsoy
cariotipului	cariotip	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
acești	acest	O	Dd3mpr---e
copii	copil	O	Ncmp-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
supuși	supune	O	Vmp--pm
unor	un	O	Ti-po
analize	analiză	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
sens	sens	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
hemoglobinei	hemoglobină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
globulelor	globulă	B-ANAT	Ncfpoy
albe	alb	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
vitezei	viteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
sedimentare	sedimentare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
hematiilor	hematie	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
acidului	acid	B-CHEM	Ncmsoy
folic	folic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
carotenului	caroten	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
titrului	titru	O	Ncmsoy
anticorpilor	anticorp	B-CHEM	Ncmpoy
antigliadină	antigliadină	I-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
antiendomisiali	antiendomisial	B-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
antireticulină	antireticulină	B-CHEM	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
antiglutaminază	antiglutaminază	B-CHEM	Ncfsrn
tisulari	tisular	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
valoarea	valoare	O	Ncfsry
totală	total	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
IgA	IgA	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
bicarbonatului	bicarbonat	B-CHEM	Ncmsoy
plasmatic	plasmatic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
funcția	funcție	O	Ncfsry
renală	renal	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
hepatică	hepatic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
congenitale	congenital	I-DISO	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
determină	determina	O	Vmip3
șunturi	șunt	B-DISO	Ncfp-n
arteriovenoase	arteriovenos	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
cianoză	cianoză	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
insuficiență	insuficiență	B-DISO	Ncfsrn
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
congestivă	congestiv	I-DISO	Afpfsrn
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
însoțite	însoți	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
tulburări	tulburare	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
creștere	creștere	I-DISO	Ncfsrn
importante	important	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
0.25	0.25	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Insuficiența	insuficiență	B-DISO	Ncfsry
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
congestivă	congestiv	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
însoțită	însoți	O	Vmp--sf
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
sindrom	sindrom	B-DISO	Ncms-n
malabsorbtiv	malabsorbtiv	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
datorat	datorat	O	Afpms-n
stazei	stază	B-DISO	Ncfsoy
generalizate	generalizat	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
va	vrea	O	Va--3s
determina	determina	O	Vmnp
pierdere	pierdere	B-DISO	Ncfsrn
proteică	proteic	I-DISO	Afpfsrn
prin	prin	O	Spsa
scaun	scaun	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
steatoree	steatoree	B-DISO	Ncf--n
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
limfangiectaziei	limfangiectazie	B-DISO	Ncfsoy
intestinale	intestinal	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Amânarea	amânare	O	Ncfsry
chirurgiei	chirurgie	O	Ncfsoy
trebuie	trebui	O	Vmip3
compensată	compensa	O	Vmp--sf
printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
supliment	supliment	O	Ncms-n
caloric	caloric	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
solid	solid	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
nu	nu	O	Qz
suprasolicita	suprasolicita	O	Vmnp
suplimentar	suplimentar	O	Rgp
sistemul	sistem	O	Ncmsry
circulator	circulator	O	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
supraîncărcare	supraîncărcare	O	Ncfsrn
hidrică	hidric	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
instalării	instalare	O	Ncfsoy
hipoxiei	hipoxie	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
insuficienței	insuficiență	B-DISO	Ncfsoy
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
copiii	copil	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
astm	astm	B-DISO	Ncms-n
bronșic	bronșic	I-DISO	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
supuși	supune	O	Vmp--pm
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
glucocorticoide	glucocorticoid	I-PROC	Afpfson
,	,	O	COMMA
creșterea	creștere	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
este	fi	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
întârziată	întârziat	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
severitatea	severitate	O	Ncfsry
astmului	astm	B-DISO	Ncmsoy
bronșic	bronșic	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
produselor	produs	O	Ncfpoy
inhalatorii	inhalatoriu	O	Afp-p-n
nu	nu	O	Qz
reduce	reduce	O	Vmip3s
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
talia	talie	B-ANAT	Ncfsry
finală	final	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
copiilor	copil	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
efectul	efect	O	Ncmsry
inițial	inițial	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
încetinire	încetinire	O	Ncfsrn
temporară	temporar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
creșterii	creștere	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Totodată	totodată	O	Rgp
,	,	O	COMMA
apare	apărea	O	Vmip3s
fenomenul	fenomen	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
malabsorbție	malabsorbție	B-DISO	Ncfsrn
lipidică	lipidic	I-DISO	Afpfsrn
prin	prin	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
producerii	producere	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
săruri	sare	B-CHEM	Ncfp-n
biliare	biliar	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
deficit	deficit	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vitamine	vitamină	B-CHEM	Ncfp-n
liposolubile	liposolubil	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Anemia	anemie	B-DISO	Ncfsry
siclemică	siclemic	I-DISO	Afpfsrn
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vaip3s
însoțită	însoți	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
modificări	modificare	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
axei	axă	O	Ncfsoy
somatotrope	somatotrop	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Acidoza	acidoză	B-CHEM	Ncfsry
proximală	proximal	I-CHEM	Afpfsrn
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
pierdere	pierdere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
bicarbonați	bicarbonat	B-CHEM	Ncmp-n
prin	prin	O	Spsa
urină	urină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
unei	un	O	Tifso
concentrații	concentrație	O	Ncfson
normale	normal	O	Afpfson
sau	sau	O	Ccssp
scăzute	scăzut	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
bicarbonați	bicarbonat	B-CHEM	Ncmp-n
plasmatici	plasmatic	I-CHEM	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Uremia	uremie	B-DISO	Ncfsry
cauzează	cauza	O	Vmip3
scăderea	scădere	O	Ncfsry
fosforilării	fosforilare	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
translocării	translocare	O	Ncfsoy
intranucleare	intranuclear	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
STAT	STAT	I-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
determinând	determina	O	Vmg
astfel	astfel	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
rezistență	rezistență	O	Ncfsrn
postreceptor	postreceptor	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
GH	GH	B-CHEM	Y
.	.	O	PERIOD

Transplantul	transplant	B-PROC	Ncmsry
renal	renal	I-PROC	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
rezolvă	rezolva	O	Vmip3
problema	problemă	O	Ncfsry
handicapului	handicap	O	Ncmsoy
statural	statural	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
parțial	parțial	O	Rgp
recuperat	recupera	O	Vmp--sm
doar	doar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
copii	copil	O	Ncmp-n
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
2	2	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
la	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
riscurile	risc	B-DISO	Ncfpry
perioperatorii	perioperator	I-DISO	Afpmp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Trebuie	trebui	O	Vmip3
menționat	menționa	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
IGFBP1	IGFBP1	B-CHEM	X
e	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
de	de	I-CHEM	Spsa
transport	transport	I-CHEM	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
IGF-	IGF	B-CHEM	Yn
l	I	I-CHEM	Mo-s-r
care	care	O	Pw3--r
depinde	depinde	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
or	or	O	Ccssp
terapia	terapie	B-PROC	Ncfsry
glucocorticoidă	glucocorticoid	I-PROC	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
transplantul	transplant	B-PROC	Ncmsry
renal	renal	I-PROC	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
diabetogenă	diabetogen	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
creșterea	creștere	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
inhibă	inhiba	O	Vmip3
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
IGFBP1	IGFBP1	B-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
avantaj	avantaj	O	Ncms-n
suplimentar	suplimentar	O	Afpms-n
din	din	O	Spsa
punctul	punct	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
staturale	statural	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
copilului	copil	O	Ncmsoy
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
obținut	obține	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
înlocuirea	înlocuire	O	Ncfsry
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
glucocorticosteroide	glucocorticosteroidă	I-PROC	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
alte	alte	O	Di3fpr---e
imunosupresive	imunosupresiv	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
tacrolimus	tacrolimus	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
FK506	FK506	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acidozele	acidoză	B-DISO	Ncfpry
organice	organic	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
aciduriile	acidurie	B-DISO	Ncfpry
metilmalonică	metilmalonic	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
propionică	propionic	I-DISO	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vaip3p
însoțite	însoți	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
grad	grad	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
rezistență	rezistență	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
GH	GH	B-CHEM	Y
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
caracterizate	caracteriza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms
de	de	O	Spsa
IGF-	IGF	B-CHEM	Yn
l	I	I-CHEM	Mo-s-r
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
altfel	altfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
răspunsul	răspuns	O	Ncmsry
inflamator	inflamator	O	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
perturba	perturba	O	Vmnp
nu	nu	O	Qz
doar	doar	O	Rgp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
ci	ci	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
sisteme	sistem	B-ANAT	Ncfp-n
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
cele	acela	O	Pd3fpr
implicate	implica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
metabolismul	metabolism	O	Ncmsry
osos	osos	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
metabolismele	metabolism	O	Ncfpry
intermediare	intermediar	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Conform	conform	O	Spsd
acestei	acest	O	Dd3fso---e
clasificări	clasificare	O	Ncfson
,	,	O	COMMA
IGFD	IGFD	B-CHEM	Yn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
astfel	astfel	O	Rgp
secundară	secundar	O	Afpfsrn
deficitului	deficit	B-DISO	Ncmsoy
hipotalamo-hipofizar	hipotalamo-hipofizar	I-DISO	Afpms-n
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
primară	primar	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
deficitului	deficit	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
IGF-	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Mo-s-r
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
pofida	pofidă	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
nivel	nivel	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Unele	unul	O	Pi3fpr
dintre	dintre	O	Spsa
afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
duc	duce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
deficite	deficit	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
IGF-	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Mo-s-r
primare	primar	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
secundare	secundar	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
substrat	substrat	O	Ncms-n
genetic	genetic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
numărul	număr	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
a	avea	O	Va--3s
crescut	crește	O	Vmp--sm
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
în	în	O	Spsa
ultima	ultima	O	Mofsrly
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
planșa	planșă	O	Ncfsry
28	28	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
fenomen	fenomen	O	Ncms-n
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
substrat	substrat	O	Ncms-n
genetic	genetic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vaip3s
cauzat	cauza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
factori	factor	O	Ncmp-n
stimulatori	stimulator	O	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
diferențierii	diferențiere	O	Ncfsoy
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
trope	trop	I-ANAT	Afpfp-n
hipofizare	hipofizar	I-ANAT	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
precursorii	precursor	O	Ncmpry
comuni	comun	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
planșa	planșă	O	Ncfsry
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
inteligența	inteligență	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
psihologică	psihologic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
nanicilor	nanic	O	Ncfpoy
hipofizari	hipofizar	O	Afpmp-n
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vaip3p
influențate	influența	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
deficitul	deficit	B-DISO	Ncmsry
somatotrop	somatotrop	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vaip3s
izolat	izolat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
neasociat	neasociat	O	Afpms-n
unui	un	O	Timso
deficit	deficit	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
TSH	TSH	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Impresia	impresie	O	Ncfsry
socială	social	O	Afpfsrn
lăsată	lăsa	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
nanicul	nanic	O	Ncmsry
hipofizar	hipofizar	O	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
însă	însă	O	Ccssp
extrem	extrem	O	Rgs
de	de	O	Spsa
variată	variat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Unii	unul	O	Pi3mpr
nanici	nanic	O	Ncmp-n
hipofizari	hipofizar	O	Afpmp-n
își	sine	O	Px3--d--------w
arată	arăta	O	Vmip3
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
staturală	statural	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
pe	pe	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
cronologică	cronologic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
date	da	O	Vmp--pf
numeroase	numeros	O	Afpfp-n
exemple	exemplu	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
nanism	nanism	B-DISO	Ncms-n
hipofizar	hipofizar	I-DISO	Afpms-n
familial	familial	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
determinat	determina	O	Vmp--sm
genetic	genetic	O	Rgp
(	(	O	LPAR
vezi	vedea	O	Vmm-2s
figura	figură	O	Ncfsry
44	44	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
deși	deși	O	Csssp
diversele	divers	O	Afpfpry
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
mutații	mutație	O	Ncfp-n
ce	ce	O	Pw3--r
dau	da	O	Vmip3p
naștere	naștere	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
deficit	deficit	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
familie	familie	O	Ncfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
înmulțit	înmulți	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
adăugându-	adăuga	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
noi	nou	O	Afp-p-n
și	și	O	Crssp
noi	nou	O	Afp-p-n
descoperiri	descoperire	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nanicii	nanic	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
GHD	GHD	B-CHEM	Yn
continuă	continua	O	Vmip3
să	să	O	Qs
apară	apărea	O	Vmsp3
sporadic	sporadic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
familii	familie	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
rude	rudă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
gradul	grad	O	Ncmsry
I	i	O	Mo-s-r
de	de	O	Spsa
talie	talie	B-ANAT	Ncfsrn
perfect	perfect	O	Rgs
normală	normal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
totală	total	O	Afpfsrn
discordanță	discordanță	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
moștenirea	moștenire	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
genetică	genetic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Toate	tot	O	Di3fpr
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
situații	situație	O	Ncfp-n
particulare	particular	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
însă	însă	O	Ccssp
relativ	relativ	O	Rgp
rare	rar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
apar	apărea	O	Vmip3p
,	,	O	COMMA
ele	el	O	Pp3fpr--------s
sunt	fi	O	Vmip3p
rareori	rareori	O	Rgp
reversibile	reversibil	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
astfel	astfel	O	Rgp
încât	încât	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
explică	explica	O	Vmip3
decât	decât	O	Rc
o	un	O	Tifsr
mică	mic	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
dintre	dintre	O	Spsa
cazurile	caz	O	Ncfpry
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
GHD	GHD	B-CHEM	Yn
parțial	parțial	O	Afpms-n
dobândit	dobândi	O	Vmp--sm
idiopatic	idiopatic	O	Afpms-n
izolat	izolat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
la	la	O	Spsa
retestarea	retestare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
finele	fine	O	Ncmsry
perioadei	perioadă	O	Ncfsoy
terapeutice	terapeutic	O	Afpfson
GH	GH	B-CHEM	Y
răspunde	răspunde	O	Vmip3s
normal	normal	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Unele	un	O	Di3fpr---e
mutații	mutație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
PROP1	PROP1	O	X
duc	duce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
deficite	deficit	B-DISO	Ncfp-n
hormonale	hormonal	I-DISO	Afpfp-n
pluritrope	pluritrop	I-DISO	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
grad	grad	O	Ncms-n
variabil	variabil	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
apărea	apărea	O	Vmnp
succesiv	succesiv	O	Rgc
la	la	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
vârste	vârstă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
printre	printre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
GH	GH	B-CHEM	Y
,	,	O	COMMA
prolactină	prolactină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
TSH	TSH	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
FSH	FSH	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
LH	LH	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
ocazional	ocazional	O	Rgp
,	,	O	COMMA
ACTH	ACTH	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
corticotrope	corticotrop	I-ANAT	Afpfp-n
putându-	putea	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
diferenția	diferenția	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
ori	oară	O	Ncfp-n
independent	independent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
PROP1	PROP1	O	X
.	.	O	PERIOD

Volumul	volum	O	Ncmsry
hipofizar	hipofizar	O	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
foarte	foarte	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
diametru	diametru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
43134	43134	O	Mc
cm	centimetru	O	Yn
și	și	O	Crssp
semnal	semnal	O	Ncms-n
hiperintens	hiperintens	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
T1	T1	O	X
,	,	O	COMMA
semn	semn	O	Ncms-n
corespunzător	corespunzător	O	Afpms-n
proliferării	proliferare	O	Ncfsoy
intense	intens	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
precursor	precursor	I-ANAT	Ncms-n
hipofizare	hipofizar	I-ANAT	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
secretă	secreta	O	Vmip3
subunități	subunitate	O	Ncfp-n
alfa	alfa	O	Ncm--n
(	(	O	LPAR
comune	comun	O	Afpfp-n
TSH	TSH	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
FSH	FSH	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
LH	LH	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
diferenția	diferenția	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
departe	departe	O	Rgp
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
ineficienței	ineficiență	O	Ncfsoy
PROP1	PROP1	O	X
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
posibil	posibil	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
mutațiile	mutație	O	Ncfpry
inactivatoare	inactivatoare	O	Afpf--n
ale	al	O	Tsfp
PROP1	PROP1	O	X
,	,	O	COMMA
homozigote	homozigot	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
heterozigote	heterozigot	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
implicate	implica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
a	al	O	Tsfs
0.5	0.5	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
deficite	deficit	B-DISO	Ncfp-n
hormonale	hormonal	I-DISO	Afpfp-n
pluritrope	pluritrop	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
incluzând	include	O	Vmg
GHD	GHD	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
de	de	O	Spsa
departe	departe	O	Rgp
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
mutații	mutație	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
categorie	categorie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
demonstrând	demonstra	O	Vmg
,	,	O	COMMA
indirect	indirect	O	Rgp
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
esențial	esențial	O	Afpms-n
deținut	deține	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
PROP1	PROP1	O	X
în	în	O	Spsa
diferențierea	diferențiere	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
adenohipofizare	adenohipofizare	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pit1	Pit1	B-CHEM	X
e	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
factor	factor	O	Ncms-n
peptidic	peptidic	O	Afpms-n
alcătuit	alcătui	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
291	291	O	Mc
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
implicat	implica	O	Vmp--sm
specific	specific	O	Rgp
în	în	O	Spsa
transcripția	transcripție	O	Ncfsry
genelor	geană	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
codifică	codifica	O	Vmip3
GH	GH	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
prolactina	prolactină	B-CHEM	Ncfsvy
,	,	O	COMMA
TSH	TSH	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
receptorul	receptor	B-CHEM	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
GHRH	GHRH	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
familii	familie	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
o	un	O	Tifsr
talie	talie	B-ANAT	Ncfsrn
extrem	extrem	O	Rgs
de	de	O	Spsa
mică	mic	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
un	un	O	Timsr
SDS	SDS	O	Yn
mai	mai	O	Rp
mic	mic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
5	5	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
arată	arăta	O	Vmip3
puțin	puțin	O	Rgp
diferit	diferit	O	Rgp
de	de	O	Spsa
nanicii	nanic	O	Ncmpry
hipofizari	hipofizar	O	Afpmp-n
clasici	clasic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
fenomen	fenomen	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
alternare	alternare	O	Ncfsrn
splicing	splicing	O	X
(	(	O	LPAR
scindare	scindare	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
alegere	alegere	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
sub	sub	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
enzime	enzimă	B-CHEM	Ncfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
cuib	cuib	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
cluster	cluster	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
genetic	genetic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
poate	poate	O	Vmip3s
rezulta	rezulta	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
locul	loc	O	Ncmsry
scindării	scindare	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
unul	unul	O	Pi3msr
sau	sau	O	Ccssp
altul	altul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

GHD-IB	GHD-IB	O	Yn
e	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
formă	formă	O	Ncfsrn
autozomal	autozomal	O	Rgp
recesivă	recesiv	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
GHD	GHD	B-DISO	Yn
izolat	izolat	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
severă	sever	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
transmite	transmite	O	Vmip3s
tot	tot	O	Rp
autozomal	autozomal	O	Rgp
recesiv	recesiv	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

GHD-II	GHD-II	O	X
e	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
formă	formă	O	Ncfsrn
autozomal	autozomal	O	Rgp
dominantă	dominant	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
GHD	GHD	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
unde	unde	O	Rw
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
descrise	descrie	O	Vmp--pf
diverse	divers	O	Afpfp-n
mutații	mutație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
genei	geană	O	Ncfsoy
pentru	pentru	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Yn
ce	ce	O	Pw3--r
determină	determina	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
clivare	clivare	O	Ncfsrn
aberantă	aberant	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
GH	GH	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
mutantă	mutant	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
cosecretată	cosecreta	O	Vmp--sf
uneori	uneori	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
normală	normal	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
wild-type	wild-type	O	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
pleiadă	pleiadă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
o	un	O	Tifsr
incidență	incidență	O	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
interesează	interesa	O	Vmip3
regiunea	regiune	B-ANAT	Ncfsry
hipotalamo-hipofizară	hipotalamo-hipofiza	I-ANAT	Afpfprn
pot	putea	O	Vmip3p
determina	determina	O	Vmnp
deficite	deficit	B-DISO	Ncfp-n
hormonale	hormonal	I-DISO	Afpfp-n
hipofizare	hipofizar	I-DISO	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
vaste	vast	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Craniofaringiomul	craniofaringiom	B-DISO	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
tumoră	tumoră	B-DISO	Ncfsrn
implicată	implica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
deficitul	deficit	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
la	la	O	Spsa
copil	copil	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
0.4	0.4	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
craniofaringioamele	craniofaringioamă	B-DISO	Ncfpry
apărute	apărea	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
fiind	fi	O	Vag
însoțite	însoți	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
deficit	deficit	B-DISO	Ncms-n
moderat	moderat	O	Afpms-n
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
sever	sever	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
urmare	urmare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
încetinire	încetinire	O	Ncfsrn
vizibilă	vizibil	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
vitezei	viteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Intervențiile	intervenție	B-PROC	Ncfpry
chirurgicale	chirurgical	I-PROC	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
leziunilor	leziune	B-DISO	Ncfpoy
tumorale	tumoral	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
altă	alt	O	Di3fsr---e
natură	natură	O	Ncfsrn
localizate	localiza	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
regiunea	regiune	B-ANAT	Ncfsry
hipotalamo-hipofizară	hipotalamo-hipofiza	I-ANAT	Afpfprn
pot	putea	O	Vmip3p
determina	determina	O	Vmnp
disfuncții	disfuncție	B-DISO	Ncfp-n
secretorii	secretoriu	I-DISO	Afpfp-n
hipofizare	hipofizar	I-DISO	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
existau	exista	O	Vmii3p
anterior	anterior	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Dozele	doză	O	Ncfpry
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
iradiere	iradiere	B-PROC	Ncfsrn
pot	putea	O	Vmip3p
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
deficit	deficit	O	Ncms-n
izolat	izolat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
dozele	doză	O	Ncfpry
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
cauzează	cauza	O	Vmip3
deficite	deficit	B-DISO	Ncfp-n
hormonale	hormonal	I-DISO	Afpfp-n
pluritrope	pluritrop	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Traumatismele	traumatism	B-DISO	Ncfpry
craniene	cranian	I-DISO	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
determina	determina	O	Vmnp
deficit	deficit	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
,	,	O	COMMA
izolat	izolat	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
asociat	asocia	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
deficite	deficit	B-DISO	Ncfp-n
trope	trop	I-DISO	Afpfp-n
hipofizare	hipofizar	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Rolul	rol	O	Ncmsry
esențial	esențial	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
GH	GH	B-CHEM	Y
constă	consta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
expresiei	expresie	O	Ncfsoy
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Mo-s-r
care	care	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
său	său	O	Ds3ms-s
,	,	O	COMMA
va	vrea	O	Va--3s
stimula	stimula	O	Vmnp
proliferarea	proliferare	O	Ncfsry
condrocitară	condrocitar	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
cartilagiilor	cartilagiu	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Insensibilitatea	insensibilitate	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
GH	GH	B-CHEM	Y
prin	prin	O	Spsa
mutații	mutație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
altor	alt	O	Di3-po---e
gene	geană	O	Ncfp-n
decât	decât	O	Rc
gena	genă	O	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
codifică	codifica	O	Vmip3
receptorul	receptor	B-CHEM	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
include	include	O	Vmip3s
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
mutații	mutație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
genei	geană	O	Ncfsoy
pentru	pentru	O	Spsa
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Mo-s-r
există	exista	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
doi	doi	O	Mcmp-l
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
descriși	descrie	O	Vmp--pm
până	până	O	Spsa
acum	acum	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Ei	el	O	Pp3mpr--------s
aveau	avea	O	Vmii3p
un	un	O	Timsr
cap	cap	O	Ncms-n
foarte	foarte	O	Rp
mic	mic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
proporțional	proporțional	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
talia	talie	B-ANAT	Ncfsry
copiilor	copil	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
mic	mic	O	Afpms-n
decât	decât	O	Rc
capul	cap	O	Ncmsry
nanicilor	nanic	O	Ncfpoy
hipofizari	hipofizar	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
astfel	astfel	O	Rgp
încât	încât	O	Csssp
aspectul	aspect	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
acromicrie	acromicrie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
față	față	O	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
contextul	context	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
dimensiuni	dimensiune	O	Ncfson
normale	normal	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
craniului	craniu	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
era	fi	O	Vmii3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Acești	acest	O	Dd3mpr---e
copii	copie	O	Ncfp-n
provin	proveni	O	Vmip3p
din	din	O	Spsa
sarcini	sarcină	O	Ncfp-n
supramaturate	supramaturat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
extrem	extrem	O	Rgs
de	de	O	Spsa
infiltrați	infiltrat	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
figura	figură	O	Ncfsry
47	47	O	Mc
)	)	O	RPAR
prin	prin	O	Spsa
retenție	retenție	O	Ncfsrn
hidrică	hidric	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
spațiile	spațiu	O	Ncfpry
interstițiale	interstițial	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
acumulării	acumulare	O	Ncfsoy
macromoleculelor	macromoleculă	O	Ncfpoy
hidrofile	hidrofil	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
glucozaminoglicani	glucozaminoglican	B-CHEM	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
metabolizate	metaboliza	O	Vmp--pf
lent	lent	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
hipotiroidie	hipotiroidie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
dozări	dozare	B-PROC	Ncfp-n
hormonale	hormonal	I-PROC	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
arată	arăta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
TSH	TSH	B-CHEM	Yn
mare	mare	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
fracție	fracție	O	Ncfsrn
liberă	liber	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
levotiroxinei	levotiroxină	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
fT4	fT4	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Datorită	datorită	O	Spsd
handicapului	handicap	O	Ncmsoy
statural	statural	O	Afpms-n
marcat	marcat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cauzat	cauza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
tardiv	tardiv	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
terapia	terapie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
substituție	substituție	B-PROC	Ncfsrn
hormonală	hormonal	I-PROC	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
l-thyroxine	l-thyroxine	B-CHEM	X
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
adăugat	adăuga	O	Vmp--sm
terapie	terapie	B-PROC	Ncfsrn
cu	cu	I-PROC	Spsa
hormon	hormon	I-PROC	Ncms-n
de	de	I-PROC	Spsa
creștere	creștere	I-PROC	Ncfsrn
recombinant	recombinant	I-PROC	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fapt	fapt	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
determinat	determina	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
fenomen	fenomen	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
staturală	statural	O	Afpfsrn
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
intrarea	intrare	O	Ncfsry
copilului	copil	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
canalul	canal	O	Ncmsry
normal	normal	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
evident	evident	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
mutației	mutație	O	Ncfsoy
genelor	geană	O	Ncfpoy
PROP1	PROP1	O	X
sau	sau	O	Ccssp
Pit1	Pit1	O	X
,	,	O	COMMA
ori	ori	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
modificărilor	modificare	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
axă	axă	O	Ncfsrn
mediană	median	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
formelor	formă	B-DISO	Ncfpoy
lezionale	lezional	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
nanism	nanism	B-DISO	Ncms-n
hipofizar	hipofizar	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
tumorale	tumoral	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
infiltrative	infiltrativ	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
infecțioase	infecțios	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
altă	alt	O	Di3fsr---e
natură	natură	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Colagenul	colagen	B-CHEM	Ncmsry
pereților	perete	O	Ncmpoy
vasculari	vascular	O	Afpmp-n
fiind	fi	O	Vmg
și	și	O	Crssp
el	el	O	Pp3msr--------s
afectat	afecta	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
apare	apărea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
fragilizare	fragilizare	B-DISO	Ncfsrn
vasculară	vascular	I-DISO	Afpfsrn
particulară	particular	O	Afpfsrn
însoțită	însoți	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
extravazări	extravazare	B-DISO	Ncfp-n
sanguine	sanguin	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
determină	determina	O	Vmip3
apariția	apariție	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
tente	tentă	O	Ncfson
roșietice	roșiatic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
vergeturilor	vergetură	B-DISO	Ncfpoy
nou-formate	nou-format	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Glucocorticoizii	glucocorticoid	B-CHEM	Ncmpry
în	în	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
farmacologice	farmacologic	O	Afpfp-n
inhibă	inhiba	O	Vmip3
activitatea	activitate	O	Ncfsry
osteoblastică	osteoblastic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
scad	scădea	O	Vmip3p
turnover-	turnover	O	X
ul	ul	O	Tfmsry
osos	osos	O	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
înghețarea	înghețare	O	Ncfsry
capacității	capacitate	O	Ncfsoy
litice	litic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
osteoclastelor	osteoclast	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
mecanisme	mecanism	O	Ncfp-n
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
împreună	împreună	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
calității	calitate	O	Ncfsoy
colagenului	colagen	B-CHEM	Ncmsoy
osos	osos	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
favoriza	favoriza	O	Vmnp
fragilizarea	fragilizare	O	Ncfsry
oaselor	os	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
osteoporozei	osteoporoză	B-DISO	Ncfsoy
secundare	secundar	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Atât	atât	O	Rgp
hipocalcemia	hipocalcemie	B-DISO	Ncfsny
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
excesul	exces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
parathormon	parathormon	B-CHEM	Ncms-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
contribui	contribui	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
agravarea	agravare	O	Ncfsry
osteoporozei	osteoporoză	B-DISO	Ncfsoy
glucocorticoid	glucocorticoid	I-DISO	Ncms-n
induse	induce	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
hipercorticismul	hipercorticism	B-DISO	Ncmsry
va	vrea	O	Va--3s
determina	determina	O	Vmnp
fenomene	fenomen	O	Ncfp-n
psihice	psihic	O	Afpfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
nervozitate	nervozitate	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
irascibilitate	irascibilitate	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
labilitate	labilitate	B-DISO	Ncfsrn
psihică	psihic	I-DISO	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
uneori	uneori	O	Rgp
chiar	chiar	O	Rgp
severe	sever	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
fenomene	fenomen	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
psihotic	psihotic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
maniaco-depresiv	maniaco-depresiv	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
uneori	uneori	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
intenții	intenție	O	Ncfp-n
suicidare	suicidar	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Astăzi	astăzi	O	Rgp
,	,	O	COMMA
paleta	paletă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
distribuție	distribuție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
rahitismului	rahitism	B-DISO	Ncmsoy
prin	prin	O	Spsa
deficit	deficit	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vitamină	vitamină	B-CHEM	Ncfsrn
D	D	I-CHEM	Ncm--n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
modificat	modifica	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
incidența	incidență	O	Ncfsry
rahitismului	rahitism	B-DISO	Ncmsoy
devenind	deveni	O	Vmg
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
țările	țară	O	Ncfpry
africane	african	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
asiatice	asiatic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
unde	unde	O	Rw
populația	populație	O	Ncfsry
are	avea	O	Vmip3s
pigmentație	pigmentație	O	Ncfsrn
cutanată	cutanat	O	Afpfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
face	face	O	Vmip3s
ca	ca	O	Rc
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
cutanată	cutanat	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
vitamină	vitamină	B-CHEM	Ncfsrn
D	D	I-CHEM	Ncm--n
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
mai	mai	O	Rp
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vaip3s
expusă	expune	O	Vmp--sf
unui	un	O	Timso
deficit	deficit	O	Ncms-n
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
sever	sever	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
vitamină	vitamină	B-CHEM	Ncfsrn
D	D	I-CHEM	Ncm--n
.	.	O	PERIOD

Regimurile	regim	O	Ncfpry
vegetariene	vegetarian	O	Afpfp-n
nesuplimentate	nesuplimentat	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
vitamină	vitamină	B-CHEM	Ncfsrn
D	D	I-CHEM	Ncm--n
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
an	an	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
pot	putea	O	Vmip3p
determina	determina	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
deficit	deficit	B-DISO	Ncms-n
vitaminic	vitaminic	I-DISO	Afpms-n
sever	sever	O	Afpms-n
însoțit	însoți	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
modificări	modificare	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
rahitism	rahitism	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Rahitismul	rahitism	B-DISO	Ncmsry
hipofosfatemic	hipofosfatemic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
incidență	incidență	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
1	1	O	Mc
/	/	O	SLASH
20	20	O	Mc
de	de	O	Spsa
nou-născuți	nou-născut	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
diagnosticat	diagnostica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
an	an	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Evident	evident	O	Rgp
,	,	O	COMMA
rahitismul	rahitism	B-DISO	Ncmsry
hipofosfatemic	hipofosfatemic	I-DISO	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
reechilibrat	reechilibra	O	Vmp--sm
doar	doar	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
vitamină	vitamină	B-CHEM	Ncfsrn
D	D	I-CHEM	Ncm--n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Pi3fpr
ori	oară	O	Ncfp-n
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
vitamină	vitamină	B-CHEM	Ncfsrn
D	D	I-CHEM	Ncm--n
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
limite	limită	O	Ncfp-n
normale	normal	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Investigații	investigație	B-PROC	Ncfp-n
biologice	biologic	I-PROC	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
diferențiază	diferenția	O	Vmip3
principalele	principal	O	Afpfpry
cauze	cauză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
rahitism	rahitism	B-DISO	Ncms-n
hipofosfatemic	hipofosfatemic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
adăugarea	adăugare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
terapii	terapie	O	Ncfson
cu	cu	O	Spsa
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
de	de	I-CHEM	Spsa
creștere	creștere	I-CHEM	Ncfsrn
recombinant	recombinant	O	Afpms-n
va	vrea	O	Va--3s
favoriza	favoriza	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
accelerare	accelerare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
creșterii	creștere	O	Ncfsoy
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
recupera	recupera	O	Vmnp
handicapul	handicap	O	Ncmsry
statural	statural	O	Afpms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Talia	talie	O	Ncfsry
mică	mic	O	Afpfsrn
idiopatică	idiopatic	O	Afpfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
clasificată	clasifica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
talie	talie	O	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
familială	familial	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
talia	talie	O	Ncfsry
copilului	copil	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
mică	mic	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
generală	general	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
rămâne	rămâne	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
limitele	limită	O	Ncfpry
normalului	normal	O	Ncmsoy
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
e	fi	O	Vaip3s
raportată	raporta	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
talia	talie	O	Ncfsry
părinților	părinte	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
talie	talie	O	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
nonfamilială	nonfamilial	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
copilul	copil	O	Ncmsry
e	fi	O	Vmip3s
prea	prea	O	Rp
mic	mic	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
generală	general	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
talia	talie	O	Ncfsry
părinților	părinte	O	Ncmpoy
săi	său	O	Ds3mp-s
.	.	O	PERIOD

Așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
am	avea	O	Va--1
menționat	menționa	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
capitolele	capitol	O	Ncfpry
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
deficitul	deficit	B-DISO	Ncmsry
sever	sever	I-DISO	Afpms-n
de	de	I-DISO	Spsa
GH	GH	I-DISO	Y
,	,	O	COMMA
eventual	eventual	O	Rgp
în	în	O	Spsa
contextul	context	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
deficit	deficit	B-DISO	Ncms-n
hormonal	hormonal	I-DISO	Afpms-n
pluritrop	pluritrop	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
beneficiază	beneficia	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
înaltă	înalt	O	Afpfsrn
certitudine	certitudine	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Ele	el	O	Pp3fpr--------s
sunt	fi	O	Vmip3p
ușoare	ușor	O	Afpfp-n
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
neglijabile	neglijabil	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
așadar	așadar	O	Rgp
asumabile	asumabil	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
arbitrar	arbitrar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
toți	tot	O	Di3mpr
copiii	copil	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
talie	talie	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
percentilul	percentil	O	Ncmsry
3	3	O	Mc
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
supuși	supune	O	Vmp--pm
investigării	investigare	O	Ncfsoy
axei	axă	O	Ncfsoy
somatotrope	somatotrop	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
talia	talie	O	Ncfsry
părinților	părinte	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
explicație	explicație	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
variabilității	variabilitate	O	Ncfsoy
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
testele	test	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
stimulare	stimulare	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
sensibilizarea	sensibilizare	O	Ncfsry
axei	axă	O	Ncfsoy
somatotrope	somatotrop	O	Afpfson
la	la	O	Spsa
stimuli	stimul	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
pubertară	pubertar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
sexoizi	sexoid	I-CHEM	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
hipotiroidia	hipotiroidie	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
recomandă	recomanda	O	Vmip3
retestarea	retestare	O	Ncfsry
axei	axă	O	Ncfsoy
somatotrope	somatotrop	O	Afpfson
după	după	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
nivelul	nivel	O	Ncmsry
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
tiroidieni	tiroidian	I-CHEM	Afpmp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
normalizat	normaliza	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Terapia	terapie	B-PROC	Ncfsry
cu	cu	I-PROC	Spsa
rGH	rGH	I-PROC	Yn
crește	crește	O	Vmip3s
reabsorbția	reabsorbție	O	Ncfsry
renală	renal	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
sodiu	sodiu	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
apă	apă	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Fenomenele	fenomen	O	Ncfpry
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
retenția	retenție	B-DISO	Ncfsry
hidrosalină	hidrosalin	I-DISO	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
întâlnite	întâlni	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
adultă	adult	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
fiind	fi	O	Vmg
unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
motivele	motiv	O	Ncfpry
principale	principal	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
doza	doză	O	Ncfsry
zilnică	zilnic	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
e	fi	O	Vaip3s
supusă	supune	O	Vmp--sf
unei	un	O	Tifso
diminuări	diminuare	O	Ncfson
importante	important	O	Afpfson
odată	odată	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
trecerea	trecere	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
adultă	adult	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Ei	el	O	Pp3mpr--------s
beneficiază	beneficia	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
rGH	rGH	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
Statele	stat	O	Ncfpry
Unite	unit	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
Australia	Australia	O	Np
dacă	dacă	O	Csssp
îndeplinesc	îndeplini	O	Vmip3p
anumite	anumit	O	Di3fp
condiții	condiție	O	Ncfp-n
auxologice	auxologic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
biologice	biologic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
talie	talie	O	Ncfsrn
sub	sub	O	Spsa
2	2	O	Mc
DS	DS	O	Yn
,	,	O	COMMA
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
viteză	viteză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
redusă	redus	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
nivel	nivel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Mo-s-r
în	în	O	Spsa
jumătatea	jumătate	O	Ncfsry
inferioară	inferior	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
normalului	normal	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
Europa	Europa	O	Np
indicația	indicație	O	Ncfsry
terapeutică	terapeutic	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
restricționată	restricționa	O	Vmp--sf
.	.	O	PERIOD

Terapia	terapie	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
rGH	rGH	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
decât	decât	O	Rc
cele	acela	O	Pd3fpr
utilizate	utiliza	O	Vmp--pf
pentru	pentru	O	Spsa
GHD	GHD	B-CHEM	Yn
0,05	0,05	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
0,1	0,1	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
kg	kilogram	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
inițiată	iniția	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
vârste	vârstă	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
43321	43321	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
ameliorează	ameliora	O	Vmip3
talia	talie	O	Ncfsry
finală	final	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
43327	43327	O	Mc
cm	centimetru	O	Yn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
sindromului	sindrom	B-DISO	Ncmsoy
Turner	Turner	I-DISO	Np
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
modest	modest	O	Afpms-n
beneficiu	beneficiu	O	Ncms-n
suplimentar	suplimentar	O	Afpms-n
dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
anabolizant	anabolizant	B-CHEM	Ncms-n
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
oxandrolone	oxandrolone	B-CHEM	Ncms-n
0,065	0,065	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
kg	kilogram	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Intervenția	intervenție	O	Ncfsry
estrogenilor	estrogen	B-CHEM	Ncmpoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
cartilagiilor	cartilagiu	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
ale	al	O	Tsfp
băieților	băiat	O	Ncmpoy
e	fi	O	Vmip3s
dependentă	dependent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
transformarea	transformare	O	Ncfsry
locală	local	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
paracrină	paracrin	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
intracrină	intracrin	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
a	al	O	Tsfs
androgenilor	androgen	B-CHEM	Ncmpoy
în	în	O	Spsa
estrogeni	estrogen	B-CHEM	Ncmpry
,	,	O	COMMA
sub	sub	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
aromataze	aromatază	B-CHEM	Ncfson
dependente	dependent	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
citocromul	citocrom	B-CHEM	Ncmsry
p450	p450	I-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Inhibitorii	inhibitor	B-CHEM	Ncmpry
de	de	I-CHEM	Spsa
aromatază	aromatază	I-CHEM	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
ultimă	ultimă	O	Mofsrln
generație	generație	O	Ncfsrn
blochează	bloca	O	Vmip3
selectiv	selectiv	O	Rgp
și	și	O	Crssp
ireversibil	ireversibil	O	Rgp
activitatea	activitate	O	Ncfsry
enzimatică	enzimatic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
aromatazei	aromatază	B-CHEM	Ncfsoy
osoase	osos	I-CHEM	Afpfson
dependente	dependent	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
citocromul	citocrom	B-CHEM	Ncmsry
p450	p450	I-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
la	la	O	Spsa
nanicii	nanic	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
declanșare	declanșare	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
pubertății	pubertate	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
asocierea	asociere	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
agonist	agonist	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
GnRH	GnRH	B-CHEM	Yn
la	la	O	Spsa
terapia	terapie	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
rGH	rGH	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
vederea	vedere	O	Ncfsry
amânării	amânare	O	Ncfsoy
pubertății	pubertate	O	Ncfsoy
e	fi	O	Vaip3s
însoțită	însoți	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
beneficiu	beneficiu	O	Ncms-n
semnificativ	semnificativ	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
talie	talie	O	Ncfsrn
finală	final	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
fine	fine	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pseudopubertatea	pseudopubertate	B-DISO	Ncfsry
precoce	precoce	I-DISO	Afp
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
declanșată	declanșa	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
mutații	mutație	O	Ncfp-n
activatoare	activator	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
G	G	I-CHEM	Ncm--n
implicate	implica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
efectele	efect	O	Ncfpry
gonadotropilor	gonadotrop	B-CHEM	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
în	în	O	Spsa
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
McCune	McCune	I-DISO	Np
Albright	Albright	I-DISO	Np
.	.	O	PERIOD

Alt	alt	O	Di3ms----e
tratament	tratament	O	Ncms-n
eficace	eficace	O	Afp
este	fi	O	Vmip3s
cel	acela	O	Pd3msr
cu	cu	O	Spsa
inhibitori	inhibitor	B-CHEM	Ncmp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
aromatază	aromatază	I-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
testolactone	testolactone	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Factorii	factor	O	Ncmpry
socioeconomici	socioeconomic	O	Afpmp-n
au	avea	O	Vmip3p
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
impact	impact	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
taliei	talie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
sensul	sens	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
acei	acel	O	Dd3mpr---e
copii	copie	O	Ncfp-n
aparținând	aparține	O	Vmg
unor	un	O	Ti-po
clase	clasă	O	Ncfp-n
sociale	social	O	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
înstărite	înstărit	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
supuși	supune	O	Vmp--pm
unei	un	O	Tifso
vieți	viață	O	Ncfson
mai	mai	O	Rp
sănătoase	sănătos	O	Afpfson
vor	vrea	O	Va--3p
avea	avea	O	Vmnp
tendința	tendință	O	Ncfsry
să	să	O	Qs
atingă	atinge	O	Vmsp3
talii	talie	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
fetele	fată	O	Ncfpry
europene	european	O	Afpfp-n
aveau	avea	O	Vmii3p
menarhă	menarhă	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
jurul	jur	O	Ncmsry
vârstei	vârstă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
16	16	O	Mc
-	-	O	DASH
17	17	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
secolul	secol	O	Ncmsry
al	al	O	Tsms
XIX-	xix	O	Mo-s-r
,	,	O	COMMA
actualmente	actualmente	O	Rgp
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
medie	mediu	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
menstrei	menstră	O	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
sub	sub	O	Spsa
13	13	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
aparent	aparent	O	Afpms-n
paradox	paradox	O	Ncms-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
explicat	explica	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
procesul	proces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
proliferare	proliferare	O	Ncfsrn
condrocitar	condrocitar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
e	fi	O	Vaip3s
deținut	deține	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
secretat	secreta	O	Vmp--sm
local	local	O	Rgp
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
cartilagiului	cartilagiu	B-ANAT	Ncmsoy
de	de	I-ANAT	Spsa
creștere	creștere	I-ANAT	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
paracrin	paracrin	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
circulant	circulant	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
reflectă	reflecta	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
predilecție	predilecție	O	Ncfsrn
secreția	secreție	O	Ncfsry
hepatică	hepatic	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
sporită	sporit	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
gene	genă	O	Ncfp-n
SHOX	SHOX	O	Yn
localizate	localiza	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
regiunea	regiune	B-ANAT	Ncfsry
pseudoautozomală	pseudoautozomal	I-ANAT	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
cromozomului	cromozom	O	Ncmsoy
X	X	O	Ncm--n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
talie	talie	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Hiperinsulinismul	hiperinsulinism	B-DISO	Ncmsry
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
el	el	O	Pp3msr--------s
de	de	O	Spsa
origine	origine	O	Ncfsrn
maternă	matern	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
la	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
fetală	fetal	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
insulinemică	insulinemic	I-DISO	Afpfsrn
persistentă	persistent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
nou-născutului	nou-născut	O	Ncmsoy
sau	sau	O	Ccssp
nesidioblastoză	nesidioblastoză	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
va	vrea	O	Va--3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
exagerată	exagerat	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
intrauterină	intrauterin	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
primii	primii	O	Momprly
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Adultul	adult	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
sindrom	sindrom	B-DISO	Ncms-n
Marfan	Marfan	I-DISO	Np
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
talie	talie	O	Ncfsrn
înaltă	înalt	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
hiperlaxitate	hiperlaxitate	B-DISO	Ncfsrn
ligamentară	ligamentar	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
arahnodactilie	arahnodactilie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
miopie	miopie	B-DISO	Ncfsrn
severă	sever	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
subluxație	subluxație	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
cristalin	cristalin	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
valvulopatii	valvulopatie	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
dintre	dintre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
e	fi	O	Vmip3s
prolapsul	prolaps	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
valvă	valvă	I-DISO	Ncfsrn
mitrală	mitral	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
anevrism	anevrism	B-DISO	Ncms-n
disecant	disecant	I-DISO	Afpms-n
de	de	I-DISO	Spsa
aortă	aortă	I-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Neoplazia	neoplazie	B-DISO	Ncfsry
endocrină	endocrin	I-DISO	Afpfsrn
multiplă	multiplu	I-DISO	Afpfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
IIB	IIB	I-DISO	X
(	(	O	LPAR
MENIIB	MENIIB	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vaip3s
caracterizată	caracteriza	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
asocierea	asociere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
medular	medular	I-DISO	Afpms-n
tiroidian	tiroidian	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
feocromocitom	feocromocitom	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
aspect	aspect	O	Ncms-n
pseudomarfanoid	pseudomarfanoid	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
fără	fără	O	Spsa
laxitate	laxitate	O	Ncfsrn
ligamentară	ligamentar	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
subluxație	subluxație	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
cristalin	cristalin	I-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
malformații	malformație	B-DISO	Ncfp-n
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Afecțiunea	afecțiune	B-DISO	Ncfsry
e	fi	O	Vaip3s
cauzată	cauza	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
deficitul	deficit	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
enzime	enzimă	B-CHEM	Ncfson
,	,	O	COMMA
cistionin	cistionin	B-CHEM	Ncms-n
sintetaza	sintetază	I-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
cărei	care	O	Dw3fso---e
genă	genă	O	Ncfsrn
e	fi	O	Vaip3s
localizată	localiza	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
cromozomul	cromozom	O	Ncmsry
21	21	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
prezintă	prezenta	O	Vmip3
retard	retard	B-DISO	Ncms-n
psihic	psihic	I-DISO	Afpms-n
marcat	marcat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
malformații	malformație	B-DISO	Ncfp-n
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
renale	renal	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
dezvolta	dezvolta	O	Vmnp
tumori	tumoare	B-DISO	Ncfp-n
Wilms	Wilms	I-DISO	Np
,	,	O	COMMA
neuroblastoame	neuroblastom	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
carcinom	carcinom	B-DISO	Ncms-n
hepatocelular	hepatocelular	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
sindrom	sindrom	B-DISO	Ncms-n
McCune	McCune	I-DISO	Np
Albright	Albright	I-DISO	Np
pot	putea	O	Vmip3p
asocia	asocia	O	Vmnp
gigantismul	gigantism	B-DISO	Ncmsry
acromegalic	acromegalic	I-DISO	Afpms-n
cu	cu	I-DISO	Spsa
pete	pată	I-DISO	Ncfp-n
cafea-cu-lapte	cafea-cu-lapte	I-DISO	Afp
,	,	O	COMMA
displazie	displazie	B-DISO	Ncfsrn
osoasă	osos	I-DISO	Afpfsrn
poliosteotică	poliosteotic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
pubertate	pubertate	B-DISO	Ncfsrn
precoce	precoce	I-DISO	Afp
,	,	O	COMMA
hipertiroidie	hipertiroidie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
hiperplazie	hiperplazie	B-DISO	Ncfsrn
suprarenaliană	suprarenalian	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Momentul	moment	O	Ncmsry
intervenției	intervenție	O	Ncfsoy
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
sexoizi	sexoid	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
durata	durată	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
intensitatea	intensitate	O	Ncfsry
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
lor	lui	O	Ds3---p
asupra	asupra	O	Spsg
proliferării	proliferare	O	Ncfsoy
condrocitare	condrocitar	O	Afpfson
până	până	O	Spsa
în	în	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
închiderii	închidere	O	Ncfsoy
complete	complet	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
cartilagiilor	cartilagiu	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
creștere	creștere	I-ANAT	Ncfsrn
vor	vrea	O	Va--3p
dicta	dicta	O	Vmnp
variații	variație	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
taliei	talie	O	Ncfsoy
finale	final	O	Afpfson
atinse	atins	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
resurse	resursă	O	Ncfp-n
principale	principal	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
sexoizi	sexoid	I-CHEM	Afpmp-n
ale	al	O	Tsfp
organismului	organism	O	Ncmsoy
sunt	fi	O	Vaip3p
reprezentate	reprezenta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
gonade	gonadă	B-ANAT	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
testiculi	testicul	B-ANAT	Ncmp-n
sau	sau	O	Ccssp
ovare	ovar	B-ANAT	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
glandele	glandă	B-ANAT	Ncfpry
suprarenale	suprarenal	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pubertatea	pubertate	B-DISO	Ncfsry
precoce	precoce	I-DISO	Afp
adevărată	adevărat	O	Afpfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
necunoscută	necunoscut	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
idiopatică	idiopatic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
lezională	lezional	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
determinată	determina	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
tumori	tumoare	B-DISO	Ncfson
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
adesea	adesea	O	Rgp
benignă	benign	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
cărei	care	O	Dw3fso---e
secreție	secreție	O	Ncfsrn
citokinică	citokinic	O	Afpfsrn
declanșează	declanșa	O	Vmip3
secrețiile	secreție	B-DISO	Ncfpry
pulsatile	pulsatil	I-DISO	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
hormonului	hormon	B-CHEM	Ncmsoy
hipotalamic	hipotalamic	I-CHEM	Afpms-n
GnRH	GnRH	I-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
declanșarea	declanșare	O	Ncfsry
pubertății	pubertate	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
băieți	băiat	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
ele	el	O	Pp3fpr--------s
variază	varia	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
simplă	simplu	O	Afpfsrn
creștere	creștere	O	Ncfsrn
moderată	moderat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
penisului	penis	B-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
testiculelor	testicul	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
organe	organ	B-ANAT	Ncfp-n
genitale	genital	I-ANAT	Afpfp-n
externe	extern	I-ANAT	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
adult	adult	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
erecții	erecție	O	Ncfp-n
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
poluții	poluție	O	Ncfp-n
nocturne	nocturn	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
apariția	apariție	O	Ncfsry
părului	păr	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
musculaturii	musculatură	B-ANAT	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
scheletului	schelet	B-ANAT	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
masculin	masculin	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
îngroșarea	îngroșare	O	Ncfsry
vocii	voce	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
uneori	uneori	O	Rgp
chiar	chiar	O	Rgp
calviție	calviție	B-DISO	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
masculin	masculin	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
golfuri	golf	B-DISO	Ncfp-n
bitemporale	bitemporal	I-DISO	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
comportament	comportament	O	Ncms-n
agresiv	agresiv	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Sub	sub	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
excesului	exces	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
ACTH	ACTH	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
glandele	glandă	B-ANAT	Ncfpry
suprarenale	suprarenal	I-ANAT	Afpfp-n
hiperplaziate	hiperplaziat	I-ANAT	Afpfp-n
secretă	secreta	O	Vmip3
așadar	așadar	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
cantitate	cantitate	O	Ncfsrn
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
androgeni	androgen	B-CHEM	Ncmp-n
slabi	slab	O	Afpmp-n
care	care	O	Pw3--r
vor	vrea	O	Va--3p
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
virilizare	virilizare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
copilului	copil	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Tumorile	tumoare	B-DISO	Ncfpry
respective	respectiv	O	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
maligne	malign	I-DISO	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
determină	determina	O	Vmip3
pseudopubertate	pseudopubertate	B-DISO	Ncfsrn
precoce	precoce	I-DISO	Afp
,	,	O	COMMA
izosexuală	izosexual	I-DISO	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
băiat	băiat	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
heterosexuală	heterosexual	I-DISO	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
fată	fată	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
excesul	exces	O	Ncmsry
sexoid	sexoid	O	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
e	fi	O	Vaip3s
declanșat	declanșa	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
hipofiză	hipofiză	B-ANAT	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
gonadotropii	gonadotrop	B-CHEM	Ncmpry
vor	vrea	O	Va--3p
avea	avea	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
prepuber	prepuber	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
atunci	atunci	O	Rgp
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
aflăm	afla	O	Vmip1p
în	în	O	Spsa
fața	față	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
pseudopubertăți	pseudopubertate	B-DISO	Ncfson
precoce	precoce	I-DISO	Afp
.	.	O	PERIOD

Excesul	exces	O	Ncmsry
prematur	prematur	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
sexoizi	sexoid	O	Ncmp-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
oprit	opri	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
prognosticului	prognostic	O	Ncmsoy
nefavorabil	nefavorabil	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
talia	talie	O	Ncfsry
finală	final	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
osoasă	osos	O	Afpfsrn
e	fi	O	Vmip3s
deja	deja	O	Rgp
avansată	avansat	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
diagnosticării	diagnosticare	O	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Pseudopubertatea	pseudopubertate	B-DISO	Ncfsry
precoce	precoce	I-DISO	Afp
declanșată	declanșa	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
tumori	tumoare	B-DISO	Ncfp-n
secretante	secretant	I-DISO	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
sexoizi	sexoid	O	Ncmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
rezolvă	rezolva	O	Vmip3
exclusiv	exclusiv	O	Rgp
chirurgical	chirurgical	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
tumorile	tumoare	B-DISO	Ncfpry
secretoare	secretor	I-DISO	Afpf--n
de	de	O	Spsa
sexoizi	sexoid	O	Ncmp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rg
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
malignitate	malignitate	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afp-srn
.	.	O	PERIOD

Acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
vor	vrea	O	Va--3p
avea	avea	O	Vmnp
diametrul	diametru	O	Ncmsry
bitrohanterian	bitrohanterian	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
șoldurile	șold	B-ANAT	Ncfpry
)	)	O	RPAR
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
diametrul	diametru	O	Ncmsry
biacromial	biacromial	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
umerii	umăr	B-ANAT	Ncmpry
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
musculatura	musculatură	B-ANAT	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
slab	slab	O	Rgp
dezvoltată	dezvoltat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
fete	fată	O	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
utilizează	utiliza	O	Vmip3
doze	doză	O	Ncfp-n
orale	oral	O	Afpfp-n
suprafiziologice	suprafiziologic	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
etinil	etinil	B-CHEM	Ncms-n
estradiol	estradiol	I-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
100	100	O	Mc
-	-	O	DASH
300	300	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
combinate	combina	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
produs	produs	O	Ncms-n
progestativ	progestativ	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
medroxiprogesteron	medroxiprogesteron	B-CHEM	Ncms-n
43230	43230	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
43232	43232	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
lună	lună	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Complexul	complex	O	Ncmsry
dimeric	dimeric	O	Afpms-n
STAT	STAT	O	Yn
dobândește	dobândi	O	Vmip3s
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
factor	factor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
transcripție	transcripție	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

El	el	O	Pp3msr--------s
va	vrea	O	Va--3s
pătrunde	pătrunde	O	Vmnp
intranuclear	intranuclear	O	Rgp
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
conecta	conecta	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
regiunea-promotor	regiunea-promotor	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
degenelor	degenă	O	Ncfpoy
reglate	regla	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
hGH	hGH	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
4	4	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
activând	activa	O	Vmg
procesul	proces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
transcripție	transcripție	O	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
ARN	ARN	O	Yn
polimerazei	polimerază	O	Ncfsoy
tip	tip	O	Ncms-n
2	2	O	Mc
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Diverse	divers	O	Afpfp-n
acțiuni	acțiune	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
implică	implica	O	Vmip3
modificări	modificare	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
nervos	nervos	I-ANAT	Afpms-n
central	central	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
stresul	stres	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
somnul	somn	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
efortul	efort	O	Ncmsry
fizic	fizic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
acționează	acționa	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
mecanisme	mecanism	O	Ncfp-n
centrale	central	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
activare	activare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
GH	GH	B-CHEM	Y
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
stimulării	stimulare	O	Ncfsoy
GHRH	GHRH	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
inhibării	inhibare	O	Ncfsoy
somatostatinei	somatostatină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Estrogenii	estrogen	B-CHEM	Ncmpry
sunt	fi	O	Vaip3p
sintetizați	sintetiza	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
sexe	sex	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
aromatizării	aromatizare	O	Ncfsoy
androgenilor	androgen	O	Ncmpoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
inelului	inel	B-ANAT	Ncmsoy
1	1	I-ANAT	Mc
sub	sub	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
aromatazei	aromatază	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
a-	avea	O	Va--3s
și	și	O	Crssp
crește	crește	O	Vmnp
afinitatea	afinitate	O	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
IGF-BP3	IGF-BP3	B-CHEM	X
se	sine	O	Px3--a--------w
leagă	lega	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
subunitatea	subunitate	O	Ncfsry
acid	acid	B-CHEM	Ncms-n
labilă	labil	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
acid	acid	B-CHEM	X
labile	labil	O	X
subunit	subunit	O	X
,	,	O	COMMA
ALS	ALS	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
sintetizată	sintetiza	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
hepatocit	hepatocit	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Toate	tot	O	Di3fpr
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
limitări	limitare	B-DISO	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
dificultăți	dificultate	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
adaptare	adaptare	I-DISO	Ncfsrn
psiho-socială	psiho-social	I-DISO	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
proiectate	proiecta	O	Vmp--pf
asupra	asupra	O	Spsg
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
astfel	astfel	O	Rgp
că	că	O	Csssp
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
tind	tinde	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
rămână	rămâne	O	Vmsp3
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
fază	fază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
revoltă	revoltă	O	Ncfsrn
prelungită	prelungit	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
unii	unul	O	Pi3mpr
chiar	chiar	O	Rgp
de	de	O	Spsa
43102	43102	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
în	în	O	Spsa
acestă	acestă	O	Dd3fsr---e
etapă	etapă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
adolescentul	adolescent	O	Ncmsry
normal	normal	O	Afpms-n
își	sine	O	Px3--d--------w
dezvoltă	dezvolta	O	Vmip3
self-esteem	self-esteem	O	X
,	,	O	COMMA
spiritul	spirit	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
independență	independență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
diferențiază	diferenția	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
individualizează	individualiza	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
personalitate	personalitate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
dezvoltându	dezvolta	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--d--y-----w
sociabilitatea	sociabilitate	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
adolescentul	adolescent	O	Ncmsry
diabetic	diabetic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
obligat	obliga	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
accepte	accepta	O	Vmsp3
involuntar	involuntar	O	Rgp
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
confrunte	confrunta	O	Vmsp3
cu	cu	O	Spsa
perspectiva	perspectivă	O	Ncfsry
angoasantă	angoasant	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
simți	simți	O	Vmnp
frustrat	frustrat	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
manifestările	manifestare	O	Ncfpry
sale	său	O	Ds3fp-s
de	de	O	Spsa
autonomie	autonomie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
atât	atât	O	Rgp
de	de	O	Spsa
importante	important	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a-	a	O	Qn
și	sine	O	Px3--d--y-----w
putea	putea	O	Vmnp
construi	construi	O	Vmnp
echilibrul	echilibru	O	Ncmsry
psihologic	psihologic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Extrapolarea	extrapolare	O	Ncfsry
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
obținute	obține	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
cercetărilor	cercetare	O	Ncfpoy
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
părinți	părinte	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
adolescenți	adolescent	O	Ncmp-n
sănătoși	sănătos	O	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
sugerat	sugera	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
implicare	implicare	O	Ncfsrn
suportivă	suportiv	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
părinților	părinte	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
adolescenți	adolescent	O	Ncmp-n
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
combinată	combina	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
expectații	expectație	O	Ncfp-n
crescute	crescut	O	Afpfp-n
privind	privi	O	Vmg
performanțele	performanță	O	Ncfpry
acestora	acesta	O	Pd3-po
,	,	O	COMMA
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vmnp
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
utile	util	O	Afpfp-n
atitudini	atitudine	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Diabeticul	diabetic	O	Ncmsry
recunoaște	recunoaște	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
implică	implica	O	Vmip3
constrângeri	constrângere	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
limitări	limitare	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
cronice	cronic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
daca	dacă	O	Ncfsry
va	vrea	O	Va--3s
continua	continua	O	Vmnp
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
necompliant	necompliant	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
fără	fără	O	Spsa
să	să	O	Qs
mai	mai	O	Rp
fie	fi	O	Vasp3
obsedat	obseda	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
important	important	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
programele	program	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
educație	educație	O	Ncfsrn
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
centrate	centrat	O	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
capacităților	capacitate	O	Ncfpoy
practice	practic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
diabeticilor	diabetic	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
ca	ca	O	Rc
ei	el	O	Pp3mpr--------s
să	să	O	Qs
devină	devina	O	Vmsp3
capabili	capabil	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--d--y-----w
autogestioneze	autogestiona	O	Vmsp3
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
diminuare	diminuare	O	Ncfsrn
minimală	minimal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
calității	calitate	O	Ncfsoy
vieții	viață	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
gradului	grad	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
bunăstare	bunăstare	O	Ncfsrn
psihologică	psihologic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Deoarece	deoarece	O	Csssp
în	în	O	Spsa
practică	practică	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
există	exista	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
excepții	excepție	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
au	avea	O	Va--3p
acceptat	accepta	O	Vmp--sm
cele	cel	O	Tdfpr
4	4	O	Mc
postulate	postulat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
reușesc	reuși	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
asume	asuma	O	Vmsp3
responsabilitatea	responsabilitate	O	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
unii	un	O	Di3mpr---e
autori	autor	O	Ncmp-n
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
ultimă	ultimă	O	Mofsrln
instanță	instanță	O	Ncfsrn
locus	locus	O	X
of	of	O	X
control	control	O	X
este	fi	O	Vmip3s
cel	acela	O	Pd3msr
care	care	O	Pw3--r
va	vrea	O	Va--3s
determina	determina	O	Vmnp
motivația	motivație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
îngriji	îngriji	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
controleaza	controlează	O	Ncfsry
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
responsabil	responsabil	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
calitatea	calitate	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
altă	alt	O	Di3fsr---e
abordare	abordare	O	Ncfsrn
clinică	clinic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
eficientă	eficient	O	Afpfsrn
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
consideră	considera	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
Prof.	profesor	O	Yn
Assal	Assal	O	Np
ar	avea	O	Va--3
consta	consta	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
interviu	interviu	O	Ncms-n
semidirectiv	semidirectiv	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
medicul	medic	O	Ncmsry
poate	putea	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
exploreze	explorează	O	Vmsp3
trăirile	trăire	O	Ncfpry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
fără	fără	O	Csssp
a-	a	O	Qn
i	el	O	Pp3-sd--------w
pune	pune	O	Vmnp
întrebările	întrebare	O	Ncfpry
directe	direct	O	Afpfp-n
privitoare	privitor	O	Afpf--n
la	la	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
patru	patru	O	Mc-p-l
condiții	condiție	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
modelului	model	O	Ncmsoy
privind	privi	O	Vmg
speranța	speranță	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
general	general	O	Ncms-n
după	după	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
43385	43385	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
cei	acel	O	Dd3mpr---e
insulinodependenți	insulinodependență	O	Afpmp-n
pot	putea	O	Vmip3p
apare	apărea	O	Vmnp
tulburări	tulburare	B-DISO	Ncfp-n
afective	afectiv	I-DISO	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
mediu	mediu	O	Rgp
depresiv	depresiv	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
stimei	stimă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
sine	sine	O	Px3--a--------s
scăzute	scăzut	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
debutat	debuta	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
precoce	precoce	O	Rgp
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
datorită	datorită	O	Spsd
distorsiunilor	distorsiune	B-DISO	Ncfpoy
perceptive	perceptiv	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
interpretative	interpretativ	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
informațiilor	informație	O	Ncfpoy
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
primește	primi	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
fiind	fi	O	Vag
sensibilizat	sensibiliza	O	Vmp--sm
psihologic	psihologic	O	Rgp
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Aceștia	acesta	O	Pd3mpr
sunt	fi	O	Vmip3p
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
prezintă	prezenta	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
lângă	lângă	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
dispoziție	dispoziție	B-DISO	Ncfsrn
depresivă	depresiv	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
intoleranță	intoleranță	B-DISO	Ncfsrn
la	la	I-DISO	Spsa
frustrație	frustrație	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
tulburări	tulburare	B-DISO	Ncfp-n
somatico-vegetative	somatico-vegetativ	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
insomnii	insomnie	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
pierderea	pierdere	B-DISO	Ncfsry
chefului	chef	I-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
viață	viață	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
apetitului	apetit	O	Ncmsoy
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
pierderea	pierdere	B-DISO	Ncfsry
interesului	interes	I-DISO	Ncmsoy
sexual	sexual	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Unul	unul	O	Pi3msr
din	din	O	Spsa
tipurile	tip	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
interacțiune	interacțiune	O	Ncfsrn
părinte	părinte	O	Ncms-n
-	-	O	DASH
copil	copil	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
hiperprotector	hiperprotector	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
ajunge	ajunge	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
mare	mare	O	Afpfsrn
dependență	dependență	B-DISO	Ncfsrn
psihologică	psihologic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
emoțională	emoțional	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
indusă	induce	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
parte	parte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
necesitatea	necesitate	O	Ncfsry
îngrijirilor	îngrijire	O	Ncfpoy
cotidiene	cotidian	O	Afpfp-n
aferente	aferent	O	Afpfp-n
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
conduce	conduce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
mare	mare	O	Afpfsrn
infantilizare	infantilizare	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
deresponsabilizarea	deresponsabilizare	O	Ncfsry
copilului	copil	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Relațiile	relație	O	Ncfpry
părinte	părinte	O	Ncms-n
-	-	O	DASH
adolescent	adolescent	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
soț	soț	O	Ncms-n
-	-	O	DASH
soție	soție	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
diabeticii	diabetic	O	Ncmpry
tip	tip	O	Ncms-n
1	1	O	Mc
sunt	fi	O	Vmip3p
deseori	deseori	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
încărcate	încărcat	O	Afpfp-n
afectiv	afectiv	O	Rgp
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
exprimate	exprima	O	Vmp--pf
comportamental	comportamental	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
iritabilitate	iritabilitate	B-DISO	Ncfsrn
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
mamă	mamă	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
soție	soție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Pi3fpr
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
timp	timp	O	Ncms-n
soția	soție	O	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
percepută	percepe	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
diabetic	diabetic	O	Ncms-n
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
indispensabilă	indispensabil	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
nevoile	nevoie	O	Ncfpry
sale	său	O	Ds3fp-s
de	de	O	Spsa
asistență	asistență	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
protecție	protecție	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Susținerea	susținere	O	Ncfsry
cercetării	cercetare	O	Ncfsoy
diabetologice	diabetologic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
clinice	clinic	O	Afpfson
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
fundamentale	fundamental	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
lipsită	lipsi	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
vedere	vedere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
aplicare	aplicare	O	Ncfsrn
practică	practic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
putând	putea	O	Vmg
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
progrese	progres	O	Ncfp-n
tehnice	tehnic	O	Afpfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vmnp
tehnica	tehnică	B-PROC	Ncfsry
determinării	determinare	I-PROC	Ncfsoy
hemoglobinei	hemoglobină	I-PROC	Ncfsoy
glicozilate	glicozilat	I-PROC	Afpfson
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
autocontrolului	autocontrol	B-PROC	Ncmsoy
glicemic	glicemic	I-PROC	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
ciuda	ciudă	O	Ncfsry
ameliorării	ameliorare	O	Ncfsoy
indiscutabile	indiscutabil	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
prestațiilor	prestație	O	Ncfpoy
medicale	medical	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
spitalizărilor	spitalizare	O	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
cinci	cinci	O	Mc-p-l
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
crescută	crescut	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
durata	durată	O	Ncfsry
spitalizărilor	spitalizare	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
cinci	cinci	O	Mc-p-l
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
îndelungată	îndelungat	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
cea	acela	O	Pd3fsr
observată	observa	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
nediabetică	nediabetic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Datorită	datorită	O	Spsd
acestui	acest	O	Dd3mso---e
nou	nou	O	Afpms-n
tip	tip	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
comunicare	comunicare	O	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
explorarea	explorare	O	Ncfsry
sentimentelor	sentiment	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
aspirațiilor	aspirație	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
atitudinilor	atitudine	O	Ncfpoy
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
interrelaționarea	interrelaționare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
medicul	medic	O	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
resimțită	resimți	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
pacient	pacient	O	Ncms-n
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
mult	mult	O	Pi3msr
mai	mai	O	Rp
personalizată	personalizat	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
valorizantă	valorizant	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Consilierea	consiliere	O	Ncfsry
prin	prin	O	Spsa
împuternicire	împuternicire	O	Ncfsrn
constă	consta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
remotivarea	remotivare	O	Ncfsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
capabil	capabil	O	Afpms-n
să	să	O	Qs
ia	lua	O	Vmsp3
decizii	decizie	O	Ncfp-n
privind	privi	O	Vmg
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
cunoștință	cunoștință	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
asumarea	asumare	O	Ncfsry
progresivă	progresiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
responsabilității	responsabilitate	O	Ncfsoy
propriei	propriu	O	Afpfsoy
îngrijiri	îngrijire	O	Ncfson
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
chestionar	chestionar	O	Ncms-n
era	fi	O	Vaii3s
compus	compune	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
subscale	subscală	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
28	28	O	Mc
itemi	item	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
pentru	pentru	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
depresiei	depresie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
anxietății	anxietate	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
disforiei	disforie	B-DISO	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
itemii	item	O	Ncmpry
fiind	fi	O	Vag
preluați	prelua	O	Vmp--pm
din	din	O	Spsa
scalele	scală	O	Ncfpry
lui	lui	O	Tf-so
Zung	Zung	O	Np
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
adăugat	adaugă	O	Vmp--sm
5	5	O	Mc
itemi	item	O	Ncmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
bunei	bun	O	Afpfsoy
dispoziții	dispoziție	O	Ncfson
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
cazuri	caz	O	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
despre	despre	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
numai	numai	O	Rgp
în	în	O	Spsa
0	0	O	Mc
,	,	O	COMMA
36526	36526	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.03	0.03	O	Mc
din	din	O	Spsa
sarcini	sarcină	O	Ncfp-n
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
pregestațional	pregestațional	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
T1DM	T1DM	B-DISO	X
și	și	O	Crssp
foarte	foarte	O	Rp
rar	rar	O	Rgp
T2DM	T2DM	B-DISO	X
sau	sau	O	Ccssp
MODY	MODY	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
cazuri	caz	O	Ncfp-n
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
excluse	exclude	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
nefiind	fi	O	Vag
legată	lega	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
totuși	totuși	O	Rgp
datorită	datorită	O	Spsd
dificultăților	dificultate	O	Ncfpoy
stabilirii	stabilire	O	Ncfsoy
unei	un	O	Tifso
date	dată	O	Ncfson
precise	precis	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
debutului	debut	O	Ncmsoy
suntem	fi	O	Vaip1p
obligați	obliga	O	Vmp--pm
să	să	O	Qs
acceptăm	accepta	O	Vmip1p
titulatura	titulatură	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
DG	DG	B-DISO	Yn
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
cazuri	caz	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Prevalențe	prevalență	O	Ncfp-n
scăzute	scăzut	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
DG	DG	B-DISO	Yn
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
întâlnite	întâlni	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
italieni	italian	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
2,3%	2,3%	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
beduinii	beduin	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
Israel	Israel	O	Np
(	(	O	LPAR
2,4%	2,4%	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
DG	DG	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
insulinemia	insulinemie	B-PROC	Ncfsry
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
este	fi	O	Vmip3s
comparabilă	comparabil	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
gravidelor	gravidă	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
toleranță	toleranță	O	Ncfsrn
normală	normal	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
nivelele	nivel	O	Ncfpry
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
fiind	fi	O	Vag
întâlnite	întâlni	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
obeze	obez	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
efectul	efect	O	Ncmsry
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
secretați	secreta	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
cantitate	cantitate	O	Ncfsrn
crescută	crescut	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
estrogenii	estrogen	B-CHEM	Ncmpry
cresc	crește	O	Vmip3p
legarea	legare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
receptori	receptor	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
progesteronul	progesteron	B-CHEM	Ncmsry
și	și	O	Crssp
cortizolul	cortizol	B-CHEM	Ncmsry
scad	scădea	O	Vmip3p
legarea	legare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
receptori	receptor	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
transportul	transport	O	Ncmsry
transmembranar	transmembranar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
DG	DG	B-DISO	Yn
tratat	trata	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
date	dată	O	Ncfp-n
suficiente	suficient	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
putea	putea	O	Vmnp
trage	trage	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
concluzie	concluzie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
constatându	constata	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
doar	doar	O	Rgp
că	că	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
glicemie	glicemie	B-PROC	Ncfsrn
maternă	matern	O	Afpfsrn
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
105	105	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
(	(	O	LPAR
5,8	5,8	O	Mc
mmol	mmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
morții	moarte	O	Ncfsoy
intrauterine	intrauterin	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
fătului	făt	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
ultimele	ultimele	O	Mofprly
43198	43198	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
utiliza	utiliza	O	Vmnp
doar	doar	O	Rgp
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
umană	uman	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
preparatele	preparat	B-CHEM	Ncfpry
insulinice	insulinic	I-CHEM	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
schema	schemă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
trebuind	trebui	O	Vmg
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
alese	alege	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
modificate	modifica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
valorile	valoare	O	Ncfpry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
complianța	complianță	O	Ncfsry
gravidei	gravidă	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Consilierea	consiliere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
faza	fază	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
preconcepție	preconcepție	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
aprecierea	apreciere	O	Ncfsry
riscurilor	risc	B-DISO	Ncfpoy
medicale	medical	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
obstetricale	obstetrical	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
unei	un	O	Tifso
sarcini	sarcină	O	Ncfson
sunt	fi	O	Vaip3p
recomandate	recomanda	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
femeile	femeie	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
la	la	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
cu	cu	O	Spsa
istoric	istoric	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
anterioară	anterior	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
12	12	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Prima	prima	O	Mofsrly
vizită	vizită	O	Ncfsrn
preconcepțională	preconcepțional	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
deosebit	deosebit	O	Rgp
de	de	O	Spsa
importantă	important	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
acum	acum	O	Rgp
trebuind	trebui	O	Vmg
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
facă	face	O	Vmsp3
un	un	O	Timsr
istoric	istoric	O	Ncms-n
medical	medical	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
obstetrical	obstetrical	O	Afpms-n
amănunțit	amănunțit	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
examinarea	examinare	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
investigații	investigație	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
laborator	laborator	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
stabilească	stabili	O	Vmsp3
un	un	O	Timsr
plan	plan	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
management	management	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
preconcepției	preconcepție	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
materno-fetal	materno-fetal	I-DISO	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
stat	sta	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
clasificării	clasificare	O	Ncfsoy
propuse	propune	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
1949	1949	O	Mc
de	de	O	Spsa
Priscilla	Priscilla	O	Np
White	White	O	Np
(	(	O	LPAR
65	65	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
completată	completa	O	Vmp--sf
ulterior	ulterior	O	Rgp
de	de	O	Spsa
ACOG	ACOG	O	Yn
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Incidența	incidență	O	Ncfsry
RD	RD	B-DISO	Yn
la	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
pregestațional	pregestațional	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
aproape	aproape	O	Rgp
imposibil	imposibil	O	Rgp
de	de	O	Spsa
determinat	determina	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
apreciindu	aprecia	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
că	că	O	Csssp
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
15	15	O	Mc
-	-	O	DASH
66	66	O	Mc
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
gravide	gravidă	O	Ncfp-n
au	avea	O	Vmip3p
RD	RD	B-DISO	Yn
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
la	la	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.3	0.3	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
RD	RD	B-DISO	Yn
progresează	progresa	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
progresia	progresie	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
importantă	important	O	Afpfsrn
întâlnindu	întâlni	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
RD	RD	B-DISO	Yn
proliferative	proliferativ	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
cazurilor	caz	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
RD	RD	B-DISO	Yn
background	background	O	X
și	și	O	Crssp
RD	RD	B-DISO	Yn
preproliferativă	preproliferativ	O	Afpfsrn
regresează	regresa	O	Vmip3
spontan	spontan	O	Rgp
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
an	an	O	Ncms-n
după	după	O	Spsa
naștere	naștere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
RD	RD	B-DISO	Yn
proliferative	proliferativ	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
introducerea	introducere	O	Ncfsry
fotocoagulării	fotocoagulare	B-PROC	Ncfsoy
laser	laser	I-PROC	Ncms-n
preconcepțional	preconcepțional	I-PROC	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
permis	permite	O	Vmp--sm
continuarea	continuare	O	Ncfsry
evoluției	evoluție	O	Ncfsoy
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
afectării	afectare	I-DISO	Ncfsoy
importante	important	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
al	al	O	Tsms
pierderii	pierdere	B-DISO	Ncfsoy
vederii	vedere	I-DISO	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
gravidă	gravidă	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
proteinurie	proteinurie	B-PROC	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
190	190	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
24	24	O	Mc
h	ore	O	Yn
,	,	O	COMMA
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
instalată	instala	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
trimestru	trimestru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
triplarea	triplare	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
complicațiilor	complicație	I-DISO	Ncfpoy
hipertensive	hipertensivă	I-DISO	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
introducerea	introducere	O	Ncfsry
medicației	medicație	B-CHEM	Ncfsoy
antihipertensive	antihipertensiv	I-CHEM	Afpfson
devreme	devreme	O	Rgp
în	în	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
reduce	reduce	O	Vmip3s
hiperfiltrarea	hiperfiltrare	O	Ncfsry
renală	renal	O	Afpfsrn
specifică	specific	O	Afpfsrn
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
prevenind	preveni	O	Vmg
astfel	astfel	O	Rgp
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
masivă	masiv	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
prin	prin	O	Spsa
glomerulii	glomerul	B-ANAT	Ncmpry
renali	renal	I-ANAT	Afpmp-n
deja	deja	O	Rgp
afectați	afectat	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
4	4	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Tratamentul	tratament	O	Ncmsry
antihipertensiv	antihipertensiv	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
nefropatie	nefropatie	B-DISO	Ncfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
trebuie	trebui	O	Vmip3
început	începe	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
valori	valoare	O	Ncfp-n
scăzute	scăzut	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
tensiunii	tensiune	O	Ncfsoy
arteriale	arterial	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
TA	tensiune_arterială	O	Yn
diastolică	diastolic	O	Afpfsrn
<	<	O	LT
90	90	O	Mc
mmHg	mmHg	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
hipoalbuminemiei	hipoalbuminemie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
știut	ști	O	Vmp--sm
fiind	fi	O	Vmg
că	că	O	Csssp
hipoalbuminemia	hipoalbuminemie	B-DISO	Ncfsry
conduce	conduce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
suplimentară	suplimentar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
volumului	volum	O	Ncmsoy
intravascular	intravascular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
fluxului	flux	O	Ncmsoy
sangvin	sangvin	O	Afpms-n
uteroplacentar	uteroplacentar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
favorizând	favoriza	O	Vmg
astfel	astfel	O	Rgp
apariția	apariție	O	Ncfsry
preeclampsiei	preeclampsie	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
incidență	incidență	O	Ncfsrn
considerabil	considerabil	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
pregestațional	pregestațional	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
43393	43393	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
decât	decât	O	Rc
la	la	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
fără	fără	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
(	(	O	LPAR
43195	43195	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Incidența	incidență	O	Ncfsry
HTA	HTA	B-DISO	Yn
la	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
pregestațional	pregestațional	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
14	14	O	Mc
-	-	O	DASH
16	16	O	Mc
%	%	O	PERCENT
,	,	O	COMMA
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
43196	43196	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
în	în	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
generală	general	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
T1DM	T1DM	B-DISO	X
există	exista	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
strânsă	strâns	O	Afpfsrn
legătură	legătură	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
HTA	HTA	B-DISO	Yn
și	și	O	Crssp
clasa	clasă	O	Ncfsry
White	White	O	Np
,	,	O	COMMA
cele	cel	O	Tdfpr
cu	cu	O	Spsa
durată	durată	O	Ncfsrn
mare	mare	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
microvasculare	microvascular	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
clasele	clasă	O	Ncfpry
White	White	O	Np
D	D	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
R	R	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
F	F	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
prezentând	prezenta	O	Vmg
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
major	major	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
complicații	complicat	B-DISO	Ncfp-n
hipertensive	hipertensivă	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
sigur	sigur	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
per	per	O	X
se	se	O	X
are	avea	O	Vmip3s
rol	rol	O	Ncms-n
tensiogen	tensiogen	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
Langer	Langer	O	Np
(	(	O	LPAR
42	42	O	Mc
)	)	O	RPAR
observând	observa	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
incidență	incidență	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
HTA	HTA	B-DISO	Yn
la	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
diabetice	diabetic	O	Afpfp-n
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
control	control	O	Ncms-n
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
bun	bun	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
1,6%	1,6%	O	Mc
vs	vs	O	Spsa
0.03	0.03	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Preeclampsia	preeclampsie	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
caracterizată	caracteriza	O	Vmp--sf
printr-	printru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
relativă	relativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
factorilor	factor	O	Ncmpoy
vasoconstrictori	vasoconstrictor	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
tromboxan	tromboxan	B-CHEM	Ncms-n
A2	A2	I-CHEM	X
și	și	O	Crssp
PGF2	PGF2	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
antiagregantă	antiagregant	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
vasodilatatoare	vasodilatator	B-CHEM	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
PC	PC	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
PGE2	PGE2	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
disfuncția	disfuncție	B-DISO	Ncfsry
celulelor	celulă	I-DISO	Ncfpoy
endoteliale	endotelial	I-DISO	Afpfp-n
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
exagerat	exagerat	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
presori	presor	I-CHEM	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
catecolamine	catecolamină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
angiotensină	angiotensină	B-CHEM	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
-	-	O	DASH
fig	figura	O	Yn
1	1	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Dietele	dietă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
conținut	conținut	O	Ncms-n
proteic	proteic	O	Afpms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
NFD	NFD	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vaip3p
contraindicate	contraindica	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
gravide	gravidă	O	Ncfp-n
datorită	datorită	O	Spsd
efectelor	efect	O	Ncfpoy
negative	negativ	O	Afpfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
necesităților	necesitate	O	Ncfpoy
metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
fetale	fetal	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
posibilității	posibilitate	O	Ncfsoy
agravării	agravare	O	Ncfsoy
hipoalbuminemiei	hipoalbuminemie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
consecutivă	consecutiv	O	Afpfsrn
proteinuriei	proteinurie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
volumului	volum	O	Ncmsoy
intravascular	intravascular	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
fluxului	flux	O	Ncmsoy
sanguin	sanguin	O	Afpms-n
uteroplacentar	uteroplacentar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Testul	test	B-PROC	Ncmsry
la	la	I-PROC	Spsa
efort	efort	I-PROC	Ncms-n
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
preconcepțională	preconcepțional	O	Afpfsrn
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
normal	normal	O	Afpms
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
siguri	sigur	O	Afpmp-n
că	că	O	Csssp
gravida	gravidă	O	Ncfsry
poate	putea	O	Vmip3s
tolera	tolera	O	Vmnp
cerințele	cerință	O	Ncfpry
cardiovasculare	cardiovascular	O	Afpfp-n
crescute	crescut	O	Afpfprn
din	din	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
diagnostichează	diagnostica	O	Vmip3
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
necesară	necesar	O	Afpfsrn
efectuarea	efectuare	O	Ncfsry
revascularizației	revascularizație	B-PROC	Ncfsoy
coronariene	coronarian	I-PROC	Afpfson
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
concepție	concepție	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
întâlnite	întâlnit	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
infecțiile	infecție	B-DISO	Ncfpry
tractului	tract	I-DISO	Ncmsoy
urinar	urinar	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cele	acela	O	Pd3fpr
vulvovaginale	vulvovaginal	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
matern	matern	I-DISO	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
produsului	produs	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
concepție	concepție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
depind	depinde	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
embrio-fătul	embrio-făt	O	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
afectat	afecta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
maternă	matern	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
trimestrul	trimestru	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
crește	crește	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
apariției	apariție	O	Ncfsoy
hipoxiei	hipoxie	B-DISO	Ncfsoy
fetale	fetal	I-DISO	Afpfson
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
atentă	atent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
fătului	făt	O	Ncmsoy
este	fi	O	Vmip3s
necesară	necesar	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
morții	moarte	B-DISO	Ncfsoy
intrauterine	intrauterin	I-DISO	Afpfson
fetale	fetal	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Statusul	status	B-DISO	Ncmsry
hipoxemic	hipoxemic	I-DISO	Afpms-n
cronic	cronic	I-DISO	Afpms-n
in	in	O	X
utero	utero	O	X
poate	putea	O	Vmip3s
explica	explica	O	Vmnp
unele	un	O	Di3fpr---e
cazuri	caz	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
moarte	moarte	B-DISO	Ncfsrn
intrauterină	intrauterin	I-DISO	Afpfsrn
fetală	fetal	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
policitemia	policitemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
hiperbilirubinemia	hiperbilirubinemie	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
tromboza	tromboză	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
venă	venă	I-DISO	Ncfsrn
renală	renal	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
bine	bine	O	Rgp
controlate	controlat	O	Afpfp-n
avortul	avort	B-DISO	Ncmsry
spontan	spontan	I-DISO	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Afpms-n
ca	ca	O	Rc
la	la	O	Spsa
gravidele	gravidă	O	Ncfpry
nediabetice	nediabetic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
schimb	schimb	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
absența	absență	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
control	control	O	Ncms-n
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
bun	bun	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
periconcepțională	periconcepțional	O	Afpfsrn
complică	complica	O	Vmip3
43393	43393	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
sarcinile	sarcină	O	Ncfpry
diabetice	diabetic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Copiii	copil	O	Ncmpry
mamelor	mamă	O	Ncfpoy
diabetice	diabetic	O	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
mari	mare	O	Afp-p-n
pentru	pentru	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
gestațională	gestațional	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
caz	caz	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
matern	matern	O	Afpms-n
prost	prost	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
mici	mic	O	Afp-p-n
pentru	pentru	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
gestațională	gestațional	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
vechime	vechime	O	Ncfsrn
mare	mare	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
matern	matern	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
vasculară	vascular	I-DISO	Afpfsrn
maternă	matern	I-DISO	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mello	Mello	O	Np
și	și	O	Crssp
col.	col.	O	Yn
(	(	O	LPAR
45	45	O	Mc
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
observat	observa	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
că	că	O	Csssp
doar	doar	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
valoare	valoare	O	Ncfsrn
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
medie	medie	O	Ncfsrn
zilnică	zilnic	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
egală	egal	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
85	85	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
(	(	O	LPAR
5,3	5,3	O	Mc
mmol	mmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
atinsă	atinge	O	Vmp--sf
devreme	devreme	O	Rgp
în	în	O	Spsa
trimestrul	trimestru	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
și	și	O	Crssp
continuată	continua	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
trimestrul	trimestru	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
mărime	mărime	O	Ncfsrn
fetală	fetal	O	Afpfsrn
normală	normal	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
naștere	naștere	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
patogeneza	patogeneză	B-DISO	Ncfsry
macrosomiei	macrosomie	I-DISO	Ncfsoy
fetale	fetal	I-DISO	Afpfson
rolul	rol	O	Ncmsry
primordial	primordial	O	Afpms-n
îl	el	O	Pp3msa--------w
are	avea	O	Vmip3s
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
maternă	matern	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
fetală	fetal	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
urmată	urma	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
b-pancreatice	b-pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
fetale	fetal	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
fetală	fetal	I-CHEM	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Rolul	rol	O	Ncmsry
hiperglicemiei	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsoy
materne	matern	O	Afpfson
în	în	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
macrosomiei	macrosomie	O	Ncfsoy
fetale	fetal	O	Afpfson
este	fi	O	Vaip3s
susținut	susține	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
constatarea	constatare	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
intensificarea	intensificare	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
insulinic	insulinic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
normalizarea	normalizare	O	Ncfsry
valorilor	valoare	O	Ncfpoy
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
tinde	tinde	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
normalizeze	normaliza	O	Vmsp3
mărimea	mărime	O	Ncfsry
copilului	copil	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
aspectul	aspect	O	Ncmsry
acestuia	acesta	O	Pd3mso
la	la	O	Spsa
naștere	naștere	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
funcționare	funcționare	O	Ncfsrn
anormală	anormal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
b-pancreatice	b-pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
fetale	fetal	O	Afpfp-n
poate	putea	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
apară	apărea	O	Vmsp3
din	din	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
trimestru	trimestru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
sens	sens	O	Ncms-n
pledând	pleda	O	Vmg
evidențierea	evidențiere	O	Ncfsry
nivelelor	nivel	O	Ncfpoy
crescute	crescut	O	Afpfprn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
lichidul	lichid	O	Ncmsry
amniotic	amniotic	O	Afpms-n
încă	încă	O	Rgp
din	din	O	Spsa
săptămânile	săptămână	O	Ncfpry
14	14	O	Mc
-	-	O	DASH
20	20	O	Mc
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
nou-născuții	nou-născut	O	Ncmpry
macrosomi	macrosom	O	Afpmp-n
prezintă	prezenta	O	Vmip3
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
malformațiile	malformație	B-DISO	Ncfpry
congenitale	congenital	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ale	al	O	Tsfp
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
nervos	nervos	I-ANAT	Afpms-n
central	central	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ale	al	O	Tsfp
craniului	craniu	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
ale	al	O	Tsfp
membrelor	membră	B-ANAT	Ncfpoy
etc.	etc.	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
injuriei	injurie	I-DISO	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
plex	plex	B-ANAT	Ncms-n
brahial	brahial	I-ANAT	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
distocie	distocie	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
umăr	umăr	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
de	de	O	Spsa
0.07	0.07	O	Mc
la	la	O	Spsa
copii	copil	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
4000	4000	O	Mc
g	gram	O	Yn
,	,	O	COMMA
ajungând	ajunge	O	Vmg
chiar	chiar	O	Rgp
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
0.14	0.14	O	Mc
la	la	O	Spsa
nou	nou	O	Afpms-n
născuții	născut	O	Ncmpry
macrosomi	macrosom	O	Afpmp-n
din	din	O	Spsa
mame	mamă	O	Ncfp-n
diabetice	diabetic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
au	avea	O	Va--3p
un	un	O	Timsr
grad	grad	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
abdominală	abdominal	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
sale	său	O	Ds3fp-s
de	de	O	Spsa
producere	producere	O	Ncfsrn
rămân	rămâne	O	Vmip3p
încă	încă	O	Rgp
neclare	neclar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
sugerate	sugera	O	Vmp--pf
drept	drept	O	Spsa
cauze	cauză	O	Ncfp-n
hipoxia	hipoxie	B-DISO	Ncfsry
fetală	fetal	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
ischemia	ischemie	B-DISO	Ncfsry
utero-placentară	utero-placentar	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Identificarea	identificare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
focare	focar	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
hematopoieză	hematopoieză	B-DISO	Ncfsrn
extramedulară	extramedular	I-DISO	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
feții	făt	O	Ncmpry
morți	mort	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
alterarea	alterare	B-DISO	Ncfsry
eliberărilor	eliberare	I-DISO	Ncfpoy
eritrocitare	eritrocitar	I-DISO	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
O2	oxigen	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
afinității	afinitate	O	Ncfsoy
hemoglobinei	hemoglobină	B-CHEM	Ncfsoy
pentru	pentru	O	Spsa
oxigen	oxigen	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
eliberărilor	eliberare	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
O2	oxigen	B-CHEM	X
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
tisular	tisular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
sprijină	sprijini	O	Vmip3
ipoteza	ipoteză	O	Ncfsry
hipoxiei	hipoxie	B-DISO	Ncfsoy
cronice	cronic	I-DISO	Afpfson
drept	drept	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
morții	moarte	O	Ncfsoy
intrauterine	intrauterin	O	Afpfson
fetale	fetal	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Imediat	imediat	O	Rgp
după	după	O	Spsa
naștere	naștere	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
observă	observa	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
toleranței	toleranță	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
datorată	datorat	O	Afpfsrn
unei	un	O	Tifso
condiționări	condiționare	O	Ncfson
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
b-pancreatice	b-pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
fetale	fetal	O	Afpfp-n
in	in	O	X
utero	utero	O	X
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
drept	drept	O	Spsa
efect	efect	O	Ncms-n
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
exagerată	exagerat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
stimuli	stimul	O	Ncmp-n
glicemici	glicemic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
copilului	copil	O	Ncmsoy
creșterea	creștere	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
acompaniază	acompania	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
menținerea	menținere	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
între	între	O	Spsa
niște	niște	O	Di3
limite	limită	O	Ncfp-n
stabile	stabil	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
copii	copil	O	Ncmp-n
mamelor	mamă	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
pregestațional	pregestațional	I-DISO	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
secreției	secreție	O	Ncfsoy
stimulate	stimula	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
asociată	asocia	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
raportului	raport	O	Ncmsoy
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
accentuat	accentua	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
indicând	indica	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
rezistenței	rezistență	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
accentuează	accentua	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
situație	situație	O	Ncfsrn
frecvent	frecvent	O	Rgp
întâlnită	întâlni	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	X
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
necesarului	necesar	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
0.25	0.25	O	Mc
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
semn	semn	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
alarmă	alarmă	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
suferinței	suferință	O	Ncfsoy
foetoplacentare	foetoplacentar	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
contracțiile	contracție	O	Ncfpry
sunt	fi	O	Vaip3p
urmate	urma	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
frecvenței	frecvență	O	Ncfsoy
cardiace	cardiac	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
decelerărilor	decelerare	B-DISO	Ncfpoy
tardive	tardiv	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
testul	test	O	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
considerat	considera	O	Vmp--sm
pozitiv	pozitiv	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
probează	proba	O	Vmip3
hipoxia	hipoxie	B-DISO	Ncfsry
fetală	fetal	I-DISO	Afpfsrn
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
dată	da	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
insuficiența	insuficiență	B-DISO	Ncfsry
placentară	placentar	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
arătând	arăta	O	Vmg
că	că	O	Csssp
fătul	făt	O	Ncmsry
nu	nu	O	Qz
va	vrea	O	Va--3s
suporta	suporta	O	Vmnp
menținerea	menținere	O	Ncfsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
încă	încă	O	Rgp
7	7	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
desfășurarea	desfășurare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
travaliu	travaliu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
progesteronului	progesteron	B-CHEM	Ncmsoy
plasmatic	plasmatic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pregnandiolului	pregnandiol	B-CHEM	Ncmsoy
urinar	urinar	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
hormonului	hormon	B-CHEM	Ncmsoy
lactogen	lactogen	I-CHEM	Afpms-n
placentar	placentar	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
relevante	relevant	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
starea	stare	O	Ncfsry
funcțională	funcțional	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
placentei	placentă	B-ANAT	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
nivelele	nivel	O	Ncfpry
estriolului	estriol	B-CHEM	Ncmsoy
plasmatic	plasmatic	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
urinar	urinar	I-CHEM	Afpms-n
probează	proba	O	Vmip3
starea	stare	O	Ncfsry
fătului	făt	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
calea	cale	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
finalizare	finalizare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
absența	absență	O	Ncfsry
factorilor	factor	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
materno-fetali	materno-fetal	I-DISO	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
nașterea	naștere	O	Ncfsry
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
să	să	O	Qs
aibă	avea	O	Vmsp3
loc	loc	O	Ncms-n
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
centru	centru	O	Ncms-n
specializat	specializat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
diabetologului	diabetolog	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
obstetricianului	obstetrician	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
neonatologului	neonatolog	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
până	până	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
demult	demult	O	Rgp
DZ	DZ	B-DISO	Yn
era	fi	O	Vaii3s
considerat	considera	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
contraindicație	contraindicație	O	Ncfsrn
relativă	relativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
ACO	ACO	O	Yn
estroprogestative	estroprogestativ	B-CHEM	Afpfson
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
unei	un	O	Tifso
mai	mai	O	Rp
bune	bun	O	Afpfson
înțelegeri	înțelegere	O	Ncfson
a	al	O	Tsfs
efectelor	efect	O	Ncfpoy
metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
estrogenilor	estrogen	B-CHEM	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
considerați	considerat	O	Afpmp-n
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vmnp
responsabili	responsabil	O	Ncmp-n
unici	unic	O	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
eronat	eronat	O	Afpms-n
diabetogeni	diabetogen	O	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
efectelor	efect	O	Ncfpoy
secundare	secundar	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
progesteronului	progesteron	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
atitudine	atitudine	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
reevaluată	reevalua	O	Vmp--sf
.	.	O	PERIOD

ACO	ACO	B-CHEM	Yn
estroprogestative	estroprogestativ	I-CHEM	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
numai	numai	O	Rgp
progestative	progestativ	B-CHEM	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
determina	determina	O	Vmnp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
toleranței	toleranță	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
hiperinsulinism	hiperinsulinism	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
rezistenței	rezistență	O	Ncfsoy
periferice	periferic	O	Afpfson
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
date	dată	O	Ncfp-n
suficiente	suficient	O	Afpfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
siguranței	siguranță	O	Ncfsoy
utilizării	utilizare	O	Ncfsoy
pilulelor	pilulă	O	Ncfpoy
progestative	progestativ	O	Afpfp-n
orale	oral	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
alăptează	alăpta	O	Vmip3
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Pi3fpr
acestea	acesta	O	Pd3fpr
,	,	O	COMMA
pilulele	pilulă	B-CHEM	Ncfpry
progesteronice	progesteronic	I-CHEM	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vanp
preferate	prefera	O	Vmp--pf
celor	cel	O	Td-po
estroprogestative	estroprogestativ	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
neprezentând	prezenta	O	Vmg
nici	nici	O	Rz
un	un	O	Timsr
avantaj	avantaj	O	Ncms-n
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
specific	specific	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
fiind	fi	O	Vag
grevate	greva	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
eșecurilor	eșec	O	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
0.13	0.13	O	Mc
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
0,3%	0,3%	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
inducerea	inducere	O	Ncfsry
tulburărilor	tulburare	B-DISO	Ncfpoy
ciclului	ciclu	I-DISO	Ncmsoy
menstrual	menstrual	I-DISO	Afpms-n
în	în	O	Spsa
aproape	aproape	O	Rgp
0.2	0.2	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Progestativele	progestativ	B-CHEM	Ncfpry
derivate	deriva	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
19-nortestosteron	19-nortestosteron	B-CHEM	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
efecte	efect	O	Ncfp-n
opuse	opus	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
androgenic	androgenic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
depind	depinde	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
doză	doză	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
potența	potență	O	Ncfsry
progestativului	progestativ	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Când	când	O	Rw
montarea	montare	O	Ncfsry
DIU	DIU	O	Yn
și	și	O	Crssp
utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
contraceptivelor	contraceptiv	B-CHEM	Ncfpoy
orale	oral	I-CHEM	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
indicată	indica	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
contracepția	contracepție	B-PROC	Ncfsry
de	de	I-PROC	Spsa
barieră	barieră	I-PROC	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
cea	acela	O	Pd3fsr
de	de	O	Spsa
dorit	dori	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
oferind	oferi	O	Vmg
pe	pe	O	Spsa
lângă	lângă	O	Spsa
inofensivitatea	inofensivitate	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
și	și	O	Crssp
protecție	protecție	O	Ncfsrn
împotriva	împotriva	O	Spsg
BTS	BTS	B-DISO	Yn
și	și	O	Crssp
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
inflamatorii	inflamatoriu	I-DISO	Afp-p-n
pelvine	pelvian	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
au	avea	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
eficacitate	eficacitate	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
redusă	redus	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Întrucât	întrucât	O	Csssp
perioada	perioadă	O	Ncfsry
preclinică	preclinic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
T1DM	T1DM	B-DISO	X
este	fi	O	Vmip3s
scurtă	scurt	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
ordinul	ordin	O	Ncmsry
săptămânilor	săptămână	O	Ncfpoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
screeningul	screening	O	Ncmsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
forme	formă	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
considerat	considera	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
lipsit	lipsi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
eficiență	eficiență	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
caz	caz	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
la	la	O	Spsa
câteva	câtva	O	Pi3fpr
mii	mie	O	Mcfp-ln
de	de	O	Spsa
persoane	persoană	O	Ncfp-n
investigate	investigat	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Conform	conform	O	Spsd
recomandărilor	recomandare	O	Ncfpoy
recente	recent	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
ADA	ADA	O	Yn
(	(	O	LPAR
13	13	O	Mc
,	,	O	COMMA
22	22	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
IFG	IFG	B-DISO	Yn
trebuie	trebui	O	Vmip3
pus	pune	O	Vmp--sm
ori	oară	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
câte	câte	O	Rw
ori	oară	O	Ncfp-n
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
depășește	depăși	O	Vmip3s
100	100	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
(	(	O	LPAR
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
110	110	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
era	fi	O	Vaii3s
considerată	considera	O	Vmp--sf
limita	limită	O	Ncfsry
superioară	superior	O	Afcfsrn
a	al	O	Tsfs
normalului	normal	O	Afpmsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
clasificările	clasificare	O	Ncfpry
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
tulburărilor	tulburare	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
reglare	reglare	I-DISO	Ncfsrn
glicemică	glicemic	I-DISO	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Valorile	valoare	O	Ncfpry
à	à	O	X
jeun	jeun	O	X
situate	situat	O	Afpfp-n
sub	sub	O	Spsa
130	130	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
trebuie	trebui	O	Vmip3
confirmate	confirma	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
metodele	metodă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
laborator	laborator	O	Ncms-n
standard	standard	O	Afp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
ocazii	ocazie	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
56	56	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
glicemiile	glicemie	B-PROC	Ncfpry
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
în	în	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
depășind	depăși	O	Vmg
150	150	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
început	începe	O	Vmp--sm
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
oral	oral	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
biguanide	biguanidă	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
asociat	asocia	O	Vmp--sm
după	după	O	Spsa
2	2	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
sulfonilureice	sulfonilureică	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
,	,	O	COMMA
autorii	autor	O	Ncmpry
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
2	2	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
după	după	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
încărcare	încărcare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
bun	bun	O	Afpms-n
indicator	indicator	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
funcției	funcție	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	X
(	(	O	LPAR
20	20	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Hemoglobina	hemoglobină	B-CHEM	Ncfsry
glicozilată	glicozilat	I-CHEM	Afpfprn
de	de	O	Spsa
43321	43321	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
este	fi	O	Vmip3s
considerată	considera	O	Vmp--sf
ca	ca	O	Rc
acceptabilă	acceptabil	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
debut	debut	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
urmează	urma	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
declin	declin	O	Ncms-n
progresiv	progresiv	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
funcției	funcție	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	X
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
secreție	secreție	O	Ncfsrn
lunară	lunar	O	Afpfsrn
medie	mediu	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
756_132	756_132	O	Mc
pmol	pmol	O	Yn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
valoare	valoare	O	Ncfsrn
finală	final	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
după	după	O	Spsa
câțiva	câtva	O	Di3mpr
ani	an	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
28_8,45%	28_8,45%	O	Mc
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
pornire	pornire	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
57	57	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Paleta	paletă	O	Ncfsry
medicației	medicație	B-CHEM	Ncfsoy
hipotensive	hipotensiv	I-CHEM	Afpfson
și	și	O	Crssp
cardioprotectoare	cardioprotector	I-CHEM	Afpfson
este	fi	O	Vmip3s
largă	larg	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
țintele	țintă	O	Ncfpry
terapeutice	terapeutic	O	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
ușor	ușor	O	Rgp
de	de	O	Spsa
atins	atinge	O	Vmp--sm
decât	decât	O	Rc
cele	acela	O	Pd3fpr
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
obișnuit	obișnuit	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
nediabetice	nediabetic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
efortul	efort	O	Ncmsry
fizic	fizic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
însoțit	însoți	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
producției	producție	O	Ncfsoy
endogene	endogen	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
transportului	transport	O	Ncmsoy
i.c.	i.c.	O	Yn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
crescută	crește	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
efort	efort	O	Ncms-n
independent	independent	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
apare	apărea	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
rar	rar	O	Rgp
după	după	O	Spsa
procedeul	procedeu	O	Ncmsry
numit	numit	O	Afpms-n
duodenopancreatectomie	duodenopancreatectomie	B-PROC	Ncfsrn
Whipple	Whipple	I-PROC	Np
,	,	O	COMMA
decât	decât	O	Rc
după	după	O	Spsa
pancreatectomia	pancreatectomie	B-PROC	Ncfsry
subtotală	subtotal	I-PROC	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
apare	apărea	O	Vmip3s
invariabil	invariabil	O	Rgp
după	după	O	Spsa
pancreatectomia	pancreatectomie	B-PROC	Ncfsry
totală	total	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
care	care	O	Pw3--r
survine	surveni	O	Vmip3s
secundar	secundar	O	Rgp
pancreatectomiei	pancreatectomie	B-PROC	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
caracterizează	caracteriza	O	Vmip3
printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
grad	grad	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
instabilitate	instabilitate	B-DISO	Ncfsrn
metabolică	metabolic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
exprimată	exprima	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
excursii	excursie	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
mari	mare	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
lipsei	lipsă	O	Ncfsoy
totale	total	O	Afpfson
atât	atât	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
strategia	strategie	O	Ncfsry
terapeutică	terapeutic	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
aibă	avea	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
mese	masă	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
și	și	O	Crssp
repetate	repetat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
datorită	datorită	O	Spsd
tulburărilor	tulburare	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
digestie	digestie	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
dieta	dietă	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
hipolipidică	hipolipidic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
compensând	compensa	O	Vmg
aportul	aport	O	Ncmsry
caloric	caloric	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
asociind	asocia	O	Vmg
și	și	O	Crssp
fermenți	ferment	B-CHEM	Ncmp-n
digestivi	digestiv	I-CHEM	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
administrată	administra	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
sau	sau	O	Ccssp
eventual	eventual	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
pompă	pompă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
reduce	reduce	O	Vmnp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
apariției	apariție	O	Ncfsoy
hipoglicemiilor	hipoglicemie	B-DISO	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Pancreatita	pancreatită	B-DISO	Ncfsry
acută	acut	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
PA	PA	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
impact	impact	O	Ncms-n
variabil	variabil	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
depinzând	depinde	O	Vmg
de	de	O	Spsa
modificările	modificare	O	Ncfpry
morfopatologice	morfopatologic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
spectru	spectru	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
întinde	întinde	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
edem	edem	B-DISO	Ncms-n
limitat	limitat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
formele	formă	B-DISO	Ncfpry
necrotico-hemoragice	necrotico-hemoragic	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Biochimic	biochimic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
PA	PA	B-DISO	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
asocia	asocia	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
varietate	varietate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
tulburări	tulburare	B-DISO	Ncfp-n
umorale	umoral	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
incluzând	include	O	Vmg
aici	aici	O	Rgp
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
hiperlipidemia	hiperlipidemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
hipocalcemia	hipocalcemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
hipoalbuminemia	hipoalbuminemie	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
tulburări	tulburare	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
coagulare	coagulare	I-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
caracterizează	caracteriza	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
distrucția	distrucție	B-DISO	Ncfsry
ireversibilă	ireversibil	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
fibroza	fibroză	B-DISO	Ncfsry
parenchimului	parenchim	I-DISO	Ncmsoy
pancreatic	pancreatic	I-DISO	Afpms-n
exocrin	exocrin	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
conducând	conduce	O	Vmg
la	la	O	Spsa
insuficiență	insuficiență	B-DISO	Ncfsrn
exocrină	exocrin	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
tendința	tendință	O	Ncfsry
progresivă	progresiv	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
intoleranță	intoleranță	B-DISO	Ncfsrn
la	la	I-DISO	Spsa
glucoză	glucoză	I-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
80	80	O	Mc
-	-	O	DASH
90	90	O	Mc
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
întâlnește	întâlni	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
pancreatitele	pancreatită	B-DISO	Ncfpry
fibro-calcice	fibro-calcic	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Contrar	contrar	O	Rgp
opiniilor	opinie	O	Ncfpoy
mai	mai	O	Rp
vechi	vechi	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
conform	conform	O	Spsd
cărora	care	O	Pw3-po
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
forme	formă	O	Ncfp-n
secundare	secundar	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vaip3p
expuse	expune	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
cronice	cronic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
recente	recent	O	Afpfp-n
că	că	O	Csssp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
dezvolta	dezvolta	O	Vmnp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
similar	similar	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
al	al	O	Tsms
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	X
,	,	O	COMMA
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
macrovasculare	macrovascular	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
19	19	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Proteina	proteină	B-CHEM	Ncfsry
codificată	codifica	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
gena	genă	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
are	avea	O	Vmip3s
rol	rol	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
reglarea	reglare	O	Ncfsry
absorbției	absorbție	O	Ncfsoy
fierului	fier	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
duodenul	duoden	B-ANAT	Ncmsry
proximal	proximal	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Ciroza	ciroză	B-DISO	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
întâlnește	întâlni	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
debut	debut	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
0.7	0.7	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
rareori	rareori	O	Rgp
apare	apărea	O	Vmip3s
înaintea	înaintea	O	Spsg
vârstei	vârstă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
40	40	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
alți	alt	O	Di3mpr---e
factori	factor	O	Ncmp-n
hepatotoxici	hepatotoxic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
alcoolismul	alcoolism	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
acccelerează	acccelera	O	Vmip3
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
spre	spre	O	Spsa
hipertensiune	hipertensiune	B-DISO	Ncfsrn
portală	portal	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
insuficiență	insuficiență	B-DISO	Ncfsrn
hepatică	hepatic	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Diureticele	diuretic	B-CHEM	Ncfpry
tiazidice	tiazidic	I-CHEM	Afpfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
diabetogene	diabetogen	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
fără	fără	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
cu	cu	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	X
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
efect	efect	O	Ncms-n
hiperglicemiant	hiperglicemiant	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
tratați	tratat	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Hormonul	hormon	B-CHEM	Ncmsry
de	de	I-CHEM	Spsa
creștere	creștere	I-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
caracterizat	caracteriza	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
anabolic	anabolic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
lipolitic	lipolitic	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
diabetogen	diabetogen	I-CHEM	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
glucagonoamelor	glucagonom	B-DISO	Ncfpoy
este	fi	O	Vmip3s
rareori	rareori	O	Rgp
posibilă	posibil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
prezenței	prezență	O	Ncfsoy
metastazelor	metastază	B-DISO	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
diagnosticării	diagnosticare	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
tendinței	tendință	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
tromboză	tromboză	B-DISO	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
refractară	refractar	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
terapia	terapie	B-PROC	Ncfsry
anticoagulantă	anticoagulant	I-PROC	Afpfsrn
convențională	convențional	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
efectelor	efect	O	Ncfpoy
catabolice	catabolic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Hormonal	hormonal	O	Rgp
,	,	O	COMMA
caracteristică	caracteristic	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
creșterea	creștere	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
androgeni	androgen	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
principal	principal	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
testosteronului	testosteron	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
androstendionului	androstendion	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
valori	valoare	O	Ncfp-n
crescute	crescut	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
hormonului	hormon	B-CHEM	Ncmsoy
luteinizant	luteinizant	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
LH	LH	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
hormonului	hormon	B-CHEM	Ncmsoy
foliculostimulant	foliculostimulant	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
FSH	FSH	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
cu	cu	O	Spsa
modificarea	modificare	O	Ncfsry
raportului	raport	O	Ncmsoy
LH	LH	B-CHEM	Yn
/	/	O	SLASH
FSH	FSH	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Prezența	prezență	O	Ncfsry
citocromului	citocrom	O	Ncmsoy
P450c17	P450c17	O	X
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ovarelor	ovar	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
glandelor	glandă	B-ANAT	Ncfpoy
suprarenale	suprarenal	I-ANAT	Afpfp-n
ar	avea	O	Va--3
explica	explica	O	Vmnp
astfel	astfel	O	Rgp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
androstendionului	androstendion	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
testosteronului	testosteron	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
dihidroepiandrosteronului	dihidroepiandrosteron	B-CHEM	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
DHA	DHA	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
DHA	DHA	B-CHEM	Yn
sulfat	sulfat	I-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
pare	părea	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
un	un	O	Timsr
factor	factor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
implicații	implicație	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
puternice	puternic	O	Afpfp-n
decât	decât	O	Rc
excesul	exces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
androgeni	androgen	I-CHEM	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
alterarea	alterare	O	Ncfsry
homeostaziei	homeostazie	O	Ncfsoy
lipidice	lipidic	O	Afpfson
la	la	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
paciente	pacientă	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
21	21	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Profilul	profil	O	Ncmsry
lipidic	lipidic	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
pacientele	pacientă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
SOPV	SOPV	B-DISO	Yn
este	fi	O	Vaip3s
caracterizat	caracteriza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
liberi	liber	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
trigliceridelor	trigliceridă	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
LDL	LDL	B-CHEM	Yn
–	–	O	DASH
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
HDL	HDL	B-CHEM	Yn
–	–	O	DASH
colesterolului	colesterol	I-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
principal	principal	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
fracției	fracție	O	Ncfsoy
HDL2	HDL2	B-CHEM	X
–	–	O	DASH
colesterol	colesterol	I-CHEM	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
intens	intens	O	Rgp
corelată	corela	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
protecția	protecție	O	Ncfsry
cardiovasculară	cardiovascular	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Alterarea	alterare	O	Ncfsry
activității	activitate	O	Ncfsoy
fibrinolitice	fibrinolitic	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
PAI	PAI	B-CHEM	Yn
–	–	O	DASH
1	1	O	Mc-p-d
(	(	O	LPAR
inhibitorul	inhibitor	O	Ncmsry
activatorului	activator	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
plasminogen	plasminogen	B-CHEM	Ncms-n
–	–	O	DASH
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
contribuie	contribui	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
incidenței	incidență	O	Ncfsoy
afecțiunilor	afecțiune	B-DISO	Ncfpoy
trombotice	trombotic	I-DISO	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
pacientele	pacientă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
SOPV	SOPV	B-DISO	Yn
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Scăderea	scădere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
pacientele	pacientă	O	Ncfpry
obeze	obez	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
SOPV	SOPV	B-DISO	Yn
antrenează	antrena	O	Vmip3
reducerea	reducere	O	Ncfsry
hiperandrogenismului	hiperandrogenism	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
apariția	apariție	O	Ncfsry
ovulației	ovulație	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
0.3	0.3	O	Mc
din	din	O	Spsa
paciente	pacientă	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
suspectate	suspecta	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
par	părea	O	Vmip3p
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vmnp
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
supradozarea	supradozare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
atragem	atrage	O	Vmip1p
atenția	atenție	O	Ncfsry
asupra	asupra	O	Spsg
relației	relație	O	Ncfsoy
terapeutice	terapeutic	O	Afpfson
defectuoase	defectuos	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
medicul	medic	O	Ncmsry
are	avea	O	Vmip3s
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pacient	pacient	O	Ncms-n
o	un	O	Tifsr
atitudine	atitudine	O	Ncfsrn
suspicioasă	suspicios	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
critică	critic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
chiar	chiar	O	Rgp
confruntativă	confruntativ	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.5	0.5	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
instabilitate	instabilitate	B-DISO	Ncfsrn
glicemică	glicemic	I-DISO	Afpfsrn
inexplicabilă	inexplicabil	O	Afpfsrn
prezintă	prezenta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
antecedente	antecedent	O	Ncfp-n
două	două	O	Mcfp-l
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
episoade	episod	B-DISO	Ncfp-n
hipoglicemice	hipoglicemic	I-DISO	Afpfp-n
severe	sever	O	Afpfp-n
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
spitalizare	spitalizare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Etanolul	etanol	B-CHEM	Ncmsry
poate	putea	O	Vmip3s
provoca	provoca	O	Vmnp
hipoglicemii	hipoglicemie	B-DISO	Ncfp-n
profunde	profund	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
43134	43134	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
după	după	O	Spsa
ingestie	ingestie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
inhibiția	inhibiție	O	Ncfsry
gluconeogenezei	gluconeogeneză	O	Ncfsoy
hepatice	hepatic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
subnutrite	subnutrit	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Instabilitatea	instabilitate	B-DISO	Ncfsry
glicemică	glicemic	I-DISO	Afpfsrn
idiopatică	idiopatic	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
termen	termen	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
căruia	care	O	Pw3mso
sunt	fi	O	Vaip3p
etichetați	eticheta	O	Vmp--pm
acei	acel	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
rămân	rămâne	O	Vmip3p
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
echilibru	echilibru	O	Ncms-n
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
precar	precar	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
ciuda	ciudă	O	Ncfsry
schemelor	schemă	O	Ncfpoy
insulinice	insulinic	O	Afpfp-n
intensificate	intensificat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
25	25	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
moment	moment	O	Ncms-n
normalizarea	normalizare	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
devine	deveni	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
dificilă	dificil	O	Afpfsrn
fără	fără	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
lichide	lichid	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
cale	cale	O	Ncfsrn
endovenoasă	endovenoas	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
două	două	O	Mcfp-l
administrări	administrare	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
scăderea	scădere	O	Ncfsry
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
obișnuită	obișnuit	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
a	al	O	Tsfs
treia	treia	O	Mofs-l
doză	doză	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
refuzată	refuza	O	Vmp--sf
fără	fără	O	Spsa
nici	nici	O	Rz
o	un	O	Tifsr
justificare	justificare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
pacientă	pacientă	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
afecțiunea	afecțiune	B-DISO	Ncfsry
invocată	invocat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
presupune	presupune	O	Vmip3s
costuri	cost	O	Ncfp-n
mari	mare	O	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
întâmplat	întâmpla	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
diagnosticat	diagnostica	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
noi	eu	O	Pp1-pr--------s
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
cum	cum	O	Rw
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
numeroase	numeros	O	Afpfp-n
cazuri	caz	O	Ncfp-n
citate	cita	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
literatură	literatură	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
analiză	analiză	O	Ncfsrn
atentă	atent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
poate	putea	O	Vmip3s
trezi	trezi	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
suspiciune	suspiciune	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
situație	situație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
unii	un	O	Di3mpr---e
medici	medic	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
cei	acela	O	Pd3mpr
care	care	O	Pw3--r
i-	el	O	Pp3mpa--y-----w
au	avea	O	Va--3p
asigurat	asigura	O	Vmp--sm
îngrijirea	îngrijire	O	Ncfsry
anterioră	anterior	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
susțin	susține	O	Vmip3p
punctul	punct	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
lucrurile	lucru	O	Ncfpry
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
complica	complica	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
manieră	manieră	O	Ncfsrn
dramatică	dramatic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
colegă	colegă	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
Cluj	Cluj	O	Np
relata	relata	O	Vmii3s
cazul	caz	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
tinere	tânără	O	Ncfson
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
internat	interna	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
insulinodependent	insulinodependent	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
inexistentă	inexistent	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Cazul	caz	O	Ncmsry
pacientei	pacientă	O	Ncfsoy
noastre	meu	O	Ds1fsop
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
amploarea	amploare	O	Ncfsry
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
luat	lua	O	Vmp--sm
o	el	O	Pp3fsa--y-----w
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
implicarea	implicare	O	Ncfsry
largă	larg	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
multor	mult	O	Di3-po---e
specialiști	specialist	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
vârf	vârf	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
diabetologiei	diabetologie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
psihiatriei	psihiatrie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
endocrinologiei	endocrinologie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
medicinei	medicină	O	Ncfsoy
interne	intern	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
conflictele	conflict	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
interese	interes	O	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
orgolii	orgoliu	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
statura	statură	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
poziția	poziție	O	Ncfsry
administrativă	administrativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
personajelor	personaj	O	Ncfpoy
implicate	implicat	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
caz	caz	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
merită	merita	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
timpul	timp	O	Ncmsry
îmi	eu	O	Pp1-sd--------w
va	vrea	O	Va--3s
permite	permite	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
relatare	relatare	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
detaliată	detaliat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
folos	folos	O	Ncms-n
medicilor	medic	O	Ncmpoy
practicieni	practician	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
nediagnosticarea	nediagnosticare	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
unui	un	O	Timso
asemenea	asemenea	O	Afp
caz	caz	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
solda	solda	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
bolnavului	bolnav	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Practic	practic	O	Rgp
după	după	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
65	65	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
TTGO	TTGO	B-PROC	Yn
nu	nu	O	Qz
mai	mai	O	Rp
are	avea	O	Vmip3s
nici	nici	O	Rz
o	un	O	Tifsr
indicație	indicație	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
103	103	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
testul	test	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
elecție	elecție	O	Ncfsrn
fiind	fi	O	Vmg
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
grupuri	grup	O	Ncfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
prezenta	prezenta	O	Vmnp
câteva	câtva	O	Di3fpr
anomalii	anomalie	B-DISO	Ncfp-n
genotipice	genotipic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
izolate	izolat	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
combinate	combinat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
poligenică	poligenic	I-DISO	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
spune	spune	O	Vmnp
deci	deci	O	Ccssp
că	că	O	Csssp
principalul	principal	O	Afpmsry
defect	defect	B-DISO	Ncms-n
al	al	O	Tsms
vârstnicilor	vârstnic	O	Ncmpoy
nonobezi	nonobez	O	Afpmp-n
este	fi	O	Vmip3s
secreția	secreție	O	Ncfsry
inadecvată	inadecvat	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
indusă	induce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
la	la	O	Spsa
vârstnicii	vârstnic	O	Ncmpry
obezi	obez	O	Afpmp-n
insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
periferică	periferic	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
principalul	principal	O	Afpmsry
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
patogenic	patogenic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Informațiile	informație	O	Ncfpry
existente	existent	O	Afpfp-n
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
numărul	număr	O	Ncmsry
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
afinitatea	afinitate	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
pentru	pentru	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
normale	normal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
activitatea	activitate	O	Ncfsry
kinazică	kinazic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
este	fi	O	Vmip3s
anormală	anormal	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
,	,	O	COMMA
insulinodeficiența	insulinodeficiență	B-DISO	Ncfsry
mediată	mediat	O	Afpfsrn
genetic	genetic	O	Rgp
este	fi	O	Vmip3s
doar	doar	O	Rgp
rareori	rareori	O	Rgp
suficientă	suficient	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
produce	produce	O	Vmnp
DZ	DZ	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
cei	cel	O	Tdmpr
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
trebuind	trebui	O	Vmg
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
combinată	combina	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Declinul	declin	B-DISO	Ncmsry
secreției	secreție	I-DISO	Ncfsoy
insulinice	insulinic	I-DISO	Afpfson
singur	singur	O	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
cauza	cauză	O	Ncfsry
principală	principal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
DZ	DZ	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
pare	părea	O	Vmip3s
a	a	O	Qn
avea	avea	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
important	important	O	Rgp
decât	decât	O	Rc
se	sine	O	Px3--a--------w
credea	crede	O	Vmii3s
la	la	O	Spsa
vârstnicii	vârstnic	O	Ncmpry
nonobezi	nonobez	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
39	39	O	Mc
,	,	O	COMMA
59	59	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Prognosticul	prognostic	O	Ncmsry
CHO	CHO	B-DISO	Yn
este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
grav	grav	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
al	al	O	Tsms
CAD	CAD	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
mortalitatea	mortalitate	O	Ncfsry
crescută	crescut	O	Afpfsrn
contribuind	contribui	O	Vmg
și	și	O	Crssp
factorul	factor	O	Ncmsry
declanșant	declanșant	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
IMA	IMA	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
pancreatită	pancreatită	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sepsis	sepsis	B-DISO	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
osmolaritatea	osmolaritate	B-DISO	Ncfsry
plasmatică	plasmatic	I-DISO	Afpfsrn
fiind	fi	O	Vmg
cei	acela	O	Pd3mpr
mai	mai	O	Rp
importanți	important	O	Afpmp-n
indicatori	indicator	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
mortalitate	mortalitate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Caracteristică	caracteristic	O	Afpfsrn
vârstnicilor	vârstnic	O	Ncmpoy
este	fi	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
contrareglare	contrareglare	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
răspunsul	răspuns	O	Ncmsry
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
hormonului	hormon	B-CHEM	Ncmsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
creștere	creștere	I-CHEM	Ncfsrn
fiind	fi	O	Vag
modificat	modifica	O	Vmp--sm
chiar	chiar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
vârstnice	vârstnic	O	Afpfp-n
fără	fără	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
cu	cu	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
vârstnice	vârstnic	O	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
recomandă	recomanda	O	Vmip3
utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
sulfonilureice	sulfonilureic	B-CHEM	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
durată	durată	O	Ncfsrn
scurtă	scurt	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
gliclazid	gliclazid	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
meglitinide	meglitinidă	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
tolbutamid	tolbutamid	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
gangrenă	gangrenă	B-DISO	Ncfsrn
evaluarea	evaluare	B-PROC	Ncfsry
vasculară	vascular	I-PROC	Afpfsrn
devine	deveni	O	Vmip3s
obligatorie	obligatoriu	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
angioplastia	angioplastie	B-PROC	Ncfsry
transluminală	transluminal	I-PROC	Afpfsrn
percutană	percutană	I-PROC	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
reconstrucția	reconstrucție	B-PROC	Ncfsry
vasculară	vascular	I-PROC	Afpfsrn
proximală	proximal	I-PROC	Afpfsrn
fiind	fi	O	Vmg
proceduri	procedură	O	Ncfp-n
elective	electiv	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
alegerea	alegere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
hipoglicemiant	hipoglicemiant	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
renală	renal	I-DISO	Afpfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
țină	ține	O	Vmsp3
cont	cont	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
biguanidele	biguanidă	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vaip3p
contraindicate	contraindica	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
fel	fel	O	Ncms-n
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
sulfonilureicele	sulfonilureică	B-CHEM	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
durată	durată	O	Ncfsrn
lungă	lung	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
datorită	datorită	O	Spsd
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
severă	sever	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
îndelungată	îndelungat	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
scărilor	scară	O	Ncfpoy
produce	produce	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
TA	tensiune_arterială	O	Yn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
frecvenței	frecvență	O	Ncfsoy
cardiace	cardiac	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
produsului	produs	O	Ncmsoy
frecvență	frecvență	O	Ncfsrn
-	-	O	DASH
presiune	presiune	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
deci	deci	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
consumului	consum	O	Ncmsoy
miocardic	miocardic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
oxigen	oxigen	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
decât	decât	O	Rc
APR	APR	O	Yn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	X
și	și	O	Crssp
BRD	BRD	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
insuficiență	insuficiență	B-DISO	Ncfsrn
renală	renal	I-DISO	Afpfsrn
moderată	moderat	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
aflați	afla	O	Vmp--pm
pe	pe	O	Spsa
dietă	dietă	O	Ncfsrn
hipoproteică	hipoproteic	O	Afpfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
APR	APR	O	Yn
îmbunătățește	îmbunătăți	O	Vmip3s
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
masa	masă	O	Ncfsry
musculară	muscular	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
statusul	status	O	Ncmsry
nutrițional	nutrițional	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
funcțională	funcțional	O	Afpfsrn
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
aflați	aflat	O	Afpmp-n
doar	doar	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
dietă	dietă	O	Ncfsrn
hipoproteică	hipoproteic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
încetinind	încetini	O	Vmg
instalarea	instalare	O	Ncfsry
denutriției	denutriție	B-DISO	Ncfsoy
uremice	uremic	I-DISO	Afpfson
(	(	O	LPAR
20	20	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	Yn
ce	ce	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Vmip3p
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
au	avea	O	Vmip3p
RD	RD	B-DISO	Yn
preproliferativă	preproliferativ	I-DISO	Afpfsrn
ușoară	ușor	O	Afpfsrn
/	/	O	SLASH
moderată	moderat	O	Afpfsrn
stabilă	stabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
efectua	efectua	O	Vmnp
exerciții	exercițiu	O	Ncfp-n
fizice	fizic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
aerobice	aerobic	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
APR	APR	O	Yn
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
grijă	grijă	O	Ncfsrn
să	să	O	Qs
evite	evita	O	Vmsp3
manevra	manevră	B-PROC	Ncfsry
Valsava	Valsava	I-PROC	Np
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
TA	tensiune_arterială	O	Yn
trebuie	trebui	O	Vmip3
măsurată	măsura	O	Vmp--sf
regulat	regulat	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Datorită	datorită	O	Spsd
prevalenței	prevalență	O	Ncfsoy
crescute	crescut	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
polimedicației	polimedicație	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
persoane	persoană	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
atenție	atenție	O	Ncfsrn
particulară	particular	O	Afpfsrn
trebuie	trebui	O	Vmip3
acordată	acorda	O	Vmp--sf
asocierii	asociere	O	Ncfsoy
sulfonilureicelor	sulfonilureic	B-CHEM	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
ce	ce	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
potențează	potența	O	Vmip3
efectul	efect	O	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
utilizate	utiliza	O	Vmp--pf
singure	singur	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
combinație	combinație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
sulfonilureicele	sulfonilureic	B-CHEM	Ncfpry
și	și	O	Crssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Eficacitatea	eficacitate	O	Ncfsry
acarbozei	acarboză	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
vârstnici	vârstnic	O	Ncmp-n
este	fi	O	Vmip3s
maximă	maxim	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
25	25	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
aportul	aport	O	Ncmsry
caloric	caloric	O	Afpms-n
per	per	O	Spsa
masă	masă	O	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
depășește	depăși	O	Vmip3s
483	483	O	Mc
kcal	kilocalorie	O	Yn
,	,	O	COMMA
61	61	O	Mc
g	gram	O	Ncm--n
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
78	78	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
este	fi	O	Vmip3s
<	<	O	LT
200	200	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
(	(	O	LPAR
11	11	O	Mc
mmol	mmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
pacientul	pacient	O	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
asimptomatic	asimptomatic	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
începe	începe	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
dietă	dietă	O	Ncfsrn
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
43263	43263	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
reevaluat	reevalua	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Populația	populație	O	Ncfsry
diabetică	diabetic	O	Afpfsrn
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
personalul	personal	O	Ncmsry
educator	educator	O	Afpms-n
alcătuiesc	alcătui	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
echipă	echipă	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
permanent	permanent	O	Rgp
angajată	angajat	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
efortul	efort	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
prevenție	prevenție	O	Ncfsrn
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
minimizare	minimizare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
efectelelor	efect	O	Ncfpoy
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
cronice	cronic	I-DISO	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Echipa	echipă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
profesioniști	profesionist	O	Ncmp-n
își	sine	O	Px3--d--------w
focalizează	focaliza	O	Vmip3
atenția	atenție	O	Ncfsry
asupra	asupra	O	Spsg
persoanei	persoană	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
aparținătorilor	aparținător	O	Ncfpoy
acesteia	acesta	O	Pd3fso
,	,	O	COMMA
comunicarea	comunicare	O	Ncfsry
deplină	deplin	O	Afpfsrn
făcând	face	O	Vmg
posibilă	posibil	O	Afpfsrn
identificarea	identificare	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
aprecierea	apreciere	O	Ncfsry
corectă	corect	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
rezolvarea	rezolvare	O	Ncfsry
problemelor	problemă	O	Ncfpoy
puse	pune	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
situația	situație	O	Ncfsry
morbidă	morbid	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Ne	eu	O	Pp1-pa--------w
permitem	permite	O	Vmip1p
să	să	O	Qs
apreciem	aprecia	O	Vmip1p
că	că	O	Csssp
acestea	acesta	O	Pd3fpr
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
degrabă	degrabă	O	Rgp
complementare	complementar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
forma	formă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
grup	grup	O	Ncms-n
permite	permite	O	Vmip3s
dialogul	dialog	O	Ncmsry
activ	activ	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
experiențe	experiență	O	Ncfp-n
împărtășite	împărtășit	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
succes	succes	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
metodelor	metodă	O	Ncfpoy
audio-vizuale	audio-vizual	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
esență	esență	O	Ncfsrn
înseamnă	însemna	O	Vmip3
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
evita	evita	O	Vmnp
experiențele	experiență	O	Ncfpry
negative	negativ	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
impact	impact	O	Ncms-n
major	major	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Echipa	echipă	O	Ncfsry
medicală	medical	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
educatori	educator	O	Ncmp-n
este	fi	O	Vmip3s
cea	acela	O	Pd3fsr
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
recomanda	recomanda	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
aplica	aplica	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
urmări	urmări	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
evalua	evalua	O	Vmnp
performanțele	performanță	O	Ncfpry
sistemului	sistem	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
continuă	continuu	O	Afpfsrn
subcutanată	subcutanat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
persoană	persoană	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
(	(	O	LPAR
4	4	O	Mc
,	,	O	COMMA
12	12	O	Mc
,	,	O	COMMA
47	47	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
schimb	schimb	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
exercițiilor	exercițiu	O	Ncfpoy
prelungite	prelungit	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
intensitate	intensitate	O	Ncfsrn
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
crește	crește	O	Vmip3s
oxidarea	oxidare	O	Ncfsry
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
eficienței	eficiență	O	Ncfsoy
energetice	energetic	O	Afpfson
crescute	crescut	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
depozitelor	depozit	B-CHEM	Ncfpoy
lipidice	lipidic	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Rolul	rol	O	Ncmsry
scăderii	scădere	O	Ncfsoy
nivelelor	nivel	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
efortului	efort	O	Ncmsoy
fizic	fizic	O	Afpms-n
moderat	moderat	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
inițial	inițial	O	Rgp
în	în	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
animale	animal	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
54	54	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
confirmate	confirmat	O	Afpfp-n
ulterior	ulterior	O	Rgp
la	la	O	Spsa
om	om	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
menține	menține	O	Vmip3s
constant	constant	O	Afpms-n
nivelul	nivel	O	Ncmsry
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
scade	scădea	O	Vmip3s
producția	producție	O	Ncfsry
endogenă	endogen	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
scăderii	scădere	O	Ncfsoy
glicogenolizei	glicogenoliză	O	Ncfsoy
hepatice	hepatic	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
54	54	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
modificările	modificare	O	Ncfpry
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
luate	luat	O	Afpfp-n
separat	separat	O	Rgp
,	,	O	COMMA
joacă	juca	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
producției	producție	O	Ncfsoy
endogene	endogen	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
efortului	efort	O	Ncmsoy
fizic	fizic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
interacțiunea	interacțiune	O	Ncfsry
dintre	dintre	O	Spsa
modificările	modificare	O	Ncfpry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
este	fi	O	Vmip3s
deosebit	deosebit	O	Rgp
de	de	O	Spsa
importantă	important	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
considerându	considera	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
că	că	O	Csssp
raportul	raport	O	Ncmsry
dintre	dintre	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
prezintă	prezenta	O	Vmip3
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
puternică	puternic	O	Afpfsrn
corelație	corelație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
producției	producție	O	Ncfsoy
endogene	endogen	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
schimb	schimb	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
adrenergică	adrenergic	O	Afpfsrn
excesivă	excesiv	O	Afpfsrn
afectează	afecta	O	Vmip3
preluarea	preluare	O	Ncfsry
musculară	muscular	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
inhibiția	inhibiție	O	Ncfsry
hexokinazei	hexokinază	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
formării	formare	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
exces	exces	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
G-6-P	G-6-P	O	X
muscular	muscular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
glicogenolizei	glicogenoliză	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
,	,	O	COMMA
procentul	procent	O	Ncmsry
AGL	AGL	O	Yn
ce	ce	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
reesterificați	reesterifica	O	Vmp--pm
scade	scădea	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.5	0.5	O	Mc
(	(	O	LPAR
59	59	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Scăderea	scădere	O	Ncfsry
fluxului	flux	O	Ncmsoy
sangvin	sangvin	O	Afpms-n
splahnic	splahnic	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
0.7	0.7	O	Mc
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
exercițiilor	exercițiu	O	Ncfpoy
fizice	fizic	O	Afpfp-n
intense	intens	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
determină	determina	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
încetinirea	încetinire	O	Ncfsry
tranzitului	tranzit	O	Ncmsoy
prin	prin	O	Spsa
intestinul	intestin	B-ANAT	Ncmsry
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
benefice	benefic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
administrării	administrare	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
glucide	glucid	B-DISO	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
duratei	durată	O	Ncfsoy
exercițiului	exercițiu	O	Ncmsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
aceleași	același	O	Pd3fpr
,	,	O	COMMA
indiferent	indiferent	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
glucidele	glucid	B-DISO	Ncfpry
sunt	fi	O	Vaip3p
administrate	administra	O	Vmp--pf
înaintea	înaintea	O	Spsg
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
exercițiului	exercițiu	O	Ncmsoy
fizic	fizic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
condiția	condiție	O	Ncfsry
ca	ca	O	Rc
semnele	semn	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
oboseală	oboseală	O	Ncfsrn
să	să	O	Qs
nu	nu	O	Qz
fie	fi	O	Vmsp3
deja	deja	O	Rgp
prezente	prezent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
debutul	debut	O	Ncmsry
exercițiului	exercițiu	O	Ncmsoy
să	să	O	Qs
nu	nu	O	Qz
coincidă	coincide	O	Vmsp3
cu	cu	O	Spsa
peak	peak	O	Ncms-n
insulinic	insulinic	O	Afpms-n
postingestie	postingestie	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
ce	ce	O	Pw3--r
apare	apărea	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
45	45	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
după	după	O	Spsa
ingestie	ingestie	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
absența	absență	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
precauții	precauție	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
exercițiile	exercițiu	O	Ncfpry
fizice	fizic	O	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
produce	produce	O	Vmnp
contrareglare	contrareglare	B-DISO	Ncfsrn
glicemică	glicemic	I-DISO	Afpfsrn
excesivă	excesiv	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
afectarea	afectare	B-DISO	Ncfsry
disponibilității	disponibilitate	O	Ncfsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tipul	tip	O	Ncmsry
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Frecvent	frecvent	O	Rgp
,	,	O	COMMA
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
caracterizați	caracteriza	O	Vmp--pm
printr-	printru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
utilizare	utilizare	O	Ncfsrn
suboptimală	suboptimal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
atât	atât	O	Rgp
sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
disponibilitatea	disponibilitate	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vaip3p
alterate	altera	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
aparent	aparent	O	Rgp
bine	bine	O	Rgp
controlați	controlat	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
subinsulinizați	subinsulinizat	O	Afpmp-n
răspunsul	răspuns	O	Ncmsry
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
efortul	efort	O	Ncmsry
fizic	fizic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
exagerat	exagerat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
hepatică	hepatic	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
este	fi	O	Vaip3s
crescută	crescut	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Activarea	activare	O	Ncfsry
transportorilor	transportor	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
muscular	muscular	I-ANAT	Afpms-n
(	(	O	LPAR
GLUT4	GLUT4	O	X
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
sensibilității	sensibilitate	O	Ncfsoy
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
des	des	O	Rgp
invocate	invocat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
apariției	apariție	O	Ncfsoy
hipoglicemiilor	hipoglicemie	B-DISO	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
țină	ține	O	Vmsp3
cont	cont	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
din	din	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
intenționează	intenționa	O	Vmip3
efectuarea	efectuare	O	Ncfsry
efortului	efort	O	Ncmsoy
fizic	fizic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Efortul	efort	O	Ncmsry
fizic	fizic	O	Afpms-n
îndelungat	îndelungat	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
intens	intens	O	Afpms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
evitat	evita	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
cu	cu	O	Spsa
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
retinopatie	retinopatie	B-DISO	Ncfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
proliferativă	proliferativ	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
afectarea	afectare	B-DISO	Ncfsry
sensibilității	sensibilitate	I-DISO	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
membrelor	membră	B-ANAT	Ncfpoy
inferioare	inferior	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
aflați	afla	O	Vmp--pm
pe	pe	O	Spsa
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
sulfonilureice	sulfonilureic	B-CHEM	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
ce	ce	O	Pw3--r
efectuează	efectua	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
program	program	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
exerciții	exercițiu	O	Ncfp-n
fizice	fizic	O	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
trigliceridelor	trigliceridă	B-CHEM	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
totale	total	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
celei	acela	O	Pd3fso
de	de	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
cauză	cauză	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
15	15	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
prescrie	prescrie	O	Vmnp
orice	orice	O	Di3--r---e
regim	regim	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
activitate	activitate	O	Ncfsrn
fizică	fizic	O	Afpfsrn
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
trebuie	trebui	O	Vmip3
făcută	face	O	Vmp--sf
o	un	O	Tifsr
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
atentă	atent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
fiecărui	fiecare	O	Di3mso---e
pacient	pacient	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
controlului	control	O	Ncmsoy
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
prezenței	prezență	O	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
nu	nu	O	Qz
a	a	O	Tsfs
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
micro-	micro-	I-DISO	X
și	și	O	Crssp
macrovasculare	macrovascular	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
oricărei	oricare	O	Di3fso---e
patologii	patologie	B-DISO	Ncfson
asociate	asociat	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
prezenței	prezență	O	Ncfsoy
polineuropatiei	polineuropatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
periferice	periferic	I-DISO	Afpfson
trebuie	trebui	O	Vmip3
evitat	evita	O	Vmp--sm
alergatul	alergat	O	Ncmsry
sau	sau	O	Ccssp
orice	orice	O	Di3--r---e
sport	sport	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
solicită	solicita	O	Vmip3
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
membrele	membră	B-ANAT	Ncfpry
inferioare	inferior	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
la	la	O	Spsa
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
prefera	prefera	O	Vmnp
înotul	înot	O	Ncmsry
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
studii	studiu	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
metodelor	metodă	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
determinare	determinare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
sanguine	sanguin	O	Afpfson
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
variabilă	variabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
nivelurile	nivel	O	Ncfpry
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
luate	lua	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
considerație	considerație	O	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
diferite	diferi	O	Vmp--pf
.	.	O	PERIOD

Întrucât	întrucât	O	Csssp
T1DM	T1DM	B-DISO	X
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
7,34%	7,34%	O	Mc
(	(	O	LPAR
462	462	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
din	din	O	Spsa
toate	tot	O	Pi3fpr
cele	cel	O	Tdfpr
6294	6294	O	Mc
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
2001	2001	O	Mc
,	,	O	COMMA
predominanța	predominanță	O	Ncfsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
bărbați	bărbat	O	Ncmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
manifestă	manifesta	O	Vmip3
aproape	aproape	O	Rgp
exclusiv	exclusiv	O	Rgp
la	la	O	Spsa
cazurile	caz	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	X
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
maximum	maximum	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
incidență	incidență	O	Ncfsrn
după	după	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
50	50	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
știe	ști	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
din	din	O	Spsa
obezi	obez	O	Ncmp-n
rămân	rămâne	O	Vmip3p
normoglicemici	normoglicemic	O	Afpmp-n
chiar	chiar	O	Rgp
după	după	O	Spsa
20	20	O	Mc
sau	sau	O	Ccssp
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
persistență	persistență	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
excesului	exces	O	Ncmsoy
ponderal	ponderal	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Apariția	apariție	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
mai	mai	O	Rp
tardivă	tardiv	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
femeia	femeie	O	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
devine	deveni	O	Vmip3s
supraponderală	supraponderal	O	Afpfsrn
după	după	O	Spsa
naștere	naștere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
subliniază	sublinia	O	Vmip3
caracterul	caracter	O	Ncmsry
nefiziologic	nefiziologic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
excesului	exces	B-DISO	Ncmsoy
ponderal	ponderal	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
cărui	care	O	Dw3mso---e
prevenție	prevenție	O	Ncfsrn
trebuie	trebui	O	Vmip3
avută	avea	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
special	special	O	Rgp
la	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
află	afla	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
ereditate	ereditate	B-DISO	Ncfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
macrosomie	macrosomie	B-DISO	Ncfsrn
fetală	fetal	I-DISO	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
sarcinile	sarcină	B-DISO	Ncfpry
anterioare	anterior	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
dislipidemie	dislipidemie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
primă	primă	O	Mofsrln
etapă	etapă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cea	acela	O	Pd3fsr
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
instalează	instala	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
accentuează	accentua	O	Vmip3
progresiv	progresiv	O	Rgp
,	,	O	COMMA
evoluează	evolua	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
hipersecreție	hipersecreție	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
insulină	insulină	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
determină	determina	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
plasmă	plasmă	B-ANAT	Ncfsrn
ca	ca	O	Rc
imunoreactivitate	imunoreactivitate	O	Ncfsrn
insulinică	insulinic	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
reprezentată	reprezenta	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
0.6	0.6	O	Mc
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
<	<	O	LT
15	15	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
exactă	exact	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
incidenței	incidență	O	Ncfsoy
T1DM	T1DM	B-DISO	X
în	în	O	Spsa
diferitele	diferit	O	Afpfpry
țări	țară	O	Ncfp-n
Europene	european	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
din	din	O	Spsa
întreaga	întreg	O	Afpfsry
lume	lume	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
realizarea	realizare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
Hărți	hartă	O	Ncfson
Epidemiologice	epidemiologic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
T1DM	T1DM	B-DISO	X
poate	putea	O	Vmip3s
ajuta	ajuta	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
elucidarea	elucidare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
buna	bun	O	Afpfsry
înțelegere	înțelegere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
interacției	interacție	O	Ncfsoy
diferiților	diferit	O	Afpmpoy
factori	factor	O	Ncmp-n
implicați	implica	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
etiopatogenia	etiopatogenie	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
insulinodependent	insulinodependent	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
variație	variație	O	Ncfsrn
intracontinentală	intracontinental	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
în	în	O	Spsa
Europa	Europa	O	Np
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
maxim	maxim	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
35.3	35.3	O	Mc
/	/	O	SLASH
100000	100000	O	Mc
/	/	O	SLASH
an	an	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
Finlanda	Finlanda	O	Np
(	(	O	LPAR
69	69	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
minim	minim	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
4.6	4.6	O	Mc
/	/	O	SLASH
100000	100000	O	Mc
/	/	O	SLASH
an	an	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
nordul	nord	O	Ncmsry
Greciei	Grecia	O	Npfsoy
(	(	O	LPAR
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
estima	estima	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
1975	1975	O	Mc
,	,	O	COMMA
toți	tot	O	Di3mpr
pacienții	pacient	O	Ncmpry
insulinodependenți	insulinodependent	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
peste	peste	O	Spsa
0.8	0.8	O	Mc
din	din	O	Spsa
cei	acel	O	Dd3mpr---e
noninsulinodependenți	noninsulinodependent	O	Afpmp-n
depistați	depista	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
diferite	diferit	O	Afpfp-n
centre	centru	O	Ncfp-n
medicale	medical	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
înscriși	înscrie	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
registru	registru	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
euglicemic	euglicemic	O	X
clamp	clamp	O	X
(	(	O	LPAR
EC	EC	O	Yn
)	)	O	RPAR
protocolul	protocol	O	Ncmsry
prevede	prevedea	O	Vmip3s
întotdeauna	întotdeauna	O	Rgp
realizarea	realizare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
nivel	nivel	O	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
general	general	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
fiziologic	fiziologic	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
peste	peste	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
bazal	bazal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
unde	unde	O	Rw
și	și	O	Crssp
numele	nume	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
euglycemic	euglycemic	O	X
hyperinsulinemic	hyperinsulinemic	O	X
clamp	clamp	O	X
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
echivalent	echivalent	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
euglicemic	euglicemic	O	X
clamp	clamp	O	X
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
unor	un	O	Ti-po
proceduri	procedură	O	Ncfp-n
succesive	succesiv	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
realiza	realiza	O	Vmnp
niveluri	nivel	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
realizării	realizare	O	Ncfsoy
unor	un	O	Ti-po
curbe	curbă	O	Ncfp-n
doză	doză	O	Ncfsrn
-	-	O	DASH
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Nivelul	nivel	O	Ncmsry
-	-	O	DASH
țintă	țintă	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
obține	obține	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
30	30	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
important	important	O	Rgp
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
determine	determina	O	Vmsp3
compoziția	compoziție	O	Ncfsry
corpului	corp	B-ANAT	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
prin	prin	O	Spsa
metoda	metodă	B-PROC	Ncfsry
bioimpedanței	bioimpedanță	I-PROC	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
calculeze	calcula	O	Vmsp3
masa	masă	O	Ncfsry
slabă	slab	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
fat	fat	O	X
free	free	O	X
mass	mass	O	X
)	)	O	RPAR
a	al	O	Tsfs
corpului	corp	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Insulinemia	insulinemie	B-PROC	Ncfsry
bazală	bazal	I-PROC	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
10	10	O	Mc
&b.mu;U	&b.mu;U	O	X
/	/	O	SLASH
ml	ml	O	Yn
iar	iar	O	Rc
la	la	O	Spsa
steady-state	steady-state	O	X
de	de	O	Spsa
100	100	O	Mc
&b.mu;U	&b.mu;U	O	X
/	/	O	SLASH
ml	miligram	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
la	la	O	Spsa
steady-state	steady-state	O	X
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
90	90	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
(	(	O	LPAR
0,9	0,9	O	Mc
g	gram	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Când	când	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
obține	obține	O	Vmip3s
starea	stare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
steady-state	steady-state	O	X
se	sine	O	Px3--a--------w
efectuează	efectua	O	Vmip3
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
masurătoare	masurătoare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
MCR	MCR	O	Yn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
determină	determina	O	Vmip3
rata	rată	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
steady-state	steady-state	O	X
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
condiții	condiție	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
constantă	constant	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
răspunsul	răspuns	O	Ncmsry
insulinosecretor	insulinosecretor	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
bifazic	bifazic	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
indivizii	individ	O	Ncmpry
normali	normal	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
continuare	continuare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
stimulul	stimul	O	Ncmsry
insulinosecreției	insulinosecreție	O	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
menține	menține	O	Vmip3s
prin	prin	O	Spsa
continuarea	continuare	O	Ncfsry
administrării	administrare	O	Ncfsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
perfuzie	perfuzie	O	Ncfsrn
iv	iv	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
crește	crește	O	Vmip3s
treptat	treptat	O	Rgp
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
90	90	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
probei	probă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
atinge	atinge	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
valoare	valoare	O	Ncfsrn
maximă	maxim	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
eventual	eventual	O	Rgp
se	sine	O	Px3--a--------w
menține	menține	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
platou	platou	O	Ncms-n
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
câteva	câtva	O	Di3fpr
ore	oră	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
creștere	creștere	O	Ncfsrn
treptată	treptat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
survine	surveni	O	Vmip3s
după	după	O	Spsa
atingerea	atingere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
minim	minim	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
consecutiv	consecutiv	O	Rgp
pic	pic	O	Ncms-n
secretor	secretor	O	Afpms-n
acut	acut	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
definește	defini	O	Vmip3s
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
menținerii	menținere	O	Ncfsoy
stimulului	stimul	O	Ncmsoy
insulinosecretor	insulinosecretor	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
cea	cel	O	Tdfsr
de	de	O	Spsa
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
fază	fază	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
insulinosecretor	insulinosecretor	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
tehnică	tehnică	O	Ncfsrn
permite	permite	O	Vmip3s
determinarea	determinare	O	Ncfsry
independentă	independent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
insulinosecretor	insulinosecretor	O	Afpms-n
acut	acut	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
faza	fază	O	Ncfsry
I-	I	O	Mo-s-r
a	a	O	Tsfs
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
tardiv	tardiv	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
faza	fază	O	Ncfsry
II	ii	O	Mo-s-r
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
maximal	maximal	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Indexul	index	O	Ncmsry
sensibilității	sensibilitate	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
determinat	determina	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
hiperglicemic	hiperglicemic	O	Afpms-n
clamp	clamp	O	X
nu	nu	O	Qz
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
estimare	estimare	O	Ncfsrn
fidelă	fidel	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
stării	stare	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
sensibilitate	sensibilitate	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
deoarece	deoarece	O	Csssp
atât	atât	O	Rgp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
rata	rată	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
infuzie	infuzie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
nu	nu	O	Qz
ating	atinge	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
realitate	realitate	O	Ncfsrn
parametrii	parametru	O	Ncmpry
ceruți	cere	O	Vmp--pm
de	de	O	Spsa
starea	stare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
steady-state	steady-state	O	X
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vaip3s
apoi	apoi	O	Rgp
urmat	urma	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
60	60	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
după	după	O	Spsa
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
iv	iv	O	Mc
în	în	O	Spsa
bolus	bolus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
euglycemic	euglycemic	O	X
hyperinsulinemic	hyperinsulinemic	O	X
clamp	clamp	O	X
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
durată	durată	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
2	2	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Faza	fază	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
a	al	O	Tsfs
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
insulinosecretor	insulinosecretor	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
definită	defini	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
nivelele	nivel	O	Ncfpry
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
între	între	O	Spsa
10	10	O	Mc
și	și	O	Crssp
60	60	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
după	după	O	Spsa
bolus	bolus	O	Ncms-n
iv	iv	O	Mc
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
toleranța	toleranță	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
atins	atinge	O	Vmp--sm
nivelul	nivel	O	Ncmsry
diabetic	diabetic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
ciuda	ciudă	O	Ncfsry
abolirii	abolire	O	Ncfsoy
complete	complet	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
dinamic	dinamic	O	Afpms-n
insulinosecretor	insulinosecretor	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
modele	model	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
elaborate	elabora	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
datelor	dată	O	Ncfpoy
obținute	obține	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
determinări	determinare	O	Ncfp-n
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
unor	un	O	Ti-po
teste	test	O	Ncfp-n
iv	iv	O	Mc
de	de	O	Spsa
toleranță	toleranță	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
de	de	O	Spsa
altă	alt	O	Di3fsr---e
parte	parte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Pi3fpr
că	că	O	Csssp
sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
determinată	determinat	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
general	general	O	Afpms-n
bine	bine	O	Rgp
corelată	corelat	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
măsurătorile	măsurătoare	O	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
clamp	clamp	O	X
,	,	O	COMMA
determinarea	determinare	O	Ncfsry
SI	SI	O	Yn
este	fi	O	Vmip3s
adesea	adesea	O	Rgp
chestionabilă	chestionabil	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
subiecții	subiect	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
diminuată	diminuat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
test	test	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
realizat	realiza	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
1970	1970	O	Mc
de	de	O	Spsa
Shen	Shen	O	Np
,	,	O	COMMA
Reaven	Reaven	O	Np
și	și	O	Crssp
Farquhar	Farquhar	O	Np
(	(	O	LPAR
34	34	O	Mc
)	)	O	RPAR
are	avea	O	Vmip3s
ca	ca	O	Rc
principiu	principiu	O	Ncms-n
măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
variațiilor	variație	O	Ncfpoy
interindividuale	interindividual	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
captării	captare	O	Ncfsoy
tisulare	tisular	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
realizării	realizare	O	Ncfsoy
unor	un	O	Ti-po
niveluri	nivel	O	Ncfp-n
egale	egal	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
sau	sau	O	Ccssp
foarte	foarte	O	Rp
apropiate	apropiat	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
ale	al	O	Tsfp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Folosind	folosi	O	Vmg
infuzia	infuzie	O	Ncfsry
constantă	constant	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
marcată	marca	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
C14	C14	O	X
,	,	O	COMMA
Shen	Shen	O	Np
,	,	O	COMMA
Reaven	Reaven	O	Np
și	și	O	Crssp
Farquhar	Farquhar	O	Np
(	(	O	LPAR
34	34	O	Mc
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
raportat	raporta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
producția	producție	O	Ncfsry
hepatică	hepatic	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
blocată	bloca	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
infuziei	infuzie	O	Ncfsoy
quadruple	quadruplu	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Administrarea	administrare	O	Ncfsry
adrenalinei	adrenalină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
propranololului	propranolol	B-CHEM	Ncmsoy
blochează	bloca	O	Vmip3
secreția	secreție	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
endogene	endogen	I-CHEM	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Deoarece	deoarece	O	Csssp
durata	durată	O	Ncfsry
testului	test	O	Ncmsoy
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
15	15	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
inconvenientul	inconvenient	O	Ncmsry
creșterii	creștere	O	Ncfsoy
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
de	de	I-CHEM	Spsa
contrareglare	contrareglare	I-CHEM	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
survine	surveni	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
30	30	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
după	după	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
iv	iv	O	Mc
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
care	care	O	Dw3--r---e
T	T	O	Ncm--n
&frac12;	&frac12;	O	X
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfson
se	sine	O	Px3--a--------w
calculează	calcula	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
analiza	analiză	O	Ncfsry
pantei	pantă	O	Ncfsoy
celor	cel	O	Td-po
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
pătrate	pătrat	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
nivelelor	nivel	O	Ncfpoy
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
între	între	O	Spsa
minutele	minut	O	Ncfpry
3	3	O	Mc
și	și	O	Crssp
15	15	O	Mc
după	după	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
iv	iv	O	Mc
,	,	O	COMMA
când	când	O	Rw
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
plasmă	plasmă	B-ANAT	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
liniar	liniar	O	Rgp
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Nivelele	nivel	O	Ncfpry
medii	mediu	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
realizate	realiza	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
injecției	injecție	O	Ncfsoy
iv	iv	O	Mc
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
exogenă	exogen	I-CHEM	Afpfsrn
au	avea	O	Va--3p
variat	varia	O	Vmp--sm
între	între	O	Spsa
930	930	O	Mc
mU	mu	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
la	la	O	Spsa
3	3	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
273	273	O	Mc
mU	mu	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
la	la	O	Spsa
9	9	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
120	120	O	Mc
mU	mu	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
la	la	O	Spsa
15	15	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
nivelul	nivel	O	Ncmsry
peptidului-C	peptid-c	B-CHEM	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
15	15	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
580	580	O	Mc
pmol	pmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
de	de	O	Spsa
800	800	O	Mc
pmol	pmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
)	)	O	RPAR
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
inițial	inițial	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Concentrațiile	concentrație	O	Ncfpry
obținute	obține	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
media	medie	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
trei	trei	O	Mc-p-l
eșantioane	eșantion	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
prelevate	preleva	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
50	50	O	Mc
,	,	O	COMMA
55	55	O	Mc
și	și	O	Crssp
60	60	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
comparate	compara	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
valorile	valoare	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
referință	referință	O	Ncfsrn
ale	al	O	Tsfp
unui	un	O	Timso
model	model	O	Ncms-n
computerizat	computerizat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
interacțiunii	interacțiune	O	Ncfsoy
glicemie	glicemie	O	Ncfsrn
-	-	O	DASH
insulinemie	insulinemie	O	Ncfsrn
presupunând	presupune	O	Vmg
diferite	diferit	O	Afpfp-n
grade	grad	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
rezistență	rezistență	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
deficit	deficit	B-DISO	Ncms-n
insulinosecretor	insulinosecretor	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
grafic	grafic	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
estima	estima	O	Vmnp
atât	atât	O	Rgp
gradul	grad	O	Ncmsry
deficienței	deficiență	B-DISO	Ncfsoy
beta	beta	I-DISO	X
celulare	celular	I-DISO	Afpfson
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
cel	acela	O	Pd3msr
al	al	O	Tsms
rezistenței	rezistență	B-DISO	Ncfsoy
la	la	I-DISO	Spsa
insulină	insulină	I-DISO	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
determinat	determina	O	Vmp--sm
nivelele	nivel	O	Ncfpry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
observate	observa	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
subiect	subiect	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
predicții	predicție	O	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
estima	estima	O	Vmnp
funcția	funcție	O	Ncfsry
beta	beta	O	X
celulară	celular	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
%	%	O	PERCENT
&b.beta;	&b.beta;	O	X
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
%	%	O	PERCENT
S	S	O	Yn
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
.	.	O	PERIOD

Între	între	O	Spsa
sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
estimată	estima	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
HOMA	HOMA	O	Yn
și	și	O	Crssp
cea	acela	O	Pd3fsr
estimată	estima	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
euglicemic	euglicemic	O	X
clamp	clamp	O	X
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
găsită	găsi	O	Vmp--sf
o	un	O	Tifsr
corelație	corelație	O	Ncfsrn
foarte	foarte	O	Rp
strânsă	strâns	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
r	r	O	Yn
=	=	O	EQUAL
-	-	O	DASH
0,820	0,820	O	Mc
)	)	O	RPAR
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
8	8	O	Mc
)	)	O	RPAR
pe	pe	O	Spsa
115	115	O	Mc
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
europeni	european	O	Afpmp-n
obezi	obez	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
neobezi	neobez	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
nediabetici	nediabetic	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
55	55	O	Mc
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
japonezi	japonez	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
înainte	înainte	O	Rgp
(	(	O	LPAR
r	r	O	Yn
=	=	O	EQUAL
-	-	O	DASH
0,613	0,613	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
(	(	O	LPAR
r	r	O	Yn
=	=	O	EQUAL
-	-	O	DASH
0,734	0,734	O	Mc
)	)	O	RPAR
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
dietă	dietă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
exercițiu	exercițiu	O	Ncms-n
fizic	fizic	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Autorii	autor	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
EC	EC	B-PROC	Yn
și	și	O	Crssp
FSIVGTT	FSIVGTT	B-PROC	Yn
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
56	56	O	Mc
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
28	28	O	Mc
nonobezi	nonobez	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
13	13	O	Mc
obezi	obez	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
15	15	O	Mc
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
natură	natură	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
găsesc	găsi	O	Vmip3p
rar	rar	O	Rgp
ape	apă	O	Ncfp-n
alcaline	alcalin	O	Afpfp-n
pure	pur	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
frecvent	frecvent	O	Rgp
sunt	fi	O	Vmip3p
alcaline	alcalin	O	Afpfp-n
mixte	mixt	O	Afpfprn
,	,	O	COMMA
conținând	conține	O	Vmg
calciu	calciu	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
magneziu	magneziu	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
fier	fier	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
CO2	dioxid_de_carbon	B-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Grăsimile	grăsime	B-CHEM	Ncfpry
sangvine	sangvin	I-CHEM	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
și	și	O	Crssp
ele	el	O	Pp3fpr--------s
modificate	modifica	O	Vmp--pf
sub	sub	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
apelor	apă	O	Ncfpoy
bicarbonatate	bicarbonatat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Dintre	dintre	O	Spsa
apele	apă	O	Ncfpry
minerale	mineral	O	Afpfp-n
clorurate-sodice	clorurat-sodic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
sărate	sărat	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vaip3p
administrate	administra	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
cura	cură	B-PROC	Ncfsry
internă	intern	I-PROC	Afpfsrn
cele	acela	O	Pd3fpr
izotone	izoton	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
hipotone	hipoton	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
concentrație	concentrație	O	Ncfsrn
sub	sub	O	Spsa
15g%o	15g%o	O	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
recomandă	recomanda	O	Vmip3
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
folosi	folosi	O	Vmnp
cura	cură	B-PROC	Ncfsryn
hidrominerală	hidromineral	I-PROC	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
ape	apă	O	Ncfp-n
clorurate	clorurat	O	Afpfp-n
hipotone	hipoton	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
stațiunile	stațiune	O	Ncfpry
Malnaș	Malnaș	O	Np
,	,	O	COMMA
Sângeorz	Sângeorz	O	Np
Băi	băi	O	Np
,	,	O	COMMA
Slănic	Slănic	O	Np
Moldova	Moldova	O	Np
,	,	O	COMMA
Someșeni	Someșeni	O	Np
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
,	,	O	COMMA
5	5	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Apele	apă	O	Ncfpry
minerale	mineral	O	Afpfp-n
iodurate	iodurat	O	Afpfp-n
conțin	conține	O	Vmip3
1	1	O	Mc
mg	mg	O	Yn
iod	iod	B-CHEM	Ncms-n
/	/	O	SLASH
1	1	O	Mc
l	litru	O	Yn
apă	apă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
și	și	O	Crssp
sărate	sărat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
originii	origine	O	Ncfsoy
lor	lui	O	Ds3---p
comune	comun	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
apele	apă	O	Ncfpry
cloruro-sodice	cloruro-sodic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Toate	tot	O	Di3fpr
formele	formă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
arteriopatie	arteriopatie	B-DISO	Ncfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
beneficiază	beneficia	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
tratamentul	tratament	B-PROC	Ncmsry
balnear	balnear	I-PROC	Afpms-n
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
bune	bun	O	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
obțin	obține	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
stadiile	stadiu	O	Ncfpry
I	i	O	Mo-s-r
și	și	O	Crssp
II	II	O	Mc
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
se	sine	O	Px3--a--------w
ameliorează	ameliora	O	Vmip3
numai	numai	O	Rgp
parțial	parțial	O	Rgp
după	după	O	Spsa
mofete	mofetă	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
ape	apă	O	Ncfp-n
radonice	radonic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Curenții	curent	O	Ncmpry
galvanici	galvanic	O	Afpmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
folosesc	folosi	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
stadiile	stadiu	O	Ncfpry
arteriopatiei	arteriopatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
tulburarilor	tulburare	B-DISO	Ncfpoy
trofice	trofic	I-DISO	Afpfp-n
deoarece	deoarece	O	Csssp
acești	acest	O	Dd3mpr---e
curenți	curent	O	Ncmp-n
stimulează	stimula	O	Vmip3
cicatrizarea	cicatrizare	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Ionogalvanizarea	ionogalvanizare	B-PROC	Ncfsry
(	(	O	LPAR
galvanoionoterapia	galvanoionoterapie	B-PROC	Ncfsry
)	)	O	RPAR
are	avea	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
proprietatea	proprietate	O	Ncfsry
curentului	curent	O	Ncmsoy
galvanic	galvanic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
disocia	disocia	O	Vmnp
electrolitic	electrolitic	O	Rgp
diverse	divers	O	Afpfp-n
substanțe	substanță	O	Ncfp-n
medicamentoase	medicamentos	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
soluție	soluție	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
transporta	transporta	O	Vmnp
ionii	ion	O	Ncmpry
medicamentoși	medicamentos	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Mișcarea	mișcare	O	Ncfsry
influențează	influența	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
scop	scop	O	Ncms-n
favorabil	favorabil	O	Afpms-n
metabolismul	metabolism	O	Ncmsry
glucidic	glucidic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
scade	scădea	O	Vmip3s
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
,	,	O	COMMA
determină	determina	O	Vmip3
reducerea	reducere	O	Ncfsry
dozelor	doză	O	Ncfpoy
necesare	necesar	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
antidiabetice	antidiabetic	B-CHEM	Ncfp-n
orale	oral	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
favorizează	favoriza	O	Vmip3
formarea	formare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
colaterale	colateral	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
regiunea	regiune	O	Ncfsry
terminală	terminal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
vaselor	vas	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
combate	combate	O	Vmip3s
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
hiperlipidemia	hiperlipidemie	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Efortul	efort	O	Ncmsry
fizic	fizic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cultura	cultură	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
gimnastică	gimnastică	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
exercițiile	exercițiu	O	Ncfpry
sportive	sportiv	O	Afpfp-n
au	avea	O	Vmip3p
rol	rol	O	Ncms-n
sanogen	sanogen	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
condiția	condiție	O	Ncfsry
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
individualizat	individualizat	O	Rgp
,	,	O	COMMA
considerându	considera	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
forma	formă	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
dorința	dorință	O	Ncfsry
diabeticului	diabetic	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
reajustarea	reajustare	O	Ncfsry
dietei	dietă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
orale	oral	O	Afpfson
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
efortul	efort	O	Ncmsry
depus	depus	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
aspectul	aspect	O	Ncmsry
general	general	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
bolnavului	bolnav	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
existența	existență	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Cum	cum	O	Rw
participarea	participare	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
studiul	studiu	O	Ncmsry
respectiv	respectiv	O	Afpms-n
prevedea	prevedea	O	Vmii3s
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
expres	expres	O	Afpms-n
o	un	O	Tifsr
aprobare	aprobare	O	Ncfsrn
scrisă	scris	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
trebuit	trebui	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
creăm	crea	O	Vmsp1p
un	un	O	Timsr
astfel	astfel	O	Rgp
de	de	O	Spsa
comitet	comitet	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
persoane	persoană	O	Ncfp-n
reprezentând	reprezenta	O	Vmg
medici	medic	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
personal	personal	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
laborator	laborator	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
psihologi	psiholog	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
informaticieni	informatician	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
reprezentanți	reprezentant	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
asociațiilor	asociație	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

A-	a	O	Qn
ți	tu	O	Pp2-sd--------w
recunoaște	recunoaște	O	Vmnp
greșeala	greșeală	O	Ncfsry
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
virtute	virtute	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
cum	cum	O	Rw
persistența	persistență	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greșeală	greșeală	O	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
considerată	considera	O	Vmp--sf
un	un	O	Timsr
viciu	viciu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
ciuda	ciudă	O	Ncfsry
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
lucrările	lucrare	O	Ncfpry
lui	lui	O	Tf-so
Pirart	Pirart	O	Np
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
publicate	publica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
Diabetes	Diabetes	O	X
Care	Care	O	X
.	.	O	PERIOD

Ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vanp
exagerat	exagerat	O	Afpms-n
să	să	O	Qs
credem	crede	O	Vmip1p
că	că	O	Csssp
Langerhans	Langerhans	O	Np
,	,	O	COMMA
când	când	O	Rw
în	în	O	Spsa
1869	1869	O	Mc
a	avea	O	Va--3s
descris	descrie	O	Vmp--sm
structura	structură	O	Ncfsry
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
acinar	acinar	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
ciudatele	ciudat	O	Afpfpry
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
țesut	țesut	B-ANAT	Ncms-n
bine	bine	O	Rgp
vascularizat	vascularizat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
fi	fi	O	Vanp
abținut	abține	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
a	a	O	Qn
le	el	O	Pp3-pd--------w
atribui	atribui	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
funcție	funcție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
autorității	autoritate	O	Ncfsoy
publicațiilor	publicație	O	Ncfpoy
negative	negativ	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
lui	lui	O	Tf-so
Claude	Claude	O	Np
Bernard	Bernard	O	Np
vis-à-vis	vis-à-vis	O	Rgp
de	de	O	Spsa
relația	relație	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Creația	creație	O	Ncfsry
științifică	științific	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
artistică	artistic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
ar	avea	O	Va--3
merita	merita	O	Vmnp
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
mediatizată	mediatiza	O	Vmp--sf
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
monografie	monografie	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
initulată	initula	O	Vmp--sf
chiar	chiar	O	Rgp
Diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
celebri	celebru	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
capitol	capitol	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
responsibilitatea	responsibilitate	O	Ncfsry
societății	societate	O	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
mare	mare	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
cel	acela	O	Pd3msr
al	al	O	Tsms
femeii	femeie	O	Ncfsoy
gravide	gravidă	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
prezența	prezență	O	Ncfsry
argininei	arginină	B-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
poziția	poziție	O	Ncfsry
52	52	O	Mc
a	al	O	Tsfs
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
polipeptidic	polipeptidic	O	Afpms-n
𝛼	alfa	O	X
al	al	O	Tsms
HLA	HLA	B-CHEM	Yn
DQ	DQ	I-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
ca	ca	O	Rc
în	în	O	Spsa
tipurile	tip	O	Ncfpry
DQA1	DQA1	B-CHEM	X
*	*	O	STAR
301	301	O	Mc
și	și	O	Crssp
DQA1	DQA1	B-CHEM	X
*	*	O	STAR
)	)	O	RPAR
predispune	predispune	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
T1DM	T1DM	B-DISO	X
[	[	O	LSQR
16	16	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
reprezentat	reprezenta	O	Vmp--sm
se	sine	O	Px3--a--------w
pare	părea	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
alelele	alelă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
clasa	clasă	O	Ncfsry
I	I	O	Mo-s-r
determină	determina	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
transcriere	transcriere	O	Ncfsrn
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
genei	geană	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
timusului	timus	B-ANAT	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
intrauterine	intrauterin	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
exprimare	exprimare	O	Ncfsrn
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
timus	timus	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
acea	acel	O	Dd3fsr---e
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
astfel	astfel	O	Rgp
încât	încât	O	Csssp
timocitele	timocit	B-CHEM	Ncfpry
aflate	afla	O	Vmp--pf
atunci	atunci	O	Rgp
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
selecție	selecție	O	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
maturare	maturare	O	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
învață	învăța	O	Vmip3
să	să	O	Qs
recunoască	recunoaște	O	Vmsp3
ca	ca	O	Rc
self	self	O	Ncms-n
această	acest	O	Dd3fsr---e
moleculă	moleculă	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
va	vrea	O	Va--3s
favoriza	favoriza	O	Vmnp
ulterior	ulterior	O	Rgp
apariția	apariție	O	Ncfsry
autoimunității	autoimunitate	B-DISO	Ncfsoy
anti	anti	I-DISO	Af
𝛽	beta	I-DISO	X
celulare	celular	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
virusuri	virus	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
descrise	descrie	O	Vmp--pf
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
asociate	asociat	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
T1DM	T1DM	B-DISO	X
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
la	la	O	Spsa
om	om	O	Ncms-n
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
diferite	diferit	O	Afpfp-n
specii	specie	O	Ncfp-n
animale	animal	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
1992	1992	O	Mc
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
între	între	O	Spsa
fragmentul	fragment	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
65	65	O	Mc
kDa	kilodalton	O	Yn
al	al	O	Tsms
decarboxilazei	decarboxilază	B-CHEM	Ncfsoy
acidului	acid	I-CHEM	Ncmsoy
glutamic	glutamic	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
GAD65	GAD65	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
p2C	p2C	B-CHEM	X
(	(	O	LPAR
o	un	O	Tifsr
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
nonstructurală	nonstructural	I-CHEM	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
virusului	virus	O	Ncmsoy
Coxsackie	Coxsackie	O	Np
B4	B4	O	X
)	)	O	RPAR
există	exista	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
omologie	omologie	O	Ncfsrn
structurală	structural	O	Afpfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
[	[	O	LSQR
3	3	O	Mc
,	,	O	COMMA
40	40	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
(	(	O	LPAR
sau	sau	O	Ccssp
analogi	analog	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
șoarecii	șoarec	O	Ncmpry
NOD	NOD	O	Yn
poate	putea	O	Vmip3s
preveni	preveni	O	Vmnp
apariția	apariție	O	Ncfsry
insulitei	insulită	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
deci	deci	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
[	[	O	LSQR
52	52	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
interes	interes	O	Ncms-n
special	special	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
acordat	acorda	O	Vmp--sm
nitrozaminelor	nitrozamin	B-CHEM	Ncfpoy
deoarece	deoarece	O	Csssp
streptozotocinul	streptozotocin	B-CHEM	Ncmsry
(	(	O	LPAR
STZ	STZ	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
antibiotic	antibiotic	B-CHEM	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
spectru	spectru	O	Ncms-n
larg	larg	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vaip3s
folosit	folosi	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
toxină	toxină	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
inducție	inducție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
DZ	DZ	B-DISO	Yn
la	la	O	Spsa
șobolani	șobolan	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
timp	timp	O	Ncms-n
o	un	O	Tifsr
nitrozamină	nitrozamină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Căutarea	căutare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
asociații	asociație	O	Ncfson
între	între	O	Spsa
deficitul	deficit	O	Ncmsry
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Zn	zinc	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
apariția	apariție	O	Ncfsry
T1DM	T1DM	B-DISO	X
a	avea	O	Va--3s
pornit	porni	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
rolul	rol	O	Ncmsry
cunoscut	cunoscut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zincului	zinc	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
toxicitatea	toxicitate	O	Ncfsry
beta-celulară	beta-celular	O	Afpfsrn
indusă	indus	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
alloxan	alloxan	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
articol	articol	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
analizat	analiza	O	Vmp--sm
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
zinc	zinc	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
apa	apă	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
zonele	zonă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
rezidență	rezidență	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
locuit	locui	O	Vmp--sm
copiii	copil	O	Ncmpry
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
cei	cel	O	Tdmpr
trei	trei	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
anteriori	anterior	O	Afpmp-n
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
[	[	O	LSQR
32	32	O	Mc
]	]	O	RSQR
a	avea	O	Va--3s
indicat	indica	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
un	un	O	Timsr
conținut	conținut	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
zinc	zinc	B-CHEM	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
reducere	reducere	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
T1DM	T1DM	B-DISO	X
.	.	O	PERIOD

Confirmarea	confirmare	O	Ncfsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
ipoteze	ipoteză	O	Ncfson
a	avea	O	Va--3s
venit	veni	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
animale	animal	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
șoareci	șoarec	O	Ncmp-n
NOD	NOD	O	Yn
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
clonele	clonă	O	Ncfpry
autoreactive	autoreactiv	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
limfocite	limfocită	B-CHEM	Ncfp-n
T	T	I-CHEM	Ncm--n
CD8	CD8	B-CHEM	X
+	+	I-CHEM	PLUS
recunosc	recunoaște	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
epitop	epitop	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
pe	pe	O	Spsa
lanțul	lanț	O	Ncmsry
𝛽	beta	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
argument	argument	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
susținerea	susținere	O	Ncfsry
importanței	importanță	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
ca	ca	O	Rc
autoantigen	autoantigen	B-CHEM	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
reprezentat	reprezenta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
fazelor	fază	O	Ncfpoy
prediabetice	prediabetic	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
șoarecii	șoarec	O	Ncmpry
NOD	NOD	O	Yn
(	(	O	LPAR
și	și	O	Crssp
posibil	posibil	O	Rgp
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
oameni	om	O	Ncmp-n
unde	unde	O	Rw
studii	studiu	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
prevenție	prevenție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
T1DM	T1DM	B-DISO	X
folosind	folosi	O	Vmg
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
sunt	fi	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
curs	curs	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
poate	putea	O	Vmip3s
preveni	preveni	O	Vmnp
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
pe	pe	O	Spsa
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
granulelor	granulă	I-CHEM	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-CHEM	Afp-p-n
insulinice	insulinic	I-CHEM	Afp-p-n
izolată	izolat	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulinom	insulinom	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
șobolan	șobolan	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
primit	primi	O	Vmp--sm
numele	nume	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Phogrin	Phogrin	O	Np
[	[	O	LSQR
64	64	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
pare	părea	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
cea	cel	O	Tdfsr
de-	de	O	Spsay
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
ipoteză	ipoteză	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
cea	acela	O	Pd3fsr
adevărată	adevărat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
distrucția	distrucție	O	Ncfsry
autoimună	autoimun	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
beta	beta	I-ANAT	Afpms-n
fiind	fi	O	Vag
mediată	media	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
procese	proces	O	Ncfp-n
imune	imun	O	Afpfp-n
celulare	celular	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Arteriopatia	arteriopatie	B-DISO	Ncfsry
obliterantă	obliterant	I-DISO	Afpfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
membrelor	membră	I-DISO	Ncfpoy
inferioare	inferior	I-DISO	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
redescoperă	redescoperi	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
patologie	patologie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
datorită	datorită	O	Spsd
incidenței	incidență	O	Ncfsoy
crescânde	crescând	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
corelării	corelare	O	Ncfsoy
pozitive	pozitiv	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
restul	rest	O	Ncmsry
afecțiunilor	afecțiune	B-DISO	Ncfpoy
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
severe	sever	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Susținerea	susținere	O	Ncfsry
rolului	rol	O	Ncmsoy
benefic	benefic	O	Afpms-n
semnificativ	semnificativ	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
i	i	O	Ncm--n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
abordarea	abordare	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
arteriopați	arteriopat	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
ghidurile	ghid	O	Ncfpry
actuale	actual	O	Afpfp-n
amintesc	aminti	O	Vmip3p
doar	doar	O	Rgp
această	acest	O	Dd3fsr---e
terapie	terapie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Csssp
a-	a	O	Qn
I	el	O	Pp3-sd--------w
stabili	stabili	O	Vmip3
însă	însă	O	Ccssp
indicații	indicație	O	Ncfp-n
concludente	concludent	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Studiu	studiu	O	Ncms-n
nerandomizat	nerandomizat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
deschis	deschis	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
cohortă	cohortă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
lot	lot	O	Ncms-n
placebo	placebo	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
terapie	terapie	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
910	910	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
arteriopați	arteriopat	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
stadiile	stadie	O	Ncfpry
IIA	IIA	O	X
-	-	O	DASH
IV	IV	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
abordați	abordat	O	Afpmp-n
terapeutic	terapeutic	O	Rgp
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
2003	2003	O	Mc
-	-	O	DASH
2011	2011	O	Mc
,	,	O	COMMA
împărțiți	împărți	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
4	4	O	Mc
loturi	lot	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
terapie	terapie	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
terapie	terapie	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
+	+	O	PLUS
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
terapie	terapie	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
+	+	O	PLUS
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
terapie	terapie	O	Ncfsrn
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
fiind	fi	O	Vag
analizate	analiza	O	Vmp--pf
datele	dată	O	Ncfpry
demografice	demografic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
prezența	prezență	O	Ncfsry
factorilor	factor	O	Ncmpoy
majori	major	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
cardiovascular	cardiovascular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
stabilirii	stabilire	O	Ncfsoy
corecte	corect	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
acestui	acest	O	Dd3mso---e
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
per	per	O	X
primam	primam	O	X
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
sursele	sursă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
eroare	eroare	O	Ncfsrn
diagnostică	diagnostic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
prezența	prezență	O	Ncfsry
trombangeitei	trombangeită	B-DISO	Ncfsoy
obliterante	obliterant	I-DISO	Afpfson
și	și	O	Crssp
gradul	grad	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
explorare	explorare	O	Ncfsrn
angiografică	angiografic	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
prelucrarea	prelucrare	O	Ncfsry
statistică	statistic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
efectuată	efectua	O	Vmp--sf
utilizându	utiliza	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
clasicele	clasic	O	Afpfpry
teste	test	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
chi	chi	O	Ncms-n
pătrat	pătrat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
t-student	t-student	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
folosindu	folosi	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
atât	atât	O	Rgp
analiza	analiză	O	Ncfsry
univariantă	univariant	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
tabelele	tabel	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
analiză	analiză	O	Ncfsrn
multivariante	multivariant	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Dominanța	dominanță	O	Ncfsry
netă	net	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
sexului	sex	O	Ncmsoy
masculin	masculin	O	Afpms-n
si	său	O	Ds3fsos
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
medie	mediu	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
înaintată	înaintat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
arteriopate	arteriopat	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
feminin	feminin	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
≤	≤	O	LE
0.001	0.001	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
rolul	rol	O	Ncmsry
major	major	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
fumatului	fumat	O	Ncmsoy
ca	ca	O	Rc
factor	factor	O	Ncms-n
dominant	dominant	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
bărbaților	bărbat	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
raportat	raporta	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
numărul	număr	O	Ncmsry
total	total	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.0001	0.0001	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
dominanța	dominanță	O	Ncfsry
stadiilor	stadiu	O	Ncfpoy
III	III	O	Mc
și	și	O	Crssp
IV	IV	O	Mc
în	în	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
sexe	sex	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
evidentă	evident	O	Afpfsrn
chiar	chiar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
feminin	feminin	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.01	0.01	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
întârziere	întârziere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
eroare	eroare	O	Ncfsrn
fiind	fi	O	Vmg
evident	evident	O	Rgp
superior	superior	O	Afcms-n
la	la	O	Spsa
sexul	sex	O	Ncmsry
feminin	feminin	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.03	0.03	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
diagnosticele	diagnostic	O	Ncfpry
eronate	eronat	O	Afpfp-n
dermatologice	dermatologic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
reumato-balneologice	reumato-balneologic	O	Afpfp-n
distanțându	distanța	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
clar	clar	O	Rgp
drept	drept	O	Spsa
sursă	sursă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
eronat	eronat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
întârziere	întârziere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.02	0.02	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
trombangeita	trombangeită	B-DISO	Ncfsry
obliterantă	obliterant	I-DISO	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
afirmată	afirma	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
36	36	O	Mc
de	de	O	Spsa
bărbați	bărbat	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
0.044	0.044	O	Mc
din	din	O	Spsa
totalul	total	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
masculin	masculin	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
416	416	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
explorare	explorare	B-PROC	Ncfsrn
angiografică	angiografic	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Efectul	efect	O	Ncmsry
benefic	benefic	O	Afpms-n
suplimentar	suplimentar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
asocierii	asociere	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
terapia	terapie	O	Ncfsry
medicamentoasă	medicamentos	O	Afpfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
i	I	O	Mo-s-r
.	.	O	PERIOD

efectele	efect	O	Ncfpry
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
sunt	fi	O	Vmip3p
asemănătoare	asemănător	O	Afpf--n
la	la	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
sexe	sex	O	Ncfp-n
;	;	O	SCOLON
efectele	efect	O	Ncfpry
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
major	major	O	Rgp
influențate	influența	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
/	/	O	SLASH
absența	absență	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
efectele	efect	O	Ncfpry
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
se	sine	O	Px3--a--------w
păstrează	păstra	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
trombangeită	trombangeită	B-DISO	Ncfsrn
obliterantă	obliterant	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
general	general	O	Ncms-n
inabordabili	inabordabil	O	Afpmp-n
chirurgical	chirurgical	O	Rgp
;	;	O	SCOLON
se	sine	O	Px3--a--------w
remarcă	remarca	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
superioritate	superioritate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
alprostadilului	alprostadil	B-CHEM	Ncmsoy
versus	versus	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Arteriopatia	arteriopatie	B-DISO	Ncfsry
obliterantă	obliterant	I-DISO	Afpfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
membrelor	membră	I-DISO	Ncfpoy
inferioare	inferior	I-DISO	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
redescoperă	redescoperi	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
patologie	patologie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
datorită	datorită	O	Spsd
incidenței	incidență	O	Ncfsoy
crescânde	crescând	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
corelării	corelare	O	Ncfsoy
pozitive	pozitiv	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
restul	rest	O	Ncmsry
afecțiunilor	afecțiune	B-DISO	Ncfpoy
severe	sever	I-DISO	Afpfp-n
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
Bhatt	Bhatt	O	Np
și	și	O	Crssp
colaboratorii	colaborator	O	Ncmpry
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
peste	peste	O	Spsa
0.6	0.6	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
au	avea	O	Va--3p
afectare	afectare	B-DISO	Ncfsrn
polivasculară	polivascular	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
coronariană	coronarian	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
cerebrovasculară	cerebrovascular	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
AVC	AVC	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
infarct	infarct	B-DISO	Ncms-n
miocardic	miocardic	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
deces	deces	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
cardiovasculară	cardiovascular	O	Afpfsrn
fiind	fi	O	Vmg
de	de	O	Spsa
43161	43161	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
4	4	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
respectiv	respectiv	O	Rgp
de	de	O	Spsa
6	6	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Pi3fpr
acestea	acesta	O	Pd3fpr
,	,	O	COMMA
recenta	recent	O	Afpfsry
publicare	publicare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
ghidurilor	ghid	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
tratament	tratament	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
arteriopatiei	arteriopatie	B-DISO	Ncfsoy
obliterante	obliterant	I-DISO	Afpfson
a	al	O	Tsfs
membrelor	membră	O	Ncfpoy
inferioare	inferior	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
nu	nu	O	Qz
aduce	aduce	O	Vmip3s
date	dată	O	Ncfp-n
noi	nou	O	Afp-p-n
semnificative	semnificativ	O	Afpfp-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
ghidurile	ghid	O	Ncfpry
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
noile	nou	O	Afpfpry
posibilitați	posibilitate	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
abordare	abordare	O	Ncfsrn
non-invazivă	non-invaziv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
suferinței	suferință	O	Ncfsoy
arteriale	arterial	O	Afpfson
distale	distal	O	Afpfson
fiind	fi	O	Vmg
doar	doar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
sfera	sferă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
conform	conform	O	Spsd
ghidurilor	ghid	O	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
2011	2011	O	Mc
:	:	O	COLON
terapia	terapie	O	Ncfsry
clasică	clasic	O	Afpfsrn
apelează	apela	O	Vmip3
tot	tot	O	Rp
la	la	O	Spsa
naftidrofuril	naftidrofuril	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pentoxifilină	pentoxifilină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
L-carnitină	carnitină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
buflomedilul	buflomedil	B-CHEM	Ncmsry
pare	părea	O	Vmip3s
a	a	O	Qn
nu	nu	O	Qz
confirma	confirma	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
în	în	O	Spsa
curs	curs	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
retragere	retragere	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
multe	mult	O	Di3fp
state	stat	O	Ncfp-n
europene	european	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
arhicunoscute	arhicunoscut	O	Afpfp-n
terapii	terapie	O	Ncfp-n
fiind	fi	O	Vmg
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
bune	bun	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
arteriopatiei	arteriopatie	B-DISO	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
avansat	avansat	O	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
este	fi	O	Vmip3s
încurajatoare	încurajator	O	Afpf--n
dispariția	dispariție	O	Ncfsry
contraindicațiilor	contraindicație	O	Ncfpoy
betablocantelor	betablocant	B-CHEM	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
terapia	terapie	O	Ncfsry
asociată	asocia	O	Vmp--sf
;	;	O	SCOLON
statinele	statină	B-CHEM	Ncfpry
aduc	aduce	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
plus	plus	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
efect	efect	O	Ncms-n
pe	pe	O	Spsa
îmbunătățirea	îmbunătățire	O	Ncfsry
perimetrului	perimetru	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
mers	mers	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
invers	invers	O	Rgp
proporțional	proporțional	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
severitatea	severitate	O	Ncfsry
claudicației	claudicație	O	Ncfsoy
;	;	O	SCOLON
terapia	terapie	O	Ncfsry
antiagregantă	antiagregant	O	Afpfsrn
are	avea	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
degrabă	degrabă	O	Rgp
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
reducere	reducere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
cardiovascular	cardiovascular	O	Afpms-n
asociat	asociat	O	Ncms-n
decât	decât	O	Rc
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
concludentă	concludent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
perimetrului	perimetru	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
mers	mers	O	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
prostaglandinele	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vaip3p
doar	doar	O	Rgp
amintite	aminti	O	Vmp--pf
(	(	O	LPAR
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
inositol	inositol	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
proteoglicani	proteoglican	B-CHEM	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
terapii	terapie	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
concludente	concludent	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
contextul	context	O	Ncmsry
descris	descris	O	Afpms-n
am	avea	O	Va--1
decis	decide	O	Vmp--sm
publicarea	publicare	O	Ncfsry
experienței	experiență	O	Ncfsoy
personale	personal	O	Afpfson
pe	pe	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
910	910	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
și	și	O	Crssp
tratați	trata	O	Vmp--pm
de	de	O	Spsa
/	/	O	SLASH
pentru	pentru	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
(	(	O	LPAR
stadiile	stadiu	O	Ncfpry
IIA	IIA	O	X
-	-	O	DASH
IV	IV	O	Mc
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
Clinica	clinică	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
IV	iv	O	Mo-s-r
a	a	O	Tffs-y
Medicală	medical	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
Spitalului	spital	O	Ncmsoy
Clinic	clinic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Urgență	urgență	O	Ncfsrn
Iași	Iași	O	Np
/	/	O	SLASH
Clinica	clinică	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Chirurgie	chirurgie	O	Ncfsrn
Vasculară	vascular	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
aceluiași	același	O	Dd3mso---e
spital	spital	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
2003	2003	O	Mc
-	-	O	DASH
2011	2011	O	Mc
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
scopul	scop	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
susține	susține	O	Vmnp
rolul	rol	O	Ncmsry
benefic	benefic	O	Afpms-n
semnificativ	semnificativ	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
abordarea	abordare	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Studierea	studiere	O	Ncfsry
datelor	dată	O	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
prospectivă	prospectiv	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
studiul	studiu	O	Ncmsry
fiind	fi	O	Vag
nerandomizat	randomiza	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
deschis	deschis	O	Rgp
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
cohortă	cohortă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
lot	lot	O	Ncms-n
placebo	placebo	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
terapie	terapie	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Prelucrarea	prelucrare	O	Ncfsry
statistică	statistic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
efectuată	efectua	O	Vmp--sf
utilizându	utiliza	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
clasicele	clasic	O	Afpfpry
teste	test	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
chi	chi	O	Ncms-n
pătrat	pătrat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
t-student	t-student	O	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
folosindu	folosi	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
atât	atât	O	Rgp
analiza	analiză	O	Ncfsry
univariantă	univariant	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
tabelele	tabel	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
analiză	analiză	O	Ncfsrn
multivariante	multivariant	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Protocolul	protocol	O	Ncmsry
standard	standard	O	Afp
de	de	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
tratament	tratament	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
este	fi	O	Vmip3s
simplu	simplu	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
include	include	O	Vmip3s
:	:	O	COLON
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
clinică	clinic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
urmată	urma	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
explorare	explorare	B-PROC	Ncfsrn
angiografică	angiografic	I-PROC	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
-	-	O	DASH
IV	IV	O	Mc
(	(	O	LPAR
excepție	excepție	O	Ncfsrn
fac	face	O	Vmip3p
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
comorbidități	comorbiditate	B-DISO	Ncfp-n
severe	sever	O	Afpfp-n
asociate	asociat	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
cei	acela	O	Pd3mpr
ce	ce	O	Pw3--r
refuză	refuza	O	Vmip3
investigația	investigație	O	Ncfsry
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
facultativă	facultativ	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
cu	cu	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IIB	IIB	O	X
(	(	O	LPAR
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
preferăm	prefera	O	Vmip1p
inițierea	inițiere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
medicamentos	medicamentos	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
efectuarea	efectuare	O	Ncfsry
angiografiei	angiografie	B-PROC	Ncfsoy
doar	doar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
lună	lună	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
nefavorabilă	nefavorabil	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Post	post	O	X
angiografie	angiografie	B-PROC	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
decide	decide	O	Vmip3s
atitudinea	atitudine	O	Ncfsry
terapeutică	terapeutic	O	Afpfsrn
:	:	O	COLON
chirurgie	chirurgie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
bypass	bypass	B-PROC	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
terapie	terapie	O	Ncfsrn
conservatoare	conservator	O	Afpf--n
medicamentoasă	medicamentos	O	Afpfsrn
simpatectomie	simpatectomie	B-PROC	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
pacienții	pacient	O	Ncmpry
fără	fără	O	Spsa
posibilități	posibilitate	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
abordare	abordare	O	Ncfsrn
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
refuză	refuza	O	Vmip3
intervenția	intervenție	O	Ncfsry
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Protocolul	protocol	O	Ncmsry
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
clasic	clasic	O	Afpms-n
:	:	O	COLON
asocierea	asociere	O	Ncfsry
dintre	dintre	O	Spsa
calciu	calciu	B-CHEM	Ncms-n
blocante	blocant	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
amlodipină	amlodipină	B-CHEM	Ncfsrn
43378	43378	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
diltiazem	diltiazem	B-CHEM	Ncms-n
120	120	O	Mc
-	-	O	DASH
240	240	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
antiagregant	antiagregant	O	Ncms-n
plachetar	plachetar	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
acid	acid	B-CHEM	Ncms-n
acetilsalicilic	acetilsalicilic	I-CHEM	Afpms-n
75	75	O	Mc
-	-	O	DASH
150	150	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
clopidogrel	clopidogrel	B-CHEM	Ncms-n
75	75	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
anticoagulant	anticoagulant	O	Ncms-n
s.c.	s.c.	O	Yn
(	(	O	LPAR
pacienții	pacient	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
stadiile	stadiu	O	Ncfpry
III	III	O	Mc
și	și	O	Crssp
IV	IV	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentoxifilin	pentoxifilin	B-CHEM	Ncms-n
retard	retard	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
1200	1200	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
statină	statină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
simvastatin	simvastatin	B-CHEM	Ncms-n
40	40	O	Mc
-	-	O	DASH
80	80	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
atorvastatin	atorvastatin	B-CHEM	Ncms-n
40	40	O	Mc
-	-	O	DASH
80	80	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
rosuvastatin	rosuvastatin	B-CHEM	Ncms-n
20	20	O	Mc
-	-	O	DASH
40	40	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
IECA	IECA	B-CHEM	Yn
–	–	O	DASH
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
TA	TA	O	Yn
–	–	O	DASH
(	(	O	LPAR
ramipril	ramipril	B-CHEM	Ncms-n
43378	43378	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
perindopril	perindopril	B-CHEM	Ncms-n
43378	43378	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
quinapril	quinapril	B-CHEM	Ncms-n
43240	43240	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
17.18	17.18	O	Mc
,	,	O	COMMA
19.2	19.2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Soluția	soluție	O	Ncfsry
non-chirurgicală	non-chirurgical	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
rezervată	rezerva	O	Vmp--sf
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
arteriopatie	arteriopatie	B-DISO	Ncfsrn
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IIA	IIA	O	X
,	,	O	COMMA
celor	acela	O	Pd3-po
aflați	afla	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IIB	IIB	O	X
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
sub	sub	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
medicamentos	medicamentos	O	Afpms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
aflați	afla	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
stadiile	stadiu	O	Ncfpry
III	III	O	Mc
și	și	O	Crssp
IV	IV	O	Mc
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
contraindicațiilor	contraindicație	O	Ncfpoy
absolute	absolut	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
relative	relativ	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
bypass	bypass	B-PROC	Ncms-n
(	(	O	LPAR
comorbidități	comorbiditate	B-DISO	Ncfp-n
severe	sever	O	Afpfp-n
asociate	asocia	O	Vmp--pf
;	;	O	SCOLON
leziuni	leziune	O	Ncfp-n
inabordabile	inabordabil	O	Afpfp-n
chirurgical	chirurgical	O	Rgp
/	/	O	SLASH
cu	cu	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
operator	operator	O	Afpms-n
prezumat	prezumat	O	Afpms-n
ce	ce	O	Pw3--r
depășește	depăși	O	Vmip3s
beneficiul	beneficiu	O	Ncmsry
;	;	O	SCOLON
refuzul	refuz	O	Ncmsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
efectua	efectua	O	Vmnp
angiografie	angiografie	B-PROC	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
arteriopatiei	arteriopatie	B-PROC	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Având	avea	O	Vmg
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
costurile	cost	O	Ncfpry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
/	/	O	SLASH
alprostadil	alprostadil	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
administrarea	administrare	O	Ncfsry
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
rezervată	rezerva	O	Vmp--sf
cazurilor	caz	O	Ncfpoy
:	:	O	COLON
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
B	B	O	Ncm--n
și	și	O	Crssp
III	III	O	Mc
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
nefavorabilă	nefavorabil	O	Afpfsrn
sub	sub	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
de	de	O	Spsa
primă	primă	O	Mofsrln
intenție	intenție	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
cazurile	caz	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
–	–	O	DASH
pentru	pentru	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Rgp
;	;	O	SCOLON
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
B	B	O	Ncm--n
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
nefavorabilă	nefavorabil	O	Afpfsrn
sub	sub	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
de	de	O	Spsa
primă	primă	O	Mofsrln
intenție	intenție	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
cazurile	caz	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
și	și	O	Crssp
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
–	–	O	DASH
pentru	pentru	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Terapia	terapie	O	Ncfsry
medicamentoasă	medicamentos	O	Afpfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
inițiată	iniția	O	Vmp--sf
și	și	O	Crssp
urmată	urma	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
spital	spital	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
la	la	O	Spsa
domiciliu	domiciliu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Terapia	terapie	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
iniția	iniția	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
spitalizare	spitalizare	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
continuarea	continuare	O	Ncfsry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
după	după	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
43286	43286	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
face	face	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
spital	spital	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
la	la	O	Spsa
domiciliu	domiciliu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Iloprostul	iloprost	B-CHEM	Ncmsry
și	și	O	Crssp
alprostadilul	alprostadil	B-CHEM	Ncmsry
sunt	fi	O	Vmip3p
analogi	analog	B-CHEM	Ncmp-n
sintetici	sintetic	I-CHEM	Afpmp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	I-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
PGI2	PGI2	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
respectiv	respectiv	O	Rgp
PGE1	PGE1	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
cu	cu	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
efecte	efect	O	Ncfp-n
vasodilatatorii	vasodilatator	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
ameliorare	ameliorare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
disfuncției	disfuncție	B-DISO	Ncfsoy
endoteliale	endotelial	O	Afpfson
exprimate	exprima	O	Vmp--pf
atât	atât	O	Rgp
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
macro	macro	O	X
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
microvascular	microvascular	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
exclusă	exclude	O	Vmp--sf
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
sarcini	sarcină	O	Ncfson
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
începerea	începere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
diluare	diluare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
SF	SF	B-CHEM	Yn
sau	sau	O	Ccssp
SG	SG	B-CHEM	Yn
0.05	0.05	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iloprostul	iloprost	B-CHEM	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
zilnic	zilnic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
doza	doză	O	Ncfsry
crescându	crește	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
la	la	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Pi3-sr
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
minute	minut	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
câte	câte	O	Rw
0.5	0.5	O	Mc
&b.mu;g	&b.mu;g	O	X
/	/	O	SLASH
kgc	kgc	O	Yn
/	/	O	SLASH
min	min	O	Yn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
&b.mu;g	&b.mu;g	O	X
/	/	O	SLASH
kgc	kgc	O	Yn
/	/	O	SLASH
min	min	O	Yn
la	la	O	Spsa
2	2	O	Mc
&b.mu;g	&b.mu;g	O	X
/	/	O	SLASH
kgc	kgc	O	Yn
/	/	O	SLASH
min	min	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Alprostadilul	alprostadil	B-CHEM	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
2	2	O	Mc
fiole	fiolă	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
40	40	O	Mc
&b.mu;g	&b.mu;g	O	X
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
ori	oară	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
24	24	O	Mc
de	de	O	Spsa
ore	oră	O	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
3	3	O	Mc
fiole	fiolă	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
60	60	O	Mc
&b.mu;g	&b.mu;g	O	X
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
perfuzie	perfuzie	O	Ncfsrn
unică	unic	O	Afpfsrn
zilnică	zilnic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
diluat	dilua	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
500	500	O	Mc
ml	ml	O	Yn
ser	ser	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
durata	durată	O	Ncfsry
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
fiind	fi	O	Vmg
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
oră	oră	O	Ncfsrn
per	per	O	Spsa
fiolă	fiolă	O	Ncfsrn
dizolvată	dizolvat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Evoluția	evoluție	O	Ncfsry
posibilităților	posibilitate	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
medicamentoasă	medicamentos	O	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
generat	genera	O	Vmp--sm
următoarele	următor	O	Afpfpry
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
a.	a.	O	Ncms-n
tratament	tratament	O	Ncms-n
clasic	clasic	O	Afpms-n
inițial	inițial	O	Rgp
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
292	292	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
:	:	O	COLON
184	184	O	Mc
(	(	O	LPAR
174B	174B	O	X
/	/	O	SLASH
10F	10F	O	X
)	)	O	RPAR
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IIA	IIA	O	X
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
agravând	agrava	O	Vmg
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
simptomatologia	simptomatologie	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
doar	doar	O	Rgp
6	6	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
explorare	explorare	O	Ncfsrn
angiografică	angiografic	B-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
4	4	O	Mc
fiind	fi	O	Vag
supuși	supune	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
succes	succes	O	Ncms-n
intervenției	intervenție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
bypass	bypass	B-PROC	Ncms-n
,	,	O	COMMA
2	2	O	Mc
revenind	reveni	O	Vmg
la	la	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
A	al	O	Tsfs
după	după	O	Spsa
piv	piv	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
caz	caz	O	Ncms-n
combinat	combina	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
simpatectomie	simpatectomie	B-PROC	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
amputație	amputație	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
haluce	haluce	B-ANAT	Ncms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
60	60	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
B	B	O	Yn
(	(	O	LPAR
56B	56B	O	X
/	/	O	SLASH
4F	4F	O	X
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
39	39	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
trecut	trece	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
A	A	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
15	15	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
păstrat	păstra	O	Vmp--sm
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
B	B	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
16	16	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
o	un	O	Tifsr
agravare	agravare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
suferinței	suferință	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
impunând	impune	O	Vmg
la	la	O	Spsa
6	6	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
totală	total	I-PROC	Afpfsrn
sau	sau	I-PROC	Ccssp
parțială	parțial	I-PROC	Afpfsrn
de	de	I-PROC	Spsa
membru	membru	I-PROC	Ncms-n
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
în	în	O	Spsa
era	eră	O	Ncfsry
prealprostadil	prealprostadil	B-CHEM	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
acceptat	accepta	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
refuz	refuz	O	Ncms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
explorarea	explorare	O	Ncfsry
angiografică	angiografic	O	Afpfsrn
si	său	O	Ds3fsos
intervenția	intervenție	B-PROC	Ncfsry
chirurgicală	chirurgical	I-PROC	Afpfsrn
de	de	I-PROC	Spsa
revascularizare	revascularizare	I-PROC	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
5	5	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
terapie	terapie	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
combinat	combina	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
ulterioară	ulterior	O	Afpfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
34	34	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	iii	O	Mo-s-r
(	(	O	LPAR
28B	28B	O	X
/	/	O	SLASH
6F	6F	O	X
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
16	16	O	Mc
se	sine	O	Px3--a--------w
află	afla	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
B	B	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
9	9	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
amputație	amputație	O	Ncfsrn
deasupra	deasupra	O	Spsg
obstrucției	obstrucție	O	Ncfsoy
arteriale	arterial	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
toți	tot	O	Pi3mpr
în	în	O	Spsa
era	eră	O	Ncfsry
prealprostadil	prealprostadil	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
9	9	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
după	după	O	Spsa
agravare	agravare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
6	6	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
3	3	O	Mc
situații	situație	O	Ncfp-n
recurgându	recurge	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
amputații	amputat	O	Ncmpry
limitate	limitat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
falange	falangă	B-ANAT	Ncfp-n
antepicior	antepicior	B-ANAT	Ncms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
cei	cel	O	Tdmpr
14	14	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	iv	O	Mo-s-r
(	(	O	LPAR
11B	11B	O	X
/	/	O	SLASH
3F	3F	O	X
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
12	12	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
deasupra	deasupra	O	Spsg
obstrucției	obstrucție	O	Ncfsoy
arteriale	arterial	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
toți	tot	O	Pi3mpr
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
prealprostadil	prealprostadil	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
2	2	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
adăugarea	adăugare	O	Ncfsry
alprostadilului	alprostadil	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
limitarea	limitare	O	Ncfsry
majoră	major	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
amputării	amputare	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
combinat	combina	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
60	60	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
:	:	O	COLON
34	34	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
B	B	O	Yn
(	(	O	LPAR
31B	31B	O	X
/	/	O	SLASH
3F	3F	O	X
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
imediate	imediat	O	Afpfp-n
spectaculoase	spectaculos	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
medie	mediu	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
perimetrului	perimetru	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
mers	mers	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
162_56	162_56	O	Mc
metri	metru	O	Ncmp-n
după	după	O	Spsa
15	15	O	Mc
-	-	O	DASH
20	20	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.008	0.008	O	Mc
versus	versus	O	Spsa
clasic	clasic	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
19	19	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
(	(	O	LPAR
15B	15B	O	X
/	/	O	SLASH
4F	4F	O	X
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
17	17	O	Mc
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
dispariția	dispariție	O	Ncfsry
durerilor	durere	B-DISO	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
repaus	repaus	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
perimetru	perimetru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
mers	mers	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
138_42	138_42	O	Mc
metri	metru	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
7	7	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
asociat	asocia	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
2	2	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
necesitate	necesitate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
ulterioară	ulterior	O	Afpfsrn
bună	bun	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.04	0.04	O	Mc
versus	versus	O	Spsa
clasic	clasic	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
7	7	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	iv	O	Mo-s-r
(	(	O	LPAR
6B	6B	O	X
/	/	O	SLASH
1F	1F	O	X
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
toți	tot	O	Pi3mpr
cu	cu	O	Spsa
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
asociată	asociat	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
înaltă	înalt	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
coapsă	coapsă	B-ANAT	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
gambă	gambă	B-ANAT	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
practic	practic	O	Rgp
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
influențată	influența	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
5	5	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
delimitarea	delimitare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
zone	zonă	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
necroză	necroză	B-DISO	Ncfsrn
uscată	uscat	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
necrectomie	necrectomie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
importantă	important	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
amplitudinii	amplitudine	O	Ncfsoy
intervenției	intervenție	O	Ncfsoy
chirurgicale	chirurgical	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
de	de	I-PROC	Spsa
gambă	gambă	I-PROC	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
cicatrizare	cicatrizare	O	Ncfsrn
corectă	corect	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
locul	loc	O	Ncmsry
amputației	amputație	B-PROC	Ncfsoy
înalte	înalt	I-PROC	Afpfson
de	de	I-PROC	Spsa
coapsă	coapsă	I-PROC	Ncfsrn
–	–	O	DASH
1	1	O	Mc
caz	caz	O	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
de	de	I-PROC	Spsa
antepicior	antepicior	I-PROC	Ncms-n
în	în	O	Spsa
locul	loc	O	Ncmsry
amputației	amputație	B-PROC	Ncfsoy
de	de	I-PROC	Spsa
coapsă	coapsă	I-PROC	Ncfsrn
–	–	O	DASH
1	1	O	Mc
caz	caz	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
amputație	amputație	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
3	3	O	Mc
degete	deget	B-ANAT	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
locul	loc	O	Ncmsry
amputației	amputație	B-PROC	Ncfsoy
de	de	I-PROC	Spsa
gambă	gambă	I-PROC	Ncfsrn
–	–	O	DASH
1	1	O	Mc
caz	caz	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	O	Ncfpoy
fără	fără	O	Spsa
necesar	necesar	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
–	–	O	DASH
1	1	O	Mc
caz	caz	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.065	0.065	O	Mc
versus	versus	O	Spsa
clasic	clasic	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
18	18	O	Mc
-	-	O	DASH
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
luni	lună	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
tot	tot	O	Rp
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
ajungând	ajunge	O	Vmg
la	la	O	Spsa
amputație	amputație	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
unul	unul	O	Pi3msr
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
și	și	O	Crssp
unul	unul	O	Pi3msr
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
6	6	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
repetarea	repetare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
necesitate	necesitate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
43255	43255	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
a	al	O	Tsfs
curelor	cură	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
menține	menține	O	Vmnp
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
inițiale	inițial	O	Afpfson
;	;	O	SCOLON
52	52	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
menținut	menține	O	Vmp--sm
(	(	O	LPAR
18	18	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
îmbunătățit	îmbunătăți	O	Vmp--sm
(	(	O	LPAR
34	34	O	Mc
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
performanțele	performanță	O	Ncfpry
obținute	obținut	O	Afpfp-n
inițial	inițial	O	Rgp
;	;	O	SCOLON
pe	pe	O	Spsa
baze	bază	O	Ncfp-n
empirice	empiric	O	Afpfp-n
toți	tot	O	Di3mpr
pacienții	pacient	O	Ncmpry
aflați	aflat	O	Afpmp-n
inițial	inițial	O	Rgp
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
sau	sau	O	Ccssp
IV	IV	O	Mc
de	de	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
au	avea	O	Va--3p
urmat	urma	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
nouă	nou	O	Afpfsrn
cură	cură	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
4	4	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
efectele	efect	O	Ncfpry
adverse	advers	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
supărătoare	supărător	O	Afpf--n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
cefaleea	cefalee	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
apărută	apărea	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
special	special	O	Rgp
la	la	O	Spsa
doza	doză	O	Ncfsry
maximă	maxim	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
8	8	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
inpunând	inpune	O	Vmg
reducerea	reducere	O	Ncfsry
dozei	doză	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
–	–	O	DASH
18	18	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
4	4	O	Mc
din	din	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
8	8	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
necesară	necesar	O	Afpfsrn
reducerea	reducere	O	Ncfsry
dozei	doză	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
decizie	decizie	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
temporară	temporar	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
4	4	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
însă	însă	O	Ccssp
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
necesară	necesar	O	Afpfsrn
plafonarea	plafonare	O	Ncfsry
dozei	doză	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
1	1	O	Mc
µg	µg	O	Yn
/	/	O	SLASH
kgc	kgc	O	Yn
/	/	O	SLASH
min	min	O	Yn
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
1.5	1.5	O	Mc
µg	µg	O	Yn
/	/	O	SLASH
kgc	kgc	O	Yn
/	/	O	SLASH
min	min	O	Yn
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
advers	advers	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
rar	rar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
impus	impune	O	Vmp--sm
reducerea	reducere	O	Ncfsry
permanentă	permanent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
dozei	doză	O	Ncfsoy
administrate	administrat	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
1	1	O	Mc
µg	µg	O	Yn
/	/	O	SLASH
kgc	kgc	O	Yn
/	/	O	SLASH
min	min	O	Yn
sau	sau	O	Ccssp
întreruperea	întrerupere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
pacient	pacient	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
reprezentat	reprezenta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
vărsături	vărsătură	B-DISO	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
crampe	crampă	B-DISO	Ncfp-n
abdominale	abdominal	I-DISO	Afpfp-n
semnificative	semnificativ	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
fenomen	fenomen	O	Ncms-n
supărător	supărător	O	Afpms-n
–	–	O	DASH
flebitele	flebită	B-DISO	Ncfpry
superficiale	superficial	I-DISO	Afpfp-n
–	–	O	DASH
afectând	afecta	O	Vmg
venele	venă	B-ANAT	Ncfpry
cateterizate	cateterizat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
impunând	impune	O	Vmg
schimbarea	schimbare	O	Ncfsry
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
cateterului	cateter	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
prezent	prezent	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
23	23	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Frison	frison	B-DISO	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Afpms-n
efect	efect	O	Ncms-n
advers	advers	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
50	50	O	Mc
din	din	O	Spsa
60	60	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
rush	rush	B-DISO	X
ul	ul	O	Tfmsry
cutanat	cutanat	I-DISO	Afpms-n
al	al	O	Tsms
extremității	extremitate	B-ANAT	Ncfsoy
cefalice	cefalic	I-ANAT	Afpfson
,	,	O	COMMA
apărut	apărea	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
maxime	maxim	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
impus	impune	O	Vmp--sm
însă	însă	O	Ccssp
reducerea	reducere	O	Ncfsry
dozei	doză	O	Ncfsoy
doar	doar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
,	,	O	COMMA
teoretic	teoretic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
inhibarea	inhibare	O	Ncfsry
funcțiilor	funcție	O	Ncfpoy
plachetare	plachetar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
administrarea	administrare	O	Ncfsry
concomitentă	concomitent	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
heparină	heparină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
antiagregantele	antiagregant	B-CHEM	Ncfpry
plachetare	plachetar	I-CHEM	Afpfp-n
poate	putea	O	Vmip3s
crește	crește	O	Vmnp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
hemoragic	hemoragic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
am	avea	O	Va--1
remarcat	remarca	O	Vmp--sm
acest	acest	O	Dd3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
tratați	tratat	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
244	244	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
:	:	O	COLON
20	20	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IIB	IIB	O	X
(	(	O	LPAR
15B	15B	O	X
/	/	O	SLASH
5F	5F	O	X
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
imediate	imediat	O	Afpfp-n
spectaculoase	spectaculos	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
medie	mediu	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
perimetrului	perimetru	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
mers	mers	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
250	250	O	Mc-p-d
+	+	O	PLUS
/	/	O	SLASH
-	-	O	MINUS
40	40	O	Mc
metri	metru	O	Ncmp-n
după	după	O	Spsa
20	20	O	Mc
-	-	O	DASH
30	30	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
≤	≤	O	LE
0.005	0.005	O	Mc
versus	versus	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
162	162	O	Mc
(	(	O	LPAR
153B	153B	O	X
/	/	O	SLASH
9F	9F	O	X
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
:	:	O	COLON
135	135	O	Mc
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
dispariția	dispariție	O	Ncfsry
durerilor	durere	B-DISO	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
repaus	repaus	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
perimetru	perimetru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
mers	mers	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
189	189	O	Mc
+	+	O	PLUS
/	/	O	SLASH
-	-	O	DASH
35	35	O	Mc
metri	metru	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
20	20	O	Mc
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
asociat	asocia	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
simpatectomia	simpatectomie	O	Ncfsry
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.01	0.01	O	Mc
versus	versus	O	Spsa
iloprost	iloprost	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
12	12	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
simpatectomie	simpatectomie	B-PROC	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
necesitate	necesitate	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
ulterioară	ulterior	O	Afpfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
15	15	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
nefavorabilă	nefavorabil	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
10	10	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
acceptat	accepta	O	Vmp--sm
angiografia	angiografie	B-PROC	Ncfsry
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
evidențiat	evidenția	O	Vmp--sm
ocluzii	ocluzie	B-DISO	Ncfp-n
înalte	înalt	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
8	8	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
revascularizați	revasculariza	O	Vmp--pm
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
2	2	O	Mc
revascularizarea	revascularizare	B-PROC	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
imposibilă	imposibil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ajungându	ajunge	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
la	la	O	Spsa
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
coapsă	coapsă	B-ANAT	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
gambă	gambă	B-ANAT	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
5	5	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
ce	ce	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
angiografie	angiografie	B-PROC	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
evoluat	evolua	O	Vmp--sm
spre	spre	O	Spsa
necroză	necroză	B-DISO	Ncfsrn
distală	distal	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
impunând	impune	O	Vmg
amputarea	amputare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
coapsă	coapsă	O	Ncfsrn
–	–	O	DASH
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
gambă	gambă	B-ANAT	Ncfsrn
–	–	O	DASH
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
antepicior	antepicior	O	Ncms-n
–	–	O	DASH
1	1	O	Mc
pacient	pacient	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
practic	practic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
7	7	O	Mc
din	din	O	Spsa
cei	cel	O	Tdmpr
162	162	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
suferit	suferi	O	Vmp--sm
amputație	amputație	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
membru	membru	I-DISO	Ncms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
ns	ns	O	Yn
vs	vs	O	Yn
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
fenomen	fenomen	O	Ncms-n
demn	demn	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
remarcat	remarca	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
evident	evident	O	Afpms-n
decât	decât	O	Rc
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
iloprostului	iloprost	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
in	in	O	Ncms-n
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
denumit	denumi	O	Vmp--sm
delimitarea	delimitare	O	Ncfsry
clară	clar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
viabilității	viabilitate	O	Ncfsoy
sub	sub	O	Spsa
perfuzia	perfuzie	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
perfuzii	perfuzie	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
clară	clar	O	Afpfsrn
delimitare	delimitare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
rol	rol	O	Ncms-n
prognostic	prognostic	O	Ncms-n
cert	cert	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
zonelor	zonă	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
țesut	țesut	B-ANAT	Ncms-n
neviabil	neviabil	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
dacă	dacă	O	Csssp
acesta	acesta	O	Pd3msr
există	exista	O	Vmip3
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
delimitare	delimitare	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
completează	completa	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
fenomen	fenomen	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
păstrează	păstra	O	Vmip3
cert	cert	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
toată	tot	O	Di3fsr
durata	durată	O	Ncfsry
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Putem	putea	O	Vmip1p
spune	spune	O	Vmnp
consecutiv	consecutiv	O	Rgp
că	că	O	Csssp
răspunsul	răspuns	O	Ncmsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
zile	zi	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
perfuzie	perfuzie	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
uneori	uneori	O	Rgp
după	după	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
zi	zi	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
prezice	prezice	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
acuratețe	acuratețe	O	Ncfsrn
prognosticul	prognostic	O	Ncmsry
acestuia	acesta	O	Pd3mso
.	.	O	PERIOD

62	62	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	iv	O	Mo-s-r
(	(	O	LPAR
59B	59B	O	X
/	/	O	SLASH
3F	3F	O	X
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
14	14	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	O	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
notat	nota	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
leziunile	leziune	O	Ncfpry
erau	fi	O	Vmii3p
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
întinse	întins	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Csssp
necesar	necesar	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
20	20	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
asocierea	asociere	O	Ncfsry
simpatectomiei	simpatectomie	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
10	10	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	O	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.055	0.055	O	Mc
versus	versus	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
10	10	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
evoluat	evolua	O	Vmp--sm
spre	spre	O	Spsa
amputare	amputare	O	Ncfsrn
deasupra	deasupra	O	Spsg
locului	loc	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
ocluzie	ocluzie	B-DISO	Ncfsrn
vasculară	vascular	I-DISO	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
la	la	O	Spsa
10	10	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
produs	produce	O	Vmp--sm
delimitarea	delimitare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
zone	zonă	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
necroză	necroză	B-DISO	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
amputare	amputare	B-PROC	Ncfsrn
limitată	limitat	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
18	18	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
acceptat	accepta	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
angiografie	angiografie	B-PROC	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
necesitate	necesitate	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
evoluției	evoluție	O	Ncfsoy
nefavorabile	nefavorabil	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
10	10	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
putut	putea	O	Vmp--sm
fi	fi	O	Vanp
revascularizați	revasculariza	O	Vmp--pm
,	,	O	COMMA
asocierea	asociere	O	Ncfsry
alprostadilului	alprostadil	B-CHEM	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
revascularizare	revascularizare	O	Ncfsrn
făcându	face	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
de	de	O	Spsa
rutină	rutină	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
8	8	O	Mc
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
putut	putea	O	Vmp--sm
fi	fi	O	Vanp
revascularizați	revasculariza	O	Vmp--pm
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
evoluat	evolua	O	Vmp--sm
spre	spre	O	Spsa
amputare	amputare	O	Ncfsrn
deasupra	deasupra	O	Spsg
zonei	zonă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
obstrucție	obstrucție	B-DISO	Ncfsrn
arterială	arterial	I-DISO	Afpfsrn
–	–	O	DASH
4	4	O	Mc
coapsă	coapsă	B-ANAT	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
4	4	O	Mc
gambă	gambă	B-ANAT	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
43458	43458	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
doar	doar	O	Rgp
4	4	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
evoluând	evolua	O	Vmg
negativ	negativ	O	Rgp
–	–	O	DASH
amputare	amputare	B-PROC	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
inițial	inițial	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
2	2	O	Mc
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
inițial	inițial	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

26	26	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
necesitat	necesita	O	Vmp--sm
repetarea	repetare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
necesitate	necesitate	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
43255	43255	O	Mc
luni	luni	O	Ncf--n
a	al	O	Tsfs
curei	cură	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
menține	menține	O	Vmnp
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
inițiale	inițial	O	Afpfson
;	;	O	SCOLON
214	214	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
menținut	menține	O	Vmp--sm
(	(	O	LPAR
58	58	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
îmbunătățit	îmbunătățit	O	Vmp--sm
(	(	O	LPAR
156	156	O	Mc
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
performanțele	performanță	O	Ncfpry
obținute	obținut	O	Afpfp-n
inițial	inițial	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
baze	bază	O	Ncfp-n
empirice	empiric	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
toți	tot	O	Di3mpr
pacienții	pacient	O	Ncmpry
aflați	aflat	O	Afpmp-n
inițial	inițial	O	Rgp
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
și	și	O	Crssp
IV	IV	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
repetat	repeta	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
nouă	nou	O	Afpfsrn
cură	cură	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
durată	durată	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
scurtă	scurt	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
14	14	O	Mc
-	-	O	DASH
21	21	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
43440	43440	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
efectele	efect	O	Ncfpry
adverse	advers	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
acestea	acesta	O	Pd3fpr
sunt	fi	O	Vmip3p
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
reduse	redus	O	Afpfp-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
ale	al	O	Tsfp
iloprostului	iloprost	B-CHEM	Ncmsoy
:	:	O	COLON
cefalee	cefalee	B-DISO	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
doar	doar	O	Rgp
2	2	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.0002	0.0002	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
rezolvată	rezolva	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
prelungirea	prelungire	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.2	0.2	O	Mc
a	al	O	Tsfs
timpului	timp	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
perfuzie	perfuzie	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
disconfort	disconfort	O	Ncms-n
abdominal	abdominal	O	Afpms-n
semnificativ	semnificativ	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
impus	impune	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
întreruperea	întrerupere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
–	–	O	DASH
1	1	O	Mc
pacient	pacient	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.001	0.001	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
flebite	flebită	B-DISO	Ncfp-n
superficiale	superficial	I-DISO	Afpfp-n
reale	real	O	Afpfp-n
–	–	O	DASH
4	4	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
impunând	impune	O	Vmg
schimbarea	schimbare	O	Ncfsry
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
cateterului	cateter	O	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.004	0.004	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
schimb	schimb	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
trebuie	trebui	O	Vmip3
notat	nota	O	Vmp--sm
efectul	efect	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
evidențiere	evidențiere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
rețelei	rețea	O	Ncfsoy
venoase	venos	O	Afpfson
subcutanate	subcutanat	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
drenaj	drenaj	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
perfuzare	perfuzare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
întâlnit	întâlni	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
aproape	aproape	O	Rgp
0.15	0.15	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
neimpunând	impune	O	Vmg
schimbarea	schimbare	O	Ncfsry
cateterului	cateter	O	Ncmsoy
sau	sau	O	Ccssp
reducerea	reducere	O	Ncfsry
ritmului	ritm	O	Ncmsoy
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Frisoane	frison	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
4	4	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.01	0.01	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
un	un	O	Timsr
pacient	pacient	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
hipotensiune	hipotensiune	O	Ncfsrn
severă	sever	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
rezolvată	rezolva	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
prelungirea	prelungire	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
a	al	O	Tsfs
timpului	timp	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
perfuzie	perfuzie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
asocierea	asociere	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
paralel	paralel	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ser	ser	O	Ncms-n
fiziologic	fiziologic	O	Afpms-n
9‰	9‰	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Rush	rush	O	X
ul	ul	O	Tfmsry
cutanat	cutanat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
extremității	extremitate	O	Ncfsoy
cefalice	cefalic	O	Afpfson
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
rar	rar	O	Rgp
întâlnit	întâlni	O	Vmp--sm
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.0001	0.0001	O	Mc
)	)	O	RPAR
decât	decât	O	Rc
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
iloprostului	iloprost	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
fel	fel	O	Ncms-n
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
iloprostului	iloprost	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
remarcat	remarca	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
hemoragic	hemoragic	I-DISO	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
concomitentă	concomitent	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
heparină	heparină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
antiagregante	antiagregant	B-CHEM	Ncfp-n
plachetare	plachetare	I-CHEM	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Cei	cel	O	Tdmpr
314	314	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
revascularizați	revascularizat	O	Afpmp-n
chirurgical	chirurgical	O	Rgp
per	per	O	X
primam	primam	O	X
(	(	O	LPAR
106	106	O	Mc
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
B	B	O	Ncms-n
-	-	O	DASH
102	102	O	Mc
B	B	O	Ncms-n
/	/	O	SLASH
3F	3F	O	X
;	;	O	SCOLON
132	132	O	X
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
-	-	O	DASH
108	108	O	Mc
B	B	O	Ncms-n
/	/	O	SLASH
24F	24F	O	X
-	-	O	DASH
;	;	O	SCOLON
76	76	O	Mc-p-d
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
-	-	O	DASH
62	62	O	Mc
B	B	O	Ncms-n
/	/	O	SLASH
14F	14F	O	X
-	-	O	DASH
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
9	9	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
7	7	O	Mc
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
/	/	O	SLASH
2	2	O	Mc
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
)	)	O	RPAR
fiind	fi	O	Vmg
necesară	necesar	O	Afpfsrn
amputarea	amputare	O	Ncfsry
post-bypass	post-bypass	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
rată	rată	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
mortalitate	mortalitate	O	Ncfsrn
foarte	foarte	O	Rp
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
0.003	0.003	O	Mc
)	)	O	RPAR
–	–	O	DASH
un	un	O	Timsr
singur	singur	O	Afpms-n
deces	deces	O	Ncms-n
periprocedural	periprocedural	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
asocierii	asociere	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
terapia	terapie	O	Ncfsry
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
adus	aduce	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
plus	plus	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
recuperarea	recuperare	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
special	special	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
celor	acela	O	Pd3-po
cu	cu	O	Spsa
leziuni	leziune	O	Ncfp-n
trofice	trofic	O	Afpfp-n
caracteristice	caracteristic	O	Afpfp-n
stadiului	stadiu	O	Ncmsoy
IV	IV	O	Mc
,	,	O	COMMA
permițând	permite	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
diminuare	diminuare	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
amputațiilor	amputație	B-PROC	Ncfpoy
parțiale	parțial	I-PROC	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
curățare	curățare	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
postbypass	postbypass	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
categoria	categorie	O	Ncfsry
aparte	aparte	O	Afp
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
trombangeită	trombangeită	B-DISO	Ncfsrn
obliterantă	obliterant	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
totalul	total	O	Ncmsry
celor	acela	O	Pd3-po
36	36	O	Mc
de	de	O	Spsa
bărbați	bărbat	O	Ncmp-n
diagnosticați	diagnosticat	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
28	28	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
6	6	O	Mc
cu	cu	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
22	22	O	Mc
cu	cu	O	Spsa
alprostadil	alprostadil	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
8	8	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
doar	doar	O	Rgp
de	de	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
medicamentoasă	medicamentos	O	Afpfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	O	Ncfpoy
tipice	tipic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
nici	nici	O	Rz
un	un	O	Timsr
pacient	pacient	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
putut	putea	O	Vmp--sm
beneficia	beneficia	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
revascularizare	revascularizare	B-PROC	Ncfsrn
chirurgicală	chirurgical	I-PROC	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
din	din	O	Spsa
cei	cel	O	Tdmpr
28	28	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
cure	cură	O	Ncfp-n
repetate	repetat	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
2	2	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
suferit	suferi	O	Vmp--sm
amputații	amputat	B-PROC	Ncmpry
de	de	I-PROC	Spsa
coapsă	coapsă	I-PROC	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
2	2	O	Mc
amputații	amputație	B-PROC	Ncfp-n
de	de	I-PROC	Spsa
gambă	gambă	I-PROC	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
12	12	O	Mc
amputații	amputație	O	Ncfp-n
reduse	redus	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
deget	deget	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
antepicior	antepicior	B-ANAT	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
12	12	O	Mc
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
suferit	suferi	O	Vmp--sm
amputații	amputație	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
urmărire	urmărire	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
13485	13485	O	Mc
de	de	O	Spsa
luni	lună	O	Ncfp-n
;	;	O	SCOLON
toți	tot	O	Pi3mpr
au	avea	O	Va--3p
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
din	din	O	Spsa
cei	cel	O	Tdmpr
8	8	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
ce	ce	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
terapie	terapie	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
toți	tot	O	Pi3mpr
au	avea	O	Va--3p
evoluat	evolua	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
necesar	necesar	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
amputare	amputare	B-PROC	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
coapsă	coapsă	B-ANAT	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
3	3	O	Mc
gambă	gambă	B-ANAT	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
urmărire	urmărire	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
14	14	O	Mc
-	-	O	DASH
32	32	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.003	0.003	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
prezentate	prezentat	O	Afpfp-n
ridică	ridica	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
speranță	speranță	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
este	fi	O	Vmip3s
adevărat	adevărat	O	Rgp
costisitoare	costisitor	O	Afpf--n
material	material	O	Rgp
)	)	O	RPAR
pentru	pentru	O	Spsa
pacientul	pacient	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
arteriopatie	arteriopatie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
inabordabil	inabordabil	O	Afpms-n
chirurgical	chirurgical	O	Rgp
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
nefavorabil	nefavorabil	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
terapia	terapie	O	Ncfsry
medicamentoasă	medicamentos	O	Afpfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
șansele	șansă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
reușită	reușită	O	Ncfsrn
ale	al	O	Tsfp
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
fiind	fi	O	Vmg
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Pw3msr
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
este	fi	O	Vaip3s
surprinsă	surprinde	O	Vmp--sf
mai	mai	O	Rp
precoce	precoce	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
aflați	afla	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
de	de	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
relativ	relativ	O	Rgp
încurajatoare	încurajator	O	Afpf--n
prezentate	prezentat	O	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
pot	putea	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
facă	face	O	Vmsp3
să	să	O	Qs
uităm	uita	O	Vmsp1p
de	de	O	Spsa
numărul	număr	O	Ncmsry
încă	încă	O	Rgp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
amputații	amputație	O	Ncfp-n
;	;	O	SCOLON
asocierea	asociere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
rutină	rutină	O	Ncfsrn
simpatectomie	simpatectomie	O	Ncfsrn
-	-	O	DASH
prostaglandiană	prostaglandiană	O	Ncfp-n
pare	părea	O	Vmip3s
a	a	O	Qn
aduce	aduce	O	Vmnp
maximul	maxim	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
beneficii	beneficiu	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
mare	mare	O	Afpms-n
semn	semn	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
alarmă	alarmă	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
reprezentat	reprezenta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
ne-	eu	O	Pp1-pa--y-----w
am	avea	O	Va--1
permis	permite	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
denumim	denumi	O	Vmip1p
fenomenul	fenomen	O	Ncmsry
bătăturii	bătătură	O	Ncfsoy
/	/	O	SLASH
unghiei	unghie	B-ANAT	Ncfsoy
încarnate	încarnat	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
realitatea	realitate	O	Ncfsry
îngrijorătoare	îngrijorător	O	Afpf--n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
72	72	O	Mc
B	B	O	Ncm--n
și	și	O	Crssp
13	13	O	Mc
F	F	O	Yn
cu	cu	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
de	de	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
au	avea	O	Va--3p
obținut	obține	O	Vmp--sm
această	acest	O	Dd3fsr---e
clasificare	clasificare	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
abordării	abordare	O	Ncfsoy
inadecvate	inadecvat	O	Afpfson
/	/	O	SLASH
inoportune	inoportun	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
unei	un	O	Tifso
bătături	bătătură	O	Ncfson
/	/	O	SLASH
unghii	unghie	B-ANAT	Ncfson
incarnate	incarnat	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
suferință	suferință	O	Ncfsrn
arterială	arterial	O	Afpfsrn
distală	distal	O	Afpfsrn
ne	ne	O	X
/	/	O	SLASH
subdiagnosticată	subdiagnosticat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
remarcă	remarca	O	Vmip3
atât	atât	O	Rgp
dominanța	dominanță	O	Ncfsry
stadiilor	stadiu	O	Ncfpoy
III	III	O	Mc
și	și	O	Crssp
IV	IV	O	Mc
în	în	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
sexe	sex	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
evidentă	evident	O	Afpfsrn
chiar	chiar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
feminin	feminin	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
41	41	O	Mc
de	de	O	Spsa
bărbați	bărbat	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
3	3	O	Mc
femei	femeie	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
după	după	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
amputare	amputare	O	Ncfsrn
prealabilă	prealabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
extinsă	extins	O	Afpfsrn
–	–	O	DASH
18	18	O	Mc
amputații	amputație	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
coapsă	coapsă	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
14	14	O	Mc
amputații	amputație	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
gambă	gambă	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
12	12	O	Mc
amputații	amputație	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
antepicior	antepicior	I-DISO	Ncms-n
/	/	O	SLASH
degete	deget	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
întârziere	întârziere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
eroare	eroare	O	Ncfsrn
fiind	fi	O	Vmg
evident	evident	O	Rgp
superior	superior	O	Afcms-n
la	la	O	Spsa
sexul	sex	O	Ncmsry
feminin	feminin	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.03	0.03	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
probabil	probabil	O	Rgp
datorită	datorită	O	Spsd
suspiciunii	suspiciune	O	Ncfsoy
mai	mai	O	Rp
reduse	redus	O	Afpfson
pentru	pentru	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
;	;	O	SCOLON
diagnosticele	diagnostic	O	Ncfpry
eronate	eronat	O	Afpfp-n
dermatologice	dermatologic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
reumato-balneologice	reumato-balneologic	O	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
distanțează	distanța	O	Vmip3
clar	clar	O	Rgp
drept	drept	O	Spsa
sursă	sursă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
eronat	eronat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
întârziere	întârziere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.02	0.02	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
situație	situație	O	Ncfsrn
particulară	particular	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
unei	un	O	Tifso
paciente	pacientă	O	Ncfson
diabetice	diabetic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
manifestări	manifestare	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
(	(	O	LPAR
gangrena	gangrenă	B-DISO	Ncfsry
tegumentară	tegumentar	I-DISO	Afpfsrn
față	față	O	Ncfsrn
anteroexternă	anteroextern	O	Afpfsrn
gamba	gambă	B-ANAT	Ncfsry
dreaptă	drept	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
expresie	expresie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
microangiopatiei	microangiopatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
(	(	O	LPAR
ax	ax	O	Ncms-n
arterial	arterial	O	Afpms-n
iliofemuropopliteotibial	iliofemuropopliteotibial	O	Afpms-n
permeabil	permeabil	O	Afpms-n
până	până	O	Spsa
în	în	O	Spsa
periferie	periferie	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
angiografie	angiografie	B-PROC	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
excelentă	excelent	O	Afpfsrn
postsimpatectomie	postsimpatectomie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
perfuzie	perfuzie	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
cicatrizarea	cicatrizare	B-PROC	Ncfsry
leziunii	leziune	I-PROC	Ncfsoy
tegumentare	tegumentar	I-PROC	Afpfson
și	și	O	Crssp
perimetru	perimetru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
mers	mers	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
200	200	O	Mc
de	de	O	Spsa
metri	metru	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
specula	specula	O	Vmnp
consecutiv	consecutiv	O	Rgp
influența	influență	O	Ncfsry
benefică	benefic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
prostaglandinelor	prostaglandină	B-PROC	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
microangiopatiei	microangiopatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
piciorului	picior	B-ANAT	Ncmsoy
diabetic	diabetic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
general	general	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
variate	variat	O	Afpfp-n
alte	alt	O	Di3fpr---e
forme	formă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
manifestare	manifestare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
microangiopatiei	microangiopatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
situație	situație	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
reprezentată	reprezenta	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
trombangeită	trombangeită	B-DISO	Ncfsrn
obliterantă	obliterant	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
posibil	posibil	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
afectarea	afectare	O	Ncfsry
particulară	particular	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
arterelor	arteră	B-ANAT	Ncfpoy
medii	mediu	I-ANAT	Afp-p-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
arteriolelor	arteriolă	B-ANAT	Ncfpoy
să	să	O	Qs
reducă	reduce	O	Vmsp3
efectul	efect	O	Ncmsry
benefic	benefic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
rezultate	rezultat	O	Afpfp-n
evident	evident	O	Rgp
inferioare	inferior	O	Afcfp-n
la	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
categorie	categorie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Pi3fpr
acestea	acesta	O	Pd3fpr
,	,	O	COMMA
putem	putea	O	Vmip1p
constata	constata	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
aici	aici	O	Rgp
influența	influență	O	Ncfsry
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Di3msr
timp	timp	O	Ncms-n
cât	cât	O	Rw
toți	tot	O	Di3mpr
cei	cel	O	Tdmpr
8	8	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
trombangeită	trombangeită	B-DISO	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
evoluat	evolua	O	Vmp--sm
nefavorabil	nefavorabil	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
necesar	necesar	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
amputație	amputație	B-PROC	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
ciuda	ciudă	O	Ncfsry
simpatectomiei	simpatectomie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
2	2	O	Mc
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
inițial	inițial	O	Rgp
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IIB	IIB	O	X
.	.	O	PERIOD

Având	avea	O	Vmg
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
sub	sub	O	Spsa
perfuzie	perfuzie	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
rutină	rutină	O	Ncfsrn
angiografie	angiografie	B-PROC	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
explicația	explicație	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
plauzibilă	plauzibil	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
efectului	efect	O	Ncmsoy
benefic	benefic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
fiind	fi	O	Vmg
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
circulației	circulație	O	Ncfsoy
colaterale	colateral	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Datele	dată	O	Ncfpry
obținute	obține	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
prezenta	prezent	O	Afpfsry
lucrare	lucrare	O	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
general	general	O	Ncms-n
concordante	concordant	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
deja	deja	O	Rgp
publicate	publicat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
numărul	număr	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
abordat	abordat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
per	per	O	Spsa
total	total	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
defalcat	defalca	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
grupuri	grup	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
permițând	permite	O	Vmg
atât	atât	O	Rgp
comparare	comparare	O	Ncfsrn
statistică	statistic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
comparare	comparare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
lucrări	lucrare	O	Ncfp-n
publicate	publicat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
nostru	meu	O	Ds1ms-p
pledează	pleda	O	Vmip3
pentru	pentru	O	Spsa
efectul	efect	O	Ncmsry
superior	superior	O	Afcms-n
al	al	O	Tsms
alprostadilului	alprostadil	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
directă	direct	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
iloprostul	iloprost	B-CHEM	Ncmsry
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
arteriopați	arteriopat	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
susținând	susține	O	Vmg
totodată	totodată	O	Rgp
superioritatea	superioritate	O	Ncfsry
netă	net	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
versus	versus	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacientul	pacient	O	Ncmsry
arteriopat	arteriopat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
afirmații	afirmație	O	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
validate	valida	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
concordanța	concordanță	O	Ncfsry
datelor	dată	O	Ncfpoy
generale	general	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
cazuisticii	cazuistică	O	Ncfsoy
prezentate	prezenta	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
literatura	literatură	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
specialitate	specialitate	O	Ncfsrn
:	:	O	COLON
dominanța	dominanță	O	Ncfsry
netă	net	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
sexului	sex	O	Ncmsoy
masculin	masculin	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
medie	mediu	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
înaintată	înaintat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
arteriopate	arteriopat	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
feminin	feminin	O	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
rolul	rol	O	Ncmsry
major	major	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
fumatului	fumat	O	Ncmsoy
ca	ca	O	Rc
factor	factor	O	Ncms-n
dominant	dominant	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
bărbaților	bărbat	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
raportat	raporta	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
numărul	număr	O	Ncmsry
total	total	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.0001	0.0001	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
la	la	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
loc	loc	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
situează	situa	O	Vmip3
antecedentele	antecedent	O	Ncfpry
personale	personal	O	Afpfp-n
/	/	O	SLASH
heredocolaterale	heredocolateral	O	Afpfp-n
cardiovasculare	cardiovascular	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fumatul	fumat	O	Ncmsry
ocupând	ocupa	O	Vmg
poziția	poziție	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
.	.	O	PERIOD

Toate	tot	O	Pi3fpr
cele	acela	O	Pd3fpr
prezentate	prezentat	O	Afpfp-n
pledează	pleda	O	Vmip3
pentru	pentru	O	Spsa
efectul	efect	O	Ncmsry
benefic	benefic	O	Afpms-n
suplimentar	suplimentar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
asocierii	asociere	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
terapia	terapie	O	Ncfsry
medicamentoasă	medicamentos	O	Afpfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD


Efectele	efect	O	Ncfpry
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
sunt	fi	O	Vmip3p
asemănătoare	asemănător	O	Afpf--n
la	la	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
sexe	sex	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
prostaglandinelor	prostaglandină	O	Ncfpoy
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
major	major	O	Rgp
influențate	influența	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
/	/	O	SLASH
absența	absență	O	Ncfsry
DZ	DZ	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
prostaglandinelor	prostaglandină	B-CHEM	Ncfpoy
se	sine	O	Px3--a--------w
păstrează	păstra	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
trombangeită	trombangeită	B-DISO	Ncfsrn
obliterantă	obliterant	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
general	general	O	Afpms-n
inabordabili	inabordabil	O	Afpmp-n
chirurgical	chirurgical	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
remarcă	remarca	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
superioritate	superioritate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
alprostadilului	alprostadil	B-CHEM	Ncmsoy
versus	versus	O	Spsa
iloprost	iloprost	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
concluzie	concluzie	O	Ncfsrn
susținută	susține	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
următoarele	următor	O	Ncfpry
:	:	O	COLON
efect	efect	O	Ncms-n
superior	superior	O	Afcms-n
asupra	asupra	O	Spsg
perimetrului	perimetru	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
mers	mers	O	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
efect	efect	O	Ncms-n
instalat	instala	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
rapid	rapid	O	Rgp
;	;	O	SCOLON
ușurința	ușurință	O	Ncfsry
administrării	administrare	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
ritm	ritm	O	Ncms-n
constant	constant	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
efecte	efect	O	Ncfp-n
adverse	advers	O	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
reduse	redus	O	Afpfp-n
;	;	O	SCOLON
efect	efect	O	Ncms-n
benefic	benefic	O	Afpms-n
superior	superior	O	Afcms-n
pe	pe	O	Spsa
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	O	Ncfpoy
trofice	trofic	O	Afpfp-n
;	;	O	SCOLON
efectul	efect	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
delimitare	delimitare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
viabilității	viabilitate	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Asocierea	asociere	O	Ncfsry
simpatectomiei	simpatectomie	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
perfuzia	perfuzie	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	O	Ncfp-n
pare	părea	O	Vmip3s
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vmnp
soluția	soluție	O	Ncfsry
maximală	maximal	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
AOMI	AOMI	O	Yn
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
III	III	O	Mc
,	,	O	COMMA
IV	IV	O	Mc
și	și	O	Crssp
fără	fără	O	Spsa
posibilități	posibilitate	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
abordare	abordare	O	Ncfsrn
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
includem	include	O	Vmip1p
aici	aici	O	Rgp
și	și	O	Crssp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
trombangeită	trombangeită	B-DISO	Ncfsrn
obliterantă	obliterant	I-DISO	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
stadiile	stadiu	O	Ncfpry
IIB	IIB	O	X
-	-	O	DASH
IV	IV	O	Mc
de	de	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
7	7	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Asocierea	asociere	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
intervenția	intervenție	O	Ncfsry
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
bypass	bypass	B-PROC	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
perfuziei	perfuzie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
prostaglandine	prostaglandină	B-CHEM	Ncfp-n
crește	crește	O	Vmip3s
șansa	șansă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
reușită	reușită	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
reducând	reduce	O	Vmg
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
fenomene	fenomen	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
non-reflow	non-reflow	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
intervențiile	intervenție	O	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
vase	vas	O	Ncfp-n
gracile	gracil	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
grăbește	grăbi	O	Vmip3s
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
diminuează	diminua	O	Vmip3
amputațiile	amputație	O	Ncfpry
parțiale	parțial	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
curățare	curățare	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
post-bypass	post-bypass	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
aflați	afla	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
IV	IV	O	Mc
de	de	O	Spsa
AOMI	AOMI	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

Concluzie	concluzie	O	Ncfsrn
indirectă	indirect	O	Afpfsrn
bazată	baza	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
experiența	experiență	O	Ncfsry
negativă	negativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
:	:	O	COLON
se	sine	O	Px3--a--------w
amputează	amputa	O	Vmip3
încă	încă	O	Rgp
prea	prea	O	Rp
mulți	mult	O	Pi3mpr
(	(	O	LPAR
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
prea	prea	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
(	(	O	LPAR
anatomic	anatomic	O	Rgp
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
frecvent	frecvent	O	Rgp
fără	fără	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
explorare	explorare	B-PROC	Ncfsrn
angiografică	angiografic	I-PROC	Afpfsrn
prealabilă	prealabil	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Pacienta	pacientă	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
27	27	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
prezintă	prezenta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
clinica	clinică	O	Ncfsry
noastră	meu	O	Ds1fsrp
în	în	O	Spsa
vederea	vedere	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
evaluări	evaluare	O	Ncfson
cardiovasculare	cardiovascular	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

A	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
diagnosticată	diagnostica	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
hemocromatoză	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsrn
juvenilă	juvenil	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
mutație	mutație	O	Ncfsrn
genetică	genetic	O	Afpfsrn
G320V	G320V	O	X
confirmată	confirmat	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
are	avea	O	Vmip3s
hipogonadism	hipogonadism	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pigmentare	pigmentare	O	Ncfsrn
tegumentară	tegumentar	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
afectare	afectare	B-DISO	Ncfsrn
hepatică	hepatic	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Monitorizarea	monitorizare	B-PROC	Ncfsry
Holter	Holter	I-PROC	Np
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
24	24	O	Mc
de	de	O	Spsa
ore	oră	O	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
câteva	câtva	O	Di3fpr
episoade	episod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
fibrilație	fibrilație	B-DISO	Ncfsrn
atrială	atrial	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Ecocardiografic	ecocardiografic	O	Rgp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
evidențiat	evidenția	O	Vmp--sm
ventriculul	ventricul	B-ANAT	Ncmsry
stâng	stâng	I-ANAT	Afpms-n
dilatat	dilata	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
disfuncție	disfuncție	B-DISO	Ncfsrn
severă	sever	O	Afpfsrn
atât	atât	O	Rgp
sistolică	sistolic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
diastolică	diastolic	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
fracția	fracție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ejecție	ejecție	O	Ncfsrn
ventricul	ventricul	B-ANAT	Ncms-n
stâng	stâng	I-ANAT	Afpms-n
0.38	0.38	O	Mc
,	,	O	COMMA
disfuncție	disfuncție	B-DISO	Ncfsrn
diastolică	diastolic	I-DISO	Afpfsrn
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
restrictiv	restrictiv	I-DISO	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
câteva	câtva	O	Di3fpr
luni	lună	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
flebotomie	flebotomie	B-PROC	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
tratament	tratament	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
insuficienței	insuficiență	B-DISO	Ncfsoy
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
au	avea	O	Va--3p
persistat	persista	O	Vmp--sm
scurte	scurt	O	Afpfp-n
episoade	episod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
palpitații	palpitație	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
electrocardiografică	electrocardiografic	O	Afpfsrn
evidențiind	evidenția	O	Vmg
rare	rar	O	Afpfp-n
extrasistole	extrasistolă	B-DISO	Ncfp-n
ventriculare	ventricular	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
două	două	O	Mcfp-l
episoade	episod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tahicardie	tahicardie	B-DISO	Ncfsrn
ventriculară	ventricular	I-DISO	Afpfsrn
nesusținută	nesusținut	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
antiaritmic	antiaritmic	O	Afpms-n
indicat	indica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
caz	caz	O	Ncms-n
?	?	O	QUEST

Amiodarona	amiodaronă	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
defibrilatorul	defibrilator	O	Ncmsry
implantabil	implantabil	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
terapia	terapie	O	Ncfsry
agresivă	agresiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
bolii	boală	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
fond	fond	O	Ncms-n
?	?	O	QUEST

Hemocromatoza	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsry
juvenilă	juvenil	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
boală	boală	O	Ncfsrn
ereditară	ereditar	O	Afpfsrn
transmisă	transmite	O	Vmp--sf
autosomal	autosomal	O	Rgp
recesiv	recesiv	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
afecțiune	afecțiune	B-DISO	Ncfsrn
severă	sever	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
rapid	rapid	O	Rgp
progresivă	progresiv	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
debut	debut	O	Ncms-n
înaintea	înaintea	O	Spsg
vârstei	vârstă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
forma	formă	O	Ncfsry
clasică	clasic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
hemocromatozei	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsoy
devine	deveni	O	Vmip3s
clinic	clinic	O	Rgp
manifestă	manifest	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
adultă	adult	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Pacienta	pacientă	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
27	27	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
prezintă	prezenta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
clinica	clinică	O	Ncfsry
noastră	meu	O	Ds1fsrp
în	în	O	Spsa
vederea	vedere	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
evaluări	evaluare	O	Ncfson
cardiovasculare	cardiovascular	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Aceasta	acesta	O	Pd3fsr
acuza	acuza	O	Vmii3s
palpitații	palpitație	B-DISO	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
ritm	ritm	O	Ncms-n
rapid	rapid	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
aparent	aparent	O	Rgp
regulat	regulat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
dispnee	dispnee	B-DISO	Ncf--n
de	de	I-DISO	Spsa
efort	efort	I-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

A	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
diagnosticată	diagnostica	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
hemocromatoză	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsrn
juvenilă	juvenil	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
mutație	mutație	O	Ncfsrn
genetică	genetic	O	Afpfsrn
G320V	G320V	O	X
confirmată	confirmat	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
are	avea	O	Vmip3s
hipogonadism	hipogonadism	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pigmentare	pigmentare	O	Ncfsrn
tegumentară	tegumentar	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
afectare	afectare	O	Ncfsrn
hepatică	hepatic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
nivelul	nivel	O	Ncmsry
seric	seric	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
feritinei	feritină	B-CHEM	Ncfsoy
era	fi	O	Vaii3s
foarte	foarte	O	Rp
crescut	crescut	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Traseul	traseu	O	Ncmsry
electrocardiografic	electrocardiografic	O	Afpms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
inițial	inițial	O	Rgp
arăta	arăta	O	Vmii3s
ritm	ritm	O	Ncms-n
sinusal	sinusal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
microvoltaj	microvoltaj	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
derivațiile	derivație	O	Ncfpry
membrelor	membră	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
tulburare	tulburare	B-DISO	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
conducere	conducere	O	Ncfsrn
ventriculară	ventricular	O	Afpfsrn
dreaptă	drept	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Ecocardiografic	ecocardiografic	O	Rgp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
evidențiat	evidenția	O	Vmp--sm
ventriculul	ventricul	B-ANAT	Ncmsry
stâng	stâng	I-ANAT	Afpms-n
dilatat	dilata	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
disfuncție	disfuncție	B-DISO	Ncfsrn
severă	sever	O	Afpfsrn
atât	atât	O	Rgp
sistolică	sistolic	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
diastolică	diastolic	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
fracția	fracție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ejecție	ejecție	O	Ncfsrn
ventricul	ventricul	B-ANAT	Ncms-n
stâng	stâng	O	Afpms-n
0.38	0.38	O	Mc
,	,	O	COMMA
disfuncție	disfuncție	B-DISO	Ncfsrn
diastolică	diastolic	O	Afpfsrn
tip	tip	O	Ncms-n
restrictiv	restrictiv	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
regurgitare	regurgitare	B-DISO	Ncfsrn
mitrală	mitral	I-DISO	Afpfsrn
secundară	secundar	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
Holter	Holter	O	Np
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
24	24	O	Mc
de	de	O	Spsa
ore	oră	O	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
câteva	câtva	O	Di3fpr
episoade	episod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
fibrilație	fibrilație	O	Ncfsrn
atrială	atrial	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
câteva	câtva	O	Di3fpr
luni	lună	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
flebotomie	flebotomie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
tratament	tratament	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
insuficienței	insuficiență	B-DISO	Ncfsoy
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
simptomatologia	simptomatologie	O	Ncfsry
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
ameliorat	ameliora	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
seric	seric	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
feritinei	feritină	B-CHEM	Ncfsoy
a	avea	O	Va--3s
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
(	(	O	LPAR
marker	marker	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
eficienței	eficiență	O	Ncfsoy
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
au	avea	O	Va--3p
persistat	persista	O	Vmp--sm
scurte	scurt	O	Afpfp-n
episoade	episod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
palpitații	palpitație	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
electrocardiografică	electrocardiografic	O	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
evidențiat	evidenția	O	Vmp--sm
rare	rar	O	Afpfp-n
extrasistole	extrasistolă	O	Ncfp-n
ventriculare	ventricular	B-DISO	Afpfp-n
și	și	I-DISO	Crssp
două	două	O	Mcfp-l
episoade	episod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tahicardie	tahicardie	B-DISO	Ncfsrn
ventriculară	ventricular	I-DISO	Afpfsrn
nesusținută	nesusținut	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Explorarea	explorare	O	Ncfsry
imagistică	imagistic	O	Afpfsrn
prin	prin	O	Spsa
rezonanța	rezonanță	B-PROC	Ncfsry
magnetică	magnetic	I-PROC	Afpfsrn
nucleară	nuclear	I-PROC	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
efectuată	efectua	O	Vmp--sf
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
evidenția	evidenția	O	Vmnp
depozitele	depozit	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
fier	fier	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
miocardic	miocardic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
inițiat	iniția	O	Vmp--sm
tratament	tratament	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
insuficiența	insuficiență	B-DISO	Ncfsry
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
betablocant	betablocant	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
inhibitor	inhibitor	B-DISO	Ncms-n
al	al	I-DISO	Tsms
enzimei	enzimă	I-DISO	Ncfsoy
de	de	I-DISO	Spsa
conversie	conversie	I-DISO	Ncfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
angiotensinei	angiotensină	I-DISO	Ncfsoy
asociat	asocia	O	Vmp--sm
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
specifice	specific	O	Afpfson
hemocromatozei	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsoy
–	–	O	DASH
ședințe	ședință	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
flebotomie	flebotomie	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
câteva	câtva	O	Di3fpr
luni	lună	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
simptomatologia	simptomatologie	O	Ncfsry
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
ameliorat	ameliora	O	Vmp--sm
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
dispnee	dispnee	B-DISO	Ncf--n
la	la	O	Spsa
eforturi	efort	O	Ncfp-n
fizice	fizic	O	Afpfp-n
medii	mediu	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Ulterior	ulterior	O	Rgp
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
întreruperii	întrerupere	O	Ncfsoy
ședințelor	ședință	O	Ncfpoy
regulate	regulat	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
flebotomie	flebotomie	B-DISO	Ncfsrn
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
2	2	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
pacienta	pacientă	O	Ncfsry
are	avea	O	Vmip3s
din	din	O	Spsa
nou	nou	O	Afpms-n
palpitații	palpitație	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
dispnee	dispnee	B-DISO	Ncf--n
de	de	I-DISO	Spsa
efort	efort	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
edeme	edem	B-DISO	Ncfp-n
gambiere	gambier	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Ecocardiografic	ecocardiografic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
evidențiat	evidenția	O	Vmp--sm
modificarea	modificare	O	Ncfsry
funcției	funcție	O	Ncfsoy
sistolice	sistolic	O	Afpfson
–	–	O	DASH
cu	cu	O	Spsa
scăderea	scădere	B-DISO	Ncfsry
fracției	fracție	I-DISO	Ncfsoy
de	de	I-DISO	Spsa
ejecție	ejecție	I-DISO	Ncfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
ventriculului	ventricul	I-DISO	Ncmsoy
stâng	stâng	I-DISO	Afpms-n
la	la	O	Spsa
0.3	0.3	O	Mc
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
monitorizarea	monitorizare	B-PROC	Ncfsry
Holter	Holter	I-PROC	Np
efectuată	efectuat	O	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
câteva	câtva	O	Di3fpr
episoade	episod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
fibrilație	fibrilație	B-DISO	Ncfsrn
atrială	atrial	I-DISO	Afpfsrn
paroxistică	paroxistică	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
extrasistole	extrasistolă	B-DISO	Ncfp-n
ventriculare	ventricular	I-DISO	Afpfp-n
izolate	izolat	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
inițiat	iniția	O	Vmp--sm
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
diuretic	diuretic	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
continuat	continua	O	Vmp--sm
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
betablocant	betablocant	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
inhibitor	inhibitor	B-CHEM	Ncms-n
al	al	I-CHEM	Tsms
enzimei	enzimă	I-CHEM	Ncfsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
conversie	conversie	I-CHEM	Ncfsrn
a	al	I-CHEM	Tsfs
angiotensinei	angiotensină	I-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Amiodarona	amiodaronă	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
medicament	medicament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
efecte	efect	O	Ncfp-n
adverse	advers	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
ele	el	O	Pp3fpr--------s
fiind	fi	O	Vmg
acela	acela	O	Pd3msr
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
determina	determina	O	Vmnp
depozite	depozit	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ochiului	ochi	B-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
ficatului	ficat	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
hemocromatoza	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
boală	boală	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
ei	lui	O	Ds3---s
,	,	O	COMMA
produce	produce	O	Vmip3s
depozite	depozit	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
aproape	aproape	O	Rgp
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
organ	organ	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
efectele	efect	O	Ncfpry
adverse	advers	O	Afpfp-n
cumulate	cumulat	O	Afpfp-n
atât	atât	O	Rgp
ale	al	O	Tsfp
amiodaronei	amiodaronă	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
cele	acela	O	Pd3fpr
ale	al	O	Tsfp
hemocromatozei	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsoy
asupra	asupra	O	Spsg
tiroidei	tiroidă	B-ANAT	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
dificil	dificil	O	Rgp
de	de	O	Spsa
monitorizat	monitoriza	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
considerente	considerent	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
absența	absență	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
efect	efect	O	Ncms-n
benefic	benefic	O	Afpms-n
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
altor	alt	O	Di3-po---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
am	avea	O	Va--1
considerat	considera	O	Vmp--sm
inadecvat	inadecvat	O	Afpms-n
acest	acest	O	Dd3msr---e
tip	tip	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
abordare	abordare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
nesigură	nesigur	O	Afpfsrn
expunerea	expunere	O	Ncfsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
tip	tip	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Până	până	O	Spsa
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
studii	studiu	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
defibrilatorului	defibrilator	O	Ncmsoy
implantabil	implantabil	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
hemocromatoza	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsry
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3
comunicate	comunicat	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
literatura	literatură	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
specialitate	specialitate	O	Ncfsrn
câteva	câtva	O	Di3fpr
cazuri	caz	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
optat	opta	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
terapie	terapie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
fără	fără	O	Spsa
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
concludente	concludent	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
cunoaște	cunoaște	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
moment	moment	O	Ncms-n
răspunsul	răspuns	O	Ncmsry
miocardului	miocard	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
încărcat	încărca	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
fier	fier	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
stimul	stimul	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
șoc	șoc	O	Ncms-n
electric	electric	O	Afpms-n
intern	intern	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
context	context	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
am	avea	O	Va--1
ales	alege	O	Vmp--sm
ultima	ultima	O	Mofsrly
variantă	variantă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
mai	mai	O	Rp
agresiv	agresiv	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
bolii	boală	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
al	al	O	Tsms
hemocromatozei	hemocromatoză	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
asociere	asociere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
chelatori	chelator	B-CHEM	Ncmp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
fier	fier	I-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
starea	stare	O	Ncfsry
pacientei	pacientă	O	Ncfsoy
pare	părea	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
fi	fi	O	Vanp
îmbunătățit	îmbunătăți	O	Vmp--sm
sub	sub	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
tratament	tratament	O	Ncms-n
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
ședințele	ședință	O	Ncfpry
periodice	periodic	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
flebotomie	flebotomie	B-PROC	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
medicația	medicație	O	Ncfsry
orală	oral	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
insuficiența	insuficiență	B-DISO	Ncfsry
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Sperăm	spera	O	Vmip1p
că	că	O	Csssp
această	acest	O	Dd3fsr---e
conduită	conduită	O	Ncfsrn
terapeutică	terapeutic	O	Afpfsrn
va	vrea	O	Va--3s
opri	opri	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
afectarea	afectare	B-DISO	Ncfsry
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
ameliorarea	ameliorare	O	Ncfsry
simptomatologiei	simptomatologie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
conștienți	conștient	O	Afpmp-n
fiind	fi	O	Vmg
de	de	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
imposibilă	imposibil	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
caz	caz	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

A	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
evaluată	evalua	O	Vmp--sf
eficacitatea	eficacitate	O	Ncfsry
clinică	clinic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
toleranța	toleranță	O	Ncfsry
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
cu	cu	I-PROC	Spsa
ozon	ozon	I-PROC	Ncms-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
coronariană	coronarian	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
grupe	grupă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
inclus	include	O	Vmp--sm
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	B-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
20	20	O	Mc
de	de	O	Spsa
bărbați	bărbat	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
20	20	O	Mc
de	de	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
cuprinsă	cuprinde	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
63	63	O	Mc
și	și	O	Crssp
72	72	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
media	medie	O	Ncfsry
65.8	65.8	O	Mc
3.6	3.6	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
folosirea	folosire	O	Ncfsry
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
cu	cu	I-PROC	Spsa
ozon	ozon	I-PROC	Ncms-n
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
boli	boală	O	Ncfp-n
coronariene	coronarian	O	Afpfp-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
terapia	terapie	O	Ncfsry
antianginoasă	antianginos	O	Afpfsrn
standard	standard	O	Afp
,	,	O	COMMA
rezultatul	rezultat	O	Ncmsry
fiind	fi	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
frecvenței	frecvență	O	Ncfsoy
acceselor	acces	O	Ncfpoy
anginoase	anginos	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
drept	drept	O	Spsa
urmare	urmare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
comprimate	comprimat	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
nitroglicerină	nitroglicerină	B-CHEM	Ncfsrn
administrate	administrat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
toleranța	toleranță	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
efort	efort	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cardiopatia	cardiopatie	B-DISO	Ncfsry
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
una	unul	O	Pi3fsr
dintre	dintre	O	Spsa
principalele	principal	O	Afpfpry
cauze	cauză	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
morbidității	morbiditate	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
societate	societate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
prezentând	prezenta	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
problemă	problemă	O	Ncfsrn
economică	economic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
socială	social	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
devenind	deveni	O	Vmg
la	la	O	Spsa
începutul	început	O	Ncmsry
secolului	secol	O	Ncmsoy
XXI	XXI	O	Mc
una	unul	O	Pi3fsr
dintre	dintre	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
actuale	actual	O	Afpfp-n
probleme	problemă	O	Ncfp-n
medicale	medical	O	Afpfp-n
grație	grație	O	Spsd
frecvenței	frecvență	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
majore	major	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
spitalizărilor	spitalizare	O	Ncfpoy
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
cheltuielilor	cheltuială	O	Ncfpoy
sporite	sporit	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
studiilor	studiu	O	Ncfpoy
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
43223	43223	O	Mc
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
65	65	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
CI	ci	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
pentru	pentru	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
de	de	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
75	75	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
estimează	estima	O	Vmip3
0.1	0.1	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
CI	ci	B-DISO	Yn
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
vieții	viață	O	Ncfsoy
atinge	atinge	O	Vmip3s
0.2	0.2	O	Mc
atât	atât	O	Rgp
la	la	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
bărbați	bărbat	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Creșterea	creștere	O	Ncfsry
morbidității	morbiditate	B-DISO	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
CI	ci	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
caracterul	caracter	O	Ncmsry
progresiv	progresiv	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
insuficienței	insuficiență	B-DISO	Ncfsoy
cardio-pulmonare	cardio-pulmonar	I-DISO	Afpfson
duc	duce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
persistentă	persistent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
capacității	capacitate	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
muncă	muncă	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
populației	populație	O	Ncfsoy
active	activ	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
schimbarea	schimbare	O	Ncfsry
statutului	statut	O	Ncmsoy
social	social	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
;	;	O	SCOLON
înrăutățirea	înrăutățire	O	Ncfsry
calității	calitate	O	Ncfsoy
vieții	viață	O	Ncfsoy
acestora	acesta	O	Dd3-po---o
determină	determina	O	Vmip3
importanța	importanță	O	Ncfsry
socială	social	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
problemei	problemă	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Globalizarea	globalizare	O	Ncfsry
problemelor	problemă	O	Ncfpoy
definite	defini	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
сardiopatie	сardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
dictează	dicta	O	Vmip3
necesitatea	necesitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
preciza	preciza	O	Vmnp
aspectele	aspect	O	Ncfpry
particularităților	particularitate	O	Ncfpoy
structurale	structural	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
optimiza	optimiza	O	Vmnp
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
și	și	O	Crssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
complex	complex	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
acestor	acest	O	Dd3-po---e
maladii	maladie	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
vârstnice	vârstnic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
elaborarea	elaborare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
implementarea	implementare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
abordări	abordare	O	Ncfp-n
terapeutice	terapeutic	O	Afpfp-n
individualizate	individualizat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
complexe	complex	O	Afpfp-n
prin	prin	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
concomitentă	concomitent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
ozonoterapiei	ozonoterapie	B-PROC	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
сardiopatie	сardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
problemă	problemă	O	Ncfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
managementul	management	O	Ncmsry
mai	mai	O	Rp
eficient	eficient	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
controlul	control	O	Ncmsry
mai	mai	O	Rp
eficient	eficient	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
simptomelor	simptom	O	Ncfpoy
patologiei	patologie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
vor	vrea	O	Va--3p
permite	permite	O	Vmnp
micșorarea	micșorare	O	Ncfsry
dozelor	doză	O	Ncfpoy
preparatelor	preparat	O	Ncfpoy
medicamentoase	medicamentos	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
ameliorarea	ameliorare	O	Ncfsry
calității	calitate	O	Ncfsoy
vieții	viață	O	Ncfsoy
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
axat	axa	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
studierea	studiere	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
40	40	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
сardiopatie	сardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dintre	dintre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
20	20	O	Mc
bărbați	bărbat	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
20	20	O	Mc
femei	femeie	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
cuprinsă	cuprins	O	Afpfsrn
între	între	O	Spsa
65.8	65.8	O	Mc
3.6	3.6	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
media	medie	O	Ncfsry
65.8	65.8	O	Mc
3.6	3.6	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
monitorizați	monitoriza	O	Vmp--pm
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
a	al	O	Tsfs
5	5	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
maladiei	maladie	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
urmat	urma	O	Vmp--sm
terapia	terapie	O	Ncfsry
standard	standard	O	Afp
cu	cu	O	Spsa
remedii	remediu	O	Ncfp-n
antianginoase	antianginos	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
23	23	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
administrat	administra	O	Vmp--sm
&b.beta;-blocante	&b.beta;-blocant	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
4-blocante	4-blocant	B-CHEM	Ncfp-n
ale	al	I-CHEM	Tsfp
canalelor	canal	I-CHEM	Ncfpoy
de	de	I-CHEM	Spsa
calciu	calciu	I-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
11	11	O	Mc
–	–	O	DASH
inhibitori	inhibitor	B-CHEM	Ncmp-n
ai	al	I-CHEM	Tsmp
enzimei	enzimă	I-CHEM	Ncfsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
conversie	conversie	I-CHEM	Ncfsrn
ai	al	I-CHEM	Tsmp
angiotensinei	angiotensină	I-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
urmat	urma	O	Vmp--sm
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
complex	complex	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ozonoterapie	ozonoterapie	B-PROC	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
continuat	continua	O	Vmp--sm
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
&b.beta;-blocante	&b.beta;-blocant	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
antagoniști	antagonist	B-CHEM	Ncmp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
calciu	calciu	I-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
antihipertensive	antihipertensiv	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
antiplachetare	antiplachetare	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Modul	mod	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
medicamentelor	medicament	O	Ncfpoy
antianginoase	antianginos	O	Afpfp-n
a	avea	O	Va--3s
rămas	rămâne	O	Vmp--sm
neschimbat	neschimbat	O	Afpms-n
pe	pe	O	Spsa
toată	tot	O	Di3fsr
perioada	perioadă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
simplu	simplu	O	Afpms-n
deschis	deschis	O	Afpms-n
observațional	observațional	O	Afpms-n
vizavi	vizavi	O	Rgp
de	de	O	Spsa
eficacitatea	eficacitate	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
complex	complex	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ozonoterapie	ozonoterapie	B-PROC	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
perfuzii	perfuzie	O	Ncfp-n
intravenoase	intravenos	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
ser	ser	B-PROC	Ncms-n
fiziologic	fiziologic	I-PROC	Afpms-n
ozonat	ozona	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
200	200	O	Mc
ml	ml	O	Yn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ozon	ozon	B-CHEM	Ncms-n
2.5	2.5	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
litru	litru	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
interval	interval	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
numărul	număr	O	Ncmsry
total	total	O	Afpms-n
fiind	fi	O	Vmg
de	de	O	Spsa
10	10	O	Mc
proceduri	procedură	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Terapia	terapie	B-PROC	Ncfsry
cu	cu	I-PROC	Spsa
ozon	ozon	I-PROC	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
administra	administra	O	Vmii3s
din	din	O	Spsa
ziua	zi	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
43161	43161	O	Mc-p-d
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
internarea	internare	O	Ncfsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
staționar	staționar	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
gradului	grad	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
estimarea	estimare	O	Ncfsry
contraindicațiilor	contraindicație	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Toți	tot	O	Di3mpr
pacienții	pacient	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
supuși	supune	O	Vmp--pm
unui	un	O	Timso
examen	examen	O	Ncms-n
clinic	clinic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
stării	stare	O	Ncfsoy
lor	lui	O	Ds3---p
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
frecvenței	frecvență	O	Ncfsoy
crizelor	criză	O	Ncfpoy
anginoase	anginos	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
comprimate	comprimat	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
nitrați	nitrat	B-CHEM	Ncmp-n
administrate	administra	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
parcurs	parcurs	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
săptămână	săptămână	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
tolerabilitatea	tolerabilitate	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
efectele	efect	O	Ncfpry
adverse	advers	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
ozonoterapiei	ozonoterapie	B-PROC	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Criteriile	criteriu	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
includere	includere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
în	în	O	Spsa
loturile	lot	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
aflați	afla	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
staționar	staționar	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
tratați	trata	O	Vmp--pm
ambulatoriu	ambulatoriu	O	Rgp
,	,	O	COMMA
ambele	ambele	O	Mlfpr
sexe	sex	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Criteriile	criteriu	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
excludere	excludere	O	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
viciile	viciu	B-DISO	Ncfpry
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
congenitale	congenital	I-DISO	Afpfp-n
și	și	I-DISO	Crssp
dobândite	dobândit	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
angina	angină	B-DISO	Ncfsry
pectorală	pectoral	I-DISO	Afpfsrn
instabilă	instabil	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dereglările	dereglare	B-DISO	Ncfpry
de	de	I-DISO	Spsa
ritm	ritm	I-DISO	Ncms-n
cardiac	cardiac	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
astmul	astm	B-DISO	Ncmsry
bronșic	bronșic	I-DISO	Afpms-n
asociat	asociat	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
patologiile	patologie	B-DISO	Ncfpry
sistemice	sistemic	I-DISO	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
țesutului	țesut	B-ANAT	Ncmsoy
conjunctiv	conjunctiv	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
patologiile	patologie	B-DISO	Ncfpry
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
hepatobiliar	hepatobiliar	I-ANAT	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
hipertensiune	hipertensiune	B-DISO	Ncfsrn
portală	portal	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
bolile	boală	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
stabilit	stabili	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
conformitate	conformitate	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
recomandările	recomandare	O	Ncfpry
OSRC	OSRC	O	Yn
și	și	O	Crssp
CIM-10	CIM-10	O	X
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
examenelor	examen	O	Ncfpoy
clinic	clinic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
electrocardiografic	electrocardiografic	B-PROC	Afpms-n
,	,	O	COMMA
radiografic	radiografic	B-PROC	Afpms-n
,	,	O	COMMA
funcțional	funcțional	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
laborator	laborator	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Examenul	examen	O	Ncmsry
electrocardiografic	electrocardiografic	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
inclus	include	O	Vmp--sm
cele	cel	O	Tdfpr
12	12	O	Mc
derivate	derivat	O	Ncfp-n
standarde	standard	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
conform	conform	O	Spsd
protocolului	protocol	O	Ncmsoy
standard	standard	O	Afp
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
ulterioară	ulterior	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
parametrilor	parametru	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
ECG	ECG	B-PROC	Yn
după	după	O	Spsa
Holter	Holter	B-PROC	Np
(	(	O	LPAR
Holter-ECG	Holter-ECG	B-PROC	Np
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
efectuată	efectua	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
scopul	scop	O	Ncmsry
vizualizării	vizualizare	O	Ncfsoy
activității	activitate	O	Ncfsoy
ventriculare	ventricular	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
prelucrarea	prelucrare	O	Ncfsry
ulterioară	ulterior	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Toți	tot	O	Di3mpr
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
randomizați	randomiza	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
2	2	O	Mc
loturi	lot	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
lotul	lot	O	Ncmsry
I	I	O	Mo-s-r
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
n	n	O	Ncm--n
=	=	O	EQUAL
20	20	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
concomitent	concomitent	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
administrau	administra	O	Vmii3p
cure	cură	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
ozonoterapie	ozonoterapie	B-PROC	Ncfsrn
conform	conform	O	Spsd
metodologiei	metodologie	O	Ncfsoy
instrucționale	instrucțional	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
lotul	lot	O	Ncmsry
II	II	O	Mc
(	(	O	LPAR
martor	martor	O	Ncms-n
;	;	O	SCOLON

n	n	O	Ncm--n
=	=	O	EQUAL
20	20	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
tratau	trata	O	Vmii3p
doar	doar	O	Rgp
conform	conform	O	Spsd
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Metodele	metodă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
inclus	include	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
minuțioasă	minuțios	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
statutului	statut	O	Ncmsoy
clinic	clinic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
aprecierea	apreciere	O	Ncfsry
frecvenței	frecvență	O	Ncfsoy
contracțiilor	contracție	O	Ncfpoy
cardiace	cardiac	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
tensiunii	tensiune	O	Ncfsoy
arteriale	arterial	O	Afpfson
sistolice	sistolic	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
diastolice	diastolic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
clasei	clasă	O	Ncfsoy
funcționale	funcțional	O	Afpfson
ale	al	O	Tsfp
insuficienței	insuficiență	B-PROC	Ncfsoy
cardiace	cardiac	I-PROC	Afpfson
cronice	cronic	I-PROC	Afpfson
și	și	O	Crssp
cardiopatiei	cardiopatie	B-PROC	Ncfsoy
ischemice	ischemic	I-PROC	Afpfson
;	;	O	SCOLON
electrocardiografia	electrocardiografie	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
12	12	O	Mc
derivate	derivat	O	Ncfp-n
;	;	O	SCOLON
cicloergometria	cicloergometrie	O	Ncfsry
;	;	O	SCOLON
ecocardiografia	ecocardiografie	B-PROC	Ncfsry
cordului	cord	B-ANAT	Ncmsoy
;	;	O	SCOLON
hemoleucograma	hemoleucogramă	B-PROC	Ncfsry
și	și	O	Crssp
urograma	urogramă	B-PROC	Ncfsry
;	;	O	SCOLON
evidența	evidență	O	Ncfsry
reacțiilor	reacție	O	Ncfpoy
adverse	advers	O	Afpfp-n
prin	prin	O	Spsa
interogarea	interogare	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
la	la	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
vizită	vizită	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
aprecierea	apreciere	O	Ncfsry
calității	calitate	O	Ncfsoy
vieții	viață	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Conform	conform	O	Spsd
studiului	studiu	O	Ncmsoy
efectuat	efectuat	O	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
estimat	estima	O	Vmp--sm
prezența	prezență	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
32	32	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
evaluați	evaluat	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
0.635	0.635	O	Mc
acuze	acuză	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
cardialgie	cardialgie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
palpitații	palpitație	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
dereglări	dereglare	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
ritm	ritm	I-DISO	Ncms-n
cardiac	cardiac	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
dispnee	dispnee	B-DISO	Ncf--n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.05	0.05	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
0.304	0.304	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
apreciat	aprecia	O	Vmp--sm
manifestări	manifestare	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
sindromului	sindrom	O	Ncmsoy
cardialgic	cardialgic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
0.108	0.108	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
sindromul	sindrom	O	Ncmsry
dolor	dolor	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
manifesta	manifesta	O	Vmii3s
printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
caracter	caracter	O	Ncms-n
înțepător	înțepător	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Conform	conform	O	Spsd
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
evaluării	evaluare	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
0.761	0.761	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
diferite	diferit	O	Afpfp-n
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
dispnee	dispnee	B-DISO	Ncf--n
:	:	O	COLON
expiratorie	expiratoriu	I-DISO	Afpfsrn
–	–	O	DASH
0.261	0.261	O	Mc
,	,	O	COMMA
inspiratorie	inspiratoriu	O	Afpfsrn
–	–	O	DASH
0.13	0.13	O	Mc
,	,	O	COMMA
mixtă	mixt	O	Afpfsrn
–	–	O	DASH
0.544	0.544	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Includerea	includere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
complex	complex	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
ozonoterapiei	ozonoterapie	B-PROC	Ncfsoy
a	avea	O	Va--3s
contribuit	contribui	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
atenuarea	atenuare	O	Ncfsry
cardialgiei	cardialgie	B-DISO	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
2.8	2.8	O	Mc
0.2	0.2	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
0.93	0.93	O	Mc
0.16	0.16	O	Mc
;	;	O	SCOLON
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.001	0.001	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
palpitațiilor	palpitație	B-DISO	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
diminuat	diminua	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
2.6	2.6	O	Mc
0.19	0.19	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
1.9	1.9	O	Mc
0.16	0.16	O	Mc
;	;	O	SCOLON
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.01	0.01	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
asocierii	asociere	O	Ncfsoy
dereglărilor	dereglare	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
ritm	ritm	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
2.8	2.8	O	Mc
0.19	0.19	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
1.14	1.14	O	Mc
0.09	0.09	O	Mc
puncte	punct	O	Ncfp-n
;	;	O	SCOLON
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.001	0.001	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
finele	fine	O	Ncmsry
curei	cură	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
dispneei	dispnee	B-DISO	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
toți	tot	O	Di3mpr
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
veridicitate	veridicitate	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
accentuată	accentuat	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
administrat	administra	O	Vmp--sm
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
ozonoterapie	ozonoterapie	B-PROC	Ncfsrn
:	:	O	COLON
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
2.4	2.4	O	Mc
0.21	0.21	O	Mc
la	la	O	Spsa
1.2	1.2	O	Mc
0.16	0.16	O	Mc
puncte	punct	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.001	0.001	O	Mc
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
vârstnice	vârstnic	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
vizavi	vizavi	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
martor	martor	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
:	:	O	COLON
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
2.5	2.5	O	Mc
0.18	0.18	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
2.1	2.1	O	Mc
0.14	0.14	O	Mc
puncte	punct	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
>	>	O	GT
0.1	0.1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
complex	complex	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ozon	ozon	B-CHEM	Ncms-n
indicele	indice	O	Ncmsry
cumulativ	cumulativ	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
diminuat	diminua	O	Vmp--sm
către	către	O	Spsa
ziua	zi	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
43444	43444	O	Mc-p-d
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
10.6	10.6	O	Mc
0.18	0.18	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
5.17	5.17	O	Mc
0.11	0.11	O	Mc
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
0.512	0.512	O	Mc
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
1.5	1.5	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
datele	dată	O	Ncfpry
lotului	lot	O	Ncmsoy
martor	martor	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Analiza	analiză	O	Ncfsry
corelațiilor	corelație	O	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
estimat	estima	O	Vmp--sm
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
complex	complex	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ozon	ozon	O	Ncms-n
vizavi	vizavi	O	Rgp
de	de	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
standard	standard	O	Afp
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
caracteriza	caracteriza	O	Vmii3s
prin	prin	O	Spsa
:	:	O	COLON
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
marcată	marcat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
intensității	intensitate	O	Ncfsoy
cardialgiei	cardialgie	B-DISO	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
r	r	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.41	0.41	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
diminuare	diminuare	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
dependenței	dependență	O	Ncfsoy
apariției	apariție	O	Ncfsoy
dispneei	dispnee	B-DISO	Ncfsoy
la	la	I-DISO	Spsa
efort	efort	I-DISO	Ncms-n
mediu	mediu	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
r	r	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.49	0.49	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
micșorarea	micșorare	O	Ncfsry
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
dereglări	dereglare	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
ritm	ritm	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
r	r	O	Yn
=	=	O	EQUAL
0.33	0.33	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
contingentul	contingent	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
li	el	O	Pp3-pd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
administra	administra	O	Vmii3s
cure	cură	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
ozon	ozon	B-DISO	Ncms-n
adițional	adițional	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
estimat	estima	O	Vmp--sm
scăderea	scădere	O	Ncfsry
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
episoade	episod	O	Ncfp-n
anginoase	anginos	O	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
săptămână	săptămână	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
0.873	0.873	O	Mc
,	,	O	COMMA
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
consumului	consum	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
nitroglicerină	nitroglicerină	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
0-1	0-1	O	Mc
compr.	comprimat	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
subiectivă	subiectiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
senzației	senzație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
dispnee	dispnee	B-DISO	Ncf--n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
palpitațiilor	palpitație	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
dereglărilor	dereglare	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
ritm	ritm	O	Ncms-n
cardiac	cardiac	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
dinamică	dinamică	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
simptomelor	simptom	O	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
deja	deja	O	Rgp
după	după	O	Spsa
4	4	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
a	avea	O	Va--3s
persistat	persista	O	Vmp--sm
stabil	stabil	O	Rgp
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
finele	fine	O	Ncmsry
perioadei	perioadă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Administrarea	administrare	O	Ncfsry
curelor	cură	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
complex	complex	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
ozon	ozon	B-CHEM	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
determinat	determina	O	Vmp--sm
reducerea	reducere	O	Ncfsry
amplitudinii	amplitudine	O	Ncfsoy
medii	mediu	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
deviație	deviație	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
segmentului	segment	O	Ncmsoy
ST	st	O	Yn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
1.5	1.5	O	Mc
0.3	0.3	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
0.2	0.2	O	Mc
0.1	0.1	O	Mc
mm	mm	O	Yn
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.01	0.01	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
martor	martor	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
nitroglicerină	nitroglicerină	B-CHEM	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
diminuat	diminua	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
0.45	0.45	O	Mc
,	,	O	COMMA
deviația	deviație	O	Ncfsry
segmentului	segment	O	Ncmsoy
ST	st	O	Yn
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
lot	lot	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
micșorat	micșora	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
1.6	1.6	O	Mc
0.3	0.3	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
0.7	0.7	O	Mc
0.2	0.2	O	Mc
mm	mm	O	Yn
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.01	0.01	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
actual	actual	O	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
că	că	O	Csssp
la	la	O	Spsa
efort	efort	O	Ncms-n
maxim	maxim	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
cicloergometriei	cicloergometrie	O	Ncfsoy
avea	avea	O	Vmii3s
loc	loc	O	Ncms-n
depresiunea	depresiune	O	Ncfsry
segmentului	segment	O	Ncmsoy
ST	st	O	Yn
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
2.1	2.1	O	Mc
0.3	0.3	O	Mc
mm	mm	O	Yn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
din	din	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
2.3	2.3	O	Mc
0.2	0.2	O	Mc
mm	mm	O	Yn
în	în	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
martor	martor	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
>	>	O	GT
0.1	0.1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Timpul	timp	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
indicilor	indice	O	Ncmpoy
ECG	ECG	B-PROC	Yn
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
inițiali	inițial	O	Afpmp-n
după	după	O	Spsa
încetarea	încetare	O	Ncfsry
efortului	efort	O	Ncmsoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
4.1	4.1	O	Mc
0.4	0.4	O	Mc
și	și	O	Crssp
4.2	4.2	O	Mc
0.5	0.5	O	Mc
min	min	O	Yn
,	,	O	COMMA
respectiv	respectiv	O	Rgp
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
>	>	O	GT
0.1	0.1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
depistat	depista	O	Vmp--sm
diferențe	diferență	O	Ncfp-n
semnificative	semnificativ	O	Afpfp-n
statistic	statistic	O	Rgp
între	între	O	Spsa
durata	durată	O	Ncfsry
ischemiei	ischemie	B-DISO	Ncfsoy
miocardice	miocardic	I-DISO	Afpfson
și	și	O	Crssp
amplitudinea	amplitudine	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
deviație	deviație	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
segmentului	segment	O	Ncmsoy
ST	st	O	Yn
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
>	>	O	GT
0.1	0.1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
conformitate	conformitate	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
criteriile	criteriu	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
eficienței	eficiență	O	Ncfsoy
tratamentului	tratament	B-PROC	Ncmsoy
cu	cu	I-PROC	Spsa
ozon	ozon	I-PROC	Ncms-n
,	,	O	COMMA
distribuția	distribuție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
dependență	dependență	O	Ncfsrn
:	:	O	COLON
eficiență	eficiență	O	Ncfsrn
evaluată	evaluat	O	Afpfsrn
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
foarte	foarte	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
28	28	O	Mc
(	(	O	LPAR
0.53	0.53	O	Mc
)	)	O	RPAR
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
fel	fel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
bună	bun	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
10	10	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
satisfăcătoare	satisfăcător	O	Afpf--n
-	-	O	DASH
în	în	O	Spsa
2	2	O	Mc
(	(	O	LPAR
0.03	0.03	O	Mc
)	)	O	RPAR
cazuri	caz	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
5	5	O	Mc
(	(	O	LPAR
0.166	0.166	O	Mc
)	)	O	RPAR
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
43132	43132	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
estimată	estima	O	Vmp--sf
cefalea	cefalee	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
1	1	O	Mc
pacient	pacient	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
două	două	O	Mcfp-l
proceduri	procedură	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
parcurs	parcurs	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
ore	oră	O	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
apărut	apărea	O	Vmp--sm
hipotensiune	hipotensiune	B-DISO	Ncfsrn
arterială	arterial	I-DISO	Afpfsrn
-	-	O	DASH
108	108	O	Mc-p-d
/	/	O	SLASH
65	65	O	Mc
mm	mm	O	Yn
Hg	Hg	O	Yn
,	,	O	COMMA
însoțită	însoți	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
vertij	vertij	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Alte	alt	O	Di3fpr---e
reacții	reacție	O	Ncfp-n
adverse	advers	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
bufeuri	bufeu	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
palpitații	palpitație	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
uscăciunea	uscăciune	B-DISO	Ncfsry
gurii	gură	I-DISO	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
.	.	O	PERIOD

Reacțiile	reacție	O	Ncfpry
adverse	advers	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
caz	caz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
motive	motiv	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
întrerupere	întrerupere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
obținute	obținut	O	Afpfp-n
ne	eu	O	Pp1-pd--------w
confirmă	confirma	O	Vmip3
efectul	efect	O	Ncmsry
benefic	benefic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
tolerabilitatea	tolerabilitate	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
complex	complex	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
ozonoterapie	ozonoterapie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
asociere	asociere	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Tratamentul	tratament	O	Ncmsry
complex	complex	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
includerea	includere	O	Ncfsry
ozonoterapiei	ozonoterapie	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cardiopatiei	cardiopatie	B-DISO	Ncfsoy
ischemice	ischemic	I-DISO	Afpfson
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
a	avea	O	Va--3s
influențat	influența	O	Vmp--sm
benefic	benefic	O	Rgp
dinamica	dinamică	O	Ncfsry
semnelor	semn	O	Ncfpoy
clinice	clinic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
ICC	ICC	B-DISO	Yn
atât	atât	O	Rgp
după	după	O	Spsa
4	4	O	Mc
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
8	8	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
favorizat	favoriza	O	Vmp--sm
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
0.87	0.87	O	Mc
a	al	O	Tsfs
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
accese	acces	B-DISO	Ncfp-n
anginoase	anginos	I-DISO	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
săptămână	săptămână	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
martor	martor	O	Ncms-n
acest	acest	O	Dd3msr---e
indice	indice	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
constituit	constitui	O	Vmp--sm
doar	doar	O	Rgp
0.45	0.45	O	Mc
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
ameliorarea	ameliorare	O	Ncfsry
dispneei	dispnee	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
palpitațiilor	palpitație	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
slăbiciunilor	slăbiciune	O	Ncfpoy
generale	general	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dereglărilor	dereglare	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
ritm	ritm	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
indicelui	indice	O	Ncmsoy
cumulativ	cumulativ	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
2.1	2.1	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
administrat	administra	O	Vmp--sm
doar	doar	O	Rgp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
–	–	O	DASH
de	de	O	Spsa
1.3	1.3	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Tratamentul	tratament	O	Ncmsry
complex	complex	O	Afpms-n
administrat	administrat	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
influențat	influența	O	Vmp--sm
benefic	benefic	O	Rgp
dinamica	dinamică	O	Ncfsry
mediei	medie	O	Ncfsoy
clasei	clasă	O	Ncfsoy
funcționale	funcțional	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
angorului	angor	B-DISO	Ncmsoy
pectoral	pectoral	I-DISO	Afpms-n
de	de	I-DISO	Spsa
efort	efort	I-DISO	Ncms-n
stabil	stabil	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
obținute	obținut	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
estimat	estima	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
includerea	includere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
complex	complex	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ozon	ozon	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
componența	componență	O	Ncfsry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
cardiopatiei	cardiopatie	B-CHEM	Ncfsoy
ischemice	ischemic	I-CHEM	Afpfson
relevă	releva	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
influență	influență	O	Ncfsrn
favorabilă	favorabil	O	Afpfsrn
asupra	asupra	O	Spsg
indicilor	indice	O	Ncmpoy
remodelării	remodelare	O	Ncfsoy
miocardului	miocard	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
fundalul	fundal	O	Ncmsry
administrării	administrare	O	Ncfsoy
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
complex	complex	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ozon	ozon	B-CHEM	Ncms-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
majorat	majora	O	Vmp--sm
veridic	veridic	O	Rgp
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
statistic	statistic	O	Afpms-n
toleranța	toleranță	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
la	la	O	Spsa
efort	efort	O	Ncms-n
fizic	fizic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fapt	fapt	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
manifestat	manifesta	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
majorarea	majorare	O	Ncfsry
volumului	volum	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
duratei	durată	O	Ncfsoy
efortului	efort	O	Ncmsoy
efectuat	efectuat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
finele	fine	O	Ncmsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
estimat	estima	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
cardiopatie	cardiopatie	B-DISO	Ncfsrn
ischemică	ischemic	I-DISO	Afpfsrn
tratați	trata	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
combinație	combinație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
ozonoterapie	ozonoterapie	B-PROC	Ncfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
majorarea	majorare	O	Ncfsry
toleranței	toleranță	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
efortul	efort	O	Ncmsry
fizic	fizic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
ameliorarea	ameliorare	O	Ncfsry
indicilor	indice	O	Ncmpoy
hemodinamicii	hemodinamică	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
punctul	punct	O	Ncmsry
efortului	efort	O	Ncmsoy
maxim	maxim	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
micșorarea	micșorare	O	Ncfsry
frecvenței	frecvență	O	Ncfsoy
acceselor	acces	B-DISO	Ncfpoy
anginoase	anginos	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
consecință	consecință	O	Ncfsrn
micșorarea	micșorare	O	Ncfsry
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
comprimate	comprimat	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
nitroglicerină	nitroglicerină	B-CHEM	Ncfsrn
administrate	administrat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

INSULINA	insulină	B-CHEM	Ncfsry
ȘI	și	O	Crssp
TRATAMENTUL	tratament	O	Ncmsry
CU	cu	O	Spsa
INSULINĂ	insulină	B-CHEM	Ncfsrn

Despre	despre	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
spune	spune	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
caracteristica	caracteristică	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
specifică	specific	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetologiei	diabetologie	O	Ncfsoy
începând	începe	O	Vmg
din	din	O	Spsa
ianuarie	ianuarie	O	Ncms-n
1922	1922	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
introducerea	introducere	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
arsenalul	arsenal	O	Ncmsry
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
reprezentat	reprezenta	O	Vmp--sm
unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
momentele	moment	O	Ncfpry
cruciale	crucial	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
adevărată	adevărat	O	Afpfsrn
glorie	glorie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
istoria	istorie	O	Ncfsry
medicinii	medicină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
și	și	O	Crssp
adus	aduce	O	Vmp--sm
ulterior	ulterior	O	Rgp
nu	nu	O	Qz
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Afpms-n
decât	decât	O	Rc
trei	trei	O	Mc-p-l
premii	premiu	O	Ncfp-n
Nobel	Nobel	O	Np
unor	un	O	Ti-po
mari	mare	O	Afp-p-n
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
din	din	O	Spsa
păcate	păcat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
primul	primul	O	Momsrly
dintre	dintre	O	Spsa
ele	el	O	Pp3fpr--------s
,	,	O	COMMA
cel	cel	O	Tdmsr
atribuit	atribuit	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
1923	1923	O	Mc
pentru	pentru	O	Spsa
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
rană	rană	O	Ncfsrn
încă	încă	O	Rgp
deschisă	deschis	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
românească	românesc	O	Afpfsrn
prin	prin	O	Spsa
injustiția	injustiție	O	Ncfsry
făcută	făcut	O	Afpfsrn
profesorului	profesor	O	Ncmsoy
N.C.	N.C.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
,	,	O	COMMA
asupra	asupra	O	Spsg
căreia	care	O	Pw3fso
voi	vrea	O	Va--1s
reveni	reveni	O	Vmnp
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
acest	acest	O	Dd3msr---e
moment	moment	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
ridicat	ridica	O	Vmp--sm
vălul	văl	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
pe	pe	O	Spsa
un	un	O	Timsr
domeniu	domeniu	O	Ncms-n
practic	practic	O	Rgp
necunoscut	necunoscut	O	Afpms-n
medicinii	medicină	O	Ncfsoy
până	până	O	Spsa
atunci	atunci	O	Rgp
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
îngrijirea	îngrijire	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
durată	durată	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
unor	un	O	Ti-po
pacieni	pacian	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
își	sine	O	Px3--d--------w
auto-administrează	auto-administra	O	Vmip3
(	(	O	LPAR
marea	mare	O	Afpfsry
majoritate	majoritate	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
un	un	O	Timsr
medicament	medicament	O	Ncms-n
prin	prin	O	Spsa
injecții	injecție	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
ambulator	ambulator	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
timp	timp	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
devenit	deveni	O	Vmp--sm
destul	destul	O	Rgp
de	de	O	Spsa
repede	repede	O	Rgp
evident	evident	O	Afpms-n
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
asigurat	asigura	O	Vmp--sm
decât	decât	O	Rc
supraviețuirea	supraviețuire	O	Ncfsry
imediată	imediat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
de	de	O	Spsa
fapt	fapt	O	Ncms-n
reușita	reușită	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
depindea	depinde	O	Vmii3s
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
ajustare	ajustare	O	Ncfsrn
continuă	continuu	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
dozelor	doză	O	Ncfpoy
-	-	O	DASH
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
pentru	pentru	O	Spsa
mult	mult	O	Di3msr
timp	timp	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
revenit	reveni	O	Vmp--sm
practic	practic	O	Rgp
numai	numai	O	Rgp
medicului	medic	O	Ncmsoy
curant	curant	O	Afpms-n
-	-	O	DASH
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
respecta	respecta	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
indicațiile	indicație	O	Ncfpry
stricte	strict	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
interferau	interfera	O	Vmii3p
serios	serios	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
calitatea	calitate	O	Ncfsry
vieții	viață	O	Ncfsoy
lor	lui	O	Ds3---p
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
,	,	O	COMMA
odată	odată	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
speranței	speranță	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
medicina	medicină	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
vedea	vedea	O	Vmii3s
confruntată	confrunta	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
capitol	capitol	O	Ncms-n
nou	nou	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
foarte	foarte	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
cunoscut	cunoscut	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
cronice	cronic	I-DISO	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
E.	E.	O	Yn
von	von	O	X
Jäger	Jäger	O	Np
a	avea	O	Va--3s
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
1855	1855	O	Mc
în	în	O	Spsa
Beiträgen	Beiträgen	O	X
zur	zur	O	X
Pathologie	Pathologie	O	X
des	des	O	X
Auges	Auges	O	X
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
este	fi	O	Vaip3s
considerată	considera	O	Vmp--sf
prima	prima	O	Mofsrly
descriere	descriere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
retinopatiei	retinopatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
până	până	O	Spsa
în	în	O	Spsa
1875	1875	O	Mc
T.	T.	O	Yn
Leber	Leber	O	Np
a	avea	O	Va--3s
inventariat	inventaria	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
literatură	literatură	O	Ncfsrn
19	19	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Lui	el	O	Pp3mso--------s
J.	J.	O	Yn
Rollo	Rollo	O	Np
i	el	O	Pp3-sd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
atribuie	atribui	O	Vmip3
prima	prima	O	Mofsrly
descriere	descriere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
periferice	periferic	I-DISO	Afpfson
în	în	O	Spsa
1797	1797	O	Mc
în	în	O	Spsa
An	an	O	X
Account	Account	O	X
of	of	O	X
Two	Two	O	X
Cases	Cases	O	X
of	of	O	X
the	the	O	X
Diabetes	Diabetes	O	X
Mellitus	Mellitus	O	X
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
această	acest	O	Dd3fsr---e
complicație	complicație	B-DISO	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
rar	rar	O	Rgp
diagnosticată	diagnostica	O	Vmp--sf
până	până	O	Spsa
după	după	O	Spsa
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
pesimist	pesimist	O	Ncms-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
să	să	O	Qs
spună	spune	O	Vmsp3
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
peste	peste	O	Spsa
opt	opt	O	Mc-p-l
decenii	deceniu	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
trecut	trece	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
produs	produce	O	Vmp--sm
schimbări	schimbare	O	Ncfp-n
majore	major	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
.	.	O	PERIOD

Într-adevăr	într-adevăr	O	Rgp
,	,	O	COMMA
calea	cale	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
administare	administare	O	Ncfsrn
obișnuită	obișnuit	O	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
rămas	rămâne	O	Vmp--sm
cea	cel	O	Tdfsr
subcutanată	subcutanat	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
deci	deci	O	Ccssp
pacientul	pacient	O	Ncmsry
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
folosească	folosi	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
continuare	continuare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
ac	ac	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
siringă	siringă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
injecțiile	injecție	O	Ncfpry
se	sine	O	Px3--a--------w
fac	face	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
ori	oară	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
incident	incident	O	Ncms-n
aproape	aproape	O	Rgp
inevitabil	inevitabil	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
prea	prea	O	Rp
mulți	mult	O	Pi3mpr
încă	încă	O	Rgp
dintre	dintre	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
mentalitatea	mentalitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
bolnav	bolnav	O	Ncms-n
cronic	cronic	O	Afpms-n
umbrește	umbri	O	Vmip3s
viața	viață	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
celor	acela	O	Pd3-po
apropiați	apropiat	O	Afpmp-n
lor	lui	O	Ps3---p
.	.	O	PERIOD

Optimistul	optimist	O	Ncmsry
are	avea	O	Vmip3s
însă	însă	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
el	el	O	Pp3msr--------s
numeroase	numeros	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
consistente	consistent	O	Afpfp-n
argumente	argument	O	Ncfp-n
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
spune	spune	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
schimbările	schimbare	O	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
evidente	evident	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Seringile	seringă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
unică	unic	O	Afpfsrn
folosință	folosință	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
acele	ac	O	Ncfpry
ultrafine	ultrafin	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
pen	pen	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pompele	pompă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
insulinele	insulină	B-CHEM	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
farmacocinetica	farmacocinetică	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
farmacodinamica	farmacodinamică	O	Ncfsry
diferită	diferit	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
nou	nou	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
analogii	analogie	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
profile	profil	O	Ncfp-n
farmacodinamice	farmacodinamic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
individualizate	individualizat	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
auto-monitorizarea	auto-monitorizare	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
conceptul	concept	O	Ncmsry
strategic	strategic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
împuternicirii	împuternicire	O	Ncfsoy
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
empowerment	empowerment	O	X
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
accesul	acces	O	Ncmsry
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
țările	țară	O	Ncfpry
lumii	lume	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
progrese	progres	O	Ncfp-n
incontestabile	incontestabil	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
dus	duce	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
vizibilă	vizibil	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
calității	calitate	O	Ncfsoy
vieții	viață	O	Ncfsoy
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
speranței	speranță	O	Ncfsoy
lor	lui	O	Ds3---p
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Probabil	probabil	O	Rgp
că	că	O	Csssp
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
fatalitate	fatalitate	O	Ncfsrn
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
marile	mare	O	Afpfpry
descoperiri	descoperire	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
cea	cel	O	Tdfsr
a	al	O	Tsfs
4	4	O	Mc
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Vmip3p
drumul	drum	O	Ncmsry
marcat	marca	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
dispute	dispută	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
prioritate	prioritate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
erori	eroare	O	Ncfp-n
flagrante	flagrant	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
victime	victimă	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
unor	un	O	Ti-po
nedreptăți	nedreptate	O	Ncfp-n
istorice	istoric	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Galen	Galen	O	Np
a	avea	O	Va--3s
folosit	folosi	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
scrierile	scriere	O	Ncfpry
lui	lui	O	Ds3---s
termenul	termen	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
fără	fără	O	Spsa
a	a	O	Qn
menționa	menționa	O	Vmnp
însă	însă	O	Ccssp
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
termenul	termen	O	Ncmsry
îi	el	O	Pp3-sd--------w
aparținea	aparține	O	Vmii3s
contemporanului	contemporan	O	Ncmsoy
său	său	O	Ds3ms-s
,	,	O	COMMA
Aretaeus	Aretaeus	O	Np
din	din	O	Spsa
Cappadocia	Cappadocia	O	Np
.	.	O	PERIOD

Teoria	teorie	O	Ncfsry
lui	lui	O	Tf-so
Galen	Galen	O	Np
,	,	O	COMMA
conform	conform	O	Spsd
căreia	care	O	Pw3fso
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
afecțiune	afecțiune	B-DISO	Ncfsrn
renală	renal	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
rezistat	rezista	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
medicină	medicină	O	Ncfsrn
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
cincisprezece	cincisprezece	O	Mc-p-l
secole	secol	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Faimosul	faimos	O	Afpmsry
Claude	Claude	O	Np
Bernard	Bernard	O	Np
n-	nu	O	Qz-y
a	avea	O	Va--3s
acceptat	accepta	O	Vmp--sm
niciodată	niciodată	O	Rz
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
necunoscutul	necunoscut	O	Afpmsry
student	student	O	Ncms-n
neamț	neamț	O	Afpms-n
Victor	Victor	O	Np
Hensen	Hensen	O	Np
a	avea	O	Va--3s
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
concomitent	concomitent	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
el	el	O	Pp3msr--------s
glicogenul	glicogen	B-CHEM	Ncmsry
hepatic	hepatic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Probabil	probabil	O	Rgp
că	că	O	Csssp
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
flagrantă	flagrant	O	Afpfsrn
nedreptate	nedreptate	O	Ncfsrn
l-	el	O	Pp3msa--y-----w
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
însă	însă	O	Ccssp
ca	ca	O	Rc
victimă	victimă	O	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
formidabilul	formidabil	O	Afpmsry
cercetător	cercetător	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
medic	medic	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dascăl	dascăl	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
filosof	filosof	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Nicolae	Nicolae	O	Np
C.	C.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
(	(	O	LPAR
știu	ști	O	Vmip1s
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
abordarea	abordare	O	Ncfsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
subiect	subiect	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
subiectivismul	subiectivism	O	Ncmsry
patriotic	patriotic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
reproș	reproș	O	Ncms-n
ușor	ușor	O	Rgp
de	de	O	Spsa
invocat	invoca	O	Vmp--sm
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
interesați	interesa	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
detalii	detaliu	O	Ncfp-n
recomand	recomanda	O	Vmip1s
cărțile	carte	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
realmente	realmente	O	Rgp
pasionante	pasionant	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ale	al	O	Tsfp
profesorului	profesor	O	Ncmsoy
I.	I.	O	Yn
Pavel	Pavel	O	Np
The	the	O	X
priority	priority	O	X
of	of	O	X
N._C.	N._C.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
in	in	O	X
the	the	O	X
discovery	discovery	O	X
of	of	O	X
insulin	insulin	O	X
,	,	O	COMMA
Ed.	Ed.	O	Yn
Academiei	academie	O	Ncfsoy
R.S.R.	R.S.R.	O	Yn
,	,	O	COMMA
București	București	O	Np
1976	1976	O	Mc
și	și	O	Crssp
Corespondența	corespondență	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
sprijinul	sprijin	O	Ncmsry
priorității	prioritate	O	Ncfsoy
lui	lui	O	Ds3---s
N._C.	N._C.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
în	în	O	Spsa
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
Ed.	Ed.	O	Yn
Academiei	academie	O	Ncfsoy
R.S.R.	R.S.R.	O	Yn
,	,	O	COMMA
București	București	O	Np
1986	1986	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Acuratețea	acuratețe	O	Ncfsry
științifică	științific	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
descris	descrie	O	Vmp--sm
efectele	efect	O	Ncfpry
pancreinei	pancreină	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
adevărat	adevărat	O	Rgp
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
câine	câine	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
articolele	articol	O	Ncfpry
publicate	publica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
1921	1921	O	Mc
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
recunoscută	recunoaște	O	Vmp--sf
unanim	unanim	O	Rgp
și	și	O	Crssp
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vanp
fost	fi	O	Vmp--sm
argumente	argument	O	Ncfp-n
suficiente	suficient	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
i	el	O	Pp3-sd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
atribui	atribui	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
lui	el	O	Pp3mso--------s
premiul	premiu	O	Ncmsry
Nobel	Nobel	O	Np
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
poate	poate	O	Rgp
suficient	suficient	O	Rgp
să	să	O	Qs
citez	cita	O	Vmip1s
doar	doar	O	Rgp
două	două	O	Mcfp-l
fragmente	fragment	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
răspunsurile	răspuns	O	Ncfpry
primite	primi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Pavel	Pavel	O	Np
la	la	O	Spsa
scrisorile	scrisoare	O	Ncfpry
lui	lui	O	Ds3---s
:	:	O	COLON
Acordarea	acordare	O	Ncfsry
Premiului	premiu	O	Ncmsoy
Nobel	Nobel	O	Np
pentru	pentru	O	Spsa
medicină	medicină	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
1923	1923	O	Mc
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
nefericită	nefericit	O	Afpfsrn
alegere	alegere	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
toată	tot	O	Di3fsr
istoria	istorie	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
premii	premiu	O	Ncfp-n
…	…	O	HELLIP

Lucrările	lucrare	O	Ncfpry
lui	lui	O	Tf-so
Paulescu	Paulescu	O	Np
au	avea	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
clasă	clasă	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
înaltă	înalt	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
ale	al	O	Tsfp
cercetătorilor	cercetător	O	Ncmpoy
canadieni	canadian	O	Afpmp-n
a	avea	O	Va--3s
scris	scrie	O	Vmp--sm
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Rolf	Rolf	O	Np
Luft	Luft	O	Np
,	,	O	COMMA
președintele	președinte	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
atunci	atunci	O	Rgp
al	al	O	Tsms
Federației	federație	O	Ncfsoy
Internaționale	internațional	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
După	după	O	Spsa
părerea	părere	O	Ncfsry
mea	meu	O	Ds1fsrs
și	și	O	Crssp
Paulescu	Paulescu	O	Np
trebuia	trebui	O	Vmii3s
să	să	O	Qs
primească	primi	O	Vmsp3
Premiul	premiu	O	Ncmsry
…	…	O	HELLIP
din	din	O	Spsa
păcate	păcat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
nici	nici	O	Rz
un	un	O	Timsr
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
Premiul	premiu	O	Ncmsry
Nobel	Nobel	O	Np
,	,	O	COMMA
odată	odată	O	Rgp
decernat	decernat	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
să	să	O	Qs
poată	putea	O	Vmsp3
fi	fi	O	Vanp
revocat	revoca	O	Vmp--sm
i-	el	O	Pp3-sd--y-----w
a	avea	O	Va--3s
răspuns	răspunde	O	Vmp--sm
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Arne	Arne	O	Np
Tiselius	Tiselius	O	Np
,	,	O	COMMA
membru	membru	B-ANAT	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Institutului	institut	O	Ncmsoy
Nobel	Nobel	O	Np
.	.	O	PERIOD

Dar	dar	O	Ccssp
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Paulescu	Paulescu	O	Np
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
istoria	istorie	O	Ncfsry
medicinii	medicină	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
științei	știință	O	Ncfsoy
românești	românesc	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
decât	decât	O	Rc
un	un	O	Timsr
mare	mare	O	Afpms-n
nedreptățit	nedreptățit	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
lectura	lectură	O	Ncfsry
celor	acel	O	Dd3-po---e
două	două	O	Mcfp-l
cărți	carte	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
lui	lui	O	Ds3---s
Fiziologie	fiziologie	O	Ncfsrn
filosofică	filosofic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Instincte	instinct	O	Ncfp-n
sociale	social	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Patimi	patimă	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
conflicte	conflict	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Remedii	remediu	O	Ncfp-n
morale	moral	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
Noțiunile	noțiune	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
suflet	suflet	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
Dumnezeu	dumnezeu	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
fiziologie	fiziologie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
reeditate	reedita	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
editura	editură	O	Ncfsry
Anastasia	Anastasia	O	Np
în	în	O	Spsa
1995	1995	O	Mc
și	și	O	Crssp
respectiv	respectiv	O	Rgp
în	în	O	Spsa
1999	1999	O	Mc
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
argument	argument	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
decât	decât	O	Rc
convingător	convingător	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
o	un	O	Tifsr
carte	carte	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
numai	numai	O	Rgp
)	)	O	RPAR
despre	despre	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
?	?	O	QUEST

În	în	O	Spsa
literatura	literatură	O	Ncfsry
națională	național	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
specialității	specialitate	O	Ncfsoy
noastre	meu	O	Ds1fsop
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
scrise	scrie	O	Vmp--pf
multe	mult	O	Di3fpr
monografii	monografie	O	Ncfp-n
remarcabile	remarcabil	O	Afpfp-n
dedicate	dedicat	O	Afpfp-n
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cuprinsul	cuprins	O	Ncmsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
al	al	O	Tsms
majorității	majoritate	O	Ncfsoy
monografiilor	monografie	O	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
literatura	literatură	O	Ncfsry
străină	străin	O	Afpfsrn
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
îi	el	O	Pp3-sd--------w
revine	reveni	O	Vmip3s
doar	doar	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
secțiune	secțiune	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
fapt	fapt	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
înțeles	înțelege	O	Vmp--sm
dacă	dacă	O	Csssp
ținem	ține	O	Vmip1p
cont	cont	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
complexitatea	complexitate	O	Ncfsry
întregii	întreg	O	Afpmpry
problematici	problematică	O	Ncfson
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
etio-patogenie	etio-patogenie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
epidemiologie	epidemiologie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
acute	acut	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
cronice	cronic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
tratament	tratament	O	Ncms-n
dietetic	dietetic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
oral	oral	O	Afpms-n
s.a.	s.a.	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
păcate	păcat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
în	în	O	Spsa
multe	mult	O	Pi3fpr
dintre	dintre	O	Spsa
cărțile	carte	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
se	sine	O	Px3--a--------w
găsesc	găsi	O	Vmip3p
multe	mult	O	Di3fpr
(	(	O	LPAR
uneori	uneori	O	Rgp
prea	prea	O	Rp
multe	mult	O	Di3fpr
)	)	O	RPAR
algoritmuri	algoritm	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
tabele	tabel	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
cărora	care	O	Pw3-po
se	sine	O	Px3--a--------w
fac	face	O	Vmip3p
recomandări	recomandare	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
stabilire	stabilire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
dozelor	doză	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
transpunerea	transpunere	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
în	în	O	Spsa
practică	practică	O	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
deloc	deloc	O	Rgp
ușoară	ușor	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
rareori	rareori	O	Rgp
diabetologii	diabetolog	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
experiență	experiență	O	Ncfsrn
își	sine	O	Px3--d--------w
dezvoltă	dezvolta	O	Vmip3
propriile	propriu	O	Afpfpry
algoritmuri	algoritm	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
însă	însă	O	Ccssp
au	avea	O	Va--3p
o	un	O	Tifsr
notă	notă	O	Ncfsrn
prea	prea	O	Rp
personală	personal	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
sunt	fi	O	Vmip3p
greu	greu	O	Rgp
de	de	O	Spsa
împărtășit	împărtăși	O	Vmp--sm
altora	altul	O	Pi3-po
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
constatat	constata	O	Vmp--sm
atât	atât	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
proprie	propriu	O	Afpfsrn
piele	piele	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
din	din	O	Spsa
experiența	experiență	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
aproape	aproape	O	Rgp
zece	zece	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
lucru	lucru	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
rezidenții	rezident	O	Ncmpry
,	,	O	COMMA
că	că	O	Csssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
încă	încă	O	Rgp
piatra	piatră	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
încercare	încercare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
practicii	practică	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetologului	diabetolog	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
numai	numai	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
lui	lui	O	Ps3---s
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
altfel	altfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
mi-	eu	O	Pp1-sd--y-----w
am	avea	O	Va--1
început	începe	O	Vmp--sm
cariera	carieră	O	Ncfsry
medicală	medical	O	Afpfsrn
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
era	fi	O	Vaii3s
utilizată	utiliza	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
psihiatri	psihiatru	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
pentru	pentru	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
șocuri	șoc	O	Ncfp-n
insulinice	insulinic	O	Afpfp-n
al	al	O	Tsms
unor	un	O	Ti-po
psihoze	psihoză	B-DISO	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
interniști	internist	O	Ncmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
sindromului	sindrom	O	Ncmsoy
duodenal	duodenal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
explorarea	explorare	O	Ncfsry
secreției	secreție	O	Ncfsoy
gastrice	gastric	O	Afpfson
sau	sau	O	Ccssp
pentru	pentru	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
apetitului	apetit	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
am	avea	O	Vmip1s
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
modestie	modestie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
pretinde	pretinde	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
pot	putea	O	Vmip1s
oferi	oferi	O	Vmnp
soluții	soluție	O	Ncfp-n
acestor	acest	O	Dd3-po---e
probleme	problemă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
sper	spera	O	Vmip1s
ca	ca	O	Rc
măcar	măcar	O	Rgp
unii	unul	O	Pi3mpr
dintre	dintre	O	Spsa
cititori	cititor	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
medici	medic	O	Ncmp-n
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
să	să	O	Qs
găsească	găsi	O	Vmsp3
aici	aici	O	Rgp
unele	un	O	Di3fpr---e
răspunsuri	răspuns	O	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
sugestii	sugestie	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Nici	nici	O	Rz
un	un	O	Timsr
moment	moment	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
trebuie	trebui	O	Vmip3
uitat	uita	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
una	unul	O	Pi3fsr
dintre	dintre	O	Spsa
componentele	componentă	O	Ncfpry
management	management	O	Ncms-n
ul	ul	O	Tfmsoy
complex	complex	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
educație	educație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
screening	screening	O	Ncms-n
ul	ul	O	Tfmsry
pentru	pentru	O	Spsa
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
cronice	cronic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
abordarea	abordare	O	Ncfsry
co-morbidității	comorbiditate	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
evaluări	evaluare	O	Ncfp-n
periodice	periodic	O	Afpfp-n
ș.a.	ș.a.	O	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
medicul	medic	O	Ncmsry
nu	nu	O	Qz
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--d--y-----w
epuizeze	epuiza	O	Vmsp3
eforturile	efort	O	Ncfpry
niciodată	niciodată	O	Rz
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
singură	singur	O	Afpfsrn
direcție	direcție	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
introducerea	introducere	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
capitol	capitol	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
fiziologie	fiziologie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
secreției	secreție	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
atenua	atenua	O	Vmnp
caracterul	caracter	O	Ncmsry
practic	practic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
cărții	carte	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
cred	crede	O	Vmip1s
că	că	O	Csssp
cei	acela	O	Pd3mpr
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
interesați	interesat	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
aspecte	aspect	O	Ncfp-n
vor	vrea	O	Va--3p
găsi	găsi	O	Vmnp
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
doresc	dori	O	Vmip3p
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
cei	acela	O	Pd3mpr
în	în	O	Spsa
criză	criză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
pot	putea	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
l	el	O	Pp3msa--y-----w
sară	sări	O	Vmsp3
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
onoare	onoare	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
mine	eu	O	Pp1-sa--------s
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
D-l	D-l	O	Ynmsry
Prof.	Prof.	O	Yn
Nicolae	Nicolae	O	Np
Hâncu	Hâncu	O	Np
a	avea	O	Va--3s
acceptat	accepta	O	Vmp--sm
colaborarea	colaborare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
coautoratul	coautorat	O	Ncmsry
la	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
carte	carte	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
știu	ști	O	Vmip1s
ce	ce	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
reconfortant	reconfortant	O	Afpms-n
profesional	profesional	O	Rgp
decât	decât	O	Rc
să	să	O	Qs
apari	apărea	O	Vmip2s
pe	pe	O	Spsa
coperta	copertă	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
cărți	carte	O	Ncfson
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
maestrul	maestru	O	Ncmsry
tău	tău	O	Ds2ms-s
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
le	el	O	Pp3-pd--------w
mulțumesc	mulțumi	O	Vmip1s
celor	acel	O	Dd3-po---e
două	două	O	Mcfp-l
colege	colegă	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
mele	meu	O	Ds1fp-s
,	,	O	COMMA
d-na	d-na	O	Ynfsry
dr.	dr.	O	Yn
Gabriela	Gabriela	O	Np
Roman	Roman	O	Np
și	și	O	Crssp
d-șoarei	domnișoară	O	Ynfsoy
Mirela	Mirela	O	Np
Pop	Pop	O	Np
pentru	pentru	O	Spsa
excelentele	excelent	O	Afpfpry
capitole	capitol	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
participat	participa	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
carte	carte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
remarcabile	remarcabil	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
capitole	capitol	O	Ncfp-n
reflectă	reflecta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
reală	real	O	Afpfsrn
experiență	experiență	O	Ncfsrn
personală	personal	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
le	el	O	Pp3-pd--------w
sunt	fi	O	Vmip1s
recunoscator	recunoscator	O	Afpms-n
d-nei	d-nei	O	Ynfsoy
dr.	dr.	O	Yn
Monica	Monica	O	Np
Negrean	Negrean	O	Np
și	și	O	Crssp
d-nei	d-nei	O	Ynfsoy
Cristina	Cristina	O	Np
Zegreanu	Zegreanu	O	Np
pentru	pentru	O	Spsa
indispensabilul	indispensabil	O	Afpmsry
ajutor	ajutor	O	Ncms-n
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
mi	eu	O	Pp1-sd--------w
l-	el	O	Pp3msa--y-----w
au	avea	O	Va--3p
dat	da	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
redactare	redactare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Le	el	O	Pp3fpa--------w
suntem	fi	O	Vmip1p
recunoscători	recunoscător	O	Afpmp-n
reprezentanțelor	reprezentanță	O	Ncfpoy
Aventis	Aventis	O	Np
-	-	O	DASH
România	România	O	Np
,	,	O	COMMA
Lilly	Lilly	O	Np
-	-	O	DASH
România	România	O	Np
,	,	O	COMMA
NovoNordisk	NovoNordisk	O	Np
-	-	O	DASH
România	România	O	Np
și	și	O	Crssp
Romdiamed	Romdiamed	O	Np
pentru	pentru	O	Spsa
generoasa	generos	O	Afpfsry
și	și	O	Crssp
dezinteresata	dezinteresat	O	Afpfsry
susținere	susținere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
editării	editare	O	Ncfsoy
acestei	acest	O	Dd3fso---e
cărți	carte	O	Ncfson
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
luna	lună	O	Ncfsry
august	august	O	Ncms-n
2003	2003	O	Mc
la	la	O	Spsa
lista	listă	O	Ncfsry
nedreptăților	nedreptate	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
marcat	marca	O	Vmp--sm
destinul	destin	O	Ncmsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
om	om	O	Ncms-n
aparte	aparte	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
Profesorul	profesor	O	Ncmsry
N.	N.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
mai	mai	O	Rp
adăugat	adăuga	O	Vmp--sm
una	unul	O	Pi3fsr
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
îndelungi	îndelung	O	Afpmp-n
eforturi	efort	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
Prof.	Prof.	O	Yn
N	N	O	Yn
Hâncu	Hâncu	O	Np
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
numele	nume	O	Ncmsry
Federației	federație	O	Ncfsoy
Române	român	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
Nutriție	nutriție	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
Boli	boală	O	Ncfp-n
Metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
reușit	reuși	O	Vmp--sm
includerea	includere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
calendarul	calendar	O	Ncmsry
Federației	federație	O	Ncfsoy
Internaționale	internațional	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
(	(	O	LPAR
IDF	IDF	O	Yn
)	)	O	RPAR
a	al	O	Tsfs
Premiului	premiu	O	Ncmsoy
Paulescu	Paulescu	O	Np
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
cărui	care	O	Dw3mso---e
primă	primă	O	Mofsrln
decernare	decernare	O	Ncfsrn
urma	urma	O	Vmii3s
să	să	O	Qs
aibă	avea	O	Vmsp3
loc	loc	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
ocazia	ocazie	O	Ncfsry
celui	cel	O	Tdmso
de	de	O	Spsa
al	al	O	Tsms
XVIII	xviii	O	Mo-s-r
al	al	O	Tfms-y
congres	congres	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
IDF	IDF	O	Yn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Paris	Paris	O	Np
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
aceeași	același	O	Dd3fsr---e
ocazie	ocazie	O	Ncfsrn
urma	urma	O	Vmii3s
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
dezvelită	dezveli	O	Vmp--sf
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
placă	placă	O	Ncfsrn
comemorativă	comemorativ	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
numele	nume	O	Ncmsry
Societății	societate	O	Ncfsoy
Române	român	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
Nutriție	nutriție	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
Boli	boală	O	Ncfp-n
Metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
istoricul	istoric	O	Afpmsry
spital	spital	O	Ncms-n
Hotel	hotel	O	Ncms-n
Dieu	Dieu	O	Np
,	,	O	COMMA
unde	unde	O	Rw
Prof.	Prof.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
a	avea	O	Va--3s
început	începe	O	Vmp--sm
cariera	carieră	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
Prof.	Prof.	O	Yn
Lanceraux	Lanceraux	O	Np
,	,	O	COMMA
mentorul	mentor	O	Ncmsry
său	său	O	Ds3ms-s
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ajunul	ajun	O	Ncmsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
festivități	festivitate	O	Ncfp-n
un	un	O	Timsr
articol	articol	O	Ncms-n
apărut	apărea	O	Vmp--sm
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
ziar	ziar	O	Ncms-n
parizian	parizian	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
readus	readuce	O	Vmp--sm
vehement	vehement	O	Rgp
în	în	O	Spsa
discuție	discuție	O	Ncfsrn
controversata	controversat	O	Afpfsry
activitate	activitate	O	Ncfsrn
politică	politic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
Prof.	Prof.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
din	din	O	Spsa
deceniile	deceniu	O	Ncfpry
2	2	O	Mc
și	și	O	Crssp
3	3	O	Mc
ale	al	O	Tsfp
secolului	secol	O	Ncmsoy
trecut	trecut	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fapt	fapt	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
dus	duce	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
anularea	anulare	O	Ncfsry
celor	cel	O	Td-po
două	două	O	Mcfp-l
momente	moment	O	Ncfp-n
menite	menit	O	Afpfp-n
să	să	O	Qs
repare	repara	O	Vmsp3
parțial	parțial	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
injustiție	injustiție	O	Ncfsrn
majoră	major	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
am	avea	O	Vmip1s
nici	nici	O	Rz
abilitatea	abilitate	O	Ncfsry
nici	nici	O	Rz
intenția	intenție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
perora	perora	O	Vmnp
pe	pe	O	Spsa
marginea	margine	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
subiect	subiect	O	Ncms-n
atât	atât	O	Rgp
de	de	O	Spsa
delicat	delicat	O	Afpms-n
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
antisemitismul	antisemitism	O	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

M-	eu	O	Pp1-sa--y-----w
am	avea	O	Va--1
străduit	strădui	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
citesc	citi	O	Vmsp1s
cărțile	carte	O	Ncfpry
nemedicale	nemedical	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
Prof.	Prof.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
(	(	O	LPAR
păstrate	păstra	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
fericire	fericire	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
fondul	fond	O	Ncmsry
Bibiotecii	bibliotecă	O	Ncfsoy
Universitare	universitar	O	Afpfson
Lucian	Lucian	O	Np
Blaga	Blaga	O	Np
din	din	O	Spsa
Cluj	Cluj	O	Np
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
recunosc	recunoaște	O	Vmip1s
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
ele	el	O	Pp3fpr--------s
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
de-	de	O	Spsay
a	a	O	Qn
dreptul	drept	O	Ncmsry
șocante	șocant	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
cititorul	cititor	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
astăzi	astăzi	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Cred	crede	O	Vmip1s
însă	însă	O	Ccssp
că	că	O	Csssp
acestea	acesta	O	Pd3fpr
trebuie	trebui	O	Vmip3
neapărat	neapărat	O	Rgp
analizate	analiza	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
contextul	context	O	Ncmsry
politic	politic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
istoric	istoric	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
social	social	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
economic	economic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
anilor	an	O	Ncmpoy
20	20	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
de	de	O	Spsa
altă	alt	O	Di3fsr---e
parte	parte	O	Ncfsrn
însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
caracterizarea	caracterizare	O	Ncfsry
lapidară	lapidar	O	Afpfsrn
făcută	făcut	O	Afpfsrn
Profesorului	profesor	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
un	un	O	Timsr
filosof	filosof	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
comentator	comentator	O	Ncms-n
politic	politic	O	Afpms-n
contemporan	contemporan	O	Afpms-n
nouă	noi	O	Pp1-pd--------s
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
fascist	fascist	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
rasist	rasist	O	Afpms-n
o	el	O	Pp3fsa--------w
consider	considera	O	Vmip1s
simplistă	simplist	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
nedreaptă	nedrept	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
,	,	O	COMMA
inacceptabilă	inacceptabil	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Cineva	cineva	O	Pi3-sr
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
definit	defini	O	Vmp--sm
naționalismul	naționalism	O	Ncmsry
ca	ca	O	Rc
iubirea	iubire	O	Ncfsry
naturală	natural	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
l	el	O	Pp3mpa--y-----w
leagă	lega	O	Vmip3
între	între	O	Spsa
dânșii	dânsul	O	Pp3mpr--------s
pe	pe	O	Spsa
membrii	membru	O	Ncmpry
unei	un	O	Tifso
nații	nație	O	Ncfson
.	.	O	PERIOD

Baza	bază	O	Ncfsry
naționalismului	naționalism	O	Ncmsoy
este	fi	O	Vmip3s
familia	familie	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
suprema	suprem	O	Afpfsry
formă	formă	O	Ncfsrn
naturală	natural	O	Afpfsrn
e	fi	O	Vmip3s
neamul	neam	O	Ncmsry
...	...	O	HELLIP

Bestial	bestial	O	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
naționalismul	naționalism	O	Ncmsry
încadrat	încadra	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
iubirea	iubire	O	Ncfsry
socială	social	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
neamului	neam	O	Ncmsoy
tău	tău	O	Ds2ms-s
;	;	O	SCOLON
bestial	bestial	O	Afpms-n
devine	deveni	O	Vmip3s
cel	acela	O	Pd3msr
care	care	O	Pw3--r
rupt	rupe	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
comunitate	comunitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
iubire	iubire	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
alunecă	aluneca	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
aventura	aventură	O	Ncfsry
revoluțiilor	revoluție	O	Ncfpoy
sângeroase	sângeros	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
împotriva	împotriva	O	Spsg
familiei	familie	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
neamului	neam	O	Ncmsoy
merita	merita	O	Vmii3s
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
...	...	O	HELLIP

Insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
hormonul	hormon	O	Ncmsry
hipoglicemiant	hipoglicemiant	O	Afpms-n
produs	produce	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
din	din	I-ANAT	Spsa
pancreasul	pancreas	I-ANAT	Ncmsry
endocrin	endocrin	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
dimensiuni	dimensiune	O	Ncfp-n
relativ	relativ	O	Rgp
mici	mic	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
baza	bază	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
date	dată	O	Ncfp-n
SCOP	SCOP	O	Yn
(	(	O	LPAR
Structural	structural	O	X
Classification	Classification	O	X
of	of	O	X
Proteins	Proteins	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
o	el	O	Pp3fsa--------w
încadrează	încadra	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
clasa	clasă	O	Ncfsry
Proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
Grupa	grupă	O	Ncfsry
Insulin-like	Insulin-like	O	X
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vaip3s
formată	forma	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
lanțuri	lanț	O	Ncfp-n
polipeptidice	polipeptidic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
însumează	însuma	O	Vmip3
51	51	O	Mc
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
soluție	soluție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
concentrație	concentrație	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
pH	pH	O	Yn
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
găsește	găsi	O	Vmip3s
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
monomeri	monomer	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
dimeri	dimer	B-CHEM	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
hexameri	hexamer	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
forma	formă	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
cristale	cristal	O	Ncfp-n
romboedrice	romboedric	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Tendința	tendință	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
oligomerizare	oligomerizare	O	Ncfsrn
produce	produce	O	Vmip3s
mici	mic	O	Afp-p-n
variații	variație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
lanțurilor	lanț	O	Ncfpoy
laterale	lateral	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
ale	al	O	Tsfp
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
central	central	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
rezultat	rezultat	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
constrângerilor	constrângere	O	Ncfpoy
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
impune	impune	O	Vmip3s
structura	structură	O	Ncfsry
cuaternară	cuaternar	O	Afpfsrn
structurii	structură	O	Ncfsoy
terțiare	terțiar	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
influențează	influența	O	Vmip3
activitatea	activitate	O	Ncfsry
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
după	după	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
crezut	crede	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
greutate	greutate	O	Ncfsrn
moleculară	molecular	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
aprox.	aprox.	O	Yn
12	12	O	Mc
daltoni	dalton	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
ulterior	ulterior	O	Rgp
că	că	O	Csssp
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
se	sine	O	Px3--a--------w
datora	datora	O	Vmii3s
oligomerizării	oligomerizare	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
greutatea	greutate	O	Ncfsry
reală	real	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
5808	5808	O	Mc
daltoni	dalton	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
constatat	constata	O	Vmp--sm
interesante	interesant	O	Afpfp-n
asemănări	asemănare	O	Ncfp-n
structurale	structural	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
două	doi	O	Mcfp
alte	alt	O	Di3fpr---e
polipeptide	polipeptidă	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
relaxina	relaxină	B-CHEM	Ncfsry
și	și	O	Crssp
bombyxina-II	bombyxina-II	B-CHEM	Ncmpry
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
oferi	oferi	O	Vmnp
ocazia	ocazie	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
speculații	speculație	O	Ncfp-n
filogenetice	filogenetic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Relaxina	relaxină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
hormon	hormon	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
intervine	interveni	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
travaliu	travaliu	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
produce	produce	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
relaxare	relaxare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
simfizei	simfiză	B-ANAT	Ncfsoy
pubiene	pubian	I-ANAT	Afpfson
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
produce	produce	O	Vmip3s
acomodarea	acomodare	O	Ncfsry
uterului	uter	B-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
influențează	influența	O	Vmip3
motilitatea	motilitate	O	Ncfsry
spermatozoizilor	spermatozoid	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vaip3s
formată	forma	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
polipeptide	polipeptidă	B-CHEM	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
24	24	O	Mc
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
structură	structură	O	Ncfsrn
terțiara	terțiar	O	Afpfsry
foarte	foarte	O	Rp
asemanătoare	asemanătoare	O	Afpf--n
cu	cu	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Bombyxina-II	bombyxină-II	B-CHEM	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
descoperită	descoperi	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
viermele	vierme	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
mătase	mătase	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
Bombyx	bombyx	O	X
mori	moară	O	X
)	)	O	RPAR
ca	ca	O	Rc
un	un	O	Timsr
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
de	de	O	Spsa
origine	origine	O	Ncfsrn
cerebrală	cerebral	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
produce	produce	O	Vmip3s
reducerea	reducere	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
trehalozei	trehaloză	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
principalul	principal	O	Afpmsry
glucid	glucid	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
specie	specie	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
hemolimfă	hemolimfă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
induce	induce	O	Vmip3s
meioza	meioză	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
ovar	ovar	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Similitudinea	similitudine	O	Ncfsry
structurală	structural	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
pentru	pentru	O	Spsa
lanțul	lanț	O	Ncmsry
A	A	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
0.32	0.32	O	Mc
pentru	pentru	O	Spsa
lanțul	lanț	O	Ncmsry
B	B	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
primul	primul	O	Momsrly
polipeptid	polipeptid	B-CHEM	Ncms-n
insulin-like	insulin-like	O	X
descris	descrie	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
nevertebrate	nevertebrat	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
4	4	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Structura	structură	O	Ncfsry
primară	primar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
anexa	anexă	O	Ncfsry
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
descrisă	descrie	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
1955	1955	O	Mc
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
F.	F.	O	Yn
Sanger	Sanger	O	Np
(	(	O	LPAR
Premiul	premiu	O	Ncmsry
Nobel	Nobel	O	Np
în	în	O	Spsa
1959	1959	O	Mc
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
formată	forma	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
lanțuri	lanț	O	Ncfp-n
polipeptidice	polipeptidic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
lanțul	lanț	O	Ncmsry
A	a	O	Spsa
acid	acid	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
fig.	fig.	O	Yn
2-feb.	2-feb.	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
21	21	O	Mc
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
lanțul	lanț	O	Ncmsry
B	B	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
bazic	bazic	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
fig.	fig.	O	Yn
2-mar.	2-mar.	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
lanțuri	lanț	O	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
unite	uni	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
punți	punte	O	Ncfp-n
disulfidice	disulfidic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
Cis	Cis	O	Ncms-n
A	A	O	Ncms-n
7	7	O	Mc
-	-	O	DASH
Cis	Cis	O	Ncms-n
B	B	O	Ncms-n
7	7	O	Mc
și	și	O	Crssp
Cis	Cis	O	Ncms-n
A	a	O	Ncms-n
20	20	O	Mc
-	-	O	DASH
Cis	Cis	O	Ncms-n
B	B	O	Ncms-n
19	19	O	Mc
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
lanțul	lanț	O	Ncmsry
A	a	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
punte	punte	O	Ncfsrn
disulfidică	disulfidic	O	Afpfsrn
internă	intern	O	Afpfsrn
Cis	Cis	O	Ncms-n
A	a	O	Ncms-n
6	6	O	Mc
Cis	Cis	O	Ncms-n
A	a	O	Ncms-n
11	11	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Lanțul	lanț	O	Ncmsry
A	A	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
structură	structură	O	Ncfsrn
aparent	aparent	O	Rgp
compactă	compact	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
jurul	jur	O	Ncmsry
căreia	care	O	Pw3fso
este	fi	O	Vaip3s
înfășurat	înfășura	O	Vmp--sm
lanțul	lanț	O	Ncmsry
B.	B.	O	Yn
În	în	O	Spsa
tabelul	tabel	O	Ncmsry
43102	43102	O	Mc
sunt	fi	O	Vaip3p
redate	reda	O	Vmp--pf
diferențele	diferență	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
structura	structură	O	Ncfsry
primară	primar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
mamifere	mamifer	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
folosită	folosit	O	Afpfsrn
inițial	inițial	O	Rgp
era	fi	O	Vmii3s
în	în	O	Spsa
stare	stare	O	Ncfsrn
amorfă	amorf	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
până	până	O	Spsa
în	în	O	Spsa
1925	1925	O	Mc
când	când	O	Rw
Abel	Abel	O	Np
a	avea	O	Va--3s
reușit	reuși	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
dată	dată	O	Ncfsrn
cristalizarea	cristalizare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
nouă	nouă	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
mai	mai	O	Rp
târziu	târziu	O	Rgp
Scott	Scott	O	Np
a	avea	O	Va--3s
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
cristalele	cristal	O	Ncfpry
romboedrice	romboedric	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
complexe	complex	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
Zn-insulină	Zn-insulină	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Analiza	analiză	O	Ncfsry
cristalelor	cristal	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
raze	rază	O	Ncfp-n
X	x	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
făcut	face	O	Vmp--sm
inițial	inițial	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
rezoluție	rezoluție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
2.8	2.8	O	Mc
Å	Å	O	Yn
(	(	O	LPAR
Hodgkin	Hodgkin	O	Np
1969	1969	O	Mc
)	)	O	RPAR
ajungându	ajunge	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
apoi	apoi	O	Rgp
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
1.1	1.1	O	Mc
Å	Å	O	Yn
(	(	O	LPAR
1981	1981	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Hexamerul	hexamer	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
asamblarea	asamblare	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
trei	trei	O	Mc-p-l
dimeri	dimer	B-CHEM	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
jurul	jur	O	Ncmsry
a	al	O	Tsfs
doi	doi	O	Mcmp-l
ioni	ion	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
Zn	Zn	O	Yn
,	,	O	COMMA
situați	situa	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
distanță	distanță	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
17	17	O	Mc
Å	Å	O	Yn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
directă	direct	O	Afpfsrn
relație	relație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
His	His	O	Ncms-n
B	B	O	Ncms-n
10	10	O	Mc
din	din	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
dimer	dimer	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Lanțul	lanț	O	Ncmsry
A	A	O	Ncms-n
are	avea	O	Vmip3s
două	două	O	Mcfp-l
regiuni	regiune	O	Ncfp-n
anti-paralele	anti-paralelă	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
formează	forma	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
alfa-helix	alfa-helix	O	Ncms-n
imperfect	imperfect	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
stabilizate	stabiliza	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
legătura	legătură	O	Ncfsry
disulfidică	disulfidic	O	Afpfsrn
internă	intern	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
extremități	extremitate	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
-	-	O	DASH
COOH	COOH	O	Yn
și	și	O	Crssp
NH2	NH2	O	Yn
sunt	fi	O	Vaip3p
situate	situa	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
plan	plan	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Lanțul	lanț	O	Ncmsry
B	B	O	Ncm--n
are	avea	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
conformație	conformație	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
alfa-helix	alfa-helix	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glicinelor	glicină	O	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
pozițiile	poziție	O	Ncfpry
B20	B20	O	X
și	și	O	Crssp
B23	B23	O	X
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
răsucirea	răsucire	O	Ncfsry
acestuia	acesta	O	Pd3mso
în	în	O	Spsa
sens	sens	O	Ncms-n
invers	invers	O	Afpms-n
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
îi	el	O	Pp3-sd--------w
conferă	conferi	O	Vmip3
aspectul	aspect	O	Ncmsry
literei	literă	O	Ncfsoy
V	V	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Legătura	legătură	O	Ncfsry
disulfidică	disulfidic	O	Afpfsrn
A7	A7	O	X
-	-	O	DASH
B7	B7	O	X
este	fi	O	Vaip3s
situată	situa	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
suprafața	suprafață	O	Ncfsry
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
legătura	legătură	O	Ncfsry
A20	A20	O	X
-	-	O	DASH
B19	B19	O	X
face	face	O	Vmip3s
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
nucleul	nucleu	B-CHEM	Ncmsry
hidrofob	hidrofob	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pH	pH	O	Yn
neutru	neutru	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
fiziologice	fiziologic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
aprox	aprox	O	Yn
1	1	O	Mc
ng	ng	O	Yn
/	/	O	SLASH
ml	ml	O	Yn
)	)	O	RPAR
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
distribuită	distribui	O	Vmp--sf
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
monomeri	monomer	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
forma	formă	O	Ncfsry
activă	activ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
hormonului	hormon	O	Ncmsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
ca	ca	O	Rc
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
să	să	O	Qs
formeze	forma	O	Vmsp3
dimeri	dimer	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
Zn	Zn	O	Yn
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
producă	produce	O	Vmsp3
asocierea	asociere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
hexameri	hexamer	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Formarea	formare	O	Ncfsry
dimerilor	dimer	B-CHEM	Ncmpoy
este	fi	O	Vaip3s
mediată	media	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
interacțiunile	interacțiune	O	Ncfpry
hidrofobe	hidrofob	O	Afpfp-n
dintre	dintre	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
din	din	O	Spsa
lanțul	lanț	O	Ncmsry
B	B	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
formează	forma	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
legături	legătură	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
hidrogen	hidrogen	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
aceiași	același	O	Dd3mpr---e
regiune	regiune	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
B24	B25	O	X
-	-	O	DASH
B26	B27	O	X
)	)	O	RPAR
din	din	O	Spsa
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
vecină	vecin	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Conformația	conformație	O	Ncfsry
monomerului	monomer	B-CHEM	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
avea	avea	O	Vmnp
variații	variație	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
cristal	cristal	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
altul	altul	O	Pi3msr
(	(	O	LPAR
Derewenda	Derewenda	O	Np
et	et	O	X
al	al	O	Yn
cit	cit	O	Yn
de	de	O	Spsa
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
datorate	datora	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
capătului	capăt	O	Ncmsoy
NH2	NH2	O	X
al	al	O	Tsms
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
B	B	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
poate	putea	O	Vmip3s
avea	avea	O	Vmnp
două	două	O	Mcfp-l
conformații	conformație	O	Ncfp-n
exterme	exterm	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
starea	stare	O	Ncfsry
T	T	O	Ncm--n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
acest	acest	O	Dd3msr---e
capăt	capăt	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
B	B	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
desfășurat	desfășura	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
starea	stare	O	Ncfsry
R	R	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
capătul	capăt	O	Ncmsry
NH2	NH2	O	X
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
extensie	extensie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
B	B	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Relevanța	relevanță	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
modificări	modificare	O	Ncfp-n
conformaționale	conformațional	O	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
încă	încă	O	Rgp
clară	clar	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
Nagawa	Nagawa	O	Np
și	și	O	Crssp
Tager	Tager	O	Np
1991	1991	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Analiza	analiză	O	Ncfsry
cristalografică	cristalografic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
monomerului	monomer	O	Ncmsoy
nativ	nativ	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
imposibilă	imposibil	O	Afpfsrn
datorită	datorită	O	Spsd
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
necesare	necesar	O	Afpfp-n
formării	formare	O	Ncfsoy
cristalelor	cristal	O	Ncfpoy
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
întotdeauna	întotdeauna	O	Rgp
dimerizată	dimerizat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Conformația	conformație	O	Ncfsry
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
regăsește	regăsi	O	Vmip3s
practic	practic	O	Rgp
în	în	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
cristalele	cristal	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
deci	deci	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
circulația	circulație	O	Ncfsry
sanguină	sanguin	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
cea	acela	O	Pd3fsr
din	din	O	Spsa
dimerul	dimer	B-CHEM	Ncmsry
simetric	simetric	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
2	2	O	Mc
,	,	O	COMMA
conform	conform	O	Spsd
convenției	convenție	O	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
China	China	O	Np
,	,	O	COMMA
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
1	1	O	Mc
,	,	O	COMMA
din	din	B-CHEM	Spsa
dimerul	dimer	O	Ncmsry
asimetric	asimetric	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Hexamerul	hexamer	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
toroidal	toroidal	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
foarte	foarte	O	Rp
stabil	stabil	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Granulele	granulă	O	Ncfpry
secretorii	secretoriu	O	Afp-p-n
mature	matur	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß-pancreatice	ß-pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
conțin	conține	O	Vmip3
arii	arie	O	Ncfp-n
dense	dens	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
aprox	aprox	O	Yn
50	50	O	Mc
Å	Å	O	Yn
diametru	diametru	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
conformație	conformație	O	Ncfsrn
asemănătoare	asemănător	O	Afpf--n
cu	cu	O	Spsa
a	al	O	Tsfs
cristalului	cristal	O	Ncmsoy
hexameric	hexameric	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
propus	propune	O	Vmp--sm
astfel	astfel	O	Rgp
că	că	O	Csssp
hexamerul	hexamer	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
doi	doi	O	Mcmp-l
ioni	ion	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
Zn	Zn	O	Yn
este	fi	O	Vmip3s
forma	formă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
depozitare	depozitare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
formă	formă	O	Ncfsrn
răspunzând	răspunde	O	Vmg
atât	atât	O	Rgp
criteriului	criteriu	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
eficiență	eficiență	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
depozitării	depozitare	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
ferind	feri	O	Vmg
în	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
timp	timp	O	Ncms-n
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
de	de	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
enzimelor	enzimă	O	Ncfpoy
proteolitice	proteolitic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
Blundell	Blundell	O	Np
et	et	O	X
al	al	O	Yn
1972	1972	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Studii	studiu	O	Ncfp-n
ulterioare	ulterior	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
prin	prin	O	Spsa
rezonanță	rezonanță	O	Ncfsrn
magnetică	magnetic	O	Afpfsrn
nucleară	nuclear	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
hexamerul	hexamer	O	Ncmsry
2	2	O	Mc
Zn-insulină	Zn-insulină	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
conține	conține	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
locus	locus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
centrul	centru	O	Ncmsry
hexamerului	hexamer	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vaip3s
legat	lega	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
ion	ion	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
Ca	ca	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
stabilizator	stabilizator	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Fenolul	fenol	B-CHEM	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
folosit	folosi	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
conservant	conservant	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
preparatele	preparat	O	Ncfpry
comerciale	comercial	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
0.002	0.002	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
poate	putea	O	Vmip3s
uneori	uneori	O	Rgp
să	să	O	Qs
transforme	transforma	O	Vmsp3
cristalele	cristal	O	Ncfpry
romboedrice	romboedric	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
structuri	structură	O	Ncfp-n
monociclice	monociclic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
prin	prin	O	Spsa
desfășurarea	desfășurare	O	Ncfsry
lanțurilor	lanț	O	Ncfpoy
B	B	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
10	10	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
Zn	Zn	O	Yn
decât	decât	O	Rc
cele	cel	O	Tdfpr
necesare	necesar	O	Afpfp-n
cristalizării	cristalizare	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
când	când	O	Rw
în	în	O	Spsa
locul	loc	O	Ncmsry
fosfatului	fosfat	B-CHEM	Ncmsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
folosește	folosi	O	Vmip3s
acetatul	acetat	B-CHEM	Ncmsry
ca	ca	O	Rc
soluție	soluție	O	Ncfsrn
tampon	tampon	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
produsul	produs	O	Ncmsry
devine	deveni	O	Vmip3s
insolubil	insolubil	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
pH	pH	O	Yn
de	de	O	Spsa
7.4	7.4	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
tehnologie	tehnologie	O	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
produse	produce	O	Vmp--pf
două	două	O	Mcfp-l
insuline	insulină	B-CHEM	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
efect	efect	O	Ncms-n
prelungit	prelungit	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
Ultralente	Ultralente	I-CHEM	Np
,	,	O	COMMA
forma	formă	O	Ncfsry
cristalină	cristalin	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
efect	efect	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
îndelungat	îndelungat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
Semilente	Semilente	I-CHEM	Np
,	,	O	COMMA
forma	formă	O	Ncfsry
amorfă	amorf	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
scurt	scurt	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Amestecarea	amestecare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
protamina	protamină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
Zn	Zn	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
fenolului	fenol	B-CHEM	Ncmsoy
sau	sau	O	Ccssp
meta-crezolului	meta-crezol	B-CHEM	Ncmsoy
produce	produce	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
precipitat	precipitat	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
precipitat	precipitat	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
realizat	realiza	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
dată	dată	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
Hagedorn	Hagedorn	O	Np
și	și	O	Crssp
colaboratorii	colaborator	O	Ncmpry
la	la	O	Spsa
Copenhaga	Copenhaga	O	Np
în	în	O	Spsa
încercările	încercare	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
prelungi	prelungi	O	Vmnp
efectul	efect	O	Ncmsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
administrată	administrat	O	Afpfsrn
subcutan	subcutan	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Ei	el	O	Pp3mpr--------s
au	avea	O	Va--3p
constatat	constata	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
precipitat	precipitat	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
obținut	obține	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
titrare	titrare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
solubilitate	solubilitate	O	Ncfsrn
minimă	minim	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pH	pH	O	Yn
ul	ul	O	Tfmsry
fiziologic	fiziologic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
titrării	titrare	O	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
moment	moment	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
proporția	proporție	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
cea	acela	O	Pd3fsr
potrivită	potrivit	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
Hagedorn	Hagedorn	O	Np
l-	el	O	Pp3msa--y-----w
a	avea	O	Va--3s
numit	numi	O	Vmp--sm
izofan	izofan	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Analiza	analiză	O	Ncfsry
chimică	chimic	O	Afpfsrn
ulterioară	ulterior	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acestui	acest	O	Dd3mso---e
precipitat	precipitat	O	Ncms-n
arată	arăta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
proporție	proporție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
doi	doi	O	Mcmp-l
ioni	ion	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
Zn	Zn	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
22	22	O	Mc
de	de	O	Spsa
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
fenol	fenol	B-CHEM	Ncms-n
per	per	O	Spsa
hexamer	hexamer	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
moleculă	moleculă	B-CHEM	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
protamină	protamină	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
8.5	8.5	O	Mc
monomeri	monomer	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
Derewnda	Derewnda	O	Np
et	et	O	X
al	al	O	Yn
,	,	O	COMMA
1989	1989	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

FIZIOLOGIA	fiziologie	O	Ncfsry
SECREțIEI	secreție	O	Ncfsoy
șI	și	O	Crssp
ACțIUNII	acțiune	O	Ncfsoy
INSULINEI	insulină	B-CHEM	Ncfsoy

Elemente	element	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
embriogeneză	embriogeneză	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
morfopatologie	morfopatologie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
endocrin	endocrin	I-ANAT	Afpms-n

Studiul	studiu	O	Ncmsry
morfologiei	morfologie	O	Ncfsoy
macro	macro	O	X
-	-	O	DASH
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
microscopice	microscopic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
preocupare	preocupare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
anatomiștilor	anatomist	O	Ncmpoy
mult	mult	O	Rgp
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmnp
vreo	vreun	O	Di3fsr---e
legătură	legătură	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
acesta	acesta	O	Pd3msr
și	și	O	Crssp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Spre	spre	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
trecut	trece	O	Vmp--sm
zeci	zeci	O	Mcfp-ln
de	de	O	Spsa
secole	secol	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
descrierile	descriere	O	Ncfpry
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
făcute	face	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
școala	școală	O	Ncfsry
hippocratică	hippocratic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
descrierea	descriere	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
pancreatic	pancreatic	I-DISO	Afpms-n
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
von	von	O	X
Mehring	Mehring	O	Np
și	și	O	Crssp
Minkowski	Minkowski	O	Np
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
trecut	trece	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
50	50	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
insulelor	insulă	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
l	el	O	Pp3-sd--y-----w
poartă	purta	O	Vmip3
numele	nume	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
Paul	Paul	O	Np
Langerhans	Langerhans	O	Np
,	,	O	COMMA
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
recunoașterea	recunoaștere	O	Ncfsry
rolului	rol	O	Ncmsoy
lor	lui	O	Ds3---p
în	în	O	Spsa
secreția	secreție	O	Ncfsry
endocrină	endocrin	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Oarecum	oarecum	O	Rgp
la	la	O	Spsa
fel	fel	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
embriogeneza	embriogeneză	O	Ncfsry
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
era	fi	O	Vmii3s
relativ	relativ	O	Rgp
bine	bine	O	Rgp
cunoscută	cunoscut	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
primele	primele	O	Mofprly
cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
datând	data	O	Vmg
din	din	O	Spsa
‘	‘	O	QUOT
60	60	O	Mc-p-d
,	,	O	COMMA
progresele	progres	O	Ncfpry
făcute	face	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
deceniu	deceniu	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
genetică	genetică	O	Ncfsrn
încep	începe	O	Vmip3p
abia	abia	O	Rgp
acum	acum	O	Rgp
să	să	O	Qs
dezvăluie	dezvălui	O	Vmsp3
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
moleculare	molecular	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
diferențierii	diferențiere	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
proliferării	proliferare	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
funcțiilor	funcție	O	Ncfpoy
specifice	specific	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
supraviețuirii	supraviețuire	O	Ncfsoy
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
să	să	O	Qs
pară	părea	O	Vmsp3
ca	ca	O	Rc
ținând	ține	O	Vmg
de	de	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
cercetării	cercetare	O	Ncfsoy
zise	zice	O	Vmp--pf
fundamentale	fundamental	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
deci	deci	O	Ccssp
având	avea	O	Vmg
un	un	O	Timsr
interes	interes	O	Ncms-n
limitat	limitat	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
practicieni	practician	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
cunoașterea	cunoaștere	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
mecanisme	mecanism	O	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
bazează	baza	O	Vmip3
conceptul	concept	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
plasticitate	plasticitate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
importante	important	O	Afpfp-n
implicații	implicație	O	Ncfp-n
etio-patogenetice	etio-patogenetic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
terapeutice	terapeutic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
ora	oră	O	Ncfsry
actuală	actual	O	Afpfsrn
eforturile	efort	O	Ncfpry
cercetătorilor	cercetător	O	Ncmpoy
sunt	fi	O	Vaip3p
concentrate	concentra	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
direcția	direcție	O	Ncfsry
identificării	identificare	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
:	:	O	COLON
-	-	O	DASH
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
progenitoare	progenitor	I-ANAT	Afpfp-n
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
capabile	capabil	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
auto-regenerare	auto-regenerare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
diferențiere	diferențiere	O	Ncfsrn
specifică	specific	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
-	-	O	DASH
semnalelor	semnal	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
generează	genera	O	Vmip3
proliferarea	proliferare	O	Ncfsry
anumitor	anumit	O	Di3-po---e
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
progenitoare	progenitor	I-ANAT	Afpfp-n
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
;	;	O	SCOLON
-	-	O	DASH
semnalelor	semnal	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
instruire	instruire	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
induc	induce	O	Vmip3p
diferențierea	diferențiere	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
progenitoare	progenitor	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
ß-pancreatice	ß-pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
capabile	capabil	O	Afpfp-n
să	să	O	Qs
secrete	secreta	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
fiziologic	fiziologic	O	Afpms-n
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Embriogeneza	embriogeneză	O	Ncfsry
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
începe	începe	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
săptămânile	săptămână	O	Ncfpry
43224	43224	O	Mc
prin	prin	O	Spsa
formarea	formare	O	Ncfsry
celor	cel	O	Td-po
doi	doi	O	Mcmp-l
muguri	mugur	O	Ncmp-n
pancreatici	pancreatic	B-ANAT	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
ventral	ventral	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
dorsal	dorsal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
endodermale	endodermal	I-ANAT	Afpfp-n
ale	al	I-ANAT	Tsfp
epiteliului	epiteliu	I-ANAT	Ncmsoy
intestinului	intestin	I-ANAT	Ncmsoy
primitiv	primitiv	I-ANAT	Afpms-n
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
săpt	săpt	O	Yn
.	.	O	PERIOD
a	al	O	Tsfs
7	7	O	Mc-p-d
a	a	O	Tffs-y
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
fuziunea	fuziune	O	Ncfsry
celor	cel	O	Td-po
doi	doi	O	Mcmp-l
muguri	mugur	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
vor	vrea	O	Va--3p
forma	forma	O	Vmnp
capul	cap	O	Ncmsry
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
respectiv	respectiv	O	Rgp
,	,	O	COMMA
corpul	corp	O	Ncmsry
și	și	O	Crssp
coada	coadă	O	Ncfsry
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	I-ANAT	PERIOD

Din	din	O	Spsa
săpt	săpt	O	Yn
.	.	O	PERIOD
43351	43351	O	Mc
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
identificate	identifica	O	Vmp--pf
deja	deja	O	Rgp
toate	tot	O	Di3fpr
cele	cel	O	Tdfpr
patru	patru	O	Mc-p-l
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
endocrine	endocrin	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
dispersate	dispersat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
nereunite	nereunit	O	Afpfp-n
încă	încă	O	Rgp
în	în	O	Spsa
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
Langerhans	Langerhans	I-ANAT	Np
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
din	din	O	Spsa
săpt	săpt	O	Yn
.	.	O	PERIOD
10-dec.	10-dec.	O	Mc
sunt	fi	O	Vmip3p
prezente	prezent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
structurile	structură	O	Ncfpry
acinare	acinar	O	Afpfp-n
exocrine	exocrin	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
granule	granulă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
zimogeni	zimogen	B-CHEM	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Semnalele	semnal	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
inițiere	inițiere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
programului	program	O	Ncmsoy
pancreatic	pancreatic	O	Afpms-n
au	avea	O	Vmip3p
ca	ca	O	Rc
țintă	țintă	O	Ncfsrn
reprimarea	reprimare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
familii	familie	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
gene	geană	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
hh	hh	O	Yn
)	)	O	RPAR
responsabile	responsabil	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
semnale	semnal	O	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
activina	activină	B-CHEM	Ncfsry
-	-	O	DASH
B	B	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
factorul	factor	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
fibroblaștilor	fibroblast	B-ANAT	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
FGF	FGF	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
secretate	secreta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
notocord	notocord	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
mugurele	mugure	O	Ncmsry
dorsal	dorsal	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
dintre	dintre	O	Spsa
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
transcripție	transcripție	O	Ncfsrn
intervin	interveni	O	Vmip3p
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
nervos	nervos	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
între	între	O	Spsa
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
și	și	O	Crssp
mugurii	mugure	O	Ncmp-n
pancreatici	pancreatic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
strânsă	strâns	O	Afpfsrn
relație	relație	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
vecinătate	vecinătate	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
faze	fază	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
embriogenezei	embriogeneză	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR

Există	exista	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
similarități	similaritate	O	Ncfp-n
între	între	O	Spsa
embriogeneza	embriogeneză	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
neurogeneză	neurogeneză	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
,	,	O	COMMA
4	4	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
altfel	altfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
filogenetică	filogenetic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
peptide	peptid	B-CHEM	Ncfp-n
înrudite	înrudi	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
găsesc	găsi	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
neuronii	neuron	B-ANAT	Ncmpry
giganți	gigant	I-ANAT	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
nervos	nervos	I-ANAT	Afpms-n
al	al	O	Tsms
nevertebratelor	nevertebrat	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
sunt	fi	O	Vaip3p
implicate	implica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
procesul	proces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
ca	ca	O	Rc
apoi	apoi	O	Rgp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
peptide	peptid	B-CHEM	Ncfp-n
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
endocrine	endocrin	O	Afpfp-n
dispersate	dispersa	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
canalul	canal	O	Ncmsry
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
insulele	insulă	B-ANAT	Ncfpry
Langerhans	Langerhans	I-ANAT	Np
să	să	O	Qs
apară	apărea	O	Vmsp3
abia	abia	O	Rgp
la	la	O	Spsa
vertebratele	vertebrat	O	Ncfpry
primitive	primitiv	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Unele	un	O	Di3fpr---e
caracteristici	caracteristică	O	Ncfp-n
electrofiziologice	electrofiziologic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
mature	matur	O	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
sunt	fi	O	Vmip3p
prezente	prezent	O	Afpfp-n
doar	doar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
neuronilor	neuron	B-ANAT	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
Dean	Dean	O	Np
P.M.	P.M.	O	Yn
,	,	O	COMMA
Matthews	Matthews	O	Np
E.K.	E.K.	O	Yn
,	,	O	COMMA
1970	1970	O	Mc
,	,	O	COMMA
cit	cit	O	Yn
de	de	O	Spsa
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Factorul	factor	B-CHEM	Ncmsry
de	de	O	Spsa
transcripție	transcripție	O	Ncfsrn
Ipf1	Ipf1	O	X
/	/	O	SLASH
Pdx1	Pdx1	O	X
(	(	O	LPAR
insulin	insulin	O	X
promoter	promoter	O	X
factor	factor	O	X
1	1	O	Mc
/	/	O	SLASH
pancreatic	pancreatic	O	X
duodenal	duodenal	O	X
homeobox	homeobox	O	X
factor	factor	O	X
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
necesar	necesar	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
ulterior	ulterior	O	Rgp
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
menține	menține	O	Vmnp
fenotipul	fenotip	O	Ncmsry
caracteristic	caracteristic	O	Afpms-n
celulei	celulă	B-ANAT	Ncfsoy
ß	ß	I-ANAT	X
,	,	O	COMMA
(	(	O	LPAR
printre	printre	O	Spsa
altele	altul	O	Pi3fpr
,	,	O	COMMA
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
expresia	expresie	O	Ncfsry
transportorului	transportor	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
GLUT	GLUT	O	Yn
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
menționat	menționa	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
dintre	dintre	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
cinci	cinci	O	Mc-p-l
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
de	de	I-DISO	Spsa
maturitate	maturitate	I-DISO	Ncfsrn
cu	cu	I-DISO	Spsa
debut	debut	I-DISO	Ncms-n
la	la	I-DISO	Spsa
tineri	tânăr	I-DISO	Ncmp-n
(	(	I-DISO	LPAR
MODY	MODY	I-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
substratul	substrat	O	Ncmsry
genetic	genetic	O	Afpms-n
corespunde	corespunde	O	Vmip3s
unor	un	O	Ti-po
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
transcripție	transcripție	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
transcripție	transcripție	O	Ncfsrn
par	părea	O	Vmip3p
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
implicați	implica	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
patogeneza	patogeneză	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	O	Ncms-n
2	2	O	Mc
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Așa-	așa	O	Rgpy
zisa	zis	O	Afpfsry
plasticitate	plasticitate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
endocrin	endocrin	I-ANAT	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
definește	defini	O	Vmip3s
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
acestuia	acesta	O	Pd3mso
de	de	O	Spsa
a-	avea	O	Va--3s
și	sine	O	Px3--d--------w
adapta	adapta	O	Vmnp
masa	masă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
vederea	vedere	O	Ncfsry
asigurării	asigurare	O	Ncfsoy
homeostaziei	homeostazie	O	Ncfsoy
glicemice	glicemic	O	Afpfson
optime	optim	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
6	6	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
caracteristică	caracteristică	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
observată	observa	O	Vmp--sf
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
fiziologice	fiziologic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
sarcina	sarcină	O	Ncfsry
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
patologice	patologic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
ea	el	O	Pp3fsr--------s
se	sine	O	Px3--a--------w
realizează	realiza	O	Vmip3
printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
echilibru	echilibru	O	Ncms-n
dinamic	dinamic	O	Afpms-n
între	între	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
masei	masă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
prin	prin	O	Spsa
replicare	replicare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
neogeneză	neogeneză	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
principal	principal	O	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
apoptoză	apoptoză	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
vede	vedea	O	Vmip3s
din	din	O	Spsa
figura	figură	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
,	,	O	COMMA
masa	masă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
existentă	existent	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
moment	moment	O	Ncms-n
dat	da	O	Vmp--sm
este	fi	O	Vmip3s
heterogenă	heterogen	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
capacității	capacitate	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
diferențiere	diferențiere	O	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
proliferare	proliferare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Masa	masă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
senescente	senescent	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
a	avea	O	Va--3s
pierdut	pierde	O	Vmp--sm
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
diferențiere	diferențiere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
continuă	continua	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
funcțională	funcțional	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
lungă	lung	O	Afpfsrn
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
la	la	O	Spsa
parametri	parametru	O	Ncmp-n
diferiți	diferit	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
celulele	celulă	O	Ncfpry
tinere	tânăr	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
grup	grup	O	Ncms-n
major	major	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
mecanisme	mecanism	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
efect	efect	O	Ncms-n
determinant	determinant	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
masei	masă	O	Ncfsoy
/	/	O	SLASH
funcției	funcție	O	Ncfsoy
celulare	celular	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
cele	acela	O	Pd3fpr
responsabile	responsabil	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
moartea	moarte	O	Ncfsry
celulară	celular	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Aceasta	acesta	O	Pd3fsr
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
prin	prin	O	Spsa
apoptoza	apoptoză	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
necroză	necroză	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Necroza	necroză	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
rezultatul	rezultat	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
disfuncții	disfuncție	B-DISO	Ncfson
celulare	celular	O	Afpfson
acute	acut	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
volumului	volum	O	Ncmsoy
celulei	celulă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ruperea	rupere	O	Ncfsry
membranei	membrană	B-CHEM	Ncfsoy
celulare	celular	I-CHEM	Afpfson
și	și	O	Crssp
dispersarea	dispersare	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
spațiul	spațiu	O	Ncmsry
extracelular	extracelular	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
conținutului	conținut	O	Ncmsoy
acesteia	acesta	O	Pd3fso
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
afectate	afecta	O	Vmp--pf
astfel	astfel	O	Rgp
și	și	O	Crssp
celulele	celulă	O	Ncfpry
vecine	vecin	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
generând	genera	O	Vmg
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
chemotactic	chemotactic	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
celulele	celulă	O	Ncfpry
proinflamatoare	proinflamator	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
7	7	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
proces	proces	O	Ncms-n
morfopatologic	morfopatologic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
caracteristic	caracteristic	O	Afpms-n
tipului	tip	O	Ncmsoy
1	1	O	Mc
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
autoimun	autoimun	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
paralel	paralel	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
descris	descrie	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
Gepts	Gepts	O	Np
W	W	O	Yn
în	în	O	Spsa
1965	1965	O	Mc
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
insulită	insulită	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
infiltrarea	infiltrare	O	Ncfsry
limfocitară	limfocitar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
Langerhans	Langerhans	I-ANAT	Np
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
marker	marker	O	Ncms-n
ul	ul	O	Tfmpoy
circulanți	circulant	O	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
agresiunii	agresiune	O	Ncfsoy
autoimune	autoimun	O	Afpfson
îndreptată	îndrepta	O	Vmp--sf
împotriva	împotriva	O	Spsg
antigenelor	antigen	O	Ncfpoy
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Intensitatea	intensitate	O	Ncfsry
procesului	proces	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
distrucție	distrucție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
este	fi	O	Vmip3s
variabilă	variabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
el	el	O	Pp3msr--------s
fiind	fi	O	Vmg
aproape	aproape	O	Rgp
complet	complet	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
an	an	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
debutul	debut	O	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
pubertate	pubertate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
atenuat	atenua	O	Vmp--sm
când	când	O	Rw
debutul	debut	O	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
după	după	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
20	20	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3
deci	deci	O	Ccssp
o	un	O	Tifsr
heterogenitate	heterogenitate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
susceptibilității	susceptibilitate	O	Ncfsoy
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
agresiunea	agresiune	O	Ncfsry
inflamator	inflamator	O	Afpms-n
/	/	O	SLASH
imună	imun	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
produsă	produce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
factori	factor	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
inductori	inductor	O	Afpmp-n
sau	sau	O	Ccssp
protectori	protector	O	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
manipulați	manipula	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
scop	scop	O	Ncms-n
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
7	7	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Apoptoza	apoptoză	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
moartea	moarte	O	Ncfsry
celulară	celular	O	Afpfsrn
programată	programat	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
proces	proces	O	Ncms-n
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
complex	complex	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
activ	activ	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
implicând	implica	O	Vmg
un	un	O	Timsr
consum	consum	O	Ncms-n
energetic	energetic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vaip3s
dirijat	dirija	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
semnale	semnal	O	Ncfp-n
/	/	O	SLASH
receptori	receptor	O	Ncmp-n
specifici	specific	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
bine	bine	O	Rgp
conservați	conserva	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
filogenetică	filogenetic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Morfologic	morfologic	O	Rgp
constă	consta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
condensarea	condensare	O	Ncfsry
cromatinei	cromatină	B-CHEM	Ncfsoy
nucleare	nuclear	I-CHEM	Afpfson
,	,	O	COMMA
reducerea	reducere	O	Ncfsry
volumului	volum	O	Ncmsoy
celulei	celulă	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
formarea	formare	O	Ncfsry
corpilor	corp	B-CHEM	Ncmpoy
apoptotici	apoptotic	B-CHEM	Afpmp-n
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
apoi	apoi	O	Rgp
fagocitați	fagocita	O	Vmp--pm
,	,	O	COMMA
prevenindu	preveni	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
astfel	astfel	O	Rgp
dispersarea	dispersare	O	Ncfsry
conținutului	conținut	O	Ncmsoy
celulei	celulă	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
interstițiu	interstițiu	B-ANAT	Ncmsrn
și	și	O	Crssp
deci	deci	O	Ccssp
amorsarea	amorsare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
inflamator	inflamator	O	Afpms-n
/	/	O	SLASH
imun	imun	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
8	8	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
necroza	necroză	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
proces	proces	O	Ncms-n
caracteristic	caracteristic	O	Afpms-n
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
autoimun	autoimun	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
apoptoza	apoptoză	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
principal	principal	O	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
reducerea	reducere	O	Ncfsry
masei	masă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
-	-	O	DASH
foarte	foarte	O	Rp
probabil	probabil	O	Rgp
-	-	O	DASH
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
(	(	O	LPAR
7	7	O	Mc
,	,	O	COMMA
8	8	O	Mc
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
fig	figură	O	Nc
3-mar.	3-mar.	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
lângă	lângă	O	Spsa
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
descrise	descris	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
masa	masă	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
funcția	funcție	O	Ncfsry
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
sunt	fi	O	Vaip3p
influențate	influența	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
factori	factor	O	Ncmp-n
hormonali	hormonal	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
metabolici	metabolic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Insulele	insulă	B-ANAT	Ncfpry
Langerhans	Langerhans	I-ANAT	Np
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
adult	adult	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
aprox.	aprox.	O	Yn
1	1	O	Mc
milion	milion	O	Mcms-ln
(	(	O	LPAR
reprezentând	reprezenta	O	Vmg
0.03	0.03	O	Mc
din	din	O	Spsa
masa	masă	O	Ncfsry
totală	total	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
conțin	conține	O	Vmip3
aprox.	aprox.	O	Yn
3000	3000	O	Mc
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
fiecare	fiecare	O	Pi3-sr
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
diametru	diametru	O	Ncms-n
mediu	mediu	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
140	140	O	Mc
m	m	O	Yn
și	și	O	Crssp
sunt	fi	O	Vaip3p
distribuite	distribui	O	Vmp--pf
printre	printre	O	Spsa
acinii	acin	B-ANAT	Ncmpry
exocrini	exocrin	I-ANAT	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
mai	mai	O	Rp
dense	dens	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
cozii	coadă	B-ANAT	Ncfsoy
pancreasului	pancreas	I-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
rare	rar	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
porțiunea	porțiune	O	Ncfsry
posterioară	posterior	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
regiunii	regiune	O	Ncfsoy
cefalice	cefalic	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
bogată	bogat	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
PP	PP	I-ANAT	Yn
și	și	O	Crssp
provine	proveni	O	Vmip3s
embriologic	embriologic	O	Rgp
din	din	O	Spsa
mugurele	mugure	B-ANAT	Ncmsry
pancreatic	pancreatic	I-ANAT	Afpms-n
ventral	ventral	I-ANAT	Afpms-n
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
2.1	2.1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
miez	miez	O	Ncms-n
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
70	70	O	Mc
-	-	O	DASH
80	80	O	Mc
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
masa	masă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
manta	manta	O	Ncfsrn
formată	forma	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
A	A	I-ANAT	Ncm--n
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
secretă	secreta	O	Vmip3
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
constituie	constitui	O	Vmip3
15	15	O	Mc
-	-	O	DASH
20	20	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
masa	masă	O	Ncfsry
endocrină	endocrin	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
celulele	celulă	O	Ncfpry
D	D	O	Ncm--n
(	(	O	LPAR
secretă	secreta	O	Vmip3
somatostatina	somatostatină	B-CHEM	Ncfsry
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
proporție	proporție	O	Ncfsrn
relativă	relativ	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
5-oct.	5-oct.	O	Np
%	%	O	PERCENT
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
PP	PP	I-ANAT	Yn
(	(	O	LPAR
secretă	secreta	O	Vmip3
polipeptidul	polipeptid	B-CHEM	Ncmsry
pancreatic	pancreatic	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
proporție	proporție	O	Ncfsrn
relativă	relativ	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
15	15	O	Mc
-	-	O	DASH
25	25	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
arhitectură	arhitectură	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
vascularizația	vascularizație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
portal	portal	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
acestora	acesta	O	Pd3-po
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
sunt	fi	O	Vmip3p
dispuse	dispune	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
amonte	amonte	O	Rgp
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
celelalte	celălalt	O	Dd3fpr
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
acinii	acin	B-ANAT	Ncmpry
exocrini	exocrin	I-ANAT	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
aval	aval	O	Rgp
,	,	O	COMMA
constituie	constitui	O	Vmip3
suportul	suport	O	Ncmsry
morfologic	morfologic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
relațiilor	relație	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
paracrin	paracrin	O	Afpms-n
între	între	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
,	,	O	COMMA
efectul	efect	O	Ncmsry
trofic	trofic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
asupra	asupra	O	Spsg
acinilor	acin	B-ANAT	Ncmpoy
exocrini	exocrin	I-ANAT	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
supresia	supresie	O	Ncfsry
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
explică	explica	O	Vmip3
atrofia	atrofie	B-DISO	Ncfsry
pancreasului	pancreas	I-DISO	Ncmsoy
exocrin	exocrin	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
supresiei	supresie	O	Ncfsoy
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
morfopatologiei	morfopatologie	O	Ncfsoy
clasice	clasic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
modificările	modificare	O	Ncfpry
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
considerate	considera	O	Vmp--pf
ca	ca	O	Rc
având	avea	O	Vmg
puține	puțin	O	Di3fp
elemente	element	O	Ncfp-n
caracteristice	caracteristic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Insulita	insulită	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
infiltrarea	infiltrare	B-DISO	Ncfsry
limfo-monocitară	limfo-monocitar	I-DISO	Afpfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
insulelor	insulă	I-DISO	Ncfpoy
Langerhans	Langerhans	I-DISO	Np
(	(	O	LPAR
observată	observat	O	Afpfsrn
încă	încă	O	Rgp
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
von	von	O	X
Mehring	Mehring	O	Np
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
proces	proces	O	Ncms-n
distribuit	distribuit	O	Afpms-n
neuniform	neuniform	O	Rgp
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
aceiași	același	O	Dd3mpr---e
secțiune	secțiune	O	Ncfsrn
putând	putea	O	Vmg
chiar	chiar	O	Rgp
să	să	O	Qs
lipsească	lipsi	O	Vmsp3
sau	sau	O	Ccssp
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
doar	doar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
unele	un	O	Di3fpr---e
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
aparținând	aparține	O	Vmg
aceluiași	același	O	Dd3mso---e
lobul	lobul	B-ANAT	Ncms-n
exocrin	exocrin	I-ANAT	Afpms-n
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
11	11	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
an	an	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
constata	constata	O	Vmnp
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
lipsesc	lipsi	O	Vmip3p
complet	complet	O	Rgp
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
aprox	aprox	O	Yn
0.7	0.7	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
intactă	intact	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
infiltratul	infiltrat	O	Ncmsry
limfo-monocitar	limfo-monocitar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
mai	mai	O	Rp
pot	putea	O	Vmip3p
observa	observa	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
moderată	moderat	O	Afpfsrn
atrofie	atrofie	B-DISO	Ncfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
exocrin	exocrin	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
uneori	uneori	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
moderată	moderat	O	Afpfsrn
fibroză	fibroză	B-DISO	Ncfsrn
interstițială	interstițial	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ambele	ambele	O	Mlfpr
fiind	fi	O	Vmg
nespecifice	nespecific	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
inconstante	inconstant	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Progresele	progres	O	Ncfpry
importante	important	O	Afpfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
făcut	face	O	Vmp--sm
însă	însă	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
ultimele	ultimele	O	Mofprly
două	două	O	Mcfp-l
decenii	deceniu	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
datorate	datora	O	Vmp--pf
studiilor	studiu	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
imunohistochimie	imunohistochimie	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
12.13	12.13	O	Mc
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
relevat	releva	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
(	(	O	LPAR
nu	nu	O	Qz
și	și	O	Crssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
A	A	I-ANAT	Ncm--n
,	,	O	COMMA
D	D	I-ANAT	Ncm--n
și	și	O	Crssp
PP	PP	I-ANAT	Yn
)	)	O	RPAR
ale	al	O	Tsfp
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
tip	tip	I-ANAT	Ncms-n
1	1	I-ANAT	Mc
exprimă	exprima	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
suprafața	suprafață	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
clasa	clasă	O	Ncfsry
II	II	O	Mc
a	al	O	Tsfs
complexului	complex	O	Ncmsoy
major	major	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
histocompatibilitate	histocompatibilitate	O	Ncfsrn
HLA	HLA	O	YN
(	(	O	LPAR
0.98	0.98	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
alelele	alelă	O	Ncfpry
DR3	DR3	O	X
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
DR4	DR4	O	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
acestea	acesta	O	Pd3fpr
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
suprafața	suprafață	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
modificare	modificare	O	Ncfsrn
transformă	transforma	O	Vmip3
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
în	în	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
prezenta	prezenta	O	Vmnp
autoantigeni	autoantigen	O	Ncmp-n
sau	sau	O	Ccssp
autoantigeni	autoantigen	O	Ncmp-n
modificați	modificat	O	Afpmp-n
limfocitelor	limfocit	B-CHEM	Ncfpoy
T-helper	T-helper	I-CHEM	Np
autoreactive	autoreactiv	I-CHEM	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
secretând	secreta	O	Vmg
diverse	divers	O	Afpfp-n
citokine	citokină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
activează	activa	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
mecanisme	mecanism	O	Ncfp-n
paracrine	paracrin	O	Afpfp-n
macrofagele	macrofag	B-ANAT	Ncfpry
și	și	O	Crssp
limfocitele	limfocit	B-CHEM	Ncfpry
T	T	I-CHEM	X
citotoxice	citotoxic	I-CHEM	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
devenind	deveni	O	Vmg
astfel	astfel	O	Rgp
ținte	țintă	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
unui	un	O	Timso
proces	proces	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
agresiune	agresiune	O	Ncfsrn
autoimună	autoimun	O	Afpfsrn
prin	prin	O	Spsa
inducerea	inducere	O	Ncfsry
apoptozei	apoptoză	O	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
necrozei	necroză	O	Ncfsoy
acestora	acesta	O	Pd3-po
.	.	O	PERIOD

Aceleași	același	O	Dd3fpr---e
modificări	modificare	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
intensitate	intensitate	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
redusă	redus	O	Afpfsrn
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
descrise	descrie	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
autoimun	autoimun	I-DISO	Afpms-n
cu	cu	I-DISO	Spsa
debut	debut	I-DISO	Ncms-n
tardiv	tardiv	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
LADA	LADA	I-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
morfopatologia	morfopatologie	O	Ncfsry
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
variațiile	variație	O	Ncfpry
cantitative	cantitativ	O	Afpfp-n
privind	privi	O	Vmg
numărul	număr	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
volumul	volum	O	Ncmsry
și	și	O	Crssp
conținutul	conținut	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
granule	granulă	O	Ncfp-n
secretorii	secretor	O	Afpfprn
ale	al	O	Tsfp
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
endocrine	endocrin	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
constatate	constata	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
studii	studiu	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
considerate	considera	O	Vmp--pf
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
caracteristice	caracteristic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
probele	probă	O	Ncfpry
studiate	studiat	O	Afpfp-n
provenind	proveni	O	Vmg
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
loturi	lot	O	Ncfp-n
inomogene	inomogen	O	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
vechime	vechime	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
indice	indice	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
masă	masă	O	Ncfsrn
corporală	corporal	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Relativ	relativ	O	Rgp
caracteristică	caracteristic	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
însă	însă	O	Ccssp
așa	așa	O	Rgp
zisa	zice	O	Vmp—sf
amiloidoza	amiloidoză	B-DISO	Ncfsry
insulară	insular	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
remarcată	remarca	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
Opie	Opie	O	Np
E	E	O	Yn
.	.	O	PERIOD

L	L	O	Yn
în	în	O	Spsa
1900	1900	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
datorată	datorat	O	Afpfsrn
depunerii	depunere	O	Ncfsoy
extracelulare	extracelular	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
strict	strict	O	Rgp
limitată	limita	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
conțin	conține	O	Vmip3
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
ß	ß	I-ANAT	X
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
unui	un	O	Timso
material	material	O	Ncms-n
amorf	amorf	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
a	avea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
format	forma	O	Vmp--sm
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
polipeptid	polipeptid	B-CHEM	Ncms-n
fibrilar	fibrilar	O	Afpms-n
denumit	denumi	O	Vmp—sm
polipeptidul	polipeptid	B-CHEM	Ncmsry
insular	insular	O	Afpms-n
amiloid	amiloid	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
amilina	amilină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
polipeptid	polipeptid	B-CHEM	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
granulele	granulă	O	Ncfpry
secretorii	secretor	O	Afpfprn
ale	al	O	Tsfp
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
ß	ß	I-ANAT	X
și	și	O	Crssp
face	face	O	Vmip3s
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
familia	familie	O	Ncfsry
calcitoninei	calcitonină	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
include	include	O	Vmip3s
polipeptidul	polipeptid	B-CHEM	Ncmsry
înrudit	înrudi	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
gena	genă	O	Ncfsry
calcitoninei	calcitonină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
CGRP	CGRP	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
adrenomedulina	adrenomedulină	B-CHEM	Ncfsry
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
14	14	O	Mc
,	,	O	COMMA
15	15	O	Mc
,	,	O	COMMA
16	16	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
între	între	O	Spsa
cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
amilină	amilină	B-CHEM	Ncfsrn
insulară	insular	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
relație	relație	O	Ncfsrn
direct	direct	O	Rgp
proporțională	proporțional	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
clare	clar	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
relațiile	relație	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
vechimea	vechime	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
severitatea	severitate	O	Ncfsry
acestuia	acesta	O	Pd3mso
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
în	în	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
depunerea	depunere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
amilină	amilină	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
uniformă	uniform	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
severitatea	severitate	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
se	sine	O	Px3--a--------w
corelează	corela	O	Vmip3
invers	invers	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
masa	masă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
&b.beta;	&b.beta;	I-ANAT	X
,	,	O	COMMA
&b.alpha;	&b.alpha;	I-ANAT	X
și	și	O	Crssp
&b.delta;	&b.delta;	I-ANAT	X
(	(	O	LPAR
17	17	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Biosinteza	biosinteză	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy

Biosinteza	biosinteză	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
desfășoară	desfășura	O	Vmip3
după	după	O	Spsa
modelul	model	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
acum	acum	O	Rgp
destul	destul	O	Rgp
de	de	O	Spsa
bine	bine	O	Rgp
cunoscut	cunoscut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
polipeptidici	polipeptidic	I-CHEM	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
altfel	altfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
celula	celulă	B-ANAT	Ncfsry
ß	ß	I-ANAT	X
dispune	dispune	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
organitele	organit	B-CHEM	Ncfpry
specifice	specific	O	Afpfp-n
acestui	acest	O	Dd3mso---e
scop	scop	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
un	un	O	Timsr
reticul	reticul	B-CHEM	Ncms-n
endoplasmic	endoplasmic	I-CHEM	Afpms-n
rugos	rugos	I-CHEM	Afpms-n
abundent	abundent	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
granule	granulă	B-CHEM	Ncfp-n
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Semnalul	semnal	O	Ncmsry
inductor	inductor	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
acționând	acționa	O	Vmg
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
regiunii	regiune	O	Ncfsoy
promotoare	promotor	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
genei	genă	O	Ncfsoy
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
situată	situa	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
brațul	braț	O	Ncmsry
lung	lung	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
cromozomului	cromozom	B-CHEM	Ncmsoy
11	11	O	Mc
,	,	O	COMMA
inițiază	iniția	O	Vmip3
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ARN	ARN	B-CHEM	Yn
mesager	mesager	I-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
transcripția	transcripție	O	Ncfsry
preproinsulinei	preproinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
un	un	O	Timsr
prohormon	prohormon	B-CHEM	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
110	110	O	Mc
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
apoi	apoi	O	Rgp
este	fi	O	Vaip3s
translatată	translata	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
reticulului	reticul	B-CHEM	Ncmsoy
endoplasmic	endoplasmic	I-CHEM	Afpms-n
rugos	rugos	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
scindată	scinda	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Aceasta	acesta	O	Pd3fsr
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
ei	lui	O	Ds3---s
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
transportată	transporta	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
aparatul	aparat	B-CHEM	Ncmsry
Golgi	Golgi	I-CHEM	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
mediu	mediu	O	Ncms-n
bogat	bogat	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
Zn	Zn	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
Ca	Ca	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
unde	unde	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
formează	forma	O	Vmip3
granulele	granulă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
imature	imatur	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
interiorul	interior	O	Ncmsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
granule	granulă	O	Ncfp-n
proinsulina	proinsulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
scindată	scinda	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
endopeptidazele	endopeptidază	B-CHEM	Ncfpry
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
membrană	membrană	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
produși	produs	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
scindare	scindare	O	Ncfsrn
succesivă	succesiv	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
scindată	scinda	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
aminoacizilor	aminoacid	B-CHEM	Ncmpoy
65.66	65.66	O	Mc
și	și	O	Crssp
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
scindată	scinda	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
aminoacizilor	aminoacid	B-CHEM	Ncmpoy
32.33	32.33	O	Mc
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
apoi	apoi	O	Rgp
sunt	fi	O	Vaip3p
îndepărtați	îndepărta	O	Vmp--pm
aminoacizii	aminoacid	B-CHEM	Ncmpry
adiacenți	adiacent	O	Afpmp-n
locului	loc	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
scindare	scindare	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
ca	ca	O	Rc
în	în	O	Spsa
final	final	O	Ncms-n
să	să	O	Qs
rămână	rămâne	O	Vmsp3
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
și	și	O	Crssp
peptidul	peptid	B-CHEM	Ncmsry
C	C	I-CHEM	Ncm--n
(	(	O	LPAR
conecting	conecting	O	X
peptide	peptide	B-CHEM	Ccssp
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
fig	figură	O	Yn
3-apr.	3-apr.	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Lanțul	lanț	O	Ncmsry
B	B	O	Yn
18	18	O	Mc
de	de	O	Spsa
Zn	Zn	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vaip3p
numite	numi	O	Vmp--pf
granule	granulă	B-CHEM	Ncfp-n
mature	matur	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Cristalizarea	cristalizare	O	Ncfsry
hexamerică	hexameric	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
are	avea	O	Vmip3s
probabil	probabil	O	Rgp
scopul	scop	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
stabiliza	stabiliza	O	Vmnp
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
stopa	stopa	O	Vmnp
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
peptidazelor	peptidază	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
granule	granulă	B-CHEM	Ncfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
rămâne	rămâne	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
compartimentul	compartiment	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
depozitare	depozitare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
absorbite	absorbi	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
granule	granulă	B-CHEM	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
unde	unde	O	Rw
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
degradată	degrada	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
crinofagie	crinofagie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
secretate	secreta	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
exocitoză	exocitoză	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Întreg	întreg	O	Afpms-n
acest	acest	O	Dd3msr---e
proces	proces	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
biosinteză	biosinteză	O	Ncfsrn
durează	dura	O	Vmip3
aprox	aprox	O	Yr
două	două	O	Mcfp-l
ore	oră	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
din	din	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
5-oct.	5-oct.	O	Mc
min	minut	O	Yn
revin	reveni	O	Vmip3p
transcripției	transcripție	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
scindării	scindare	O	Ncfsoy
preproinsulinei	preproinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
30	30	O	Mc
min	min	O	Yn
formării	formare	O	Ncfsoy
granulelor	granulă	B-CHEM	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
imature	imatur	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
aprox.	aprox.	O	Yr
60	60	O	Mc
min.	min.	O	Yn
scindării	scindare	O	Ncfsoy
proinsulinei	proinsulinei	B-CHEM	Np
în	în	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
C	C	I-CHEM	Ncm—n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pragul	prag	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
concentrație	concentrație	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
stimulează	stimula	O	Vmip3
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mic	mic	O	Afpms-n
decât	decât	O	Rc
cel	acela	O	Pd3msr
necesar	necesar	O	Afpms-n
secreției	secreție	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
fiziologice	fiziologic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
previne	preveni	O	Vmip3s
depleția	depleție	O	Ncfsry
completă	complet	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
ß	ß	I-ANAT	X
(	(	O	LPAR
18	18	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Stimularea	stimulare	O	Ncfsry
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
alți	alt	O	Di3mpr---e
secretagogi	secretagog	O	Ncmp-n
depinde	depinde	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
celulei	celulă	B-ANAT	Ncfsoy
ß	ß	I-ANAT	X
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
genera	genera	O	Vmnp
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
cuplarea	cuplare	O	Ncfsry
stimulului	stimul	O	Ncmsoy
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
biosinteza	biosinteză	O	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
asigurată	asigura	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
intracelulare	intracelular	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
K	K	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Studierea	studiere	O	Ncfsry
mutațiilor	mutație	O	Ncfpoy
naturale	natural	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
celor	acela	O	Pd3-po
induse	induce	O	Vmp—pf
artificial	artificial	O	Rgp
ale	al	O	Tsfp
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
contribuit	contribui	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
elucidarea	elucidare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
aspecte	aspect	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
biosintezei	biosinteză	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
acesteia	acesta	O	Pd3fso
(	(	O	LPAR
19	19	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
identificate	identifica	O	Vmp--pf
câteva	câtva	O	Di3fpr
familii	familie	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
unii	unul	O	Di3mpr
membri	membru	O	Ncmprn
aveau	avea	O	Vmii3p
o	un	O	Tifsr
mutație	mutație	O	Ncfsrn
punctiformă	punctiform	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
gena	genă	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
genera	genera	O	Vmii3s
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
modificate	modificat	O	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
structură	structură	O	Ncfsrn
primară	primar	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
Val-A3	Val-A3	B-CHEM	X
era	fi	O	Vaii3s
înlocuită	înlocui	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
Leu	leu	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
Phe-B24	Phe-B24	B-CHEM	X
înlocuită	înlocui	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
Ser	Ser	B-CHEM	Np
și	și	O	Crssp
Phe-B25	Phe-B25	B-CHEM	X
înlocuită	înlocui	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
Leu	leu	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
o	un	O	Tifsr
imunoreactivitate	imunoreactivitate	B-DISO	Ncfsrn
practic	practic	O	Rgp
identică	identic	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
normală	normal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
capacitate	capacitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
legare	legare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
receptori	receptor	O	Ncmp-n
mult	mult	O	Rgp
redusă	redus	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Indivizii	individ	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
mutație	mutație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
transmisă	transmite	O	Vmp--sf
autosomal	autosomal	O	Rgp
dominant	dominant	O	Rgp
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Vmip3s
forme	formă	O	Ncfp-n
ușoare	ușor	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
scădere	scădere	B-DISO	Ncfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
toleranței	toleranță	I-DISO	Ncfsoy
la	la	I-DISO	Spsa
glucoză	glucoză	I-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Fiind	fi	O	Vmg
heterozigoți	heterozigot	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
secretă	secreta	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
normale	normal	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
însă	însă	O	Ccssp
au	avea	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
hiperinsulinemie	hiperinsulinemie	B-DISO	Ncfsrn
evidentă	evident	O	Afpfsrn
datorită	datorită	O	Spsd
remanenței	remanență	O	Ncfsoy
prelungite	prelungit	O	Afpfson
în	în	O	Spsa
circulație	circulație	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
moleculelor	moleculă	B-CHEM	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
anormală	anormal	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

A	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
descrisă	descrie	O	Vmp—sf
la	la	O	Spsa
membrii	membru	O	Ncmpry
câtorva	câtva	O	Di3-po
familii	familie	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
hiperproinsulinemie	hiperproinsulinemie	B-DISO	Ncfsrn
asimptomatică	asimptomatic	O	Afpfsrn
o	un	O	Tifsr
mutație	mutație	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
de	de	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
Arg-65	Arg-65	B-CHEM	X
înlocuită	înlocui	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
His	His	B-CHEM	Np
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
alterează	altera	O	Vmip3
procesarea	procesare	O	Ncfsry
intra	intra	O	X
ß-celulară	ß-celular	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acesteia	acesta	O	Pd3fso
(	(	O	LPAR
nerecunoașterea	nerecunoaștere	O	Ncfsry
locului	loc	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
clivare	clivare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
A	avea	O	Va--3s
de	de	O	Spsa
peptidul	peptid	B-CHEM	Ncmsry
C	C	I-CHEM	Ncm—n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

3-mar.	3-mar.	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Secreția	secreție	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy

Procesul	proces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
biosinteză	biosinteză	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
încheie	încheia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
formarea	formare	O	Ncfsry
granulelor	granulă	B-CHEM	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
mature	matur	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
conțin	conține	O	Vmip3
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
biologic	biologic	O	Rgp
activă	activ	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
celulă	celulă	B-ANAT	Ncfsrn
ß	ß	I-ANAT	X
conține	conține	O	Vmip3s
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
13	13	O	Mc
de	de	O	Spsa
granule	granulă	B-CHEM	Ncfp-n
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
(	(	O	LPAR
20	20	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Calea	cale	O	Ncfsry
principală	principal	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
eliberare	eliberare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
în	în	O	Spsa
spațiul	spațiu	O	Ncmsry
interstițial	interstițial	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
exocitoza	exocitoză	O	Ncfsry
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
a	al	O	Tsfs
granulelor	granulă	B-CHEM	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
.	.	O	PERIOD

Studii	studiu	O	Ncfp-n
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
deceniu	deceniu	O	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
reușit	reuși	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
descifreze	descifra	O	Vmsp3
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Pi3fpr
dintre	dintre	O	Spsa
complexele	complex	O	Afpfpry
evenimente	eveniment	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
procesului	proces	O	Ncmsoy
pre	pre	O	X
-	-	O	DASH
și	și	O	Crssp
post-exocitotic	post-exocitotic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
21	21	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Stimulul	stimul	O	Ncmsry
fiziologic	fiziologic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
produce	produce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
normalului	normal	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
oscilații	oscilație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
potențialului	potențial	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
membrană	membrană	B-CHEM	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
platouri	platou	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
depolarizare	depolarizare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
peste	peste	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
suprapun	suprapune	O	Vmip3p
secvențe	secvență	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
potențiale	potențial	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
intervale	interval	O	Ncfp-n
inactive	inactiv	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
repolarizare	repolarizare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
consecința	consecință	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
oscilații	oscilație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
intracelulare	intracelular	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
materializează	materializa	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
secreția	secreție	O	Ncfsry
pulsatorie	pulsatoriu	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Activitatea	activitate	O	Ncfsry
electrică	electric	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
ß	ß	I-ANAT	X
este	fi	O	Vmip3s
liniar	liniar	O	Rgp
dependentă	dependent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
depășește	depăși	O	Vmip3s
aprox	aprox	O	Yr
360	360	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
descărcarea	descărcare	O	Ncfsry
potențialelor	potențial	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
devine	deveni	O	Vmip3s
practic	practic	O	Rgp
continuă	continuu	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
membranei	membrană	O	Ncfsoy
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
ß	ß	I-ANAT	X
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
identificate	identifica	O	Vmp--pf
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
oct.-20	oct.-20	O	Mc
de	de	O	Spsa
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
canale	canal	O	Ncfp-n
ionice	ionic	O	Afpfp-n
dintre	dintre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
importante	important	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
secreția	secreție	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
canalele	canal	B-CHEM	Ncfpry
de	de	I-CHEM	Spsa
K	K	I-CHEM	Yn
-	-	O	DASH
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
dependente	dependent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
canalele	canal	B-CHEM	Ncfpry
de	de	I-CHEM	Spsa
Ca2	Ca2	I-CHEM	X
dependente	dependent	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
voltaj	voltaj	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Canalele	canal	B-CHEM	Ncfpry
de	de	I-CHEM	Spsa
K	K	I-CHEM	Yn
-	-	O	DASH
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
dependente	dependent	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
spontan	spontan	O	Rgp
deschise	deschide	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
efluxul	eflux	O	Ncmsry
ionilor	ion	B-CHEM	Ncmpoy
pozitivi	pozitiv	I-CHEM	Afpmp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
K	K	I-CHEM	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
menține	menține	O	Vmip3s
electronegativitatea	electronegativitate	O	Ncfsry
intracelulară	intracelular	O	Afpfsrn
caracteristică	caracteristic	O	Afpfsrn
potențialului	potențial	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
repaus	repaus	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Pătrunderea	pătrundere	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
transportorilor	transportor	B-CHEM	Ncmpoy
GLUT	GLUT	I-CHEM	Np
2	2	O	Mc
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
glicoliza	glicoliză	O	Ncfsry
generează	genera	O	Vmip3
creșterea	creștere	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
și	și	O	Crssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
celei	acela	O	Pd3fso
de	de	O	Spsa
ADP	ADP	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
primă	primă	O	Mofsrln
consecință	consecință	O	Ncfsrn
închiderea	închidere	O	Ncfsry
canalelor	canal	B-CHEM	Ncfpoy
de	de	I-CHEM	Spsa
K	K	I-CHEM	Yn
-	-	O	DASH
ATP	ATP	I-CHEM	Yn
dependente	dependent	O	Afpfson
scăderea	scădere	O	Ncfsry
electronegativității	electronegativitate	O	Ncfsoy
intracelulare	intracelular	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
deschiderea	deschidere	O	Ncfsry
canalelor	canal	B-CHEM	Ncfpoy
de	de	I-CHEM	Spsa
Ca2	Ca2	I-CHEM	X
dependente	dependent	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
voltaj	voltaj	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
influxul	influx	O	Ncmsry
ionilor	ion	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
și	și	O	Crssp
declanșarea	declanșare	O	Ncfsry
depolarizării	depolarizare	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

ATP	ATP	B-CHEM	Yn
ul	ul	O	Tfmsry
acționează	acționa	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
blocant	blocant	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
canalelor	canal	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
K	K	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
Mg	Mg	B-CHEM	Yn
-	-	O	DASH
ADP	ADP	B-CHEM	Yn
produce	produce	O	Vmip3s
deschiderea	deschidere	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
.	.	O	PERIOD

Celula	celulă	B-ANAT	Ncfsry
ß	ß	I-ANAT	X
depolarizată	depolarizat	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
poate	putea	O	Vmip3s
răspunde	răspunde	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
alți	alt	O	Di3mpr---e
stimuli	stimul	O	Ncmp-n
electrogenici	electrogenic	O	Afpmp-n
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
arginina	arginină	B-CHEM	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
moleculă	moleculă	O	Ncfsrn
puternic	puternic	O	Rgp
electropozitivă	electropozitiv	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
minor	minor	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
însă	însă	O	Ccssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
devine	deveni	O	Vmip3s
major	major	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
concetrații	concetrație	O	Ncfp-n
mari	mare	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
canalele	canal	B-CHEM	Ncfpry
de	de	I-CHEM	Spsa
K	K	I-CHEM	Yn
sunt	fi	O	Vmip3p
complet	complet	O	Rgp
închise	închis	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Canalul	canal	B-CHEM	Ncmsry
de	de	I-CHEM	Spsa
K	K	I-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
inwardly	inwardly	O	X
-	-	O	DASH
rectifying	rectifying	O	X
potassium	potassium	O	X
channel	channel	O	X
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vaip3s
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
subunități	subunitate	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
există	exista	O	Vmip3
două	două	O	Mcfp-l
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
astfel	astfel	O	Rgp
de	de	O	Spsa
canale	canal	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
Kir	Kir	O	Np
43106	43106	O	Mc
și	și	O	Crssp
Kir	Kir	O	Np
6-feb.	6-feb.	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Primul	primul	O	Momsrly
este	fi	O	Vmip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
musculare	muscular	I-ANAT	Afpfp-n
netede	neted	I-ANAT	Afpfp-n
vasculare	vascular	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
astrocite	astrocit	B-ANAT	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
are	avea	O	Vmip3s
caracteristici	caracteristică	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cel	cel	O	Tdmsr
de	de	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
canal	canal	B-CHEM	Ncms-n
de	de	I-CHEM	Spsa
K	K	I-CHEM	Yn
-	-	O	DASH
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
dependent	dependent	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
asociat	asocia	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
receptor	receptor	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
sulfonilureice	sulfonilureic	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
SUR	SUR	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
structură	structură	O	Ncfsrn
polipeptidică	polipeptidic	O	Afpfsrn
complexă	complex	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
face	face	O	Vmip3s
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
familia	familie	O	Ncfsry
transportorilor	transportor	O	Ncmpoy
numiți	numit	O	Ncmp-n
caseta	casetă	O	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
leagă	lega	O	Vmip3
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
ATP	ATP	O	Yn
binding	binding	O	X
casette	casette	O	X
ABC	ABC	O	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
descris	descrie	O	Vmp--sm
două	două	O	Mcfp-l
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
astfel	astfel	O	Rgp
de	de	O	Spsa
receptori	receptor	O	Ncmp-n
:	:	O	COLON
SUR1	SUR1	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
prezenți	prezent	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
și	și	O	Crssp
&b.alpha;	&b.alpha;	I-ANAT	X
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
intestinale	intestinal	I-ANAT	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
secretă	secreta	O	Vmip3
GLP-1	GLP-1	B-CHEM	X
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
neuroni	neuron	B-ANAT	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
SUR2	SUR2	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
subtipuri	subtip	O	Ncfp-n
SUR2A	SUR2A	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
prezenți	prezent	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
musculatura	musculatură	B-ANAT	Ncfsry
scheletică	scheletic	I-ANAT	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
cardiacă	cardiac	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
SUR2B	SUR2B	B-CHEM	X
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
musculare	muscular	I-ANAT	Afpfp-n
netede	neted	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Grodsky	Grodsky	O	Np
și	și	O	Crssp
col	col	O	Yn
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
Endocrinolgy	Endocrinolgy	O	X
,	,	O	COMMA
1968	1968	O	Mc
)	)	O	RPAR
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
desfășoară	desfășura	O	Vmip3
bifazic	bifazic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
primă	primă	O	Mofsrln
fază	fază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
durează	dura	O	Vmip3
5-oct.	5-oct.	O	Mc
min	min	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
urmată	urma	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
fază	fază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
lentă	lent	O	Afpfsrn
însă	însă	O	Ccssp
susținută	susținut	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
câteva	câtva	O	Di3fpr
ore	oră	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Faza	fază	O	Ncfsry
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
indusă	induce	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
alți	alt	O	Di3mpr---e
stimuli	stimul	O	Ncmp-n
cum	cum	O	Rw
sunt	fi	O	Vmip3p
sulfonilureicele	sulfonilureic	B-CHEM	Ncfpry
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
pentru	pentru	O	Spsa
faza	fază	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
lentă	lent	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
necesar	necesar	O	Rgp
un	un	O	Timsr
stimul	stimul	O	Ncms-n
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
ex	ex	O	Yn
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
capacitantei	capacitantă	O	Ncfsoy
membranei	membrană	B-CHEM	Ncfsoy
celulare	celular	I-CHEM	Afpfson
(	(	O	LPAR
direct	direct	O	Rgp
proporțională	proporțional	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
Legarea	legare	O	Ncfsry
/	/	O	SLASH
hidroliza	hidroliză	O	Ncfsry
nucleotidelor	nucleotid	B-CHEM	Ncfpoy
suprafața	suprafață	O	Ncfsry
acesteia	acesta	O	Pd3fso
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vaip3s
metoda	metodă	O	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
permis	permite	O	Vmp--sm
monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
foarte	foarte	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
rezoluție	rezoluție	O	Ncfsrn
temporală	temporal	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
aprox	aprox	O	Yn
1	1	O	Mc
ms	ms	O	Yn
)	)	O	RPAR
a	al	O	Tsfs
dinamicii	dinamică	O	Ncfsoy
traficului	trafic	O	Ncmsoy
granulelor	granulă	B-CHEM	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
(	(	O	LPAR
24	24	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Alipirea	alipire	O	Ncfsry
membranei	membrană	B-CHEM	Ncfsoy
granulelor	granulă	I-CHEM	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
de	de	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
deschiderea	deschidere	O	Ncfsry
porului	por	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
produce	produce	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
suprafeței	suprafață	O	Ncfsoy
acesteia	acesta	O	Dd3fso---o
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
astfel	astfel	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
modificare	modificare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
capacitanței	capacitanță	O	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
familie	familie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
denumite	denumit	O	Afpfp-n
SNAP	SNAP	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
soluble	soluble	B-CHEM	X
NSF	NSF	I-CHEM	X
attachement	attachement	I-CHEM	X
protein	protein	I-CHEM	X
,	,	O	COMMA
NSF	NSF	B-CHEM	X
N-	nu	B-CHEM	X
ethylmaleimide	ethylmaleimidă	I-CHEM	X
sensitive	sensitiv	O	X
fusion	fusion	O	X
protein	protein	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
implicată	implica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
fuziunea	fuziune	O	Ncfsry
membranelor	membrană	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
importante	important	O	Afpfp-n
dintre	dintre	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
sunt	fi	O	Vmip3p
syntaxina	syntaxină	B-CHEM	Ncfsry
și	și	O	Crssp
SNAP-25	SNAP-25	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
aparținând	aparține	O	Vmg
membranei	membrană	B-CHEM	Ncfsoy
celulare	celular	I-CHEM	Ncfson
și	și	O	Crssp
synaptobrevina	synaptobrevină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
ține	ține	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
granulelor	granulă	I-CHEM	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Acestea	acesta	O	Pd3fpr
produc	produce	O	Vmip3p
fuziunea	fuziune	O	Ncfsry
membranelor	membrană	B-CHEM	Ncfpoy
după	după	O	Spsa
modelul	model	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
fermoar	fermoar	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
alături	alături	O	Rgp
probabil	probabil	O	Rgp
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
familia	familie	O	Ncfsry
synaptotagminelor	synaptotagmină	B-CHEM	Ncfpoy
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
juca	juca	O	Vmnp
rolul	rol	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
senzori	senzor	O	Ncmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
ionii	ion	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
leagă	lega	O	Vmip3
GTP	GTP	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
Rab	Rab	I-CHEM	Np
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
acționând	acționa	O	Vmg
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
frâne	frână	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
acestui	acest	O	Dd3mso---e
proces	proces	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
25	25	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
produce	produce	O	Vmip3s
scăderea	scădere	O	Ncfsry
toleranței	toleranță	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
funcțional	funcțional	O	Afpms-n
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
spațial	spațial	O	Afpms-n
pool	pool	O	Ncms-n
ul	ul	O	Tfmsry
de	de	O	Spsa
granule	granulă	B-CHEM	Ncfp-n
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
este	fi	O	Vaip3s
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
compartimente	compartiment	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Imediat	imediat	O	Rgp
sub	sub	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
situate	situa	O	Vmp--pf
granulele	granulă	B-CHEM	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
constituie	constitui	O	Vmip3
compartimentul	compartiment	O	Ncmsry
gata	gata	O	Rgp
pregătit	pregăti	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
readly-releasable	readly-releasable	O	X
pool	pool	O	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
granule	granulă	B-CHEM	Ncfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
secretate	secreta	O	Vmp--pf
imediat	imediat	O	Rgp
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
nici	nici	O	Rz
o	un	O	Tifsr
pregătire	pregătire	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
priming	priming	O	X
)	)	O	RPAR
prealabilă	prealabil	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
compartiment	compartiment	O	Ncms-n
cuprinde	cuprinde	O	Vmip3s
granule	granulă	B-CHEM	Ncfp-n
situate	situa	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
apropierea	apropiere	O	Ncfsry
primului	primului	O	Momsoly
(	(	O	LPAR
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
distanță	distanță	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
aprox	aprox	O	Yr
un	un	O	Timsr
diametru	diametru	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
granulelor	granulă	B-CHEM	Ncfpoy
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
secretate	secreta	O	Vmp--pf
necesită	necesita	O	Vmip3
pregătire	pregătire	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
secreția	secreție	O	Ncfsry
granulelor	granulă	B-CHEM	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
compartiment	compartiment	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
necesită	necesita	O	Vmip3
consum	consum	O	Ncms-n
energetic	energetic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
exocitoza	exocitoză	O	Ncfsry
celor	acela	O	Pd3-po
din	din	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
compartiment	compartiment	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
-	-	O	DASH
dependentă	dependent	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
SNARE	SNARE	I-CHEM	Np
nu	nu	O	Qz
intervin	interveni	O	Vmip3p
numai	numai	O	Rgp
în	în	O	Spsa
fuziunea	fuziune	O	Ncfsry
membranelor	membrană	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
ci	ci	O	Ccssp
ele	el	O	Pp3fpr--------s
au	avea	O	Vmip3p
și	și	O	Crssp
importantul	important	O	Afpmsry
rol	rol	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
direcționa	direcționa	O	Vmnp
influxul	influx	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
ioni	ion	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
spre	spre	O	Spsa
zonele	zonă	O	Ncfpry
membranei	membrană	B-CHEM	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfson
vecine	vecin	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
granulele	granulă	B-CHEM	Ncfpry
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
golirea	golire	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
stimulare	stimulare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
compartimentului	compartiment	O	Ncmsoy
gata	gata	O	Afp
pentru	pentru	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
restabilește	restabili	O	Vmip3s
treptat	treptat	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
a	a	O	Spsa
aprox	aprox	O	Yr
1.5	1.5	O	Mc
min	min	O	Yn
necesare	necesar	O	Afpfp-n
reumplerii	reumplere	O	Ncfsoy
acestuia	acesta	O	Pd3mso
din	din	O	Spsa
compartimentul	compartiment	O	Ncmsry
imediat	imediat	O	Rgp
vecin	vecin	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
al	al	O	Tsms
treilea	treilea	O	Moms-l
compartiment	compartiment	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
granulele	granulă	B-CHEM	Ncfpry
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
situate	situat	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
citoplasmă	citoplasmă	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
parcurg	parcurge	O	Vmip3p
traseul	traseu	O	Ncmsry
spre	spre	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
prin	prin	O	Spsa
mișcări	mișcare	O	Ncfp-n
saltatorii	saltator	O	Afpfprn
sau	sau	O	Ccssp
prin	prin	O	Spsa
difuziune	difuziune	O	Ncfsrn
lentă	lent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
rețeaua	rețea	O	Ncfsry
microtubulară	microtubular	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
major	major	O	Afpms-n
îl	el	O	Pp3msa--------w
au	avea	O	Vmip3p
kinesinele	kinesină	B-CHEM	Ncmsry
ATP	ATP	I-CHEM	Yn
-	-	O	DASH
dependente	dependent	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
distrugerea	distrugere	O	Ncfsry
rețelei	rețea	O	Ncfsoy
microtubulare	microtubular	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
vincristină	vincristină	B-CHEM	Ncfsrn
produce	produce	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
reducere	reducere	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
a	al	O	Tsfs
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
indusă	induce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
26	26	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
reducere	reducere	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
corelează	corela	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
0.85	0.85	O	Mc
a	al	O	Tsfs
mișcarilor	mișcare	O	Ncfpoy
saltatorii	saltator	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
granulelor	granulă	B-CHEM	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Reglarea	reglare	O	Ncfsry
metabolică	metabolic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
secreției	secreție	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
mediată	media	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
modificările	modificare	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
K	K	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
spațiul	spațiu	O	Ncmsry
sub-membranar	sub-membranar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Modificările	modificare	O	Ncfpry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
ADP	ADP	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
pregătesc	pregăti	O	Vmip3p
granulele	granulă	O	Ncfpry
pentru	pentru	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
modificarea	modificare	O	Ncfsry
pHului	pHului	O	Yn
intragranular	intragranular	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Odată	odată	O	Rgp
produsă	produs	O	Afpfsrn
exocitoza	exocitoză	O	Ncfsry
membranele	membrană	B-CHEM	Ncfpry
granulelor	granulă	I-CHEM	Ncfpoy
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
endocitate	endocita	O	Vmp—pf
printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
proces	proces	O	Ncms-n
mediat	media	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
clathrin	clathrin	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Relevanța	relevanță	O	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
proceselor	proces	O	Ncfpoy
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
sumarizate	sumariza	O	Vmp—pf
este	fi	O	Vmip3s
intens	intens	O	Rgp
evaluată	evalua	O	Vmp—sf
la	la	O	Spsa
ora	oră	O	Ncfsry
actuală	actual	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Perturbări	perturbare	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
glicoliza	glicoliză	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
metabolismul	metabolism	O	Ncmsry
oxidativ	oxidativ	O	Afpms-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
induce	induce	O	Vmnp
modificări	modificare	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
dinamice	dinamic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
ADP	ADP	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Polimorfismul	polimorfism	O	Ncmsry
genelor	genă	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
codifică	codifica	O	Vmip3
canalele	canal	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
Ca2	Ca2	O	Yn
sau	sau	O	Ccssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
participă	participa	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
exocitoză	exocitoză	O	Ncfsrn
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vmnp
diabetogen	diabetogen	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Polimorfismul	polimorfism	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
singure	singur	O	Afpfson
nucleotide	nucleotidă	O	Ncfson
din	din	O	Spsa
gena	genă	O	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
codifica	codifica	O	Vmii3s
syntaxina	syntaxină	B-CHEM	Ncfsry
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
asocia	asocia	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
debut	debut	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
necesarul	necesar	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
(	(	O	LPAR
27	27	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
acizii	acid	B-CHEM	Ncmpry
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
liberi	liber	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
căror	care	O	Dw3-po---e
concentrație	concentrație	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
sângele	sânge	B-ANAT	Ncmsry
portal	portal	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
crescută	crescut	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
sindrom	sindrom	B-DISO	Ncms-n
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
exercită	exercita	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
efecte	efect	O	Ncfp-n
complexe	complex	O	Afpfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Prezența	prezență	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
aport	aport	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
acizi	acid	B-CHEM	Ncmp-n
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
liberi	liber	I-CHEM	Afpmp-n
este	fi	O	Vmip3s
necesară	necesar	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
secreția	secreție	O	Ncfsry
normală	normal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
acestora	acesta	O	Pd3-po
amplifică	amplifica	O	Vmip3
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
indusă	induce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
acil-CoA	acil-CoA	B-CHEM	X
și	și	O	Crssp
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
enzime	enzimă	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
intervin	interveni	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
exocitoză	exocitoză	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Expunerea	expunere	O	Ncfsry
cronică	cronic	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
concentrații	concentrație	O	Ncfp-n
crescute	crescut	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
acizi	acid	B-CHEM	Ncmp-n
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
liberi	liber	I-CHEM	Afpmp-n
produce	produce	O	Vmip3s
același	același	O	Dd3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
reduce	reduce	O	Vmip3s
efectul	efect	O	Ncmsry
stimulator	stimulator	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Creșterea	creștere	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
c-	c-	O	X
AMP	AMP	B-CHEM	Yn
are	avea	O	Vmip3s
efect	efect	O	Ncms-n
incretinic	incretinic	O	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
via	via	O	Spsa
lipaza	lipază	B-CHEM	Ncfsry
hormono-sensibilă	hormono-sensibil	I-CHEM	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
lipolizei	lipoliză	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
28	28	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
ale	al	O	Tsfp
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Aspecte	aspect	O	Ncfp-n
generale	general	O	Afpfp-n

Insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
îndelungată	îndelungat	O	Afpfsrn
ontogeneză	ontogeneză	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
căreia	care	O	Pw3fso
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
rafinat	rafina	O	Vmp--sm
efecte	efect	O	Ncfp-n
metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
majorității	majoritate	O	Ncfsoy
celulelor	celulă	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
secol	secol	O	Ncms-n
Levine	Levine	O	Np
și	și	O	Crssp
Col	col	O	Yn
(	(	O	LPAR
cit	cit	O	Yn
de	de	O	Spsa
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
emis	emite	O	Vmp--sm
ipoteza	ipoteză	O	Ncfsry
conform	conform	O	Spsd
căreia	care	O	Pw3fso
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
își	sine	O	Px3--d--------w
exercită	exercita	O	Vmip3
efectul	efect	O	Ncmsry
principal	principal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cel	acela	O	Pd3msr
asupra	asupra	O	Spsg
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
facilitarea	facilitare	O	Ncfsry
transportului	transport	O	Ncmsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
prin	prin	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ipoteză	ipoteză	O	Ncfsrn
confirmată	confirma	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
1971	1971	O	Mc
prin	prin	O	Spsa
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
Roth	Roth	O	Np
și	și	O	Crssp
Col	col	O	Yn
a	al	O	Tsfs
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinei	insulină	I-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Ulterior	ulterior	O	Rgp
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
descrise	descrie	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
unele	unul	O	Pi3fpr
dintre	dintre	O	Spsa
etapele	etapă	O	Ncfpry
post-receptor	post-receptor	O	Ncms-n
ale	al	O	Tsfp
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
fosforilarea	fosforilare	O	Ncfsry
resturilor	rest	O	Ncfpoy
tirozinice	tirozinic	O	Afpfp-n
a	al	O	Tsfs
mai	mai	O	Rp
multor	mult	O	Di3-po---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
citozolice	citozolic	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
printre	printre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
familia	familie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
denumite	denumit	O	Afpfp-n
substratul	substrat	O	Ncmsry
receptorului	receptor	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
cunoscut	cunoscut	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
insulin	insulin	O	X
receptor	receptor	O	X
substrate-1	substrate-1	O	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
principalul	principal	O	Afpmsry
generator	generator	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
semnale	semnal	O	Ncfp-n
intracelulare	intracelular	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
efectul	efect	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
stimulare	stimulare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
unui	un	O	Timso
alt	alt	O	Di3ms----e
mediator	mediator	O	Ncms-n
intracelular	intracelular	O	Afpms-n
major	major	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fosfatidilinozitolul	fosfatidilinozitol	B-CHEM	Ncmsry
3-fosfat	3-fosfat	I-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Va--3p
rămas	rămâne	O	Vmp--sm
însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
păcate	păcat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
evenimente	eveniment	O	Ncfp-n
produse	produce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
intracelulară	intracelular	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
incomplet	incomplet	O	Rgp
cunoscute	cunoscut	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
și	și	O	Crssp
relevanța	relevanță	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
pentru	pentru	O	Spsa
etio-patogeneza	etio-patogeneză	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Receptorii	receptor	O	Ncmpry
pentru	pentru	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn

Receptorii	receptor	O	Ncmpry
pentru	pentru	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
structuri	structură	O	Ncfp-n
polipeptidice	polipeptidic	O	Afpfp-n
complexe	complex	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
găsesc	găsi	O	Vmip3p
practic	practic	O	Rgp
în	în	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
țesuturile	țesut	B-ANAT	Ncfpry
vertebratelor	vertebrat	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
numărul	număr	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
pe	pe	O	Spsa
suprafața	suprafață	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
celule	celulă	O	Ncfson
variind	varia	O	Vmg
între	între	O	Spsa
40	40	O	Mc
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
eritrocitelor	eritrocit	B-ANAT	Ncfpoy
circulante	circulant	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
200	200	O	Mc
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
adipocitelor	adipocit	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
hepatocitelor	hepatocit	B-ANAT	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
30	30	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Gena	genă	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
receptori	receptor	O	Ncmp-n
este	fi	O	Vaip3s
localizată	localiza	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
brațul	braț	O	Ncmsry
scurt	scurt	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
cromozomului	cromozom	O	Ncmsoy
19	19	O	Mc
(	(	O	LPAR
19p13	19p13	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Precursorii	precursor	O	Ncmpry
receptorilor	receptor	O	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
proreceptor	proreceptor	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vaip3p
clivați	cliva	O	Vmp--pm
post-translațional	post-translațional	O	Rgp
în	în	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
subunități	subunitate	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
&b.alpha;	&b.alpha;	O	X
și	și	O	Crssp
ß	ß	O	X
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
dimerizează	dimeriza	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
drumul	drum	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
spre	spre	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
glicate	glica	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
acilate	acila	O	Vmp--pf
.	.	O	PERIOD

Receptorul	receptor	O	Ncmsry
matur	matur	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
heterotetramer	heterotetramer	B-CHEM	Ncms-n
2&b.alpha;-2ß	2&b.alpha;-2ß	I-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Subunitățile	subunitate	O	Ncfpry
&b.alpha;	&b.alpha;	O	X
sunt	fi	O	Vaip3p
situate	situa	O	Vmp--pf
extracelular	extracelular	O	Rgp
și	și	O	Crssp
conțin	conține	O	Vmip3
locul	loc	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
legare	legare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
apropierea	apropiere	O	Ncfsry
capătului	capăt	O	Ncmsoy
NH-terminal	NH-terminal	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Subunitățile	subunitate	O	Ncfpry
ß	ß	O	X
sunt	fi	O	Vmip3p
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
subunitățile	subunitate	O	Ncfpry
&b.alpha;	&b.alpha;	O	X
prin	prin	O	Spsa
punți	punte	O	Ncfp-n
disulfidice	disulfidic	O	Afpfp-n
noncovalente	noncovalent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
traversează	traversa	O	Vmip3
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
porțiunea	porțiune	O	Ncfsry
intracelulară	intracelular	O	Afpfsrn
conținând	conține	O	Vmg
resturi	rest	O	Ncfp-n
tirozinice	tirozinic	B-CHEM	Afpfp-n
fosforilate	fosforilat	O	Afpfp-n
distribuite	distribui	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
regiuni	regiune	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
:	:	O	COLON
regiunea	regiune	O	Ncfsry
juxtamembranară	juxtamembranar	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
catalitic	catalitic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
locul	loc	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
fosforilare	fosforilare	O	Ncfsrn
COOH-terminal	COOH-terminal	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
fig.	fig.	O	Yn
43284	43284	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Receptorul	receptor	B-CHEM	Ncmsry
pentru	pentru	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
face	face	O	Vmip3s
parte	parte	O	Ncfsrn
dintr-	dintru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
familie	familie	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
include	include	O	Vmip3s
receptorul	receptor	B-CHEM	Ncmsry
pentru	pentru	I-CHEM	Spsa
IGF-1	IGF-1	I-CHEM	X
și	și	O	Crssp
așa-	așa	O	Rgpy
numitul	numit	O	Afpmsry
insulin	insulin	B-CHEM	X
receptor-related	receptor-related	I-CHEM	X
receptor	receptor	I-CHEM	X
(	(	O	LPAR
IRR	IRR	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
receptor	receptor	O	Ncms-n
orfan	orfan	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
identificat	identifica	O	Vmp--sm
încă	încă	O	Rgp
un	un	O	Timsr
ligand	ligand	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Omologia	omologie	O	Ncfsry
structurii	structură	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
familie	familie	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
0.8	0.8	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Subunitatea	subunitate	O	Ncfsry
&b.alpha;	&b.alpha;	O	X
a	al	O	Tsfs
receptorului	receptor	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
stare	stare	O	Ncfsrn
liberă	liber	O	Afpfsrn
exercită	exercita	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
inhibitor	inhibitor	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
kinazelor	kinază	B-CHEM	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
zona	zonă	O	Ncfsry
intracelulară	intracelular	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
subunitate	subunitate	O	Ncfsrn
&b.alpha;	&b.alpha;	O	X
are	avea	O	Vmip3s
două	două	O	Mcfp-l
locuri	loc	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
legare	legare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
odată	odată	O	Rgp
fixată	fixa	O	Vmp—sf
produce	produce	O	Vmip3s
modificări	modificare	O	Ncfp-n
conformaționale	conformațional	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
celor	cel	O	Td-po
două	două	O	Mcfp-l
subunități	subunitate	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Regiunea	regiune	O	Ncfsry
transmembranară	transmembranar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
receptorului	receptor	O	Ncmsoy
are	avea	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
pare	părea	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
rolul	rol	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
stabiliza	stabiliza	O	Vmnp
modificările	modificare	O	Ncfpry
conformaționale	conformațional	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
subunităților	subunitate	O	Ncfpoy
a	a	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
induse	induce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
legarea	legare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Legarea	legare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
modificările	modificare	O	Ncfpry
conformaționale	conformațional	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
subunităților	subunitate	O	Ncfpoy
a	a	O	Ncms-n
induc	induce	O	Vmip3p
activarea	activare	O	Ncfsry
tirozin	tirozin	B-CHEM	Ncms-n
kinazelor	kinază	I-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
produce	produce	O	Vmip3s
autofosforilarea	autofosforilare	O	Ncfsry
resturilor	rest	O	Ncfpoy
tirozinice	tirozinic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
subunităților	subunitate	O	Ncfpoy
intracelulare	intracelular	O	Afpfp-n
ß	ß	O	X
(	(	O	LPAR
30	30	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Autofosforilarea	autofosforilare	O	Ncfsry
resturilor	rest	O	Ncfpoy
tirozinice	tirozinic	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
regiunea	regiune	O	Ncfsry
intramembranară	intramembranar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
subunității	subunitate	O	Ncfsoy
ß	ß	O	X
este	fi	O	Vmip3s
absolut	absolut	O	Rgp
necesară	necesar	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
legarea	legare	O	Ncfsry
domeniului	domeniu	B-CHEM	Ncmsoy
fosfo-tirozinic	fosfo-tirozinic	I-CHEM	Afpms-n
al	al	O	Tsms
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
substratul	substrat	O	Ncmsry
receptorului	receptor	B-CHEM	Ncmsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
IRS	IRS	I-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Autofosforilarea	autofosforilare	O	Ncfsry
resturilor	rest	O	Ncfpoy
tirozinice	tirozinic	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
zona	zonă	O	Ncfsry
catalitică	catalitic	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
așa-	așa	O	Rgpy
numita	numit	O	Afpfsry
regulatory	regulatory	O	X
loop	loop	O	X
)	)	O	RPAR
crește	crește	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
oct.-20	oct.-20	O	Mc
de	de	O	Spsa
ori	oară	O	Ncfp-n
activitatea	activitate	O	Ncfsry
kinazelor	kinază	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Mutațiile	mutație	O	Ncfpry
din	din	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
serie	serie	O	Ncfsrn
duc	duce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
activității	activitate	O	Ncfsoy
biologice	biologic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
receptorului	receptor	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
final	final	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
insulinorezistență	insulinorezistență	O	Ncfsrn
severă	sever	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Secvența	secvență	O	Ncfsry
aminoacizilor	aminoacid	B-CHEM	Ncmpoy
din	din	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
zonă	zonă	O	Ncfsrn
are	avea	O	Vmip3s
similitudini	similitudine	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
altor	alt	O	Di3-po---e
receptori	receptor	O	Ncmp-n
cum	cum	O	Rw
sunt	fi	O	Vmip3p
cei	acela	O	Pd3mpr
pentru	pentru	O	Spsa
IGF-1	IGF-1	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
IL-4	IL-4	B-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Regiunea	regiune	O	Ncfsry
COOH-terminală	COOH-terminală	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
subunității	subunitate	O	Ncfsoy
ß	ß	O	X
are	avea	O	Vmip3s
funcții	funcție	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
bine	bine	O	Rgp
cunoscute	cunoscut	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
pare	părea	O	Vmip3s
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
implicată	implica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
activitatea	activitate	O	Ncfsry
mitogenă	mitogen	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
receptorului	receptor	O	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Efectul	efect	O	Ncmsry
major	major	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
legării	legare	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
receptorii	receptor	O	Ncmpry
specifici	specific	O	Afpmp-n
constă	consta	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
facilitarea	facilitare	O	Ncfsry
transportului	transport	O	Ncmsoy
transmembranar	transmembranar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
însă	însă	O	Ccssp
numai	numai	O	Rgp
în	în	O	Spsa
musculatura	musculatură	B-ANAT	Ncfsry
scheletică	scheletic	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
adipocite	adipocit	B-ANAT	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
miocardului	miocard	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
de	de	O	Spsa
altă	alt	O	Di3fsr---e
parte	parte	O	Ncfsrn
însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
stimulează	stimula	O	Vmip3
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
proteică	proteic	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
celulele	celulă	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
acționând	acționa	O	Vmg
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
genelor	genă	O	Ncfpoy
specifice	specific	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
favorizând	favoriza	O	Vmg
preluarea	preluare	O	Ncfsry
aminoacizilor	aminoacid	B-CHEM	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
adipos	adipos	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
musculatura	musculatură	B-ANAT	Ncfsry
scheletică	scheletic	I-ANAT	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
inhibă	inhiba	O	Vmip3
lipoproteinlipaza	lipoproteinlipază	O	Ncfsry
hormonosensibilă	hormonosensibil	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
inhibă	inhiba	O	Vmip3
gluconeogeneza	gluconeogeneză	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ficatului	ficat	B-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
rinichilor	rinichi	B-ANAT	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
stimulează	stimula	O	Vmip3
transportul	transport	O	Ncmsry
transmembranar	transmembranar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
ionilor	ion	O	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ADN	ADN	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
practic	practic	O	Rgp
toate	tot	O	Di3fpr
țesuturile	țesut	B-ANAT	Ncfpry
(	(	O	LPAR
fig.	fig.	O	Yn
3-aug.	3-aug.	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Multitudinea	multitudine	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
efecte	efect	O	Ncfp-n
produse	produce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
celule	celulă	O	Ncfp-n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
explicată	explica	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
activarea	activare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
căi	cale	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
semnalizare	semnalizare	O	Ncfsrn
post-receptor	post-receptor	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
mesageri	mesager	O	Ncmp-n
secundari	secundar	O	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Două	două	O	Mcfp-l
dintre	dintre	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
căi	cale	O	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
cunoscute	cunoscut	O	Afpfp-n
:	:	O	COLON
calea	cale	O	Ncfsry
receptor	receptor	B-CHEM	Ncms-n
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
fosfatidilinozitol-3-kinaza	fosfatidilinozitol-3-kinază	B-CHEM	Ncfsry
(	(	O	LPAR
IRS	IRS	B-CHEM	Yn
/	/	O	SLASH
PI	PI	B-CHEM	X
3-K	3-K	O	X
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
calea	cale	O	Ncfsry
Ras	Ras	B-CHEM	Np
/	/	O	SLASH
proteinkinaza	proteinkinază	B-CHEM	Ncfsry
mitogen	mitogen	I-CHEM	Rgp
activată	activa	I-CHEM	Vmp—sf
(	(	O	LPAR
MAPK	MAPK	I-CHEM	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Substratul	substrat	O	Ncmsry
receptorului	receptor	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
IRS-1	IRS-1	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
caracterizat	caracteriza	O	Vmp—sm
mesager	mesager	O	Ncms-n
secundar	secundar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Face	face	O	Vmip3s
parte	parte	O	Ncfsrn
dintr-	dintru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
familie	familie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
include	include	O	Vmip3s
patru	patru	O	Mc-p-l
membri	membru	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
IRS	IRS	B-CHEM	Yn
1-apr.	1-apr.	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
comun	comun	O	Ncms-n
trei	trei	O	Mc-p-l
secvențe	secvență	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
omolog	omolog	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
pleckstrina	pleckstrină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
legării	legare	O	Ncfsoy
fosfotirozinei	fosfotirozină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
legării	legare	O	Ncfsoy
ansei	ansă	O	Ncfsoy
regulatoare	regulator	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

El	el	O	Pp3msr--------s
acționează	acționa	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
substrat	substrat	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
sisteme	sistem	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
receptori	receptor	O	Ncmp-n
cum	cum	O	Rw
sunt	fi	O	Vmip3p
cei	acela	O	Pd3mpr
pentru	pentru	O	Spsa
familia	familie	O	Ncfsry
IL-6	IL-6	O	X
(	(	O	LPAR
hormonul	hormon	B-CHEM	Ncmsry
de	de	I-CHEM	Spsa
creștere	creștere	I-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
omostatina	omostatină	B-CHEM	Ncfsry
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
IL	IL	O	Yn
2	2	O	Mc
(	(	O	LPAR
IL	IL	O	Yn
2	2	O	Mc
,	,	O	COMMA
IL	IL	O	Yn
4	4	O	Mc
,	,	O	COMMA
IL	IL	O	Yn
9	9	O	Mc
,	,	O	COMMA
IL	IL	O	Yn
13	13	O	Mc
și	și	O	Crssp
IL	IL	O	Yn
15	15	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
interferoni	interferon	B-CHEM	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
IFN	IFN	B-CHEM	Yn
a	a	O	Ncms-n
/	/	O	SLASH
ß	ß	O	X
și	și	O	Crssp
IFN	IFN	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
30	30	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

IRS	IRS	B-CHEM	Yn
conține	conține	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
8	8	O	Mc
locuri	loc	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
fosforilare	fosforilare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
tiroizinei	tiroiziană	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
cel	acela	O	Pd3msr
puțin	puțin	O	Rgp
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
locuri	loc	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
fosforilare	fosforilare	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
serină	serină	B-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
treonină	treonină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

IRS-1	IRS-1	B-CHEM	X
poate	putea	O	Vmip3s
exercita	exercita	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
paradoxal	paradoxal	O	Rgp
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
inhibitor	inhibitor	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
receptorului	receptor	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
producând	produce	O	Vmg
insulinorezisetență	insulinorezisetență	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
de	de	O	Spsa
forme	formă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
IRS-1	IRS-1	B-CHEM	X
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
extrase	extrage	O	Vmp--pf
numai	numai	O	Rgp
din	din	O	Spsa
adipocite	adipocit	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
musculare	muscular	I-ANAT	Afpfp-n
striate	striat	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
sediile	sediu	O	Ncfpry
insulinorezistenței	insulinorezistență	O	Ncfsoy
clinice	clinic	O	Afpfson
!	!	O	EXCL
)	)	O	RPAR

.	.	O	PERIOD
Factorul	factor	B-CHEM	Ncmsry
de	de	I-CHEM	Spsa
necroză	necroză	I-CHEM	Ncfsrn
tumoral	tumoral	I-CHEM	Afpms-n
&b.alpha;	&b.alpha;	I-CHEM	X
(	(	O	LPAR
TNF	TNF	B-CHEM	Yn
&b.alpha;	&b.alpha;	I-CHEM	X
)	)	O	RPAR
induce	induce	O	Vmip3s
insulinorezistență	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
efectul	efect	O	Ncmsry
inhibitor	inhibitor	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
activității	activitate	O	Ncfsoy
tirozinkinazice	tirozinkinazic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
receptorului	receptor	B-CHEM	Ncmsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
IRS-1	IRS-1	B-CHEM	X
(	(	O	LPAR
31	31	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Calea	cale	O	Ncfsry
IRS	IRS	B-CHEM	Yn
/	/	O	SLASH
PI	PI	B-CHEM	Yn
3-K	3-K	O	X
generează	genera	O	Vmip3
PI	PI	O	Yn
3-K	3-K	O	X
,	,	O	COMMA
apoi	apoi	O	Rgp
activează	activa	O	Vmip3
alte	alt	O	Di3fpr---e
kinaze	kinază	B-CHEM	Ncfp-n
fosfatidilinozitol	fosfatidilinozitol	B-CHEM	Ncms-n
dependente	dependent	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
printre	printre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
proteinkinaza	proteinkinază	B-CHEM	Ncfsry
C	C	I-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
PKC	PKC	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
continuare	continuare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
alte	alt	O	Di3fpr---e
kinaze	kinază	B-CHEM	Ncfp-n
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
serină	serină	B-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
treonină	treonină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
AKT	AKT	B-CHEM	Yn
kinaza	kinază	I-CHEM	Ncfsry
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
produs	produs	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
protoomogenei	protoomogene	O	Ncfsoy
AKT	AKT	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
ei	lui	O	Ds3---s
acționează	acționa	O	Vmip3
asupra	asupra	O	Spsg
glicogen	glicogen	B-CHEM	Ncms-n
sintetazei	sintetază	I-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
GSK-3	GSK-3	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

PKC	PKC	B-CHEM	Yn
poate	poate	O	Rgp
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
activată	activa	O	Vmp--sf
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
diacilglicerol	diacilglicerol	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
ea	el	O	Pp3fsr--------s
activează	activa	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
ei	lui	O	Ds3---s
MAPK	MAPK	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
produce	produce	O	Vmip3s
transcripția	transcripție	O	Ncfsry
factorului	factor	B-CHEM	Ncmsoy
NF-KB	NF-KB	I-CHEM	Yn
care	care	O	Pw3--r
induce	induce	O	Vmip3s
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Calea	cale	O	Ncfsry
Ras	Ras	O	Np
/	/	B-CHEM	SLASH
MAPK	MAPK	O	Yn
este	fi	B-CHEM	Vaip3s
implicată	implica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
efectul	efect	O	Ncmsry
proliferator	proliferator	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
fig.	fig.	O	Yn
43	43	O	Mc
este	fi	O	Vaip3s
redat	reda	O	Vmp--sm
schematic	schematic	O	Rgp
modul	mod	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
producere	producere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
specificității	specificitate	O	Ncfsoy
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
fig.	fig.	O	Yn
3	3	O	Mc
sunt	fi	O	Va—3p
prezentate	prezenta	O	Vmp—pf
cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
căi	cale	O	Ncfp-n
majore	major	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
semnalizare	semnalizare	O	Ncfsrn
post-receptor	post-receptor	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Specificitatea	specificitate	O	Ncfsry
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy

Receptorul	receptor	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn

Numărul	număr	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
receptori	receptor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
suprafață	suprafață	O	Ncfsrn
27_3	27_3	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Căile	cale	O	Ncfpry
alternative	alternativ	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
semnalizare	semnalizare	O	Ncfsrn

În	în	O	Spsa
afara	afara	O	Rgp
modului	mod	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
via	via	O	Spsa
receptorii	receptor	O	Ncmpry
specifici	specific	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
substratul	substrat	O	Ncmsry
receptorului	receptor	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
IRS	IRS	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
poate	putea	O	Vmip3s
produce	produce	O	Vmnp
efecte	efect	O	Ncfp-n
directe	direct	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
asupra	asupra	O	Spsg
altor	alt	O	Di3-po---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
membranare	membranar	I-CHEM	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
citosolice	citosolic	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
pp120	pp120	O	X
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
glicoproteină	glicoproteină	B-CHEM	Ncfsrn
hepatospecifică	hepatospecific	I-CHEM	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
reglează	regla	O	Vmip3
reciclarea	reciclare	O	Ncfsry
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
pentru	pentru	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Receptorul	receptor	B-CHEM	Ncmsry
pentru	pentru	I-CHEM	Spsa
hormonul	hormon	I-CHEM	Ncmsry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
leagă	lega	O	Vmip3
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
GRBIR	GRBIR	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
produce	produce	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
sub	sub	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
atenuare	atenuare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
pe	pe	O	Spsa
calea	cale	O	Ncfsry
clasică	clasic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Existența	existență	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
căi	cale	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
semnalizare	semnalizare	O	Ncfsrn
argumentează	argumenta	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
diversitatea	diversitate	O	Ncfsry
acțiunilor	acțiune	O	Ncfpoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
diferite	diferit	O	Afpfp-n
țesuturi	țesut	B-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Transportorii	transportor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn

Funcția	funcție	O	Ncfsry
majoră	major	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
aceea	acela	O	Pd3fsr
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
facilita	facilita	O	Vmnp
transportul	transport	O	Ncmsry
transmembranar	transmembranar	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
intracelular	intracelular	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
exercită	exercita	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
unor	un	O	Ti-po
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
complexe	complex	O	Afpfp-n
atașate	atașa	O	Vmp--pf
mambranelor	mambrană	B-CHEM	Ncfpoy
celulare	celular	I-CHEM	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
membranelor	membrană	B-CHEM	Ncfpoy
organitelor	organit	I-CHEM	Ncfpoy
celulare	celular	I-CHEM	Ncfp-n
numite	numit	O	Afpfp-n
transportori	transportor	B-CHEM	Ncmp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
glucoză	glucoză	I-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Familia	familie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
are	avea	O	Vmip3s
opt	opt	O	Mc-p-l
membri	membru	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Prototipul	prototip	O	Ncmsry
folosit	folosi	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
descrierea	descriere	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
proteine	proteină	O	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
4	4	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
lanț	lanț	O	Ncms-n
polipeptidic	polipeptidic	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
12	12	O	Mc
domenii	domeniu	O	Ncfp-n
transmembranare	transmembranar	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Prima	prima	O	Mofsrly
ansă	ansă	O	Ncfsrn
extracelulară	extracelular	O	Afpfsrn
conține	conține	O	Vmip3s
locurile	loc	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
glicare	glicare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
capătul	capăt	O	Ncmsry
COOH-terminal	COOH-terminal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
intracelular	intracelular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
conține	conține	O	Vmip3s
situl	sit	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
fosforilare	fosforilare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
secvență	secvență	O	Ncfsrn
aminoacidică	aminoacidic	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
facilitează	facilita	O	Vmip3
endocitoza	endocitoză	O	Ncfsry
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
transportorului	transportor	O	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
1	1	O	Mc
este	fi	O	Vaip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
ubiquitar	ubiquitar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vaip3s
implicat	implica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
transportul	transport	O	Ncmsry
transmembranar	transmembranar	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
bazale	bazal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
independent	independent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
celule	celulă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
cale	cale	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
singura	singur	O	Afpfsry
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
influxul	influx	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
2	2	O	Mc
este	fi	O	Vaip3s
exprimat	exprima	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
ß	ß	I-ANAT	X
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
hepatocite	hepatocit	I-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

El	el	O	Pp3msr--------s
asigură	asigura	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
flux	flux	O	Ncms-n
transmembranar	transmembranar	O	Afpms-n
constant	constant	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
glicemii	glicemie	B-PROC	Ncfp-n
fiziologice	fiziologic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
ß	ß	I-ANAT	X
asigură	asigura	O	Vmip3
cuplarea	cuplare	O	Ncfsry
stimulului	stimul	O	Ncmsoy
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
3	3	O	Mc
este	fi	O	Vmip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
nervos	nervos	I-ANAT	Afpms-n
central	central	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
având	avea	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
afinitate	afinitate	O	Ncfsrn
mare	mare	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
asigură	asigura	O	Vmip3
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
maximă	maxim	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
captarea	captare	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
nivel	nivel	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
4	4	O	Mc
este	fi	O	Vmip3s
majoritar	majoritar	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
insulinosensibile	insulinosensibil	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
adipocite	adipocit	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
musculare	muscular	I-ANAT	Afpfp-n
netede	neted	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
miocite	miocită	B-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

El	el	O	Pp3msr--------s
este	fi	O	Vaip3s
depozitat	depozita	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
organite	organit	O	Ncfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
veziculele	veziculă	B-CHEM	Ncfpry
GLUT	GLUT	I-CHEM	Yn
4	4	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Stimulul	stimul	O	Ncmsry
insulinic	insulinic	O	Afpms-n
produce	produce	O	Vmip3s
translocarea	translocare	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
locuri	loc	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
depozitare	depozitare	O	Ncfsrn
spre	spre	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
32	32	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Veziculele	veziculă	B-CHEM	Ncfpry
GLUT	GLUT	I-CHEM	Yn
4	4	O	Mc
parcurg	parcurge	O	Vmip3p
patru	patru	O	Mc-p-l
etape	etapă	O	Ncfp-n
evolutive	evolutiv	O	Afpfp-n
:	:	O	COLON
înmugurirea	înmugurire	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
fisiunea	fisiune	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
ancorarea	ancorare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
fuziunea	fuziune	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
fig.	fig.	O	Yn
3-nov.	3-nov.	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Afpms-n
din	din	O	Spsa
familia	familie	O	Ncfsry
SNAP	SNAP	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
reglează	regla	O	Vmip3
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
procese	proces	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
revenind	reveni	O	Vmg
și	și	O	Crssp
PI-3	PI-3	B-CHEM	X
kinazei	kinază	I-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
5	5	O	Mc
este	fi	O	Vmip3s
transportorul	transportor	O	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
fructoză	fructoză	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
membranei	membrană	I-ANAT	Ncfsoy
epiteliale	epitelial	I-ANAT	Afpfson
ale	al	O	Tsfp
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
rinichi	rinichi	B-ANAT	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
6	6	O	Mc
este	fi	O	Vmip3s
incomplet	incomplet	O	Rgp
descris	descrie	O	Vmp—sm
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
7	7	O	Mc
este	fi	O	Vmip3s
transportorul	transportor	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
microzomilor	microzom	B-CHEM	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

GLUT	GLUT	B-CHEM	Yn
8	8	O	Mc
este	fi	O	Vaip3s
modulat	modula	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
funcții	funcție	O	Ncfp-n
incomplet	incomplet	O	Rgp
cunoscute	cunoscut	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy

Insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
principalul	principal	O	Afpmsry
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
anabolizant	anabolizant	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
produce	produce	O	Vmip3s
efecte	efect	O	Ncfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
tuturor	tot	O	Di3-po
verigilor	verigă	O	Ncfpoy
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
intermediar	intermediar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
detalierea	detaliere	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
depășind	depăși	O	Vmg
intențiile	intenție	O	Ncfpry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
paragraf	paragraf	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
asupra	asupra	O	Spsg
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
proteic	proteic	O	Afpms-n

Primele	primele	O	Mofprly
observații	observație	O	Ncfp-n
sistematice	sistematic	O	Afpfp-n
privind	privi	O	Vmg
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
aupra	aupra	O	Rgp
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
proteic	proteic	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
asupra	asupra	O	Spsg
corpilor	corp	B-CHEM	Ncmpoy
cetonici	cetonic	I-CHEM	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
considerate	considera	O	Vmp--pf
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
făcute	face	O	Vmp—pf
de	de	O	Spsa
N.	N.	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
articolul	articol	O	Ncmsry
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
Arch	Arch	O	X
.	.	O	PERIOD
Int.	Int.	O	X
Phisiol	Phisiol	O	X
.	.	O	PERIOD
în	în	O	Spsa
31	31	O	Mc
mai	mai	O	Ncms-n
1921	1921	O	Mc
(	(	O	LPAR
cit	cit	O	Yv
de	de	O	Spsa
29	29	O	Mc
,	,	O	COMMA
33	33	O	Mc
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vaip3s
redată	reda	O	Vmp--sf
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
urinare	urinar	B-CHEM	Afpfson
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
uree	uree	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
câinele	câine	O	Ncmsry
pancreatectomizat	pancreatectomiza	O	Vmp—sm
după	după	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
extractului	extract	O	Ncmsoy
pancreatic	pancreatic	B-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
târziu	târziu	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
1933	1933	O	Mc
,	,	O	COMMA
Aschley	Aschley	O	Np
DW	DW	O	Yn
și	și	O	Crssp
col	col	O	Yn
comunică	comunica	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
J.	J.	O	X
Clin	clin	O	X
.	.	O	PERIOD
Invest	Invest	O	X
.	.	O	PERIOD
observațiile	observație	O	Ncfpry
privind	privi	O	Vmg
pozitivarea	pozitivare	O	Ncfsry
bilanțului	bilanț	O	Ncmsoy
azotat	azotat	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
odată	odată	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
inițierea	inițiere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
cit	cit	O	Yv
de	de	O	Spsa
34	34	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
scăpat	scăpa	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
sub	sub	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
vă	tu	O	Pp2-pd--------w
poate	putea	O	Vmip3s
controla	controla	O	Vmnp
sănătatea	sănătate	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Învățați	învăța	O	Vmm-2p
cum	cum	O	Rw
să	să	O	Qs
preveniți	preveni	O	Vmip2p
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
grave	grav	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
prin	prin	O	Spsa
recunoașterea	recunoaștere	O	Ncfsry
simptomelor	simptom	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
probleme	problemă	O	Ncfp-n
grave	grav	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
printre	printre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pierderea	pierdere	B-DISO	Ncfsry
vederii	vedere	I-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
amputațiile	amputație	B-DISO	Ncfpry
.	.	O	PERIOD

Menținând	menține	O	Vmg
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
sub	sub	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
–	–	O	DASH
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
înseamnă	însemna	O	Vmip3
menținerea	menținere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
sub	sub	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
–	–	O	DASH
și	și	O	Crssp
învățând	învăța	O	Vmg
cum	cum	O	Rw
să	să	O	Qs
recunoașteți	recunoaște	O	Vmip2p
problemele	problemă	O	Ncfpry
și	și	O	Crssp
ce	ce	O	Pw3--r
să	să	O	Qs
faceți	face	O	Vmip2p
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
acestea	acesta	O	Pd3fpr
se	sine	O	Px3--a--------w
ivesc	ivi	O	Vmip3p
,	,	O	COMMA
puteți	putea	O	Vmip2p
preveni	preveni	O	Vmnp
multe	mult	O	Pi3fpr
dintre	dintre	O	Spsa
acste	acst	O	Afpfp-n
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
diabetului	diabet	I-DISO	Ncmsoy

Bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
in	in	O	Ncms-n
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n

Bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
constituie	constitui	O	Vmip3
principalele	principal	O	Afpfpry
cauze	cauză	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
decesului	deces	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
handicapului	handicap	B-DISO	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
vă	tu	O	Pp2-pa--------w
confruntați	confrunta	O	Vmip2p
cu	cu	O	Spsa
unul	unul	O	Pi3msr
din	din	O	Spsa
simptomele	simptom	B-DISO	Ncfpry
atacului	atac	I-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
descrise	descrie	O	Vmp—pf
mai	mai	O	Rp
jos	jos	O	Rgp
,	,	O	COMMA
sunați	suna	O	Vmm-2p
imediat	imediat	O	Rgp
la	la	O	Spsa
112	112	O	Mc
:	:	O	COLON
Durere	durere	B-DISO	Ncfsrn
în	în	I-DISO	Spsa
piept	piept	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
resimțită	resimți	O	Vmp—sf
ca	ca	O	Rc
presiune	presiune	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
strângere	strângere	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
umplere	umplere	B-DISO	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
durere	durere	B-DISO	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
mijlocul	mijloc	O	Ncmsry
pieptului	piept	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
durează	dura	O	Vmip3
perioade	perioadă	O	Ncfp-n
scurte	scurt	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
atenuează	atenua	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
revine	reveni	O	Vmip3s
.	.	O	PERIOD

Orice	orice	O	Di3--r---e
fel	fel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
durere	durere	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
spatelui	spate	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
maxilarelor	maxilar	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
stomacului	stomac	B-ANAT	Ncmsoy
sau	sau	O	Ccssp
gâtului	gât	B-ANAT	Ncmsoy
;	;	O	SCOLON
durere	durere	B-DISO	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
braț	braț	B-ANAT	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
al	al	O	Tsms
ambelor	ambelor	O	Mlfpo
brațe	braț	B-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Respirație	respirație	B-DISO	Ncfsrn
întretăiată	întretăiat	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Grețuri	greață	B-DISO	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
amețeli	amețeală	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Simptomele	simptom	B-DISO	Ncfpry
atacului	atac	I-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
pot	putea	O	Vmip3p
apărea	apărea	O	Vmnp
brusc	brusc	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
subtile	subtil	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
manifestându	manifesta	O	Vmg-------y
-se	sine	O	Px3--a--y-----w
doar	doar	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
durere	durere	B-DISO	Ncfsrn
ușoară	ușor	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
disconfort	disconfort	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Atac	atac	B-DISO	Ncms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
în	în	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n

Atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n

Simptomele	simptom	B-DISO	Ncfpry
atacului	atac	I-DISO	Ncmsoy
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
:	:	O	COLON
Amorțire	amorțire	B-DISO	Ncfsrn
bruscă	brusc	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
senzație	senzație	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
slăbiciune	slăbiciune	I-DISO	Ncfsrn
resimțită	resimți	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
mușchii	mușchi	B-ANAT	Ncmpry
feței	față	I-ANAT	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
brațe	braț	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
picioare	picior	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
îndeosebi	îndeosebi	O	Rgp
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
apare	apărea	O	Vmip3s
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
singură	singur	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
corpului	corp	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Senzația	senzație	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
confuzie	confuzie	I-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Dificultate	dificultate	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
a	a	I-DISO	Qn
merge	merge	I-DISO	Vmnp
și	și	O	Crssp
de	de	I-DISO	Spsa
a	a	I-DISO	Qn
vorbi	vorbi	I-DISO	Vmnp
.	.	O	PERIOD

Lipsa	lipsă	B-DISO	Ncfsry
coordonării	coordonare	I-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
mișcări	mișcare	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Apariția	apariție	B-DISO	Ncfsry
durerii	durere	I-DISO	Ncfsoy
intense	intens	I-DISO	Afpfson
de	de	I-DISO	Spsa
cap	cap	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
motiv	motiv	O	Ncms-n
aparent	aparent	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
resimțiți	resimți	O	Vmip2p
brusc	brusc	O	Rgp
unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
simptomele	simptom	B-DISO	Ncfpry
de	de	I-DISO	Spsa
atac	atac	I-DISO	Ncms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
descrise	descrie	O	Vmp—pf
mai	mai	O	Rp
sus	sus	O	Rgp
,	,	O	COMMA
sunați	suna	O	Vmm-2p
imediat	imediat	O	Rgp
la	la	O	Spsa
112	112	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
atacului	atac	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
imediat	imediat	O	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
face	face	O	Vmnp
diferența	diferență	O	Ncfsry
dintre	dintre	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
moarte	moarte	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
sistemului	sistem	I-DISO	Ncmsoy
nervos	nervos	I-DISO	Afpms-n

Persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
sistemului	sistem	I-DISO	Ncmsoy
nervos	nervos	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
de	de	O	Spsa
neuropatie	neuropatie	B-DISO	Ncfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
greu	greu	O	Rgp
de	de	O	Spsa
controlat	controla	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Prin	prin	O	Spsa
urmare	urmare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
apărea	apărea	O	Vmnp
numeroase	numeros	O	Afpfp-n
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
picioarelor	picior	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
pielii	piele	B-ANAT	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
printre	printre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
enumerăm	enumera	O	Vmip1p
:	:	O	COLON
Afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
picioarelor	picior	I-DISO	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
sistemului	sistem	I-DISO	Ncmsoy
nervos	nervos	I-DISO	Rgp
provocate	provoca	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
pot	putea	O	Vmip3p
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
pierderea	pierdere	B-DISO	Ncfsry
sensibilității	sensibilitate	I-DISO	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
membrelor	membru	B-ANAT	Ncfpoy
inferioare	inferior	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
vă	tu	O	Pp2-pa--------w
face	face	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
vulnerabili	vulnerabil	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
caz	caz	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
rănire	rănire	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
infecții	infecție	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
apariției	apariție	O	Ncfsoy
unor	un	O	Ti-po
bășici	bășică	B-DISO	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
tăieturi	tăietură	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
să	să	O	Qs
nu	nu	O	Qz
le	el	O	Pp3fpa--------w
simțiți	simți	O	Vmm-2p
,	,	O	COMMA
decât	decât	O	Rc
dacă	dacă	O	Csssp
vă	tu	O	Pp2-pa--------w
analizați	analiza	O	Vmip2p
foarte	foarte	O	Rp
des	des	O	Rgp
picioarele	picior	B-ANAT	Ncfpry
;	;	O	SCOLON
în	în	O	Spsa
caz	caz	O	Ncms-n
contrar	contrar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
apărea	apărea	O	Vmnp
infecții	infecție	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Infecțiile	infecție	B-DISO	Ncfpry
netratate	trata	O	Vmp—pf
pot	putea	O	Vmip3p
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
cangrene	cangrenă	B-DISO	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
moartea	moarte	B-DISO	Ncfsry
țesutului	țesut	I-DISO	Ncmsoy
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
amputarea	amputare	B-PROC	Ncfsry
membrului	membru	O	Ncmsoy
afectat	afecta	O	Vmp—sm
.	.	O	PERIOD

Probleme	problemă	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
pielii	piele	I-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
poate	putea	O	Vmip3s
diminua	diminua	O	Vmnp
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
corpului	corp	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
lupta	lupta	O	Vmnp
împotriva	împotriva	O	Spsg
infecțiilor	infecție	B-DISO	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
pielii	piele	I-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3
multe	mult	O	Di3fp
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
pielii	piele	I-DISO	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
drept	drept	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
;	;	O	SCOLON
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
tăieturile	tăietură	B-DISO	Ncfpry
minore	minor	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
inflamațiile	inflamație	B-DISO	Ncfpry
pot	putea	O	Vmip3p
deveni	deveni	O	Vmnp
rapid	rapid	O	Rgp
probleme	problemă	O	Ncfp-n
grave	grav	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Orice	orice	O	Di3--r---e
umflătură	umflătură	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
tăietură	tăietură	B-DISO	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
zgârietură	zgârietură	B-DISO	Ncfsrn
trebuie	trebui	O	Vmip3
dezinfectată	dezinfecta	O	Vmp—sf
și	și	O	Crssp
tratată	trata	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
cremă	cremă	O	Ncfsrn
antibiotică	antibiotic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
ulterior	ulterior	O	Rgp
monitorizată	monitoriza	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
atenție	atenție	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
observați	observa	O	Vmip2p
unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
simptomele	simptom	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
jos	jos	O	Rgp
,	,	O	COMMA
consultați	consulta	O	Vmm-2p
medicul	medic	O	Ncmsry
:	:	O	COLON
Inflamații	inflamație	B-DISO	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
sensibilitate	sensibilitate	B-DISO	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
parte	parte	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
corpului	corp	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Erupții	erupție	B-DISO	Ncfp-n
roșii	roșu	I-DISO	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
cauzează	cauza	O	Vmip3
mâncărimi	mâncărime	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
înconjurate	înconjura	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
bășici	bășică	B-DISO	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
sau	sau	O	Ccssp
fragmente	fragment	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
piele	piele	B-DISO	Ncfsrn
moartă	mort	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Tăieturi	tăietură	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
inflamații	inflamație	B-DISO	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
bășici	bășică	B-DISO	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
picioare	picior	B-ANAT	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
vindecă	vindeca	O	Vmip3
greu	greu	O	Rgp
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
atât	atât	O	Rgp
de	de	O	Spsa
dureroase	dureros	O	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
v-	tu	O	Pp2-pa--y-----w
ați	avea	O	Va--2p
fi	fi	O	Vanp
așteptat	aștepta	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Senzația	senzație	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
amorțire	amorțire	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
țiuit	țiuit	B-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
arsuri	arsură	B-DISO	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
capului	cap	B-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
picioarelor	picior	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
al	al	O	Tsms
degetelor	deget	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
mâini	mână	B-ANAT	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
picioare	picior	B-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Durere	durere	B-DISO	Ncfsrn
ascuțită	ascuțit	I-DISO	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
intensifică	intensifica	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
nopții	noapte	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Slăbiciunea	slăbiciune	B-DISO	Ncfsry
mușchilor	mușchi	I-DISO	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
îngreunează	îngreuna	O	Vmip3
deplasarea	deplasare	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Infecții	infecție	B-DISO	Ncfp-n
urinare	urinar	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
probleme	problemă	B-DISO	Ncfp-n
în	în	I-DISO	Spsa
controlul	control	I-DISO	Ncmsry
vezicii	vezică	I-DISO	Ncfsoy
urinare	urinar	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Balonare	balonare	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
dureri	durere	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
stomac	stomac	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
constipații	constipație	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
grețuri	greață	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
senzația	senzație	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
vomă	vomă	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
diaree	diaree	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Disfuncții	disfuncție	B-DISO	Ncfp-n
erectile	erectil	I-DISO	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
bărbaților	bărbat	O	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
uscăciune	uscăciune	B-DISO	Ncfsrn
vaginală	vaginal	I-DISO	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
sporește	spori	O	Vmip3s
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
rinichi	rinichi	I-DISO	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
nefropatia	nefropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
din	din	O	Spsa
rinichi	rinichi	B-ANAT	Ncmp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
atât	atât	O	Rgp
de	de	O	Spsa
afectate	afectat	O	Afpfp-n
încât	încât	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
mai	mai	O	Rp
pot	putea	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
filtreze	filtra	O	Vmsp3
substanțele	substanță	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
trebuie	trebui	O	Vmip3
eliminate	elimina	O	Vmp—pf
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
această	acest	O	Dd3fsr---e
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vaip3s
tratată	trata	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
poate	poate	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
dializă	dializă	B-PROC	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
rolul	rol	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
elimina	elimina	O	Vmnp
substanțele	substanță	O	Ncfpry
nocive	nociv	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
chiar	chiar	O	Rgp
de	de	O	Spsa
transplant	transplant	B-PROC	Ncms-n
de	de	I-PROC	Spsa
rinichi	rinichi	I-PROC	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
veți	vrea	O	Va--2p
observa	observa	O	Vmnp
simptomele	simptom	B-DISO	Ncfpry
unei	un	O	Tifso
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfson
a	al	I-DISO	Tsfs
rinichilor	rinichi	I-DISO	Ncmpoy
decât	decât	O	Rc
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
află	afla	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
stare	stare	O	Ncfsrn
avansată	avansat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
observați	observa	O	Vmip2p
unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
simptomele	simptom	B-DISO	Ncfpry
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
jos	jos	O	Rgp
,	,	O	COMMA
adresați	adresa	O	Vmm-2p
-vă	tu	O	Pp2-pa--y-----w
medicului	medic	O	Ncmsoy
:	:	O	COLON
Umflături	umflătură	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
gleznei	gleznă	B-ANAT	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
ale	al	O	Tsfp
picioarelor	picior	B-ANAT	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Crampe	crampă	B-DISO	Ncfp-n
musculare	muscular	I-DISO	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
membrelor	membru	B-ANAT	Ncfpoy
inferioare	inferior	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Nevoia	nevoie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
merge	merge	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
toaletă	toaletă	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
des	des	O	Rgp
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
nopții	noapte	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
nevoii	nevoie	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Grețuri	greață	B-DISO	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
senzația	senzație	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
vomă	vomă	I-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Slăbiciune	slăbiciune	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
paloare	paloare	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Senzația	senzație	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
mâncărime	mâncărime	I-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
modalitate	modalitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
rinichilor	rinichi	I-DISO	Ncmpoy
provocate	provoca	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
este	fi	O	Vmip3s
aceea	acela	O	Pd3fsr
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
monitoriza	monitoriza	O	Vmnp
permanent	permanent	O	Rgp
urina	urină	B-ANAT	Ncfsry
,	,	O	COMMA
sângele	sânge	B-ANAT	Ncmsry
și	și	O	Crssp
presiunea	presiune	O	Ncfsry
arterială	arterial	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
păstra	păstra	O	Vmnp
sub	sub	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
nivelul	nivel	O	Ncmsry
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
presiunea	presiune	O	Ncfsry
arterială	arterial	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Probleme	problemă	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
ochilor	ochi	I-DISO	Ncmpoy

Persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
prezintă	prezenta	O	Vmip3
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
boli	boală	I-DISO	Ncfp-n
oculare	ocular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
de	de	O	Spsa
retinopatie	retinopatie	B-DISO	Ncfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
din	din	O	Spsa
ochi	ochi	B-ANAT	Ncm--n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
glaucom	glaucom	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
cataractă	cataractă	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vaip3p
tratate	trata	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
orbire	orbire	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Contactați	contacta	O	Vmm-2p
medicul	medic	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
observați	observa	O	Vmip2p
unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
simptomele	simptom	B-DISO	Ncfpry
descrise	descrie	O	Vmp—pf
mai	mai	O	Rp
jos	jos	O	Rgp
:	:	O	COLON
Vedere	vedere	B-DISO	Ncfsrn
încețoșată	încețoșat	I-DISO	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
durează	dura	O	Vmip3
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
zile	zi	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Pierdere	pierdere	B-DISO	Ncfsrn
bruscă	brusc	O	Afpfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
vederii	vedere	I-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
una	unul	O	Pi3fsr
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
zile	zi	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Pete	pată	B-DISO	Ncfp-n
pe	pe	I-DISO	Spsa
ochi	ochi	I-DISO	Ncm--n
,	,	O	COMMA
puncte	punct	B-DISO	Ncfp-n
negre	negru	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
gri	gri	I-DISO	Afp
,	,	O	COMMA
senzația	senzație	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
pânză	pânză	I-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
păianjen	păianjen	I-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
pete	pată	B-DISO	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
mișcă	mișca	O	Vmip3
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
mișcați	mișca	O	Vmip2p
ochii	ochi	B-ANAT	Ncmpry
.	.	O	PERIOD

Senzația	senzație	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
vedeți	vedea	O	Vmip2p
lumini	lumină	O	Ncfp-n
intermitente	intermitent	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Durere	durere	B-DISO	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
presiune	presiune	B-DISO	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
unuia	unul	O	Pi3mso
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
ambilor	ambilor	O	Mlmpo
ochi	ochi	B-ANAT	Ncm--n
.	.	O	PERIOD

Hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn

Hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
înseamnă	însemna	O	Vmip3
prezența	prezență	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
nivel	nivel	O	Ncms-n
prea	prea	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
întotdeauna	întotdeauna	O	Rgp
simptome	simptom	B-DISO	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
indica	indica	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
prea	prea	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
important	important	O	Rgp
să	să	O	Qs
verificați	verifica	O	Vmip2p
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
regulat	regulat	O	Afpms-n
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
v-	tu	O	Pp2-pd--y-----w
a	avea	O	Va--3s
indicat	indica	O	Vmp--sm
medicul	medic	O	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
apar	apărea	O	Vmip3p
simptomele	simptom	B-DISO	Ncfpry
hiperglicemiei	hiperglicemie	I-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
acestea	acesta	O	Pd3fpr
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
:	:	O	COLON
Urinarea	urinare	B-DISO	Ncfsry
frecventă	frecvent	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Setea	sete	B-DISO	Ncfsry
exagerată	exagerat	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Senzația	senzație	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
oboseală	oboseală	I-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
slăbiciune	slăbiciune	I-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Vedere	vedere	B-DISO	Ncfsrn
încețoșată	încețoșat	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Senzația	senzație	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
foame	foame	O	Ncfsrn
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
ați	avea	O	Va--2p
mâncat	mânca	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
aveți	avea	O	Vmip2p
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
curent	curent	O	Afpms-n
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
adresați	adresa	O	Vmm-2p
-vă	tu	O	Pp2-pa--y-----w
medicului	medic	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
va	vrea	O	Va--3s
prescrie	prescrie	O	Vmnp
probabil	probabil	O	Rgp
altă	alt	O	Di3fsr---e
medicație	medicație	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
va	vrea	O	Va--3s
sugera	sugera	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
modificări	modificare	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
stilului	stil	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
vă	tu	O	Pp2-pa--------w
ajuta	ajuta	O	Vmnp
să	să	O	Qs
aveți	avea	O	Vmip2p
și	și	O	Crssp
să	să	O	Qs
mențineți	menține	O	Vmip2p
un	un	O	Timsr
control	control	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
bun	bun	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cheia	cheie	O	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
multe	mult	O	Di3fp
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
menține	menține	O	Vmnp
zahărul	zahăr	B-CHEM	Ncmsry
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
parametri	parametru	O	Ncmp-n
normali	normal	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
face	face	O	Vmnp
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
păstrați	păstra	O	Vmm-2p
o	un	O	Tifsr
dietă	dietă	O	Ncfsrn
echilibrată	echilibrat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
faceți	face	O	Vmm-2p
exerciții	exercițiu	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
verificați	verifica	O	Vmm-2p
-vă	tu	O	Pp2-pd--y-----w
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
v-	tu	O	Pp2-pd--y-----w
a	avea	O	Va--3s
recomandat	recomanda	O	Vmp--sm
medicul	medic	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
renunțați	renunța	O	Vmm-2p
la	la	O	Spsa
fumat	fumat	O	Vmp—sm
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
apare	apărea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
simptom	simptom	B-DISO	Ncms-n
neobișnuit	neobișnuit	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
adresați	adresa	O	Vmm-2p
-vă	tu	O	Pp2-pa--y-----w
medicului	medic	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Puteți	putea	O	Vmip2p
colabora	colabora	O	Vmnp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
identificat	identifica	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
șapte	șapte	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
graviditate	graviditate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
analizelor	analiză	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
rutină	rutină	O	Ncfsrn
privind	privi	O	Vmg
nivelul	nivel	O	Ncmsry
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
afirmă	afirma	O	Vmip3
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
Kaiser	kaiser	O	X
Permanente	Permanente	O	X
,	,	O	COMMA
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
ediția	ediție	O	Ncfsry
online	online	O	Afp
a	al	O	Tsfs
Jurnalului	jurnal	O	Ncmsoy
American	american	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Obstetrică	obstetrică	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
Ginecologie	ginecologie	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
Divizia	divizie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
Kaiser	kaiser	O	X
Permanente	Permanente	O	X
din	din	O	Spsa
Oakland	Oakland	O	Np
,	,	O	COMMA
California	California	O	Np
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
analizat	analiza	O	Vmp--sm
580	580	O	Mc
de	de	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diferite	diferit	O	Afpfp-n
etnii	etnie	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
participat	participa	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
examinare	examinare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
rutină	rutină	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
sănătății	sănătate	O	Ncfsoy
efectuată	efectua	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
etape	etapă	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
Kaiser	Kaiser	O	X
Permanente	Permanente	O	X
Northern	Northern	O	X
California	California	O	Np
între	între	O	Spsa
anii	an	O	Ncmpry
1984	1984	O	Mc
și	și	O	Crssp
1996	1996	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
urmărit	urmări	O	Vmp--sm
femei	femeie	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
aveau	avea	O	Vmii3p
o	un	O	Tifsr
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
anterioară	anterior	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
comparat	compara	O	Vmp--sm
cazurile	caz	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
mellitus	mellitus	I-DISO	Afp
(	(	O	LPAR
GDM	GDM	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
perioadei	perioadă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
cazurile	caz	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
identificat	identifica	O	Vmp--sm
acest	acest	O	Dd3msr---e
tip	tip	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
gravidității	graviditate	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
diabet	diabet	I-DISO	Ncms-n
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
direct	direct	O	Rgp
proporțional	proporțional	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
numărul	număr	O	Ncmsry
factorilor	factor	O	Ncmpoy
adverși	advers	O	Afpmp-n
prezenți	prezent	O	Afpmp-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
graviditate	graviditate	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
asociați	asocia	O	Vmp—pm
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
și	și	O	Crssp
bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
:	:	O	COLON
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
hipertensiunea	hipertensiune	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
autorii	autor	O	Ncmpry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
au	avea	O	Va--3p
observat	observa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
nefavorabil	nefavorabil	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
greutatea	greutate	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
duc	duce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
4.6	4.6	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
declanșare	declanșare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
printre	printre	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
factorii	factor	O	Ncmpry
cardio-metabolici	cardio-metabolic	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
supuși	supune	O	Vmp—pm
analizelor	analiză	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
rutină	rutină	O	Ncfsrn
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
însărcinate	însărcinat	O	Afpfp-n
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

El	el	O	Pp3msr--------s
oferă	oferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
dovezi	dovadă	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
susțin	susține	O	Vmip3p
că	că	O	Csssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
dinainte	dinainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
conduce	conduce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
sarcini	sarcină	O	Ncfp-n
sănătoase	sănătos	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
cum	cum	O	Rw
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
arătat	arăta	O	Vmp--sm
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
raport	raport	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
2006	2006	O	Mc
al	al	O	Tsms
Centrului	centru	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
Prevenire	prevenire	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
Control	control	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
raportul	raport	O	Ncmsry
respectiv	respectiv	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
efectele	efect	O	Ncfpry
adverse	advers	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
bebelușilor	bebeluș	O	Ncmpoy
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
identificați	identifica	O	Vmp--pm
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
concepere	concepere	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
sunt	fi	O	Vaip3p
caracterizați	caracteriza	O	Vmp--pm
prin	prin	O	Spsa
nevoia	nevoie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
întreprinde	întreprinde	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
uneori	uneori	O	Rgp
a	avea	O	Va--3s
finaliza	finaliza	O	Vmnp
anumite	anumit	O	Di3fp
intervenții	intervenție	O	Ncfp-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
conceperea	concepere	O	Ncfsry
propriu-zisă	propriu-zis	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Studii	studiu	O	Ncfp-n
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
dezvoltă	dezvolta	O	Vmip3
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
predispuse	predispune	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
după	după	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
definit	defini	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
intoleranță	intoleranță	B-DISO	Ncfsrn
la	la	I-DISO	Spsa
glucoză	glucoză	I-DISO	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
loc	loc	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
sau	sau	O	Ccssp
al	al	O	Tsms
treilea	treilea	O	Moms-l
trimestru	trimestru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
provoacă	provoca	O	Vmip3
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
a	al	O	Tsfs
0.07	0.07	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
însărcinate	însărcinat	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
Statele	stat	O	Ncfpry
Unite	unit	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
Americii	America	O	Npfsoy
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
conduce	conduce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
naștere	naștere	O	Ncfsrn
prematură	prematur	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
cezariană	cezarian	B-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
sporind	spori	O	Vmg
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
unor	un	O	Ti-po
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
copil	copil	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
nostru	meu	O	Ds1ms-p
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
cardio-metabolic	cardio-metabolic	I-DISO	Afpms-n
evaluați	evalua	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
analizelor	analiză	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
rutină	rutină	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
tensiunea	tensiune	O	Ncfsry
arterială	arterial	O	Afpfsrn
ridicată	ridicat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
colesterolul	colesterol	B-CHEM	Ncmsry
și	și	O	Crssp
greutatea	greutate	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
ajuta	ajuta	O	Vmnp
medicii	medic	O	Ncmpry
să	să	O	Qs
identifice	identifica	O	Vmsp3
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
supuse	supune	O	Vmp--pf
unui	un	O	Timso
program	program	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
prevenire	prevenire	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
management	management	O	Ncms-n
timpuriu	timpuriu	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
acestei	acest	O	Dd3fso---e
boli	boală	B-DISO	Ncfson
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
coordonatoarea	coordonatoare	O	Ncfsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
Monique	Monique	O	Np
Hedderson	Hedderson	O	Np
,	,	O	COMMA
PhD	PhD	O	Yn
,	,	O	COMMA
cercetătoare	cercetătoare	O	Ncfs-n
la	la	O	Spsa
Divizia	divizie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
Kaiser	Kaiser	O	X
Permanente	Permanente	O	X
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
factorii	factor	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
favorizează	favoriza	O	Vmip3
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
sarcina	sarcină	O	Ncfsry
târzie	târziu	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
rasa	rasă	O	Ncfsry
/	/	O	SLASH
etnia	etnie	O	Ncfsry
diferită	diferit	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
cea	acel	O	Dd3fsr---e
caucaziană	caucazian	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
nașterea	naștere	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
copil	copil	O	Ncms-n
supraponderal	supraponderal	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
cazuri	caz	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
familie	familie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
absenți	absent	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
a	a	O	Spsa
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
dintre	dintre	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
semnificativ	semnificativ	O	Afpms-n
deoarece	deoarece	O	Csssp
oferă	oferi	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
mai	mai	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
înțelegere	înțelegere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
simptomelor	simptom	O	Ncfpoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
gestațional	gestațional	I-DISO	Afpms-n
prezente	prezent	O	Afpfp-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
contribui	contribui	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
identificarea	identificare	O	Ncfsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
predispuse	predispus	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
tip	tip	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
ele	el	O	Pp3fpr--------s
putând	putea	O	Vmg
participa	participa	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
programe	program	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
sarcină	sarcină	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

CeQur	CeQur	O	Np
SA	SA	O	Yn
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
companie	companie	O	Ncfsrn
elvețiană	elvețian	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
produce	produce	O	Vmip3s
aparate	aparat	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
injectarea	injectare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
primit	primi	O	Vmp--sm
aprobarea	aprobare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
comercializa	comercializa	O	Vmnp
aparatul	aparat	O	Ncmsry
său	său	O	Ds3ms-s
de	de	O	Spsa
injectare	injectare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
PaQ	PaQ	O	Np
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
Europa	Europa	O	Np
.	.	O	PERIOD

PaQ	PaQ	O	Np
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
dispozitiv	dispozitiv	O	Ncms-n
portabil	portabil	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
oferă	oferi	O	Vmip3
atât	atât	O	Rgp
cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
zile	zi	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
cerere	cerere	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Aparatul	aparat	O	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
format	forma	O	Vmp--sm
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
rezervor	rezervor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
unică	unic	O	Afpfsrn
folosință	folosință	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
injectarea	injectare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
prevăzut	prevedea	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
ecran	ecran	O	Ncms-n
reutilizabil	reutilizabil	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Purtătorii	purtător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
cuvânt	cuvânt	O	Ncms-n
ai	al	O	Tsmp
companiei	companie	O	Ncfsoy
CeQur	CeQur	O	Np
estimează	estima	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
30	30	O	Mc
millioane	million	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
persoane	persoană	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
27	27	O	Mc
de	de	O	Spsa
state	stat	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
Uniunii	uniune	O	Ncfsoy
Europene	european	O	Afpfson
primesc	primi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
injecții	injecție	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
ține	ține	O	Vmnp
sub	sub	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
;	;	O	SCOLON
printre	printre	O	Spsa
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Deoarece	deoarece	O	Csssp
controlul	control	O	Ncmsry
strict	strict	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
esențial	esențial	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
evita	evita	O	Vmnp
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
provocate	provoca	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
importantă	important	O	Afpfsrn
adoptarea	adoptare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
program	program	O	Ncms-n
bine	bine	O	Rgp
definit	defini	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
dozarea	dozare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Compania	companie	O	Ncfsry
estimează	estima	O	Vmip3
totuși	totuși	O	Rgp
că	că	O	Csssp
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
primesc	primi	O	Vmip3p
injecții	injecție	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
renunță	renunța	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
intenționat	intenționat	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
anumite	anumit	O	Di3fp
doze	doză	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
injecție	injecție	O	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
stânjenitoare	stânjenitor	O	Afpf--n
,	,	O	COMMA
nepotrivită	nepotrivit	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dureroasă	dureros	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
bulversantă	bulversant	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Compania	companie	O	Ncfsry
CeQur	CeQur	O	Np
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
aparatul	aparat	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
injectare	injectare	O	Ncfsrn
continuă	continuu	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
fixat	fixa	O	Vmp—sm
discret	discret	O	Rgp
sub	sub	O	Spsa
haine	haină	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
va	vrea	O	Va--3s
ajuta	ajuta	O	Vmnp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
să	să	O	Qs
respecte	respecta	O	Vmsp3
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Înființată	înființa	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
Elveția	Elveția	O	Np
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
2008	2008	O	Mc
,	,	O	COMMA
compania	companie	O	Ncfsry
CeQur	CeQur	O	Np
are	avea	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
unitate	unitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
producție	producție	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
Marlborough	Marlborough	O	Np
,	,	O	COMMA
Massachusetts	Massachusetts	O	Np
.	.	O	PERIOD

Chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
unitate	unitate	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
Statele	stat	O	Ncfpry
Unite	unit	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
compania	companie	O	Ncfsry
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
declarat	declara	O	Vmp--sm
când	când	O	Rw
va	vrea	O	Va--3s
cere	cere	O	Vmnp
aprobarea	aprobare	O	Ncfsry
autorităților	autoritate	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
vinde	vinde	O	Vmnp
dispozitivul	dispozitiv	O	Ncmsry
PaQ	PaQ	O	Np
pe	pe	O	Spsa
piața	piață	O	Ncfsry
americană	american	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Când	când	O	Rw
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
sunt	fi	O	Vaip3p
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
–	–	O	DASH
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
foarte	foarte	O	Rp
expuși	expus	O	Afpmp-n
–	–	O	DASH
ignoră	ignora	O	Vmip3
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
concentrează	concentra	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
conform	conform	O	Spsd
noului	nou	O	Afpmsoy
studiu	studiu	O	Ncms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
Northwestern	Northwestern	O	X
Medicine	medicină	O	X
.	.	O	PERIOD

Însă	însă	O	Ccssp
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
ridicată	ridicat	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
cea	acela	O	Pd3fsr
care	care	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3-pd--------w
poate	putea	O	Vmip3s
provoca	provoca	O	Vmnp
decesul	deces	O	Ncmsry
și	și	O	Crssp
le	el	O	Pp3-pd--------w
scade	scădea	O	Vmip3s
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
sistemului	sistem	O	Ncmsoy
imunitar	imunitar	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
lupta	lupta	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
cancerul	cancer	B-DISO	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
instruite	instrui	O	Vmp--pf
după	după	O	Spsa
diagnosticarea	diagnosticare	O	Ncfsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
aveau	avea	O	Vmii3p
grijă	grijă	O	Ncfsrn
să	să	O	Qs
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
controleze	controla	O	Vmsp3
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Drept	drept	O	Spsa
urmare	urmare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
făcut	face	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
puține	puțin	O	Di3fp
vizite	vizită	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
urgență	urgență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
puține	puțin	O	Di3fp
internări	internare	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
spital	spital	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
cheltuit	cheltui	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
asistența	asistență	O	Ncfsry
medicală	medical	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
testat	testa	O	Vmp--sm
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
mai	mai	O	Rp
des	des	O	Rgp
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
instruite	instrui	O	Vmp--pf
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
teste	test	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
hemoglobinei	hemoglobină	B-PROC	Ncfsoy
A1c	A1c	I-PROC	X
la	la	O	Spsa
cabinetele	cabinet	O	Ncfpry
medicilor	medic	O	Ncmpoy
lor	lui	O	Ds3---p
.	.	O	PERIOD

Ultimul	ultimul	O	Momsrly
studiu	studiu	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
indicator	indicator	O	Ncms-n
critic	critic	O	Afpms-n
referitor	referitor	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
de	de	O	Spsa
bine	bine	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
persoană	persoană	O	Ncfsrn
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
a	avea	O	Va--3s
controlat	controla	O	Vmp--sm
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
și	și	O	Crssp
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
în	în	O	Spsa
ultimele	ultimele	O	Mofprly
trei	trei	O	Mc-p-l
luni	lună	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
află	afla	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
au	avea	O	Va--3p
cancer	cancer	O	Ncms-n
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
condamnare	condamnare	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
moarte	moarte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
deci	deci	O	Ccssp
cui	cine	O	Pw3-so
îi	el	O	Pp3-sd--------w
mai	mai	O	Rp
pasă	pasa	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
situație	situație	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
June	June	O	Np
McKoy	McKoy	O	Np
,	,	O	COMMA
M.D.	M.D.	O	Yn
,	,	O	COMMA
director	director	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
secția	secție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
oncologie	oncologie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
geriatrie	geriatrie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Centrul	centru	O	Ncmsry
împotriva	împotriva	O	Spsg
riscurilor	risc	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
cancer	cancer	I-DISO	Ncms-n
Robert	Robert	O	Np
H.	H.	O	Yn
Lurie	Lurie	O	Np
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
universitatea	universitate	O	Ncfsry
Northwestern	Northwestern	O	Np
.	.	O	PERIOD

Dar	dar	O	Ccssp
dacă	dacă	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
atenți	atent	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
cancerul	cancer	B-DISO	Ncmsry
,	,	O	COMMA
ci	ci	O	Ccssp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
cel	acela	O	Pd3msr
care	care	O	Pw3--r
va	vrea	O	Va--3s
cauza	cauza	O	Vmnp
decesul	deces	O	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
educație	educație	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
atât	atât	O	Rgp
de	de	O	Spsa
importantă	important	O	Afpfsrn
când	când	O	Rw
vine	veni	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
trateze	trata	O	Vmsp3
ambele	ambele	O	Mlfpr
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

McKoy	McKoy	O	Np
,	,	O	COMMA
conferențiar	conferențiar	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
școala	școală	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
medicină	medicină	O	Ncfsrn
Feinberg	Feinberg	O	Np
din	din	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
universității	universitate	O	Ncfsoy
Northwest	Northwest	O	Np
și	și	O	Crssp
medic	medic	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
spitalul	spital	O	Ncmsry
Memorial	Memorial	O	X
din	din	O	Spsa
Northwestern	Northwestern	O	Np
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
autorul	autor	O	Ncmsry
principal	principal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
studiului	studiu	O	Ncmsoy
recent	recent	O	Rgp
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
revista	revistă	O	Ncfsry
Population	Population	O	X
Health	Health	O	X
Management	management	O	X
.	.	O	PERIOD

Lauren	Lauren	O	Np
Irizarry	Irizarry	O	Np
,	,	O	COMMA
student	student	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
patru	patru	O	Mc-p-l
la	la	O	Spsa
facultatea	facultate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
medicină	medicină	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
Feinberg	Feinberg	O	Np
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
autorul	autor	O	Ncmsry
principal	principal	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Glicemia	glicemie	B-DISO	Ncfsry
crescută	crescut	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
necontrolată	necontrolat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
poate	putea	O	Vmip3s
avea	avea	O	Vmnp
ca	ca	O	Rc
rezultat	rezultat	O	Ncms-n
atât	atât	O	Rgp
afectarea	afectare	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
distrugerea	distrugere	I-DISO	Ncfsry
ficatului	ficat	I-DISO	Ncmsoy
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
pierderea	pierdere	B-DISO	Ncfsry
vederii	vedere	I-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
amputarea	amputare	B-DISO	Ncfsry
picioarelor	picior	I-DISO	Ncfpoy
deoarece	deoarece	O	Csssp
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
distruse	distruge	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
excesul	exces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
slăbește	slăbi	O	Vmip3s
sistemul	sistem	O	Ncmsry
imunitar	imunitar	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
limitează	limita	O	Vmip3
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
organismului	organism	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
lupta	lupta	O	Vmnp
împotriva	împotriva	O	Spsg
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
vă	tu	O	Pp2-pd--------w
tratați	trata	O	Vmip2p
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
,	,	O	COMMA
veți	vrea	O	Va--2p
suferi	suferi	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
adăugat	adăuga	O	Vmp--sm
McKoy	McKoy	O	Np
.	.	O	PERIOD

Persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
predispuse	predispune	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
ficat	ficat	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
pancreatic	pancreatic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
sân	sân	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
la	la	I-DISO	Spsa
vezica	vezică	I-DISO	Ncfsry
urinară	urinar	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
endometrial	endometrial	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
efectuarea	efectuare	O	Ncfsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
examinat	examina	O	Vmp--sm
fișele	fișă	O	Ncfpry
medicale	medical	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
166	166	O	Mc
de	de	O	Spsa
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
asigurați	asigurat	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
ale	al	O	Tsfp
56	56	O	Mc
de	de	O	Spsa
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asistență	asistență	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Ei	el	O	Pp3mpr--------s
au	avea	O	Va--3p
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
0.652	0.652	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
instrucțiuni	instrucțiune	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
controlul	control	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
testat	testa	O	Vmp--sm
hemoglobina	hemoglobină	B-PROC	Ncfsry
glicată	glicat	I-PROC	Afpfsrn
A1c	A1c	I-PROC	X
de	de	O	Spsa
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
două	două	O	Mcfp-l
ori	oară	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
0.88	0.88	O	Mc
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
testat	testa	O	Vmp--sm
cel	acela	O	Pd3msr
puțin	puțin	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
singură	singur	O	Afpfsrn
dată	dată	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
decursul	decurs	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
perioade	perioadă	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Valorile	valoare	O	Ncfpry
erau	fi	O	Vmii3p
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
semnificativ	semnificativ	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
educație	educație	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
0.48	0.48	O	Mc
din	din	O	Spsa
acel	acel	O	Dd3msr---e
grup	grup	O	Ncms-n
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
testat	testa	O	Vmp--sm
hemoglobina	hemoglobină	B-PROC	Ncfsry
glicată	glicat	I-PROC	Afpfsrn
A1c	A1c	I-PROC	X
de	de	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
ori	oară	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
0.78	0.78	O	Mc
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
testat	testa	O	Vmp--sm
-o	el	O	Pp3fsa--y-----w
o	un	O	Tifsr
singură	singur	O	Afpfsrn
dată	dată	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
decursul	decurs	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
perioade	perioadă	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
ideal	ideal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
hemoglobina	hemoglobină	B-PROC	Ncfsry
A1c	A1c	I-PROC	X
trebuie	trebui	O	Vmip3
testată	testa	O	Vmp—sf
o	un	O	Tifsr
dată	dată	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
luni	lună	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Grupul	grup	O	Ncmsry
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
educație	educație	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
416	416	O	Mc
vizite	vizită	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
urgență	urgență	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
decursul	decurs	O	Ncmsry
celor	cel	O	Td-po
trei	trei	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
463	463	O	Mc
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
educație	educație	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
grupul	grup	O	Ncmsry
instruit	instruit	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
658	658	O	Mc
de	de	O	Spsa
internări	internare	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
spital	spital	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
când	când	O	Rw
grupul	grup	O	Ncmsry
neinstruit	neinstruit	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
883	883	O	Mc
de	de	O	Spsa
internări	internare	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Ședințele	ședință	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
educație	educație	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
aveau	avea	O	Vmii3p
loc	loc	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
ori	oară	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
săptămână	săptămână	O	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
și	și	O	Crssp
șase	șase	O	Mc-p-l
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
aveți	avea	O	Vmip2p
parte	parte	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
educație	educație	O	Ncfsrn
bună	bun	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
sunteți	fi	O	Vmip2p
la	la	O	Spsa
mila	milă	O	Ncfsry
sorții	soartă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
McKoy	McKoy	O	Np
.	.	O	PERIOD

Trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
obțineți	obține	O	Vmip2p
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
informații	informație	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
medicii	medic	O	Ncmpry
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
cu	cu	O	Spsa
adevărat	adevărat	O	Afpms-n
intermediarii	intermediar	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
furnizează	furniza	O	Vmip3
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
informații	informație	O	Ncfp-n
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Să	să	O	Qs
suferi	suferi	O	Vmsp2s
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
să	să	O	Qs
te	tu	O	Pp2-sa--------w
îmbolnăvești	îmbolnăvi	O	Vmsp2s
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
adevărat	adevărat	O	Afpms-n
copleșitor	copleșitor	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Terapiile	terapie	B-PROC	Ncfpry
prescrise	prescrie	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
alternativă	alternativ	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n

Terapiile	terapie	B-PROC	Ncfpry
propuse	propune	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
complementară	complementar	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
alternativă	alternativ	O	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
foarte	foarte	O	Rp
populare	popular	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
diabeticilor	diabetic	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
popularitatea	popularitate	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
diferă	diferi	O	Vmip3
totuși	totuși	O	Rgp
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
etnie	etnie	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vmip3s
rezultatul	rezultat	O	Ncmsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
unor	un	O	Ti-po
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
distribuit	distribui	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
chestionar	chestionar	O	Ncms-n
anonim	anonim	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
17	17	O	Mc
întrebări	întrebare	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
folosirea	folosire	O	Ncfsry
remediilor	remediu	O	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
alternativă	alternativ	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
naturistă	naturist	O	Afpfsrn
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
participării	participare	O	Ncfsoy
lor	lui	O	Ds3---p
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
conferință	conferință	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
educare	educare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
durată	durată	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
șase	șase	O	Mc-p-l
zile	zi	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Chestionarul	chestionar	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
completat	completa	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
603	603	O	Mc
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
dintre	dintre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
341	341	O	Mc
caucazieni	caucazian	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
65	65	O	Mc
amerindieni	amerindian	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
38	38	O	Mc
afro-americani	afro-american	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
86	86	O	Mc
sud-americani	sud-american	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
62	62	O	Mc
asiatici	asiatic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
remediile	remediu	O	Ncfpry
din	din	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
alternativă	alternativ	O	Afpfsrn
erau	fi	O	Vaii3p
folosite	folosi	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
95	95	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.04	0.04	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
;	;	O	SCOLON
femeile	femeie	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
decât	decât	O	Rc
bărbații	bărbat	O	Ncmpry
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
declarat	declara	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
recurg	recurge	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
multivitamine	multivitamină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.52	0.52	O	Mc
vs.	vs.	O	Ys
42	42	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.06	0.06	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
meditație	meditație	O	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
rugăciune	rugăciune	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
42	42	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.03	0.03	O	Mc
vs.	vs.	O	Ys
21	21	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.03	0.03	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
aromaterapie	aromaterapie	B-PROC	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.05	0.05	O	Mc
vs.	vs.	O	Ys
0	0	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.06	0.06	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
yoga	yoga	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
8	8	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.01	0.01	O	Mc
vs.	vs.	O	Ys
0.03	0.03	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
masaj	masaj	B-PROC	Ncms-n
(	(	O	LPAR
20	20	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.01	0.01	O	Mc
vs.	vs.	O	Ys
11	11	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.08	0.08	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
grupurile	grup	O	Ncfpry
etnice	etnic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
amerindienii	amerindian	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
declarat	declara	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
recurg	recurge	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
naturiste	naturist	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.02	0.02	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
acupunctură	acupunctură	B-PROC	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
10	10	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.08	0.08	O	Mc
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
aromaterapie	aromaterapie	B-PROC	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.02	0.02	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
vraci	vraci	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
10	10	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.08	0.08	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
.	.	O	PERIOD

Afro-americanii	afro-american	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
declarat	declara	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
recurg	recurge	O	Vmip3p
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
des	des	O	Rgp
la	la	O	Spsa
rugăciune	rugăciune	O	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
meditație	meditație	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
47	47	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.04	0.04	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
caucazienii	caucazian	O	Ncmpry
recurg	recurge	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
general	general	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
masaj	masaj	B-PROC	Ncms-n
(	(	O	LPAR
21	21	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.01	0.01	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
multivitamine	multivitamină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
57	57	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.05	0.05	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
plante	plantă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
ginsengul	ginseng	O	Ncmsry
american	american	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
folosit	folosi	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
precădere	precădere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
amerindieni	amerindian	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
12	12	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.03	0.03	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
Fructele	fruct	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
cactus	cactus	O	Ncms-n
comestibil	comestibil	O	Afpms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
folosite	folosi	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
precădere	precădere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
latino-americani	latino-american	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
34	34	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.09	0.09	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
Vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
E	E	I-CHEM	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
folosită	folosi	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
precădere	precădere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
caucazieni	caucazian	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
45	45	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.09	0.09	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Sunt	fi	O	Vaip3p
necesare	necesar	O	Afpfp-n
cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
aprofundate	aprofundat	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
determina	determina	O	Vmnp
motivele	motiv	O	Ncfpry
pentru	pentru	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
pacienții	pacient	O	Ncmpry
recurg	recurge	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
terapiile	terapie	B-PROC	Ncfpry
din	din	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
alternativă	alternativ	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vaip3s
asociată	asocia	O	Vmp--sf
acestor	acest	O	Dd3-po---e
practici	practică	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
stabili	stabili	O	Vmnp
efectul	efect	O	Ncmsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
asupra	asupra	O	Spsg
controlului	control	O	Ncmsoy
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
consumatorilor	consumator	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
gingseng	gingseng	B-CHEM	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Consumul	consum	O	Ncmsry
regulat	regulat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
gingseng	gingseng	B-CHEM	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
asociat	asocia	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
ridicată	ridicat	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
despre	despre	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
concluzie	concluzie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
Studiului	studiu	O	Ncmsoy
Multietnic	multietnic	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
Arteroscleroză	arteroscleroză	B-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
MESA	MESA	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
Seattle	Seattle	O	Np
au	avea	O	Va--3p
adunat	aduna	O	Vmp--sm
informații	informație	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
utilizării	utilizare	O	Ncfsoy
gingsengului	gingseng	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
plantei	plantă	O	Ncfsoy
ginkgo-biloba	ginkgo-biloba	B-CHEM	Ncms-n
ca	ca	O	Rc
suplimente	supliment	O	Ncfp-n
alimentare	alimentar	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
5_504	5_504	O	Mc
adulți	adult	O	Ncmp-n
nondiabetici	nondiabetic	O	Afpmp-n
sau	sau	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
începerea	începere	O	Ncfsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
jur	jur	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
6	6	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.03	0.03	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
au	avea	O	Va--3p
declarat	declara	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
recurg	recurge	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
ginseng	ginseng	O	Ncms-n
ca	ca	O	Rc
supliment	supliment	O	Ncms-n
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
consumatorilor	consumator	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
gingseng	gingseng	B-CHEM	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
constatat	constata	O	Vmp--sm
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
.	.	O	PERIOD

Consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
ginkgo-biloba	ginkgo-biloba	B-CHEM	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
asociat	asocia	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Gingsengul	gingseng	B-CHEM	Ncmsry
roșu	roșu	I-CHEM	Afpms-n
coreean	coreean	O	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
preveni	preveni	O	Vmnp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
?	?	O	QUEST

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
coreeni	coreean	O	Afpmp-n
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
gingsengul	gingseng	B-CHEM	Ncmsry
roșu	roșu	I-CHEM	Afpms-n
coreean	coreean	O	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
preveni	preveni	O	Vmnp
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Studii	studiu	O	Ncfp-n
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
gingsengul	gingseng	B-CHEM	Ncmsry
are	avea	O	Vmip3s
proprietatea	proprietate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
diminua	diminua	O	Vmnp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
îndeosebi	îndeosebi	O	Rgp
despre	despre	O	Spsa
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
10	10	O	Mc
șoareci	șoarece	O	Ncmp-n
adulți	adult	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
masculin	masculin	O	Afpms-n
aflați	afla	O	Vmp--pm
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
stadiu	stadiu	B-DISO	Ncms-n
pre-diabetic	pre-diabetic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cărora	care	O	Pw3-po
le-	el	O	Pp3-pd--y-----w
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
administrate	administra	O	Vmp--pf
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
40	40	O	Mc
de	de	O	Spsa
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
200	200	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
kg	kg	O	Yn
de	de	O	Spsa
extract	extract	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
gingseng	gingseng	B-CHEM	Ncms-n
roșu	roșu	I-CHEM	Afpms-n
coreean	coreean	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Greutatea	greutate	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
masa	masă	O	Ncfsry
grăsimii	grăsime	O	Ncfsoy
peritoneale	peritoneal	O	Afpfson
au	avea	O	Va--3p
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
simțitor	simțitor	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
șoarecilor	șoarece	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
gingseng	gingseng	B-DISO	Ncms-n
roșu	roșu	I-DISO	Afpms-n
coreean	coreean	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
hemoglobina	hemoglobină	B-PROC	Ncfsry
A1C	A1C	I-PROC	X
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
trigliceridelor	trigliceridă	B-PROC	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
acizii	acid	B-CHEM	Ncmpry
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
liberi	liber	I-CHEM	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Cromul	crom	B-CHEM	Ncmsry
și	și	O	Crssp
biotina	biotină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
luate	lua	O	Vmp--pf
împreună	împreună	O	Rgp
,	,	O	COMMA
ajută	ajuta	O	Vmip3
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Picolinatul	picolinat	B-CHEM	Ncmsry
de	de	I-CHEM	Spsa
crom	crom	I-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
combinație	combinație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
biotina	biotină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
pare	părea	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
constituie	constitui	O	Vmsp3
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
sigur	sigur	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
eficient	eficient	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
întâmpină	întâmpina	O	Vmip3
greutăți	greutate	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
a-	avea	O	Qn
și	sine	O	Px3--d--y-----w
controla	controla	O	Vmnp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Participanții	participant	O	Ncmpry
la	la	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
picolinat	picolinat	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
crom	crom	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
biotină	biotină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
completare	completare	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
curent	curent	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Participanții	participant	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
evaluați	evalua	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
interval	interval	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
,	,	O	COMMA
patru	patru	O	Mc-p-l
,	,	O	COMMA
șase	șase	O	Mc-p-l
și	și	O	Crssp
nouă	nouă	O	Mc-p-l
luni	lună	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
ceilalți	celălalt	O	Dd3mpr
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
administrat	administra	O	Vmp--sm
picolinat	picolinat	B-CHEM	Ncms-n
de	de	I-CHEM	Spsa
crom	crom	I-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
biotină	biotină	B-CHEM	Ncfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
modificare	modificare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
1	1	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.07	0.07	O	Mc
a	al	O	Tsfs
hemoglobinei	hemoglobină	B-PROC	Ncfsoy
A1C	A1C	I-PROC	X
după	după	O	Spsa
nouă	nouă	O	Mc-p-l
luni	lună	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
tip	tip	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
notează	nota	O	Vmip3
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
[	[	O	LSQR
0.42	0.42	O	Mc
]	]	O	RSQR
dintre	dintre	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
atins	atinge	O	Vmp--sm
nivelul	nivel	O	Ncmsry
hemoglobinelor	hemoglobină	B-PROC	Ncfpoy
A1C	A1C	I-PROC	X
indicat	indica	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
Asociația	asociație	O	Ncfsry
Americană	american	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
[	[	O	LSQR
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
de	de	O	Spsa
]	]	O	RSQR
0.07	0.07	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
efecte	efect	O	Ncfp-n
adverse	advers	O	Afpfp-n
grave	grav	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
persoană	persoană	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
începe	începe	O	Vmip3s
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
descoperi	descoperi	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
gama	gamă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
produse	produs	O	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
vastă	vast	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Datorită	datorită	O	Spsd
programelor	program	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
adaptate	adapta	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
pacient	pacient	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
injectarea	injectare	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
dispozitiv	dispozitiv	O	Ncms-n
special	special	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
realizează	realiza	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
predarea	predare	O	Ncfsry
tehnicilor	tehnică	O	Ncfpoy
corecte	corect	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
injectare	injectare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
alegerea	alegere	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
ac	ac	O	Ncms-n
adecvat	adecvat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Deoarece	deoarece	O	Csssp
persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
folosesc	folosi	O	Vmip3p
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
controla	controla	O	Vmnp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
preferă	prefera	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
instrument	instrument	O	Ncms-n
nedureros	nedureros	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
ușor	ușor	O	Rgp
de	de	O	Spsa
folosit	folosi	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
preț	preț	O	Ncms-n
accesibil	accesibil	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
producătorii	producător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
făcut	face	O	Vmp--sm
eforturi	efort	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
face	face	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
ușoară	ușor	O	Afpfsrn
experiența	experiență	O	Ncfsry
injecțiilor	injecție	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ultimii	ultimii	O	Momprly
24	24	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
dimensiunea	dimensiune	O	Ncfsry
acului	ac	O	Ncmsoy
a	avea	O	Va--3s
evoluat	evolua	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
16	16	O	Mc
mm	mm	O	Yn
în	în	O	Spsa
lungime	lungime	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
0,36	0,36	O	Mc
mm	mm	O	Yn
în	în	O	Spsa
diametru	diametru	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
1985	1985	O	Mc
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
4	4	O	Mc
milimetri	milimetru	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
lungime	lungime	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
0,20	0,20	O	Mc
mm	mm	O	Yn
în	în	O	Spsa
diametru	diametru	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
2010	2010	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
ac	ac	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
scurt	scurt	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
subțire	subțire	O	Afpfsrn
contribuie	contribui	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
durerii	durere	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
fricii	frică	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
injecțiilor	injecție	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Dar	dar	O	Ccssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
tip	tip	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
ac	ac	O	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
oare	oare	O	Rw
înlocui	înlocui	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
ac	ac	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multă	mult	O	Di3fsr
grăsime	grăsime	O	Ncfsrn
corporală	corporal	O	Afpfsrn
?	?	O	QUEST

O	un	O	Tifsr
primă	primă	O	Mofsrln
întrebare	întrebare	O	Ncfsrn
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
folosim	folosi	O	Vmip1p
un	un	O	Timsr
ac	ac	O	Ncms-n
scurt	scurt	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
subțire	subțire	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
dacă	dacă	O	Csssp
vârful	vârf	O	Ncmsry
acului	ac	O	Ncmsoy
trece	trece	O	Vmip3s
prin	prin	O	Spsa
piele	piele	B-ANAT	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
distribui	distribui	O	Vmnp
întreaga	întreg	O	Afpfsry
doză	doză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
adipos	adipos	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Timp	timp	O	Ncms-n
îndelungat	îndelungat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
grosimea	grosime	O	Ncfsry
pielii	piele	B-ANAT	Ncfsoy
a	avea	O	Va--3s
constituit	constitui	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
factor	factor	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
alegerea	alegere	O	Ncfsry
produsului	produs	O	Ncmsoy
adecvat	adecvat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Tendința	tendință	O	Ncfsry
era	fi	O	Vmii3s
aceea	acela	O	Pd3fsr
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
alege	alege	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
ac	ac	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
aplicând	aplica	O	Vmg
metoda	metodă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
injectare	injectare	O	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
ciupire	ciupire	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
intramusculară	intramuscular	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
durerea	durere	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
variațiile	variație	O	Ncfpry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
folosite	folosi	O	Vmp--pf
ultrasunete	ultrasunet	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
măsura	măsura	O	Vmnp
grosimea	grosime	O	Ncfsry
pielii	piele	B-ANAT	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
locuri	loc	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
injectare	injectare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
338	338	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
suferind	suferi	O	Vmg
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Vârsta	vârstă	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
era	fi	O	Vaii3s
cuprinsă	cuprinde	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
18	18	O	Mc
și	și	O	Crssp
85	85	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
indicele	indice	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
masă	masă	O	Ncfsrn
corporală	corporal	O	Afpfsrn
era	fi	O	Vaii3s
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
între	între	O	Spsa
19	19	O	Mc
,	,	O	COMMA
4	4	O	Mc
și	și	O	Crssp
64	64	O	Mc
,	,	O	COMMA
5	5	O	Mc
kg	kg	O	Yn
/	/	O	SLASH
m2	m2	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
observat	observa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
variațiile	variație	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
grosime	grosime	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pielii	piele	B-ANAT	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sex	sex	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
rasă	rasă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
masă	masă	O	Ncfsrn
musculară	muscular	O	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
minime	minim	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Grosimea	grosime	O	Ncfsry
pielii	piele	B-ANAT	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
celor	cel	O	Td-po
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
era	fi	O	Vmii3s
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
de	de	O	Spsa
2,8	2,8	O	Mc
mm	mm	O	Yn
;	;	O	SCOLON
pielea	piele	B-ANAT	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
subțire	subțire	O	Afpfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
află	afla	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
coapse	coapsă	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
pielea	piele	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
groasă	gros	O	Afpfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
găsește	găsi	O	Vmip3s
pe	pe	O	Spsa
fese	fesă	B-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
ajută	ajuta	O	Vmip3
să	să	O	Qs
determinăm	determina	O	Vmsp1p
lungimea	lungime	O	Ncfsry
minimă	minim	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acului	ac	O	Ncmsoy
necesar	necesar	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
penetrarea	penetrare	O	Ncfsry
stratului	strat	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
piele	piele	B-ANAT	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Ne	eu	O	Pp1-pa--------w
întrebăm	întreba	O	Vmip1p
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
acele	ac	O	Ncfpry
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
scurte	scurt	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
lungime	lungime	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
sau	sau	O	Ccssp
cinci	cinci	O	Mc-p-l
mm	mm	O	Yn
)	)	O	RPAR
funcționează	funcționa	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
fel	fel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
bine	bine	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
acele	ac	O	Ncfpry
mai	mai	O	Rp
lungi	lung	O	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
lungime	lungime	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
43324	43324	O	Mc
,	,	O	COMMA
7	7	O	Mc
mm	mm	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
alt	alt	O	Di3ms----e
sudiu	sudiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
comparat	compara	O	Vmp--sm
acele	ac	O	Ncfpry
scurte	scurt	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
acele	ac	O	Ncfpry
mai	mai	O	Rp
lungi	lung	O	Afp-p-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
observa	observa	O	Vmnp
dacă	dacă	O	Csssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
injectată	injecta	O	Vmp—sf
a	avea	O	Va--3s
dus	duce	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
obținerea	obținere	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
similare	similar	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
scăderea	scădere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
analizat	analiza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
scurgeri	scurgere	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
aplicate	aplica	O	Vmp--pf
diferite	diferit	O	Afpfp-n
tehnici	tehnică	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
injectare	injectare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
acele	ac	O	Ncfpry
scurte	scurt	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
lungime	lungime	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
43195	43195	O	Mc
mm	mm	O	Yn
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
dat	da	O	Vmp--sm
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
bune	bun	O	Afpfp-n
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
injectarea	injectare	O	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
făcută	face	O	Vmp--sf
direct	direct	O	Rgp
în	în	O	Spsa
piele	piele	B-ANAT	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
unghi	unghi	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
90	90	O	Mc
de	de	O	Spsa
grade	grad	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
ciupire	ciupire	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
mărturisit	mărturisi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
durerea	durere	B-DISO	Ncfsry
resimțită	resimțit	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
injectării	injectare	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
ace	ac	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
lungi	lung	O	Afp-p-n
;	;	O	SCOLON
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
au	avea	O	Va--3p
apreciat	aprecia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
injecția	injecție	O	Ncfsry
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
făcută	face	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
singură	singur	O	Afpfsrn
mână	mână	B-ANAT	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
folosiți	folosi	O	Vmip2p
un	un	O	Timsr
ac	ac	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
lungime	lungime	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
6	6	O	Mc
mm	mm	O	Yn
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
recomandat	recomanda	O	Vmp--sm
totuși	totuși	O	Rgp
să	să	O	Qs
ciupiți	ciupi	O	Vmsp2p
pielea	piele	B-ANAT	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
reduce	reduce	O	Vmnp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
administrării	administrare	O	Ncfsoy
intramusculare	intramuscular	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
necesar	necesar	O	Rgp
să	să	O	Qs
țineți	ține	O	Vmsp2p
acul	ac	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
piele	piele	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
să	să	O	Qs
numărați	număra	O	Vmsp2p
.	.	O	PERIOD

Anumiți	anumit	O	Di3mp
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
vor	vrea	O	Va--3p
aștepta	aștepta	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
zece	zece	O	Mc-p-l
secunde	secundă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
administrării	administrare	O	Ncfsoy
unor	un	O	Ti-po
doze	doză	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
peste	peste	O	Spsa
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
unități	unitate	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
scurgerile	scurgere	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
responsabilitatea	responsabilitate	O	Ncfsry
alegerii	alegere	O	Ncfsoy
unui	un	O	Timso
produs	produs	O	Ncms-n
revine	reveni	O	Vmip3s
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
doresc	dori	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
controleze	controla	O	Vmsp3
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3
însă	însă	O	Ccssp
certitudinea	certitudine	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
masa	masă	O	Ncfsry
musculară	muscular	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
oricine	oricine	O	Pi3-sr
poate	putea	O	Vmip3s
alege	alege	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
metodă	metodă	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
dureroasă	dureros	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
injectare	injectare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
administrând	administra	O	Vmg
doza	doză	O	Ncfsry
maximă	maxim	O	Afpfsrn
prin	prin	O	Spsa
injectarea	injectare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
singură	singur	O	Afpfsrn
mână	mână	B-ANAT	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
ciupire	ciupire	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Diabeticii	diabetic	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
dezvoltă	dezvolta	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
arteriopatii	arteriopatie	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
înfundarea	înfundare	B-DISO	Ncfsry
arterelor	arteră	I-DISO	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
inimă	inimă	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
spune	spune	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
nou	nou	O	Afpms-n
studiu	studiu	O	Ncms-n
publicat	publica	O	Vmp—sm
in	in	O	Ncms-n
Journal	Journal	O	X
of	of	O	X
Biological	Biological	O	X
Chemistry	Chemistry	O	X
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
Washington	Washington	O	Np
,	,	O	COMMA
Facultatea	facultate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
St	St	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Conform	conform	O	Spsd
cercetătorilor	cercetător	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
ale	al	O	Tsfp
diabeticilor	diabetic	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
niveluri	nivel	O	Ncfp-n
suficiente	suficient	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
fel	fel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
susceptibile	susceptibil	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
bloca	bloca	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
,	,	O	COMMA
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
imunitare	imunitar	I-ANAT	Afpfp-n
formează	forma	O	Vmip3
capcane	capcană	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
colesterol	colesterol	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
apropiate	apropiat	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
inimă	inimă	B-ANAT	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
ducând	duce	O	Vmg
la	la	O	Spsa
blocarea	blocare	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
.	.	O	PERIOD

Carlos	Carlos	O	Np
Bernal-Mizrachi	Bernal-Mizrachi	O	Np
,	,	O	COMMA
MD	MD	O	Yn
,	,	O	COMMA
cercetător	cercetător	O	Ncms-n
principal	principal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
unui	un	O	Timso
studiu	studiu	O	Ncms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
2011	2011	O	Mc
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
evidențiat	evidenția	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
poate	putea	O	Vmip3s
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
biomarkerilor	biomarker	B-CHEM	Ncmpoy
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
inimă	inimă	I-DISO	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
diabeticilor	diabetic	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
a	avea	O	Va--3s
declarat	declara	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
Aproximativ	aproximativ	O	Rgp
26	26	O	Mc
de	de	O	Spsa
milioane	milioane	O	Mcfprln
de	de	O	Spsa
americani	american	O	Ncmp-n
au	avea	O	Vmip3p
acum	acum	O	Rgp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
cum	cum	O	Rw
și	și	O	Crssp
procentul	procent	O	Ncmsry
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
așteptăm	aștepta	O	Vmip1p
chiar	chiar	O	Rgp
că	că	O	Csssp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
persoane	persoană	O	Ncfp-n
vor	vrea	O	Va--3p
dezvolta	dezvolta	O	Vmnp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
următoare	următor	O	Afpf--n
.	.	O	PERIOD

Acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
șanse	șansă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
experimenta	experimenta	O	Vmnp
probleme	problemă	B-DISO	Ncfp-n
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
creșteri	creștere	O	Ncfson
a	al	O	Tsfs
inflmațiilor	inflmație	B-DISO	Ncfpoy
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
că	că	O	Csssp
am	avea	O	Va--1
hotărât	hotărî	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
investigăm	investiga	O	Vmip1p
de	de	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
întâmplă	întâmpla	O	Vmip3
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
cercetării	cercetare	O	Ncfsoy
prealabile	prealabil	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
Bernal-Mizrachi	Bernal-Mizrachi	O	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
asistent	asistent	O	Ncms-n
universitar	universitar	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
medicină	medicină	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
biologie	biologie	O	Ncfsrn
celulară	celular	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
împreună	împreună	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
echipa	echipă	O	Ncfsry
sa	său	O	Ps3fsrs
că	că	O	Csssp
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
pare	părea	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
joace	juca	O	Vmsp3
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
merge	merge	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
pas	pas	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
departe	departe	O	Rgp
,	,	O	COMMA
afirmând	afirma	O	Vmg
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
nivelurile	nivel	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
sunt	fi	O	Vmip3p
mici	mic	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
anumit	anumit	O	Di3ms
tip	tip	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
albe	alb	I-ANAT	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
susceptibile	susceptibil	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
lipi	lipi	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
celulele	celulă	O	Ncfpry
din	din	O	Spsa
pereții	perete	B-ANAT	Ncmpry
vaselor	vas	I-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
lucrează	lucra	O	Vmip3
împreună	împreună	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
microfagele	microfag	B-ANAT	Ncfpry
(	(	O	LPAR
un	un	O	Timsr
tip	tip	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
imunitare	imunitar	I-ANAT	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
curăța	curăța	O	Vmnp
arterele	arteră	B-ANAT	Ncfpry
sau	sau	O	Ccssp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
le	el	O	Pp3fpa--------w
bloca	bloca	O	Vmnp
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
celule	celulă	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
sistemului	sistem	O	Ncmsoy
imunitar	imunitar	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
nasc	naște	O	Vmip3p
ca	ca	O	Rc
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
albe	alb	I-ANAT	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
numite	numit	O	Afpfp-n
monocite	monocit	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
mișcă	mișca	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
răspândesc	răspândi	O	Vmip3p
prin	prin	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Pi3fpr
acestea	acesta	O	Pd3fpr
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
întâlnesc	întâlni	O	Vmip3p
inflamații	inflamație	B-DISO	Ncfp-n
locale	local	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
acestea	acesta	O	Pd3fpr
se	sine	O	Px3--a--------w
transformă	transforma	O	Vmip3
in	in	O	Ncms-n
macrofage	macrofag	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
mai	mai	O	Rp
deplasează	deplasa	O	Vmip3
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
experții	expert	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
examinat	examina	O	Vmp--sm
nivelurile	nivel	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
viatmina	viatmină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
ale	al	O	Tsfp
43	43	O	Mc
de	de	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
2	2	O	Mc
și	și	O	Crssp
nivelurile	nivel	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
ale	al	O	Tsfp
25	25	O	Mc
de	de	O	Spsa
non-diabetici	non-diabetic	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
sex	sex	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
caracteristici	caracteristică	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
diabeticii	diabetic	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
insuficientă	insuficient	O	Afpfsrn
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
de	de	O	Spsa
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
nanograme	nanogram	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
mililitru	mililitru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
macrofagele	macrofag	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
apte	apt	O	Afpfp-n
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
lipească	lipi	O	Vmsp3
de	de	O	Spsa
pereții	perete	B-ANAT	Ncmpry
vaselor	vas	I-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
acumularea	acumulare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
colesterol	colesterol	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
celule	celulă	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
va	vrea	O	Va--3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
rigidizarea	rigidizare	B-DISO	Ncfsry
arterelor	arteră	I-DISO	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
obstrucționarea	obstrucționare	B-DISO	Ncfsry
circulației	circulație	I-DISO	Ncfsoy
sanguine	sanguin	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
luat	lua	O	Vmp--sm
totul	tot	O	Pi3msr
în	în	O	Spsa
considerare	considerare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
verificat	verifica	O	Vmp--sm
nivelul	nivel	O	Ncmsry
tensiunii	tensiune	B-PROC	Ncfsoy
arteriale	arterial	I-PROC	Afpfson
,	,	O	COMMA
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
greutatea	greutate	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
rasa	rasă	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Dar	dar	O	Ccssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp—sm
că	că	O	Csssp
numai	numai	O	Rgp
nivelurile	nivel	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
legătură	legătură	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
lipirea	lipire	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
declarat	declara	O	Vmp--sm
Amy	Amy	O	Np
E.	E.	O	Yn
Riek	Riek	O	Np
,	,	O	COMMA
MD	MD	O	Yn
,	,	O	COMMA
profesor	profesor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
medicină	medicină	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Autorii	autor	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
spus	spune	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
sigur	sigur	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
la	la	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
poate	putea	O	Vmip3s
modifica	modifica	O	Vmnp
șansele	șansă	O	Ncfpry
lor	lui	O	Ds3---p
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
li	el	O	Pp3-pd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
obtura	obtura	O	Vmnp
arterele	arteră	B-ANAT	Ncfpry
,	,	O	COMMA
rezultând	rezulta	O	Vmg
în	în	O	Spsa
instalarea	instalare	O	Ncfsry
afecțiunii	afecțiune	B-DISO	Ncfsoy
numite	numi	O	Vmp--pf
ateroscleroză	ateroscleroză	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
experții	expert	O	Ncmpry
administrează	administra	O	Vmip3
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm—n
șoarecilor	șoarece	O	Ncmpoy
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
stabili	stabili	O	Vmnp
dacă	dacă	O	Csssp
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
poate	putea	O	Vmip3s
opri	opri	O	Vmnp
monocitele	monocit	B-ANAT	Ncfpry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
agăța	agăța	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
pereții	perete	B-ANAT	Ncmpry
vaselor	vas	I-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
apropiate	apropiat	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
inimă	inimă	B-ANAT	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
sunt	fi	O	Vaip3p
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
două	două	O	Mcfp-l
studii	studiu	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
umani	uman	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
implicat	implica	O	Vmp--sm
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm—n
diabeticilor	diabetic	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
hipertensiune	hipertensiune	B-DISO	Ncfsrn
arterială	arterial	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
afla	afla	O	Vmnp
dacă	dacă	O	Csssp
tensiunea	tensiune	O	Ncfsry
arterială	arterial	O	Afpfsrn
scade	scădea	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
experții	expert	O	Ncmpry
administrează	administra	O	Vmip3
afro-americanilor	afro-american	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
medicația	medicație	O	Ncfsry
diurnă	diurn	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
scopul	scop	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	avea	O	Va--3s
determina	determina	O	Vmnp
dacă	dacă	O	Csssp
suplimentele	supliment	O	Ncfpry
pot	putea	O	Vmip3p
întârzia	întârzia	O	Vmnp
sau	sau	O	Ccssp
inversa	inversa	O	Vmnp
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
inimă	inimă	I-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
viitorul	viitor	O	Ncmsry
apropiat	apropiat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
experții	expert	O	Ncmpry
speră	spera	O	Vmip3
să	să	O	Qs
dezvăluie	dezvălui	O	Vmsp3
efectele	efect	O	Ncfpry
vitaminei	vitamină	B-CHEM	Ncfsoy
D	D	I-CHEM	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
factorilor	factor	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
legați	lega	O	Vmp--pm
de	de	O	Spsa
bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Bernal-Mizrachi	Bernal-Mizrachi	O	Np
a	avea	O	Va--3s
concluzionat	concluziona	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
Sperăm	spera	O	Vmip1p
ca	ca	O	Rc
în	în	O	Spsa
viitor	viitor	O	Ncms-n
să	să	O	Qs
putem	putea	O	Vmsp1p
stabili	stabili	O	Vmnp
medicația	medicație	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
poate	poate	O	Rgp
chiar	chiar	O	Rgp
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
)	)	O	RPAR
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
depunerea	depunere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
colesterol	colesterol	B-CHEM	Ncms-n
pe	pe	O	Spsa
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Studiile	studiu	O	Ncfpry
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
evidențiat	evidenția	O	Vmp--sm
legătura	legătură	O	Ncfsry
dintre	dintre	O	Spsa
deficiențele	deficiență	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
și	și	O	Crssp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
incidenței	incidență	O	Ncfsoy
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfpon
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Alte	alt	O	Di3fpr---e
studii	studiu	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
sugerat	sugera	O	Vmp—sm
că	că	O	Csssp
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
poate	putea	O	Vmip3s
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
producerea	producere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
pancreas	pancreas	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
sensibilității	sensibilitate	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Scopul	scop	O	Ncmsry
nostru	meu	O	Ds1ms-p
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
a	avea	O	Va--3s
stabili	stabili	O	Vmnp
pe	pe	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
dacă	dacă	O	Csssp
prin	prin	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
vitamina	vitamină	B-CHEM	Ncfsry
D	D	I-CHEM	Ncm--n
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
reduce	reduce	O	Vmnp
inflamațiile	inflamație	B-DISO	Ncfpry
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
hipertensiunea	hipertensiune	B-DISO	Ncfsry
arterială	arterial	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
recente	recent	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
prezența	prezență	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
care	care	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
numită	numit	O	Afpfsrn
microangiopatie	microangiopatie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
osoasă	osos	I-ANAT	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
suferind	suferi	O	Vmg
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
este	fi	O	Vaip3s
bine	bine	O	Rgp
cunoscut	cunoaște	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
microangiopatia	microangiopatie	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
cauza	cauză	O	Ncfsry
afecțiunilor	afecțiune	B-DISO	Ncfpoy
renale	renal	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
orbirii	orbire	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
atacului	atac	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
pentru	pentru	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
dată	dată	O	Ncfsrn
când	când	O	Rw
o	un	O	Tifsr
reducere	reducere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
celor	cel	O	Td-po
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
vase	vas	B-ANAT	Ncfp-n
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
demonstrată	demonstra	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
osoasă	osos	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
din	din	O	Spsa
interiorul	interior	O	Ncmsry
oaselor	os	B-ANAT	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
principala	principal	O	Afpfsry
sursă	sursă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
precoce	precoce	O	Afp
nu	nu	O	Qz
doar	doar	O	Rgp
înlocuiesc	înlocui	O	Vmip3p
vechile	vechi	O	Afpfpry
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
exercită	exercita	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
funcție	funcție	O	Ncfsrn
reparatorie	reparatoriu	O	Afpfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
după	după	O	Spsa
rănile	rană	B-DISO	Ncfpry
acute	acut	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
atacurile	atac	B-DISO	Ncfpry
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Înfometarea	înfometare	O	Ncfsry
măduvii	măduvă	B-ANAT	Ncfsoy
osoase	osos	I-ANAT	Afpfson
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
consecință	consecință	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
microangiopatiei	microangiopatie	B-DISO	Ncfsoy
poate	putea	O	Vmip3s
conduce	conduce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
vindecare	vindecare	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
din	din	O	Spsa
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
osoasă	osos	I-ANAT	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
unui	un	O	Timso
pacient	pacient	O	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
folosite	folosit	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
testele	test	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
regenerativă	regenerativ	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
vindeca	vindeca	O	Vmnp
inimile	inimă	B-ANAT	Ncfpry
afectate	afecta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
atacuri	atac	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
evidențiază	evidenția	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
deficit	deficit	O	Ncms-n
semnificativ	semnificativ	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
micromediu	micromediu	O	Ncms-n
înconjurător	înconjurător	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
reduce	reduce	O	Vmnp
potențialul	potențial	O	Ncmsry
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Echipa	echipă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
condusă	conduce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Paolo	Paolo	O	Np
Madeddu	Madeddu	O	Np
,	,	O	COMMA
directorul	director	O	Ncmsry
Catedrei	catedră	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
Cardiovasculară	cardiovascular	O	Afpfsrn
Experimentală	experimental	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Școala	școală	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Științe	știință	O	Ncfp-n
Clinice	clinică	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Institutul	institut	O	Ncmsry
Inimii	inimă	B-ANAT	Ncfsoy
Bristol	Bristol	O	Np
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
Bristol	Bristol	O	Np
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
investigat	investiga	O	Vmp--sm
efectul	efect	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
asupra	asupra	O	Spsg
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
din	din	O	Spsa
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
osoasă	osos	I-ANAT	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
vaselor	vas	B-ANAT	Ncfpoy
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
la	la	O	Spsa
oameni	om	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Noul	nou	O	Afpmsry
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
revista	revistă	O	Ncfsry
Circulation	Circulation	O	X
Research	Research	O	X
al	al	O	Tsms
American	american	O	X
Heart	Heart	O	X
Association	Association	O	X
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
finanțat	finanța	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
British	British	O	X
Heart	Heart	O	X
Foundation	Foundation	O	X
(	(	O	LPAR
BHF	BHF	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
remodelare	remodelare	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
măduvei	măduvă	B-ANAT	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
deficit	deficit	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
înconjurătoare	înconjurător	O	Afpf--n
fiind	fi	O	Vag
înlocuite	înlocui	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
principal	principal	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
grăsimi	grăsime	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
lipsă	lipsă	B-DISO	Ncfsrn
critică	critic	I-DISO	Afpfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
aprovizionare	aprovizionare	I-DISO	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
unui	un	O	Timso
țesut	țesut	B-ANAT	Ncms-n
(	(	O	LPAR
ischemie	ischemie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
fapt	fapt	O	Ncms-n
înseamnă	însemna	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
măsură	măsură	O	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
circulației	circulație	I-DISO	Ncfsoy
periferice	periferic	I-DISO	Afpfson
progresează	progresa	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
din	din	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
afectată	afectat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
cerc	cerc	O	Ncms-n
vicios	vicios	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
epuizarea	epuizare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
din	din	O	Spsa
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
osoasă	osos	I-ANAT	Afpfsrn
înrăutățește	înrăutăți	O	Vmip3s
consecințele	consecință	O	Ncfpry
ischemiei	ischemie	B-DISO	Ncfsoy
periferice	periferic	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Investigarea	investigare	O	Ncfsry
mecanismelor	mecanism	O	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
spatele	spate	O	Ncmsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
transformări	transformare	O	Ncfson
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
expunerea	expunere	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
din	din	O	Spsa
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
osoasă	osos	I-ANAT	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
specific	specific	O	Afpms-n
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
are	avea	O	Vmip3s
impact	impact	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
microARN	microARN	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	I-CHEM	Spsa
ARN	ARN	I-CHEM	Yn
care	care	O	Pw3--r
controlează	controla	O	Vmip3
expresia	expresie	O	Ncfsry
genelor	genă	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
deci	deci	O	Ccssp
funcțiile	funcție	O	Ncfpry
biologice	biologic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
particular	particular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
microARN-155	microARN-155	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
controlează	controla	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
producerea	producere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
scade	scădea	O	Vmip3s
drastic	drastic	O	Rgp
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
măduvei	măduvă	I-ANAT	Ncfsoy
osoase	osos	I-ANAT	Afpfson
expuse	expune	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Deficitul	deficit	O	Ncmsry
indus	induce	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
corectat	corecta	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
reintroducerea	reintroducere	O	Ncfsry
microARN-155	microARN-155	B-CHEM	X
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
umane	uman	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Autorii	autor	O	Ncmpry
prevăd	prevedea	O	Vmip3p
că	că	O	Csssp
microARN	microARN	B-CHEM	Ncms-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
folosit	folosi	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
recăpăta	recăpăta	O	Vmnp
numărul	număr	O	Ncmsry
normal	normal	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
la	la	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
repara	repara	O	Vmnp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
reintroducerea	reintroducere	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
în	în	O	Spsa
corpul	corp	B-ANAT	Ncmsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Profesorul	profesor	O	Ncmsry
Madeddu	Madeddu	O	Np
spune	spune	O	Vmip3s
:	:	O	COLON
Studiul	studiu	O	Ncmsry
nostru	meu	O	Ds1ms-p
atrage	atrage	O	Vmip3s
atenția	atenție	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
osoasă	osos	I-ANAT	Afpfsrn
ca	ca	O	Rc
țintă	țintă	O	Ncfsrn
principală	principal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
afecțiunilor	afecțiune	B-DISO	Ncfpoy
cauzate	cauza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetările	cercetare	O	Ncfpry
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
severitatea	severitate	O	Ncfsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfson
sistemice	sistemic	I-DISO	Afpfson
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
impact	impact	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
măduvei	măduvă	B-ANAT	Ncfson
osoase	osos	I-ANAT	Afpfson
,	,	O	COMMA
cauzând	cauza	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
senectute	senectute	O	Ncfsrn
precoce	precoce	O	Afp
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Patologii	patologie	B-DISO	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
severe	sever	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
măduvei	măduvă	B-ANAT	Ncfson
osoase	osos	I-ANAT	Afpfson
pot	putea	O	Vmip3p
cauza	cauza	O	Vmnp
sau	sau	O	Ccssp
pot	putea	O	Vmip3p
contribui	contribui	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
pot	putea	O	Vmip3p
conduce	conduce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
rele	rău	O	Afpfp-n
după	după	O	Spsa
un	un	O	Timsr
atac	atac	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
deficitului	deficit	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
vasculare	vascular	I-ANAT	Afpfp-n
regenerative	regenerativ	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Probele	probă	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
indică	indica	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
atingerea	atingere	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
bun	bun	O	Afpms-n
control	control	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
fundamentală	fundamental	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
eficientă	eficient	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
corectarea	corectare	O	Ncfsry
microagiopatiei	microagiopatie	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
muncim	munci	O	Vmsp1p
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
găsi	găsi	O	Vmnp
terapii	terapie	O	Ncfp-n
noi	nou	O	Afp-p-n
pentru	pentru	O	Spsa
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
microvaselor	microvasă	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
afectate	afectat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Profesorul	profesor	O	Ncmsry
Costanza	Costanza	O	Np
Emanueli	Emanueli	O	Np
,	,	O	COMMA
directorul	director	O	Ncmsry
Catedrei	catedră	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
Patologie	patologie	B-DISO	Ncfsrn
Vasculară	vascular	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
Regenerare	regenerare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
Bristol	Bristol	O	Np
și	și	O	Crssp
co-autor	co-autor	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
articolului	articol	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
adăugat	adăuga	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
MicroARNul	microARN	B-CHEM	Ncmsry
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
modalitate	modalitate	O	Ncfsrn
atractivă	atractiv	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
repara	repara	O	Vmnp
afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
măduvei	măduvă	I-DISO	Ncfson
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
genera	genera	O	Vmnp
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
bune	bun	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
aplicații	aplicație	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
regenerativă	regenerativ	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Lucrăm	lucra	O	Vmip1p
la	la	O	Spsa
protocoale	protocol	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
folosesc	folosi	O	Vmip3p
microARN	microARN	B-CHEM	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
îmbunătățirea	îmbunătățire	O	Ncfsry
potențialului	potențial	O	Ncmsoy
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
transplantare	transplantare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
vindeca	vindeca	O	Vmnp
ischemia	ischemie	B-DISO	Ncfsry
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
membrelor	membră	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
adeseori	adeseori	O	Rgp
asociate	asocia	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
studii	studiu	O	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
totuși	totuși	O	Rgp
necesare	necesar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
folosirea	folosire	O	Ncfsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
strategii	strategie	O	Ncfson
la	la	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
cercetării	cercetare	O	Ncfsoy
avansează	avansa	O	Vmip3
gradul	grad	O	Ncmsry
actual	actual	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
înțelegere	înțelegere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
mecanismelor	mecanism	O	Ncfpoy
patologice	patologic	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
cauzează	cauza	O	Vmip3
căderea	cădere	O	Ncfsry
nișei	nișă	O	Ncfsoy
vasculare	vascular	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
disponibilitatea	disponibilitate	O	Ncfsry
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
regenerative	regenerativ	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Datele	dată	O	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
cheie	cheie	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
interpretarea	interpretare	O	Ncfsry
defectelor	defect	B-DISO	Ncfpoy
asociate	asocia	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
în	în	O	Spsa
mobilizarea	mobilizare	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
după	după	O	Spsa
un	un	O	Timsr
atac	atac	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cercetările	cercetare	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
nou	nou	O	Afpms-n
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
molecular	molecular	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
viitor	viitor	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
să	să	O	Qs
devină	deveni	O	Vmsp3
ținta	țintă	O	Ncfsry
tratamentelor	tratament	O	Ncfpoy
specifice	specific	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Profesorul	profesor	O	Ncmsry
Jeremy	Jeremy	O	Np
Pearson	Pearson	O	Np
,	,	O	COMMA
director	director	O	Ncms-n
medical	medical	O	Afpms-n
asociat	asociat	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
BHF	BHF	O	Yn
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
spus	spune	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
Profesorul	profesor	O	Ncmsry
Madeddu	Madeddu	O	Np
și	și	O	Crssp
echipa	echipă	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
dată	dată	O	Ncfsrn
că	că	O	Csssp
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
osoasă	osos	I-ANAT	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
poate	putea	O	Vmip3s
elibera	elibera	O	Vmnp
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
importante	important	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
repararea	reparare	O	Ncfsry
afecțiunilor	afecțiune	B-DISO	Ncfpoy
vaselor	vas	I-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
sânge	sânge	I-DISO	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
întâlnesc	întâlni	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
frecvent	frecvent	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
am	avea	O	Va--1
putea	putea	O	Vmnp
repara	repara	O	Vmnp
abilitatea	abilitate	O	Ncfsry
măduvei	măduvă	B-ANAT	Ncfson
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
elibera	elibera	O	Vmnp
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
există	exista	O	Vmip3
potențialul	potențial	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
reduce	reduce	O	Vmnp
efectul	efect	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
consecințele	consecință	O	Ncfpry
devastatoare	devastator	O	Afpf--n
ale	al	O	Tsfp
acestei	acest	O	Dd3fso---e
boli	boală	B-DISO	Ncfson
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
orbirea	orbire	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
amputarea	amputare	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Înțelegerea	înțelegere	O	Ncfsry
mai	mai	O	Rp
profundă	profund	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
reparării	reparare	O	Ncfsoy
vaselor	vas	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
rănite	rănit	O	Afpfp-n
va	vrea	O	Va--3s
ajuta	ajuta	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
în	în	O	Spsa
lupta	luptă	O	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
inimilor	inimă	B-DISO	Ncfpoy
afectate	afecta	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
atac	atac	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
direcție	direcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
vitală	vital	O	Afpfsrn
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
o	el	O	Pp3fsa--------w
finanțăm	finanța	O	Vmip1p
prin	prin	O	Spsa
Mending	Mending	O	X
Broken	Broken	O	X
Hearts	Hearts	O	X
Appeal	Appeal	O	X
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
dovezi	dovadă	O	Ncfp-n
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
vindecat	vindeca	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
metode	metodă	O	Ncfp-n
chirurgicale	chirurgical	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
teorie	teorie	O	Ncfsrn
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
schimba	schimba	O	Vmnp
metodele	metodă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
acestei	acest	O	Dd3fso---e
boli	boală	B-DISO	Ncfson
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
ea	el	O	Pp3fsr--------s
introduce	introduce	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
timp	timp	O	Ncms-n
o	un	O	Tifsr
nouă	nou	O	Afpfsrn
perspectivă	perspectivă	O	Ncfsrn
asupra	asupra	O	Spsg
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
articol	articol	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
suplimentul	supliment	O	Ncmsry
special	special	O	Afpms-n
din	din	O	Spsa
luna	lună	O	Ncfsry
februarie	februarie	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
revistei	revistă	O	Ncfsoy
Diabetes	Diabetes	O	X
Care	Care	O	X
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
un	un	O	Timsr
expert	expert	O	Ncms-n
recunoscut	recunoscut	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
chirurgical	chirurgical	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
domeniu	domeniu	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
curs	curs	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
dezvoltare	dezvoltare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
intestinul	intestin	B-ANAT	Ncmsry
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
locurile	loc	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
declanșare	declanșare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
organism	organism	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Autorul	autor	O	Ncmsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
Dr.	Dr.	O	Yn
Francesco	Francesco	O	Np
Rubino	Rubino	O	Np
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Spitalul	spital	O	Ncmsry
Presbiterian	Presbiterian	O	Np
din	din	O	Spsa
New	New	O	Np
York	York	O	Np
/	/	O	SLASH
Centrul	centru	O	Ncmsry
Medical	medical	O	Afpms-n
Weill	Weill	O	Np
Cornell	Cornell	O	Np
,	,	O	COMMA
prezintă	prezenta	O	Vmip3
probe	probă	O	Ncfp-n
științifice	științific	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
după	după	O	Spsa
intervenția	intervenție	O	Ncfsry
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Studiile	studiu	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
procedurile	procedură	O	Ncfpry
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
reduce	reduce	O	Vmip3s
dimensiunea	dimensiune	O	Ncfsry
stomacului	stomac	B-ANAT	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
inelul	inel	B-PROC	Ncmsry
gastric	gastric	I-PROC	Afpms-n
)	)	O	RPAR
ameliorează	ameliora	O	Vmip3
starea	stare	O	Ncfsry
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
datorită	datorită	O	Spsd
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
pierdere	pierdere	O	Ncfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Studiind	studia	O	Vmg
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
animalelor	animal	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
este	fi	O	Vmip3s
primul	primul	O	Momsrly
care	care	O	Pw3--r
oferă	oferi	O	Vmip3
argumente	argument	O	Ncfp-n
științifice	științific	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
operațiile	operație	B-PROC	Ncfpry
de	de	I-PROC	Spsa
pontaj	pontaj	I-PROC	Ncms-n
gastrointenstinal	gastrointenstinal	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
implică	implica	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
redirecționarea	redirecționare	B-PROC	Ncfsry
tractului	tract	I-PROC	Ncmsoy
gastrointestinal	gastrointestinal	I-PROC	Afpms-n
(	(	O	LPAR
spre	spre	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
pontajul	pontaj	B-PROC	Ncmsry
gastric	gastric	I-PROC	Afpms-n
)	)	O	RPAR
pot	putea	O	Vmip3p
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
ști	ști	O	Vmnp
cum	cum	O	Rw
funcționează	funcționa	O	Vmip3
chirurgia	chirurgie	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
știm	ști	O	Vmsp1p
cum	cum	O	Rw
funcționează	funcționa	O	Vmip3
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
în	în	O	Spsa
sine	sine	O	Px3--a--------s
,	,	O	COMMA
spune	spune	O	Vmip3s
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
,	,	O	COMMA
profesor	profesor	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
Departamentul	departament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Chirurgie	chirurgie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Colegiul	colegiu	O	Ncmsry
Medical	medical	O	Afpms-n
Weill	Weill	O	Np
Cornell	Cornell	O	Np
și	și	O	Crssp
șeful	șef	O	Ncmsry
secției	secție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
chirurgie	chirurgie	O	Ncfsrn
metabolică	metabolic	O	Afpfsrn
gastrointestinală	gastrointestinal	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Spitalul	spital	O	Ncmsry
Presbiterian	Presbiterian	O	Np
din	din	O	Spsa
New	New	O	Np
York	York	O	Np
/	/	O	SLASH
Weill	Weill	O	Np
Cornell	Cornell	O	Np
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
atenție	atenție	O	Ncfsrn
deosebită	deosebit	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
acordată	acorda	O	Vmp--sf
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n

Studiul	studiu	O	Ncmsry
inițial	inițial	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
primare	primar	O	Afpfp-n
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
procedurile	procedură	B-PROC	Ncfpry
chirurgicale	chirurgical	I-PROC	Afpfp-n
de	de	I-PROC	Spsa
pontaj	pontaj	I-PROC	Ncms-n
gastric	gastric	I-PROC	Afpms-n
controlează	controla	O	Vmip3
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
bazează	baza	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
pontajul	pontaj	B-PROC	Ncmsry
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
superior	superior	I-ANAT	Afcms-n
–	–	O	DASH
al	al	O	Tsms
duodenului	duoden	B-ANAT	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
jejunului	jejun	B-ANAT	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
despre	despre	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
descoperire	descoperire	O	Ncfsrn
esențială	esențial	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
determinarea	determinare	O	Ncfsry
cauzelor	cauză	O	Ncfpoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
duodenul	duoden	B-ANAT	Ncmsry
și	și	O	Crssp
jejunul	jejun	B-ANAT	Ncmsry
sunt	fi	O	Vaip3p
supuse	supune	O	Vmp--pf
unei	un	O	Tifso
operații	operație	B-PROC	Ncfson
de	de	I-PROC	Spsa
pontaj	pontaj	I-PROC	Ncms-n
,	,	O	COMMA
probabil	probabil	O	Rgp
ocolim	ocoli	O	Vmip1p
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
sursa	sursă	O	Ncfsry
problemei	problemă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
spune	spune	O	Vmip3s
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
,	,	O	COMMA
șeful	șef	O	Ncmsry
Spitalului	spital	O	Ncmsoy
Presbiterian	Presbiterian	O	Np
din	din	O	Spsa
NewYork	NewYork	O	Np
/	/	O	SLASH
al	al	O	Tsms
Centrului	centru	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
Intervenții	intervenție	O	Ncfp-n
Medicale	medical	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
Diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
Weill	Weill	O	Np
Cornell	Cornell	O	Np
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
fapt	fapt	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
tractul	tract	B-ANAT	Ncmsry
gastrointestinal	gastrointestinal	I-ANAT	Afpms-n
joacă	juca	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
reglarea	reglare	O	Ncfsry
energiei	energie	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
intestinali	intestinal	I-CHEM	Afpmp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
implicați	implica	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
reglarea	reglare	O	Ncfsry
metabolizării	metabolizare	O	Ncfsoy
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
a	avea	O	Va--3s
devenit	deveni	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
evident	evident	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
surprindă	surprinde	O	Vmsp3
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
intervențiile	intervenție	B-PROC	Ncfpry
chirurgicale	chirurgical	I-PROC	Afpfp-n
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
asupra	asupra	O	Spsg
anatomiei	anatomie	O	Ncfsoy
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
afectează	afecta	O	Vmip3
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
controlează	controla	O	Vmip3
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
influențând	influența	O	Vmg
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
,	,	O	COMMA
susține	susține	O	Vmip3s
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
alte	alt	O	Di3fpr---e
operații	operație	B-PROC	Ncfp-n
gastrointestinale	gastrointestinal	I-PROC	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
vindeca	vindeca	O	Vmnp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
datorită	datorită	O	Spsd
modificărilor	modificare	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
îmbunătățesc	îmbunătăți	O	Vmip3p
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cercetarea	cercetare	O	Ncfsry
condusă	conduce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
asupra	asupra	O	Spsg
animalelor	animal	O	Ncfpoy
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
procedurile	procedură	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
bazează	baza	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
pontajul	pontaj	B-PROC	Ncmsry
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
pot	putea	O	Vmip3p
duce	duce	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
schimb	schimb	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
restabilirea	restabilire	O	Ncfsry
situației	situație	O	Ncfsoy
critice	critic	O	Afpfson
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
controlul	control	O	Ncmsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
fapt	fapt	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
operația	operație	B-PROC	Ncfsry
de	de	I-PROC	Spsa
pontaj	pontaj	I-PROC	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
ameliorează	ameliora	O	Vmip3
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
corpului	corp	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
controla	controla	O	Vmnp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
efectuată	efectua	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
operația	operație	B-PROC	Ncfsry
de	de	I-PROC	Spsa
pontaj	pontaj	I-PROC	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
chiar	chiar	O	Rgp
slăbi	slăbi	O	Vmnp
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
controlează	controla	O	Vmip3
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
susține	susține	O	Vmip3s
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
.	.	O	PERIOD

Paradoxal	paradoxal	O	Rgp
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
traiectoria	traiectorie	O	Ncfsry
substanțelor	substanță	O	Ncfpoy
nutritive	nutritiv	O	Afpfp-n
este	fi	O	Vaip3s
deviată	devia	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
intestinul	intestin	B-ANAT	Ncmsry
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
suferinde	suferind	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
înseamnă	însemna	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
explică	explica	O	Vmip3
el	el	O	Pp3msr--------s
,	,	O	COMMA
că	că	O	Csssp
intestinul	intestin	B-ANAT	Ncmsry
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
suferinde	suferind	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
locul	loc	O	Ncmsry
unde	unde	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
simptom	simptom	B-DISO	Ncms-n
anormal	anormal	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cauzând	cauza	O	Vmg
sau	sau	O	Ccssp
măcar	măcar	O	Rgp
favorizând	favoriza	O	Vmg
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
explicație	explicație	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
ordin	ordin	O	Ncms-n
teoretic	teoretic	O	Afpms-n

Rămâne	rămâne	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
văzut	vedea	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
ce	ce	O	Dw3--r---e
fel	fel	O	Ncms-n
intestinul	intestin	B-ANAT	Ncmsry
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
caracterizat	caracteriza	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
disfuncțional	disfuncțional	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
propune	propune	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
explicație	explicație	O	Ncfsrn
originală	original	O	Afpfsrn
cunoscută	cunoscut	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
comunitatea	comunitate	O	Ncfsry
științifică	științific	O	Afpfsrn
drept	drept	O	Spsa
teoria	teorie	O	Ncfsry
anti-incretine	anti-incretină	B-CHEM	Afp
.	.	O	PERIOD

Incretinele	incretină	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
gastrointestinali	gastrointestinal	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
produși	produce	O	Vmp--pm
ca	ca	O	Rc
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
tranzitul	tranzit	O	Ncmsry
substanțelor	substanță	O	Ncfpoy
nutritive	nutritiv	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ele	el	O	Pp3fpr--------s
sporind	spori	O	Vmg
producerea	producere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Deoarece	deoarece	O	Csssp
un	un	O	Timsr
exces	exces	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
determina	determina	O	Vmnp
apariția	apariție	O	Ncfsry
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
–	–	O	DASH
o	un	O	Tifsr
stare	stare	B-DISO	Ncfsrn
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
–	–	O	DASH
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
crede	crede	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
organismul	organism	O	Ncmsry
uman	uman	O	Afpms-n
dispune	dispune	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
contra-regulator	contra-regulator	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
sau	sau	O	Ccssp
un	un	O	Timsr
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
anti-incretine	anti-incretină	B-CHEM	Afp
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
activat	activa	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
tranzit	tranzit	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
substanțelor	substanță	O	Ncfpoy
nutritive	nutritiv	O	Afpfp-n
prin	prin	O	Spsa
intestinul	intestin	B-ANAT	Ncmsry
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
acționează	acționa	O	Vmip3
astfel	astfel	O	Rgp
încât	încât	O	Csssp
să	să	O	Qs
ducă	duce	O	Vmsp3
la	la	O	Spsa
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
secreției	secreție	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
sănătoși	sănătos	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
echilibru	echilibru	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
factorilor	factor	O	Ncmpoy
constituiți	constitui	O	Vmp--pm
de	de	O	Spsa
incretine	incretină	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
anti-incretine	anti-incretină	B-CHEM	Ncfp-n
contribuie	contribui	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
menținerea	menținere	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
nivel	nivel	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
explică	explica	O	Vmip3
el	el	O	Pp3msr--------s
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
anumitor	anumit	O	Di3-po---e
persoane	persoană	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
duodenul	duoden	B-ANAT	Ncmsry
și	și	O	Crssp
jejunul	jejun	B-ANAT	Ncmsry
pot	putea	O	Vmip3p
produce	produce	O	Vmnp
prea	prea	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
anti-incretine	anti-incretină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
contribuind	contribui	O	Vmg
astfel	astfel	O	Rgp
la	la	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
blocând	bloca	O	Vmg
activitatea	activitate	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
duce	duce	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Într-adevăr	într-adevăr	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
rezistente	rezistent	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
activitatea	activitate	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
pancreasul	pancreas	B-ANAT	Ncmsry
nu	nu	O	Qz
poate	putea	O	Vmip3s
produce	produce	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
cantitate	cantitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
să	să	O	Qs
poată	putea	O	Vmsp3
înlătura	înlătura	O	Vmnp
rezistența	rezistență	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
intervenția	intervenție	O	Ncfsry
chirurgicală	chirurgical	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
pontaj	pontaj	O	Ncms-n
gastrointestinal	gastrointestinal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
excluderea	excludere	O	Ncfsry
părții	parte	O	Ncfsoy
superioare	superior	O	Afcfson
a	al	O	Tsfs
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
din	din	O	Spsa
traiectul	traiect	O	Ncmsry
normal	normal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
substanțelor	substanță	O	Ncfpoy
nutritive	nutritiv	O	Afpfp-n
poate	putea	O	Vmip3s
compensa	compensa	O	Vmnp
producerea	producere	O	Ncfsry
anormală	anormal	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
anti-incretine	anti-incretină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
duce	duce	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
vindecarea	vindecare	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Nevoia	nevoie	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
aprofundate	aprofundat	O	Afpfp-n

Pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
înțelege	înțelege	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
mecanisme	mecanism	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
face	face	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
accesibilă	accesibil	O	Afpfsrn
chirurgia	chirurgie	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
potențialele	potențial	O	Afpfpry
ei	lui	O	Ds3---s
beneficii	beneficiu	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
consideră	considera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
este	fi	O	Vmip3s
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
prioritară	prioritar	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
chirurgical	chirurgical	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Cercetările	cercetare	O	Ncfpry
aprofundate	aprofunda	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
moleculare	molecular	O	Afpfp-n
precise	precis	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
identificate	identifica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
controlul	control	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
chirurgiei	chirurgie	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
rolul	rol	O	Ncmsry
jucat	juca	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
intestin	intestin	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
boli	boală	B-DISO	Ncfson
,	,	O	COMMA
toate	tot	O	Pi3fpr
acestea	acesta	O	Pd3fpr
pot	putea	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
ajute	ajuta	O	Vmsp3
să	să	O	Qs
determinăm	determina	O	Vmsp1p
factorii	factor	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
provoacă	provoca	O	Vmip3
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Astăzi	astăzi	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
celor	cel	O	Td-po
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Pi3mpr
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
recomandă	recomanda	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
intervenție	intervenție	B-PROC	Ncfsrn
chirurgicală	chirurgical	I-PROC	Afpfsrn
ca	ca	O	Rc
opțiune	opțiune	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
chirurgia	chirurgie	B-PROC	Ncfsry
bariatrică	bariatric	I-PROC	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
recomandată	recomanda	O	Vmp--sf
doar	doar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
celor	acela	O	Pd3-po
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
gravă	grav	O	Afpfsrn
–	–	O	DASH
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
indice	indice	B-PROC	Ncms-n
al	al	I-PROC	Tsms
masei	masă	I-PROC	Ncfsoy
corporale	corporal	I-PROC	Afpfson
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
35	35	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
devenit	deveni	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
clar	clar	O	Afpms-n
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
reducerea	reducere	O	Ncfsry
indexului	index	B-PROC	Ncmsoy
de	de	I-PROC	Spsa
masă	masă	I-PROC	Ncfsrn
corporală	corporal	I-PROC	Afpfsrn
nu	nu	O	Qz
mai	mai	O	Rp
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
utilizată	utiliza	O	Vmp--sf
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
stabili	stabili	O	Vmnp
cine	cine	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
candidatul	candidat	O	Ncmsry
ideal	ideal	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
chirurgical	chirurgical	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
observă	observa	O	Vmip3
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
fapt	fapt	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
probe	probă	O	Ncfp-n
conform	conform	O	Spsd
cărora	care	O	Pw3-po
tratamentul	tratament	B-PROC	Ncmsry
chirurgical	chirurgical	I-PROC	Afpms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
eficient	eficient	O	Afpms-n
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
ușoară	ușor	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
supraponderali	supraponderal	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Studiile	studiu	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
domeniu	domeniu	O	Ncms-n
constituie	constitui	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
așadar	așadar	O	Rgp
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
prioritate	prioritate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
ele	el	O	Pp3fpr--------s
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
permit	permite	O	Vmip1s
să	să	O	Qs
comparăm	compara	O	Vmsp1p
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
chirurgical	chirurgical	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
scopul	scop	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
afla	afla	O	Vmnp
dacă	dacă	O	Csssp
efectele	efect	O	Ncfpry
benefice	benefic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
chirurgiei	chirurgie	O	Ncfsoy
covârșesc	covârși	O	Vmip3p
riscurile	risc	B-DISO	Ncfpry
presupuse	presupune	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
.	.	O	PERIOD

Recomandările	recomandare	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
tratamentul	tratament	B-PROC	Ncmsry
chirurgical	chirurgical	I-PROC	Afpms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
siguranță	siguranță	O	Ncfsrn
diferite	diferit	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
valabile	valabil	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
chirurgiei	chirurgie	B-PROC	Ncfsoy
bariatrice	bariatric	I-PROC	Afpfson
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
bazeze	baza	O	Vmsp3
doar	doar	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
indicelui	indice	B-PROC	Ncmsoy
de	de	I-PROC	Spsa
masă	masă	I-PROC	Ncfsrn
corporală	corporal	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
adaugă	adăuga	O	Vmip3
el	el	O	Pp3msr--------s
.	.	O	PERIOD

Lecția	lecție	O	Ncfsry
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
învățat	învăța	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
tratamentul	tratament	B-PROC	Ncmsry
chirurgical	chirurgical	I-PROC	Afpms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
este	fi	O	Vmip3s
aceea	acela	O	Pd3fsr
că	că	O	Csssp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
întotdeauna	întotdeauna	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
permanentă	permanent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
căreia	care	O	Pw3fso
singurul	singur	O	Ncmsry
tratament	tratament	O	Ncms-n
posibil	posibil	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
realizează	realiza	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
controlul	control	O	Ncmsry
hiperglicemiei	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Chirurgia	chirurgie	B-PROC	Ncfsry
gastrointestinală	gastrointestinal	I-PROC	Afpfsrn
oferă	oferi	O	Vmip3
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
vindecare	vindecare	O	Ncfsrn
completă	complet	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acestei	acest	O	Dd3fso---e
boli	boală	B-DISO	Ncfson
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
despre	despre	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
modificare	modificare	O	Ncfsrn
majoră	major	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
scopul	scop	O	Ncmsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
destinat	destinat	O	Afpms-n
diabeticilor	diabetic	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
descoperire	descoperire	O	Ncfsrn
fără	fără	O	Spsa
precedent	precedent	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
istoria	istorie	O	Ncfsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
boli	boală	B-DISO	Ncfson
,	,	O	COMMA
adaugă	adăuga	O	Vmip3
Dr.	Dr.	O	Yn
Rubino	Rubino	O	Np
.	.	O	PERIOD

Cazurile	caz	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
90	90	O	Mc
-	-	O	DASH
95	95	O	Mc
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
numărul	număr	O	Ncmsry
total	total	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
despre	despre	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
extinde	extinde	O	Vmip3s
din	din	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
200	200	O	Mc
de	de	O	Spsa
milioane	milioane	O	Mcfprln
de	de	O	Spsa
persoane	persoană	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
întreaga	întreg	O	Afpfsry
lume	lume	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Recent	recent	O	Rgp
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
finlandez	finlandez	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
analizat	analiza	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
jur	jur	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
2,8	2,8	O	Mc
persoane	persoană	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dintre	dintre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
aproape	aproape	O	Rgp
500	500	O	Mc
consumau	consuma	O	Vmii3p
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
acceptat	accepta	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
își	sine	O	Px3--d--------w
schimbe	schimba	O	Vmsp3
stilul	stil	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
an	an	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	avea	O	Va--3s
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
metabolizarea	metabolizare	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

(	(	O	LPAR
Statinele	statină	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
ajută	ajuta	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
prin	prin	O	Spsa
inhibarea	inhibare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
enzime	enzimă	B-CHEM	Ncfson
care	care	O	Pw3--r
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
producerea	producere	O	Ncfsry
serului	ser	B-CHEM	Ncmsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
colesterol	colesterol	I-CHEM	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
mare	mare	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
indică	indica	O	Vmip3
îngroșarea	îngroșare	B-DISO	Ncfsry
arterelor	arteră	I-DISO	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
probleme	problemă	B-DISO	Ncfp-n
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD
)	)	O	RPAR

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
coordonat	coordona	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
Dr.	Dr.	O	Yn
Nina	Nina	O	Np
Rautio	Rautio	O	Np
și	și	O	Crssp
colegii	coleg	O	Ncmpry
săi	său	O	Ds3mp-s
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Pirkanmaa	Pirkanmaa	O	X
Hospital	Hospital	O	X
din	din	O	Spsa
Tampere	Tampere	O	Np
,	,	O	COMMA
Finlanda	Finlanda	O	Np
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
atât	atât	O	Rgp
consumatorii	consumator	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
consumau	consuma	O	Vmii3p
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
aveau	avea	O	Vmii3p
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
trigliceride	trigliceridă	B-CHEM	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
sfârșitul	sfârșit	O	Ncmsry
anului	an	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
intervenții	intervenție	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
modul	mod	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
consumau	consuma	O	Vmii3p
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
prezentau	prezenta	O	Vmii3p
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
consumatorilor	consumator	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
trigliceridelor	trigliceridă	B-CHEM	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
doar	doar	O	Rgp
0.02	0.02	O	Mc
mmol	mmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
L	L	O	Yn
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
când	când	O	Rw
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
consumau	consuma	O	Vmii3p
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
nivelul	nivel	O	Ncmsry
trigliceridelor	trigliceridă	B-CHEM	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
0.06	0.06	O	Mc
mmol	mmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
L	L	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Nivelul	nivel	O	Ncmsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
consumatorilor	consumator	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
crescut	crește	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
0.08	0.08	O	Mc
mmol	mmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
L	l	O	Yn
(	(	O	LPAR
1.4	1.4	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dL	dL	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
suferit	suferi	O	Vmp--sm
nicio	nici_un	O	Dz3fsr---e
modificare	modificare	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
neconsumatoare	neconsumatoare	O	Afpf--n
de	de	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
consumatorilor	consumator	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
0.075	0.075	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
dezvoltat	dezvolta	O	Vmp--sm
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
;	;	O	SCOLON
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
consumau	consuma	O	Vmii3p
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
0.065	0.065	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
afectate	afecta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Comparând	compara	O	Vmg
persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
consumau	consuma	O	Vmii3p
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
cele	acel	O	Dd3fpr
neconsumatoare	neconsumator	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
nicio	nici_un	O	Dz3fsr---e
diferență	diferență	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
concluzia	concluzie	O	Ncfsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
potrivit	potrivit	O	Spsd
căreia	care	O	Pw3fso
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
crescut	crește	O	Vmp--sm
oarecum	oarecum	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
consumatoare	consumator	O	Afpf--n
de	de	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
pofida	pofidă	O	Ncfsry
intervențiilor	intervenție	O	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
stilul	stil	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
statinelor	statină	B-CHEM	Ncfpoy
poate	putea	O	Vmip3s
avea	avea	O	Vmnp
efecte	efect	O	Ncfp-n
nefavorabile	nefavorabil	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
metabolizarea	metabolizare	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
statinele	statină	B-CHEM	Ncfpry
pot	putea	O	Vmip3p
împiedica	împiedica	O	Vmnp
efectele	efect	O	Ncfpry
benefice	benefic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
intervențiilor	intervenție	O	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
stilul	stil	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
predispuse	predispus	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc-p-d
…	…	O	HELLIP

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
beneficiile	beneficiu	O	Ncfpry
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
cu	cu	I-PROC	Spsa
statine	statină	I-PROC	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
predispuse	predispus	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
încă	încă	O	Rgp
fără	fără	O	Spsa
echivoc	echivoc	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
dezvoltat	dezvolta	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
tehnică	tehnică	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
distribuire	distribuire	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
sange	sange	B-ANAT	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
medicamentelor	medicament	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
foarte	foarte	O	Rp
utilă	util	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
tehnică	tehnică	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
un	un	O	Timsr
material	material	O	Ncms-n
asemănător	asemănător	O	Afpms-n
buretelui	burete	O	Ncmsoy
îmbracă	îmbrăca	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
miez	miez	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
conține	conține	O	Vmip3s
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Buretele	burete	O	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
umflă	umfla	O	Vmip3
sau	sau	O	Ccssp
se	sine	O	Px3--a--------w
contractă	contracta	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
elibera	elibera	O	Vmnp
cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
necesară	necesar	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Tehnica	tehnică	O	Ncfsry
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
folosită	folosi	O	Vmp--sf
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
medicamentelor	medicament	O	Ncfpoy
destinate	destinat	O	Afpfp-n
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
dorit	dori	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
reproducem	reproduce	O	Vmsp1p
funcțiile	funcție	O	Ncfpry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
beta	beta	I-ANAT	Ncm--n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
produc	produce	O	Vmip3p
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
controlează	controla	O	Vmip3
eliberarea	eliberare	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
în	în	O	Spsa
organismul	organism	B-ANAT	Ncmsry
sănătos	sănătos	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
spune	spune	O	Vmip3s
doctorul	doctor	O	Ncmsry
Zhen	Zhen	O	Np
Gu	Gu	O	Np
,	,	O	COMMA
autor	autor	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
unui	un	O	Timso
articol	articol	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
profesor	profesor	O	Ncms-n
asistent	asistent	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
unui	un	O	Timso
program	program	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
inginerie	inginerie	O	Ncfsrn
biomedicală	biomedical	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
Carolina	Carolina	O	Np
de	de	O	Spsa
Nord	nord	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
SUA	SUA	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
promițător	promițător	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
targetat	targetat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
sau	sau	O	Ccssp
al	al	O	Tsms
altor	alt	O	Di3-po---e
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Echipa	echipă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
l-	el	O	Pp3msa--y-----w
a	avea	O	Va--3s
inclus	include	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
pe	pe	O	Spsa
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Daniel	Daniel	O	Np
Anderson	Anderson	O	Np
,	,	O	COMMA
inginer	inginer	O	Ncms-n
chimist	chimist	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
membru	membru	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Institutului	institut	O	Ncmsoy
Koch	Koch	O	Np
pentru	pentru	O	Spsa
cercetarea	cercetare	O	Ncfsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Massachusets	Massachusets	O	Np
Institute	institut	O	X
of	of	O	X
Technology	Technology	O	X
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
spitalul	spital	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
copii	copil	O	Ncmp-n
din	din	O	Spsa
Boston	Boston	O	Np
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
creat	crea	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
matriță	matriță	O	Ncfsrn
sferică	sferic	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
chitosan	chitosan	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
material	material	O	Ncms-n
obținut	obține	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
cochiliile	cochilie	O	Ncfpry
crabilor	crab	O	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
ale	al	O	Tsfp
creveților	crevete	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
toată	tot	O	Di3fsr
masa	masă	O	Ncfsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
matrițe	matriță	O	Ncfson
sunt	fi	O	Vmip3p
dispersate	dispersat	O	Afpfp-n
nanocapsule	nanocapsulă	O	Ncfp-n
realizate	realiza	O	Vmp--pf
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
polimer	polimer	B-CHEM	Ncms-n
poros	poros	O	Afpms-n
ce	ce	O	Pw3--r
conține	conține	O	Vmip3s
anumite	anumit	O	Di3fp
enzime	enzimă	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
matriță	matriță	O	Ncfsrn
poroasă	poros	O	Afpfsrn
înconjoară	înconjura	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
capsulă	capsulă	O	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
conține	conține	O	Vmip3s
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Diametrul	diametru	O	Ncmsry
total	total	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
matriței	matriță	O	Ncfsoy
sferice	sferic	O	Afpfson
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
circa	circa	O	Rgp
250	250	O	Mc
micrometri	micrometru	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
injectată	injecta	O	Vmp--sf
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Când	când	O	Rw
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
diabeticului	diabetic	O	Ncmsoy
crește	crește	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
declanșează	declanșa	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
reacție	reacție	O	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
determină	determina	O	Vmip3
nanocapsulele	nanocapsulă	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
enzime	enzimă	B-CHEM	Ncfp-n
să	să	O	Qs
elibereze	elibera	O	Vmsp3
ioni	ion	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
hidrogen	hidrogen	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Acești	acest	O	Dd3mpr---e
ioni	ion	O	Ncmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
atașează	atașa	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
fibrele	fibră	B-ANAT	Ncfpry
de	de	O	Spsa
chitosan	chitosan	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
conferindu-	conferi	O	Vmg-------y
le	el	O	Pp3-pd--y-----w
o	un	O	Tifsr
încărcătură	încărcătură	O	Ncfsrn
electrică	electric	O	Afpfsrn
pozitivă	pozitiv	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Fibrele	fibră	B-ANAT	Ncfpry
încărcate	încărcat	O	Afpfp-n
pozitiv	pozitiv	O	Rgp
se	sine	O	Px3--a--------w
depărtează	depărta	O	Vmip3
unele	unul	O	Pi3fpr
de	de	O	Spsa
altele	altul	O	Pi3fpr
,	,	O	COMMA
lărgind	lărgi	O	Vmg
porii	por	O	Ncmpry
buretelui	burete	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
permițând	permite	O	Vmg
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
să	să	O	Qs
pătrundă	pătrunde	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
fluxul	flux	O	Ncmsry
sanguin	sanguin	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
dezechilibrat	dezechilibrat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
organismul	organism	O	Ncmsry
are	avea	O	Vmip3s
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
injecții	injecție	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
permite	permite	O	Vmip3s
transportul	transport	O	Ncmsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
măsură	măsură	O	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
eliberată	elibera	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
începe	începe	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
scadă	scădea	O	Vmsp3
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
scădere	scădere	O	Ncfsrn
determină	determina	O	Vmip3
chitosanul	chitosan	B-CHEM	Ncmsry
să-	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
piardă	pierde	O	Vmsp3
încărcătura	încărcătură	O	Ncfsry
electrică	electric	O	Afpfsrn
pozitivă	pozitiv	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
să	să	O	Qs
producă	produce	O	Vmsp3
apropierea	apropiere	O	Ncfsry
fibrelor	fibră	B-ANAT	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
apropiere	apropiere	O	Ncfsrn
reduce	reduce	O	Vmip3s
porii	por	O	Ncmpry
și	și	O	Crssp
reține	reține	O	Vmip3s
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
rămasă	rămâne	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
rezervor	rezervor	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
acest	acest	O	Dd3msr---e
proces	proces	O	Ncms-n
utilizează	utiliza	O	Vmip3
enzime	enzimă	O	Ncfp-n
sensibile	sensibil	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
tehnica	tehnică	O	Ncfsry
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
simplificată	simplifica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
tumorilor	tumoare	B-DISO	Ncfpoy
canceroase	canceros	I-DISO	Afpfp-n
prin	prin	O	Spsa
eliminarea	eliminare	O	Ncfsry
completă	complet	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
enzimelor	enzimă	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Tumorile	tumoare	B-DISO	Ncfpry
sunt	fi	O	Vaip3p
formate	forma	O	Vmp--pf
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
mediu	mediu	O	Ncms-n
acid	acid	B-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
bogat	bogat	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
ioni	ion	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
hidrogen	hidrogen	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
rezervorul	rezervor	O	Ncmsry
buretelui	burete	O	Ncmsoy
este	fi	O	Vaip3s
umplut	umple	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
antitumorale	antitumoral	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
acestea	acesta	O	Pd3fpr
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vanp
eliberate	elibera	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
contactul	contact	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
ionii	ion	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
hidrogen	hidrogen	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
tumori	tumoare	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Putem	putea	O	Vmip1p
ajusta	ajusta	O	Vmnp
dimensiunea	dimensiune	O	Ncfsry
totală	total	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
matrițelor	matriță	O	Ncfpoy
după	după	O	Spsa
necesități	necesitate	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
putând	putea	O	Vmg
fi	fi	O	Vanp
reduse	reduce	O	Vmp--pf
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
100	100	O	Mc
nanometri	nanometru	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Chitosanul	chitosan	B-CHEM	Ncmsry
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
absorbit	absorbi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
organism	organism	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
că	că	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
vor	vrea	O	Va--3p
exista	exista	O	Vmnp
efecte	efect	O	Ncfp-n
secundare	secundar	O	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
testele	test	O	Ncfpry
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
cobai	cobai	O	Ncm--n
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
constatat	constata	O	Vmp--sm
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
matrițelor	matriță	O	Ncfpoy
spongioase	spongios	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
pe	pe	O	Spsa
durata	durată	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
48	48	O	Mc
de	de	O	Spsa
ore	oră	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Oricum	oricum	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
publicaseră	publica	O	Vmil3p
în	în	O	Spsa
luna	lună	O	Ncfsry
mai	mai	O	Ncms-n
2013	2013	O	Mc
studiul	studiu	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
sistem	sistem	O	Ncms-n
inteligent	inteligent	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
eliberare	eliberare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
ce	ce	O	Pw3--r
menținea	menține	O	Vmii3s
nivelul	nivel	O	Ncmsry
normal	normal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
pe	pe	O	Spsa
durata	durată	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
10	10	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
învățat	învăța	O	Vmp--sm
multe	mult	O	Pi3fpr
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
cercetărilor	cercetare	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
buretele	burete	O	Ncmsry
inteligent	inteligent	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
îl	el	O	Pp3msa--------w
vom	vrea	O	Va--1p
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
.	.	O	PERIOD

Între	între	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
explorăm	explora	O	Vmip1p
aplicații	aplicație	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
combaterii	combatere	O	Ncfsoy
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
spune	spune	O	Vmip3s
Gu	Gu	O	Np
.	.	O	PERIOD

Iată	iată	O	I
o	un	O	Tifsr
știre	știre	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
atras	atrage	O	Vmp--sm
atenția	atenție	O	Ncfsry
presei	presă	O	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
Statele	stat	O	Ncfpry
Unite	unit	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
din	din	O	Spsa
Europa	Europa	O	Np
:	:	O	COLON
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
britanici	britanic	O	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
genă	genă	O	Ncfsrn
numită	numit	O	Afpfsrn
KLF14	KLF14	O	X
acționează	acționa	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
un	un	O	Timsr
schimbător	schimbător	O	Ncms-n
principal	principal	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
controlează	controla	O	Vmip3
alte	alt	O	Di3fpr---e
gene	geană	O	Ncfp-n
aflate	afla	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
grăsime	grăsime	I-ANAT	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
corp	corp	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
factori	factor	O	Ncmp-n
majori	major	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
unor	un	O	Ti-po
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
precum	precum	O	Rw
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
crescut	crescut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
sau	sau	O	Ccssp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
coordonat	coordona	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
King	King	O	Np
’	’	O	X
s	s	O	X
College	College	O	X
din	din	O	Spsa
Londra	Londra	O	Np
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Oxford	Oxford	O	Np
University	University	O	X
,	,	O	COMMA
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
elaborarea	elaborare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
identificarea	identificare	O	Ncfsry
genei	genă	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
gena	genă	O	Ncfsry
KLF14	KLF14	O	X
era	fi	O	Vaii3s
asociată	asocia	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Dar	dar	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
cum	cum	O	Rw
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
respectivi	respectiv	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
rolul	rol	O	Ncmsry
genei	genă	O	Ncfsoy
ca	ca	O	Rc
regulator	regulator	O	Ncms-n
principal	principal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
grăsime	grăsime	I-ANAT	Ncfsrn
îi	el	O	Pp3-sd--------w
conferă	conferi	O	Vmip3
statutul	statut	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
factor	factor	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
declanșarea	declanșare	O	Ncfsry
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
altfel	altfel	O	Rgp
decât	decât	O	Rc
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vanp
crezut	crede	O	Vmp--sm
înainte	înainte	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Echipa	echipă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
britanici	britanic	O	Afpmp-n
a	avea	O	Va--3s
urmărit	urmări	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
20	20	O	Mc
gene	genă	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
mostre	mostră	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
de	de	I-ANAT	Spsa
grăsime	grăsime	I-ANAT	Ncfsrn
prelevate	preleva	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
grupe	grupă	O	Ncfp-n
separate	separa	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
voluntari	voluntar	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Primul	primul	O	Momsrly
grup	grup	O	Ncms-n
era	fi	O	Vaii3s
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
800	800	O	Mc
de	de	O	Spsa
surori	soră	O	Ncfp-n
gemene	geamăn	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
origine	origine	O	Ncfsrn
britanică	britanic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
din	din	O	Spsa
600	600	O	Mc
de	de	O	Spsa
islandezi	islandez	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
observat	observa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
gena	genă	O	Ncfsry
KLF14	KLF14	O	X
afecta	afecta	O	Vmii3s
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
direct	direct	O	Afpms-n
nivelurile	nivel	O	Ncfpry
altor	alt	O	Di3-po---e
gene	genă	O	Ncfp-n
aflate	afla	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
grăsime	grăsime	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
demonstrându-	demonstra	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--d--y-----w
astfel	astfel	O	Rgp
rolul	rol	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
schimbător	schimbător	O	Ncms-n
principal	principal	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
controlează	controla	O	Vmip3
activitatea	activitate	O	Ncfsry
genelor	genă	O	Ncfpoy
respective	respectiv	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Genele	genă	O	Ncfpry
respective	respectiv	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
revanșă	revanșă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
influențează	influența	O	Vmip3
anumiți	anumit	O	Di3mp
factori	factor	O	Ncmp-n
metabolici	metabolic	O	Afpmp-n
asociați	asociat	O	Afpmp-n
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
indexul	index	B-PROC	Ncmsry
de	de	I-PROC	Spsa
masă	masă	I-PROC	Ncfsrn
corporală	corporal	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Pasul	pas	O	Ncmsry
următor	următor	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
acela	acela	O	Pd3msr
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
căuta	căuta	O	Vmnp
moduri	mod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
manipulare	manipulare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
genei	genă	O	Ncfsoy
KLF14	KLF14	O	X
,	,	O	COMMA
astfel	astfel	O	Rgp
încât	încât	O	Csssp
mesajele	mesaj	O	Ncfpry
transmise	transmite	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
celorlalte	celălalt	O	Dd3fpo
gene	genă	O	Ncfp-n
să	să	O	Qs
nu	nu	O	Qz
creeze	crea	O	Vmsp3
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Asociația	asociație	O	Ncfsry
Americană	american	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
Endocrinologilor	endocrinolog	O	Ncmpoy
abordează	aborda	O	Vmip3
problema	problemă	O	Ncfsry
descrisă	descris	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
jos	jos	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
crearea	creare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
program	program	O	Ncms-n
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
l-	el	O	Pp3msa--y-----w
au	avea	O	Va--3p
numit	numi	O	Vmp--sm
Blood	Blood	O	X
Sugar	sugar	O	X
Basics	Basics	O	X
.	.	O	PERIOD

Hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
percepută	percepe	O	Vmp--sf
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
problemă	problemă	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
caz	caz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
potențial	potențial	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
persoană	persoană	O	Ncfsrn
căreia	care	O	Pw3fso
i	el	O	Pp3-sd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.5	0.5	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
fiind	fi	O	Vmg
dependente	dependent	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cercetările	cercetare	O	Ncfpry
recente	recent	O	Afpfp-n
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
mulți	mult	O	Pi3mpr
dintre	dintre	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
conștienți	conștient	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
riscurile	risc	B-DISO	Ncfpry
și	și	O	Crssp
simptomele	simptom	O	Ncfpry
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
conformitate	conformitate	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
datele	dată	O	Ncfpry
oferite	oferi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
sondaj	sondaj	O	Ncms-n
lansat	lansa	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
ocazia	ocazie	O	Ncfsry
Ședinței	ședință	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
Congresului	congres	O	Ncmsoy
anual	anual	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
Asociației	asociație	O	Ncfsoy
Americane	american	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
Endocrinologilor	endocrinolog	O	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
AACE	AACE	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
0.55	0.55	O	Mc
)	)	O	RPAR
dintre	dintre	O	Spsa
americanii	american	O	Ncmpry
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
mărturisesc	mărturisi	O	Vmip3p
că	că	O	Csssp
au	avea	O	Va--3p
suferit	suferi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
mulți	mult	O	Pi3mpr
dintre	dintre	O	Spsa
ei	el	O	Pp3mpr--------s
au	avea	O	Va--3p
atins	atinge	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
hipoglicemic	hipoglicemic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
activităților	activitate	O	Ncfpoy
cotidiene	cotidian	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
munca	muncă	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
0.42	0.42	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
exercițiile	exercițiu	O	Ncfpry
fizice	fizic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
0.26	0.26	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
șofatul	șofat	O	Ncmsry
(	(	O	LPAR
0.19	0.19	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Recunoașterea	recunoaștere	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
simptome	simptom	O	Ncfp-n
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
nervozitatea	nervozitate	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
transpirația	transpirație	B-DISO	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
instabilitatea	instabilitate	B-DISO	Ncfsry
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
implicarea	implicare	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
activitățile	activitate	O	Ncfpry
cotidiene	cotidian	O	Afpfp-n
este	fi	O	Vmip3s
importantă	important	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
putea	putea	O	Vmnp
reduce	reduce	O	Vmnp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
unor	un	O	Ti-po
efecte	efect	O	Ncfp-n
grave	grav	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
leșinul	leșin	B-DISO	Ncmsry
sau	sau	O	Ccssp
pierderea	pierdere	B-DISO	Ncfsry
cunoștinței	cunoștință	I-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
majoitatea	majoitate	O	Ncfsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
recunosc	recunoaște	O	Vmip3p
importanța	importanță	O	Ncfsry
evitării	evitare	O	Ncfsoy
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
posibil	posibil	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
acestea	acesta	O	Pd3fpr
să	să	O	Qs
nu	nu	O	Qz
cunoască	cunoaște	O	Vmsp3
riscurile	risc	B-DISO	Ncfpry
prezentate	prezenta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
prea	prea	O	Rp
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
medicul	medic	O	Ncmsry
Farhad	Farhad	O	Np
Zangeneh	Zangeneh	O	Np
,	,	O	COMMA
membru	membru	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Colegiului	colegiu	O	Ncmsoy
Medicilor	medic	O	Ncmpoy
din	din	O	Spsa
Statele	stat	O	Ncfpry
Unite	unit	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
Americii	America	O	Npfsoy
,	,	O	COMMA
director	director	O	Ncms-n
medical	medical	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
consilier	consilier	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
probleme	problemă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
endocrinologie	endocrinologie	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
Clinica	clinică	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Endocrinologie	endocrinologie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
Osteoporoză	osteoporoză	B-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
EDOC	EDOC	O	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
membru	membru	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Consiliului	consiliu	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
Administrație	administrație	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
Asociației	asociație	O	Ncfsoy
Americane	american	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
Endocrinologilor	endocrinolog	O	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
AACE	AACE	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Omiterea	omitere	O	Ncfsry
meselor	masă	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
consumul	consum	O	Ncmsry
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
alcool	alcool	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
schimbarea	schimbare	O	Ncfsry
rutinei	rutină	O	Ncfsoy
zilnice	zilnic	O	Afpfson
pot	putea	O	Vmip3p
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
;	;	O	SCOLON
pacienții	pacient	O	Ncmpry
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
să-	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
adapteze	adapta	O	Vmsp3
medicația	medicație	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
să	să	O	Qs
cosulte	cosulta	O	Vmsp3
medicul	medic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
dată	dată	O	Ncfsrn
când	când	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
confruntă	confrunta	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Sondajul	sondaj	O	Ncmsry
online	online	O	Afp
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
2,5	2,5	O	Mc
de	de	O	Spsa
adulți	adult	O	Ncmp-n
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
conceput	concepe	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
Colegiul	colegiu	O	Ncmsry
American	american	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Endocrinologie	endocrinologie	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
ACE	ACE	O	YN
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
finanțat	finanța	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
Merck	Merck	O	Np
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
sondaj	sondaj	O	Ncms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
expuse	expune	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
ce	ce	O	Pw3--r
urmează	urma	O	Vmip3
:	:	O	COLON
0.27	0.27	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
nu	nu	O	Qz
erau	fi	O	Vmii3p
capabili	capabil	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
numească	numi	O	Vmsp3
cauza	cauză	O	Ncfsry
principală	principal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
0.35	0.35	O	Mc
nu	nu	O	Qz
cunoșteau	cunoaște	O	Vmii3p
medicația	medicație	O	Ncfsry
prescrisă	prescrie	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
provoca	provoca	O	Vmnp
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
0.46	0.46	O	Mc
nu	nu	O	Qz
erau	fi	O	Vmii3p
conștienți	conștient	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
exercițiile	exercițiu	O	Ncfpry
fizice	fizic	O	Afpfp-n
forțate	forțat	O	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
0.52	0.52	O	Mc
erau	fi	O	Vaii3p
preocupați	preocupa	O	Vmp--pm
de	de	O	Spsa
episoadele	episod	O	Ncfpry
repetate	repetat	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
nu	nu	O	Qz
știau	ști	O	Vmii3p
că	că	O	Csssp
simptomele	simptom	O	Ncfpry
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
des	des	O	Rgp
întâlnite	întâlnit	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
amețeala	amețeală	B-DISO	Ncfsry
(	(	O	LPAR
0.22	0.22	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
instabilitatea	instabilitate	B-DISO	Ncfsry
(	(	O	LPAR
0.17	0.17	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
0.39	0.39	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
crezut	crede	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
incorect	incorect	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
că	că	O	Csssp
setea	sete	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
primul	primul	O	Momsrly
simptom	simptom	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
0.06	0.06	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
completat	completa	O	Vmp--sm
chestionarul	chestionar	O	Ncmsry
online	online	O	Afp
fuseseră	fi	O	Vmil3p
la	la	O	Spsa
secția	secție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
urgențe	urgență	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Kelly	Kelly	O	Np
Love	Love	O	Np
Johnson	Johnson	O	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
diagnosticată	diagnostica	O	Vmp--sf
acum	acum	O	Rgp
șase	șase	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
a	avea	O	Va--3s
trebuit	trebui	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
întreprindă	întreprinde	O	Vmsp3
propria	propriu	O	Afpfsry
cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
afla	afla	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
important	important	O	Afpms-n
ca	ca	O	Rc
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
inferior	inferior	O	Afpms-n
valorii	valoare	O	Ncfsoy
50	50	O	Mc
pentru	pentru	O	Spsa
60	60	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dL	dL	O	Yn
(	(	O	LPAR
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ideal	ideal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
70	70	O	Mc
la	la	O	Spsa
110	110	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dL	dL	O	Yn
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
facem	face	O	Vmsp1p
griji	grijă	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
fluctuațiile	fluctuație	O	Ncfpry
mari	mare	O	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
creșteri	creștere	O	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
scăderi	scădere	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dr.	Dr.	O	Yn
Zangeneh	Zangeneh	O	Np
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
acord	acord	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
adăugând	adăuga	O	Vmg
că	că	O	Csssp
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
prea	prea	O	Rp
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
bun	bun	O	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
prea	prea	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
defavorabil	defavorabil	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Dorim	dori	O	Vmip1p
ca	ca	O	Rc
pacienții	pacient	O	Ncmpry
noștri	meu	O	Ds1mp-p
să	să	O	Qs
aibă	avea	O	Vmsp3
parte	parte	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
zbor	zbor	O	Ncms-n
lin	lin	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
pe	pe	O	Spsa
coasta	coastă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
est	est	O	Ncms-n
pe	pe	O	Spsa
coasta	coastă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
vers	vers	O	Ncms-n
fără	fără	O	Spsa
turbulențe	turbulență	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Endocrinologii	endocrinolog	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
Colegiul	colegiu	O	Ncmsry
American	american	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Endocrinologie	endocrinologie	O	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
foarte	foarte	O	Rp
preocupați	preocupat	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
informare	informare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Ei	el	O	Pp3mpr--------s
abordează	aborda	O	Vmip3
această	acest	O	Dd3fsr---e
problemă	problemă	O	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
lansarea	lansare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
program	program	O	Ncms-n
intitulat	intitulat	O	Afpms-n
Blood	Blood	O	X
Sugar	sugar	O	X
Basics	Basics	O	X
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
program	program	O	Ncms-n
educativ	educativ	O	Afpms-n
bazat	baza	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
un	un	O	Timsr
website	website	O	Ncfsrn
interactiv	interactiv	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Website	website	O	Ncms-n
include	include	O	Vmip3s
date	dată	O	Ncfp-n
menite	menit	O	Afpfp-n
să	să	O	Qs
ajute	ajuta	O	Vmsp3
persoanele	persoană	O	Ncfpry
suferinde	suferind	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
familiile	familie	O	Ncfpry
acestora	acesta	O	Pd3-po
și	și	O	Crssp
cei	acel	O	Dd3mpr---e
apropiați	apropiat	O	Ncmp-n
află	afla	O	Vmip3
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Pi3fpr
despre	despre	O	Spsa
interpretarea	interpretare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
controlul	control	O	Ncmsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Dr.	Dr.	O	Yn
Zangeneh	Zangeneh	O	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
face	face	O	Vmip3s
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
Consiliul	consiliu	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Administrație	administrație	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
prgramului	prgram	O	Ncmsoy
Blood	Blood	O	X
Sugar	sugar	O	X
Basics	Basics	O	X
,	,	O	COMMA
menționează	menționa	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
programul	program	O	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
ușor	ușor	O	Rgp
de	de	O	Spsa
folosit	folosi	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
ajutându-	ajuta	O	Vmg-------y
I	el	O	Pp3mpa--y-----w
pe	pe	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
informeze	informa	O	Vmsp3
.	.	O	PERIOD

Educație	educație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
educație	educație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
spune	spune	O	Vmip3s
el	el	O	Pp3msr--------s
.	.	O	PERIOD

Cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
cale	cale	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
trata	trata	O	Vmnp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
evita	evita	O	Vmnp
acest	acest	O	Dd3msr---e
nivel	nivel	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fii	fi	O	Vmsp2s
un	un	O	Timsr
elev	elev	O	Ncms-n
permanent	permanent	O	Afpms-n
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
esti	estia	O	Vmip3
diagnosticat	diagnostica	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Karolinska	Karolinska	O	Np
Institutet	Institutet	O	X
din	din	O	Spsa
Suedia	Suedia	O	Np
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
produc	produce	O	Vmip3p
glucagonul	glucagon	B-CHEM	Ncmsry
sunt	fi	O	Vaip3p
stimulate	stimula	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
hormonul	hormon	B-CHEM	Ncmsry
însuși	însuși	O	Dh3ms
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
recent	recent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
grup	grup	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
principiu	principiu	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
aplică	aplica	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
înseamnă	însemna	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
organism	organism	O	Ncms-n
acționează	acționa	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
sistem	sistem	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
căruia	care	O	Pw3mso
hormonul	hormon	B-CHEM	Ncmsry
care	care	O	Pw3--r
secretă	secreta	O	Vmip3
celule	celulă	O	Ncfp-n
primește	primi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
semnal	semnal	O	Ncms-n
imediat	imediat	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
produce	produce	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
cantitate	cantitate	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
scade	scădea	O	Vmip3s
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glicemiei	glicemie	B-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
glucagonul	glucagon	B-CHEM	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
crește	crește	O	Vmip3s
acest	acest	O	Dd3msr---e
nivel	nivel	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Conferențiarul	conferențiar	O	Ncmsry
Barbara	Barbara	O	Np
și	și	O	Crssp
Ingo	Ingo	O	Np
Liebiger	Liebiger	O	Np
împreună	împreună	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Per-Olof	Per-Olof	O	Np
Berggren	Berggren	O	Np
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Karolinska	Karolinska	O	Np
Institutet	Institutet	O	X
au	avea	O	Va--3p
publicat	publica	O	Vmp--sm
deja	deja	O	Rgp
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
producătoare	producător	O	Afpf--n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
pancreas	pancreas	B-ANAT	Ncms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
activate	activa	O	Vmp--pf
chiar	chiar	O	Rgp
de	de	O	Spsa
hormonul	hormon	B-CHEM	Ncmsry
secretat	secreta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
clarificat	clarifica	O	Vmp--sm
încă	încă	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
proces	proces	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
aplică	aplica	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
dacă	dacă	O	Csssp
reflectă	reflecta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
principiu	principiu	O	Ncms-n
biologic	biologic	O	Afpms-n
general	general	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
secretă	secreta	O	Vmip3
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
aceeași	același	O	Dd3fsr---e
echipă	echipă	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
glucagonul	glucagon	B-CHEM	Ncmsry
poate	putea	O	Vmip3s
stimula	stimula	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
propria	propriu	O	Afpfsry
sinteză	sinteză	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

El	el	O	Pp3msr--------s
face	face	O	Vmip3s
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
fixându-	fixa	O	Vmg-------y
l	el	O	Pp3msa--y-----w
de	de	O	Spsa
anumiți	anumit	O	Di3mp
receptori	receptor	B-CHEM	Ncmp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
fixare	fixare	I-CHEM	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
secretă	secretă	O	Vmip3
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
pancreas	pancreas	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
unde	unde	O	Rw
influențează	influența	O	Vmip3
ulterior	ulterior	O	Rgp
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
căi	cale	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
transmitere	transmitere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
semnalelor	semnal	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
conduc	conduce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
activarea	activare	O	Ncfsry
genei	genă	O	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
produce	produce	O	Vmip3s
glucagonul	glucagon	B-CHEM	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
pare	părea	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
procesul	proces	O	Ncmsry
pozitiv	pozitiv	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
reacție	reacție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
selectați	selectat	O	Afpmp-n
își	sine	O	Px3--d--------w
afectează	afecta	O	Vmip3
propria	propriu	O	Afpfsry
producție	producție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
semnificație	semnificație	O	Ncfsrn
biologică	biologic	O	Afpfsrn
generală	general	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
aflat	afla	O	Vmp--sm
multe	mult	O	Pi3fpr
despre	despre	O	Spsa
felul	fel	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
își	sine	O	Px3--d--------w
reglează	regla	O	Vmip3
propria	propriu	O	Afpfsry
lor	lui	O	Ds3---p
producție	producție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
va	vrea	O	Va--3s
permite	permite	O	Vmnp
să	să	O	Qs
studiem	studia	O	Vmsp1p
defectele	defect	B-DISO	Ncfpry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
proces	proces	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
defecte	defect	B-DISO	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
implicate	implica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
piesă	piesă	O	Ncfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
puzzle	puzzle	O	Ncms-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
așezată	așeza	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
locul	loc	O	Ncmsry
potrivit	potrivit	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
Per-Olof	Per-Olof	O	Np
Berggren	Berggren	O	Np
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
echipă	echipă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
neurologi	neurolog	O	Ncmp-n
a	avea	O	Va--3s
formulat	formula	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
nou	nou	O	Afpms-n
set	set	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
recomandări	recomandare	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
incluzând	include	O	Vmg
medicamentele	medicament	O	Ncfpry
și	și	O	Crssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
a	a	O	Qn
constitui	constitui	O	Vmnp
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
terapie	terapie	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Neuropatia	neuropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
atacă	ataca	O	Vmip3
nervii	nerv	B-ANAT	Ncmpry
,	,	O	COMMA
cauza	cauză	O	Ncfsry
acesteia	acesta	O	Pd3fso
fiind	fi	O	Vmg
inflamarea	inflamare	B-DISO	Ncfsry
provocată	provoca	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-DISO	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
secundare	secundar	O	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
include	include	O	Vmnp
țiuitul	țiuit	B-DISO	Ncmsry
urechilor	ureche	I-DISO	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
durerea	durere	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
nervii	nerv	B-ANAT	Ncmpry
sunt	fi	O	Vaip3p
afectați	afecta	O	Vmp--pm
progresiv	progresiv	O	Rgp
de	de	O	Spsa
inflamație	inflamație	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
anumite	anumit	O	Di3fp
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
pierderea	pierdere	B-DISO	Ncfsry
sensibilității	sensibilitate	I-DISO	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
nervilor	nerv	B-ANAT	Ncmpoy
poate	poate	O	Rgp
pune	pune	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
pericol	pericol	O	Ncms-n
membrele	membră	B-ANAT	Ncfpry
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
persoanele	persoană	O	Ncfpry
suferinde	suferind	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
rănesc	răni	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
picioare	picior	B-ANAT	Ncfp-n
fără	fără	O	Spsa
să-	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
dea	da	O	Vmsp3
seama	seamă	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
incapabili	incapabil	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
resimți	resimți	O	Vmnp
durerea	durere	B-DISO	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
rănile	rană	B-DISO	Ncfpry
.	.	O	PERIOD

Directiva	directivă	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
publicată	publica	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
data	dată	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
11	11	O	Mc
aprilie	aprilie	O	Ncms-n
2011	2011	O	Mc
în	în	O	Spsa
ediția	ediție	O	Ncfsry
online	online	O	Afp
a	al	O	Tsfs
revistei	revistă	O	Ncfsoy
Neurology	Neurology	O	Np
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
concepută	concepe	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
membrii	membru	O	Ncmpry
Academiei	academie	O	Ncfsoy
Americane	american	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
Neurologie	neurologie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
colaborare	colaborare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
Asociația	asociație	O	Ncfsry
Americană	american	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
Neuromusculară	neuromuscular	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
Electrodiagnostic	electrodiagnostic	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
Academia	academie	O	Ncfsry
Americană	american	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
Fizică	fizic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
Recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Comitetul	comitet	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
neurologie	neurologie	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
revizuit	revizui	O	Vmp--sm
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
pertinente	pertinent	O	Afpfp-n
studii	studiu	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
domeniu	domeniu	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
formula	formula	O	Vmnp
indicații	indicație	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
recomandări	recomandare	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
medicația	medicație	O	Ncfsry
specifică	specific	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
Directivă	directivă	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
afirmă	afirma	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Pegabalină	pegabalină	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
eficientă	eficient	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
contribuind	contribui	O	Vmg
la	la	O	Spsa
ameliorarea	ameliorare	O	Ncfsry
calității	calitate	O	Ncfsoy
vieții	viață	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
caz	caz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
menționează	menționa	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
Pregabalina	pregabalina	O	Ncfsry
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
adecvată	adecvat	O	Afpfsrn
tuturor	tot	O	Di3-po
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
menționează	menționa	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
în	în	O	Spsa
Directivă	directivă	O	Ncfsrn
că	că	O	Csssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
dovedesc	dovedi	O	Vmip3p
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vmnp
eficiente	eficient	O	Afpfp-n
:	:	O	COLON
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Gabapentină	gabapentină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
Valproat	valproat	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
antidepresivi	antidepresiv	O	Ncmp-n
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
Venlafaxin	venlafaxin	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
Duloxetin	duloxetin	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
Amitriptilin	amitriptilin	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
analgezici	analgezic	B-CHEM	Ncmp-n
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
Opioid	opioid	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
Capsaicin	capsaicin	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
susținut	susține	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
că	că	O	Csssp
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
electrică	electric	O	Afpfsrn
transcutanată	transcutanat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
nervilor	nerv	B-ANAT	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
unui	un	O	Timso
aparat	aparat	O	Ncms-n
electric	electric	O	Afpms-n
portabil	portabil	O	Afpms-n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
eficientă	eficient	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
neuropatiei	neuropatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Neuropatia	neuropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
tratabilă	tratabil	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
acum	acum	O	Rgp
avem	avea	O	Vmip1p
o	un	O	Tifsr
directivă	directivă	O	Ncfsrn
clară	clar	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Mulți	mult	O	Di3mp
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
suferind	suferi	O	Vmg
de	de	O	Spsa
neuropatie	neuropatie	B-DISO	Ncfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
primesc	primi	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
neadecvat	neadecvat	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
parte	parte	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
niciun	nici_un	O	Dz3msr---e
fel	fel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
despre	despre	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
problemă	problemă	O	Ncfsrn
majoră	major	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
numărul	număr	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
Statele	stat	O	Ncfpry
Unite	unit	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
Americii	America	O	Npfsoy
,	,	O	COMMA
spune	spune	O	Vmip3s
autorul	autor	O	Ncmsry
Directivei	directivă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
medicul	medic	O	Ncmsry
James	James	O	Np
Russell	Russell	O	Np
,	,	O	COMMA
profesor	profesor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
neurologie	neurologie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
anatomie	anatomie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
neurobiologie	neurobiologie	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
Școala	școală	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
Maryland	Maryland	O	Np
.	.	O	PERIOD

Neuropatia	neuropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
cruntă	crunt	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
viața	viață	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
așadar	așadar	O	Rgp
avem	avea	O	Vmip1p
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
metode	metodă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
ajuta	ajuta	O	Vmnp
persoanele	persoană	O	Ncfpry
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
noi	nou	O	Afp-p-n
recomandări	recomandare	O	Ncfp-n
oferă	oferi	O	Vmip3
medicilor	medic	O	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
recente	recent	O	Afpfp-n
informații	informație	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
bazate	baza	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
relevante	relevant	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
ca	ca	O	Rc
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
să	să	O	Qs
ia	lua	O	Vmsp3
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
bune	bun	O	Afpfp-n
decizii	decizie	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
adoptat	adoptat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vaip3s
cunoscut	cunoaște	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
inflamatorie	inflamatoriu	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
crește	crește	O	Vmip3s
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
rezultatul	rezultat	O	Ncmsry
inflamației	inflamație	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Acum	acum	O	Rgp
există	exista	O	Vmip3
însă	însă	O	Ccssp
o	un	O	Tifsr
modalitate	modalitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
decide	decide	O	Vmnp
care	care	O	Dw3--r---e
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
diagnosticați	diagnosticat	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
prezintă	prezenta	O	Vmip3
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
muri	muri	O	Vmnp
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Scorul	scor	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
calciu	calciu	B-CHEM	Ncms-n
coronarian	coronarian	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
conceput	concepe	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Wake	Wake	O	X
Forest	Forest	O	X
School	School	O	X
of	of	O	X
Medicine	medicină	O	X
din	din	O	Spsa
North	North	O	Np
Carolina	Carolina	O	Np
,	,	O	COMMA
măsoară	măsura	O	Vmip3
cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
calciu	calciu	B-CHEM	Ncms-n
depus	depune	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
pereții	perete	B-ANAT	Ncmpry
arterelor	arteră	I-ANAT	Ncfpoy
coronariene	coronarian	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
scor	scor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
calciu	calciu	B-CHEM	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
foarte	foarte	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
11	11	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
predispuși	predispus	O	Afpmp-n
la	la	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
provocat	provoca	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
scor	scor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
calciu	calciu	B-CHEM	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
unul	unul	O	Pi3msr
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
bazează	baza	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
obținute	obține	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
testele	test	O	Ncfpry
aplicate	aplica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
a	al	O	Tsfs
1_123	1_123	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
adulți	adult	O	Afpmp-n
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
cuprinsă	cuprinde	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
34	34	O	Mc
și	și	O	Crssp
86	86	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
În	în	O	Spsa
graficul	grafic	O	Ncmsry
conceput	concepe	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
Wake	Wake	O	Np
Forest	Forest	O	Np
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
scor	scor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
0	0	O	Mc
puncte	punct	O	Ncfp-n
indică	indica	O	Vmip3
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
acumulări	acumulare	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
calciu	calciu	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
artere	arteră	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
așadar	așadar	O	Rgp
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
scor	scor	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
100	100	O	Mc
indică	indica	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
pacientul	pacient	O	Ncmsry
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
superior	superior	O	Afcms-n
,	,	O	COMMA
graficul	grafic	O	Ncmsry
indică	indica	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
1_000	1_000	O	Mc
sau	sau	O	Ccssp
peste	peste	O	Rgp
;	;	O	SCOLON
la	la	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
nivel	nivel	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
survenit	surveni	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
crește	crește	O	Vmip3s
dramatic	dramatic	O	Rgp
:	:	O	COLON
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
scor	scor	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
între	între	O	Spsa
10	10	O	Mc
și	și	O	Crssp
99	99	O	Mc
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
2,93	2,93	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
predispuși	predispus	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
moară	muri	O	Vmsp3
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
decât	decât	O	Rc
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
scor	scor	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
între	între	O	Spsa
0	0	O	Mc
și	și	O	Crssp
9	9	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
scor	scor	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
între	între	O	Spsa
100	100	O	Mc
și	și	O	Crssp
299	299	O	Mc
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
3,17	3,17	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
predispuși	predispus	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
moară	muri	O	Vmsp3
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
scor	scor	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
între	între	O	Spsa
300	300	O	Mc
și	și	O	Crssp
999	999	O	Mc
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
4,41	4,41	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
predispuși	predispus	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
moară	muri	O	Vmsp3
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
scor	scor	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
1_000	1_000	O	Mc
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
11,23	11,23	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
predispuși	predispus	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
moară	muri	O	Vmsp3
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
caz	caz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
recomandat	recomanda	O	Vmp--sm
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
să	să	O	Qs
ceară	cere	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
regulat	regulat	O	Afpms-n
medicilor	medic	O	Ncmpoy
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
frică	frică	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
sufletul	suflet	O	Ncmsry
părinților	părinte	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
un	un	O	Timsr
copil	copil	O	Ncms-n
diagnosticat	diagnostica	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
decât	decât	O	Rc
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
acesta	acesta	O	Pd3msr
,	,	O	COMMA
bolnav	bolnav	O	Afpms-n
fiind	fi	O	Vmg
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
poate	putea	O	Vmip3s

reține	reține	O	Vmip3s
mâncarea	mâncare	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
refuză	refuza	O	Vmip3
să	să	O	Qs
mănânce	mânca	O	Vmsp3
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Colegiul	colegiu	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
Baylor	Baylor	O	Np
din	din	O	Spsa
Houston	Houston	O	Np
,	,	O	COMMA
Texas	Texas	O	Np
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
găsit	găsi	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
soluție	soluție	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
sens	sens	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
numărul	număr	O	Ncmsry
din	din	O	Spsa
luna	lună	O	Ncfsry
aprilie	aprilie	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
revistei	revistă	O	Ncfsoy
Diabetes	Diabetes	O	X
Care	Care	O	X
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
sugerează	sugera	O	Vmip3
să	să	O	Qs
li	el	O	Pp3-pd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
administreze	administra	O	Vmsp3
unor	un	O	Ti-po
astfel	astfel	O	Rgp
de	de	O	Spsa
copii	copil	O	Ncmp-n
doze	doză	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a-	a	O	Qn
i	el	O	Pp3-sd--------w
ajuta	ajuta	O	Vmnp
să-	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
controleze	controla	O	Vmsp3
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Glucagonul	glucagon	B-CHEM	Ncmsry
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
eliberează	elibera	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
rețetă	rețetă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
ajută	ajuta	O	Vmip3
corpul	corp	O	Ncmsry
să	să	O	Qs
elibereze	elibera	O	Vmsp3
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Folosind	folosi	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
seringă	seringă	O	Ncfsrn
standard	standard	O	Afp
de	de	O	Spsa
100	100	O	Mc
de	de	O	Spsa
unități	unitate	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
administrat	administra	O	Vmp--sm
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
copiilor	copil	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
prezentau	prezenta	O	Vmii3p
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
slabă	slab	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
iminentă	iminent	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Dozele	doză	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
adaptate	adapta	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
copiilor	copil	O	Ncmpoy
sub	sub	O	Spsa
doi	doi	O	Mcmp-l
ani	an	O	Ncmp-n
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
administrat	administra	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
două	două	O	Mcfp-l
unități	unitate	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Copiilor	copil	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
doi	doi	O	Mcmp-l
ani	an	O	Ncmp-n
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
administrat	administra	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
unitate	unitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
an	an	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
maxim	maxim	O	Rgp
15	15	O	Mc
unități	unitate	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
crescut	crește	O	Vmp--sm
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
interval	interval	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
minute	minut	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
copilului	copil	O	Ncmsoy
respectiv	respectiv	O	Afpms-n
i-	el	O	Pp3-sd--y-----w
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
administrată	administra	O	Vmp--sf
o	un	O	Tifsr
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
injecție	injecție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
conținea	conține	O	Vmii3s
o	un	O	Tifsr
doză	doză	O	Ncfsrn
dublă	dublu	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
analizate	analiza	O	Vmp--pf
treizeci	treizeci	O	Mc-p-l
și	și	O	Crssp
trei	trei	O	Mc-p-l
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
14	14	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
copiii	copil	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
doză	doză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
erau	fi	O	Vmii3p
bolnavi	bolnav	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Doar	doar	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
a	al	O	Tsfs
patru	patru	O	Mc-p-l
copii	copil	O	Ncmp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
necesară	necesar	O	Afpfsrn
administrarea	administrare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
a	al	O	Tsfs
treia	treia	O	Mofs-l
doze	doză	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Spitalizarea	spitalizare	O	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
necesară	necesar	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
cinci	cinci	O	Mc-p-l
dintre	dintre	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
medicii	medic	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
observat	observa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
sunt	fi	O	Vmip3p
febrili	febril	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
deshidratați	deshidratat	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
din	din	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
că	că	O	Csssp
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vanp
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
celelalte	celălalt	O	Pd3fpr
28	28	O	Mc
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
copiii	copil	O	Ncmpry
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
însănătoșit	însănătoși	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
deplin	deplin	O	Rgp
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
lăsați	lăsa	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
domiciliu	domiciliu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
susțin	susține	O	Vmip3p
că	că	O	Csssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
contribuie	contribui	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
ea	el	O	Pp3fsr--------s
îi	el	O	Pp3mpa--------w
scutește	scuti	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
grețuri	greață	B-DISO	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
vomă	vomă	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
simptome	simptom	O	Ncfp-n
asociate	asocia	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
complete	complet	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Medicii	medic	O	Ncmpry
avertizează	avertiza	O	Vmip3
totuși	totuși	O	Rgp
că	că	O	Csssp
dozele	doză	O	Ncfpry
complete	complet	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
administrate	administra	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
caz	caz	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
gravă	grav	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Nivelul	nivel	O	Ncmsry
mediu	mediu	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
copiilor	copil	O	Ncmpoy
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
administrat	administra	O	Vmp--sm
doze	doză	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
era	fi	O	Vmii3s
de	de	O	Spsa
62	62	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
el	el	O	Pp3msr--------s
ridicându-	ridica	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
medie	medie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
146	146	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
după	după	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Deoarece	deoarece	O	Csssp
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
maximă	maxim	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
copiilor	copil	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
participat	participa	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
era	fi	O	Vmii3s
de	de	O	Spsa
15	15	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
susțin	susține	O	Vmip3p
că	că	O	Csssp
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
valabile	valabil	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
adulților	adult	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
capabili	capabil	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
mănânce	mânca	O	Vmsp3
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
problemelor	problemă	B-DISO	Ncfpoy
gastrointestinale	gastrointestinal	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Autorii	autor	O	Ncmpry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
i-	el	O	Pp3-sd--y-----w
au	avea	O	Va--3p
sfătuit	sfătui	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
părinți	părinte	O	Ncmp-n
să	să	O	Qs
țină	ține	O	Vmsp3
dozele	doză	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
reconstituit	reconstituit	O	Afpms-n
in	in	O	Ncms-n
frigider	frigider	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
să	să	O	Qs
le	el	O	Pp3fpa--------w
arunce	arunca	O	Vmsp3
după	după	O	Spsa
24	24	O	Mc
de	de	O	Spsa
ore	oră	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
decursul	decurs	O	Ncmsry
ultimei	ultimei	O	Mofsoly
decade	decadă	O	Ncfson
și	și	O	Crssp
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
Statele	stat	O	Ncfpry
Unite	unit	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
asistat	asista	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
dramatică	dramatic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
conform	conform	O	Spsd
studiului	studiu	O	Ncmsoy
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
Centrul	centru	O	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
controlul	control	O	Ncmsry
și	și	O	Crssp
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
CDC	CDC	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Redactorii	redactor	O	Ncmpry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
această	acest	O	Dd3fsr---e
creștere	creștere	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
datorează	datora	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
măsură	măsură	O	Ncfsrn
atât	atât	O	Rgp
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
bolnave	bolnav	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
cronic	cronic	I-DISO	Afpms-n
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
înmulțirii	înmulțire	O	Ncfsoy
cazurilor	caz	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Conform	conform	O	Spsd
unui	un	O	Timso
studiu	studiu	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
2010	2010	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.25	0.25	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
români	român	O	Ncmp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
obezi	obez	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
endocrinologii	endocrinolog	O	Ncmpry
afirmând	afirma	O	Vmg
că	că	O	Csssp
rata	rată	O	Ncfsry
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
Romania	Romania	O	Np
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
circa	circa	O	Rgp
0.3	0.3	O	Mc
,	,	O	COMMA
situându-	situa	O	Vmg-------y
se	eu	O	Pp1-pa--y-----w
din	din	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
printre	printre	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
zece	zece	O	Mc-p-l
țări	țară	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
Europa	Europa	O	Np
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
aspect	aspect	O	Ncms-n
ingrijorator	ingrijorator	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
rata	rată	O	Ncfsry
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
infantile	infantil	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
atinge	atinge	O	Vmip3s
43259	43259	O	Mc
%	%	O	PERCENT
în	în	O	Spsa
Romania	Romania	O	Np
.	.	O	PERIOD

Datele	dată	O	Ncfpry
statistice	statistic	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
Romania	Romania	O	Np
pentru	pentru	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
2010	2010	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
relevat	releva	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
68.381	68.381	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
noi	nou	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
0,32%	0,32%	O	Mc
)	)	O	RPAR
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
72.038	72.038	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
noi	nou	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
0,34%	0,34%	O	Mc
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
2009	2009	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
raport	raport	O	Ncms-n
despre	despre	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
16	16	O	Mc
noiembrie	noiembrie	O	Ncms-n
Raport	raport	O	Ncms-n
săptămânal	săptămânal	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
morbiditate	morbiditate	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
mortalitate	mortalitate	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
MMWR	MMWR	O	Yn
)	)	O	RPAR
furnizat	furniza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
CDC	CDC	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Numărul	număr	O	Ncmsry
diabeticilor	diabetic	O	Ncmpoy
crește	crește	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
toată	tot	O	Pi3fsr
America	America	O	Np
.	.	O	PERIOD

Raportul	raport	O	Ncmsry
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
între	între	O	Spsa
anii	an	O	Ncmpry
1995	1995	O	Mc
și	și	O	Crssp
2000	2000	O	Mc
prevalența	prevalență	O	Ncfsry
diagnosticării	diagnosticare	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
statele	stat	O	Ncfpry
Americii	America	O	Npfsoy
,	,	O	COMMA
plus	plus	O	Rgp
Districtul	district	O	Ncmsry
Columbia	Columbia	O	Np
și	și	O	Crssp
Puerto	Puerto	O	Np
Rico	Rico	O	Np
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
crescut	crește	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
în	în	O	Spsa
42	42	O	Mc
de	de	O	Spsa
state	stat	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
1	1	O	Mc
în	în	O	Spsa
18	18	O	Mc
state	stat	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Ann	Ann	O	Np
Albright	Albright	O	Np
,	,	O	COMMA
director	director	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Departamentului	departament	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
migrație	migrație	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
declarație	declarație	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
presă	presă	O	Ncfsrn
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
1995	1995	O	Mc
,	,	O	COMMA
existau	exista	O	Vmii3p
doar	doar	O	Rgp
trei	trei	O	Mc-p-l
state	stat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
Districtul	district	O	Ncmsry
Columbia	Columbia	O	Np
și	și	O	Crssp
Puerto	Puerto	O	Np
Rico	Rico	O	Np
,	,	O	COMMA
unde	unde	O	Rw
6	6	O	Mc
persoane	persoană	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
100	100	O	Mc
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Pi3fpr
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Până	până	O	Spsa
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
2010	2010	O	Mc
,	,	O	COMMA
toate	tot	O	Pi3fpr
cele	cel	O	Tdfpr
50	50	O	Mc
de	de	O	Spsa
state	stat	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
prevalență	prevalență	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
0.06	0.06	O	Mc
,	,	O	COMMA
adaugă	adăuga	O	Vmip3
ea	el	O	Pp3fsr--------s
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
regiune	regiune	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
creștere	creștere	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
găsește	găsi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
sud	sud	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
urmată	urma	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
vest	vest	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
vestul	vest	O	Ncmsry
mijlociu	mijlociu	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
nord-est	nord-est	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
Linda	Linda	O	Np
Geiss	Geiss	O	Np
,	,	O	COMMA
autoarea	autoare	O	Ncfsry
principală	principal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
raportului	raport	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Statele	stat	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
creștere	creștere	O	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
Oklahoma	Oklahoma	O	Np
(	(	O	LPAR
2.26	2.26	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
Kentucky	Kentucky	O	Np
(	(	O	LPAR
1.58	1.58	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
Georgia	Georgia	O	Np
(	(	O	LPAR
1.45	1.45	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
Alabama	Alabama	O	Np
(	(	O	LPAR
1.4	1.4	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
Washington	Washington	O	Np
(	(	O	LPAR
1.35	1.35	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Raportul	raport	O	Ncmsry
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
2010	2010	O	Mc
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
șase	șase	O	Mc-p-l
state	stat	O	Ncfp-n
plus	plus	O	Rgp
Puerto	Puerto	O	Np
Rico	Rico	O	Np
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
10	10	O	Mc
din	din	O	Spsa
100	100	O	Mc
de	de	O	Spsa
adulți	adult	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Cele	cel	O	Tdfpr
șase	șase	O	Mc-p-l
state	stat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
toate	tot	O	Pi3fpr
în	în	O	Spsa
sud	sud	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
Appalachia	Appalachia	O	Np
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
Alabama	Alabama	O	Np
,	,	O	COMMA
Mississippi	Mississippi	O	Np
,	,	O	COMMA
South	South	O	Np
Carolina	Carolina	O	Np
,	,	O	COMMA
Tennessee	Tennessee	O	Np
,	,	O	COMMA
Texas	Texas	O	Np
și	și	O	Crssp
West	West	O	Np
Virginia	Virginia	O	Np
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
date	dată	O	Ncfp-n
susțin	susține	O	Vmip3p
descoperirile	descoperire	O	Ncfpry
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
studiile	studiu	O	Ncfpry
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
arată	arăta	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
prevalența	prevalență	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
diagnosticat	diagnosticat	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
statele	stat	O	Ncfpry
sudice	sudic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
aparțin	aparține	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
Appalachia	Appalachia	O	Np
,	,	O	COMMA
adaugă	adăuga	O	Vmip3
Geiss	Geiss	O	Np
.	.	O	PERIOD

Statele	stat	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
mic	mic	O	Afpms-n
procent	procent	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
2010	2010	O	Mc
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
între	între	O	Spsa
6	6	O	Mc
și	și	O	Crssp
0.069	0.069	O	Mc
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
Alaska	Alaska	O	Np
,	,	O	COMMA
Colorado	Colorado	O	Np
,	,	O	COMMA
Conneticut	Conneticut	O	Np
,	,	O	COMMA
Iowa	Iowa	O	Np
,	,	O	COMMA
Minnesota	Minnesota	O	Np
,	,	O	COMMA
Montana	Montana	O	Np
,	,	O	COMMA
North	North	O	Np
Dakota	Dakota	O	Np
,	,	O	COMMA
Oregon	Oregon	O	Np
,	,	O	COMMA
South	South	O	Np
Dakota	Dakota	O	Np
,	,	O	COMMA
Winsconsin	Winsconsin	O	Np
,	,	O	COMMA
Vermont	Vermont	O	Np
și	și	O	Crssp
Wyoming	Wyoming	O	Np
.	.	O	PERIOD

Sondajul	sondaj	O	Ncmsry
telefonic	telefonic	O	Afpms-n
Geiss	Geiss	O	Np
și	și	O	Crssp
colegii	coleg	O	Ncmpry
săi	său	O	Ds3mp-s
au	avea	O	Va--3p
analizat	analiza	O	Vmp--sm
datele	dată	O	Ncfpry
din	din	O	Spsa
Sistemul	sistem	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
supraveghere	supraveghere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
factorului	factor	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
comportamental	comportamental	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
sondaj	sondaj	O	Ncms-n
telefonic	telefonic	O	Afpms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
anual	anual	O	Rgp
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
pun	pune	O	Vmip3p
întrebări	întrebare	O	Ncfp-n
adulților	adult	O	Ncmpoy
(	(	O	LPAR
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
vârste	vârstă	O	Ncfp-n
peste	peste	O	Rgp
18	18	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
din	din	O	Spsa
întreaga	întreg	O	Afpfsry
Americă	America	O	Npfsrn
referitoare	referitor	O	Afpf--n
la	la	O	Spsa
starea	stare	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
de	de	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Sondajul	sondaj	O	Ncmsry
chestionează	chestiona	O	Vmip3
persoanele	persoană	O	Ncfpry
dacă	dacă	O	Csssp
medicul	medic	O	Ncmsry
le-	el	O	Pp3fpa--y-----w
a	avea	O	Va--3s
spus	spune	O	Vmp--sm
vreodată	vreodată	O	Rgp
că	că	O	Csssp
au	avea	O	Vmip3p
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
vreme	vreme	O	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
nici	nici	O	Rz
o	un	O	Tifsr
deosebire	deosebire	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
cel	acela	O	Pd3msr
de	de	O	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
știe	ști	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
între	între	O	Spsa
90	90	O	Mc
–	–	O	DASH
0.95	0.95	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
bolnavi	bolnav	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
din	din	O	Spsa
SUA	SUA	O	Yn
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
preveni	preveni	O	Vmnp
prin	prin	O	Spsa
schimbarea	schimbare	O	Ncfsry
stilului	stil	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cifrele	cifră	O	Ncfpry
exclud	exclude	O	Vmip3p
femeile	femeie	O	Ncfpry
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
spus	spune	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
au	avea	O	Vmip3p
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
doar	doar	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
sarcinii	sarcină	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
spus	spune	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
au	avea	O	Va--3p
prediabet	prediabet	B-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
la	la	O	Spsa
limită	limită	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
evidențiată	evidenția	O	Vmp--sf
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
factorul	factor	O	Ncmsry
care	care	O	Pw3--r
conduce	conduce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Redactorii	redactor	O	Ncmpry
raportului	raport	O	Ncmsoy
au	avea	O	Va--3p
sugerat	sugera	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
principalul	principal	O	Afpmsry
factor	factor	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
determină	determina	O	Vmip3
această	acest	O	Dd3fsr---e
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
îmbolnăviri	îmbolnăvire	B-DISO	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
din	din	O	Spsa
SUA	SUA	O	Yn
începând	începe	O	Vmg
din	din	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
1990	1990	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
rezultatul	rezultat	O	Ncmsry
multor	mult	O	Di3-po---e
lucruri	lucru	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
modificării	modificare	O	Ncfsoy
modului	mod	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
diagnosticare	diagnosticare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
unei	un	O	Tifso
boli	boală	B-DISO	Ncfson
,	,	O	COMMA
modurilor	mod	O	Ncfpoy
îmbunătățite	îmbunătăți	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
detectare	detectare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
acesteia	acesta	O	Pd3fso
,	,	O	COMMA
modificării	modificare	O	Ncfsoy
survenite	survenit	O	Afpfson
în	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
populației	populație	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
spre	spre	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
vârstnici	vârstnic	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
minorități	minoritate	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
foarte	foarte	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
factorilor	factor	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
sunt	fi	O	Vmip3p
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
sedentarismul	sedentarism	B-DISO	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
contribuția	contribuție	O	Ncfsry
fiecărui	fiecare	O	Di3mso---e
factor	factor	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
sporirea	sporire	O	Ncfsry
incidenței	incidență	O	Ncfsoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
discerne	discerne	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
creșterea	creștere	O	Ncfsry
prevalenței	prevalență	O	Ncfsoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
coincide	coincide	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
prevalenței	prevalență	O	Ncfsoy
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
SUA	SUA	O	Yn
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
observat	observa	O	Vmp--sm
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
procente	procent	O	Ncfp-n
vor	vrea	O	Va--3p
continua	continua	O	Vmnp
să	să	O	Qs
crească	crește	O	Vmsp3
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
implementarea	implementare	O	Ncfsry
intervențiilor	intervenție	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
politicilor	politică	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
atât	atât	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

CDC	CDC	O	YN
afirmă	afirma	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
lucrează	lucra	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
parteneri	partener	O	Ncmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
cercetarea	cercetare	O	Ncfsry
modurilor	mod	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
prevenire	prevenire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
deja	deja	O	Rgp
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Unul	unul	O	Pi3msr
dintre	dintre	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
parteneri	partener	O	Ncmp-n
este	fi	O	Vmip3s
Programul	program	O	Ncmsry
național	național	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
prevenire	prevenire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
ajută	ajuta	O	Vmip3
oamenii	om	O	Ncmpry
să-	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
schimbe	schimba	O	Vmsp3
stilul	stil	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
reduce	reduce	O	Vmnp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
printr-	printru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
întreagă	întreg	O	Afpfsrn
rețea	rețea	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cursuri	curs	O	Ncfp-n
destinate	destinat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
principal	principal	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
obeze	obez	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
supraponderale	supraponderal	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Altă	alt	O	Di3fsr---e
inițiativă	inițiativă	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
Programul	program	O	Ncmsry
național	național	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
educație	educație	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
asigură	asigura	O	Vmip3
resurse	resursă	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
întârzierea	întârziere	O	Ncfsry
debutului	debut	O	Ncmsoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
diagnosticarea	diagnosticare	O	Ncfsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
faza	fază	O	Ncfsry
incipientă	incipient	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
îmbunătățirea	îmbunătățire	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Și	și	O	Crssp
ultima	ultima	O	Mofsrly
inițiativă	inițiativă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
cărei	care	O	Dw3fso---e
lansare	lansare	O	Ncfsrn
coincide	coincide	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
raport	raport	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
Atlase	atlas	O	Ncfp-n
interactive	interactiv	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
furnizează	furniza	O	Vmip3
date	dată	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
diagnosticat	diagnosticat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
inactivitatea	inactivitate	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
liber	liber	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
național	național	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
stat	stat	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
țară	țară	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Atlasele	atlas	O	Ncfpry
interactive	interactiv	O	Afpfp-n
mai	mai	O	Rp
cuprind	cuprinde	O	Vmip3p
și	și	O	Crssp
tabele	tabel	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
migrație	migrație	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
arată	arăta	O	Vmip3
tendințele	tendință	O	Ncfpry
înmulțirii	înmulțire	O	Ncfsoy
cazurilor	caz	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
statele	stat	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
pe	pe	O	Spsa
tot	tot	O	Di3msr
cuprinsul	cuprins	O	Ncmsry
Americii	America	O	Npfsoy
.	.	O	PERIOD

Într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
revista	revistă	O	Ncfsry
științifică	științific	O	Afpfsrn
Circulation	Circulation	O	X
,	,	O	COMMA
savanții	savant	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Karolinska	Karolinska	O	Np
Institutet	Institutet	O	X
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
spitalul	spital	O	Ncmsry
universitar	universitar	O	Afpms-n
Karolinska	Karolinska	O	Np
din	din	O	Spsa
Suedia	Suedia	O	Np
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
enzimă	enzimă	B-CHEM	Ncfsrn
numită	numit	O	Afpfsrn
arginază	arginază	B-CHEM	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
juca	juca	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
esențial	esențial	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
deja	deja	O	Rgp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Conform	conform	O	Spsd
echipei	echipă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
arginaza	arginază	O	Ncfsry
previne	preveni	O	Vmip3s
apariția	apariție	O	Ncfsry
formării	formare	O	Ncfsoy
oxidului	oxid	B-CHEM	Ncmsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
azot	azot	I-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
tratamentele	tratament	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
opresc	opri	O	Vmip3p
această	acest	O	Dd3fsr---e
enzimă	enzimă	O	Ncfsrn
reduc	reduce	O	Vmip3p
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
apariției	apariție	O	Ncfsoy
anginei	angină	B-DISO	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
am	avea	O	Va--1
putea	putea	O	Vmnp
demonstra	demonstra	O	Vmnp
prezența	prezență	O	Ncfsry
arginazei	arginază	B-DISO	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
peretele	perete	B-ANAT	Ncmsry
vascular	vascular	I-ANAT	Afpms-n
ne	eu	O	Pp1-pd--------w
dă	da	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
întreg	întreg	O	Afpms-n
model	model	O	Ncms-n
explicativ	explicativ	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
complicațiilor	complicație	B-DISO	Ncfpoy
apărute	apărea	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
cercetătorul	cercetător	O	Ncmsry
principal	principal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
profesorul	profesor	O	Ncmsry
John	John	O	Np
Pernow	Pernow	O	Np
.	.	O	PERIOD

Complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
apărute	apărea	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
rezultă	rezulta	O	Vmip3
din	din	O	Spsa
îngustarea	îngustare	O	Ncfsry
vaselor	vas	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
sânge	sânge	I-DISO	Ncms-n
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
depozitelor	depozit	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
placă	placă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pe	pe	O	Spsa
pereții	perete	B-ANAT	Ncmpry
vaselor	vas	I-ANAT	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
ateroscleroză	ateroscleroză	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Rezultatul	rezultat	O	Ncmsry
scăderii	scădere	B-DISO	Ncfsoy
fluxului	flux	I-DISO	Ncmsoy
sanguin	sanguin	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
alimentării	alimentare	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
oxigen	oxigen	B-DISO	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
stenocardie	stenocardie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
infarct	infarct	B-DISO	Ncms-n
miocardic	miocardic	I-DISO	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
hemoragie	hemoragie	B-DISO	Ncfsrn
cerebrală	cerebral	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
posibilă	posibil	O	Afpfsrn
amputare	amputare	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Arteroscleroza	arteroscleroză	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
întâlnită	întâlni	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
fumători	fumător	O	Ncmp-n
sau	sau	O	Ccssp
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
pronunțat	pronunțat	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Motivul	motiv	O	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
corelare	corelare	O	Ncfsrn
dintre	dintre	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
le-	el	O	Pp3-pd--y-----w
a	avea	O	Va--3s
scăpat	scăpa	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
savanților	savant	O	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
încă	încă	O	Rgp
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
specific	specific	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
examinat	examina	O	Vmp--sm
funcționarea	funcționare	O	Ncfsry
enzimei	enzimă	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
sau	sau	O	Ccssp
proteinei	proteină	B-CHEM	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
arginază	arginază	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
ale	al	O	Tsfp
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
bolnavi	bolnav	O	Afpmp-n
atât	atât	O	Rgp
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
stenocardie	stenocardie	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
previne	preveni	O	Vmip3s
formarea	formare	O	Ncfsry
oxidului	oxid	B-CHEM	Ncmsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
azot	azot	I-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
protectoare	protector	O	Afpf--n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
peretele	perete	B-ANAT	Ncmsry
vascular	vascular	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
introducerea	introducere	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
substanțe	substanță	O	Ncfson
deja	deja	O	Rgp
cunoscută	cunoaște	O	Vmp--sf
pentru	pentru	O	Spsa
oprirea	oprire	O	Ncfsry
enzimei	enzimă	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
îmbunătățire	îmbunătățire	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
funcționarea	funcționare	O	Ncfsry
vaselor	vas	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
examinare	examinare	O	Ncfsrn
comparativă	comparativ	O	Afpfsrn
a	avea	O	Va--3s
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
factorul	factor	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
oprire	oprire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
arginazei	arginază	B-CHEM	Ncfsoy
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
același	același	O	Dd3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
pozitiv	pozitiv	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
stenocardie	stenocardie	B-DISO	Ncfsrn
dar	dar	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
aveau	avea	O	Vmii3p
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
nici	nici	O	Rz
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
subiecților	subiect	O	Ncmpoy
sănătoși	sănătos	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Oxidul	oxid	B-CHEM	Ncmsry
de	de	I-CHEM	Spsa
azot	azot	I-CHEM	Ncms-n
are	avea	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
funcție	funcție	O	Ncfsrn
foarte	foarte	O	Rp
importantă	important	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
pereții	perete	B-ANAT	Ncmpry
vasculari	vascular	I-ANAT	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Pernow	Pernow	O	Np
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
afară	afară	O	Rgp
de	de	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
îi	el	O	Pp3-sd--------w
dilată	dilata	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
previne	preveni	O	Vmip3s
formarea	formare	O	Ncfsry
plăcii	placă	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
anumite	anumit	O	Di3fp
motive	motiv	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
nu	nu	O	Qz
funcționează	funcționa	O	Vmip3
bine	bine	O	Rgp
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
total	total	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
48	48	O	Mc
de	de	O	Spsa
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
echipa	echipă	O	Ncfsry
plănuiește	plănui	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
continuu	continuu	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
amplu	amplu	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
confirmarea	confirmare	O	Ncfsry
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
lor	lui	O	Ds3---p
și	și	O	Crssp
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
tratamentelor	tratament	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
utilizează	utiliza	O	Vmip3
inhibitorii	inhibitor	O	Ncmpry
arginazei	arginază	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
finanțat	finanța	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
Consiliul	consiliu	O	Ncmsry
suedez	suedez	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
Fundația	fundație	O	Ncfsry
suedeză	suedez	O	Afpfsrn
cardio-pulmonară	cardio-pulmonară	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
Fundația	fundație	O	Ncfsry
NovoNordisk	NovoNordisk	O	Np
,	,	O	COMMA
Fundația	fundație	O	Ncfsry
europeană	european	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
studiul	studiu	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
Fundația	fundație	O	Ncfsry
Gustav	Gustav	O	Np
V	v	O	Mo-s-r
și	și	O	Crssp
Regina	regină	O	Ncfsry
Victoria	Victoria	O	Np
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
0.01	0.01	O	Mc
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
poate	putea	O	Vmip3s
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
mobilitatea	mobilitate	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acestora	acesta	O	Pd3-po
cu	cu	O	Spsa
până	până	O	Csssp
la	la	O	Spsa
0.07	0.07	O	Mc
,	,	O	COMMA
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Rgp
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
New	New	O	Np
England	England	O	Np
Journal	Journal	O	X
of	of	O	X
Medicine	medicină	O	X
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
Wake	Wake	O	Np
Forest	Forest	O	Np
din	din	O	Spsa
Winston-Salem	Winston-Salem	O	Np
,	,	O	COMMA
North	North	O	Np
Carolina	Carolina	O	Np
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
conceput	concepe	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
implicați	implica	O	Vmp--pm
5000	5000	O	Mc
de	de	O	Spsa
voluntari	voluntar	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Voluntarii	voluntar	O	Ncmpry
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
cuprinsă	cuprinde	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
45	45	O	Mc
și	și	O	Crssp
74	74	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
erau	fi	O	Vmii3p
supraponderali	supraponderal	O	Afpmp-n
sau	sau	O	Ccssp
obezi	obez	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Aceștia	acesta	O	Pd3mpr
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
împărțiți	împărți	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
grupuri	grup	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Primul	primul	O	Momsrly
grup	grup	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
participat	participa	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
program	program	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
inclus	include	O	Vmp--sm
diete	dietă	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
moduri	mod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
mânca	mânca	O	Vmnp
sănătos	sănătos	O	Rgp
;	;	O	SCOLON
voluntarii	voluntar	O	Ncmpry
respectivi	respectiv	O	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
încurajați	încuraja	O	Vmp--pm
să	să	O	Qs
facă	face	O	Vmsp3
exerciții	exercițiu	O	Ncfp-n
fizice	fizic	O	Afpfp-n
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
trei	trei	O	Mc-p-l
ore	oră	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
săptămână	săptămână	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Scopul	scop	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
era	fi	O	Vmii3s
acela	acela	O	Pd3msr
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
pierde	pierde	O	Vmnp
0.07	0.07	O	Mc
din	din	O	Spsa
greutatea	greutate	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Voluntarilor	voluntar	O	Ncmpoy
din	din	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
grup	grup	O	Ncms-n
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
cerut	cere	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
participe	participa	O	Vmsp3
la	la	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
ședințe	ședință	O	Ncfp-n
anuale	anual	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
aveau	avea	O	Vmii3p
ca	ca	O	Rc
subiect	subiect	O	Ncms-n
dietele	dietă	O	Ncfpry
și	și	O	Crssp
exercițiile	exercițiu	O	Ncfpry
fizice	fizic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
afară	afară	O	Rgp
de	de	O	Spsa
ședințele	ședință	O	Ncfpry
respective	respectiv	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
existat	exista	O	Vmp--sm
niciun	nici_un	O	Dz3msr---e
fel	fel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
să	să	O	Qs
aibă	avea	O	Vmsp3
drept	drept	O	Spsa
scop	scop	O	Ncms-n
să-	să	O	Qs
I	el	O	Pp3mpa--y-----w
ajute	ajuta	O	Vmsp3
pe	pe	O	Spsa
membri	membru	O	Ncmp-n
să-	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
schimbe	schimba	O	Vmsp3
dieta	dietă	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
exercițiile	exercițiu	O	Ncfpry
fizice	fizic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Membrii	membru	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
grupuri	grup	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
oferit	oferi	O	Vmp--sm
date	dată	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
mobilitatea	mobilitate	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
acestea	acesta	O	Pd3fpr
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
cuprinse	cuprinde	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
niște	niște	O	Di3
chestionare	chestionar	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
le-	el	O	Pp3fpa--y-----w
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
înmânate	înmâna	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
anumite	anumit	O	Di3fp
intervale	interval	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
testată	testa	O	Vmp--sf
condiția	condiție	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
subiecților	subiect	O	Ncmpoy
respectivi	respectiv	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
un	un	O	Timsr
an	an	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
observat	observa	O	Vmp--sm
deja	deja	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
diferență	diferență	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
între	între	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
grupuri	grup	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
membrilor	membru	O	Ncmpoy
din	din	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
grup	grup	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
medie	mediu	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
0.06	0.06	O	Mc
a	al	O	Tsfs
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
0.01	0.01	O	Mc
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
celui	cel	O	Tdmso
de-	de	O	Spsay
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
grup	grup	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Persoanele	persoană	O	Ncfpry
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
expuse	expune	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
probleme	problemă	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
mobilitate	mobilitate	I-DISO	Ncfsrn
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
persoane	persoană	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
aceeași	același	O	Dd3fsr---e
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
adesea	adesea	O	Rgp
rezultatul	rezultat	O	Ncmsry
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
pricina	pricină	O	Ncfsry
sunt	fi	O	Vmip3p
supraponderale	supraponderal	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
că	că	O	Csssp
resimt	resimți	O	Vmip3p
dureri	durere	B-DISO	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
mișcare	mișcare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cauzate	cauza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
inflamațiile	inflamație	B-DISO	Ncfpry
provocate	provoca	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
Wake	Wake	O	Np
Forest	Forest	O	Np
au	avea	O	Va--3p
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
încheierea	încheiere	O	Ncfsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
anumiți	anumit	O	Di3mp
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
din	din	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
revenit	reveni	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
greutatea	greutate	O	Ncfsry
dinainte	dinainte	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
confruntat	confrunta	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
mobilitate	mobilitate	O	Ncfsrn
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
depășit	depăși	O	Vmp--sm
greutatea	greutate	O	Ncfsry
înregistrată	înregistrat	O	Afpfsrn
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
mobilitatea	mobilitate	O	Ncfsry
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
o	el	O	Pp3fsa--------w
aveau	avea	O	Vmii3p
la	la	O	Spsa
începutul	început	O	Ncmsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
diminuat	diminua	O	Vmp--sm
ulterior	ulterior	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Concluziile	concluzie	O	Ncfpry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
schimbările	schimbare	O	Ncfpry
minore	minor	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
dieta	dietă	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
exercițiile	exercițiu	O	Ncfpry
fizice	fizic	O	Afpfp-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
scădea	scădea	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
0.48	0.48	O	Mc
eventualitatea	eventualitate	O	Ncfsry
ca	ca	O	Rc
persoanele	persoană	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
să-	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
piardă	pierde	O	Vmsp3
mobilitatea	mobilitate	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
italieni	italian	O	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
un	un	O	Timsr
consum	consum	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
acizi	acid	B-CHEM	Ncmp-n
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
omega-3	omega-3	I-CHEM	X
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
rezistenței	rezistență	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
simptom	simptom	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
acizi	acid	B-CHEM	Ncmp-n
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
omega-3	omega-3	I-CHEM	X
îmbunătățește	îmbunătăți	O	Vmip3s
profilul	profil	O	Ncmsry
lipidic	lipidic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
adiponectinei	adiponectină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Adiponectina	adiponectină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
participă	participa	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
metabolizarea	metabolizare	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
adiponectinei	adiponectină	B-CHEM	Ncfsoy
poate	putea	O	Vmip3s
indica	indica	O	Vmnp
rezistența	rezistență	B-DISO	Ncfsry
la	la	I-DISO	Spsa
insulină	insulină	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
arteroscleroză	arteroscleroză	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
Pavia	Pavia	O	Np
au	avea	O	Va--3p
urmărit	urmări	O	Vmp--sm
167	167	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
85	85	O	Mc
de	de	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
82	82	O	Mc
de	de	O	Spsa
bărbați	bărbat	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
șase	șase	O	Mc-p-l
luni	lună	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
grup	grup	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
primit	primi	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
placebo	placebo	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
trei	trei	O	Mc-p-l
mese	masă	O	Ncfp-n
zilnice	zilnic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
grup	grup	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
primit	primi	O	Vmp--sm
ulei	ulei	O	Ncms-n
polinesaturat	polinesaturat	O	Afpms-n
omega-3	omega-3	B-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
consumat	consuma	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
alimente	aliment	O	Ncfp-n
bogate	bogat	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
grăsimi	grăsime	B-CHEM	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	avea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
testat	testa	O	Vmp--sm
efectul	efect	O	Ncmsry
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
omega-3	omega-3	I-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
sfârșitul	sfârșit	O	Ncmsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
grupului	grup	O	Ncmsoy
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
consumat	consuma	O	Vmp--sm
omega-3	omega-3	B-CHEM	X
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
îmbunătățire	îmbunătățire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
HDl	HDl	I-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
colesterolul	colesterol	B-CHEM	Ncmsry
bun	bun	I-CHEM	Afpms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
urmelor	urmă	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
trigliceride	trigliceridă	B-CHEM	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
plasmă	plasmă	B-ANAT	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
prin	prin	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
nicio	nici_un	O	Dz3fsr---e
schimbare	schimbare	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
grupului	grup	O	Ncmsoy
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
consumat	consuma	O	Vmp--sm
placebo	placebo	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
caz	caz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
omega-3	omega-3	B-CHEM	X
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
niciun	nici_un	O	Dz3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
total	total	I-PROC	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
(	(	O	LPAR
colesterolul	colesterol	B-CHEM	Ncmsry
rău	rău	I-PROC	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acizii	acid	B-CHEM	Ncmpry
omega-3	omega-3	I-CHEM	X
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
analizați	analiza	O	Vmp--pm
pentru	pentru	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
dată	dată	O	Ncfsrn
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
oamenii	om	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
știință	știință	O	Ncfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
întrebat	întreba	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
inuiții	inuit	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
Groenlanda	Groenlanda	O	Np
aveau	avea	O	Vmii3p
un	un	O	Timsr
procent	procent	O	Ncms-n
atât	atât	O	Rgp
de	de	O	Spsa
scăzut	scădea	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
inimii	inimă	I-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
ciuda	ciudă	O	Ncfsry
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
aveau	avea	O	Vmii3p
un	un	O	Timsr
consum	consum	O	Ncms-n
ridicat	ridica	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
grăsimi	grăsime	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Primele	primele	O	Mofprly
studii	studiu	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
acizii	acid	B-CHEM	Ncmpry
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
omega-3	omega-3	I-CHEM	X
au	avea	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Pi3fpr
efecte	efect	O	Ncfp-n
benefice	benefic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
printre	printre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
scăderea	scădere	O	Ncfsry
presiunii	presiune	O	Ncfsoy
sanguine	sanguin	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
pulsului	puls	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
ritmului	ritm	O	Ncmsoy
cardiac	cardiac	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
îmbunătățirea	îmbunătățire	O	Ncfsry
profilului	profil	O	Ncmsoy
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
plasmă	plasmă	B-ANAT	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
probabil	probabil	O	Rgp
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
potrivit	potrivit	O	Spsd
căreia	care	O	Pw3fso
acizii	acid	B-CHEM	Ncmpry
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
omega-3	omega-3	I-CHEM	X
îmbunătățesc	îmbunătăți	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
rezistența	rezistență	B-DISO	Ncfsry
la	la	I-DISO	Spsa
insulină	insulină	I-DISO	Ncfsrn
va	vrea	O	Va--3s
face	face	O	Vmnp
ca	ca	O	Rc
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
adăugați	adăuga	O	Vmp--pm
pe	pe	O	Spsa
lista	listă	O	Ncfsry
altor	alt	O	Di3-po---e
alimente	aliment	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
suplimente	supliment	O	Ncfp-n
recomandate	recomanda	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
medici	medic	O	Ncmp-n
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
prediabet	prediabet	B-DISO	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
doresc	dori	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
împiedice	împiedica	O	Vmsp3
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
publicat	publica	O	Vmp--sm
in	in	O	Ncms-n
Jurnalul	jurnal	O	Ncmsry
European	european	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Tehnologie	tehnologie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
Știință	știință	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
Lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
expuși	expune	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
la	la	O	Spsa
atac	atac	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
atac	atac	B-DISO	Ncms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
oculare	ocular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Analizând	analiza	O	Vmg
datele	dată	O	Ncfpry
oferite	oferi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
Clinical	Clinical	O	X
Practice	Practice	O	X
Research	Research	O	X
Datalink	Datalink	O	X
(	(	O	LPAR
CPRD	CPRD	O	Yn
)	)	O	RPAR
din	din	O	Spsa
Marea	mare	O	Afpfsry
Britanie	Britanie	O	Np
–	–	O	DASH
date	dată	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
referă	referi	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.1	0.1	O	Mc
din	din	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
țării	țară	O	Ncfsoy
–	–	O	DASH
o	un	O	Tifsr
echipă	echipă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Cardiff	Cardiff	O	Np
University	University	O	Np
’	’	O	X
s	s	O	X
School	School	O	X
of	of	O	X
Medicine	Medicine	O	X
a	avea	O	Va--3s
analizat	analiza	O	Vmp--sm
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
menirea	menire	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
epidemiologic	epidemiologic	O	Afpms-n
întreprins	întreprinde	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
echipă	echipă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
cauzate	cauza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
oculare	ocular	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
ale	al	O	Tsfp
rinichilor	rinichi	I-DISO	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
tratamente	tratament	B-PROC	Ncfp-n
alternative	alternativ	I-PROC	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
rămâne	rămâne	O	Vmip3s
metoda	metodă	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
diminuare	diminuare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	B-DISO	Spsa
diabet	diabet	I-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
;	;	O	SCOLON
consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
crescut	crește	O	Vmp--sm
considerabil	considerabil	O	Rgp
în	în	O	Spsa
ultimii	ultimii	O	Momprly
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Craig	Craig	O	Np
Currie	Currie	O	Np
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Cardiff	Cardiff	O	Np
University	University	O	X
’	’	O	X
s	s	O	X
School	School	O	X
of	of	O	X
Medicine	Medicine	O	X
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
coordonat	coordona	O	Vmp--sm
studiul	studiu	O	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
caz	caz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
moment	moment	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
există	exista	O	Vmip3
noi	nou	O	Afp-p-n
terapii	terapie	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
suferinde	suferind	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dorit	dori	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
mai	mai	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
analiză	analiză	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
tratamentelor	tratament	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
asigura	asigura	O	Vmnp
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
eficient	eficient	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
sigur	sigur	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Prin	prin	O	Spsa
actualizarea	actualizare	O	Ncfsry
datelor	dată	O	Ncfpoy
oferite	oferi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
CPRD	CPRD	O	Yn
între	între	O	Spsa
1999	1999	O	Mc
și	și	O	Crssp
2011	2011	O	Mc
,	,	O	COMMA
am	avea	O	Va--1
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
există	exista	O	Vmip3
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
suferinzi	suferind	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
starea	stare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
adaugă	adăuga	O	Vmip3
acesta	acesta	O	Pd3msr
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
actualizează	actualiza	O	Vmip3
cercetările	cercetare	O	Ncfpry
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
existența	existență	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Primele	primele	O	Mofprly
preocupări	preocupare	O	Ncfp-n
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
exprimate	exprima	O	Vmp--pf
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
Canada	Canada	O	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
raportat	raporta	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
ori	oară	O	Ncfp-n
a	al	O	Tsfs
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
similar	similar	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
din	din	O	Spsa
Marea	mare	O	Afpfsry
Britanie	Britanie	O	Np
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
tratament	tratament	O	Ncms-n
administrat	administra	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
boli	boală	B-DISO	Ncfson
.	.	O	PERIOD

Profesorul	profesor	O	Ncmsry
Currie	Currie	O	Np
adaugă	adăuga	O	Vmip3
:	:	O	COLON
Pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
tratați	trata	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
curent	curent	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
niciun	nici_un	O	Dz3msr---e
caz	caz	O	Ncms-n
să	să	O	Qs
înceteze	înceta	O	Vmsp3
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
;	;	O	SCOLON
este	fi	O	Vmip3s
important	important	O	Rgp
să	să	O	Qs
subliniem	sublinia	O	Vmsp1p
că	că	O	Csssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
referă	referi	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
care	care	O	Pw3--r
apare	apărea	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
supraponderale	supraponderal	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
pacient	pacient	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
diferit	diferit	O	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
deciziile	decizie	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
administrat	administrat	O	Afpms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
luate	lua	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
medic	medic	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
având	avea	O	Vmg
mereu	mereu	O	Rgp
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
toate	tot	O	Di3fpr
antecedentele	antecedent	O	Ncfpry
medicale	medical	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
respectiv	respectiv	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Marea	mare	O	Afpfsry
majoritate	majoritate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
vor	vrea	O	Va--3p
resimți	resimți	O	Vmnp
efecte	efect	O	Ncfp-n
adverse	advers	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Așadar	așadar	O	Rgp
,	,	O	COMMA
rămâne	rămâne	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
referință	referință	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
frecvent	frecvent	O	Rgp
peste	peste	O	Spsa
tot	tot	O	Pi3msr
în	în	O	Spsa
lume	lume	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
efectele	efect	O	Ncfpry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
trebuie	trebui	O	Vmip3
analizate	analiza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
urgență	urgență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
autoritățile	autoritate	O	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
probleme	problemă	B-DISO	Ncfp-n
medicale	medical	I-DISO	Afpfp-n
trebuind	trebui	O	Vmg
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
implice	implica	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
cauză	cauză	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Oricine	oricine	O	Pi3-sr
este	fi	O	Vmip3s
îngrijorat	îngrijorat	O	Afpms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
adreseze	adresa	O	Vmsp3
mai	mai	O	Rp
întâi	întâi	O	Rgp
medicului	medic	O	Ncmsoy
generalist	generalist	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
lua	lua	O	Vmnp
vreo	vreun	O	Di3fsr---e
decizie	decizie	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
controlul	control	O	Ncmsry
stării	stare	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
expuși	expune	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
la	la	O	Spsa
atac	atac	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
atac	atac	B-DISO	Ncms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
oculare	ocular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Analizând	analiza	O	Vmg
datele	dată	O	Ncfpry
oferite	oferi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
Clinical	Clinical	O	X
Practice	Practice	O	X
Research	Research	O	X
Datalink	Datalink	O	X
(	(	O	LPAR
CPRD	CPRD	O	Yn
)	)	O	RPAR
din	din	O	Spsa
Marea	mare	O	Afpfsry
Britanie	Britanie	O	Np
–	–	O	DASH
date	dată	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
referă	referi	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.1	0.1	O	Mc
din	din	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
țării	țară	O	Ncfsoy
–	–	O	DASH
o	un	O	Tifsr
echipă	echipă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Cardiff	Cardiff	O	Np
University	University	O	X
’	’	O	X
School	School	O	X
of	of	O	X
Medicine	Medicine	O	X
a	avea	O	Va--3s
analizat	analiza	O	Vmp--sm
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
menirea	menire	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
epidemiologic	epidemiologic	O	Afpms-n
întreprins	întreprinde	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
echipă	echipă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
cauzate	cauza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
atacul	atac	B-DISO	Ncmsry
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
oculare	ocular	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
ale	al	O	Tsfp
rinichilor	rinichi	I-DISO	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
tratamente	tratament	B-PROC	Ncfp-n
alternative	alternativ	I-PROC	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
rămâne	rămâne	O	Vmip3s
metoda	metodă	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
diminuare	diminuare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
;	;	O	SCOLON
consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
crescut	crește	O	Vmp--sm
considerabil	considerabil	O	Rgp
în	în	O	Spsa
ultimii	ultimii	O	Momprly
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
profesorul	profesor	O	Ncmsry
Craig	Craig	O	Np
Currie	Currie	O	Np
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Cardiff	Cardiff	O	Np
University	University	O	X
’	’	O	X
s	s	O	X
School	School	O	X
of	of	O	X
Medicine	Medicine	O	X
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
coordonat	coordona	O	Vmp--sm
studiul	studiu	O	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
caz	caz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
moment	moment	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
există	exista	O	Vmip3
noi	nou	O	Afp-p-n
terapii	terapie	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
suferinde	suferind	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dorit	dori	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
mai	mai	O	Rp
bună	bun	O	Afpfsrn
analiză	analiză	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
tratamentelor	tratament	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
asigura	asigura	O	Vmnp
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
eficient	eficient	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
sigur	sigur	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Prin	prin	O	Spsa
actualizarea	actualizare	O	Ncfsry
datelor	dată	O	Ncfpoy
oferite	oferi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
CPRD	CPRD	O	Yn
între	între	O	Spsa
1999	1999	O	Mc
și	și	O	Crssp
2011	2011	O	Mc
,	,	O	COMMA
am	avea	O	Va--1
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
există	exista	O	Vmip3
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
suferinzi	suferind	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
starea	stare	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
adaugă	adăuga	O	Vmip3
acesta	acesta	O	Pd3msr
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
actualizează	actualiza	O	Vmip3
cercetările	cercetare	O	Ncfpry
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
existența	existență	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Primele	primele	O	Mofprly
preocupări	preocupare	O	Ncfp-n
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
exprimate	exprima	O	Vmp--pf
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
Canada	Canada	O	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
raportat	raporta	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
ori	oară	O	Ncfp-n
a	al	O	Tsfs
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
similar	similar	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
din	din	O	Spsa
Marea	mare	O	Afpfsry
Britanie	Britanie	O	Np
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
tratați	trata	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-DISO	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
tratament	tratament	O	Ncms-n
administrat	administra	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
boli	boală	B-DISO	Ncfson
.	.	O	PERIOD

Profesorul	profesor	O	Ncmsry
Currie	Currie	O	Np
adaugă	adăuga	O	Vmip3
:	:	O	COLON
Pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
tratați	trata	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
curent	curent	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
niciun	nici_un	O	Dz3msr---e
caz	caz	O	Ncms-n
să	să	O	Qs
înceteze	înceta	O	Vmsp3
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
;	;	O	SCOLON
este	fi	O	Vmip3s
important	important	O	Rgp
să	să	O	Qs
subliniem	sublinia	O	Vmsp1p
că	că	O	Csssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
referă	referi	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
care	care	O	Pw3--r
apare	apărea	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
supraponderale	supraponderal	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
pacient	pacient	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
diferit	diferit	O	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
deciziile	decizie	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
administrat	administrat	O	Afpms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
luate	lua	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
medic	medic	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
având	avea	O	Vmg
mereu	mereu	O	Rgp
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
toate	tot	O	Di3fpr
antecedentele	antecedent	B-DISO	Ncfpry
medicale	medical	I-DISO	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
respectiv	respectiv	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Marea	mare	O	Afpfsry
majoritate	majoritate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cărora	care	O	Pw3-po
li	el	O	Pp3-pd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
vor	vrea	O	Va--3p
resimți	resimți	O	Vmnp
efecte	efect	O	Ncfp-n
adverse	advers	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
acest	acest	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
efectele	efect	O	Ncfpry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
trebuie	trebui	O	Vmip3
analizate	analiza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
urgență	urgență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
autoritățile	autoritate	O	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
probleme	problemă	O	Ncfp-n
medicale	medical	O	Afpfp-n
trebuind	trebui	O	Vmg
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
implice	implica	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
cauză	cauză	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Oricine	oricine	O	Pi3-sr
este	fi	O	Vmip3s
îngrijorat	îngrijorat	O	Afpms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
adreseze	adresa	O	Vmsp3
mai	mai	O	Rp
întâi	întâi	O	Rgp
medicului	medic	O	Ncmsoy
generalist	generalist	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
lua	lua	O	Vmnp
vreo	vreun	O	Di3fsr---e
decizie	decizie	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
controlul	control	O	Ncmsry
stării	stare	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
desfășurat	desfășura	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
Granada	Granada	O	Np
a	avea	O	Va--3s
dezvăluit	dezvălui	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
există	exista	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
legatură	legatură	O	Ncfsrn
directă	directă	O	Afpfsrn
între	între	O	Spsa
expunerea	expunere	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
pesticidele	pesticid	O	Ncfpry
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
alimente	aliment	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
apă	apă	O	Ncfsrn
și	și	O	Ccssp
aer	aer	O	Ncms-n
și	și	O	Ccssp
prevalența	prevalență	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
la	la	O	Spsa
adulți	adult	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
varstă	varstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sex	sex	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
indicele	indice	B-PROC	Ncmsry
de	de	I-PROC	Spsa
masă	masă	I-PROC	Ncfsrn
corporală	corporal	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD


Autorii	autor	O	Ncmpry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
afirmă	afirma	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vmip3s
genul	gen	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
clinic	clinic	O	Afpms-n
focalizat	focaliza	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
afecțiune	afecțiune	B-DISO	Ncfsrn
comună	comună	O	Afpfsry
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
mare	mare	O	Afpms-n
impact	impact	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
sănătății	sănătate	O	Ncfson
publice	public	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

0.402	0.402	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
1	1	O	Mc
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
cuprinsă	cuprinde	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
15	15	O	Mc
și	și	O	Crssp
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
iau	lua	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
intenționat	intenționat	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
puțină	puțin	O	Di3fsr
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
decât	decât	O	Rc
au	avea	O	Va--3p
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
reliefat	reliefa	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
desfășurat	desfășura	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
Centrul	centru	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
Joslin	Joslin	O	Np
din	din	O	Spsa
Boston	Boston	O	Np
,	,	O	COMMA
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
revista	revistă	O	Ncfsry
Diabetes	Diabetes	O	X
Care	Care	O	X
(	(	O	LPAR
octombrie	octombrie	O	Ncms-n
1994	1994	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

341	341	O	Mc
femei	femeie	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
cuprinsă	cuprinde	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
13	13	O	Mc
și	și	O	Crssp
60	60	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
completat	completa	O	Vmp--sm
chestionare	chestionar	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Ele	el	O	Pp3fpr--------s
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
supuse	supune	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
unor	un	O	Ti-po
analize	analiză	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
hemoglobină	hemoglobină	O	Ncfsrn
glicozilată	glicozila	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
celor	acela	O	Pd3-po
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
zile	zi	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
studiului	studiu	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Chestionarul	chestionar	O	Ncmsry
era	fi	O	Vmii3s
unul	unul	O	Pi3msr
vast	vast	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
40	40	O	Mc
de	de	O	Spsa
minute	minut	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
completat	completa	O	Vmp--sm
;	;	O	SCOLON
el	el	O	Pp3msr--------s
a	avea	O	Va--3s
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
grupuri	grup	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
întrebări	întrebare	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
angoasa	angoasă	O	Ncfsry
hipoglicemică	hipoglicemic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
tristețe	tristețe	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
general	general	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
tristețea	tristețe	O	Ncfsry
provocată	provoca	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
prezența	prezență	O	Ncfsry
obiceiurilor	obicei	O	Ncfpoy
alimentare	alimentar	O	Afpfp-n
nesănătoase	nesănătos	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
prejudecățile	prejudecată	O	Ncfpry
despre	despre	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
adoptarea	adoptare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
regim	regim	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
controla	controla	O	Vmnp
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
acceptat	acceptat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	O	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
schimbărilor	schimbare	O	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
regim	regim	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Prin	prin	O	Spsa
compilarea	compilare	O	Ncfsry
răspunsurilor	răspuns	O	Ncfpoy
oferite	oferi	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
chestionar	chestionar	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
stabilit	stabili	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
0.31	0.31	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
omit	omite	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
intenționat	intenționat	O	Afpms-n
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
0.088	0.088	O	Mc
raportează	raporta	O	Vmip3
omiteri	omitere	O	Ncfp-n
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vmip3s
numărul	număr	O	Ncmsry
total	total	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
omis	omite	O	Vmp--sm
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
motive	motiv	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
procentul	procent	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
0.31	0.31	O	Mc
reprezentând	reprezenta	O	Vmg
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
omis	omite	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
intenționat	intenționat	O	Afpms-n
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
aproape	aproape	O	Rgp
jumătate	jumătate	O	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
făcut	face	O	Vmp--sm
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
ține	ține	O	Vmnp
sub	sub	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
greutatea	greutate	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Celelalte	celălalt	O	Dd3fpr
femei	femeie	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
omis	omite	O	Vmp--sm
dozele	doză	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
controlarea	controlare	O	Ncfsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
făcut	face	O	Vmp--sm
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
alte	alte	O	Di3fpr---e
motive	motiv	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
erau	fi	O	Vaii3p
copleșite	copleși	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
emoțional	emoțional	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
auzirea	auzire	O	Ncfsry
veștii	veste	O	Ncfsoy
că	că	O	Csssp
sufereau	suferi	O	Vmii3p
de	de	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
boală	boală	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
mărturisit	mărturisi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
omit	omite	O	Vmip3p
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
prezentau	prezenta	O	Vmii3p
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
un	un	O	Timsr
grad	grad	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
grijă	grijă	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
propria	propriu	O	Afpfsry
persoană	persoană	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
adoptarea	adoptare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
regim	regim	O	Ncms-n
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
teamă	teamă	O	Ncfsrn
pronunțată	pronunța	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
nu	nu	O	Qz
lua	lua	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
își	sine	O	Px3--d--------w
controlau	controla	O	Vmii3p
destul	destul	O	Rgp
de	de	O	Spsa
bine	bine	O	Rgp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Frecvența	frecvență	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
omiterii	omitere	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
era	fi	O	Vaii3s
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
cuprinsă	cuprinde	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
15	15	O	Mc
și	și	O	Crssp
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
acolo	acolo	O	Rgp
unde	unde	O	Rw
procentajul	procentaj	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
renunță	renunța	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
dozele	doză	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
era	fi	O	Vmii3s
de	de	O	Spsa
0.402	0.402	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
saloanele	salon	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
urgență	urgență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
spitalizările	spitalizare	O	Ncfpry
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
retinopatia	retinopatie	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
neuropatia	neuropatie	B-DISO	Ncfsry
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
omis	omite	O	Vmp--sm
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
doar	doar	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
ține	ține	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
frâu	frâu	O	Ncms-n
greutatea	greutate	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Toate	tot	O	Di3fpr
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
renunțat	renunța	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
confruntat	confrunta	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
strânsă	strâns	O	Afpfsrn
legătură	legătură	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
omiterea	omitere	O	Ncfsry
dozelor	doză	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
controlul	control	O	Ncmsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
depistată	depista	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
sufereau	suferi	O	Vmii3p
de	de	O	Spsa
depresie	depresie	B-DISO	Ncfsrn
profundă	profund	I-DISO	Afpfsrn
provocată	provoca	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
răspuns	răspunde	O	Vmp--sm
afirmativ	afirmativ	O	Rgp
la	la	O	Spsa
următoarea	următor	O	Afpfsry
propoziție	propoziție	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
chestionar	chestionar	O	Ncms-n
:	:	O	COLON
Îmi	eu	O	Pp1-sd--------w
este	fi	O	Vmip3s
frică	frică	O	Ncfsrn
să-	să	O	Qs
și	eu	O	Pp1-sd--y-----w
mențin	menține	O	Vmsp1s
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
sub	sub	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
deoarece	deoarece	O	Csssp
mă	eu	O	Pp1-sa--------w
voi	vrea	O	Va--1s
îngrășa	îngrășa	O	Vmnp
din	din	O	Spsa
nou	nou	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
relevat	releva	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
că	că	O	Csssp
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
omis	omite	O	Vmp--sm
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
aveau	avea	O	Vmii3p
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
renunțat	renunța	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
dozele	doză	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
nicio	nici_un	O	Dz3fsr---e
diferență	diferență	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
între	între	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
omis	omite	O	Vmp--sm
dozele	doză	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
cele	acela	O	Pd3fpr
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Va--3p
renunțat	renunța	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
numărul	număr	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
injecții	injecție	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
educație	educație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
masa	masă	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
recomandată	recomanda	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
omis	omite	O	Vmp--sm
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
erau	fi	O	Vmii3p
mai	mai	O	Rp
predispuse	predispus	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
a	a	O	Qn
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
schimba	schimba	O	Vmnp
regimul	regim	O	Ncmsry
după	după	O	Spsa
bunul	bun	O	Afpmsry
plac	plac	O	Ncms-n
decât	decât	O	Rc
cele	acela	O	Pd3fpr
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
luat	lua	O	Vmp--sm
toate	tot	O	Di3fpr
dozele	doză	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
adaptarea	adaptare	O	Ncfsry
cantității	cantitate	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
asimilate	asimila	O	Vmp--pf
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
-și	sine	O	Px3--d--y-----w
menține	menține	O	Vmnp
greutatea	greutate	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
eliminarea	eliminare	O	Ncfsry
chetonilor	cheton	B-CHEM	Ncmpoy
în	în	O	Spsa
urină	urină	B-ANAT	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
renunțarea	renunțare	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
analizele	analiză	O	Ncfpry
pentru	pentru	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
ignora	ignora	O	Vmnp
nevoia	nevoie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Concluzia	concluzie	O	Ncfsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
era	fi	O	Vmii3s
aceea	acela	O	Pd3fsr
conform	conform	O	Spsd
căreia	care	O	Pw3fso
medicii	medic	O	Ncmpry
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
conștienți	conștient	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
preocuparea	preocupare	O	Ncfsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
echilibrului	echilibru	O	Ncmsoy
între	între	O	Spsa
controlul	control	O	Ncmsry
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
managementul	management	O	Ncmsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

0.41	0.41	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
omiteau	omite	O	Vmii3p
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
aveau	avea	O	Vmii3p
studii	studiu	O	Ncfp-n
universitare	universitar	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Acestea	acesta	O	Pd3fpr
cunoșteau	cunoaște	O	Vmii3p
cât	cât	O	Rw
de	de	O	Spsa
important	important	O	Rgp
este	fi	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
ai	avea	O	Va--2s
grijă	grijă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
tine	tu	O	Pp2-sa--------s
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
nefericire	nefericire	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
omiterea	omitere	O	Ncfsry
dozelor	doză	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
crea	crea	O	Vmnp
dependență	dependență	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
după	după	O	Spsa
cum	cum	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
întâmplă	întâmpla	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
consumului	consum	B-DISO	Ncmsoy
exagerat	exagerat	I-DISO	Afpms-n
de	de	I-DISO	Spsa
mâncare	mâncare	I-DISO	Ncfsrn
urmat	urma	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
vomare	vomare	B-DISO	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
bulimice	bulimic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
însă	însă	O	Ccssp
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
diabetice	diabetic	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
confruntă	confrunta	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
mărire	mărire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	I-DISO	Tsfp
bolii	boală	I-DISO	Ncfsoy
dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
menține	menține	O	Vmip3s
acest	acest	O	Dd3msr---e
comportament	comportament	O	Ncms-n
autodistructiv	autodistructiv	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
unor	un	O	Ti-po
sfaturi	sfat	O	Ncfp-n
adecvate	adecvat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
educației	educație	O	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
posibil	posibil	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
femeile	femeie	O	Ncfpry
să-	să	O	Qs
și	sine	O	Px3--d--y-----w
mențină	menține	O	Vmsp3
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glicemic	glicemic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
timp	timp	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
să	să	O	Qs
aibă	avea	O	Vmsp3
grijă	grijă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
greutatea	greutate	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Aș	avea	O	Va--1s
dori	dori	O	Vmnp
să	să	O	Qs
comentez	comenta	O	Vmip1s
articolul	articol	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
omiterea	omitere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Vreau	vrea	O	Vmip1s
să	să	O	Qs
subliniez	sublinia	O	Vmip1s
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
renunțarea	renunțare	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
dozele	doză	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
pierde	pierde	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
caracterizată	caracteriza	O	Vmp--sf
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
bulimie	bulimie	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Consider	considera	O	Vmip1s
că	că	O	Csssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
stabilit	stabili	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
clar	clar	O	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
există	exista	O	Vmip3
doar	doar	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
bulimia	bulimie	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Ca	ca	O	Rc
specialist	specialist	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
tulburările	tulburare	B-DISO	Ncfpry
comportamentului	comportament	I-DISO	Ncmsoy
alimentar	alimentar	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
vreau	vrea	O	Vmip1s
ca	ca	O	Rc
pacienții	pacient	O	Ncmpry
să	să	O	Qs
știe	ști	O	Vmsp3
că	că	O	Csssp
omiterea	omitere	O	Ncfsry
dozelor	doză	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
periculoasă	periculos	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
trebuie	trebui	O	Vmip3
tratată	trata	O	Vmp--sf
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
tulburare	tulburare	B-DISO	Ncfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
comportamentului	comportament	I-DISO	Ncmsoy
alimentar	alimentar	I-DISO	Afpms-n
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
un	un	O	Timsr
psiholog	psiholog	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
endocrinolog	endocrinolog	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
diabetician	diabetician	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Consultați	consulta	O	Vmm-2p
diabeticianul	diabetician	O	Ncmsry
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
lua	lua	O	Vmnp
orice	orice	O	Di3--r---e
supliment	supliment	O	Ncms-n
nutritiv	nutritiv	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Nivelul	nivel	O	Ncmsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
verificat	verifica	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
des	des	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
determina	determina	O	Vmnp
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
suplimentului	supliment	O	Ncmsoy
respectiv	respectiv	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
stabili	stabili	O	Vmnp
dacă	dacă	O	Csssp
este	fi	O	Vmip3s
necesară	necesar	O	Afpfsrn
schimbarea	schimbare	O	Ncfsry
medicației	medicație	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Banaba	banaba	O	Ncfs-n
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
varietate	varietate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
mirt	mirt	O	Ncms-n
creț	creț	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
crește	crește	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
Insulele	insulă	B-ANAT	Ncfpry
Filipine	Filipine	O	Np
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
India	India	O	Np
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
Malaysia	Malaysia	O	Np
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
Australia	Australia	O	Np
.	.	O	PERIOD

Ceaiul	ceai	O	Ncmsry
obținut	obține	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
frunzele	frunză	O	Ncfpry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
plante	plantă	O	Ncfson
este	fi	O	Vaip3s
folosit	folosi	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Ingredientele	ingredient	O	Ncfpry
active	activ	O	Afpfp-n
includ	include	O	Vmip3p
acidul	acid	B-CHEM	Ncmsry
corosolic	corosolic	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
taninii	tanin	B-CHEM	Ncmpry
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
lagerstroeminul	lagerstroemin	B-CHEM	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
crede	crede	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
ingrediente	ingredient	O	Ncfp-n
ajută	ajuta	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
absorbția	absorbție	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
activitate	activitate	O	Ncfsrn
similară	similar	O	Afpfsrn
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
funcție	funcție	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
secundară	secundar	O	Afpfsrn
activării	activare	O	Ncfsoy
receptorului	receptor	B-CHEM	Ncmsoy
insulinei	insulină	I-CHEM	Ncfsoy
responsabil	responsabil	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
activitatea	activitate	O	Ncfsry
tirozin-kinazică	tirozin-kinazic	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
inhibării	inhibare	O	Ncfsoy
fosfatazei	fosfatază	B-CHEM	Ncfsoy
tirozinei	tirozină	I-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Banaba	banaba	O	Ncfs-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
utilizată	utiliza	O	Vmp--sf
pentru	pentru	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
curele	curea	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
slăbit	slăbi	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
informații	informație	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
folosirea	folosire	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
îndelungată	îndelungat	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
om	om	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
efecte	efect	O	Ncfp-n
adverse	advers	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
folosit	folosi	O	Vmp--sm
banaba	banaba	O	Ncfs-n
.	.	O	PERIOD

Interacțiuni	interacțiune	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
medicamente	medicament	O	Ncfp-n

Banaba	banaba	O	Ncfs-n
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
excesivă	excesiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
este	fi	O	Vaip3s
combinată	combina	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
provoca	provoca	O	Vmnp
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vanp
sulfonilurea	sulfoniluree	B-DISO	Ncfsry
(	(	O	LPAR
glyburide	glyburidă	B-CHEM	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
glipizide	glipizidă	B-CHEM	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
alternativă	alternativ	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
hipoglicemic	hipoglicemic	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
Gymnema	Gymnema	B-CHEM	X
sylvestre	sylvestre	I-CHEM	X
,	,	O	COMMA
gingsengul	gingseng	B-CHEM	Ncmsry
american	american	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
altele	altul	O	Pi3fpr
de	de	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
tip	tip	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Doze	doză	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
terapiile	terapie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
țin	ține	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
medicina	medicină	O	Ncfsry
complementară	complementar	O	Afpfsrn
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
adaptate	adapta	O	Vmp--pf
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
preveni	preveni	O	Vmnp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
excesivă	excesiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glocoză	glocoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Ce	ce	O	Pw3--r
este	fi	O	Vaip3s
planta	planta	O	Vmnp
banaba	banaba	O	Ncms-n
?	?	O	QUEST

Mă	eu	O	Pp1-sa--------w
poate	putea	O	Vmip3s
ea	el	O	Pp3fsr--------s
ajuta	ajuta	O	Vmnp
să	să	O	Qs
țin	ține	O	Vmsp1p
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
sub	sub	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
?	?	O	QUEST

Banaba	banaba	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
extract	extract	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
frunze	frunză	O	Ncfp-n
al	al	O	Tsms
unei	un	O	Tifso
plante	plantă	O	Ncfson
din	din	O	Spsa
familia	familie	O	Ncfsry
myrtus	myrtus	O	X
communis	communis	O	X
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
găsește	găsi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
Insulele	insulă	B-ANAT	Ncfpry
Filipine	Filipine	O	Np
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
partea	parte	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
sud-est	sud-est	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
Asiei	Asia	O	Npfsoy
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
produs	produs	O	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
ajuta	ajuta	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
asimilarea	asimilare	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
poate	putea	O	Vmip3s
avea	avea	O	Vmnp
efecte	efect	O	Ncfp-n
similare	similar	O	Afpfp-n
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
plante	plantă	O	Ncfson
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
studiate	studia	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
rozătoare	rozător	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
există	exista	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
restrâns	restrâns	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
suferă	suferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
un	un	O	Timsr
gel	gel	O	Ncms-n
pe	pe	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
extract	extract	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
plantă	plantă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
numit	numi	O	Vmp--sm
Glucosol	glucosol	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
sau	sau	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
actualmente	actualmente	O	Rgp
,	,	O	COMMA
GlucoTrim	GlucoTrim	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3
niciun	nici_un	O	Dz3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
secundar	secundar	O	Afpms-n
grav	grav	O	Afpms-n
asociat	asociat	O	Afpms-n
administrării	administrare	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
banaba	banaba	O	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
totuși	totuși	O	Rgp
poate	putea	O	Vmip3s
apărea	apărea	O	Vmnp
hipoglicemia	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
caz	caz	O	Ncms-n
doza	doză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
folosite	folosit	O	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
tratament	tratament	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
redusă	reduce	O	Vmp—sf
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3
informații	informație	O	Ncfp-n
limitate	limitat	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
produs	produs	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
așadar	așadar	O	Rgp
el	el	O	Pp3msr--------s
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vaip3s
recomandat	recomanda	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
15	15	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
privire	privire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
banaba	banaba	O	Ncfs-n
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
10	10	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
sufereau	suferi	O	Vmii3p
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
între	între	O	Spsa
140	140	O	Mc
și	și	O	Crssp
250	250	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl.	dl.	O	Yn
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
cercetării	cercetare	O	Ncfsoy
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
publicate	publica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
numărul	număr	O	Ncmsry
din	din	O	Spsa
2003	2003	O	Mc
al	al	O	Tsms
revistei	revistă	O	Ncfsoy
Journal	Journal	O	X
of	of	O	X
Pharmacological	Pharmacological	O	X
Sciences	Sciences	O	X
(	(	O	LPAR
93	93	O	Mc
:	:	O	COLON
69	69	O	Mc
-	-	O	DASH
73	73	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Administrarea	administrare	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
oprită	opri	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
45	45	O	Mc
de	de	O	Spsa
zile	zi	O	Ncfp-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
folosite	folosi	O	Vmp--pf
diferite	diferit	O	Afpfp-n
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
banaba	banaba	O	Ncfs-n
—	—	O	DASH
16	16	O	Mc
mg	mg	O	Yn
,	,	O	COMMA
32	32	O	Mc
mg	mg	O	Yn
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
48	48	O	Mc
mg	mg	O	Yn
—	—	O	DASH
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
gel	gel	O	Ncms-n
moale	moale	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
dur	dur	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Cinci	cinci	O	Mc-p-l
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
din	din	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
grup	grup	O	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
cele	cel	O	Tdfpr
trei	trei	O	Mc-p-l
doze	doză	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
15	15	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
pauză	pauză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
10	10	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
între	între	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Nivelul	nivel	O	Ncmsry
inițial	inițial	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
analizat	analiza	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
mostrelor	mostră	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
preluate	prelua	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
șapte	șapte	O	Mc-p-l
zile	zi	O	Ncfp-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
începerea	începere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
banaba	banaba	O	Ncfs-n
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
durata	durată	O	Ncfsry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
preluate	prelua	O	Vmp--pf
trei	trei	O	Mc-p-l
mostre	mostră	O	Ncfp-n
;	;	O	SCOLON
o	un	O	Tifsr
medie	medie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
trei	trei	O	Mc-p-l
citiri	citire	O	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
comparată	compara	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
inițială	inițial	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
administrării	administrare	O	Ncfsoy
gelului	gel	O	Ncmsoy
moale	moale	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
32	32	O	Mc
și	și	O	Crssp
48	48	O	Mc
mg	mg	O	Yn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
0.11	0.11	O	Mc
și	și	O	Crssp
respectiv	respectiv	O	Rgp
0.3	0.3	O	Mc
prin	prin	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
valorile	valoare	O	Ncfpry
inițiale	inițial	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
15	15	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
administrării	administrare	O	Ncfsoy
gelului	gel	O	Ncmsoy
dur	dur	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
48	48	O	Mc
mg	mg	O	Yn
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
0.2	0.2	O	Mc
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
modificare	modificare	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
inferioară	inferior	O	Afpfsrn
aceleia	acela	O	Pd3fso
produse	produce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
gelului	gel	O	Ncmsoy
moale	moale	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
unii	un	O	Di3mpr---e
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
manifesta	manifesta	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
prea	prea	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
grijă	grijă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
administrându-	administra	O	Vmg-------y
și	sine	O	Px3--a--y-----w
nejustificat	nejustificat	O	Rgp
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
ce	ce	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
pot	putea	O	Vmip3p
periclita	periclita	O	Vmnp
sănătatea	sănătate	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Tratamentul	tratament	O	Ncmsry
tradițional	tradițional	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
riscurilor	risc	B-DISO	Ncfpoy
afecțiunilor	afecțiune	I-DISO	Ncfpoy
cardio-vasculare	cardio-vascular	I-DISO	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
concentrat	concentra	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
la	la	O	Spsa
toți	tot	O	Di3mpr
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
specific	specific	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
standard	standard	O	Afp
.	.	O	PERIOD

Însă	însă	O	Ccssp
această	acest	O	Dd3fsr---e
metodă	metodă	O	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
determina	determina	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
folosire	folosire	O	Ncfsrn
excesivă	excesiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
medicamentelor	medicament	O	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
mari	mare	O	Afp-p-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
necesită	necesita	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
astfel	astfel	O	Rgp
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
conform	conform	O	Spsd
noilor	nou	O	Afp-poy
cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
Sistemul	sistem	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
VA	VA	O	Yn
Ann	Ann	O	Np
Arbor	Arbor	O	Np
(	(	O	LPAR
VAAAHS	VAAAHS	O	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
Sistemul	sistem	O	Ncmsry
Sanitar	sanitar	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
Michigan	Michigan	O	Np
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
încurajează	încuraja	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
individualizată	individualizat	O	Afpfsrn
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
estimează	estima	O	Vmip3
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
bolnav	bolnav	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
vederea	vedere	O	Ncfsry
îmbunătățirii	îmbunătățire	O	Ncfsoy
calității	calitate	O	Ncfsoy
serviciilor	serviciu	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
îngrijire	îngrijire	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Constatările	constatare	O	Ncfpry
apar	apărea	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
revista	revistă	O	Ncfsry
Circulation	Circulation	O	X
:	:	O	COLON
Tratamentul	tratament	B-PROC	Ncmsry
Cardiovascular	cardiovascular	I-PROC	Afpms-n
și	și	O	Crssp
Efecte	efect	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Autorii	autor	O	Ncmpry
sugerează	sugera	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
că	că	O	Csssp
obiectivele	obiectiv	O	Ncfpry
aplicate	aplica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
general	general	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
utilizează	utiliza	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
obișnuit	obișnuit	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
diminuarea	diminuare	O	Ncfsry
riscurilor	risc	B-DISO	Ncfpoy
afecțiunilor	afecțiune	I-DISO	Ncfpoy
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
expune	expune	O	Vmnp
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
nici	nici	O	Rz
un	un	O	Timsr
rost	rost	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
unii	un	O	Di3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
efectelor	efect	O	Ncfpoy
secundare	secundar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
potențial	potențial	O	Rgp
adverse	advers	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cauzate	cauza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
tratamentele	tratament	O	Ncfpry
medicamentoase	medicamentos	O	Afpfp-n
administrate	administra	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
mari	mare	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
observat	observa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
utilizează	utiliza	O	Vmip3
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
obiective	obiectiv	O	Ncfp-n
standard	standard	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
estima	estima	O	Vmnp
dacă	dacă	O	Csssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
acordat	acorda	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
calitate	calitate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
ele	el	O	Pp3fpr--------s
pot	putea	O	Vmip3p
încuraja	încuraja	O	Vmnp
prea	prea	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
agresiv	agresiv	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Dorim	dori	O	Vmip1p
ca	ca	O	Rc
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
să	să	O	Qs
primească	primi	O	Vmsp3
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
atacurilor	atac	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
problemelor	problemă	B-DISO	Ncfpoy
cardio-vasculare	cardio-vascular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
nu	nu	O	Qz
vrem	vrea	O	Vmip1p
să	să	O	Qs
îi	el	O	Pp3mpa--------w
expunem	expune	O	Vmsp1p
la	la	O	Spsa
riscurile	risc	B-DISO	Ncfpry
provocate	provoca	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
suplimentare	suplimentar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
să	să	O	Qs
avem	avea	O	Vmsp1p
probe	probă	O	Ncfp-n
solide	solid	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
beneficiilor	beneficiu	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
autorul	autor	O	Ncmsry
principal	principal	O	Afpms-n
Eve	Eve	O	Np
Kerr	Kerr	O	Np
,	,	O	COMMA
M.D.	M.D.	O	Yn
,	,	O	COMMA
director	director	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Centrului	centru	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
Cercetarea	cercetare	O	Ncfsry
Administrării	administrare	O	Ncfsoy
Medicale	medical	O	Afpfson
la	la	O	Spsa
VAAAHS	VAAAHS	O	Yn
,	,	O	COMMA
profesor	profesor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
medicină	medicină	O	Ncfsrn
internă	intern	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
Școala	școală	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
membru	membru	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Institutului	institut	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
polițele	poliță	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
asigurare	asigurare	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
inovație	inovație	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
renunțăm	renunța	O	Vmsp1p
la	la	O	Spsa
indicele	indice	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
eficacitate	eficacitate	O	Ncfsrn
conform	conform	O	Spsd
căruia	care	O	Pw3mso
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
bun	bun	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
indice	indice	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
omite	omite	O	Vmip3s
ideea	idee	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
unui	un	O	Timso
tratament	tratament	O	Ncms-n
adecvat	adecvat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Tratarea	tratare	O	Ncfsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
este	fi	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
special	special	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
importantă	important	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
gradul	grad	I-DISO	Ncmsry
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
deseori	deseori	O	Rgp
foarte	foarte	O	Rp
expuse	expune	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
atacurilor	atac	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
special	special	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
valabil	valabil	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
50	50	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
sau	sau	O	Ccssp
trecute	trece	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
50	50	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
obișnuit	obișnuit	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
medicii	medic	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
în	în	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
reducerea	reducere	O	Ncfsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
la	la	O	Spsa
toți	tot	O	Di3mpr
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sub	sub	O	Spsa
100	100	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl.	dl.	O	Yn
totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
dovezi	dovadă	O	Ncfp-n
recente	recent	O	Afpfp-n
subliniază	sublinia	O	Vmip3
importanța	importanță	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
individual	individual	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
bolnav	bolnav	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
parte	parte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
pune	pune	O	Vmip3s
accentul	accent	O	Ncmsry
pe	pe	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
valori	valoare	O	Ncfson
.	.	O	PERIOD

Într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
nou	nou	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
0.85	0.85	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
vârste	vârstă	O	Ncfp-n
cuprinse	cuprinde	O	Vmp--pf
între	între	O	Spsa
50	50	O	Mc
-	-	O	DASH
75	75	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
tratați	trata	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
VA	VA	O	Yn
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
beneficiat	beneficia	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
îngrijire	îngrijire	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
important	important	O	Rgp
datorită	datorită	O	Spsd
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
aflau	afla	O	Vmii3p
sub	sub	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
medicamentos	medicamentos	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
moderate	moderat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Însă	însă	O	Ccssp
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
18	18	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
peste	peste	O	Spsa
18	18	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
aveau	avea	O	Vmii3p
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
cunoscute	cunoscut	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.14	0.14	O	Mc
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vanp
primit	primi	O	Vmp--sm
nejustificat	nejustificat	O	Rgp
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
medicamentoase	medicamentos	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
conținut	conținut	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
statină	statină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
dozajul	dozaj	O	Ncmsry
punându-	pune	O	Vmg-------y
și	el	O	Pp3-pa--y-----w
viața	viață	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
pericol	pericol	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetarea	cercetare	O	Ncfsry
provine	proveni	O	Vmip3s
din	din	O	Spsa
noile	nou	O	Afpfpry
date	dată	O	Ncfp-n
despre	despre	O	Spsa
protecție	protecție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
publicate	publica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
an	an	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
Administrația	administrație	O	Ncfsry
americană	american	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
Alimente	aliment	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
Medicamente	medicament	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
FDA	FDA	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
referitoare	referitor	O	Afpf--n
la	la	O	Spsa
medicațiile	medicație	O	Ncfpry
folosite	folosi	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
obișnuit	obișnuit	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
cunoscute	cunoscut	O	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

FDA	FDA	O	Yn
a	avea	O	Va--3s
publicat	publica	O	Vmp--sm
noi	nou	O	Afpfp-n
lucrări	lucrare	O	Ncfp-n
metodice	metodic	O	Afpfp-n
referitoare	referitor	O	Afpf--n
la	la	O	Spsa
medicamentele	medicament	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
statine	statină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
atenționând	atenționa	O	Vmg
utilizatorii	utilizator	O	Ncmpry
că	că	O	Csssp
medicațiile	medicație	O	Ncfpry
pot	putea	O	Vmip3p
cauza	cauza	O	Vmnp
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
memoriei	memorie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
ridica	ridica	O	Vmnp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
pot	putea	O	Vmip3p
cauza	cauza	O	Vmnp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
gradul	grad	I-DISO	Ncmsry
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
afecta	afecta	O	Vmnp
mușchii	mușchi	B-ANAT	Ncmpry
și	și	O	Crssp
pot	putea	O	Vmip3p
cauza	cauza	O	Vmnp
apariția	apariție	O	Ncfsry
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
ficat	ficat	I-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
putem	putea	O	Vmip1p
utiliza	utiliza	O	Vmnp
prea	prea	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
prea	prea	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
statinele	statină	B-CHEM	Ncfpry
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
unim	uni	O	Vmsp1p
eforturile	efort	O	Ncfpry
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
asigura	asigura	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
bolnav	bolnav	O	Ncms-n
are	avea	O	Vmip3s
șansa	șansă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
tratat	trata	O	Vmp--sm
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
manieră	manieră	O	Ncfsrn
personalizată	personalizat	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
bun	bun	O	Afpms-n
profil	profil	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
redactorul	redactor	O	Ncmsry
revistei	revistă	O	Ncfsoy
Circulation	Circulation	O	X
și	și	O	Crssp
directorul	director	O	Ncmsry
Centrului	centru	O	Ncmsoy
Sanitar	sanitar	O	Afpms-n
Yale-New	Yale-New	O	Np
Heaven	Heaven	O	Np
pentru	pentru	O	Spsa
Cercetarea	cercetare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
Evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
Consecințelor	consecință	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
dl.	dl.	O	Yn
Harlan	Harlan	O	Np
M.	M.	O	Yn
Krumholz	Krumholz	O	Np
,	,	O	COMMA
M.D.	M.D.	O	Yn

Autorii	autor	O	Ncmpry
spun	spune	O	Vmip3p
că	că	O	Csssp
sistemele	sistem	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
moderne	modern	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
înregistrare	înregistrare	O	Ncfsrn
electronică	electronic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
combină	combina	O	Vmip3
date	dată	O	Ncfp-n
despre	despre	O	Spsa
hipertensiune	hipertensiune	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
rețete	rețetă	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
date	dată	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
despre	despre	O	Spsa
riscurile	risc	B-DISO	Ncfpry
individuale	individual	O	Afpfp-n
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
afecțiunile	afecțiune	B-DISO	Ncfpry
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
fac	face	O	Vmip3p
ca	ca	O	Rc
această	acest	O	Dd3fsr---e
metodă	metodă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
personalizat	personalizat	O	Afpms-n
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
posibilă	posibil	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
960	960	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
activi	activ	O	Afpmp-n
din	din	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
Asociației	asociație	O	Ncfsoy
Veteranilor	veteran	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
beneficiază	beneficia	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
îngrijire	îngrijire	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
primară	primar	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
18	18	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
sus	sus	O	Rgp
,	,	O	COMMA
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
tratați	trata	O	Vmp--pm
din	din	O	Spsa
luna	lună	O	Ncfsry
iulie	iulie	O	Ncms-n
2012	2012	O	Mc
până	până	O	Csssp
în	în	O	Spsa
luna	lună	O	Ncfsry
iunie	iunie	O	Ncms-n
2011	2011	O	Mc
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
nouă	nou	O	Afpfsrn
posibilă	posibil	O	Afpfsrn
terapie	terapie	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	B-DISO	Ncfpoy
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
suferit	suferi	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
accident	accident	B-DISO	Ncms-n
vascular	vascular	I-DISO	Afpms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
propusă	propune	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Karolinska	Karolinska	O	Np
Institutet	Institutet	O	X
din	din	O	Spsa
Suedia	Suedia	O	Np
.	.	O	PERIOD

Terapia	terapie	O	Ncfsry
sugerată	sugerat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
publicată	publica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
revista	revistă	O	Ncfsry
științifică	științific	O	Afpfsrn
Diabetes	Diabetes	O	X
,	,	O	COMMA
implică	implica	O	Vmip3
folosirea	folosire	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
medicament	medicament	O	Ncms-n
aprobat	aproba	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
numit	numi	O	Vmp--sm
linagliptină	linagliptină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
sperat	spera	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
această	acest	O	Dd3fsr---e
descoperire	descoperire	O	Ncfsrn
va	vrea	O	Va--3s
diminua	diminua	O	Vmnp
accidentele	accident	B-DISO	Ncfpry
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
alt	alt	O	Di3ms----e
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
accidente	accident	B-DISO	Ncfp-n
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
AVC	AVC	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
accident	accident	B-DISO	Ncms-n
vascular	vascular	I-DISO	Afpms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
apare	apărea	O	Vmip3s
când	când	O	Rw
un	un	O	Timsr
cheag	cheag	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
o	un	O	Tifsr
ruptură	ruptură	B-DISO	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
unui	un	O	Timso
vas	vas	B-ANAT	Ncms-n
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
diminuează	diminua	O	Vmip3
cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
oxigen	oxigen	B-CHEM	Ncms-n
trimisă	trimite	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
creier	creier	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
ca	ca	O	Rc
rezultat	rezultat	O	Ncms-n
distrugerea	distrugere	B-DISO	Ncfsry
țesutului	țesut	I-DISO	Ncmsoy
neural	neural	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
ugență	ugență	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
gravă	grav	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
duce	duce	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
distrugerea	distrugere	B-DISO	Ncfsry
gravă	grav	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
țesutului	țesut	I-DISO	Ncmsoy
neural	neural	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
chiar	chiar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
generală	general	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
expuși	expune	O	Vmp--pm
unui	un	O	Timso
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
accidente	accident	B-DISO	Ncfp-n
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfp-n
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
AVC	AVC	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
-	-	O	DASH
cam	cam	O	Rp
de	de	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
predispuși	predispus	O	Afpmp-n
–	–	O	DASH
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
rată	rată	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
cauzată	cauza	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
atac	atac	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
accident	accident	B-DISO	Ncms-n
vascular	vascular	I-DISO	Afpms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Tromboliza	tromboliză	B-PROC	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
obișnuită	obișnuit	O	Afpfsrn
metodă	metodă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
accidentul	accident	B-DISO	Ncmsry
vascular	vascular	I-DISO	Afpms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
administrat	administra	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
scurt	scurt	O	Afpms-n
timp	timp	O	Ncms-n
după	după	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
simptomelor	simptom	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
reduce	reduce	O	Vmip3s
dilatabilitatea	dilatabilitate	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Ea	el	O	Pp3fsr--------s
îmbunătățește	îmbunătăți	O	Vmip3s
circulația	circulație	O	Ncfsry
prin	prin	O	Spsa
spargerea	spargere	O	Ncfsry
cheagurilor	cheag	B-DISO	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
vasele	vas	B-ANAT	Ncfpry
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Bolnavului	bolnav	O	Ncmsoy
i	el	O	Pp3-sd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
administrează	administra	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
agent	agent	B-CHEM	Ncms-n
trombolitic	trombolitic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
medicament	medicament	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
dizolva	dizolva	O	Vmnp
trombul	tromb	B-DISO	Ncmsry
(	(	O	LPAR
cheagul	cheag	B-DISO	Ncmsry
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
redeschide	redeschide	O	Vmip3s
vena	venă	B-ANAT	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
artera	arteră	B-ANAT	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Agenții	agent	B-CHEM	Ncmpry
trombolitici	trombolitic	I-CHEM	Afpmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
folosesc	folosi	O	Vmip3p
pentru	pentru	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
accidentului	accident	B-DISO	Ncmsoy
vascular	vascular	I-DISO	Afpms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
tromboza	tromboză	B-DISO	Ncfsry
vaselor	vas	I-DISO	Ncfpoy
profunde	profund	I-DISO	Afpfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
sânge	sânge	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
embolismul	embolism	B-DISO	Ncmsry
pulmonar	pulmonar	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
atacurile	atac	B-DISO	Ncfpry
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Agenții	agent	B-CHEM	Ncmpry
trombolitici	trombolitic	I-CHEM	Afpmp-n
mai	mai	O	Rp
sunt	fi	O	Vaip3p
cunoscuți	cunoaște	O	Vmp--pm
ca	ca	O	Rc
distrugătorii	distrugător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
cheaguri	cheag	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
păcate	păcat	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
terapie	terapie	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
ineficientă	ineficient	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
produce	produce	O	Vmip3s
efecte	efect	O	Ncfp-n
secundare	secundar	O	Ncfp-n
grave	grav	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
hemoragie	hemoragie	B-DISO	Ncfsrn
cerebrală	cerebral	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Linagliptina	linagliptină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
inhibitor	inhibitor	B-CHEM	Ncms-n
DPP-4	DPP-4	I-CHEM	X
–	–	O	DASH
ea	el	O	Pp3fsr--------s
poate	putea	O	Vmip3s
diminua	diminua	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
eficient	eficient	O	Afpms-n
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Linagliptina	linagliptină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
sigură	sigur	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
eficientă	eficient	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
nivelurilor	nivel	O	Ncfpoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
102	102	O	Mc
săptămâni	săptămână	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
șobolani	șobolan	O	Ncmp-n
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
savanții	savant	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
administrat	administra	O	Vmp--sm
linagliptină	linagliptină	B-CHEM	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
un	un	O	Timsr
placebo	placebo	O	Ncms-n
înainte	înainte	O	Rgp
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
producerea	producere	O	Ncfsry
atacului	atac	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
cord	cord	I-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
au	avea	O	Va--3p
putut	putea	O	Vmp--sm
simula	simula	O	Vmnp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
prin	prin	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
linagliptinei	linagliptiană	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
Linagliptina	linagliptină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
foarte	foarte	O	Rp
eficientă	eficient	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	B-DISO	Ncfpoy
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfp-n
cauzate	cauza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
accident	accident	B-DISO	Ncms-n
vascular	vascular	I-DISO	Afpms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
datorită	datorită	O	Spsd
proprietăților	proprietate	O	Ncfpoy
neuroprotective	neuroprotectiv	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
însemna	însemna	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
linagliptina	linagliptină	B-CHEM	Ncfsry
poate	putea	O	Vmip3s
avea	avea	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
prognostic	prognostic	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
bun	bun	O	Afpms-n
după	după	O	Spsa
atacurile	atac	B-DISO	Ncfpry
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
savanții	savant	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Departamentul	departament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Știință	știință	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
Educație	educație	O	Ncfsrn
Medicală	medical	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
spitalul	spital	O	Ncmsry
central	central	O	Afpms-n
din	din	O	Spsa
sudul	sud	O	Ncmsry
orașului	oraș	O	Ncmsoy
Stockholm	Stockholm	O	Np
(	(	O	LPAR
Sodersjukhuset	Sodersjukhuset	O	Np
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
compania	companie	O	Ncfsry
farmaceutică	farmaceutic	O	Afpfsrn
Boehringer	Boehringer	O	Np
Ingelheim	Ingelheim	O	Np
Pharma	Pharma	O	Np
GmbH	GmbH	O	Yn
&	&	O	AMPER
Co	Co	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Când	când	O	Rw
vă	tu	O	Pp2-pa--------w
aflați	afla	O	Vmip2p
la	la	O	Spsa
menopauză	menopauză	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
sunteți	fi	O	Vmip2p
supraponderale	supraponderal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
scăderea	scădere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
lucru	lucru	O	Ncms-n
bun	bun	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
când	când	O	Rw
dobândirea	dobândire	O	Ncfsry
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
câtorva	câtva	O	Di3-po
kilograme	kilogram	O	Ncfp-n
vă	tu	O	Pp2-pa--------w
poate	putea	O	Vmip3s
afecta	afecta	O	Vmnp
sănătatea	sănătate	O	Ncfsry
cardiovasculară	cardiovascular	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Prin	prin	O	Spsa
efectuarea	efectuare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
noi	nou	O	Afpfson
cercetări	cercetare	O	Ncfson
la	la	O	Spsa
Centrul	centru	O	Ncmsry
medical	medical	O	Afpms-n
Wake	Wake	O	Np
Forest	Forest	O	Np
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
redobândirea	redobândire	O	Ncfsry
kilogramelor	kilogram	O	Ncfpoy
pierdute	pierdut	O	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
efectele	efect	O	Ncfpry
negative	negativ	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
lungă	lung	O	Afpfsrn
durată	durată	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
unii	un	O	Di3mpr---e
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
cardiometabolici	cardiometabolic	I-DISO	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
CM	CM	O	Yn
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
postmenopauză	postmenopauză	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
lucrare	lucrare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
publicată	publica	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
internet	internet	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
Revista	revistă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
gerontologie	gerontologie	O	Ncfsrn
:	:	O	COLON
Medical	medical	O	X
Sciences	Sciences	O	X
,	,	O	COMMA
autorii	autor	O	Ncmpry
principali	principal	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
profesor	profesor	O	Ncms-n
doctor	doctor	O	Ncms-n
Daniel	Daniel	O	Np
Beavers	Beavers	O	Np
și	și	O	Crssp
profesor	profesor	O	Ncms-n
doctor	doctor	O	Ncms-n
Kristen	Kristen	O	Np
Beavers	Beavers	O	Np
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
vrut	vrea	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
cerceteze	cerceta	O	Vmsp3
felul	fel	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
redobândirea	redobândire	O	Ncfsry
kilogramelor	kilogram	O	Ncfpoy
afectează	afecta	O	Vmip3
sănătatea	sănătate	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
femei	femeie	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
urmărit	urmări	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
special	special	O	Afpms-n
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
–	–	O	DASH
un	un	O	Timsr
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
determină	determina	O	Vmip3
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
general	general	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
îmbolnăvire	îmbolnăvire	B-DISO	Ncfsrn
cu	cu	I-DISO	Spsa
diabet	diabet	I-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
persoane	persoană	O	Ncfson
.	.	O	PERIOD

Factorii	factor	O	Ncmpry
cuprind	cuprinde	O	Vmip3p
presiunea	presiune	O	Ncfsry
arterială	arterial	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
colesterolul	colesterol	B-CHEM	Ncmsry
HDL	HDL	I-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
bun	bun	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
LDL	LDL	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
rău	rău	O	Rgp
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
trigliceridele	trigliceridă	B-CHEM	Ncfpry
,	,	O	COMMA
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
și	și	O	Crssp
insulina	insulină	B-PROC	Ncfsry
preprandială	preprandial	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
menținerea	menținere	O	Ncfsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
beneficiu	beneficiu	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
este	fi	O	Vmip3s
problema	problemă	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
Daniel	Daniel	O	Np
Beavers	Beavers	O	Np
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
redobândirea	redobândire	O	Ncfsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
după	după	O	Spsa
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
voită	voit	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
întâmplare	întâmplare	O	Ncfsrn
estimată	estimat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
implicațiile	implicație	O	Ncfpry
redobândirii	redobândire	O	Ncfsoy
greutății	greutate	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
mai	mai	O	Rp
vârstnice	vârstnic	O	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
bine	bine	O	Rgp
înțelese	înțeles	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
specific	specific	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
urmărit	urmări	O	Vmp--sm
modul	mod	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
CM	CM	I-DISO	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
modifică	modifica	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
următor	următor	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
voită	voit	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
dacă	dacă	O	Csssp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
modificări	modificare	O	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
afectate	afecta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
redobândirea	redobândire	O	Ncfsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
este	fi	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
toți	tot	O	Di3mpr
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
CM	CM	I-DISO	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
ameliorează	ameliora	O	Vmip3
odată	odată	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
lucru	lucru	O	Ncms-n
deloc	deloc	O	Rgp
surprinzător	surprinzător	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
însă	însă	O	Ccssp
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
reîntorc	reîntoarce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
valorile	valoare	O	Ncfpry
inițiale	inițial	O	Afpfp-n
peste	peste	O	Spsa
12	12	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
clasificate	clasificat	O	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
‘	‘	O	QUOT
redobânditoare	redobânditor	O	Ncfp-n
’	’	O	X
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
Kristen	Kristen	O	Np
Beavers	Beavers	O	Np
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
redobândit	redobândi	O	Vmp--sm
greutatea	greutate	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
după	după	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
câțiva	câtva	O	Di3mpr
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
erau	fi	O	Vmii3p
chiar	chiar	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
gravi	grav	O	Afpmp-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
dinainte	dinainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
sponsorizat	sponsoriza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
Institutul	institut	O	Ncmsry
național	național	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
probleme	problemă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
îmbătrânire	îmbătrânire	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
evaluat	evalua	O	Vmp--sm
112	112	O	Mc
femei	femeie	O	Ncfp-n
obeze	obez	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
aflate	afla	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
postmenopauză	postmenopauză	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
medie	mediu	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
58	58	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
printr-	printru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pierdere	pierdere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
greutății	greutate	O	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
durat	dura	O	Vmp--sm
cinci	cinci	O	Mc-p-l
luni	lună	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
încă	încă	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
neintervenție	neintervenție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
12	12	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
analizat	analiza	O	Vmp--sm
greutatea	greutate	O	Ncfsry
/	/	O	SLASH
alcătuirea	alcătuire	O	Ncfsry
corpului	corp	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
CM	CM	I-DISO	Yn
înainte	înainte	O	Rgp
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
intervenția	intervenție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
pierdere	pierdere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
greutății	greutate	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
12	12	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
intervenției	intervenție	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
femeile	femeie	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
pierdut	pierde	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
considerabil	considerabil	O	Rgp
de	de	O	Spsa
kilograme	kilogram	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
medie	medie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
25	25	O	Mc
de	de	O	Spsa
kilograme	kilogram	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
80	80	O	Mc
de	de	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
reîntors	reîntoarce	O	Vmp--sm
ulterior	ulterior	O	Rgp
la	la	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
puțin	puțin	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
măsură	măsură	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Condiția	condiție	O	Ncfsry
redobândirii	redobândire	O	Ncfsoy
greutății	greutate	O	Ncfsoy
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
bazat	baza	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
dacă	dacă	O	Csssp
un	un	O	Timsr
participant	participant	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
redobândit	redobândi	O	Vmp--sm
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
patru	patru	O	Mc-p-l
kilograme	kilogram	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
următoare	următor	O	Afpf--n
.	.	O	PERIOD

Două	două	O	Mcfp-l
treimi	treimi	O	Mc-p-d
din	din	O	Spsa
femei	femeie	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
încadrat	încadra	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
categorie	categorie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
redobândit	redobândi	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
medie	medie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
0.7	0.7	O	Mc
din	din	O	Spsa
greutatea	greutate	O	Ncfsry
pierdută	pierdut	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Beavers	Beavers	O	Np
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
studiilor	studiu	O	Ncfpoy
subliniază	sublinia	O	Vmip3
necesitatea	necesitate	O	Ncfsry
efectuării	efectuare	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
continuare	continuare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
cercetărilor	cercetare	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
identifica	identifica	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
barierele	barieră	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
stau	sta	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
calea	cale	O	Ncfsry
succesului	succes	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
durată	durată	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
pierderii	pierdere	O	Ncfsoy
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
strategiilor	strategie	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
promovare	promovare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
menținerii	menținere	O	Ncfsoy
greutății	greutate	O	Ncfsoy
obținute	obținut	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
procesul	proces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
slăbire	slăbire	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
populație	populație	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
noi	nou	O	Afp-p-n
descoperiri	descoperire	O	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
constituie	constitui	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
datelor	dată	O	Ncfpoy
publicate	publicat	O	Afpfp-n
anterior	anterior	O	Rgp
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
un	un	O	Timsr
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
cercetare	cercetare	O	Ncfsrn
gerontologică	gerontologic	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
femeile	femeie	O	Ncfpry
aflate	afla	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
postmenopauză	postmenopauză	O	Ncfsrn
pierd	pierde	O	Vmip3p
sau	sau	O	Ccssp
iau	lua	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
acestea	acesta	O	Pd3fpr
își	sine	O	Px3--d--------w
redobândesc	redobândi	O	Vmip3p
greutatea	greutate	O	Ncfsry
corporală	corporal	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
degrabă	degrabă	O	Rgp
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
grăsime	grăsime	O	Ncfsrn
decât	decât	O	Rc
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
mușchi	mușchi	B-ANAT	Ncms-n
.	.	B-ANAT	PERIOD

Diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
si	său	O	Ds3fsos
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry

Datele	dată	O	Ncfpry
noastre	meu	O	Ds1fp-p
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
pentru	pentru	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
aflate	afla	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
postmenopauză	postmenopauză	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
redobândirea	redobândire	O	Ncfsry
pațială	pațial	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
greutății	greutate	O	Ncfsoy
după	după	O	Spsa
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
voită	voit	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
greutății	greutate	O	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
cardiometabolic	cardiometabolic	I-DISO	Afpms-n
crescut	crescut	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Dimpotrivă	dimpotrivă	O	Rgp
,	,	O	COMMA
menținerea	menținere	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
continuarea	continuare	O	Ncfsry
pierderii	pierdere	O	Ncfsoy
greutății	greutate	O	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
îmbunătățirea	îmbunătățire	O	Ncfsry
susținută	susținut	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
profilului	profil	O	Ncmsoy
cardiovascular	cardiovascular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
Beavers	Beavers	O	Np
.	.	O	PERIOD

Mesajul	mesaj	O	Ncmsry
adresat	adresat	O	Afpms-n
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
supraponderale	supraponderal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
scăpa	scăpa	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
kilogramele	kilogram	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
plus	plus	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
abordeze	aborda	O	Vmsp3
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
ca	ca	O	Rc
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
schimbare	schimbare	O	Ncfsrn
permanentă	permanent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
stilului	stil	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
menținerea	menținere	O	Ncfsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
fel	fel	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
importantă	important	O	Afpfsrn
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
.	.	O	PERIOD

Consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
carbohidrați	carbohidrat	B-CHEM	Ncmp-n
poate	putea	O	Vmip3s
crește	crește	O	Vmnp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
contribuind	contribui	O	Vmg
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
la	la	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
a	avea	O	Va--3s
consuma	consuma	O	Vmnp
50	50	O	Mc
de	de	O	Spsa
grame	gram	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
nuci	nuc	O	Ncmp-n
crude	crud	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
uscate	uscat	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
prăjite	prăji	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
zi	zi	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
înlocui	înlocui	O	Vmnp
50	50	O	Mc
de	de	O	Spsa
grame	gram	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
carbohidrați	carbohidrat	O	Ncmp-n
poate	putea	O	Vmip3s
însemna	însemna	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
mai	mai	O	Rp
bun	bun	O	Afpms-n
control	control	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
zahăr	zahăr	B-CHEM	Ncms-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
a	a	O	Qn
crește	crește	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
Spitalul	spital	O	Ncmsry
St	St	O	Yn
.	.	O	PERIOD
Michael	Michael	O	Np
’	’	O	X
s	s	O	X
,	,	O	COMMA
spitalul	spital	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
practică	practică	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
Universității	universitate	O	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
Toronto	Toronto	O	Np
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
coordonat	coordona	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
medicul	medic	O	Ncmsry
David	David	O	Np
Jenkins	Jenkins	O	Np
,	,	O	COMMA
director	director	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Centrului	centru	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
Modificare	modificare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
Factorilor	factor	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
Risc	risc	B-DISO	Ncms-n
din	din	O	Spsa
spital	spital	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Jenkins	Jenkins	O	Np
și	și	O	Crssp
colegii	coleg	O	Ncmpry
săi	său	O	Ds3mp-s
au	avea	O	Va--3p
administrat	administra	O	Vmp--sm
trei	trei	O	Mc-p-l
suplimente	supliment	O	Ncfp-n
dietetice	dietetic	O	Afpfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diagnosticați	diagnosticat	O	Afpmp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Unui	un	O	Timso
grup	grup	O	Ncms-n
i	el	O	Pp3-sd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
administrat	administra	O	Vmp--sm
brioșe	brioșă	O	Ncfp-n
sănătoase	sănătos	O	Afpfp-n
făcute	face	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
făină	făină	O	Ncfsrn
integrală	integral	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
suc	suc	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
mere	măr	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
ulei	ulei	O	Ncms-n
vegetal	vegetal	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Celui	cel	O	Tdmso
de-	de	O	Spsay
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
grup	grup	O	Ncms-n
i	el	O	Pp3-sd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
oferit	oferi	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
amestec	amestec	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
nuci	nucă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
incluzând	include	O	Vmg
migdale	migdală	O	Ncfp-n
crude	crud	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
fistic	fistic	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
nuci	nucă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nuci	nucă	O	Ncfp-n
pecan	pecan	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
alune	alună	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
arahide	arahidă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
nuci	nucă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
acaju	acaju	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
macadamia	macadamia	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Celui	cel	O	Tdmso
de-	de	O	Spsay
al	al	O	Tsms
treilea	treilea	O	Moms-l
grup	grup	O	Ncms-n
i	el	O	Pp3-sd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dat	da	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
amestec	amestec	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
brioșe	brioșă	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
nuci	nucă	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
grupului	grup	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
primit	primi	O	Vmp--sm
doar	doar	O	Rgp
suplimentul	supliment	O	Ncmsry
din	din	O	Spsa
nuci	nucă	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
îmbunătățire	îmbunătățire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
controlului	control	O	Ncmsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
rezultată	rezulta	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
analizei	analiză	B-PROC	Ncfsoy
A1c	A1c	I-PROC	X
,	,	O	COMMA
indicatorul	indicator	O	Ncmsry
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
controlul	control	B-PROC	Ncmsry
glicemic	glicemic	I-PROC	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Tot	tot	O	Rp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
membrilor	membru	O	Ncmpoy
acestui	acest	O	Dd3mso---e
grup	grup	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
densității	densitate	O	Ncfsoy
lipoproteinelor	lipoproteină	B-CHEM	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
colesterol	colesterol	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
numit	numi	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
LDL	LDL	B-CHEM	Yn
sau	sau	O	Ccssp
colesterolul	colesterol	B-CHEM	Ncmsry
rău	rău	I-CHEM	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
primit	primi	O	Vmp--sm
suplimentul	supliment	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
brioșe	brioșă	O	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
supuși	supus	O	Ncmp-n
regimului	regim	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
nuci	nucă	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
brioșe	brioșă	O	Ncfp-n
nu	nu	O	Qz
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
îmbunătățit	îmbunătăți	O	Vmp--sm
controlul	control	B-PROC	Ncmsry
glicemic	glicemic	I-PROC	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
din	din	O	Spsa
contră	contră	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
celor	acela	O	Pd3-po
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
consumat	consuma	O	Vmp--sm
amestecul	amestec	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
brioșe	brioșă	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
nuci	nucă	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
LDL	LDL	I-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
nuci	nucă	O	Ncfp-n
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
provocat	provoca	O	Vmp--sm
creșteri	creștere	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
nici	nici	O	Rz
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
nici	nici	O	Rz
în	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
analizelor	analiză	O	Ncfpoy
precedente	precedent	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
caz	caz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
nucile	nucă	O	Ncfpry
par	părea	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
necesare	necesar	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
dietelor	dietă	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
slăbire	slăbire	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
afirmă	afirma	O	Vmip3
Dr.	Dr.	O	Yn
Jenkins	Jenkins	O	Np
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
nucile	nucă	O	Ncfpry
pot	putea	O	Vmip3p
constitui	constitui	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
opțiune	opțiune	O	Ncfsrn
alimentară	alimentar	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
doresc	dori	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
reducă	reduce	O	Vmsp3
consumul	consum	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
carbohidrați	carbohidrat	B-CHEM	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
amestec	amestec	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
nesărate	nesărat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
crude	crud	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
prăjite	prăjit	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
nucile	nucă	O	Ncfpry
ajută	ajuta	O	Vmip3
atât	atât	O	Rgp
la	la	O	Spsa
controlarea	controlare	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Ele	el	O	Pp3fpr--------s
pot	putea	O	Vmip3p
constitui	constitui	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
strategiei	strategie	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
ameliorare	ameliorare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
controlului	control	O	Ncmsoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Spsa
creșteri	creștere	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
conchide	conchide	O	Vmip3s
acesta	acesta	O	Pd3msr
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
cum	cum	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
spune	spune	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
combinația	combinație	O	Ncfsry
dintre	dintre	O	Spsa
cancerul	cancer	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
tensiunea	tensiune	B-DISO	Ncfsry
arterială	arterial	I-DISO	Afpfsrn
ridicată	ridicat	I-DISO	Afpfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
rețeta	rețetă	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
dezastru	dezastru	O	Ncms-n
medical	medical	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
condus	conduce	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
chirurg	chirurg	O	Ncms-n
oncologist	oncologist	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cercetător	cercetător	O	Afpms-n
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
Școala	școală	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
Universității	universitate	O	Ncfsoy
Temple	Temple	O	Np
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
Centrul	centru	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
Fox	fox	O	X
Chase	Chase	O	X
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
cât	cât	O	Rw
de	de	O	Spsa
letală	letal	O	Afpfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
această	acest	O	Dd3fsr---e
combinație	combinație	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Printr-	printru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
analiză	analiză	O	Ncfsrn
retrospectivă	retrospectiv	O	Afpfsrn
efectuată	efectua	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
36	36	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
investigatorii	investigator	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
a	al	O	Tsfs
căror	care	O	Dw3-po---e
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
era	fi	O	Vmii3s
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
stadiu	stadiu	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
sufereau	suferi	O	Vmii3p
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
hipertensiune	hipertensiune	B-DISO	Ncfsrn
–	–	O	DASH
două	două	O	Mcfp-l
elemente	element	O	Ncfp-n
componente	component	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
sindromului	sindrom	B-DISO	Ncmsoy
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
–	–	O	DASH
erau	fi	O	Vmii3p
mai	mai	O	Rp
predispuși	predispune	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
reapariția	reapariție	O	Ncfsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
după	după	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
prezintă	prezenta	O	Vmip3
antecedente	antecedent	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
făcut	face	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
legătură	legătură	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cancerul	cancer	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
treia	treia	O	Mofs-l
cauză	cauză	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
decesului	deces	O	Ncmsoy
bolnavilor	bolnav	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
SUA	SUA	O	Yn
,	,	O	COMMA
lucrarea	lucrare	O	Ncfsry
anterioară	anterior	O	Afpfsrn
referitoare	referitor	O	Afpf--n
la	la	O	Spsa
efectul	efect	O	Ncmsry
său	său	O	Ds3ms-s
asupra	asupra	O	Spsg
mortalității	mortalitate	O	Ncfsoy
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
justificat	justifica	O	Vmp--sm
corespunzător	corespunzător	O	Rgp
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
spus	spune	O	Vmp--sm
autorul	autor	O	Ncmsry
principal	principal	O	Afpms-n
Nestor	Nestor	O	Np
Esnaola	Esnaola	O	Np
,	,	O	COMMA
MD	MD	O	Yn
,	,	O	COMMA
MPH	MPH	O	Yn
,	,	O	COMMA
MBA	MBA	O	Yn
,	,	O	COMMA
șef	șef	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Departamentului	departament	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
Chirurgie	chirurgie	O	Ncfsrn
Oncologică	oncologic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
profesor	profesor	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
vicepreședinte	vicepreședinte	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
Administrației	administrație	O	Ncfsoy
Medicale	medical	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
Academice	academic	O	Afpfson
din	din	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
Departamentului	departament	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
Chirurgie	chirurgie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Școala	școală	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Medicină	medicină	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
Universității	universitate	O	Ncfsoy
Temple	Temple	O	Np
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
noastre	meu	O	Ds1fp-p
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
stadiu	stadiu	O	Ncms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
au	avea	O	Vmip3p
și	și	O	Crssp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
hipertensiune	hipertensiune	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
avea	avea	O	Vmnp
nevoie	nevoie	O	Ncfsrn
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
urmăriți	urmări	O	Vmp--pm
mai	mai	O	Rp
atent	atent	O	Rgp
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
recidiva	recidivă	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
pot	putea	O	Vmip3p
beneficia	beneficia	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
potențial	potențial	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
mai	mai	O	Rp
completă	complet	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
chimioterapiei	chimioterapie	B-PROC	Ncfsoy
adjuvante	adjuvant	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Dr.	Dr.	O	Yn
Esnaola	Esnaola	O	Np
și	și	O	Crssp
echipa	echipă	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
au	avea	O	Va--3p
raportat	raporta	O	Vmp--sm
concluziile	concluzie	O	Ncfpry
lor	lui	O	Ds3---p
pe	pe	O	Spsa
data	dată	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
20	20	O	Mc
decembrie	decembrie	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
2012	2012	O	Mc
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
internet	internet	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
ediție	ediție	O	Ncfsrn
urgentă	urgent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
ziarului	ziar	O	Ncmsoy
CANCER	cancer	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
acumulare	acumulare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
stări	stare	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
unul	unul	O	Pi3msr
din	din	O	Spsa
cinci	cinci	O	Mc-p-l
americani	american	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
cuprinde	cuprinde	O	Vmip3s
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
,	,	O	COMMA
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
hipertensiunea	hipertensiune	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
nivelul	nivel	O	Ncmsry
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
bun	bun	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cantitățile	cantitate	O	Ncfpry
mari	mare	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
înțelege	înțelege	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
efectul	efect	O	Ncmsry
sindromului	sindrom	B-DISO	Ncmsoy
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
efectelor	efect	O	Ncfpoy
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dr.	dr.	O	Yn
Esnaola	Esnaola	O	Np
și	și	O	Crssp
echipa	echipă	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
au	avea	O	Va--3p
asociat	asocia	O	Vmp--sm
datele	dată	O	Ncfpry
din	din	O	Spsa
programul	program	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Observare	observare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
Epidemiologie	epidemiologie	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
Rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
Finale	final	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
SEER	SEER	O	Yn
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Institutul	institut	O	Ncmsry
Național	național	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
date	dată	O	Ncfp-n
cuprinzătoare	cuprinzător	O	Afpf--n
bazată	baza	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
populație	populație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
datele	dată	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Asistența	asistență	O	Ncfsry
medicală	medical	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
1998	1998	O	Mc
până	până	O	Csssp
în	în	O	Spsa
anul	an	O	Ncmsry
2006	2006	O	Mc
a	al	O	Tsfs
36079	36079	O	Mc
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
7024	7024	O	Mc
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
0.195	0.195	O	Mc
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
identificați	identifica	O	Vmp--pm
ca	ca	O	Rc
având	avea	O	Vmg
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Aceștia	acesta	O	Pd3mpr
au	avea	O	Va--3p
analizat	analiza	O	Vmp--sm
efectul	efect	O	Ncmsry
sindromului	sindrom	B-DISO	Ncmsoy
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
elementelor	element	O	Ncfpoy
sale	său	O	Ds3fp-s
componente	component	O	Afpfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
recidivei	recidivă	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
duratei	durată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
existență	existență	O	Ncfsrn
generale	general	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
verificând	verifica	O	Vmg
diverși	divers	O	Afpmp-n
indici	indice	O	Ncmp-n
sociodemografici	sociodemografic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
indici	indice	O	Ncmp-n
tumorali	tumoral	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
alte	alt	O	Di3fpr---e
situații	situație	O	Ncfp-n
medicale	medical	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
tratamente	tratament	O	Ncfp-n
administrate	administra	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ansamblu	ansamblu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
efect	efect	O	Ncms-n
aparent	aparent	O	Rgp
asupra	asupra	O	Spsg
recidivei	recidivă	O	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
duratei	durată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
existență	existență	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
dr.	dr.	O	Yn
Esnaola	Esnaola	O	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
chirurg	chirurg	O	Ncms-n
curant	curant	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
Centrul	centru	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
Fox	fox	O	X
Chase	Chase	O	X
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
am	avea	O	Va--1
verificat	verifica	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
analizat	analiza	O	Vmp--sm
pas	pas	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
pas	pas	O	Ncms-n
efectele	efect	O	Ncfpry
fiecărui	fiecare	O	Di3mso---e
element	element	O	Ncms-n
component	component	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
totuși	totuși	O	Rgp
datele	dată	O	Ncfpry
ne-	eu	O	Pp1-pa--y-----w
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
totul	tot	O	Pi3msr
altceva	altceva	O	Pi3-sr
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
printre	printre	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
stadiu	stadiu	O	Ncms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
hipertensiune	hipertensiune	B-DISO	Ncfsrn
erau	fi	O	Vaii3p
expuși	expune	O	Vmp--pm
unui	un	O	Timso
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
recidivă	recidivă	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
după	după	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Spre	spre	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
0.477	0.477	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
aveau	avea	O	Vmii3p
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
mai	mai	O	Rp
trăit	trăi	O	Vmp--sm
cinci	cinci	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
după	după	O	Spsa
diagnosticare	diagnosticare	O	Ncfsrn
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
doar	doar	O	Rgp
0.413	0.413	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Când	când	O	Rw
cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
examinat	examina	O	Vmp--sm
îndeaproape	îndeaproape	O	Rgp
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
mai	mai	O	Rp
descoperit	descoperi	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
recidivă	recidivă	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
după	după	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cinci	cinci	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
era	fi	O	Vmii3s
de	de	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
0.08	0.08	O	Mc
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
hipertensiune	hipertensiune	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Spre	spre	O	Spsa
deosebire	deosebire	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
analizele	analiză	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
anormal	anormal	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
ridicat	ridica	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
erau	fi	O	Vmii3p
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
expuși	expus	O	Afpmp-n
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recidivă	recidivă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
deces	deces	O	Ncms-n
cauzat	cauza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
0.39	0.39	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
mai	mai	O	Rp
trăit	trăi	O	Vmp--sm
încă	încă	O	Rgp
cinci	cinci	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
spre	spre	O	Spsa
deosebire	deosebire	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
0.527	0.527	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
anormal	anormal	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Frecvența	frecvență	O	Ncfsry
recidivei	recidivă	O	Ncfsoy
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.11	0.11	O	Mc
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
anormal	anormal	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
avem	avea	O	Vmip1p
date	dată	O	Ncfp-n
despre	despre	O	Spsa
medicația	medicație	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
bănuim	bănui	O	Vmip1p
că	că	O	Csssp
procentele	procent	O	Ncfpry
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
supraviețuire	supraviețuire	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
recidivă	recidivă	O	Ncfsrn
observate	observa	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
fac	face	O	Vmip3p
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
nostru	meu	O	Ds1ms-p
de	de	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
datorat	datora	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
efectelor	efect	O	Ncfpoy
protective	protectiv	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
statinelor	statină	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
dr.	dr.	O	Yn
Esnaola	Esnaola	O	Np
.	.	O	PERIOD

Statinele	statină	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
foarte	foarte	O	Rp
des	des	O	Rgp
folosite	folosi	O	Vmp--pf
pentru	pentru	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
reduc	reduce	O	Vmip3p
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
la	la	O	Spsa
oameni	om	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
câte	cât	O	Pw3fpr
știm	ști	O	Vmip1p
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vmip3s
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
amplu	amplu	O	Afpms-n
studiu	studiu	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
controlare	controlare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
datelor	dată	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
și	și	O	Crssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
analizat	analiza	O	Vmp--sm
efectele	efect	O	Ncfpry
sindromului	sindrom	B-DISO	Ncmsoy
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
elementelor	element	O	Ncfpoy
sale	său	O	Ds3fp-s
componente	componentă	O	Ncfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
recidivei	recidivă	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
duratei	durată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
existență	existență	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
dr.	dr.	O	Yn
Esnaola	Esnaola	O	Np
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
adverse	advers	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
hipertensiunii	hipertensiune	B-DISO	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
stadiu	stadiu	O	Ncms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
efectul	efect	O	Ncmsry
aparent	aparent	O	Rgp
protectiv	protectiv	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
observate	observa	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
nostru	meu	O	Ds1ms-p
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
arată	arăta	O	Vmip3
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
consecințele	consecință	O	Ncfpry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
cauza	cauza	O	Vmnp
probleme	problemă	O	Ncfp-n
foarte	foarte	O	Rp
grave	grav	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Dr.	Dr.	O	Yn
Ensaola	Ensaola	O	Np
cercetează	cerceta	O	Vmip3
acum	acum	O	Rgp
efectul	efect	O	Ncmsry
sindromului	sindrom	B-DISO	Ncmsoy
metabolic	metabolic	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
elementelor	element	O	Ncfpoy
sale	său	O	Ds3fp-s
componente	componentă	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
și	și	O	Crssp
intenționează	intenționa	O	Vmip3
să	să	O	Qs
confirme	confirma	O	Vmsp3
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
rezultate	rezultat	O	Ncfp-n
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
amplu	amplu	O	Afpms-n
set	set	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
date	dată	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
conțin	conține	O	Vmip3
informații	informație	O	Ncfp-n
despre	despre	O	Spsa
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
,	,	O	COMMA
tratarea	tratare	O	Ncfsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
medicația	medicație	O	Ncfsry
pentru	pentru	O	Spsa
combaterea	combatere	O	Ncfsry
cancerului	cancer	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Între	între	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
noastre	meu	O	Ds1fp-p
subliniază	sublinia	O	Vmip3
nevoia	nevoie	O	Ncfsry
efectuării	efectuare	O	Ncfsoy
testărilor	testare	O	Ncfpoy
medicale	medical	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
definirea	definire	O	Ncfsry
beneficiilor	beneficiu	O	Ncfpoy
reale	real	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
metforminei	metformină	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
medicamentului	medicament	O	Ncmsoy
pentru	pentru	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
statinelor	statină	B-DISO	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
cancer	cancer	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
colon	colon	I-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
stadiu	stadiu	O	Ncms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
el	el	O	Pp3msr--------s
.	.	O	PERIOD

Atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
unui	un	O	Timso
pacient	pacient	O	Ncms-n
i	el	O	Pp3-sd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
diagnosticat	diagnostica	O	Vmp--sm
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
ani	an	O	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
a	avea	O	Va--3s
provocat	provoca	O	Vmp--sm
deja	deja	O	Rgp
daune	daună	O	Ncfp-n
vaselor	vas	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	I-ANAT	Spsa
sânge	sânge	I-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
ochilor	ochi	B-ANAT	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
ar	avea	O	Va--3
găsi	găsi	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
test	test	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
indică	indica	O	Vmip3
stadiul	stadiu	O	Ncmsry
incipient	incipient	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
foarte	foarte	O	Rp
valoros	valoros	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
ar	avea	O	Va--3
permite	permite	O	Vmnp
să	să	O	Csssp
fie	fi	O	Vasp3
pus	pune	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
aplicare	aplicare	O	Ncfsrn
un	un	O	Timsr
tratament	tratament	O	Ncms-n
preventiv	preventiv	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Constatările	constatare	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
publicate	publica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
revista	revistă	O	Ncfsry
Cell	Cell	O	X
Metabolism	metabolism	O	X
.	.	O	PERIOD

Niveluri	nivel	O	Ncfp-n
crescute	crescut	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n

Este	fi	O	Vmip3s
pentru	pentru	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
dată	dată	O	Ncfsrn
când	când	O	Rw
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
stabilită	stabili	O	Vmp--sf
o	un	O	Tifsr
legatură	legatură	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
proteina	proteină	B-CHEM	Ncfsry
SFRP4	SFRP4	I-CHEM	X
care	care	O	Pw3--r
joacă	juca	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
procesele	proces	O	Ncfpry
inflamatorii	inflamatoriu	O	Afp-p-n
din	din	O	Spsa
organism	organism	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Studiile	studiu	O	Ncfpry
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
LUDC	LUDC	O	Yn
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
beta	beta	I-ANAT	Ncm--n
,	,	O	COMMA
producătoare	producător	O	Afpf--n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
donate	dona	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
persoane	persoană	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
pe	pe	O	Spsa
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
persoane	persoană	O	Ncfp-n
fără	fără	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
cealaltă	celălalt	O	Dd3fsr
parte	parte	O	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
comparate	compara	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
beta	beta	I-ANAT	Ncm--n
provenite	proveni	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
niveluri	nivel	O	Ncfp-n
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
din	din	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Explicarea	explicare	O	Ncfsry
legăturii	legătură	O	Ncfsoy
dintre	dintre	O	Spsa
inflamație	inflamație	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n

Este	fi	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
dată	dată	O	Ncfsrn
când	când	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
legătura	legătură	O	Ncfsry
între	între	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
inflamația	inflamație	B-DISO	Ncfsry
celulelor	celulă	I-DISO	Ncfpoy
beta	beta	I-DISO	Ncm--n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
rezultat	rezultat	O	Ncms-n
interesant	interesant	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
acestui	acest	O	Dd3mso---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
finanțat	finanța	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
Guvernul	guvern	O	Ncmsry
Statelor	stat	O	Ncfpoy
Unite	unit	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
Americii	America	O	Npfsoy
este	fi	O	Vmip3s
acela	acela	O	Pd3msr
conform	conform	O	Spsd
căruia	care	O	Pw3mso
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
predispuse	predispus	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
a	a	O	Qn
raporta	raporta	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
satisfacției	satisfacție	O	Ncfsoy
sexuale	sexual	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Huang	Huang	O	Np
susține	susține	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
femeile	femeie	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
zahărului	zahăr	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
general	general	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
impulsive	impulsiv	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
echipei	echipă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
San	San	O	Np
Francisco	Francisco	O	Np
din	din	O	Spsa
California	California	O	Np
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
revista	revistă	O	Ncfsry
Obstetrică	obstetrică	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
Ginecologie	ginecologie	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
Universitatea	universitate	O	Ncfsry
Tel	Tel	O	Np
Aviv	Aviv	O	Np
din	din	O	Spsa
Israel	Israel	O	Np
au	avea	O	Va--3p
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
un	un	O	Timsr
consum	consum	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
zer	zer	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
izolate	izolat	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
concentrat	concentrat	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
poate	putea	O	Vmip3s
ajuta	ajuta	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
și	și	O	Crssp
poate	poate	O	Vmip3s
preveni	preveni	O	Vmnp
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
din	din	O	Spsa
zer	zer	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
0.3	0.3	O	Mc
din	din	O	Spsa
proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
din	din	O	Spsa
lapte	lapte	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
adesea	adesea	O	Rgp
utilizate	utiliza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
halterofili	halterofil	O	Ncmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
mărirea	mărire	O	Ncfsry
volumului	volum	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
rezistenței	rezistență	O	Ncfsoy
musculare	muscular	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Ele	el	O	Pp3fpr--------s
sunt	fi	O	Vmip3p
disponibile	disponibil	O	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
un	un	O	Timsr
supliment	supliment	O	Ncms-n
dietetic	dietetic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetătorii	cercetător	O	Ncmpry
israelieni	israelian	O	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
afirmat	afirma	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
de	de	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
tip	tip	O	Ncms-n
pot	putea	O	Vmip3p
stimula	stimula	O	Vmnp
producerea	producere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
pot	putea	O	Vmip3p
ajuta	ajuta	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
sănătoase	sănătos	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
persoanelor	persoană	O	Ncfpoy
diagnosticate	diagnostica	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

Proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
din	din	O	Spsa
zer	zer	O	Ncms-n
eliberează	elibera	O	Vmip3
peptide	peptidă	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
tubul	tub	B-ANAT	Ncmsry
digestiv	digestiv	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
acestea	acesta	O	Pd3fpr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
stimulând	stimula	O	Vmg
producerea	producere	O	Ncfsry
mai	mai	O	Rp
multor	mult	O	Di3-po---e
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
intestin	intestin	B-ANAT	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
regularea	regulare	O	Ncfsry
alimentației	alimentație	O	Ncfsoy
asimilate	asimila	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
corpul	corp	O	Ncmsry
uman	uman	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Efectul	efect	O	Ncmsry
imediat	imediat	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
senzație	senzație	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
sațietate	sațietate	O	Ncfsrn
–	–	O	DASH
doi	doi	O	Mcmp-l
factori	factor	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
ajută	ajuta	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
controlul	control	O	Ncmsry
greutății	greutate	O	Ncfsoy
corporale	corporal	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
altă	alt	O	Di3fsr---e
proprietate	proprietate	O	Ncfsrn
demonstrată	demonstra	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
cercetători	cercetător	O	Ncmp-n
este	fi	O	Vmip3s
aceea	acela	O	Pd3fsr
că	că	O	Csssp
peptidele	peptidă	B-CHEM	Ncfpry
conținute	conține	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
din	din	O	Spsa
zer	zer	O	Ncms-n
pot	putea	O	Vmip3p
inhiba	inhiba	O	Vmnp
producerea	producere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
dipeptidil-peptidază	dipeptidil-peptidază	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
DPP-4	DPP-4	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
tubul	tub	B-ANAT	Ncmsry
digestiv	digestiv	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

DPP-4	DPP-4	B-CHEM	X
dizolvă	dizolva	O	Vmip3
incretina	incretină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
gastrointestinal	gastrointestinal	I-CHEM	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
esențial	esențial	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
producerea	producere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Descoperirile	descoperire	O	Ncfpry
cercetătorilor	cercetător	O	Ncmpoy
israelieni	israelian	O	Afpmp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
publicate	publica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
Jurnalul	jurnal	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
biochimie	biochimie	O	Ncfsrn
nutrițională	nutrițional	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Epoca	epocă	O	Ncfsry
modernă	modern	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
debutat	debuta	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
începutul	început	O	Ncmsry
secolului	secol	O	Ncmsoy
al	al	O	Tsms
XIX	xix	O	Mo-s-r
,	,	O	COMMA
continuă	continua	O	Vmip3
până	până	O	Csssp
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
ciuda	ciudă	O	Ncfsry
speranțelor	speranță	O	Ncfpoy
că	că	O	Csssp
revoluția	revoluție	O	Ncfsry
genetică	genetic	O	Afpfsrn
va	vrea	O	Va--3s
aduce	aduce	O	Vmnp
clarificări	clarificare	O	Ncfp-n
majore	major	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
definirea	definire	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
clasificarea	clasificare	O	Ncfsry
diferitelor	diferit	O	Afpfpoy
sale	său	O	Ds3fp-s
fenotipuri	fenotip	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
mecanismelor	mecanism	O	Ncfpoy
patogenetice	patogenetic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
găsirii	găsire	O	Ncfsoy
unor	un	O	Ti-po
soluții	soluție	O	Ncfp-n
terapeutice	terapeutic	O	Afpfp-n
eficiente	eficient	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
prevenirea	prevenire	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
lângă	lângă	O	Spsa
informațiile	informație	O	Ncfpry
utile	util	O	Afpfp-n
aduse	aduce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
revoluția	revoluție	O	Ncfsry
genetică	genetic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
referă	referi	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
identificarea	identificare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
structurale	structural	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
celula	celulă	B-CHEM	Ncfsry
&b.beta;-pancreatică	&b.beta;-pancreatic	I-CHEM	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
scorul	scor	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
genetic	genetic	O	Afpms-n
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
reușit	reuși	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
amelioreze	ameliora	O	Vmsp3
predicția	predicție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
concepția	concepție	O	Ncfsry
autorilor	autor	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
cauza	cauză	O	Ncfsry
primară	primar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
indiferent	indiferent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
fenotipul	fenotip	O	Ncmsry
analizat	analiza	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
identificată	identifica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
disfuncția	disfuncție	B-DISO	Ncfsry
secretorie	secretoriu	I-DISO	Afpfsrn
&b.beta;-celulară	&b.beta;-celular	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
ei	lui	O	Ds3---s
,	,	O	COMMA
secundară	secundar	O	Afpfsrn
incapacității	incapacitate	O	Ncfsoy
celulei	celulă	B-ANAT	Ncfsoy
&b.beta;-pancreatice	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfson
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
produce	produce	O	Vmnp
vezicule	veziculă	B-CHEM	Ncfp-n
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfp-n
mature	matur	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
singurele	singur	O	Afpfpry
capabile	capabil	O	Afpfp-n
să	să	O	Qs
răspundă	răspunde	O	Vmsp3
prompt	prompt	O	Rgp
și	și	O	Crssp
eficient	eficient	O	Rgp
la	la	O	Spsa
stimulii	stimul	O	Ncmpry
săi	său	O	Ds3mp-s
fiziologici	fiziologic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Autorii	autor	O	Ncmpry
propun	propune	O	Vmip3p
ca	ca	O	Rc
indicator	indicator	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
disfuncției	disfuncție	B-DISO	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	I-DISO	Afpfson
creșterea	creștere	O	Ncfsry
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfson
sau	sau	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
raportului	raport	O	Ncmsoy
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
adiponectină	adiponectină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
evident	evident	O	Rgp
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
spatele	spate	O	Ncmsry
genelor	genă	B-CHEM	Ncfpoy
stau	sta	O	Vmip3p
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
proteice	proteic	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
dacă	dacă	O	Csssp
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
referim	referi	O	Vmip1p
la	la	O	Spsa
celula	celulă	B-ANAT	Ncfsry
&b.beta;-pancreatică	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
referim	referi	O	Vmip1p
la	la	O	Spsa
câteva	câtva	O	Pi3fpr
mii	mii	O	Mcfp-ln
(	(	O	LPAR
peste	peste	O	Rgp
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
repere	reper	O	Ncfp-n
proteice	proteic	O	Afpfp-n
particulare	particular	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
structurale	structural	I-CHEM	Afpfp-n
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
numai	numai	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
foarte	foarte	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
~	~	O	TILDA
6	6	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
dintre	dintre	O	Spsa
ele	el	O	Pp3fpr--------s
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
fiind	fi	O	Vmg
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
funcționale	funcțional	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Pi3fpr
având	avea	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
funcție	funcție	O	Ncfsrn
enzimatică	enzimatic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Acestea	acesta	O	Pd3fpr
mediază	media	O	Vmip3
producția	producție	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
energiei	energie	O	Ncfsoy
necesare	necesar	O	Afpfson
funcționării	funcționare	O	Ncfsoy
ansamblului	ansamblu	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
căi	cale	O	Ncfp-n
metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
evident	evident	O	Rgp
că	că	O	Csssp
orice	orice	O	Di3--r---e
modificare	modificare	O	Ncfsrn
cât	cât	O	Rw
de	de	O	Spsa
mică	mic	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
ansamblu	ansamblu	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
să	să	O	Qs
funcționeze	funcționa	O	Vmsp3
ca	ca	O	Rc
un	un	O	Timsr
ceas	ceas	O	Ncms-n
elvețian	elvețian	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
acestea	acesta	O	Pd3fpr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
având	avea	O	Vmg
numai	numai	O	Rgp
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
mic	mic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
piese	piesă	O	Ncfp-n
mecanice	mecanic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
funcționând	funcționa	O	Vmg
numai	numai	O	Rgp
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
singură	singur	O	Afpfsrn
direcție	direcție	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
ferită	feri	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
orice	orice	O	Di3--r---e
influență	influență	O	Ncfsrn
externă	extern	O	Afpfsrn
prin	prin	O	Spsa
capacele	capac	O	Ncfpry
lor	lui	O	Ds3---p
solide	solid	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Evident	evident	O	Rgp
,	,	O	COMMA
comparația	comparație	O	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
forțată	forța	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
celulă	celulă	B-ANAT	Ncfsrn
&b.beta;-pancreatică	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfsrn
conține	conține	O	Vmip3s
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
repere	reper	O	Ncfp-n
structurale	structural	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
încă	încă	O	Rgp
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
repere	reper	O	Ncfp-n
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
adapteze	adapta	O	Vmsp3
la	la	O	Spsa
modificările	modificare	O	Ncfpry
ce	ce	O	Pw3--r
survin	surveni	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
mediul	mediu	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
interior	interior	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
afara	afara	O	Rgp
lor	el	O	Pp3-po--------s
,	,	O	COMMA
reflectând	reflecta	O	Vmg
în	în	O	Spsa
ultimă	ultimă	O	Mofsrln
instanță	instanță	O	Ncfsrn
mediul	mediu	O	Ncmsry
intern	intern	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
organismului	organism	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
contactului	contact	O	Ncmsoy
lor	lui	O	Ds3---p
strâns	strâns	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
fluxul	flux	O	Ncmsry
sanguin	sanguin	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
știe	ști	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
insulele	insulă	B-ANAT	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
bine	bine	O	Rgp
vascularizate	vascularizat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
strâns	strâns	O	Rgp
conectate	conectat	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
celulă	celulă	B-ANAT	Ncfsrn
&b.beta;-pancreatică	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Legătura	legătură	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
prin	prin	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
conexine	conexină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
COX-36	COX-36	B-CHEM	X
fiind	fi	O	Vmg
specifică	specific	O	Afpfsrn
acestei	acest	O	Dd3fso---e
celule	celulă	B-ANAT	Ncfson
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
realizând	realiza	O	Vmg
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
contacte	contact	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
regiuni	regiune	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
unei	un	O	Tifso
celule	celulă	B-ANAT	Ncfson
&b.beta;-pancreatice	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
analizăm	analiza	O	Vmip1p
cu	cu	O	Spsa
atenție	atenție	O	Ncfsrn
ansamblul	ansamblu	O	Ncmsry
genelor	genă	B-CHEM	Ncfpoy
asociate	asocia	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
diferite	diferit	O	Afpfp-n
fenotipuri	fenotip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
vom	vrea	O	Va--1p
constata	constata	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
aprox.	aprox.	O	Yn
două	două	O	Mcfp-l
treimi	treimi	O	Mc-p-d
dintre	dintre	O	Spsa
ele	el	O	Pp3fpr--------s
codifică	codifica	O	Vmip3
gene	genă	B-CHEM	Ncfp-n
structurale	structural	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
celula	celulă	B-ANAT	Ncfsry
&b.beta;-pancreatică	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
2,3	2,3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
insistat	insista	O	Vmp--sm
mult	mult	O	Rgp
asupra	asupra	O	Spsg
ideii	idee	O	Ncfsoy
că	că	O	Csssp
celula	celulă	B-ANAT	Ncfsry
&b.beta;-pancreatică	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfsrn
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
simplă	simplu	O	Afpfsrn
fabrică	fabrică	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
inspirat	inspirat	O	Rgp
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
denumită	denumi	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
Orci	Orci	O	Np
în	în	O	Spsa
1985	1985	O	Mc
(	(	O	LPAR
4	4	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
ci	ci	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
curând	curând	O	Rgp
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
denumită	denumi	O	Vmp--sf
o	un	O	Tifsr
fabrică	fabrică	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
vezicule	veziculă	B-CHEM	Ncfp-n
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfprn
(	(	O	LPAR
SVs	SVs	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
mature	matur	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Suntem	fi	O	Vmip1p
primii	primii	O	Momprly
care	care	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
atras	atrage	O	Vmp--sm
atenția	atenție	O	Ncfsry
asupra	asupra	O	Spsg
unui	un	O	Timso
indicator	indicator	O	Ncms-n
precis	precis	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
calității	calitate	O	Ncfsoy
SVs	SVs	B-CHEM	Yn
din	din	O	Spsa
pancreasul	pancreas	B-ANAT	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
persoane	persoană	O	Ncfson
:	:	O	COLON
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
rămasă	rămâne	O	Vmp--sf
nesplitată	splita	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
veziculă	veziculă	B-CHEM	Ncfsrn
normală	normal	O	Afpfsrn
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
<	<	O	LT
2	2	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
proinsulina	proinsulină	B-CHEM	Ncfsry
deja	deja	O	Rgp
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
reticul	reticul	B-CHEM	Ncms-n
endoplasmic	endoplasmic	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
RE	RE	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
inițială	inițial	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
pre-proinsulină	pre-proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
codificată	codifica	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
gena	genă	O	Ncfsry
zisă	zis	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
compusă	compune	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
110	110	O	Mc
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
detașarea	detașare	O	Ncfsry
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
semnal	semnal	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
primii	primii	O	Momprly
24	24	O	Mc
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
rămân	rămâne	O	Vmip3p
86	86	O	Mc
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
formează	forma	O	Vmip3
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Între	între	O	Spsa
transcripția	transcripție	O	Ncfsry
genei	genă	B-CHEM	Ncfsoy
insulinei	insulină	I-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
formarea	formare	O	Ncfsry
SVs	SVs	B-ANAT	YN
finale	final	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
adică	adică	O	Rgp
mature	matur	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dotate	dota	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
membrană	membrană	B-CHEM	Ncfsrn
dublă	dublu	I-CHEM	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
depozitarea	depozitare	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
în	în	O	Spsa
compartimentele	compartiment	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
stocare	stocare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
trec	trece	O	Vmip3p
cca	cca	O	Yr
4	4	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
interval	interval	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
întregul	întreg	O	Afpmsry
ansamblu	ansamblu	O	Ncms-n
format	forma	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
modificări	modificare	O	Ncfp-n
posttranslaționale	posttranslațional	O	Afpfp-n
succesive	succesiv	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
din	din	O	Spsa
reticul	reticul	B-CHEM	Ncms-n
endoplasmic	endoplasmic	I-CHEM	Afpms-n
–	–	O	DASH
RE	RE	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
aparatul	aparat	B-CHEM	Ncmsry
Golgi	Golgi	I-CHEM	Np
–	–	O	DASH
GA	GA	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
conținând	conține	O	Vmg
în	în	O	Spsa
veziculele	veziculă	B-CHEM	Ncfpry
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfpry
aproape	aproape	O	Rgp
întreaga	întreg	O	Afpfsry
cantitate	cantitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
pornește	porni	O	Vmip3s
din	din	O	Spsa
RE	RE	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
quasi	quasi	O	X
total	total	O	Rgp
splitată	splita	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
C	C	I-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Acestea	acesta	O	Pd3fpr
sunt	fi	O	Vmip3p
SVs	SVs	B-CHEM	Yn
mature	matur	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
asamblate	asambla	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
cristale	cristal	B-CHEM	Ncfp-n
hexamerice	hexameric	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
fiecare	fiecare	O	Pi3-sr
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
câte	câte	O	Rw
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
2	2	O	Mc
atomi	atom	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
zinc	zinc	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Depozitarea	depozitare	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
microcristale	microcristală	B-CHEM	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
vizibilă	vizibil	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
nucleul	nucleu	B-CHEM	Ncmsry
central	central	I-CHEM	Afpms-n
al	al	O	Tsms
SVs	SVs	B-CHEM	Yn
intens	intens	I-CHEM	Rgp
electronodens	electronodens	I-CHEM	Rgp
,	,	O	COMMA
bine	bine	O	Rgp
delimitat	delimita	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
haloul	halo	O	Ncmsry
din	din	O	Spsa
jurul	jur	O	Ncmsry
acestuia	acesta	O	Pd3mso
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
rămas	rămâne	O	Vmp--sm
toate	tot	O	Di3fpr
componentele	componentă	O	Ncfpry
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
susținut	susține	O	Vmp--sm
finalizarea	finalizare	O	Ncfsry
modificărilor	modificare	O	Ncfpoy
denumite	denumit	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
ansamblul	ansamblu	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
,	,	O	COMMA
modificări	modificare	O	Ncfp-n
post-translaționale	post-translațional	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Numai	numai	O	Rgp
veziculele	veziculă	B-CHEM	Ncfpry
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfpry
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
parcurs	parcurge	O	Vmp--sm
întregul	întreg	O	Afpmsry
ciclu	ciclu	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
maturare	maturare	O	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
capabile	capabil	O	Afpfp-n
să	să	O	Qs
răspundă	răspunde	O	Vmsp3
prompt	prompt	O	Rgp
și	și	O	Crssp
eficient	eficient	O	Rgp
la	la	O	Spsa
numeroșii	numeros	O	Afpmpry
săi	său	O	Ds3mp-s
stimuli	stimul	O	Ncmp-n
fiziologici	fiziologic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
reprezentați	reprezentat	O	Afpmp-n
nu	nu	O	Qz
numai	numai	O	Rgp
de	de	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
carburanților	carburant	O	Ncmpoy
circulanți	circulant	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
incretinice	incretinic	I-CHEM	Afpfp-n
produse	produce	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-CHEM	Ncfpry
L	L	I-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
K	K	I-CHEM	Yn
aflate	afla	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
tractul	tract	B-ANAT	Ncmsry
intestinal	intestinal	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
proximal	proximal	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
distal	distal	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
întâmplă	întâmpla	O	Vmip3
când	când	O	Rw
SVs	SVs	B-CHEM	Yn
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
maturează	matura	O	Vmip3
complet	complet	O	Rgp
?	?	O	QUEST

Veziculele	veziculă	B-CHEM	Ncfpry
secretorii	secretor	I-CHEM	Afpfpry
rămase	rămâne	O	Vmp--pf
imature	imatur	O	Afpfp-n
nu	nu	O	Qz
vor	vrea	O	Va--3p
mai	mai	O	Rp
răspunde	răspunde	O	Vmnp
prompt	prompt	O	Rgp
și	și	O	Crssp
eficient	eficient	O	Rgp
la	la	O	Spsa
stimulii	stimul	O	Ncmpry
fiziologici	fiziologic	O	Afpmp-n
menționați	menționat	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
plus	plus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
viabilitatea	viabilitate	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
va	vrea	O	Va--3s
depinde	depinde	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
gradul	grad	O	Ncmsry
disfuncției	disfuncție	B-DISO	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	I-DISO	Afpfson
care	care	O	Pw3--r
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
mică	mic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
manifestă	manifesta	O	Vmip3
defectul	defect	B-DISO	Ncmsry
secretor	secretor	I-DISO	Afpms-n
&b.beta;-celular	&b.beta;-celular	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
o	un	O	Tifsr
celulă	celulă	B-ANAT	Ncfsrn
&b.beta;-pancreatică	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
disfuncțională	disfuncțional	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Pi3msr
durata	durată	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
de	de	O	Spsa
supraviețuire	supraviețuire	O	Ncfsrn
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
va	vrea	O	Va--3s
apărea	apărea	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
tânără	tânăr	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Ținând	ține	O	Vmg
cont	cont	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
numărul	număr	O	Ncmsry
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
&b.beta;-pancreatice	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
cca	cca	O	Yr
1,5	1,5	O	Mc
milioane	milioane	O	Mcfprln
de	de	O	Spsa
insule	insulă	B-ANAT	Ncfp-n
aflate	afla	O	Vmp--pf
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
pancreas	pancreas	B-ANAT	Ncms-n
normal	normal	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
cca	cca	O	Yr
3	3	O	Mc
miliarde	miliarde	O	Mcfprln
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
constata	constata	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
minoră	minor	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
să	să	O	Qs
zicem	zice	O	Vmip1p
de	de	O	Spsa
5	5	O	Mc
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
an	an	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
va	vrea	O	Va--3s
scădea	scădea	O	Vmnp
masa	masă	O	Ncfsry
&b.beta;-celulară	&b.beta;-celular	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
numai	numai	O	Rgp
~	~	O	TILDA
2	2	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
întreaga	întreg	O	Afpfsry
masă	masă	O	Ncfsrn
&b.beta;-celulară	&b.beta;-celular	O	Afpfsrn
totală	total	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Prea	prea	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
pusă	pune	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
evidență	evidență	O	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
metodele	metodă	O	Ncfpry
imagistice	imagistic	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
dispunem	dispune	O	Vmip1p
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
deci	deci	O	Ccssp
evident	evident	O	Rgp
că	că	O	Csssp
procesele	proces	O	Ncfpry
patogenetice	patogenetic	O	Afpfp-n
însoțite	însoți	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
&b.beta;-pancreatice	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
procese	proces	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
acționează	acționa	O	Vmip3
lent	lent	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
foarte	foarte	O	Rp
lent	lent	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vmip3s
motivul	motiv	O	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
debutul	debut	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
clinic	clinic	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
prin	prin	O	Spsa
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
atinge	atinge	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
maximum	maximum	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
incidență	incidență	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
jurul	jur	O	Ncmsry
vârstei	vârstă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
60	60	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Pi3fpr
că	că	O	Csssp
procesul	proces	O	Ncmsry
patogenic	patogenic	O	Afpms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fi	fi	O	Vanp
debutat	debuta	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
43195	43195	O	Mc
decenii	deceniu	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
înainte	înainte	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
petrece	petrece	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
lungă	lung	O	Afpfsrn
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
știe	ști	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Studiile	studiu	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
metabolomică	metabolomică	O	Ncfsrn
publicate	publica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
ultimii	ultimii	O	Momprly
ani	an	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
pus	pune	O	Vmp--sm
însă	însă	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
evidență	evidență	O	Ncfsrn
existența	existență	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
modificări	modificare	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	O	Afpfson
ale	al	O	Tsfp
unor	un	O	Ti-po
intermediari	intermediar	O	Ncmp-n
metabolici	metabolic	O	Afpmp-n
aparținând	aparține	O	Vmg
celor	cel	O	Td-po
3	3	O	Mc
clase	clasă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
carburanți	carburant	O	Ncmp-n
–	–	O	DASH
proteici	proteic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
glucidici	glucidic	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
lipidici	lipidic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Prin	prin	O	Spsa
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
se	sine	O	Px3--a--------w
aduc	aduce	O	Vmip3p
dovezi	dovadă	O	Ncfp-n
clare	clar	O	Afpfp-n
privind	privi	O	Vmg
caracterul	caracter	O	Ncmsry
insidios	insidios	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
lent	lent	O	Rgp
progresiv	progresiv	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
modificărilor	modificare	O	Ncfpoy
biochimice	biochimic	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
caracterizează	caracteriza	O	Vmip3
etapele	etapă	O	Ncfpry
precoce	precoce	O	Afp
ale	al	O	Tsfp
diabetogenezei	diabetogeneză	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Dintre	dintre	O	Spsa
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
,	,	O	COMMA
unii	un	O	Di3mpr---e
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
ramificați	ramificat	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
identificați	identifica	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
descendenții	descendent	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
părinți	părinte	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
unii	unul	O	Pi3mpr
dintre	dintre	O	Spsa
ei	el	O	Pp3mpr--------s
dezvoltând	dezvolta	O	Vmg
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
anatomohistologic	anatomohistologic	O	Afpms-n
început	începe	O	Vmp--sm
cu	cu	O	Spsa
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
urmărit	urmări	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
microscopul	microscop	O	Ncmsry
optic	optic	O	Afpms-n
aspectul	aspect	O	Ncmsry
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
decedați	deceda	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
cardiovasculară	cardiovascular	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
aspectul	aspect	O	Ncmsry
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
era	fi	O	Vmii3s
aparent	aparent	O	Rgp
normal	normal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
singura	singur	O	Afpfsry
modificare	modificare	O	Ncfsrn
găsită	găsit	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
fiind	fi	O	Vmg
aceea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
unei	un	O	Tifso
frecvențe	frecvență	O	Ncfson
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
depozitelor	depozit	B-CHEM	Ncfpoy
amiloidice	amiloidic	I-CHEM	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
a	al	O	Tsfs
mărimii	mărime	O	Ncfsoy
acestora	acesta	O	Pd3-po
în	în	O	Spsa
insule	insulă	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
numărului	număr	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
insule	insulă	B-CHEM	Ncfp-n
afectate	afectat	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
subiect	subiect	O	Ncms-n
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Dw3--r---e
cardiologii	cardiolog	O	Ncmpry
ar	avea	O	Va--3
trebui	trebui	O	Vmnp
să-	să	O	Qs
și	el	O	Pp3msa--y-----w
preia	prelua	O	Vmsp3
în	în	O	Spsa
vederea	vedere	O	Ncfsry
analizei	analiză	O	Ncfsoy
histologice	histologic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
efectuând	efectua	O	Vmg
sistematic	sistematic	O	Rgp
necropsii	necropsie	O	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
nediabetici	nediabetic	O	Afpmp-n
decedați	deceda	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
spital	spital	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
purtători	purtător	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
unor	un	O	Ti-po
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
dorit	dori	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
disfuncția	disfuncție	B-DISO	Ncfsry
reglării	reglare	I-DISO	Ncfsoy
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfson
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
apreciată	aprecia	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
determinarea	determinare	O	Ncfsry
raportului	raport	O	Ncmsoy
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
adiponectină	adiponectină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
indică	indica	O	Vmip3
deopotrivă	deopotrivă	O	Rgp
disfuncția	disfuncție	B-DISO	Ncfsry
&b.beta;-celulară	&b.beta;-celular	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
disfuncția	disfuncție	B-DISO	Ncfsry
adipocitară	adipocitar	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ambele	ambele	O	Mlfpr
reprezentând	reprezenta	O	Vmg
rădăcina	rădăcină	O	Ncfsry
ascunsă	ascuns	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
afectării	afectare	B-DISO	Ncfsoy
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfson
cronice	cronic	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
menționat	menționa	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
înainte	înainte	O	Rgp
fenomenul	fenomen	O	Ncmsry
care	care	O	Pw3--r
stă	sta	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
spatele	spate	O	Ncmsry
hiperglicemiei	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
defectul	defect	B-DISO	Ncmsry
secretor	secretor	I-DISO	Afpms-n
&b.beta;-celular	&b.beta;-celular	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
defect	defect	B-DISO	Ncms-n
are	avea	O	Vmip3s
consecințe	consecință	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
asupra	asupra	O	Spsg
duratei	durată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
supraviețuire	supraviețuire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
&b.beta;-pancreatice	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
scădere	scădere	O	Ncfsrn
progresivă	progresiv	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
lentă	lent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
consecință	consecință	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
unor	un	O	Ti-po
defecte	defect	B-DISO	Ncfp-n
genetic	genetic	I-DISO	Rgp
determinate	determinat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
dificil	dificil	O	Rgp
de	de	O	Spsa
identificat	identifica	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
înțelege	înțelege	O	Vmnp
mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
molecular	molecular	O	Afpms-n
aflat	afla	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
spatele	spate	O	Ncmsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
scăderi	scădere	O	Ncfson
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
multe	mult	O	Di3fp
cazuri	caz	O	Ncfp-n
această	acest	O	Dd3fsr---e
scădere	scădere	O	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
atinge	atinge	O	Vmip3s
pragul	prag	O	Ncmsry
(	(	O	LPAR
destul	destul	O	Rgp
de	de	O	Spsa
arbitrar	arbitrar	O	Rgp
ales	alege	O	Vmp--sm
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
acela	acela	O	Pd3msr
de	de	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
din	din	O	Spsa
masa	masă	O	Ncfsry
&b.beta;-celulară	&b.beta;-celular	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
considerat	considerat	O	Afpms-n
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vmnp
pragul	prag	O	Ncmsry
dincolo	dincolo	O	Rgp
de	de	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
manifestă	manifesta	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
de	de	O	Spsa
compensarea	compensare	O	Ncfsry
reglării	reglare	O	Ncfsoy
glicemice	glicemic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
clinic	clinic	O	Afpms-n
manifest	manifest	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
știe	ști	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
multă	mult	O	Di3fsr
vreme	vreme	O	Ncfsrn
că	că	O	Csssp
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
cardiovasculară	cardiovascular	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
prima	prima	O	Mofsrly
cauză	cauză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
deces	deces	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Ea	el	O	Pp3fsr--------s
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
modificări	modificare	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
profilul	profil	O	Ncmsry
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
studiile	studiu	O	Ncfpry
mai	mai	O	Rp
recente	recent	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
metabolomică	metabolomică	O	Ncfsrn
deja	deja	O	Rgp
menționate	menționat	O	Afpfp-n
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
numește	numi	O	Vmip3s
prediabet	prediabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
există	exista	O	Vmip3
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
markeri	marker	O	Ncmp-n
biochimici	biochimic	O	Afpmp-n
modificați	modificat	O	Afpmp-n
calitativ	calitativ	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
cantitativ	cantitativ	O	Rgp
,	,	O	COMMA
capabili	capabil	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
explice	explica	O	Vmsp3
un	un	O	Timsr
efect	efect	O	Ncms-n
negativ	negativ	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
endoteliului	endoteliu	B-ANAT	Ncmsoy
vascular	vascular	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
element	element	O	Ncms-n
esențial	esențial	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
generarea	generare	O	Ncfsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
vasculare	vascular	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
am	avea	O	Va--1
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfson
indicatori	indicator	O	Ncmp-n
extrem	extrem	O	Rgs
de	de	O	Spsa
importanți	important	O	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
stării	stare	O	Ncfsoy
funcționale	funcțional	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
celulei	celulă	B-ANAT	Ncfsoy
&b.beta;-pancreatice	&b.beta;-pancreatic	I-ANAT	Afpfson
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
context	context	O	Ncms-n
am	avea	O	Va--1
susținut	susține	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
cardiovasculară	cardiovascular	I-DISO	Afpfsrn
nu	nu	O	Qz
exprimă	exprima	O	Vmip3
altceva	altceva	O	Pi3-sr
decât	decât	O	Rc
un	un	O	Timsr
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
prehiperglicemic	prehiperglicemic	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Să	să	O	Qs
mai	mai	O	Rp
menționăm	menționa	O	Vmip1p
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
primul	primul	O	Momsrly
efect	efect	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
disfuncției	disfuncție	B-DISO	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	I-DISO	Afpfson
este	fi	O	Vaip3s
identificat	identifica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
modificarea	modificare	O	Ncfsry
funcției	funcție	O	Ncfsoy
metabolice	metabolic	O	Afpfson
hepatice	hepatic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
prin	prin	O	Spsa
dereglările	dereglare	B-DISO	Ncfpry
multiple	multiplu	I-DISO	Afpfp-n
gluco-lipido-proteice	gluco-lipido-proteic	I-DISO	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
induce	induce	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
va	vrea	O	Va--3s
avea	avea	O	Vmnp
ca	ca	O	Rc
prim	prim	O	Moms-ln
efect	efect	O	Ncms-n
disfuncția	disfuncție	B-DISO	Ncfsry
endotelială	endotelial	I-DISO	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
rețele	rețea	O	Ncfp-n
arteriale	arterial	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
prima	prima	O	Mofsrly
fiind	fi	O	Vmg
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
vaselor	vas	B-ANAT	Ncfpoy
coronariene	coronarian	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
când	când	O	Rw
presiunea	presiune	O	Ncfsry
arterială	arterial	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
ea	el	O	Pp3fsr--------s
crescută	crescut	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
practica	practică	O	Ncfsry
medicală	medical	O	Afpfsrn
curentă	curent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncfsry
clinic	clinic	O	Afpms-n
manifest	manifest	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
susținut	susține	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
existența	existență	O	Ncfsry
documentată	documentat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
două	două	O	Mcfp-l
valori	valoare	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
determinate	determina	O	Vmp--pf
succesiv	succesiv	O	Rgc
,	,	O	COMMA
obținute	obține	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
zile	zi	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
aceeași	același	O	Dd3fsr---e
persoană	persoană	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
adesea	adesea	O	Rgp
de	de	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
eventual	eventual	O	Rgp
supraponderală	supraponderal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
trimisă	trimite	O	Vmp--sf
pentru	pentru	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
valoare	valoare	O	Ncfsrn
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
situată	situa	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
110	110	O	Mc
și	și	O	Crssp
130	130	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
unele	un	O	Di3fpr---e
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
precizarea	precizare	O	Ncfsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
necesită	necesita	O	Vmip3
efectuarea	efectuare	O	Ncfsry
testului	test	O	Ncmsoy
oral	oral	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
încărcare	încărcare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
75	75	O	Mc
g	g	O	Ncm--n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
când	când	O	Rw
HbA1c	HbA1c	B-PROC	X
determinată	determina	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
diferite	diferit	O	Afpfp-n
laboratoare	laborator	O	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
află	afla	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
jurul	jur	O	Ncmsry
cifrei	cifră	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
5	5	O	Mc
,	,	O	COMMA
43226	43226	O	Mc
,	,	O	COMMA
0.02	0.02	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
lot	lot	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
trimiși	trimite	O	Vmp--pm
pentru	pentru	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
medicii	medic	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
familie	familie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
am	avea	O	Va--1
analizat	analiza	O	Vmp--sm
129	129	O	Mc
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
efectuat	efectua	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
precizarea	precizare	O	Ncfsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
provocată	provocat	O	Afpfsrn
oral	oral	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
luat	lua	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
considerare	considerare	O	Ncfsrn
valoarea	valoare	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
a	a	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
,	,	O	COMMA
valoarea	valoare	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
2	2	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
individual	individual	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
suma	sumă	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
preciza	preciza	O	Vmnp
raportul	raport	O	Ncmsry
între	între	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
sumă	sumă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
valoarea	valoare	O	Ncfsry
HbA1c	HbA1c	B-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
0.7	0.7	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
suma	sumă	O	Ncfsry
celor	cel	O	Td-po
3	3	O	Mc
valori	valoare	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
450	450	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
putut	putea	O	Vmp--sm
constata	constata	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
final	final	O	Ncms-n
că	că	O	Csssp
acesta	acesta	O	Pd3msr
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
criteriu	criteriu	O	Ncms-n
valabil	valabil	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Conform	conform	O	Spsd
datelor	dată	O	Ncfpoy
statistice	statistic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ea	el	O	Pp3fsr--------s
corespunde	corespunde	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
cut-off	cut-off	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
HbA1c	HbA1c	B-CHEM	X
de	de	O	Spsa
5,90%	5,90%	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
confirmat	confirma	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
urmărirea	urmărire	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
timp	timp	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
3	3	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
toți	tot	O	Pi3mpr
rămânând	rămâne	O	Vmg
cu	cu	O	Spsa
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
(	(	O	LPAR
T2D	T2D	B-DISO	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
varianta	variantă	O	Ncfsry
lent	lent	O	Rgp
progresivă	progresiv	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
0.2	0.2	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
suma	sumă	O	Ncfsry
valorilor	valoare	O	Ncfpoy
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
<	<	O	LT
350	350	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
,	,	O	COMMA
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
invalidat	invalida	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
verificările	verificare	O	Ncfpry
făcute	făcut	O	Afpfp-n
anual	anual	O	Rgp
în	în	O	Spsa
următorii	următor	O	Afpmpry
3	3	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
fine	fine	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
0.1	0.1	O	Mc
din	din	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
sumă	sumă	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
valorilor	valoare	O	Ncfpoy
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
între	între	O	Spsa
350-400	350-400	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
observațiile	observație	O	Ncfpry
ulterioare	ulterior	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cei	cel	O	Tdmpr
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Pi3mpr
dintre	dintre	O	Spsa
ei	el	O	Pp3mpr--------s
au	avea	O	Va--3p
evoluat	evolua	O	Vmp--sm
către	către	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
numai	numai	O	Rgp
unul	unul	O	Pi3msr
rămânând	rămâne	O	Vmg
în	în	O	Spsa
următorii	următor	O	Afpmpry
3	3	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
perimetrul	perimetru	O	Ncmsry
valorilor	valoare	O	Ncfpoy
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
nediabetice	nediabetic	O	Afpfp-n
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
suma	sumă	O	Ncfsry
valorilor	valoare	O	Ncfpoy
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
valorilor	valoare	O	Ncfpoy
HbA1c	HbA1c	B-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Observațiile	observație	O	Ncfpry
menționate	menționat	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
făcut	face	O	Vmp--sm
parte	parte	O	Ncfsrn
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
grup	grup	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
subiecți	subiect	O	Ncmp-n
trimiși	trimite	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
Centrul	centru	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
1	1	O	Mc
.	.	O	PERIOD
Pavel	Pavel	O	Np
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
medicii	medic	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
familie	familie	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
suspiciunea	suspiciune	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
exista	exista	O	Vmii3s
o	un	O	Tifsr
discordanță	discordanță	O	Ncfsrn
fie	fie	O	Ccssp
între	între	O	Spsa
2	2	O	Mc
sau	sau	O	Ccssp
3	3	O	Mc
valori	valoare	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
efectuate	efectua	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
o	un	O	Tifsr
discordanță	discordanță	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
HbA1c	HbA1c	B-CHEM	X
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
ea	el	O	Pp3fsr--------s
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
determinată	determina	O	Vmp--sf
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
observații	observație	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
cca	cca	O	Yr
0.98	0.98	O	Mc
din	din	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
aflați	afla	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
limita	limită	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
cut-off	cut-off	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
HbA1c	HbA1c	B-CHEM	X
de	de	O	Spsa
5,90%	5,90%	O	Mc
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
fiind	fi	O	Vmg
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
numai	numai	O	Rgp
0.02	0.02	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
cazuri	caz	O	Ncfp-n
fals	fals	O	Rgp
pozitive	pozitiv	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Trebuie	trebui	O	Vmip3
făcută	face	O	Vmp--sf
mențiunea	mențiune	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
și	și	O	Crssp
acestor	acest	O	Dd3-po---e
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
indicat	indica	O	Vmp--sm
modificarea	modificare	O	Ncfsry
stilului	stil	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
posibil	posibil	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
respectarea	respectare	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
indicații	indicație	O	Ncfp-n
să	să	O	Qs
fi	fi	O	Vanp
influențat	influența	O	Vmp--sm
pozitiv	pozitiv	O	Rgp
metabolismul	metabolism	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
energetic	energetic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Odată	odată	O	Rgp
confirmat	confirma	O	Vmp--sm
diagnosticul	diagnostic	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
fac	face	O	Vmip3p
recomandări	recomandare	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
dietă	dietă	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
mișcare	mișcare	O	Ncfsrn
fără	fără	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
intervenție	intervenție	B-PROC	Ncfsrn
medicamentoasă	medicamentos	I-PROC	Afpfsrn
chimică	chimic	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
în	în	O	Spsa
unele	un	O	Di3fpr---e
ghiduri	ghid	O	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
indicată	indicat	O	Afpfsrn
administrarea	administrare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
medicament	medicament	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
primă	primă	O	Mofsrln
linie	linie	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
biguanide	biguanidă	B-CHEM	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
sulfonilureice	sulfonilureică	B-CHEM	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
atitudine	atitudine	O	Ncfsrn
diminuează	diminua	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
mintea	minte	O	Ncfsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
importanța	importanță	O	Ncfsry
majoră	major	O	Afpfsrn
terapeutică	terapeutică	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
modificării	modificare	O	Ncfsoy
stilului	stil	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
trebuie	trebui	O	Vmip3
detaliat	detalia	O	Vmp--sm
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
privința	privință	O	Ncfsry
dietei	dietă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
gradului	grad	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
timpului	timp	O	Ncmsoy
alocat	aloca	O	Vmp--sm
efortului	efort	O	Ncmsoy
fizic	fizic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
0.95	0.95	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
echilibrul	echilibru	O	Ncmsry
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
ameliorat	ameliora	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
1	1	O	Mc
an	an	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
modificării	modificare	O	Ncfsoy
stilului	stil	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
administrării	administrare	O	Ncfsoy
unui	un	O	Timso
produs	produs	O	Ncms-n
fitoterapic	fitoterapic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
Retinofort	retinofort	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
extract	extract	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
frunze	frunză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
afin	afin	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dud	dud	O	Ncms-n
alb	alb	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
păstăi	păstaie	O	Ncfp-n
uscate	usca	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
fasole	fasole	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
1	1	O	Mc
cps	cps	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
an	an	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
observație	observație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
Retinofort	retinofort	B-CHEM	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
necesară	necesar	O	Afpfsrn
adaugarea	adaugare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Metformin	Mmetformin	B-CHEM	Ncms-n
500	500	O	Mc
mg	mg	O	Yn
x	x	O	Mo-s-r
2	2	O	Mc
cp	cp	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
24	24	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
persoane	persoană	O	Ncfp-n
face	face	O	Vmip3s
bine	bine	O	Rgp
legătura	legătură	O	Ncfsry
între	între	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
normoglicemic	normoglicemic	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cel	cel	O	Tdmsr
hiperglicemic	hiperglicemic	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Evoluția	evoluție	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
diferită	diferit	O	Afpfsrn
depinde	depinde	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
măsură	măsură	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
comportamentul	comportament	O	Ncmsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
stilul	stil	O	Ncmsry
său	său	O	Ds3ms-s
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
său	său	O	Ds3ms-s
dependent	dependent	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
instinctul	instinct	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
conservare	conservare	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
fiecărui	fiecare	O	Di3mso---e
pacient	pacient	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
determinat	determina	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
măsură	măsură	O	Ncfsrn
respectarea	respectare	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
nu	nu	O	Qz
a	al	O	Tsfs
indicațiilor	indicație	O	Ncfpoy
primite	primi	O	Vmp--pf
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
uneori	uneori	O	Rgp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
prezintă	prezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
multe	mult	O	Di3fp
cazuri	caz	O	Ncfp-n
greutatea	greutate	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
menține	menține	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
unele	un	O	Di3fpr---e
cazuri	caz	O	Ncfp-n
chiar	chiar	O	Rgp
se	sine	O	Px3--a--------w
înregistrează	înregistra	O	Vmip3
creștere	creștere	O	Ncfsrn
ponderală	ponderal	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

A	al	O	Tsfs
treia	treia	O	Mofs-l
variantă	variantă	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
cca	cca	O	Yr
0.3	0.3	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazurile	caz	O	Ncfpry
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
nostru	meu	O	Ds1ms-p
de	de	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vmip3p
cazurile	caz	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
ajung	ajunge	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
medic	medic	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
valoare	valoare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
>	>	O	GT
150	150	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
sau	sau	O	Ccssp
200	200	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	dl	O	Yn
,	,	O	COMMA
fără	fără	O	Csssp
ca	ca	O	Rc
ei	el	O	Pp3mpr--------s
să	să	O	Qs
fi	fi	O	Vanp
avut	avea	O	Vmp--sm
simptome	simptom	O	Ncfp-n
sugestive	sugestiv	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
anamneză	anamneză	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
atentă	atent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
setea	sete	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
urinarea	urinare	O	Ncfsry
mai	mai	O	Rp
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
considerate	considera	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
respective	respectiv	O	Afpfp-n
secundare	secundar	O	Afpfp-n
consumului	consum	O	Ncmsoy
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
apă	apă	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
verii	vară	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Era	fi	O	Vmii3s
firesc	firesc	O	Rgp
–	–	O	DASH
spunea	spune	O	Vmii3s
un	un	O	Timsr
pacient	pacient	O	Ncms-n
–	–	O	DASH
să	să	O	Qs
urinez	urina	B-ANAT	Vmip1s
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Cca	Cca	O	Yr
0.4	0.4	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
prezintă	prezenta	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
medic	medic	O	Ncms-n
pentru	pentru	O	Spsa
simptome	simptom	O	Ncfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
poliurie	poliurie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
polidipsie	polidipsie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
scădere	scădere	O	Ncfsrn
ponderală	ponderal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
exces	exces	O	Ncms-n
ponderal	ponderal	O	Afpms-n
important	important	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
rareori	rareori	O	Rgp
simptomatologia	simptomatologie	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
aproape	aproape	O	Rgp
identică	identic	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
apărut	apărea	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
vârste	vârstă	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
tinere	tânăr	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
40	40	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
triada	triadă	O	Ncfsry
clasică	clasic	O	Afpfsrn
:	:	O	COLON
poliurie	poliurie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
polidipsie	polidipsie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
polifagie	polifagie	B-DISO	Ncfsrn
cu	cu	I-DISO	Spsa
pierdere	pierdere	I-DISO	Ncfsrn
ponderală	ponderal	I-DISO	Afpfsrn
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
procent	procent	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
43388	43388	O	Mc-p-d
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
un	un	O	Timsr
debut	debut	O	Ncms-n
între	între	O	Spsa
20	20	O	Mc
-	-	O	DASH
40	40	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
târziu	târziu	O	Rgp
la	la	O	Spsa
persoane	persoană	O	Ncfp-n
fără	fără	O	Spsa
exces	exces	B-DISO	Ncms-n
ponderal	ponderal	I-DISO	Afpms-n
important	important	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
încadra	încadra	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
numit	numi	O	Vmp--sm
intermediary	intermediary	O	X
diabetes	diabetes	O	X
mellitus	mellitus	O	X
(	(	O	LPAR
IDM	IDM	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
termen	termen	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
potrivit	potrivit	O	Afpms-n
decât	decât	O	Rc
insistentul	insistent	O	Afpmsry
termen	termen	O	Ncms-n
LADA	LADA	B-DISO	Yn
(	(	O	LPAR
Latent	latent	O	X
Autoimmune	Autoimmune	O	X
Diabetes	Diabetes	O	X
in	in	O	X
Adults	Adults	O	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
corespunde	corespunde	O	Vmip3s
criteriilor	criteriu	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
diferite	diferit	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
autor	autor	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
autor	autor	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
încadrare	încadrare	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
fenotip	fenotip	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
interesant	interesant	O	Rgp
de	de	O	Spsa
știut	ști	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
pacient	pacient	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
parte	parte	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
nivelul	nivel	O	Ncmsry
masei	masă	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	Afpfson
la	la	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
vizită	vizită	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
ritmul	ritm	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
scădere	scădere	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
acesteia	acesta	O	Pd3fso
de-	de	O	Spsay
a	a	O	Qn
lungul	lung	O	Ncmsry
timpului	timp	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
funcției	funcție	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	Afpfson
prin	prin	O	Spsa
probe	probă	O	Ncfp-n
dinamice	dinamic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
identificarea	identificare	O	Ncfsry
oscilațiilor	oscilație	B-DISO	Ncfpoy
insulinosecretorii	insulinosecretoriu	I-DISO	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
scăderii	scădere	O	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
dispariției	dispariție	B-DISO	Ncfsoy
vârfului	vârf	I-DISO	Ncmsoy
secretor	secretor	I-DISO	Afpms-n
insulinic	insulinic	I-DISO	Afpms-n
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vmip3p
tehnici	tehnică	O	Ncfp-n
laborioase	laborios	O	Afpfp-n
incompatibile	incompatibil	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
practica	practică	O	Ncfsry
medicală	medical	O	Afpfsrn
curentă	curent	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
paralel	paralel	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
ariei	arie	O	Ncfsoy
sub	sub	O	Spsa
curbă	curbă	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfson
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
încărcării	încărcare	O	Ncfsoy
orale	oral	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
mai	mai	O	Rp
este	fi	O	Vmip3s
necesară	necesar	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
utilă	util	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
aprecirea	aprecire	O	Ncfsry
funcției	funcție	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	Afpfson
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
creșterea	creștere	O	Ncfsry
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
distanțează	distanța	O	Vmip3
mult	mult	O	Rgp
de	de	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
un	un	O	Timsr
interes	interes	O	Ncms-n
crescând	crescând	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
metode	metodă	O	Ncfson
imagistice	imagistic	O	Afpfson
neinvazive	neinvaziv	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
masei	masă	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
făcut	face	O	Vmp--sm
unele	un	O	Di3fpr---e
progrese	progres	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
direcție	direcție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
metodele	metodă	O	Ncfpry
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vmip3p
încă	încă	O	Rgp
suficient	suficient	O	Rgp
de	de	O	Spsa
sensibile	sensibil	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
apreciere	apreciere	O	Ncfsrn
cantitativă	cantitativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
masei	masă	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
identificarea	identificare	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
prin	prin	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
metodă	metodă	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
bazată	baza	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
marcate	marcat	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
cuplează	cupla	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
receptori	receptor	B-CHEM	Ncmp-n
&b.beta;-celulari	&b.beta;-celular	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
agoniștii	agonist	B-CHEM	Ncmpry
de	de	I-CHEM	Spsa
GLP-1	GLP-1	I-CHEM	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
oferă	oferi	O	Vmip3
indicații	indicație	O	Ncfp-n
privind	privi	O	Vmg
calitatea	calitate	O	Ncfsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
mase	masă	O	Ncfson
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	Afpfson
astfel	astfel	O	Rgp
identificate	identificat	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
simplă	simplu	O	Afpfsrn
metodă	metodă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
identificare	identificare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
disfuncției	disfuncție	B-DISO	Ncfsoy
&b.beta;	&b.beta;	I-DISO	X
celulare	celular	O	Afpfson
rămâne	rămâne	O	Vmip3s
determinarea	determinare	O	Ncfsry
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfson
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
raportului	raport	O	Ncmsoy
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
ori	ori	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
raportului	raport	O	Ncmsoy
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
adiponectină	adiponectină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
putând	putea	O	Vmg
stabili	stabili	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
precizie	precizie	O	Ncfsrn
gradul	grad	O	Ncmsry
disfuncției	disfuncție	B-DISO	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	I-DISO	Afpfson
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
sarcina	sarcină	O	Ncfsry
secretorie	secretoriu	O	Afpfsrn
&b.beta;-celulară	&b.beta;-celular	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
crescută	crescut	O	Afpfsrn
datorită	datorită	O	Spsd
prezenței	prezență	O	Ncfsoy
unui	un	O	Timso
exces	exces	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
țesut	țesut	B-ANAT	Ncms-n
adipos	adipos	I-ANAT	Afpms-n
în	în	O	Spsa
unul	unul	O	Pi3msr
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
compartimente	compartiment	O	Ncfp-n
adipocitare	adipocitar	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Producerea	producere	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
comercializarea	comercializare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
kit	kit	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
determinare	determinare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	I-CHEM	Crssp
adiponectinei	adiponectină	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
contribui	contribui	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
substanțial	substanțial	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
precizarea	precizare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
faza	fază	O	Ncfsry
lui	lui	O	Ds3---s
prehiperglicemică	prehiperglicemic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
aprecierea	apreciere	O	Ncfsry
patogeniei	patogenie	O	Ncfsoy
acestei	acest	O	Dd3fso---e
forme	formă	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
special	special	O	Rgp
când	când	O	Rw
avem	avea	O	Vmip1p
la	la	O	Spsa
îndemână	îndemână	O	Rgp
și	și	O	Crssp
celelalte	celălalt	O	Pd3fpr
investigații	investigație	O	Ncfp-n
uzuale	uzual	O	Afpfp-n
a	a	O	X
jeun	jeun	O	X
:	:	O	COLON
glicemie	glicemie	B-PROC	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
trigliceride	triglicerid	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
HDL-Col	HDL-Col	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
și	și	O	Crssp
raportul	raport	O	Ncmsry
trigliceride	triglicerid	B-CHEM	Ncfp-n
/	/	O	SLASH
HDL-Col	HDL-Col	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
kitului	kit	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
proinulină	proinulină	B-CHEM	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
adiponectină	adiponectină	B-CHEM	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
scară	scară	O	Ncfsrn
largă	larg	O	Afpfsrn
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
scădea	scădea	O	Vmnp
costurile	cost	O	Ncfpry
lor	lui	O	Ds3---p
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
nivel	nivel	O	Ncms-n
acceptabil	acceptabil	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
probabil	probabil	O	Rgp
similar	similar	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
al	al	O	Tsms
determinării	determinare	O	Ncfsoy
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
parte	parte	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
secolului	secol	O	Ncmsoy
trecut	trecut	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
când	când	O	Rw
determinarea	determinare	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
era	fi	O	Vmii3s
rareori	rareori	O	Rgp
efectuată	efectuat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Evident	evident	O	Rgp
această	acest	O	Dd3fsr---e
metodă	metodă	O	Ncfsrn
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
introdusă	introduce	O	Vmp--sf
inițial	inițial	O	Rgp
în	în	O	Spsa
țările	țară	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
potențial	potențial	O	Ncms-n
economic	economic	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
extinderea	extindere	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
urmând	urma	O	Vmg
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
facă	face	O	Vmsp3
progresiv	progresiv	O	Rgp
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
țări	țară	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
întâmplat	întâmpla	O	Vmp--sm
anterior	anterior	O	Rgp
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
determinarea	determinare	O	Ncfsry
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
altor	alt	O	Di3-po---e
metode	metodă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Tireotoxicoza	tireotoxicoză	B-DISO	Ncfsry
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
patologie	patologie	B-DISO	Ncfsrn
frecventă	frecvent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
afectând	afecta	O	Vmg
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
femeile	femeie	O	Ncfpry
tinere	tânăr	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
putând	putea	O	Vmg
coexista	coexista	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
sarcina	sarcină	O	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Spre	spre	O	Spsa
deosebire	deosebire	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
masculin	masculin	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
femeile	femeie	O	Ncfpry
obeze	obez	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
este	fi	O	Vmip3s
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
vasodilatației	vasodilatație	O	Ncfsoy
endotelio-dependente	endotelio-dependent	O	Afpfson
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
normoponderale	normoponderal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
deteriorare	deteriorare	O	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vmip3s
maximală	maximal	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
la	la	O	Spsa
pacientele	pacientă	O	Ncfpry
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
T2DM	T2DM	B-DISO	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
adaugă	adăuga	O	Vmip3
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
semnifică	semnifica	O	Vmip3s
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
femeile	femeie	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
premenopauzală	premenopauzal	O	Afpfsrn
au	avea	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
capacitate	capacitate	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
secreție	secreție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
NO	NO	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
dependentă	dependent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
crescută	crescut	O	Afpfsrn
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
bărbații	bărbat	O	Ncmpry
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
diferență	diferență	O	Ncfsrn
fiind	fi	O	Vmg
însă	însă	O	Ccssp
anulată	anula	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
existența	existență	O	Ncfsry
T2DM	T2DM	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

Altfel	altfel	O	Rgp
spus	spus	O	Vmp--ms
,	,	O	COMMA
insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
interfera	interfera	O	Vmnp
căile	cale	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
transducție	transducție	O	Ncfsrn
celulară	celular	O	Afpfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
conduc	conduce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
endotelială	endotelial	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
NO	NO	B-CHEM	Yn
prin	prin	O	Spsa
aceleași	același	O	Dd3fpr---e
mecanisme	mecanism	O	Ncfp-n
moleculare	molecular	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
produc	produce	O	Vmip3p
insulinorezistență	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
mușchiului	mușchi	B-ANAT	Ncmsoy
scheletic	scheletic	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
fenomene	fenomen	O	Ncfp-n
fiind	fi	O	Vmg
astfel	astfel	O	Rgp
manifestări	manifestare	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
aceluiași	același	O	Dd3mso---e
proces	proces	O	Ncms-n
fiziopatologic	fiziopatologic	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
expresii	expresie	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
unui	un	O	Timso
defect	defect	B-DISO	Ncms-n
proximal	proximal	I-DISO	Afpms-n
comun	comun	O	Afpms-n
[	[	O	LSQR
84	84	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Creșterea	creștere	O	Ncfsry
NEFA	NEFA	B-CHEM	Yn
plasmatici	plasmatic	I-CHEM	Afpmp-n
are	avea	O	Vmip3s
loc	loc	O	Ncms-n
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
bazale	bazal	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
post	post	O	X
)	)	O	RPAR
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
starea	stare	O	Ncfsry
postprandială	postprandial	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
producția	producție	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
nu	nu	O	Qz
este	fi	O	Vaip3s
supresată	supresa	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
datorită	datorită	O	Spsd
insulinorezistenței	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsoy
țesutului	țesut	I-DISO	Ncmsoy
adipos	adipos	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
recent	recent	O	Rgp
experimental	experimental	O	Rgp
[	[	O	LSQR
178	178	O	Mc
]	]	O	RSQR
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
numai	numai	O	Rgp
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.01	0.01	O	Mc
din	din	O	Spsa
Hb	hemoglobină	B-CHEM	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
găsește	găsi	O	Vmip3s
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
nitrozilată	nitrozilat	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
fiziologice	fiziologic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
totuși	totuși	O	Rgp
această	acest	O	Dd3fsr---e
fracțiune	fracțiune	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
înalt	înalt	O	Rgp
bioactivă	bioactiv	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
efectul	efect	O	Ncmsry
vasodilatator	vasodilatator	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
eliberării	eliberare	O	Ncfsoy
periferice	periferic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
acestei	acest	O	Dd3fso---e
cantități	cantitate	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
NO	NO	B-CHEM	Yn
fiind	fi	O	Vmg
comparabil	comparabil	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
după	după	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
acetilcolină	acetilcolină	B-CHEM	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
bradikinină	bradikinină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
general	general	O	Afpms-n
substanțe	substanță	O	Ncfp-n
peptidice	peptidic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
sintetizate	sintetiza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
diferite	diferit	O	Afpfp-n
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
mezangiale	mezangiale	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
endotelii	endoteliu	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
plachete	plachetă	B-ANAT	Ncfp-n
etc	etcetera	O	Yr
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
după	după	O	Spsa
exocitoza	exocitoză	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
mediul	mediu	O	Ncmsry
extracelular	extracelular	O	Afpms-n
au	avea	O	Vmip3p
efecte	efect	O	Ncfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
creșterii	creștere	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
diferențierii	diferențiere	O	Ncfsoy
altor	alt	O	Di3-po---e
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
citokine	citokină	B-ANAT	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ultimii	ultimii	O	Momprly
ani	an	O	Ncmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
acordă	acorda	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
atenție	atenție	O	Ncfsrn
tot	tot	O	Rp
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
rolului	rol	O	Ncmsoy
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
îl	el	O	Pp3msa--------w
joacă	juca	O	Vmip3
podocitele	podocit	B-ANAT	Ncfpry
în	în	O	Spsa
patogeneza	patogeneză	O	Ncfsry
proteinuriei	proteinurie	B-DISO	Ncfsoy
glomerulare	glomerular	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
constatării	constatare	O	Ncfsoy
că	că	O	Csssp
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
glomerulopatiilor	glomerulopatie	B-DISO	Ncfpoy
progresive	progresiv	I-DISO	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
modificări	modificare	O	Ncfp-n
morfologice	morfologic	O	Afpfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
proceselor	proces	O	Ncfpoy
podocitare	podocitar	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
ștergerea	ștergere	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Deoarece	deoarece	O	Csssp
nefrina	nefrină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
specifică	specific	O	Afpfsrn
podocitelor	podocită	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
presupune	presupune	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
expresiei	expresie	O	Ncfsoy
sale	său	O	Ds3fsos
glomerulare	glomerular	O	Afpfson
reflectă	reflecta	O	Vmip3s
pierderea	pierdere	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
podocite	podocită	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
caracteristică	caracteristic	O	Afpfsrn
atât	atât	O	Rgp
BDR	BDR	B-DISO	Yn
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
altor	alt	O	Di3-po---e
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
glomerulare	glomerular	I-DISO	Afpfp-n
progresive	progresiv	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Podocina	podocină	B-CHEM	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
localizată	localiza	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
membranei	membrană	B-CHEM	Ncfsoy
podocitare	podocitar	I-CHEM	Afpfson
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
zona	zonă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
contact	contact	O	Ncms-n
dintre	dintre	O	Spsa
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
și	și	O	Crssp
SD	SD	B-ANAT	Yn
[	[	O	LSQR
186	186	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Alterarea	alterare	O	Ncfsry
podocitelor	podocit	B-ANAT	Ncfpoy
este	fi	O	Vaip3s
implicată	implica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
patogeneza	patogeneză	O	Ncfsry
majorității	majoritate	O	Ncfsoy
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
glomerulare	glomerular	I-DISO	Afpfp-n
progresive	progresiv	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
umane	uman	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
BDR	BDR	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
sens	sens	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
postulat	postula	O	Vmp--sm
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
stresul	stres	O	Ncmsry
mecanic	mecanic	O	Afpms-n
produs	produce	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
hipertrofia	hipertrofie	B-DISO	Ncfsry
mezangială	mezangial	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
hipertensiunea	hipertensiune	B-DISO	Ncfsry
intraglomerulară	intraglomerular	I-DISO	Afpfsrn
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
induce	induce	O	Vmnp
leziuni	leziune	B-DISO	Ncfp-n
celulare	celular	I-DISO	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
efecte	efect	O	Ncfp-n
proapoptotice	proapoptotic	O	Afpfp-n
[	[	O	LSQR
211	211	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
MAPK-dependent	MAPK-dependent	O	Afpms-n
principal	principal	O	Afpms-n
constă	consta	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
activarea	activare	O	Ncfsry
prin	prin	O	Spsa
fosforilare	fosforilare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
fracțiunii	fracțiune	O	Ncfsoy
p38	p38	O	X
,	,	O	COMMA
al	al	O	Tsms
cărei	care	O	Dw3fso---e
rol	rol	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
cunoscut	cunoaște	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
declanșarea	declanșare	O	Ncfsry
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
apoptotic	apoptotic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
expuse	expune	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
stres	stres	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
mecanic	mecanic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
osmotic	osmotic	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
la	la	O	Spsa
citokine	citokină	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Totalitatea	totalitate	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
procese	proces	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
conduc	conduce	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
final	final	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
distrucția	distrucție	O	Ncfsry
structurilor	structură	O	Ncfpoy
renale	renal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
cunoscută	cunoaște	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
sub	sub	O	Spsa
denumirea	denumire	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
microinflamație	microinflamație	B-DISO	Ncfsrn
glomerulară	glomerular	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
MIG	MIG	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
nivelurile	nivel	O	Ncfpry
crescute	crescut	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
IL-6	IL-6	O	X
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
important	important	O	Afpms-n
predictor	predictor	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
mortalitate	mortalitate	O	Ncfsrn
după	după	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
trei	trei	O	Mc-p-l
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
urmărire	urmărire	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
cohortă	cohortă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
dializați	dializat	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
când	când	O	Rw
creșterea	creștere	O	Ncfsry
activității	activitate	O	Ncfsoy
altor	alt	O	Di3-po---e
citokine	citokină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
IL	IL	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Alți	alt	O	Di3mpr---e
stimuli	stimul	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
PCR	PCR	B-CHEM	Yn
sunt	fi	O	Vmip3p
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
de	de	I-CHEM	Spsa
adeziune	adeziune	I-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
VCAM-1	VCAM-1	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
ICAM-1	ICAM-1	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
E-selectina	E-selectină	B-CHEM	Ncfsry
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
factori	factor	O	Ncmp-n
chemotactici	chemotactic	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
MCP-1	MCP-1	O	X
,	,	O	COMMA
M-CSF	M-CSF	O	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
sistemul	sistem	B-ANAT	Ncmsry
renină-angiotensină	renină-angiotensină	I-ANAT	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
argumente	argument	O	Ncfp-n
clinice	clinic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
dintre	dintre	O	Spsa
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
stresului	stres	O	Ncmsoy
oxidativ	oxidativ	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
efectul	efect	O	Ncmsry
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
potent	potent	O	Afpms-n
îl	el	O	Pp3msa--------w
exercită	exercita	O	Vmip3s
particulele	particulă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
LDL	LDL	B-CHEM	Yn
oxidate	oxidat	I-CHEM	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
LDLox	LDLox	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
AGE	AGE	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
generare	generare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
ROS	ROS	O	Yn
fiind	fi	O	Vag
mediat	media	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
sistemul	sistem	O	Ncmsry
NADP	NADP	O	Yn
/	/	O	SLASH
NADPH	NADPH	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
am	avea	O	Va--1
mai	mai	O	Rp
arătat	arăta	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
excesul	exces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
cardio-vascular	cardio-vascular	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
BDR	BDR	B-DISO	Yn
avansată	avansat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
predializă	predializă	B-PROC	Ncfsrn
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
începerea	începere	O	Ncfsry
dializei	dializă	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vaip3s
dat	da	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
cumul	cumul	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
factori	factor	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
celor	cel	O	Td-po
clasici	clasic	O	Afpmp-n
li	el	O	Pp3-pd--------w
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cei	cel	O	Tdmpr
neconvenționali	neconvențional	O	Afpmp-n
legați	legat	O	Afpmp-n
fie	fie	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
fie	fie	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
IRC	IRC	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
ulterior	ulterior	O	Rgp
se	sine	O	Px3--a--------w
adaugă	adăuga	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
serie	serie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
asociați	asociat	O	Afpmp-n
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
dialitice	dialitic	I-PROC	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
interesant	interesant	O	Afpms-n
că	că	O	Csssp
PCR	PCR	B-CHEM	Yn
crescută	crescut	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
corelează	corela	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
câștigul	câștig	O	Ncmsry
interdialitic	interdialitic	O	Afpms-n
mic	mic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
acidozei	acidoză	B-DISO	Ncfsoy
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfson
(	(	O	LPAR
scăderea	scădere	O	Ncfsry
HCO3	HCO3	B-CHEM	X
actual	actual	O	Afpms-n
sub	sub	O	Spsa
22	22	O	Mc
mEq	mEq	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
valori	valoare	O	Ncfp-n
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
creatininemiei	creatininemie	B-PROC	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Aceasta	acesta	O	Pd3fsr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
caracterizează	caracteriza	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
asocierea	asociere	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
factorii	factor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
neconvenționali	neconvențional	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
comorbiditate	comorbiditate	B-DISO	Ncfsrn
cardiovasculară	cardiovascular	I-DISO	Afpfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
nesatisfăcător	nesatisfăcător	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
terapia	terapie	B-PROC	Ncfsry
nutrițională	nutrițional	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
peretelui	perete	B-ANAT	Ncmsoy
vascular	vascular	I-ANAT	Afpms-n
procesul	proces	O	Ncmsry
inflamator	inflamator	O	Afpms-n
joacă	juca	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
și	și	O	Crssp
progresia	progresie	O	Ncfsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
aterosclerotice	aterosclerotic	I-DISO	Afpfson
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
calcificarea	calcificare	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
eroziunea	eroziune	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
final	final	O	Ncms-n
ruptura	ruptură	B-DISO	Ncfsry
plăcilor	placă	I-DISO	Ncfpoy
ateromatoase	ateromatos	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
final	final	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
trebuie	trebui	O	Vmip3
subliniat	sublinia	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
noul	nou	O	Afpmsry
concept	concept	O	Ncms-n
conform	conform	O	Spsd
căruia	care	O	Pw3mso
malnutriția	malnutriție	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
inflamația	inflamație	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
ateroscleroza	ateroscleroză	B-DISO	Ncfsry
sunt	fi	O	Vmip3p
fațete	fațetă	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
aceleiași	același	O	Dd3fso---e
boli	boală	O	Ncfson
pare	părea	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
un	un	O	Timsr
pas	pas	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
înainte	înainte	O	Rgp
în	în	O	Spsa
abordarea	abordare	O	Ncfsry
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
cronice	cronic	I-DISO	Afpfp-n
degenerative	degenerativ	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
cardio-vasculare	cardio-vascular	I-DISO	Afpfson
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
bolilor	boală	B-DISO	Ncfpoy
renale	renal	I-DISO	Afpfp-n
progresive	progresiv	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
important	important	O	Afpms-n
mediator	mediator	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
funcției	funcție	O	Ncfsoy
endoteliale	endotelial	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
reglare	reglare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
tonusului	tonus	O	Ncmsoy
vascular	vascular	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
vasodilatației	vasodilatație	O	Ncfsoy
endotelio-dependente	endotelio-dependent	O	Afpfson
este	fi	O	Vmip3s
oxidul	oxid	B-CHEM	Ncmsry
nitric	nitric	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
NO	NO	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
substanță	substanță	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
recunoscută	recunoscut	O	Afpfsrn
ca	ca	O	Rc
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
potent	potent	O	Afpms-n
vasodilatator	vasodilatator	O	Ncms-n
endogen	endogen	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
multicentric	multicentric	O	Afpms-n
EURODIAB	EURODIAB	O	Yn
Complication	Complication	O	X
Study	Study	O	X
a	avea	O	Va--3s
adus	aduce	O	Vmp--sm
date	dată	O	Ncfp-n
noi	nou	O	Afp-p-n
referitoare	referitor	O	Afpf--n
la	la	O	Spsa
asocierea	asociere	O	Ncfsry
dintre	dintre	O	Spsa
MA	MA	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
markerii	marker	B-CHEM	Ncmpry
de	de	O	Spsa
disfuncție	disfuncție	B-DISO	Ncfsrn
endotelială	endotelial	I-DISO	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
T1DM	T1DM	B-DISO	X
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
că	că	O	Csssp
această	acest	O	Dd3fsr---e
asociere	asociere	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
corelează	corela	O	Vmip3
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
retinopatiei	retinopatie	B-DISO	Ncfsoy
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
[	[	O	LSQR
77	77	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Ulterior	ulterior	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
fazele	fază	O	Ncfpry
tardive	tardiv	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
predomină	predomina	O	Vmip3s
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
prosclerotică	prosclerotic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
proliferării	proliferare	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
transformării	transformare	O	Ncfsoy
fibroblastice	fibroblastic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
asociată	asocia	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
masivă	masiv	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
colagen	colagen	B-CHEM	Ncms-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glomerulilor	glomerul	B-ANAT	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
studiu	studiu	O	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
BRD	BRD	B-DISO	Yn
nivelurile	nivel	O	Ncfpry
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
crescute	crescut	O	Afpfp-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
T1DM	T1DM	B-DISO	X
fără	fără	O	Spsa
BRD	BRD	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
totuși	totuși	O	Rgp
efectul	efect	O	Ncmsry
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
maximal	maximal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
mai	mai	O	Rp
redus	redus	O	Afpms-n
decât	decât	O	Rc
al	al	O	Tsms
subiecților	subiect	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
Oslo	Oslo	O	Np
a	avea	O	Va--3s
demonstrat	demonstra	O	Vmp--sm
[	[	O	LSQR
47	47	O	Mc
]	]	O	RSQR
că	că	O	Csssp
valorile	valoare	O	Ncfpry
hemoglobinei	hemoglobină	B-CHEM	Ncfsoy
glicozilate	glicozilat	I-CHEM	Afpfson
(	(	O	LPAR
HbA1	HbA1	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
corelează	corela	O	Vmip3
semnificativ	semnificativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
procentul	procent	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
care	care	O	Pw3--r
dezvoltă	dezvolta	O	Vmip3s
proteinurie	proteinurie	B-DISO	Ncfsrn
clinică	clinic	O	Afpfsrn
după	după	O	Spsa
7	7	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
urmărire	urmărire	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
maximă	maxim	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
apariție	apariție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
proteinuriei	proteinurie	B-DISO	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
0.25	0.25	O	Mc
)	)	O	RPAR
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
obținută	obține	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
combinația	combinație	O	Ncfsry
optimă	optim	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
terapiei	terapie	B-PROC	Ncfsoy
hipoglicemiante	hipoglicemiant	I-PROC	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
terapia	terapie	B-PROC	Ncfsry
antihipertensivă	antihipertensiv	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
motiv	motiv	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
majoritatea	majoritate	O	Ncfsry
studiilor	studiu	O	Ncfpoy
au	avea	O	Va--3p
utilizat	utiliza	O	Vmp--sm
endpoint	endpoint	O	X
surogat	surogat	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
fiind	fi	O	Vmg
rata	rată	O	Ncfsry
eliminării	eliminare	O	Ncfsoy
urinare	urinar	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
albumină	albumină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
endpoint	endpoint	O	X
clinice	clinic	O	Afpfp-n
cum	cum	O	Rw
sunt	fi	O	Vaip3p
rata	rată	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
filtrare	filtrare	O	Ncfsrn
glomerulară	glomerular	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
clearence	clearance	O	Ncms-n
creatininei	creatinină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
altă	alt	O	Di3fsr---e
constatare	constatare	O	Ncfsrn
importantă	important	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
dată	dată	O	Ncfsrn
relativ	relativ	O	Rgp
recentă	recent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
este	fi	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
terapia	terapie	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
anumite	anumit	O	Di3fp
clase	clasă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
medicamente	medicament	B-CHEM	Ncfp-n
antihipertensive	antihipertensiv	I-CHEM	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
anume	anume	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
inhibitoare	inhibitor	B-CHEM	Ncfp-n
ale	al	I-CHEM	Tsfp
AGT	AGT	I-CHEM	Yn
II	II	I-CHEM	Mc
(	(	O	LPAR
IECA	IECA	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
BRA	BRA	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
produc	produce	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
ratei	rată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
progresie	progresie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
BDR	BDR	B-DISO	Yn
independent	independent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
efectul	efect	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
asupra	asupra	O	Spsg
TA	tensiune_arterială	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
studii	studiu	O	Ncfp-n
recente	recent	O	Afpfp-n
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
propus	propune	O	Vmp--sm
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
efectului	efect	O	Ncmsoy
diferitelor	diferit	O	Afpfpoy
regimuri	regim	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
antihipertensiv	antihipertensiv	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
cardiovascular	cardiovascular	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
cuantificat	cuantifica	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
incidența	incidență	O	Ncfsry
evenimentelor	eveniment	B-DISO	Ncfpoy
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
majore	major	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Blocantele	Blocant	B-CHEM	Ncfpry
adrenergice	adrenergic	I-CHEM	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
centrală	central	O	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
medicamente	medicament	B-CHEM	Ncfp-n
antihipertensive	antihipertensiv	I-CHEM	Afpfp-n
eficiente	eficient	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
frecvent	frecvent	O	Rgp
utilizate	utiliza	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
alterare	alterare	B-DISO	Ncfsrn
renală	renal	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Beta-blocantele	beta-blocant	B-CHEM	Ncfpry
(	(	O	LPAR
BB	BB	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
cele	cel	O	Tdfpr
selective	selectiv	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
blocante	blocant	B-CHEM	Ncfp-n
ale	al	I-CHEM	Tsfp
receptorilor	receptor	I-CHEM	Ncmpoy
adrenergici	adrenergic	I-CHEM	Afpmp-n
&b.beta;	&b.beta;	I-CHEM	X
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vmip3p
medicamente	medicament	O	Ncfp-n
frecvent	frecvent	O	Rgp
utilizate	utiliza	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
HTA	HTA	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
recent	recent	O	Afpms-n
[	[	O	LSQR
97	97	O	Mc
]	]	O	RSQR
a	avea	O	Va--3s
analizat	analiza	O	Vmp--sm
cost-eficiența	cost-eficiență	O	Ncfsry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
antihipertensive	antihipertensiv	O	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
regimuri	regim	O	Ncfp-n
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
generală	general	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
demonstrând	demonstra	O	Vmg
că	că	O	Csssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
cost-eficient	cost-eficient	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
cardiovascular	cardiovascular	I-DISO	Afpms-n
estimat	estimat	O	Afpms-n
inițial	inițial	O	Rgp
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpmsrn
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
aplicabil	aplicabil	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
vârstnici	vârstnic	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
grup	grup	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
substanțe	substanță	O	Ncfp-n
testate	testa	O	Vmp—pf
recent	recent	O	Rgp
sunt	fi	O	Vmip3p
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
asemănătoare	asemănător	O	Afpf--n
aminoguanidinei	aminoguanidină	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
inhibitoare	inhibitor	O	Ncfprn
ale	al	O	Tsfp
glicozilării	glicozilare	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Vm--3p
efect	efect	O	Ncms-n
inhibitor	inhibitor	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
NO-sintetazei	NO-sintetază	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Sistemul	sistem	O	Ncmsry
PKC	PKC	O	Yn
are	avea	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
esențial	esențial	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
procesul	proces	O	Ncmsry
microinflamației	microinflamație	B-DISO	Ncfsoy
glomerulare	glomerular	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
colagenului	colagen	B-CHEM	Ncmsoy
IV	IV	I-CHEM	Mc
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
eliberării	eliberare	O	Ncfsoy
TGF	TGF	B-CHEM	Yn
beta	beta	I-CHEM	Ncm--n
.	.	O	PERIOD

Dializa	dializă	B-PROC	Ncfsry
peritoneală	peritoneal	I-PROC	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
DP	DP	B-PROC	Yn
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
metodă	metodă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
dializă	dializă	B-PROC	Ncfsrn
intracorporeală	intracorporeal	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
utilizează	utiliza	O	Vmip3
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
peritoneală	peritoneal	I-CHEM	Afpfsrn
ca	ca	O	Rc
membrană	membrană	B-CHEM	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
dializă	dializă	B-PROC	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
sângele	sânge	B-ANAT	Ncmsry
din	din	O	Spsa
capilarele	capilar	B-ANAT	Ncfpry
submucoasei	submucoasă	I-ANAT	Ncfsoy
peritoneale	peritoneal	I-ANAT	Afpfson
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
dializant	dializant	B-CHEM	Ncms-n
introdus	introduce	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
cavitatea	cavitate	B-ANAT	Ncfsry
peritoneală	peritoneal	I-ANAT	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Difuziunea	difuziune	O	Ncfsry
depinde	depinde	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
gradientul	gradient	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
concentrație	concentrație	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
substanței	substanță	O	Ncfsoy
respective	respectiv	O	Afpfson
între	între	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
lichidul	lichid	B-ANAT	Ncmsry
peritoneal	peritoneal	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
gradient	gradient	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
celor	cel	O	Td-po
6	6	O	Mc
ore	oră	O	Ncfp-n
cât	cât	O	Rw
durează	dura	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
schimb	schimb	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
lactatul	lactat	B-CHEM	Ncmsry
are	avea	O	Vmip3s
dezavantajul	dezavantaj	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
biocompatibilități	biocompatibilitate	O	Ncfson
scăzute	scăzut	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
pH	pH	O	Yn
său	său	O	Ds3ms-s
acid	acid	B-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
5,6	5,6	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
activează	activa	O	Vmip3
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
apărare	apărare	O	Ncfsrn
locale	local	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
peritoneal	peritoneal	O	X
host-defence	host-defence	O	X
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
produce	produce	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
timp	timp	O	Ncms-n
leziuni	leziune	B-DISO	Ncfp-n
degenerative	degenerativ	I-DISO	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
mezoteliale	mezotelial	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Dezavantajele	dezavantaj	O	Ncfpry
DPA	DPA	B-PROC	Yn
sunt	fi	O	Vaip3p
legate	lega	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
costurile	cost	O	Ncfpry
ridicate	ridicat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
abilitatea	abilitate	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
manevra	manevra	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
aparat	aparat	O	Ncms-n
relativ	relativ	O	Rgp
complex	complex	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vmip3s
cyclerul	cycler	O	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

Dezechilibrarea	dezechilibrare	B-DISO	Ncfsry
volemică	volemic	I-DISO	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacientului	pacient	O	Ncmsoy

Apariția	apariție	O	Ncfsry
edemelor	edem	B-DISO	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
unor	un	O	Ti-po
valori	valoare	O	Ncfp-n
bune	bun	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
Cl	clor	O	Yn
,	,	O	COMMA
apare	apărea	O	Vmip3s
uneori	uneori	O	Rgp
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vmip3p
transportori	transportor	O	Ncmp-n
rapizi	rapid	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
volumelor	volum	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
ultrafiltrare	ultrafiltrare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
aportul	aport	O	Ncmsry
crescut	crescut	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
responsabil	responsabil	O	Afpms-n
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
parțial	parțial	O	Rgp
de	de	O	Spsa
hipertrigliceridemia	hipertrigliceridemie	B-DISO	Ncfsry
semnalată	semnala	O	Vmp—sf
frecvent	frecvent	O	Rgp
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Dislipidemiile	dislipidemie	B-DISO	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
prezente	prezent	O	Afpfp-n
frecvent	frecvent	O	Rgp
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
DP	DP	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
tipul	tip	O	Ncmsry
anormalităților	anormalitate	B-DISO	Ncfpoy
lipidice	lipidic	I-DISO	Afpfp-n
fiind	fi	O	Vag
variat	variat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cuprinzând	cuprinde	O	Vmg
atât	atât	O	Rgp
hipercolesterolemii	hipercolesterolemie	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
hipertrigliceridemii	hipertrigliceridemie	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
HDL-colesterolului	HDL-colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
lipoproteinei	lipoproteină	B-CHEM	Ncfsoy
Lp	Lp	I-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
a	a	O	Ncm--n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
utilă	util	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
glicemia	glicemie	B-PROC	Ncfsry
a	a	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
cărei	care	O	Dw3fso---e
creștere	creștere	O	Ncfsrn
peste	peste	O	Spsa
126	126	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
semnifică	semnifica	O	Vmip3s
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Manifestările	manifestare	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
observate	observa	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
pot	putea	O	Vmip3p
include	include	O	Vmnp
însă	însă	O	Ccssp
sete	sete	O	Ncfs-n
și	și	O	Crssp
câștiguri	câștig	O	Ncfp-n
ponderale	ponderal	O	Afpfp-n
interdialitice	interdialitic	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
mari	mare	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
eventual	eventual	O	Rgp
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
hiperhidratării	hiperhidratare	B-DISO	Ncfsoy
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
edemul	edem	B-DISO	Ncmsry
pulmonar	pulmonar	I-DISO	Afpms-n
acut	acut	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Riscul	risc	B-DISO	Ncmsry
apariției	apariție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
episoade	episod	B-DISO	Ncfp-n
hipoglicemice	hipoglicemic	I-DISO	Afpfp-n
severe	sever	O	Afpfp-n
este	fi	O	Vmip3s
crescut	crescut	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
denutriți	denutrit	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Vmip3p
depozite	depozit	O	Ncfp-n
suficiente	suficient	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
glicogen	glicogen	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
utilizării	utilizare	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
dializant	dializant	B-CHEM	Ncms-n
fără	fără	O	Spsa
conținut	conținut	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Dozele	doză	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
insulinoterapie	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsrn
intraperitoneală	intraperitoneal	I-PROC	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
3	3	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
necesarul	necesar	O	Ncmsry
subcutanat	subcutanat	O	Afpms-n
anterior	anterior	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
administrarea	administrare	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
DPCA	DPCA	B-PROC	Yn
cu	cu	O	Spsa
4	4	O	Mc
schimburi	schimb	O	Ncfp-n
zilnice	zilnice	O	Afpfprn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
doze	doză	O	Ncfp-n
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
egale	egal	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
schimburile	schimb	O	Ncfpry
din	din	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
zilei	zi	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
urmate	urma	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
doză	doză	O	Ncfsrn
nocturnă	nocturn	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
20	20	O	Mc-p-d
-	-	O	DASH
30	30	O	Mc
%	%	O	PERCENT
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
[	[	O	LSQR
10	10	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Acestea	acesta	O	Dd3fpr---o
vor	vrea	O	Va--3p
asigura	asigura	O	Vmnp
55	55	O	Mc
-	-	O	DASH
65	65	O	Mc
%	%	O	PERCENT
din	din	O	Spsa
rația	rație	O	Ncfsry
calorică	caloric	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
dializați	dializat	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
g	gram	O	Yn
/	/	O	SLASH
Kgc	Kgc	O	Yn
/	/	O	SLASH
zi	zi	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
precizarea	precizare	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vanp
evitate	evita	O	Vmp--pf
glucidele	glucid	B-CHEM	Ncfpry
simple	simplu	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
favoarea	favoare	O	Ncfsry
celor	acel	O	Dd3-po---e
complexe	complex	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Liganzii	ligand	O	Ncmpry
pe	pe	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
aluminiu	aluminiu	B-CHEM	Ncms-n
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vanp
evitați	evita	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
dializați	dializat	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
de	de	I-DISO	Spsa
toxicitate	toxicitate	I-DISO	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
aluminiului	aluminiu	B-CHEM	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
scheletului	schelet	B-ANAT	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
low-turnover	low-turnover	O	X
bone	bone	O	X
disease	disease	O	X
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
au	avea	O	Vmip3p
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
eficiență	eficiență	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
legare	legare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
fosfatului	fosfat	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
arterelor	arteră	B-ANAT	Ncfpoy
carotide	carotidă	I-ANAT	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
factor	factor	O	Ncms-n
independent	independent	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
predicție	predicție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
stării	stare	O	Ncfsoy
arterelor	arteră	B-ANAT	Ncfpoy
coronare	coronar	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
face	face	O	Vmip3s
ca	ca	O	Rc
examinarea	examinare	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
prin	prin	O	Spsa
metoda	metodă	B-PROC	Ncfsry
Doppler	Doppler	I-PROC	Np
/	/	O	SLASH
duplex	duplex	I-PROC	Ncms-n
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
utilă	util	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
sistemului	sistem	B-ANAT	Ncmsoy
cardio-vascular	cardio-vascular	I-ANAT	Afpms-n
[	[	O	LSQR
19	19	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
condiții	condiție	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
principala	principal	O	Afpfsry
opțiune	opțiune	O	Ncfsrn
o	el	O	Pp3fsa--------w
constituie	constitui	O	Vmip3
administrarea	administrare	O	Ncfsry
statinelor	statină	B-CHEM	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
și-	sine	O	Px3--d--y-----w
au	avea	O	Va--3p
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
eficiența	eficiență	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
riscului	risc	B-DISO	Ncmsoy
cardio-vascular	cardio-vascular	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
simvastatin	simvastatin	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
intensitatea	intensitate	O	Ncfsry
leziunilor	leziune	B-DISO	Ncfpoy
histologice	histologic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
impune	impune	O	Vmip3s
terapia	terapie	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
interferon	interferon	B-CHEM	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
/	/	O	SLASH
și	și	O	Crssp
lamivudină	lamivudină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
efectuată	efectua	O	Vmp--sf
pretransplant	pretransplant	O	Rgp
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
posttransplant	posttransplant	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
interferonului	interferon	B-CHEM	Ncmsoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
incriminată	incrimina	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
patogeneza	patogeneză	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
episoade	episod	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
rejet	rejet	B-DISO	Ncms-n
acut	acut	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Infecția	infecție	B-DISO	Ncfsry
cu	cu	I-DISO	Spsa
virusul	virus	I-DISO	Ncmsry
citomegalic	citomegalic	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
CMV	CMV	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
merită	merita	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
mențiune	mențiune	O	Ncfsrn
specială	special	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
cazul	caz	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
eligibili	eligibil	O	Afpmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
transplant	transplant	B-PROC	Ncms-n
renal	renal	I-PROC	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
reno-pancreatic	reno-pancreatic	I-PROC	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
cunoscut	cunoaște	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.8	0.8	O	Mc
din	din	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
adultă	adult	O	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
purtători	purtător	O	Ncmp-n
aparent	aparent	O	Rgp
sănătoși	sănătos	O	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
CMV	CMV	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

Informația	informație	O	Ncfsry
EHR	EHR	O	Yn
este	fi	O	Vaip3s
organizată	organiza	O	Vmp--sf
astfel	astfel	O	Rgp
încât	încât	O	Csssp
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vmsp3
un	un	O	Timsr
suport	suport	O	Ncms-n
continuu	continuu	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
eficient	eficient	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
calitate	calitate	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
îngrijirea	îngrijire	O	Ncfsry
sănătații	sănătate	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Glucometrul	glucometru	O	Ncmsry
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
programat	programa	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
distanță	distanță	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
server	server	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
derulat	derula	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
încă	încă	O	Rgp
se	sine	O	Px3--a--------w
mai	mai	O	Rp
derulează	derula	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
proiecte	proiect	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
standardizare	standardizare	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
EHR	EHR	O	Yn
sub	sub	O	Spsa
autoritatea	autoritate	O	Ncfsry
Comitetului	comitet	O	Ncmsoy
Tehnic	tehnic	O	Afpms-n
251	251	O	Mc
(	(	O	LPAR
cunoscut	cunoscut	O	Afpms-n
sub	sub	O	Spsa
numele	nume	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
TC	TC	O	Yn
251	251	O	Mc
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
pe	pe	O	Spsa
lângă	lângă	O	Spsa
Comitetul	comitet	O	Ncmsry
European	european	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
Standardizare	standardizare	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
CEN	CEN	O	Yn
(	(	O	LPAR
Comité	Comité	O	X
Européen	Européen	O	X
de	de	O	X
Normalisation	Normalisation	O	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Menținerea	menținere	O	Ncfsry
integrității	integritate	O	Ncfsoy
bazelor	bază	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
date	dată	O	Ncfp-n
medicale	medical	O	Afpfp-n
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
problemă	problemă	O	Ncfsrn
cheie	cheie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
chiar	chiar	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
importantă	important	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
up-gradarea	up-gradare	O	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
implementarea	implementare	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
sistem	sistem	O	Ncms-n
informatic	informatic	O	Afpms-n
nou	nou	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
hardware	hardware	O	Ncmsrn
,	,	O	COMMA
LAN	LAN	O	Yn
(	(	O	LPAR
local	local	O	X
area	area	O	X
network	network	O	X
)	)	O	RPAR
cuprinde	cuprinde	O	Vmip3s
conectarea	conectare	O	Ncfsry
calculatoarelor	calculatoare	O	Ncfpoy
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
distanță	distanță	O	Ncfsrn
limitată	limitat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
interiorul	interior	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
clădiri	clădire	O	Ncfson
(	(	O	LPAR
eventual	eventual	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
un	un	O	Timsr
singur	singur	O	Afpms-n
etaj	etaj	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
acesteia	acesta	O	Pd3fso
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
între	între	O	Spsa
clădiri	clădire	O	Ncfp-n
apropiate	apropiat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
deja	deja	O	Rgp
adevărat	adevărat	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
multe	mult	O	Di3fp
privințe	privință	O	Ncfp-n
chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
azi	azi	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Controlul	control	O	Ncmsry
accesului	acces	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
date	dată	O	Ncfp-n
prin	prin	O	Spsa
parolarea	parolare	O	Ncfsry
acesteia	acesteia	O	Pd3fso
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
evitarea	evitare	O	Ncfsry
comenzilor	comandă	O	Ncfpoy
cu	cu	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
pierdere	pierdere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
informației	informație	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
măsuri	măsură	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
preîntâmpine	preîntâmpina	O	Vmsp3
defectarea	defectare	O	Ncfsry
bazelor	bază	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
date	dată	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
sistemele	sistem	O	Ncfpry
informatice	informatic	O	Afpfp-n
medicale	medical	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
am	avea	O	Va--1
mai	mai	O	Rp
spus	spune	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
factor	factor	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
luarea	luare	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
decizii	decizie	O	Ncfson
optime	optim	O	Afpfson
este	fi	O	Vmip3s
costul	cost	O	Ncmsry
up-gradării	up-gradare	O	Ncfsoy
sistemului	sistem	O	Ncmsoy
arhaic	arhaic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
află	afla	O	Vmip3s
deja	deja	O	Rgp
în	în	O	Spsa
uz	uz	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
costul	cost	O	Ncmsry
cumpărării	cumpărare	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
implementării	implementare	O	Ncfsoy
unui	un	O	Timso
nou	nou	O	Afpms-n
sistem	sistem	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vaip3s
făcut	face	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
acord	acord	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
standardele	standard	O	Ncfpry
cerute	cerut	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
această	acest	O	Dd3fsr---e
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
categorie	categorie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
unități	unitate	O	Ncfp-n
medicale	medical	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Vmip3p
cunoștintă	cunoștintă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cerințele	cerință	O	Ncfpry
noilor	nou	O	Afp-poy
standarde	standard	O	Ncfp-n
ce	ce	O	Pw3--r
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vanp
impuse	impune	O	Vmp--pf
României	România	O	Npfsoy
prin	prin	O	Spsa
reglementări	reglementare	O	Ncfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
aderării	aderare	O	Ncfsoy
Euro-Atlantice	euro-atlantic	O	Afpfson
sau	sau	O	Ccssp
se	sine	O	Px3--a--------w
vor	vrea	O	Va--3p
lăsa	lăsa	O	Vmnp
induse	induce	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
eroare	eroare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
tot	tot	O	Di3msr
felul	fel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
negustori	negustor	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
urmăresc	urmări	O	Vmip3p
să	să	O	Qs
facă	face	O	Vmsp3
bani	ban	O	Ncmp-n
pe	pe	O	Spsa
programe	program	O	Ncfp-n
depășite	depășit	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
atunci	atunci	O	Rgp
conducerile	conducere	O	Ncfpry
instituțiilor	instituție	O	Ncfpoy
medicale	medical	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
vor	vrea	O	Va--3p
face	face	O	Vmnp
cheltuieli	cheltuială	O	Ncfp-n
inutile	inutil	O	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
sisteme	sistem	O	Ncfp-n
informatice	informatic	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
baze	bază	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
date	dată	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
vor	vrea	O	Va--3p
trebui	trebui	O	Vmnp
up-gradate	up-grada	O	Vmp--pf
ulterior	ulterior	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
înlocuite	înlocui	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
fapt	fapt	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
va	vrea	O	Va--3s
implica	implica	O	Vmnp
cheltuieli	cheltuială	O	Ncfp-n
duble	dublu	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
importantă	important	O	Afpfsrn
experiență	experiență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
competență	competență	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
internațional	internațional	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
informatic	informatic	O	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
ultimul	ultimul	O	Momsrly
timp	timp	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
România	România	O	Np
prin	prin	O	Spsa
introducerea	introducere	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
clinică	clinic	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
unități	unitate	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
sistemului	sistem	O	Ncmsoy
Black	Black	O	X
Sea	Sea	O	X
TeleDiab	TeleDiab	O	Yn
[	[	O	LSQR
48	48	O	Mc
-	-	O	DASH
51	51	O	Mc
]	]	O	RSQR
.	.	O	PERIOD

Fiecare	fiecare	O	Pi3-sr
dintre	dintre	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
funcții	funcție	O	Ncfp-n
conține	conține	O	Vmip3s
subfuncții	subfuncție	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
deservite	deservi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
tabele	tabel	O	Ncfp-n
relaționale	relațional	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
înregistrează	înregistra	O	Vmip3
detaliile	detaliu	O	Ncfpry
asupra	asupra	O	Spsg
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
,	,	O	COMMA
date	dată	O	Ncfprn
de	de	O	Spsa
laborator	laborator	O	Ncms-n
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
numele	nume	O	Ncmpry
medicilor	medic	O	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
utilizatorilor	utilizator	O	Ncmpoy
sistemului	sistem	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Accesul	acces	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
sistemul	sistem	O	Ncmsry
BSTD	BSTD	O	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
face	face	O	Vmip3s
pe	pe	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
parolă	parolă	O	Ncfsrn
criptată	criptat	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
adevăr	adevăr	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
sistemul	sistem	B-ANAT	Ncmsry
venos	venos	I-ANAT	Afpms-n
portal	portal	I-ANAT	Afpms-n
insulo-acinar	insulo-acinar	I-ANAT	Afpms-n
transferă	transfera	O	Vmip3s
sângele	sânge	B-ANAT	Ncmsry
conținând	conține	O	Vmg
hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
secretați	secretă	O	Vmp—pm
în	în	O	Spsa
insulă	insulă	B-ANAT	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
evident	evident	O	Rgp
și	și	O	Crssp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
parenchimul	parenchim	B-ANAT	Ncmsry
acinar	acinar	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
avansat	avansa	O	Vmp--sm
nici	nici	O	Rz
o	un	O	Tifsr
ipoteză	ipoteză	O	Ncfsrn
despre	despre	O	Spsa
posibila	posibil	O	Afpfsry
lor	lui	O	Ds3---p
semnificație	semnificație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
originea	origine	O	Ncfsry
pancreatică	pancreatic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
susținută	susține	O	Vmp--sf
numai	numai	O	Rgp
ulterior	ulterior	O	Rgp
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
1877	1877	O	Mc
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
E.	E.	O	Yn
Lancereaux	Lancereaux	O	Np
și	și	O	Crssp
confirmată	confirma	O	Vmp--sf
cvasi-experimental	cvasi-experimental	O	Rgp
de	de	O	Spsa
Minkowski	Minkowski	O	Np
și	și	O	Crssp
von	von	O	X
Mering	Mering	O	Np
în	în	O	Spsa
1889	1889	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
insulare	insular	I-ANAT	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
aseamănă	asemăna	O	Vmip3
mult	mult	O	Rgp
între	între	O	Spsa
ele	el	O	Pp3fpr--------s
,	,	O	COMMA
diferențierea	diferențiere	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
simplă	simplu	O	Afpfsrn
între	între	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
A	A	I-ANAT	Ncm--n
și	și	O	Crssp
B	B	I-ANAT	Ncm--n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
făcută	face	O	Vmp--sf
analizând	analiza	O	Vmg
granulele	granulă	B-ANAT	Ncfpry
secretorii	secretoriu	I-ANAT	Afpfprn
,	,	O	COMMA
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
diametru	diametru	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
jur	jur	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
250	250	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Granulele	granulă	B-ANAT	Ncfpry
insulinice	insulinic	I-ANAT	Afpfp-n
apar	apărea	O	Vmip3p
sub	sub	O	Spsa
forma	formă	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
cristale	cristal	O	Ncfp-n
dense	dens	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
înconjurate	înconjura	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
halou	halou	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
translucid	translucid	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
arhitectură	arhitectură	O	Ncfsrn
sugerează	sugera	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
subdiviziune	subdiviziune	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
bazată	baza	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
interacțiunile	interacțiune	O	Ncfpry
paracrine	paracrin	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
endocrine	endocrin	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
joncționale	joncțional	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
realizează	realiza	O	Vmip3
.	.	O	PERIOD

Celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
A	A	I-ANAT	Ncm--n
,	,	O	COMMA
D	D	I-ANAT	Ncm--n
și	și	O	Crssp
PP	PP	I-ANAT	X
,	,	O	COMMA
aflate	afla	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
vecinătatea	vecinătate	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
B	B	I-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pot	putea	O	Vmip3p
acționa	acționa	O	Vmnp
asupra	asupra	O	Spsg
acestora	acesta	O	Pd3-po
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
paracrin	paracrin	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
dispunere	dispunere	O	Ncfsrn
mărește	mări	O	Vmip3s
enorm	enorm	O	Rgp
interfața	interfață	O	Ncfsry
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
insulare	insular	I-ANAT	Afpfp-n
/	/	O	SLASH
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
acinare	acinar	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
fapt	fapt	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
sugerează	sugera	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
intervenție	intervenție	O	Ncfsrn
trofică	trofic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
insulari	insular	I-CHEM	Afpmp-n
asupra	asupra	O	Spsg
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
acinare	acinar	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Celula	celulă	B-ANAT	Ncfsry
&b.beta;	&b.beta;	I-ANAT	X
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
70	70	O	Mc-p-d
-	-	O	DASH
80	80	O	Mc
%	%	O	PERCENT
)	)	O	RPAR
din	din	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
prezente	prezent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
insulele	insulă	B-ANAT	Ncfpry
Langerhans	Langerhans	I-ANAT	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
conțin	conține	O	Vmip3
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
A	A	I-ANAT	Ncms-n
secretante	secretant	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
~	~	O	TILDA
0.1	0.1	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
D	D	I-ANAT	Ncms-n
secretante	secretant	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
somatostatin	somatostatin	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
~	~	O	TILDA
0.05	0.05	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
PP	PP	I-ANAT	X
secretante	secretant	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
polipeptid	polipeptid	B-CHEM	Ncms-n
pancreatic	pancreatic	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
~	~	O	TILDA
0.07	0.07	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
argument	argument	O	Ncms-n
sugerează	sugera	O	Vmip3
existența	existență	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
compartimente	compartiment	O	Ncfp-n
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	X
acționând	acționa	O	Vmg
paracrin	paracrin	O	Rgp
,	,	O	COMMA
endocrin	endocrin	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
joncțional	joncțional	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
presupune	presupune	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
caz	caz	O	Ncms-n
avem	avea	O	Vmip1p
de-	de	O	Spsay
a	a	O	Qn
face	face	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
predominanța	predominanță	O	Ncfsry
fenomenelor	fenomen	O	Ncfpoy
regenerative	regenerativ	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
caz	caz	O	Ncms-n
avem	avea	O	Vmip1p
de-	de	O	Spsay
a	a	O	Qn
face	face	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
predominanța	predominanță	O	Ncfsry
fenomenelor	fenomen	O	Ncfpoy
degenerative	degenerativ	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
apoptotic	apoptotic	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

A	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
,	,	O	COMMA
revascularizarea	revascularizare	B-PROC	Ncfsry
insulelor	insulă	I-PROC	Ncfpoy
transplantate	transplanta	I-PROC	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
are	avea	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
rată	rată	O	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
numai	numai	O	Rgp
0.2	0.2	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Glucagonul	glucagon	B-CHEM	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
alcătuit	alcătui	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
29	29	O	Mc
resturi	rest	B-CHEM	Ncfp-n
aminoacidice	aminoacidic	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
greutate	greutate	O	Ncfsrn
moleculară	molecular	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
3845	3845	O	Mc
daltoni	dalton	B-CHEM	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
pare	părea	O	Vmip3s
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vmnp
activ	activ	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
hiperglucagonemia	hiperglucagonemie	B-DISO	Ncfsry
de	de	I-DISO	Spsa
stres	stres	I-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
reacție	reacție	O	Ncfsrn
hiperglicemiantă	hiperglicemiant	O	Afpfsrn
consecutivă	consecutiv	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
23	23	O	Mc
-	-	O	DASH
26	26	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
obișnuite	obișnuit	O	Afpfp-n
glucagonul	glucagon	B-CHEM	Ncmsry
tinde	tinde	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
crească	crește	O	Vmsp3
nivelul	nivel	O	Ncmsry
plasmatic	plasmatic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
să	să	O	Qs
scadă	scădea	O	Vmsp3
pe	pe	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
al	al	O	Tsms
aminoacizilor	aminoacid	B-CHEM	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Hiperglucagonemia	hiperglucagonemie	B-DISO	Ncfsry
din	din	O	Spsa
unele	un	O	Di3fpr---e
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
poate	putea	O	Vmip3s
exprima	exprima	O	Vmnp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
clearance	clearance	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
individul	individ	O	Ncmsry
normal	normal	O	Afpms-n
producția	producție	O	Ncfsry
hepatică	hepatic	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vaip3s
crescută	crește	O	Vmp--sf
fie	fie	O	Ccssp
prin	prin	O	Spsa
administrarea	administrare	O	Ncfsry
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
exogen	exogen	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
prin	prin	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
endogen	endogen	I-CHEM	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
hiperglicemiantă	hiperglicemiant	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
datorește	datori	O	Vmip3s
activării	activare	O	Ncfsoy
fosforilazei	fosforilază	O	Ncfsoy
hepatice	hepatic	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
inducerii	inducere	O	Ncfsoy
unei	un	O	Tifso
glicogenolize	glicogenoliză	O	Ncfson
puternice	puternic	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
pare	părea	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
ține	ține	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
funcția	funcție	O	Ncfsry
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
atât	atât	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
celui	acela	O	Pd3mso
intestinal	intestinal	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
celui	acela	O	Pd3mso
pancreatic	pancreatic	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
amplificare	amplificare	O	Ncfsrn
intra-insulară	intra-insular	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
unele	un	O	Di3fpr---e
modele	model	O	Ncfp-n
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
la	la	O	Spsa
animale	animal	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
somatostatin	somatostatin	B-CHEM	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
găsită	găsi	O	Vmp--sf
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
cea	acela	O	Pd3fsr
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
glucagonul	glucagon	B-CHEM	Ncmsry
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
găsit	găsi	O	Vmp--sm
crescut	crescut	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
insulino-independent	insulino-independent	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
administrarea	administrare	O	Ncfsry
somatostatinului	somatostatin	B-CHEM	Ncmsoy
poate	putea	O	Vmip3s
accentua	accentua	O	Vmnp
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
acțiunii	acțiune	O	Ncfsoy
inhibitorii	inhibitoriu	O	Afpfson
asupra	asupra	O	Spsg
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
37	37	O	Mc
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
prezent	prezent	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
fibrele	fibră	B-ANAT	Ncfpry
nervoase	nervos	I-ANAT	Afpfp-n
intrapancreatice	intrapancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
insulare	insular	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Întrucât	întrucât	O	Csssp
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
endocrin	endocrin	I-ANAT	Afpms-n
pancreatic	pancreatic	I-ANAT	Afpms-n
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
numai	numai	O	Rgp
~	~	O	TILDA
0.02	0.02	O	Mc
din	din	O	Spsa
volumul	volum	O	Ncmsry
total	total	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
organului	organ	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
scăderea	scădere	O	Ncfsry
acestuia	acesta	O	Pd3mso
nu	nu	O	Qz
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
atribuită	atribui	O	Vmp--sf
decât	decât	O	Rc
unei	un	O	Tifso
diminuări	diminuare	O	Ncfson
drastice	drastic	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
altor	alt	O	Di3-po---e
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
endocrine	endocrin	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
țesutului	țesut	B-ANAT	Ncmsoy
acinar	acinar	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
acinare	acinar	I-ANAT	Afpfp-n
prezintă	prezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
atrofie	atrofie	B-DISO	Ncfsrn
marcată	marcat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
spațiile	spațiu	O	Ncfpry
largi	larg	O	Afp-p-n
interlobulare	interlobular	O	Afpfp-n
fiind	fi	O	Vag
ocupate	ocupa	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
țesut	țesut	B-ANAT	Ncms-n
fibros	fibros	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Degranulările	degranulare	B-DISO	Ncfpry
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	I-DISO	X
sunt	fi	O	Vmip3p
foarte	foarte	O	Rp
rare	rar	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
atribuite	atribui	O	Vmp--pf
prezenței	prezență	O	Ncfsoy
îndelungate	îndelungat	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
unor	un	O	Ti-po
valori	valoare	O	Ncfp-n
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
mari	mare	O	Afp-p-n
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
precedat	preceda	O	Vmp--sm
moartea	moarte	O	Ncfsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
.	.	O	PERIOD

Celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
precursoare	precursor	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
numite	numit	O	Afpfp-n
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
stem	stem	I-ANAT	Ncms-n
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
consideră	considera	O	Vmip3
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vmnp
prezente	prezent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
adultă	adult	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
sistemul	sistem	B-ANAT	Ncmsry
ductal	ductal	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
om	om	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
putut	putea	O	Vmp--sm
confirma	confirma	O	Vmnp
că	că	O	Csssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
progenitoare	progenitor	I-ANAT	Afpfp-n
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
subpopulație	subpopulație	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
epiteliale	epitelial	I-ANAT	Afpfp-n
ductale	ductal	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
10	10	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
6	6	O	Mc
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
există	exista	O	Vmip3s
2	2	O	Mc
atomi	atom	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
zinc	zinc	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
cei	acel	O	Dd3mpr---e
3	3	O	Mc
dimeri	dimer	O	Ncmp-n
insulinici	insulinic	O	Afpmp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
aranjați	aranja	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
jurul	jur	O	Ncmsry
unei	un	O	Tifso
axe	axă	O	Ncfson
,	,	O	COMMA
realizând	realiza	O	Vmg
3	3	O	Mc
spirale	spirală	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Hexamerul	Hexamer	O	Ncmsrn
insulinic	insulinic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
structura	structură	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
terțiară	terțiar	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
realizează	realiza	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
formă	formă	O	Ncfsrn
sferoidală	sferoidal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
rezultată	rezulta	O	Vmp--sf
dintr-	dintru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
înfășurare	înfășurare	O	Ncfsrn
precisă	precis	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
moleculelor	moleculă	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
polipeptid	polipeptid	B-CHEM	Ncms-n
conținând	conține	O	Vmg
numai	numai	O	Rgp
51	51	O	Mc
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
distribuiți	distribui	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
2	2	O	Mc
lanțuri	lanț	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
A	A	O	Ncm--n
și	și	O	Crssp
B	B	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
legate	lega	O	Vmp--pf
între	între	O	Spsa
ele	el	O	Pp3fpr--------s
prin	prin	O	Spsa
2	2	O	Mc
punți	punte	O	Ncfp-n
disulfhidrice	disulfhidric	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
realizate	realiza	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
pozițiile	poziție	O	Ncfpry
A7-B7	A7-B7	O	X
și	și	O	Crssp
A20-B19	A20-B19	O	X
.	.	O	PERIOD

Unii	un	O	Di3mpr---e
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
ca	ca	O	Rc
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
cisteina	cisteină	B-CHEM	Ncfsry
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vmip3p
importanți	important	O	Afpmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
proprietatea	proprietate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
forma	forma	O	Vmnp
punți	punte	O	Ncfp-n
disulfhidrice	disulfhidric	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
element	element	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
conformația	conformație	O	Ncfsry
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Alți	alt	O	Di3mpr---e
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
importanți	important	O	Afpmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
activitatea	activitate	O	Ncfsry
antigenică	antigenic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
pentru	pentru	O	Spsa
interacțiunea	interacțiune	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
cu	cu	O	Spsa
receptorii	receptor	B-CHEM	Ncmpry
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
specifici	specific	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
prezenți	prezent	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
periferice	periferic	I-ANAT	Afpfp-n
țintă	țintă	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
de	de	O	Spsa
porc	porc	O	Ncms-n
diferă	diferi	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
umană	uman	O	Afpfsrn
numai	numai	O	Rgp
printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
singur	singur	O	Afpms-n
aminoacid	aminoacid	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
substituția	substituție	O	Ncfsry
treoninei	treonină	B-CHEM	Ncfsoy
din	din	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
umană	uman	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
alanina	alanină	B-CHEM	Ncfsry
în	în	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
de	de	O	Spsa
porc	porc	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
mici	mic	O	Afp-p-n
modificări	modificare	O	Ncfp-n
influențează	influența	O	Vmip3
puțin	puțin	O	Rgp
activitatea	activitate	O	Ncfsry
biologică	biologic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
porc	porc	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
bovine	bovină	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
antigenitatea	antigenitate	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
la	la	O	Spsa
om	om	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
numai	numai	O	Rgp
ușor	ușor	O	Rgp
crescută	crescut	O	Afpfsrn
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
umană	uman	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
faza	fază	O	Ncfsry
tardivă	tardiv	O	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vaip3p
mobilizate	mobiliza	O	Vmp--pf
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
granule	granulă	O	Ncfp-n
secretorii	secretoriu	O	Afpfprn
aparținând	aparține	O	Vmg
altui	alt	O	Di3mso---e
compartiment	compartiment	O	Ncms-n
insulinic	insulinic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Afirmând	afirma	O	Vmg
acest	acest	O	Dd3msr---e
lucru	lucru	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
susținem	susține	O	Vmip1p
ideea	idee	O	Ncfsry
temporizării	temporizare	O	Ncfsoy
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
insulinic	insulinic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
evităm	evita	O	Vmip1p
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
speranțe	speranță	O	Ncfp-n
prea	prea	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
privind	privi	O	Vmg
refacerea	refacere	O	Ncfsry
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
funcției	funcție	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	X
active	activ	O	Afpfson
în	în	O	Spsa
reglarea	reglare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Caracterul	caracter	O	Ncmsry
oscilator	oscilator	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
pulsații	pulsație	O	Ncfp-n
apărute	apărea	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
~	~	O	TILDA
10	10	O	Mc
min	minut	O	Yn
)	)	O	RPAR
al	al	O	Tsms
insulinosecreției	insulinosecreție	O	Ncfsoy
nu	nu	O	Qz
are	avea	O	Vmip3s
nici	nici	O	Rz
o	un	O	Tifsr
legătură	legătură	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
caracterul	caracter	O	Ncmsry
bifazic	bifazic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
secreției	secreție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
pus	pune	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
evidență	evidență	O	Ncfsrn
după	după	O	Spsa
stimulare	stimulare	O	Ncfsrn
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
puternică	puternic	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
prin	prin	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Principalul	principal	O	Afpmsry
sediu	sediu	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
clivare	clivare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
C	C	I-CHEM	Ncm--n
și	și	O	Crssp
câteva	câtva	O	Di3fpr
resturi	rest	B-CHEM	Ncfp-n
aminoacidice	aminoacidic	I-CHEM	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
află	afla	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
granulele	granulă	B-CHEM	Ncfpry
secretorii	secretoriu	I-CHEM	Afpfp-n
imature	imatur	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
etapele	etapă	O	Ncfpry
schițate	schița	O	Vmp—pf
în	în	O	Spsa
figura	figură	O	Ncfsry
3	3	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
asocieri	asociere	O	Ncfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
corecte	corect	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
sine	sine	O	Px3--a--------s
,	,	O	COMMA
omiterea	omitere	O	Ncfsry
efectelor	efect	O	Ncfpoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
asupra	asupra	O	Spsg
celorlalte	celălalt	O	Dd3fpo
metabolisme	metabolism	O	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
limitat	limita	O	Vmp--sm
drastic	drastic	O	Rgp
înțelegerea	înțelegere	O	Ncfsry
atât	atât	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
naturii	natură	O	Ncfsoy
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
importanței	importanță	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
reglarea	reglare	O	Ncfsry
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
energetic	energetic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
ansamblul	ansamblu	O	Ncmsry
său	său	O	Ds3ms-s
.	.	O	PERIOD

Efectele	efect	O	Ncfpry
periferice	periferic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
lente	lent	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
ajunge	ajunge	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
țesuturile	țesut	B-ANAT	Ncfpry
majore	major	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
mușchi	mușchi	B-ANAT	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
adipocite	adipocit	B-ANAT	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
țesut	țesut	B-ANAT	Ncms-n
conjunctiv	conjunctiv	I-ANAT	Afpms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
treacă	trece	O	Vmsp3
prin	prin	O	Spsa
endoteliu	endoteliu	B-ANAT	Ncmsrn
(	(	O	LPAR
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
transendotelial	transendotelial	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Trebuie	trebui	O	Vmip3
menționat	menționa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
asupra	asupra	O	Spsg
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
endotelial	endotelial	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
exercită	exercita	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
sunt	fi	O	Vaip3p
implicați	implica	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
transcitoza	transcitoză	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
prin	prin	O	Spsa
endoteliu	endoteliu	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Unele	unul	O	Pi3fpr
dintre	dintre	O	Spsa
mecanismele	mecanism	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
stau	sta	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
efectului	efect	O	Ncmsoy
anabolic	anabolic	O	Afpms-n
asupra	asupra	O	Spsg
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
este	fi	O	Vmip3s
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
captării	captare	O	Ncfsoy
celulare	celular	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vaip3s
reglată	regla	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
transport	transport	O	Ncms-n
activ	activ	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Zone	zonă	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	I-CHEM	Spsa
IGF	IGF	I-CHEM	Yn
au	avea	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
secvență	secvență	O	Ncfsrn
aminoacidică	aminoacidic	O	Afpfsrn
identică	identic	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
moleculei	moleculă	B-CHEM	Ncfsoy
proinsulinei	proinsulină	I-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Ambele	ambele	O	Mlfpr
sunt	fi	O	Vaip3p
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfprn
alcătuite	alcătuit	O	Afpfprn
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
singur	singur	O	Afpms-n
lanț	lanț	O	Ncms-n
aminoacidic	aminoacidic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
3	3	O	Mc
legături	legătură	O	Ncfp-n
disulfhidrice	disulfhidric	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Mc
și	și	O	Crssp
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
II	II	I-CHEM	Mc
posedă	poseda	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
omologie	omologie	O	Ncfsrn
aminoacidică	aminoacidic	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
0.43	0.43	O	Mc
și	și	O	Crssp
respectiv	respectiv	O	Rgp
0.41	0.41	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
proprietate	proprietate	O	Ncfsrn
ține	ține	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
structura	structură	O	Ncfsry
diferită	diferit	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
primilor	primilor	O	Mompoly
16	16	O	Mc
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
B	B	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Diferențele	diferență	O	Ncfpry
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
structură	structură	O	Ncfsrn
aminoacidică	aminoacidic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
I	I	I-CHEM	Mc
și	și	O	Crssp
IGF	IGF	B-CHEM	Yn
II	II	I-CHEM	Mc
în	în	O	Spsa
pozițiile	poziție	O	Ncfpry
4	4	O	Mc
,	,	O	COMMA
5	5	O	Mc
și	și	O	Crssp
15	15	O	Mc
,	,	O	COMMA
16	16	O	Mc
ale	al	O	Tsfp
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
B	B	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
conduce	conduce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
400	400	O	Mc
de	de	O	Spsa
ori	oară	O	Ncfp-n
a	al	O	Tsfs
afinității	afinitate	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
de	de	O	Spsa
legare	legare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
circulând	circula	O	Vmg
aproape	aproape	O	Rgp
exclusiv	exclusiv	O	Rgp
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
liberă	liber	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Betacelulina	betacelulină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
aparținând	aparține	O	Vmg
familiei	familie	O	Ncfsoy
factorilor	factor	O	Ncmpoy
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
epidermici	epidermic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
capabil	capabil	O	Afpms-n
să	să	O	Qs
inducă	induce	O	Vmsp3
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
animalele	animal	O	Ncfpry
aloxanizate	aloxanizat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
regenerare	regenerare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
&b.beta;	&b.beta;	I-ANAT	X
prin	prin	O	Spsa
neogeneză	neogeneză	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
liniile	linie	O	Ncfpry
celulare	celular	O	Afpfp-n
ductale	ductal	O	Afpfp-n
pancreatice	pancreatic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
activina	activină	B-CHEM	Ncfsry
A	A	I-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
membru	membru	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
familiei	familie	O	Ncfsoy
FGF&b.beta;	FGF&b.beta;	O	X
,	,	O	COMMA
induce	induce	O	Vmip3s
diferențierea	diferențiere	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
secretante	secretant	I-ANAT	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
pancreatic	pancreatic	I-ANAT	Afpms-n
fetal	fetal	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Amintim	aminti	O	Vmip1p
aici	aici	O	Rgp
că	că	O	Csssp
teoria	teorie	O	Ncfsry
portală	portal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
adipozității	adipozitate	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
sprijină	sprijini	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
ipoteza	ipoteză	O	Ncfsry
efectului	efect	O	Ncmsoy
negativ	negativ	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
crescute	crescut	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
AGL	AGL	B-CHEM	Yn
proveniți	proveni	O	Vmp--pm
din	din	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
adipos	adipos	I-ANAT	Afpms-n
abdominal	abdominal	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
drenați	drena	O	Vmp--pm
către	către	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Dintre	dintre	O	Spsa
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
circulante	circulant	I-CHEM	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
utilizate	utiliza	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
viitor	viitor	O	Ncms-n
ca	ca	O	Rc
markeri	marker	B-CHEM	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
insulinorezistenței	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
ca	ca	O	Rc
indicatori	indicator	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
mecanismului	mecanism	O	Ncmsoy
inductor	inductor	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
insulinorezistență	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
menționăm	menționa	O	Vmip1p
grelina	grelină	B-CHEM	Ncfsry
(	(	O	LPAR
30	30	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
secretată	secreta	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
mucoasa	mucoasă	B-ANAT	Ncfsry
gastrică	gastric	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
cărei	care	O	Dw3fso---e
scădere	scădere	O	Ncfsrn
corelează	corela	O	Vmip3
atât	atât	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	X
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
adiponectina	adiponectină	B-DISO	Ncfsry
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ansamblu	ansamblu	O	Ncms-n
a	al	O	Tsfs
organismului	organism	O	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
corelează	corela	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
adiponectinei	adiponectină	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Creșterea	creștere	O	Ncfsry
adipozității	adipozitate	O	Ncfsoy
este	fi	O	Vaip3s
urmată	urma	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
producției	producție	O	Ncfsoy
acestei	acest	O	Dd3fso---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfson
,	,	O	COMMA
predicționând	predicționa	O	Vmg
puternic	puternic	O	Rgp
instalarea	instalare	O	Ncfsry
tipului	tip	O	Ncmsoy
2	2	O	Mc
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Sindroamele	sindrom	B-DISO	Ncfpry
cu	cu	I-DISO	Spsa
insulinorezistență	insulinorezistență	I-DISO	Ncfsrn
severă	sever	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
sau	sau	O	Ccssp
extremă	extrem	O	Afsfsrn
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
se	sine	O	Px3--a--------w
mai	mai	O	Rp
spune	spune	O	Vmip3s
)	)	O	RPAR
includ	include	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
serie	serie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
entități	entitate	O	Ncfp-n
clinice	clinic	O	Afpfp-n
rare	rar	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
caracterizate	caracteriza	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
hiperinsulinemie	hiperinsulinemie	B-DISO	Ncfsrn
plasmatică	plasmatic	I-DISO	Afpfsrn
mare	mare	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
valori	valoare	O	Ncfp-n
depășind	depăși	O	Vmg
100	100	O	Mc
&b.mu;U	&b.mu;U	O	X
/	/	O	SLASH
ml	mililitru	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
datorată	datorat	O	Afpfsrn
rezistenței	rezistență	O	Ncfsoy
marcate	marcat	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
țesuturilor	țesut	B-ANAT	Ncfpoy
țintă	țintă	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
efectele	efect	O	Ncfpry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
general	general	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
sindroame	sindrom	B-DISO	Ncfp-n
rare	rar	I-DISO	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
natură	natură	O	Ncfsrn
genetică	genetic	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
întâlnesc	întâlni	O	Vmip3p
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
în	în	O	Spsa
anumite	anumit	O	Di3fp
populații	populație	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
africani	african	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
sud-americani	sud-american	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
se	sine	O	Px3--a--------w
datorează	datora	O	Vmip3
moștenirii	moștenire	O	Ncfsoy
unui	un	O	Timso
defect	defect	B-DISO	Ncms-n
genetic	genetic	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
absența	absență	O	Ncfsry
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
sau	sau	O	Ccssp
prezența	prezență	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
anticorpi	anticorp	B-CHEM	Ncmp-n
circulanți	circulant	I-CHEM	Afpmp-n
antireceptor	antireceptor	I-CHEM	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
caracterizează	caracteriza	O	Vmip3
fundamental	fundamental	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
IgG	IgG	B-CHEM	Yn
ca	ca	O	Rc
autoanticorpi	autoanticorp	B-CHEM	Ncmp-n
policlonali	policlonal	I-CHEM	Afpmp-n
împotriva	împotriva	O	Spsg
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
de	de	I-CHEM	Spsa
insulină	insulină	I-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
menționăm	menționa	O	Vmip1p
că	că	O	Csssp
viziunea	viziune	O	Ncfsry
fiziopatologică	fiziopatologic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
suprimare	suprimare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
funcției	funcție	O	Ncfsoy
anabolice	anabolic	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
explică	explica	O	Vmip3s
degringolada	degringoladă	O	Ncfsry
biochimică	biochimic	O	Afpfsrn
rezultată	rezulta	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
catabolismul	catabolism	O	Ncmsry
necontrolat	necontrolat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
glucidelor	glucid	B-CHEM	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
al	al	O	Tsms
lipidelor	lipid	B-CHEM	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
dislipidemie	dislipidemie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cetonurie	cetonurie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
al	al	O	Tsms
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
(	(	O	LPAR
proteoliză	proteoliză	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
constituie	constitui	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
fapt	fapt	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
esența	esență	O	Ncfsry
concepției	concepție	O	Ncfsoy
lui	lui	O	Tf-so
Paulescu	Paulescu	O	Np
asupra	asupra	O	Spsg
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
abia	abia	O	Rgp
în	în	O	Spsa
zilele	zi	O	Ncfpry
noastre	meu	O	Ds1fp-p
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
acceptată	accepta	O	Vmp--sf
fără	fără	O	Spsa
rezerve	rezervă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
apucat	apuca	O	Vmp--sm
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
expusă	expune	O	Vmp--sf
coerent	coerent	O	Rgp
în	în	O	Spsa
nici	nici	O	Rz
unul	unul	O	Pi3msr
din	din	O	Spsa
tratatele	tratat	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
diabetologie	diabetologie	O	Ncfsrn
publicate	publica	O	Vmp--pf
până	până	O	Spsa
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
fine	fine	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
într-adevăr	într-adevăr	O	Rgp
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
misterioasă	misterios	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
multe	mult	O	Di3fp
necunoscute	necunoscută	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
complexa	complex	O	Afpfsry
interrelație	interrelație	O	Ncfsrn
dintre	dintre	O	Spsa
metabolismele	metabolism	O	Ncfpry
glucidelor	glucid	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
cu	cu	I-DISO	Spsa
urini	urină	I-DISO	Ncfp-n
dulci	dulce	I-DISO	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
Ikshumeh	Ikshumeh	B-DISO	Np
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vaip3s
menționat	menționa	O	Vmp--sm
diferit	diferit	O	Rgp
de	de	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
fără	fără	I-DISO	Spsa
urini	urină	I-DISO	Ncfp-n
dulci	dulce	I-DISO	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
Udakmeh	Udakmeh	B-DISO	Np
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
denumit	denumit	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
târziu	târziu	O	Rgp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
insipid	insipid	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
4	4	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
remarcă	remarcă	O	Ncfsrn
trebuie	trebui	O	Vmip3
aplicată	aplica	O	Vmp—sf
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
scrierile	scriere	O	Ncfpry
chineze	chinez	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
egiptene	egipteană	O	Afpfp-n
vechi	vechi	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
cuneiforme	cuneiform	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
ideogramatice	ideogramatic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Înțeleptul	înțelept	O	Afpmsry
împărat	împărat	O	Ncms-n
Harun	Harun	O	Np
al-Rashid	al-Rashida	O	Np
din	din	O	Spsa
Bagdad	Bagdad	O	Np
colecționează	colecționa	O	Vmip3
manuscrisele	manuscris	O	Ncfpry
grecești	grecesc	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
plătindu	plăti	O	Vmg-------y
cu	cu	O	Spsa
greutatea	greutate	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
în	în	O	Spsa
aur	aur	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
urmat	urma	O	Vmp--sm
(	(	O	LPAR
secolele	secol	O	Ncfpry
VII	VII	O	Mc
-	-	O	DASH
XV	XV	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
Europa	Europa	O	Np
,	,	O	COMMA
limba	limbă	O	Ncfsry
latină	latin	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
oficială	oficial	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
biserică	biserică	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
devenit	deveni	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
limba	limbă	O	Ncfsry
oficială	oficial	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
universitățile	universitate	O	Ncfpry
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
înființat	înființa	O	Vmp--sm
treptat	treptat	O	Rgp
,	,	O	COMMA
începând	începe	O	Vmg
cu	cu	O	Spsa
secolul	secol	O	Ncmsry
XI	XI	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Istoria	istorie	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
reflectă	reflecta	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
măsură	măsură	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
istoria	istorie	O	Ncfsry
științelor	știință	O	Ncfpoy
medicale	medical	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
strâns	strâns	O	Rgp
interrelate	interrelat	O	Afpfprn
cu	cu	O	Spsa
celelalte	celălalt	O	Dd3fpr
științe	știință	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
chimia	chimie	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
fizica	fizică	O	Ncfsry
,	,	O	COMMA
matematica	matematică	O	Ncfsry
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
toate	tot	O	Pi3fpr
la	la	O	Spsa
rândul	rând	O	Ncmsry
lor	lui	O	Ds3---p
depinzând	depinde	O	Vmg
de	de	O	Spsa
contextul	context	O	Ncmsry
istoric	istoric	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
ne	eu	O	Pp1-pa--------w
vom	vrea	O	Va--1p
referi	referi	O	Vmnp
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
putea	putea	O	Vmnp
înțelege	înțelege	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
complexitatea	complexitate	O	Ncfsry
dezvoltării	dezvoltare	O	Ncfsoy
societății	societate	O	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
perioadele	perioadă	O	Ncfpry
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
tulburi	tulbure	O	Afp-p-n
ale	al	O	Tsfp
Europei	Europa	O	Npfsoy
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
fine	fine	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
1215	1215	O	Mc
se	sine	O	Px3--a--------w
recunoaște	recunoaște	O	Vmip3s
studenților	student	O	Ncmpoy
dreptul	drept	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
constitui	constitui	O	Vmnp
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
asociație	asociație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
1221	1221	O	Mc
apare	apărea	O	Vmip3s
pentru	pentru	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
dată	dată	O	Ncfsrn
un	un	O	Timsr
act	act	O	Ncms-n
oficial	oficial	O	Afpms-n
atestând	atesta	O	Vmg
Universitas	Universitas	O	X
magistrorum	magistrorum	O	X
et	et	O	X
scholarum	scholarum	O	X
(	(	O	LPAR
49	49	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
prietenii	prietenie	O	Ncfson
,	,	O	COMMA
Frederic	Frederic	O	Np
II	II	O	Mc
va	vrea	O	Va--3s
obține	obține	O	Vmnp
Ierusalimul	Ierusalim	O	Np
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
sultanul	sultan	O	Ncmsry
Seleucid	Seleucid	O	Np
al-Kamil	al-Kamil	O	Np
fără	fără	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
cruciadă	cruciadă	O	Ncfsrn
sângeroasă	sângeros	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
lucrare	lucrare	O	Ncfsrn
a	avea	O	Va--3s
apărut	apărea	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
noi	eu	O	Pp1-pr--------s
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
Brașov	Brașov	O	Np
,	,	O	COMMA
sub	sub	O	Spsa
îngrijirea	îngrijire	O	Ncfsry
lui	lui	O	Tf-so
Lukas	Lukas	O	Np
Sender	Sender	O	Np
,	,	O	COMMA
sub	sub	O	Spsa
titlul	titlu	O	Ncmsry
De	de	O	X
conservanda	conservanda	O	X
bona	bona	O	X
valetudine	valetudine	O	X
.	.	O	PERIOD

Observator	observator	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
geniu	geniu	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
logic	logic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
elaborarea	elaborare	O	Ncfsry
tezelor	teză	O	Ncfpoy
sale	său	O	Ds3fp-s
,	,	O	COMMA
Morgagni	Morgagni	O	Np
își	sine	O	Px3--d--------w
va	vrea	O	Va--3s
declina	declina	O	Vmnp
competența	competență	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
privința	privință	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
îl	el	O	Pp3msa--------w
definește	defini	O	Vmip3s
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
boală	boală	B-DISO	Ncfsrn
cu	cu	I-DISO	Spsa
sediu	sediu	I-DISO	Ncms-n
necunoscut	necunoscut	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
morbus	morbus	O	X
in	in	O	X
sede	sede	O	X
incerta	incert	O	X
locus	locus	O	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
Tratat	tratat	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
inimii	inimă	B-ANAT	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
publicat	publica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
1669	1669	O	Mc
,	,	O	COMMA
el	el	O	Pp3msr--------s
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
plămânul	plămân	B-ANAT	Ncmsry
înviorează	înviora	O	Vmip3
sângele	sânge	B-ANAT	Ncmsry
arterial	arterial	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Obsedat	obseda	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
chimism	chimism	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
Paracelsus	Paracelsus	O	Np
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
după	după	O	Spsa
evaporarea	evaporare	O	Ncfsry
urinii	urină	B-ANAT	Ncfsoy
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
rămâne	rămâne	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
pulbere	pulbere	O	Ncfsrn
albicioasă	albicios	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

El	el	O	Pp3msr--------s
afirmă	afirma	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
a	avea	O	Va--3s
găsit	găsi	O	Vmp--sm
patru	patru	O	Mc-p-l
uncii	uncie	O	Ncfprn
de	de	O	Spsa
sare	sare	B-CHEM	Ncfsrn
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
litru	litru	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
urină	urină	B-ANAT	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
setea	sete	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
poliuria	poliurie	B-DISO	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
datorează	datora	O	Vmip3
ei	el	O	Pp3fso--------s
.	.	O	PERIOD

Era	fi	O	Vmii3s
vorba	vorbă	O	Ncfsry
despre	despre	O	Spsa
acel	acel	O	Dd3msr---e
archaeus	archaeus	O	Ncms-n
paracelsian	paracelsian	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
ulterior	ulterior	O	Rgp
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
ignorat	ignora	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
transmițându	transmite	O	Vmg-------y
suflul	suflu	O	Ncmsry
chimismului	chimism	O	Ncmsoy
care	care	O	Pw3--r
avea	avea	O	Vmii3s
să	să	O	Qs
vină	veni	O	Vmsp3
.	.	O	PERIOD

Malpighi	Malpighi	O	Np
a	avea	O	Va--3s
folosit	folosi	O	Vmp--sm
microscopul	microscop	O	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
descrie	descrie	O	Vmnp
papilele	papilă	B-ANAT	Ncfpry
linguale	lingual	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
pentru	pentru	O	Spsa
gust	gust	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
papilele	papilă	B-ANAT	Ncfpry
cutanate	cutanat	I-ANAT	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
pentru	pentru	O	Spsa
simțul	simț	O	Ncmsry
atingerii	atingere	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
substanța	substanță	B-ANAT	Ncfsry
albă	alb	I-ANAT	Afpfsrn
cerebrală	cerebral	I-ANAT	Afpfsrn
formată	forma	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
fascicule	fascicul	B-ANAT	Ncfp-n
ce	ce	O	Pw3--r
leagă	lega	O	Vmip3
creierul	creier	B-ANAT	Ncmsry
de	de	O	Spsa
măduva	măduvă	B-ANAT	Ncfsry
spinării	spinare	I-ANAT	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
glomerulii	glomerul	B-ANAT	Ncmpry
renali	renal	I-ANAT	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
ai	al	O	Tsmp
lui	lui	O	Tf-so
Malpighi	Malpighi	O	Np
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
stratul	strat	B-ANAT	Ncmsry
celular	celular	I-ANAT	Afpms-n
cutanat	cutanat	I-ANAT	Afpms-n
(	(	O	LPAR
al	al	O	Tsms
lui	lui	O	Tf-so
Malpighi	Malpighi	O	Np
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
hematiile	hematie	B-CHEM	Ncfpry
din	din	O	Spsa
vase	vas	B-ANAT	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
multe	mult	O	Di3fp
altele	altul	O	Pi3fpr
.	.	O	PERIOD

Progresele	progres	O	Ncfpry
fizicii	fizică	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
sfârșitul	sfârșit	O	Ncmsry
secolului	secol	O	Ncmsoy
XIX	XIX	O	Mc
și	și	O	Crssp
începutul	început	O	Ncmsry
secolului	secol	O	Ncmsoy
XX	XX	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
condus	conduce	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
construirea	construire	O	Ncfsry
microscoapelor	microscop	O	Ncfpoy
electronice	electronic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
permit	permite	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
mărire	mărire	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
200_000	200_000	O	Mc
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
500_000	500_000	O	Mc
de	de	O	Spsa
ori	oară	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
atingând	atinge	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
putere	putere	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
rezoluție	rezoluție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
1	1	O	Mc
Å	Å	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Demontarea	demontare	O	Ncfsry
celulei	celulă	B-ANAT	Ncfsoy
prin	prin	O	Spsa
ultracentrifugare	ultracentrifugare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
inițiată	iniția	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
Albert	Albert	O	Np
Claude	Claude	O	Np
în	în	O	Spsa
anii	an	O	Ncmpry
‘	‘	O	QUOT
40	40	O	Mc-p-d
și	și	O	Crssp
continuată	continua	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
mult	mult	O	Di3msr
succes	succes	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
Geoge	Geoge	O	Np
Emil	Emil	O	Np
Palade	Palade	O	Np
în	în	O	Spsa
anii	an	O	Ncmpry
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
urmat	urma	O	Vmp--sm
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
studiul	studiu	O	Ncmsry
diferitelor	diferit	O	Afpfpoy
organite	organit	B-CHEM	Ncfp-n
intracelulare	intracelular	I-CHEM	Afpfp-n
a	avea	O	Va--3s
condus	conduce	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
conturarea	conturare	O	Ncfsry
biologiei	biologie	O	Ncfsoy
celulare	celular	O	Afpfson
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
este	fi	O	Vaip3s
cunoscută	cunoaște	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Abia	abia	O	Rgp
în	în	O	Spsa
1905	1905	O	Mc
,	,	O	COMMA
Franz	Franz	O	Np
Knoop	Knoop	O	Np
(	(	O	LPAR
1875	1875	O	Mc
-	-	O	DASH
1946	1946	O	Mc
)	)	O	RPAR
demonstrează	demonstra	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
acetona	acetonă	B-CHEM	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
produce	produce	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
exces	exces	O	Ncms-n
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
&b.beta;-oxidarea	&b.beta;-oxidare	O	Ncfsry
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
este	fi	O	Vaip3s
exagerată	exagera	O	Vmp--sf
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
1877	1877	O	Mc
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
an	an	O	Ncms-n
înaintea	înaintea	O	Spsg
morții	moarte	O	Ncfsoy
sale	său	O	Ds3fsos
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
tânărul	tânăr	O	Afpmsry
Etienne	Etienne	O	Np
Lancereaux	Lancereaux	O	Np
(	(	O	LPAR
1829	1829	O	Mc
-	-	O	DASH
1910	1910	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
l-	el	O	Pp3msa--y-----w
a	avea	O	Va--3s
convins	convinge	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
confruntări	confruntare	O	Ncfp-n
anatomo-patologice	anatomo-patologic	O	Afpfp-n
riguroase	riguros	O	Afpfp-n
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
pancreasul	pancreas	B-ANAT	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
implicat	implica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Câinii	câine	O	Ncmpry
pancreatectomizați	pancreatectomizat	O	Afpmp-n
prezentau	prezenta	O	Vmii3p
simptomele	simptom	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
poliurie	poliurie	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
polidipsie	polidipsie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
biochimice	biochimic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
glucozurie	glucozurie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
ale	al	O	Tsfp
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Urmează	urma	O	Vmip3
apoi	apoi	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
sinteză	sinteză	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
celor	cel	O	Td-po
mai	mai	O	Rp
concludente	concludent	O	Afpfp-n
date	dată	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
susțin	susține	O	Vmip3p
ideea	idee	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
supresia	supresie	O	Ncfsry
secreției	secreție	O	Ncfsoy
interne	intern	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
produce	produce	O	Vmip3s
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
invariabil	invariabil	O	Afpms-n
glicemiile	glicemie	B-PROC	Ncfpry
scădeau	scădea	O	Vmii3p
(	(	O	LPAR
uneori	uneori	O	Rgp
sub	sub	O	Spsa
limita	limită	O	Ncfsry
normală	normal	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
glucozuria	glucozurie	B-DISO	Ncfsry
scădea	scădea	O	Vmii3s
sau	sau	O	Ccssp
dispărea	dispărea	O	Vmii3s
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
constă	consta	O	Vmip3s
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
acumulare	acumulare	O	Ncfsrn
considerabilă	considerabil	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
unor	un	O	Ti-po
produși	produs	B-CHEM	Ncmp-n
proteici	proteic	I-CHEM	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
lipidici	lipidic	I-CHEM	Afpmp-n
imperfect	imperfect	O	Rgp
asimilați	asimila	O	Vmp—pm
.	.	O	PERIOD

Efectul	efect	O	Ncmsry
anticetogenic	anticetogenic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
studiat	studia	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
1922	1922	O	Mc
de	de	O	Spsa
Collip	Collip	O	Np
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
sugestia	sugestie	O	Ncfsry
lui	lui	O	Tf-so
MacLeod	MacLeod	O	Np
,	,	O	COMMA
sugestie	sugestie	O	Ncfsrn
venită	veni	O	Vmp--sf
din	din	O	Spsa
citirea	citire	O	Ncfsry
lucrărilor	lucrare	O	Ncfpoy
lui	lui	O	Tf-so
Paulescu	Paulescu	O	Np
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
MacLeod	MacLeod	O	Np
le	el	O	Pp3fpa--------w
cunoștea	cunoaște	O	Vmii3s
bine	bine	O	Rgp
(	(	O	LPAR
82	82	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Despre	despre	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
lucrare	lucrare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
prezintă	prezenta	O	Vmip3
concluzii	concluzie	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
aflate	afla	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
dezacord	dezacord	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
haotica	haotic	O	Afpfsry
concepție	concepție	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
execuție	execuție	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
interpretare	interpretare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
încă	încă	O	Rgp
din	din	O	Spsa
16	16	O	Mc
decembrie	decembrie	O	Ncms-n
1922	1922	O	Mc
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
British	British	O	X
Medical	medical	O	X
Journal	Journal	O	X
,	,	O	COMMA
contrariat	contrariat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
încărcare	încărcare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
diferența	diferență	O	Ncfsry
arterio-venoasă	arterio-venos	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
poate	putea	O	Vmip3s
atinge	atinge	O	Vmnp
40	40	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
valoare	valoare	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
sângele	sânge	B-ANAT	Ncmsry
arterial	arterial	I-ANAT	Afpms-n
(	(	O	LPAR
12	12	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
există	exista	O	Vmip3
tendința	tendință	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
acorda	acorda	O	Vmnp
importanță	importanță	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
à	à	I-PROC	X
jeun	jeun	I-PROC	X
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
când	când	O	Rw
ea	el	O	Pp3fsr--------s
este	fi	O	Vaip3s
urmărită	urmări	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
mai	mai	O	Rp
multor	mult	O	Di3-po---e
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Dispozitivul	dispozitiv	O	Ncmsry
prezintă	prezenta	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
avantajul	avantaj	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
conectat	conecta	O	Vmp--sm
direct	direct	O	Rgp
la	la	O	Spsa
computerul	computer	O	Ncmsry
medicului	medic	O	Ncmsoy
curant	curant	O	Afpms-n
diabetolog	diabetolog	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
valorile	valoare	O	Ncfpry
glicemice	glicemic	O	Afpfp-n
fiind	fi	O	Vmg
automat	automat	O	Rgp
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
înscrise	înscrie	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
un	un	O	Timsr
grafic	grafic	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Ele	el	O	Pp3fpr--------s
fac	face	O	Vmip3p
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
oscilațiile	oscilație	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
mică	mic	O	Afpfsrn
amplitudine	amplitudine	O	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
apar	apărea	O	Vmip3p
postprandial	postprandial	O	Rgp
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
individ	individ	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
răspunde	răspunde	O	Vmnp
normal	normal	O	Rgp
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
încărcare	încărcare	O	Ncfsrn
glucidică	glucidic	O	Afpfsrn
depinde	depinde	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
beta	beta	I-ANAT	Ncm--n
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
produce	produce	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
a	a	O	Qn
elibera	elibera	O	Vmnp
insulina	insulină	B-CHEM	Ncfsry
proporțional	proporțional	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
indusă	indus	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
limitare	limitare	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
decurge	decurge	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
din	din	O	Spsa
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
100	100	O	Mc
g	gram	O	Yn
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
nefiziologică	nefiziologic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
depășind	depăși	O	Vmg
cantitățile	cantitate	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
existente	existent	O	Afpfp-n
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
prânz	prânz	O	Ncms-n
obișnuit	obișnuit	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
,	,	O	COMMA
rareori	rareori	O	Rgp
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
înregistra	înregistra	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
aport	aport	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
simple	simplu	O	Afpfp-n
depășind	depăși	O	Vmg
30	30	O	Mc
-	-	O	DASH
40	40	O	Mc
g	gram	O	Yn
/	/	O	SLASH
masă	masă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
fapt	fapt	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
explică	explica	O	Vmip3s
neconcordanța	neconcordanță	O	Ncfsry
dintre	dintre	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
minimă	minim	O	Afpfsrn
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
înregistrată	înregistrat	O	Afpfsrn
postprandial	postprandial	O	Rgp
,	,	O	COMMA
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
testului	test	B-PROC	Ncmsoy
oral	oral	I-PROC	Afpms-n
de	de	O	Spsa
toleranță	toleranță	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
30	30	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
semnele	semn	O	Ncfpry
clinice	clinic	O	Afpfp-n
caracteristice	caracteristic	O	Afpfp-n
neuroglicopeniei	neuroglicopenie	B-DISO	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vaip3p
marcate	marca	O	Vmp--pf
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
iminența	iminență	O	Ncfsry
pierderii	pierdere	O	Ncfsoy
stării	stare	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
conștiență	conștiență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
efectua	efectua	O	Vmnp
ultima	ultima	O	Mofsrly
prelevare	prelevare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
sânge	sânge	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
după	după	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
testul	test	O	Ncmsry
va	vrea	O	Va--3s
fi	fi	O	Vanp
întrerupt	întrerupe	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
timpului	timp	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
înjumătățire	înjumătățire	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
t1	t1	O	X
/	/	O	SLASH
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
al	al	O	Tsms
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
exemplu	exemplu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
timpul	timp	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
minute	minut	O	Ncfp-n
necesar	necesar	O	Afpms-n
scăderii	scădere	O	Ncfsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
sanguine	sanguin	I-CHEM	Afpfson
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
300	300	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
la	la	O	Spsa
150	150	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
/	/	O	SLASH
dl	decilitru	O	Yn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
calculează	calcula	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
hârtie	hârtie	O	Ncfsrn
semilogaritmică	semilogaritmic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
scăderea	scădere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
procente	procent	O	Ncfp-n
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
sanguine	sanguin	I-CHEM	Afpfson
,	,	O	COMMA
cunoscută	cunoscut	O	Afpfsrn
ca	ca	O	Rc
indicele	indice	O	Ncmsry
sau	sau	O	Ccssp
constanta	constantă	O	Ncfsry
K	K	O	Ncm—n
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
3	3	O	Mc
.	.	O	PERIOD
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Constanta	constantă	O	Ncfsry
K	K	O	Ncm—n
(	(	O	LPAR
coeficientul	coeficient	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
asimilare	asimilare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
țesuturi	țesut	B-ANAT	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
exprimă	exprima	O	Vmip3s
rapiditatea	rapiditate	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
mărimea	mărime	O	Ncfsry
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
insulinemic	insulinemic	O	Afpms-n
inițial	inițial	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
indusă	indus	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
sensibilitatea	sensibilitate	O	Ncfsry
țesuturilor	țesut	B-ANAT	Ncfpoy
periferice	periferic	I-ANAT	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
20	20	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
răspunsul	răspuns	O	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
scăzut	scăzut	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
40	40	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
motiv	motiv	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
administrarea	administrare	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
făcută	face	O	Vmp--sf
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
aprecia	aprecia	O	Vmnp
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
insulino-secretorie	insulino-secretoriu	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
indusă	induce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
funcția	funcție	O	Ncfsry
glicogenolitică	glicogenolitic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
copii	copil	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
cu	cu	O	Spsa
glicogenoză	glicogenoză	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
I	i	I-DISO	Mo-s-r
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
înregistrează	înregistra	O	Vmip3
paralel	paralel	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
marcată	marcat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
lactatemiei	lactatemie	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
din	din	O	Spsa
urmă	urmă	O	Ncfsrn
fiind	fi	O	Vmg
rapid	rapid	O	Rgp
corectată	corecta	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
administrare	administrare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
,	,	O	COMMA
24	24	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
test	test	O	Ncms-n
fals-negativ	fals-negativ	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
peptidul	peptid	B-CHEM	Ncmsry
C	C	I-CHEM	Ncm--n
scade	scădea	O	Vmip3s
sub	sub	O	Spsa
1,5	1,5	O	Mc
&b.mu;g	&b.mu;g	O	X
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
înregistra	înregistra	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
a	al	O	Tsfs
căror	care	O	Dw3-po---e
tumoră	tumoră	B-DISO	Ncfsrn
secretă	secreta	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
proinsulină	proinsulină	B-CHEM	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
tumori	tumoare	B-DISO	Ncfp-n
parțial	parțial	I-DISO	Rgp
supresibile	supresibil	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
49	49	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
fine	fine	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
prezent	prezent	O	Ncms-n
există	exista	O	Vmip3s
chituri	chit	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
determinare	determinare	O	Ncfsrn
separată	separat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
proinsulinei	proinsulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Determinarea	determinare	O	Ncfsry
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
necesară	necesar	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
recomandată	recomanda	O	Vmp--sf
pentru	pentru	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
diagnosticului	diagnostic	O	Ncmsoy
cauzal	cauzal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
orientarea	orientare	O	Ncfsry
atitudinii	atitudine	O	Ncfsoy
terapeutice	terapeutic	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
insulinorezistenței	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
ovarelor	ovar	I-DISO	Ncfpoy
polichistice	polichistic	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
vederea	vedere	O	Ncfsry
ajustării	ajustare	O	Ncfsoy
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
Metformin	metformin	B-CHEM	Np
sau	sau	O	Ccssp
cu	cu	O	Spsa
Tiazolidindione	tiazolidindione	B-CHEM	Np
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Inițial	inițial	O	Rgp
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
3	3	O	Mc
min.	minut	O	Yn
după	după	O	Spsa
injectarea	injectare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
+	+	I-CHEM	PLUS
se	sine	O	Px3--a--------w
determină	determina	O	Vmip3s
insulinemia	insulinemie	B-PROC	Ncfsry
în	în	O	Spsa
vena	venă	B-ANAT	Ncfsry
hepatică	hepatic	I-ANAT	Afpfsrn
dreaptă	drept	I-ANAT	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
pregătirea	pregătire	O	Ncfsry
antiserului	antiser	B-CHEM	Ncmsoy
necesar	necesar	O	Afpms-n
dozării	dozare	O	Ncfsoy
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
se	sine	O	Px3--a--------w
folosește	folosi	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
general	general	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
C	C	I-CHEM	Ncm--n
uman	uman	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
31	31	O	Mc
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
37	37	O	Mc
,	,	O	COMMA
49	49	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
antiserul	antiser	B-CHEM	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
peptidul	peptid	B-CHEM	Ncmsry
C	C	I-CHEM	Ncm--n
prezintă	prezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
reacție	reacție	O	Ncfsrn
încrucișată	încrucișat	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
proinsulina	proinsulină	B-CHEM	Ncfsry
și	și	O	Crssp
componenta	componentă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
tip	tip	O	Ncms-n
proinsulinic	proinsulinic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
unele	un	O	Di3fpr---e
cazuri	caz	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
insulinom	insulinom	B-DISO	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
reprezenta	reprezenta	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
secreția	secreție	B-DISO	Ncfsry
tumorală	tumoral	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
45	45	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
valoare	valoare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
de	de	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
0,32	0,32	O	Mc
mmol	mmol	O	Yn
/	/	O	SLASH
l	litru	O	Yn
orientează	orienta	O	Vmip3
spre	spre	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
cu	cu	O	Spsa
insulinorezistență	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Studii	studiu	O	Ncfp-n
recente	recent	O	Afpfp-n
arată	arăta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
valoarea	valoare	O	Ncfsry
postprandială	postprandial	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
diferențiază	diferenția	O	Vmip3
mai	mai	O	Rp
bine	bine	O	Rgp
cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
valoarea	valoare	O	Ncfsry
à	à	O	X
jeun	jeun	O	X
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
insulinotratat	insulinotratat	I-DISO	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
obținut	obține	O	Vmp--sm
valori	valoare	O	Ncfp-n
bazale	bazal	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
post	post	O	X
stimulare	stimulare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
glucagon	glucagon	B-CHEM	Ncms-n
ale	al	O	Tsfp
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
netratat	netratat	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
45	45	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Principiul	principiu	O	Ncmsry
acestei	acest	O	Dd3fso---e
metode	metodă	O	Ncfson
se	sine	O	Px3--a--------w
bazează	baza	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
combinarea	combinare	O	Ncfsry
hemoglobinei	hemoglobină	B-CHEM	Ncfsoy
glicate	glicat	I-CHEM	Afpfson
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
agent	agent	B-CHEM	Ncms-n
polianionic	polianionic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
rezultă	rezulta	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
complex	complex	O	Ncms-n
capturat	captura	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
matricea	matrice	O	Ncfsry
cationică	cationic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
fazei	fază	O	Ncfsoy
solide	solid	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Întrucât	întrucât	O	Csssp
metodele	metodă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
determinare	determinare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfson
utilizează	utiliza	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
antiser	antiser	B-CHEM	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
reacționează	reacționa	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
anticorpii	anticorp	B-CHEM	Ncmpry
anti-insulinici	anti-insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
valorile	valoare	O	Ncfpry
IRI	IRI	O	Yn
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
decât	decât	O	Rc
cele	acela	O	Pd3fpr
reale	real	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
sugerând	sugera	O	Vmg
un	un	O	Timsr
hiperinsulinism	hiperinsulinism	B-DISO	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
de	de	O	Spsa
fapt	fapt	O	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3s
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
producție	producție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
anticorpi	anticorp	B-CHEM	Ncmp-n
antiinsulinici	antiinsulinic	I-CHEM	Afpmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
înregistrează	înregistra	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
după	după	O	Spsa
folosirea	folosire	O	Ncfsry
insulinelor	insulină	B-CHEM	Ncfpoy
umane	uman	O	Afpfp-n
înalt	înalt	O	Rgp
purificate	purificat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
presupune	presupune	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
există	exista	O	Vmip3s
alte	alt	O	Di3fpr---e
cauze	cauză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
stimulare	stimulare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
producției	producție	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
anticorpi	anticorp	B-CHEM	Ncmp-n
capabili	capabil	O	Afpmp-n
să	să	O	Qs
interfereze	interfera	O	Vmsp3
cu	cu	O	Spsa
dozarea	dozare	O	Ncfsry
anticorpilor	anticorp	B-CHEM	Ncmpoy
antiinsulinici	antiinsulinic	I-CHEM	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Unele	un	O	Di3fpr---e
tulburări	tulburare	B-DISO	Ncfp-n
atribuite	atribuit	O	Afpfp-n
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
induse	induce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
modificările	modificare	O	Ncfpry
structurale	structural	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Teoretic	teoretic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
afinității	afinitate	O	Ncfsoy
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
hormon	hormon	B-CHEM	Ncms-n
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
explica	explica	O	Vmnp
unele	un	O	Di3fpr---e
hipoglicemii	hipoglicemie	B-DISO	Ncfp-n
normoinsulinemice	normoinsulinemic	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Mimarea	mimare	O	Ncfsry
efectelor	efect	O	Ncfpoy
insulinice	insulinic	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
cazuri	caz	O	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
dificil	dificil	O	Rgp
de	de	O	Spsa
explicat	explica	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
anticorpii	anticorp	B-CHEM	Ncmpry
la	la	O	Spsa
receptorii	receptor	B-CHEM	Ncmpry
insulinici	insulinică	I-CHEM	Afpmprn
induc	induce	O	Vmip3p
o	un	O	Tifsr
stare	stare	O	Ncfsrn
hiperglicemică	hiperglicemic	B-DISO	Afpfsrn
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
10	10	O	Mc
,	,	O	COMMA
17	17	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Metoda	metodă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
bază	bază	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
determinarea	determinare	O	Ncfsry
receptorilor	receptor	B-CHEM	Ncmpoy
insulinici	insulinic	I-CHEM	Afpmpoy
este	fi	O	Vmip3s
radioimunodozarea	radioimunodozare	B-PROC	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Raportul	raport	O	Ncmsry
dintre	dintre	O	Spsa
cantitatea	cantitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
metabolizată	metabolizat	I-CHEM	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
nivelul	nivel	O	Ncmsry
mediu	mediu	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinemiei	insulinemie	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
cursul	curs	O	Ncmsry
perioadei	perioadă	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
steady	steady	O	X
state	stat	O	X
permite	permite	O	Vmip3s
estimarea	estimare	O	Ncfsry
globală	global	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
sensibilității	sensibilitate	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Nivelul	nivel	O	Ncmsry
bazal	bazal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
este	fi	O	Vaip3s
determinat	determina	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
glicemiei	glicemie	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
à	à	O	X
jeun	jeun	O	X
ce	ce	O	Pw3--r
apare	apărea	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
subiecții	subiect	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
pare	părea	O	Vmip3s
să	să	O	Qs
fie	fi	O	Vasp3
determinată	determina	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
feedback	feedback	O	Ncms-n
dintre	dintre	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
beta	beta	I-ANAT	Ncm--n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
încercarea	încercare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
menține	menține	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
eficientă	eficient	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
atât	atât	O	Rgp
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
hepatic	hepatic	O	Afpms-n
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
periferic	periferic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Sonda	sondă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
captare	captare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
rezonanței	rezonanță	O	Ncfsoy
nucleilor	nucleu	B-CHEM	Ncmpoy
din	din	O	Spsa
atomii	atom	O	Ncmpry
investigați	investigat	O	Afpmp-n
este	fi	O	Vaip3s
plasată	plasa	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
mușchiul	mușchi	B-ANAT	Ncmsry
gastrocnemian	gastrocnemian	I-ANAT	Afpms-n
ori	ori	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
zona	zonă	B-ANAT	Ncfsry
hepatică	hepatic	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
acționând	acționa	O	Vmg
ca	ca	O	Rc
o	un	O	Tifsr
antenă	antenă	O	Ncfsrn
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
etapa	etapă	O	Ncfsry
transmiterii	transmitere	O	Ncfsoy
impulsurilor	impuls	O	Ncfpoy
electromagnetice	electromagnetic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
etapa	etapă	O	Ncfsry
receptării	receptare	O	Ncfsoy
energiei	energie	O	Ncfsoy
electromagnetice	electromagnetic	O	Afpfp-n
ce	ce	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
întoarce	întoarce	O	Vmip3s
din	din	O	Spsa
țesuturi	țesut	B-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
tehnică	tehnică	O	Ncfsrn
neinvazivă	neinvaziv	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
detectează	detecta	O	Vmip3
2	2	O	Mc
fotoni	foton	O	Ncmp-n
produși	produce	O	Vmp--pm
printr-	printru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
reacție	reacție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
anihilare	anihilare	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
un	un	O	Timsr
pozitron	pozitron	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
electron	electron	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
țesuturi	țesut	B-ANAT	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Avantajul	avantaj	O	Ncmsry
metodei	metodă	O	Ncfsoy
îl	el	O	Pp3msa--------w
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
utiliza	utiliza	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
renală	renal	O	Afpfsrn
modificată	modificat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
angiografia	angiografie	B-PROC	Ncfsry
clasică	clasic	I-PROC	Afpfsrn
fiind	fi	O	Vag
rezervată	rezerva	O	Vmp--sf
cazurilor	caz	O	Ncfpoy
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
tentează	tenta	O	Vmip3
intervenții	intervenție	B-PROC	Ncfp-n
endovasculare	endovascular	I-PROC	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
pune	pune	O	Vmnp
bază	bază	O	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
valorile	valoare	O	Ncfpry
determinate	determina	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
acid	acid	B-CHEM	Ncms-n
lactic	lactic	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
piruvic	piruvic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
fim	fi	O	Vmsp1p
siguri	sigur	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
respectarea	respectare	O	Ncfsry
condițiilor	condiție	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
prelevare	prelevare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
pacient	pacient	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
repaus	repaus	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
15	15	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
recoltarea	recoltare	O	Ncfsry
fără	fără	O	Spsa
stază	stază	B-DISO	Ncfsrn
prelungită	prelungit	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
determinare	determinare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
24	24	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
hiperinsulinism	hiperinsulinism	B-DISO	Ncms-n
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
sau	sau	O	Ccssp
fără	fără	O	Spsa
hipoglicemie	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
fie	fie	O	Ccssp
valori	valoare	O	Ncfp-n
scăzute	scăzut	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
de	de	O	Spsa
așteptat	aștepta	O	Vmp--sm
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
valori	valoare	O	Ncfp-n
crescute	crescut	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
activității	activitate	O	Ncfsoy
lipolitice	lipolitic	O	Afpfson
exagerate	exagerat	O	Afpfson
induse	induce	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
de	de	I-CHEM	Spsa
contrareglare	contrareglare	I-CHEM	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
,	,	O	COMMA
39	39	O	Mc
,	,	O	COMMA
46	46	O	Mc
,	,	O	COMMA
58	58	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Determinarea	determinare	O	Ncfsry
calitativă	calitativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
corpilor	corp	B-CHEM	Ncmpoy
cetonici	cetonic	I-CHEM	Afpmp-n
urinari	urinar	I-CHEM	Afpmp-n
este	fi	O	Vmip3s
utilă	util	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
oarecare	oarecare	O	Di3
măsură	măsură	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
diferențierea	diferențiere	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
come	comă	B-DISO	Ncfson
diabetice	diabetic	I-DISO	Afpfson
cetoacidotice	cetoacidotic	I-DISO	Afpfson
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
comă	comă	B-DISO	Ncfsrn
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
hipoglicemică	hipoglicemic	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Alanina	alanină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
principalul	principal	O	Afpmsry
aminoacid	aminoacid	B-CHEM	Ncms-n
gluconeogenetic	gluconeogenetic	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
7	7	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Valorile	valoare	O	Ncfpry
crescute	crescut	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
ureei	uree	B-CHEM	Ncfsoy
semnifică	semnifica	O	Vmip3s
alterarea	alterare	B-DISO	Ncfsry
funcției	funcție	I-DISO	Ncfsoy
renale	renal	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
prin	prin	O	Spsa
azotemie	azotemie	B-DISO	Ncfsrn
prerenală	prerenal	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
cauzată	cauza	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
fluxului	flux	O	Ncmsoy
sangvin	sangvin	O	Afpms-n
renal	renal	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
fie	fie	O	Ccssp
prin	prin	O	Spsa
azotemie	azotemie	B-DISO	Ncfsrn
postrenală	postrenal	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
obstrucție	obstrucție	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
tract	tract	I-DISO	Ncms-n
urinar	urinar	I-DISO	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Unele	un	O	Di3fpr---e
stări	stare	O	Ncfp-n
patologice	patologic	O	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
Wilson	Wilson	I-DISO	Np
,	,	O	COMMA
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
Fanconi	Fanconi	I-DISO	Np
,	,	O	COMMA
boala	boală	B-DISO	Ncfsry
celiacă	celiac	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
acromegalia	acromegalie	B-DISO	Ncfsry
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
administrarea	administrare	O	Ncfsry
drogurilor	drog	B-CHEM	Ncfpoy
uricozurice	uricozuric	I-CHEM	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
salicilați	salicilat	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
probenecid	probenecid	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
asocia	asocia	O	Vmnp
unor	un	O	Ti-po
valori	valoare	O	Ncfp-n
scăzute	scăzut	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
acidului	acid	B-CHEM	Ncmsoy
uric	uric	I-CHEM	Afpms-n
seric	seric	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Nefropatia	nefropatie	B-DISO	Ncfsry
diabetică	diabetic	I-DISO	Afpfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
baza	baza	O	Vmii3s
pe	pe	O	Spsa
definiția	definiție	O	Ncfsry
clasică	clasic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
eliminării	eliminare	O	Ncfsoy
urinare	urinar	O	Afpfson
medii	mediu	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
din	din	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
colecții	colecție	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
24	24	O	Mc
h	h	O	Yn
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
0,5	0,5	O	Mc
g	g	O	Yn
/	/	O	SLASH
24	24	O	Mc
h	h	O	Yn
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
corespunde	corespunde	O	Vmip3s
unei	un	O	Tifso
eliminări	eliminare	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
albumină	albumină	B-CHEM	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
300	300	O	Mc
mg	mg	O	Yn
/	/	O	SLASH
24	24	O	Mc
h	h	O	Yn
,	,	O	COMMA
peste	peste	O	Spsa
200	200	O	Mc
&b.mu;g	&b.mu;ge	O	X
/	/	O	SLASH
minut	minut	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
peste	peste	O	Spsa
300	300	O	Mc
&b.mu;g	&b.mu;g	O	X
/	/	O	SLASH
mg	miligram	O	Yn
creatinină	creatinină	B-CHEM	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Asociația	asociație	O	Ncfsry
Diabetologilor	diabetolog	O	Ncmpoy
Americani	american	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
ADA	ADA	O	Yn
)	)	O	RPAR
recomandă	recomanda	O	Vmip3s
testarea	testare	O	Ncfsry
microalbuminuriei	microalbuminurie	B-DISO	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
adulți	adult	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
imediat	imediat	O	Rgp
după	după	O	Spsa
diagnosticare	diagnosticare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
la	la	O	Spsa
copiii	copil	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
după	după	O	Spsa
pubertate	pubertate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
după	după	O	Spsa
5	5	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
diagnosticare	diagnosticare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Totuși	totuși	O	Rgp
,	,	O	COMMA
capacitatea	capacitate	O	Ncfsry
insulinoterapiei	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
păstra	păstra	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
secreție	secreție	O	Ncfsrn
insulinică	insulinic	O	Afpfsrn
endogenă	endogen	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
valoare	valoare	O	Ncfsrn
funcțională	funcțional	O	Afpfsrn
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
încă	încă	O	Rgp
dovedită	dovedi	O	Vmp--fs
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
LADA	LADA	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
factori	factor	O	Ncmp-n
multipli	multiplu	O	Afpmp-n
ce	ce	O	Pw3--r
afectează	afecta	O	Vmip3
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
&b.beta;	&b.beta;	I-ANAT	X
ale	al	O	Tsfp
subiecților	subiect	O	Ncmpoy
susceptibili	susceptibil	O	Afpmp-n
genetic	genetic	O	Rgp
atenuează	atenua	O	Vmip3
curba	curbă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
declin	declin	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
funcției	funcție	O	Ncfsoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	X
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
tipului	tip	O	Ncmsoy
autoanticorpilor	autoanticorp	B-CHEM	Ncmpoy
antiinsulari	antiinsular	I-CHEM	Afpmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
face	face	O	Vmnp
diferențierea	diferențiere	O	Ncfsry
între	între	O	Spsa
T1DM	T1DM	B-DISO	X
cu	cu	O	Spsa
debut	debut	O	Ncms-n
acut	acut	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
LADA	LADA	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
autoanticorpii	autoanticorp	B-CHEM	Ncmpry
IA-2	IA-2	I-CHEM	X
asociindu	asocia	O	Vmg-------y
fenotipului	fenotip	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
debut	debut	O	Ncms-n
acut	acut	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
autoanticorpii	autoanticorp	B-CHEM	Ncmpry
ICA	ICA	I-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
anti-GAD	anti-GAD	I-CHEM	Yn
indică	indica	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
progresie	progresie	O	Ncfsrn
lentă	lent	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Date	dată	O	Ncfp-n
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
glicoproteina	glicoproteină	B-CHEM	Ncfsry
CD38	CD38	I-CHEM	X
este	fi	O	Vaip3s
implicată	implica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
secreția	secreție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
printr-	printru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
sistem	sistem	O	Ncms-n
alternativ	alternativ	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
mobilizare	mobilizare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
Ca2	Ca2	B-CHEM	X
+	+	I-CHEM	PLUS
pe	pe	O	Spsa
calea	cale	O	Ncfsry
inozitoltrifosfatului	inozitoltrifosfat	B-CHEM	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
18	18	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Semnificația	semnificație	O	Ncfsry
precisă	precis	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
autoanticorpilor	autoanticorp	B-CHEM	Ncmpoy
anti-CD38	anti-CD38	I-CHEM	X
este	fi	O	Vmip3s
încă	încă	O	Rgp
neclară	neclar	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
observația	observație	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
prevalența	prevalență	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
decât	decât	O	Rc
după	după	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
durată	durată	O	Ncfsrn
lungă	lung	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
sugerează	sugera	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vmnp
markeri	marker	B-CHEM	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
distrucției	distrucție	B-DISO	Ncfsoy
autoimune	autoimun	I-DISO	Afpfson
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	I-DISO	X
tardive	tardiv	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Secreția	secreție	O	Ncfsry
reziduală	rezidual	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-DISO	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
CD38	CD38	O	X
+	+	O	PLUS
cu	cu	O	Spsa
LADA	LADA	B-DISO	Yn
sau	sau	O	Ccssp
T2DM	T2DM	B-DISO	X
(	(	O	LPAR
18	18	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
este	fi	O	Vmip3s
discutabil	discutabil	O	Afpms-n
dacă	dacă	O	Csssp
acest	acest	O	Dd3msr---e
efect	efect	O	Ncms-n
insulinosecretor	insulinosecretor	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
benefic	benefic	O	Afpms-n
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
putând	putea	O	Vmg
grăbi	grăbi	O	Vmnp
epuizarea	epuizare	O	Ncfsry
resurselor	resursă	O	Ncfpoy
limitate	limitat	O	Afpfp-n
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	O	X
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
schimb	schimb	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
autoanticorpi	autoanticorp	B-CHEM	Ncmp-n
anti-CD38	anti-CD38	I-CHEM	X
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
fenotip	fenotip	O	Ncms-n
clinic	clinic	O	Afpms-n
asemănător	asemănător	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
GAD	GAD	B-CHEM	Yn
negativi	negativ	I-CHEM	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
IMC	IMC	O	Yn
,	,	O	COMMA
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
nivele	nivel	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
,	,	O	COMMA
durată	durată	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
DZ	DZ	B-DISO	Yn
-	-	O	DASH
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Numai	numai	O	Rgp
o	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
dintre	dintre	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
GAD	GAD	B-CHEM	Yn
+	+	I-CHEM	PLUS
vor	vrea	O	Va--3p
progresa	progresa	O	Vmnp
spre	spre	O	Spsa
insulinodeficiență	insulinodeficiență	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
având	avea	O	Vmg
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
sub	sub	O	Spsa
30	30	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
la	la	O	Spsa
debutul	debut	O	Ncmsry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
durată	durată	O	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
<	<	O	LT
5	5	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
IMC	IMC	O	Yn
actual	actual	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
/	/	O	SLASH
sau	sau	O	Ccssp
maxim	maxim	O	Afpms-n
mai	mai	O	Rp
mic	mic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
nivele	nivel	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
HbA1c	HbA1c	B-CHEM	X
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
și	și	O	Crssp
nivele	nivel	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
decât	decât	O	Rc
cei	acela	O	Pd3mpr
GAD	GAD	B-CHEM	Yn
+	+	I-CHEM	PLUS
ce	ce	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
progresează	progresa	O	Vmip3
spre	spre	O	Spsa
insulinodeficiență	insulinodeficiență	B-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
29	29	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Nivelul	nivel	O	Ncmsry
bazal	bazal	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
se	sine	O	Px3--a--------w
corelează	corela	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
rezerva	rezervă	O	Ncfsry
funcțională	funcțional	O	Afpfsrn
&b.beta;-celulară	&b.beta;-celular	O	X
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
poate	putea	O	Vmip3s
ajuta	ajuta	O	Vmnp
medicul	medic	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
alegerea	alegere	O	Ncfsry
momentului	moment	O	Ncmsoy
adecvat	adecvat	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
introducerea	introducere	O	Ncfsry
insulinoterapiei	insulinoterapie	B-PROC	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
peptidului	peptid	B-CHEM	Ncmsoy
C	C	I-CHEM	Ncm--n
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
irelevantă	irelevant	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
LADA	LADA	B-DISO	Yn
insulinorezistenți	insulinorezistent	I-DISO	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
activarea	activare	O	Ncfsry
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
imun	imun	O	Afpms-n
împotriva	împotriva	O	Spsg
antigenelor	antigen	B-CHEM	Ncfpoy
&b.beta;-celulare	&b.beta;-celular	I-CHEM	X
,	,	O	COMMA
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
amplificată	amplifica	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
sulfonilureice	sulfonilureic	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Șuntul	șunt	B-DISO	Ncmsry
pentozo-fosfafat	pentozo-fosfafat	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
cale	cale	O	Ncfsrn
particulară	particular	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
degradare	degradare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-DISO	Ncfsoy
care	care	O	Pw3--r
asigură	asigura	O	Vmip3s
NADPH	NADPH	O	Yn
necesar	necesar	O	Afpms-n
biosintezelor	biosinteză	O	Ncfpoy
reductive	reductiv	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
amoniac	amoniac	B-CHEM	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
produsul	produs	O	Ncmsry
reacțiilor	reacție	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
transdezaminare	transdezaminare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
oxidare	oxidare	O	Ncfsrn
ale	al	O	Tsfp
aminelor	amină	B-CHEM	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
hidroliză	hidroliză	B-CHEM	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
grupărilor	grupare	B-CHEM	Ncfpoy
amidice	amidic	I-CHEM	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
glutaminei	glutamină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
asparaginazei	asparaginază	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
polimeri	polimer	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
&b.alpha;-aminoacizilor	&b.alpha;-aminoaciză	B-CHEM	X
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
4	4	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Energia	energie	O	Ncfsry
necesară	necesar	O	Afpfsrn
formării	formare	O	Ncfsoy
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
peptidic	peptidic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
furnizată	furniza	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
desfacerea	desfacere	O	Ncfsry
legăturii	legătură	O	Ncfsoy
aminoacilul	aminoacil	B-CHEM	Ncmsoy
inițiator	inițiator	I-CHEM	Afpms-n
ARNt	ARNt	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Procesul	proces	O	Ncmsry
presupune	presupune	O	Vmip3s
hidroliza	hidroliză	O	Ncfsry
legăturii	legătură	O	Ncfsoy
polipeptid	polipeptid	B-CHEM	Ncms-n
ARNt	ARNt	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
eliberarea	eliberare	O	Ncfsry
secundară	secundar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
polipeptidului	polipeptid	B-CHEM	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
ARNt	ARNt	O	Yn
specific	specific	O	Afpms-n
ultimului	ultimului	O	Momsoly
aminoacid	aminoacid	B-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
prezența	prezență	O	Ncfsry
aminoacizilor	aminoacid	B-CHEM	Ncmpoy
bazici	bazic	I-CHEM	Afpmp-n
sau	sau	O	Ccssp
acidici	acidic	I-CHEM	Afpmp-n
din	din	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
acestea	acesta	O	Pd3fpr
vor	vrea	O	Va--3p
fi	fi	O	Vanp
bazice	bazic	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
acidice	acidic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Unele	un	O	Di3fpr---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
cuprinde	cuprinde	O	Vmnp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
grupări	grupare	O	Ncfp-n
prostetice	prostetic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
prezentând	prezenta	O	Vmg
caracteristicile	caracteristică	O	Ncfpry
mai	mai	O	Rp
multor	mult	O	Di3-po---e
clase	clasă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
conjugate	conjugat	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Organizarea	organizare	O	Ncfsry
spațială	spațial	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
lanțurilor	lanț	O	Ncfpoy
polipeptidice	polipeptidic	O	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
realizează	realiza	O	Vmip3
prin	prin	O	Spsa
interacțiuni	interacțiune	O	Ncfp-n
necovalente	necovalent	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
legături	legătură	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
hidrogen	hidrogen	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
interacțiuni	interacțiune	O	Ncfp-n
hidrofobe	hidrofob	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
atracții	atracție	O	Ncfprn
polare	polar	O	Afpfprn
și	și	O	Crssp
ionice	ionic	O	Afpfprn
.	.	O	PERIOD

Ea	el	O	Pp3fsr--------s
cuprinde	cuprinde	O	Vmip3s
nivelul	nivel	O	Ncmsry
secundar	secundar	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
organizare	organizare	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
adaugă	adăuga	O	Vmip3
modul	mod	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
pliere	pliere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
polipeptidic	polipeptidic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
realizat	realiza	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
interacțiuni	interacțiune	O	Ncfp-n
între	între	O	Spsa
radicalii	radical	O	Ncmpry
R	R	O	Ncm--n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
carbonul	carbon	B-CHEM	Ncmsry
situat	situa	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
poziție	poziție	O	Ncfsrn
&b.alpha;	&b.alpha;	O	X
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
fine	fine	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
structura	structură	O	Ncfsry
cuaternară	cuaternar	O	Afpfsrn
caracterizează	caracteriza	O	Vmip3
numai	numai	O	Rgp
proteinele	proteină	B-CHEM	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
lanțuri	lanț	O	Ncfp-n
polipeptidice	polipeptidic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
oligomere	oligomer	I-CHEM	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acest	acest	O	Dd3msr---e
mod	mod	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
organizare	organizare	O	Ncfsrn
definește	defini	O	Vmip3s
modul	mod	O	Ncmsry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
lanțurile	lanț	O	Ncfpry
polipeptidice	polipeptidic	O	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
asamblează	asambla	O	Vmip3
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
asigura	asigura	O	Vmnp
structura	structură	O	Ncfsry
funcțională	funcțional	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
proteinei	proteină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Lipoproteinele	lipoproteină	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vmip3p
complexe	complex	O	Ncfp-n
proteice	proteic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
lipidice	lipidic	O	Afpfp-n
având	avea	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
compoziție	compoziție	O	Ncfsrn
diferită	diferit	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
mărime	mărime	O	Ncfsrn
diferită	diferit	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
metabolism	metabolism	O	Ncms-n
diferit	diferit	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
efecte	efect	O	Ncfp-n
biologice	biologic	O	Afpfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
vezi	vedea	O	Vmip2s
metabolismul	metabolism	O	Ncmsry
lipidic	lipidic	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Cantitativ	cantitativ	O	Rgp
,	,	O	COMMA
apoproteinele	apoproteină	B-CHEM	Ncfpry
din	din	O	Spsa
structura	structură	O	Ncfsry
lipoproteinelor	lipoproteină	B-CHEM	Ncfpoy
însumează	însuma	O	Vmip3
ceva	ceva	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
puțin	puțin	O	Rgp
de	de	O	Spsa
300	300	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
,	,	O	COMMA
adică	adică	O	Rgp
cca.	circa	O	Yr
3	3	O	Mc
g	gram	O	Yn
/	/	O	SLASH
l.	litru	O	Yn

Ceva	ceva	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
importante	important	O	Afpfp-n
cantitativ	cantitativ	O	Rgp
sunt	fi	O	Vaip3p
Apo	Apo	O	Yn
A	A	O	Ncms-n
I	I	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
Apo	Apo	O	Yn
B100	B100	O	X
și	și	O	Crssp
Apo	Apo	O	Yn
A	A	O	Ncms-n
II	II	O	Mc
(	(	O	LPAR
tabelul	tabel	O	Ncmsry
1.4	1.4	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Proteoglicanii	proteoglican	B-CHEM	Ncmpry
(	(	O	LPAR
numiți	numit	O	Afpmp-n
înainte	înainte	O	Rgp
mucopolizaharide	mucopolizaharidă	B-CHEM	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
sunt	fi	O	Vaip3p
molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfprn
glicoproteice	glicoproteic	I-CHEM	Afpfprn
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
componenta	componentă	O	Ncfsry
glucidică	glucidic	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
numită	numit	O	Afpfsrn
glicozaminoglican	glicozaminoglican	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
poate	putea	O	Vmip3s
ocupa	ocupa	O	Vmnp
0.95	0.95	O	Mc
din	din	O	Spsa
moleculă	moleculă	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
legată	lega	O	Vmp--sf
covalent	covalent	O	Rgp
de	de	O	Spsa
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
18	18	O	Mc
,	,	O	COMMA
38	38	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Imunoglobulinele	imunoglobulină	B-CHEM	Ncfpry
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
clasa	clasă	O	Ncfsry
cărora	care	O	Pw3-po
fac	face	O	Vmip3p
parte	parte	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
anticorpii	anticorp	B-CHEM	Ncmpry
(	(	O	LPAR
antiinsulinici	antiinsulinic	B-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
antiinsulari	antiinsular	B-CHEM	Afpmp-n
etc.	etcetera	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vaip3p
alcătuite	alcătui	O	Vmp--pf
din	din	O	Spsa
4	4	O	Mc
lanțuri	lanț	O	Ncfp-n
polipeptidice	polipeptidic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Translocatorii	translocator	O	Ncmpry
însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vaip3p
diferiți	diferit	O	Afpmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
aminoacizii	aminoacid	B-CHEM	Ncmpry
neutri	neutru	I-CHEM	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
alanină	alanină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
valină	valină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
leucină	leucină	B-CHEM	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
bazici	bazic	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
lizină	lizină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
arginină	arginină	B-CHEM	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
acizi	acid	B-CHEM	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
aspartat	aspartat	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
glutamat	glutamat	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
prolină	prolină	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
glicină	glicină	B-CHEM	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
glicocol	glicocol	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Receptorii	receptor	B-CHEM	Ncmpry
și	și	O	Crssp
canalele	canal	B-CHEM	Ncfpry
ionice	ionic	I-CHEM	Afpfp-n
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
clasă	clasă	O	Ncfsrn
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
membranare	membranare	I-CHEM	Afpfp-n
înrudite	înrudit	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
asigură	asigura	O	Vmip3s
transducerea	transducere	O	Ncfsry
informației	informație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
unele	un	O	Di3fpr---e
substanțe	substanță	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
natură	natură	O	Ncfsrn
hormonală	hormonal	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
chimică	chimic	O	Afpfsrn
către	către	O	Spsa
structurile	structură	O	Ncfpry
celulare	celular	O	Afpfp-n
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
mediază	media	O	Vmip3
transportul	transport	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
ioni	ion	B-CHEM	Ncmp-n
prin	prin	O	Spsa
membrana	membrană	B-CHEM	Ncfsry
celulară	celular	I-CHEM	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
38	38	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pentozele	pentoză	B-CHEM	Ncfpry
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
5	5	O	Mc
atomi	atom	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
carbon	carbon	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
riboza	riboză	B-CHEM	Ncfsry
și	și	O	Crssp
dezoxiriboza	dezoxiriboză	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
componente	componentă	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
nucleici	nucleic	I-CHEM	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Ca	ca	B-CHEM	Rc
și	și	O	Crssp
glucoza	glucoză	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
fructoza	fructoză	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vaip3s
fosforilată	fosforila	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
fructokinază	fructokinază	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
reacție	reacție	O	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
necesită	necesita	O	Vmip3s
prezența	prezență	O	Ncfsry
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Ia	lua	O	Vmip3s
naștere	naștere	O	Ncfsrn
fructozo-1-fosfat	fructozo-1-fosfat	B-CHEM	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
este	fi	O	Vmip3s
apoi	apoi	O	Rgp
transformată	transforma	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
gliceraldehidă	gliceraldehidă	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
dihidroxiacetonă-fosfat	dihidroxiacetonă-fosfat	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
reacție	reacție	O	Ncfsrn
aflată	afla	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
calea	cale	O	Ncfsry
fructolizei	fructoliză	O	Ncfsoy
mediată	mediat	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
aldolază	aldolază	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Reducerea	reducere	O	Ncfsry
galactozei	galactoză	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
galacitol	galacitol	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
similar	similar	O	Rgp
sorbitolului	sorbitol	B-CHEM	Ncmsoy
ce	ce	O	Pw3--r
apare	apărea	O	Vmip3s
prin	prin	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
inițiază	iniția	O	Vmip3
formarea	formare	O	Ncfsry
cataractei	cataractă	B-DISO	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
determină	determina	O	Vmip3s
leziuni	leziune	B-DISO	Ncfp-n
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
date	dată	O	Ncfp-n
explică	explica	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
i.c.	i.c.	O	Yn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
nu	nu	O	Qz
evoluează	evolua	O	Vmip3
paralel	paralel	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
cea	cel	O	Tdfsr
e.c.	e.c.	O	Yn
a	al	O	Tsfs
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Acești	acest	O	Dd3mpr---e
precursori	precursor	O	Ncmp-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
aminoacizi	aminoacid	B-CHEM	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
lactat	lactat	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
piruvat	piruvat	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
glicerol	glicerol	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
18	18	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Stabilitatea	stabilitate	O	Ncfsry
legăturilor	legătură	O	Ncfpoy
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
glucid	glucid	O	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
bazează	baza	O	Vmip3
pe	pe	O	Spsa
legături	legătură	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
hidrogen	hidrogen	B-CHEM	Ncms-n
și	și	O	Crssp
contactele	contact	O	Ncfpry
Van	van	O	Np
der	der	O	Np
Waals	Waals	O	Np
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
măsură	măsură	O	Ncfsrn
ce	ce	O	Pw3--r
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
crește	crește	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
activitatea	activitate	O	Ncfsry
glicogen-sintetazei	glicogen-sintetază	O	Ncfsoy
diminuă	diminua	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
limitând	limita	O	Vmg
creșterea	creștere	O	Ncfsry
excesivă	excesiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
stocurilor	stoc	B-CHEM	Ncfpoy
glicogenice	glicogenic	I-CHEM	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
feed-back	feed-back	O	Ncms-n
negativ	negativ	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Încorporarea	încorporare	O	Ncfsry
ei	lui	O	Ds3---s
în	în	O	Spsa
diferiți	diferit	O	Afpmp-n
compuși	compus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
proteici	proteic	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
glicoproteine	glicoproteină	B-CHEM	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
face	face	O	Vmip3s
parte	parte	O	Ncfsrn
dintre	dintre	O	Spsa
acestea	acesta	O	Pd3fpr
.	.	O	PERIOD

Acetil-CoA	Acetil-CoA	B-CHEM	Yn
este	fi	O	Vmip3s
acetatul	acetat	B-CHEM	Ncmsry
introdus	introduce	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
ciclu	ciclu	O	Ncms-n
sub	sub	O	Spsa
forma	formă	O	Ncfsry
sa	său	O	Ds3fsrs
activată	activat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
ester	ester	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
coenzimei	coenzimă	B-CHEM	Ncfsoy
A	A	I-CHEM	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Importanța	importanță	O	Ncfsry
ciclului	ciclu	O	Ncmsoy
Krebs	Krebs	O	Np
este	fi	O	Vmip3s
aceea	acela	O	Pd3fsr
că	că	O	Csssp
el	el	O	Pp3msr--------s
reunește	reuni	O	Vmip3s
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
cale	cale	O	Ncfsrn
finală	final	O	Afpfsrn
toate	tot	O	Di3fpr
cele	cel	O	Tdfpr
trei	trei	O	Mc-p-l
metabolisme	metabolism	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
reprezentând	reprezenta	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
placă	placă	O	Ncfsrn
turnantă	turnant	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
merge	merge	O	Vmnp
diferiții	diferit	O	Afpmpry
compuși	compus	O	Ncmp-n
produși	produce	O	Vmp--pm
pe	pe	O	Spsa
diferite	diferit	O	Afpfp-n
căi	cale	O	Ncfp-n
metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
12	12	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Compușii	compus	O	Ncmpry
pentozofosfați	pentozofosfat	O	Afpmp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
transformați	transforma	O	Vmp--pm
printr-	printru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
serie	serie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
reacții	reacție	O	Ncfp-n
complicate	complicat	O	Afpfp-n
către	către	O	Spsa
hexozofosfații	hexozofosfat	B-CHEM	Ncmpry
inițiali	inițial	O	Afpmp-n
sau	sau	O	Ccssp
către	către	O	Spsa
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
nucleotide	nucleotidă	B-CHEM	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Chiar	chiar	O	Rgp
și	și	O	Crssp
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
plasmatică	plasmatic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
totale	total	I-CHEM	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
diferitelor	diferit	O	Afpfpoy
fracțiuni	fracțiune	B-CHEM	Ncfp-n
lipidice	lipidic	I-CHEM	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
lipoproteinice	lipoproteinic	I-CHEM	Afpfp-n
este	fi	O	Vmip3s
normală	normal	O	Afpfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
constată	constata	O	Vmip3s
existența	existență	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
modificări	modificare	O	Ncfp-n
chimice	chimic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
compoziție	compoziție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
acestora	acesta	O	Pd3-po
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
ori	oară	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
potențial	potențial	O	Ncms-n
aterogen	aterogen	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
ce	ce	O	Pw3--r
urmează	urma	O	Vmip3
vom	vrea	O	Va--1p
prezenta	prezenta	O	Vmnp
structura	structură	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
proprietățile	proprietate	O	Ncfpry
fizice	fizic	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
chimice	chimic	O	Afpfp-n
a	a	O	Spsa
câtorva	câtva	O	Di3-po
tipuri	tip	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
fracțiuni	fracțiune	O	Ncfp-n
lipidice	lipidic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
18	18	O	Mc
,	,	O	COMMA
23	23	O	Mc
,	,	O	COMMA
31	31	O	Mc
,	,	O	COMMA
65	65	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
importanță	importanță	O	Ncfsrn
majoră	major	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
fiziopatologia	fiziopatologie	O	Ncfsry
dislipidemiilor	dislipidemie	B-DISO	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Asocierea	asociere	O	Ncfsry
spontană	spontan	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
amfipatice	amfipatic	I-CHEM	Afpfp-n
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
bistraturi	bistrat	O	Ncfp-n
stă	sta	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
formării	formare	O	Ncfsoy
membranelor	membrană	B-CHEM	Ncfpoy
biologice	biologic	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
structură	structură	O	Ncfsrn
dublu	dublu	O	Rgp
lipidică	lipidic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
formează	forma	O	Vmip3
din	din	O	Spsa
colesterol	colesterol	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
derivați	derivat	O	Ncmp-n
hidroxilați	hidroxilat	O	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
unui	un	O	Timso
acid	acid	B-CHEM	Ncms-n
ipotetic	ipotetic	I-CHEM	Afpms-n
–	–	O	DASH
acidul	acid	B-CHEM	Ncmsry
colanic	colanic	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
C24	C24	B-CHEM	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
pătrunderea	pătrundere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
celula	celulă	B-ANAT	Ncfsry
epitelială	epitelial	I-ANAT	Afpfsrn
intestinală	intestinal	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
acizii	acid	B-CHEM	Ncmpry
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
monogliceridele	monogliceridă	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vaip3p
recombinate	recombina	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
reface	reface	O	Vmnp
trigliceride	trigliceridă	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
,	,	O	COMMA
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
mai	mai	O	Rp
mică	mic	O	Afpfsrn
măsură	măsură	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vaip3p
digerate	digera	O	Vmp--pf
mai	mai	O	Rp
departe	departe	O	Rgp
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
acizi	acid	B-CHEM	Ncmp-n
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
liberi	liber	I-CHEM	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
glicerol	glicerol	B-CHEM	Ncms-n
sub	sub	O	Spsa
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
lipazei	lipază	B-CHEM	Ncfsoy
intestinale	intestinal	I-CHEM	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
adipoase	adipos	I-ANAT	Afpfp-n
pot	putea	O	Vmip3p
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
să	să	O	Qs
sintetizeze	sintetiza	O	Vmsp3
cantități	cantitate	O	Ncfp-n
foarte	foarte	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
acizi	acid	B-CHEM	Ncmp-n
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
trigliceride	trigliceridă	B-CHEM	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
funcție	funcție	O	Ncfsrn
suplimentând	suplimenta	O	Vmg
pe	pe	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
de	de	O	Spsa
sinteză	sinteză	O	Ncfsrn
hepatocitară	hepatocitar	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Rămâne	rămâne	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
stabilit	stabili	O	Vmp--sm
mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
transportoare	transportor	I-CHEM	Afpfp-n
contribuie	contribui	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
cantității	cantitate	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
trigliceride	trigliceridă	B-CHEM	Ncfp-n
intramiocitare	intramiocitar	I-CHEM	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
obezi	obez	O	Afpmp-n
și	și	O	Crssp
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
tip	tip	O	Ncms-n
2	2	O	Mc
(	(	O	LPAR
44	44	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
pot	putea	O	Vmip3p
cuprinde	cuprinde	O	Vmnp
cantități	cantitate	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glicoproteine	glicoproteină	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
21	21	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acil-coenzima	acil-coenzimă	B-CHEM	Ncmsry
A	A	I-CHEM	Ncm--n
colesterol	colesterol	I-CHEM	Ncms-n
acil	acil	I-CHEM	Ncms-n
transferaza	transferază	I-CHEM	Ncfsry
(	(	O	LPAR
Acyl	Acyl	B-CHEM	X
Coenzime	coenzime	I-CHEM	X
A	A	I-CHEM	Ncms-n
Cholesterol	Cholesterol	I-CHEM	X
Acyl	Acyl	I-CHEM	X
Transferase	transferase	I-CHEM	X
–	–	O	DASH
ACAT	ACAT	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
are	avea	O	Vmip3s
ca	ca	O	Rc
funcție	funcție	O	Ncfsrn
esterificarea	esterificare	O	Ncfsry
colesterolului	colesterol	B-CHEM	Ncmsoy
tisular	tisular	I-CHEM	Afpms-n
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
,	,	O	COMMA
18	18	O	Mc
,	,	O	COMMA
20	20	O	Mc
,	,	O	COMMA
24	24	O	Mc
,	,	O	COMMA
86	86	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Apoproteina	apoproteină	B-CHEM	Ncmsry
A	A	I-CHEM	Ncm--n
,	,	O	COMMA
C	C	I-CHEM	Ncm--n
,	,	O	COMMA
colesterolul	colesterol	B-CHEM	Ncmsry
liber	liber	I-CHEM	Afpms-n
și	și	O	Crssp
fosfolipidele	fosfolipidă	B-CHEM	Ncfpry
sunt	fi	O	Vaip3p
transferate	transfera	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
HDL	HDL	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
chilomicronii	chilomicron	B-CHEM	Ncmpry
maturi	matur	O	Afpmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
transformă	transforma	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
resturi	rest	O	Ncfp-n
chilomicronice	chilomicronic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Apo	Apo	B-CHEM	Yn
B100	B100	I-CHEM	X
(	(	O	LPAR
sintetizată	sintetizat	O	Afpfsrn
intrahepatocitar	intrahepatocitar	O	Rgp
)	)	O	RPAR
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
proteina	proteină	B-CHEM	Ncfsry
majoritară	majoritar	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Acil	acil	B-CHEM	Ncms-n
colesterolul	colesterol	I-CHEM	Ncmsry
nepolar	nepolar	O	Afpms-n
migrează	migra	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
miezul	miez	O	Ncmsry
particulei	particulă	O	Ncfsoy
VLDL	VLDL	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
locusurile	locus	O	Ncfpry
rămase	rămâne	O	Vmp--pf
libere	liber	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
înveliș	înveliș	O	Ncms-n
putând	putea	O	Vmg
fi	fi	O	Vanp
ocupate	ocupa	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
colesterolul	colesterol	B-CHEM	Ncmsry
furnizat	furniza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
HDL	HDL	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Această	acest	O	Dd3fsr---e
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sintetizată	sintetizat	O	Afpfsrn
hepatic	hepatic	O	Rgp
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
leagă	leaga	O	Vmip3
de	de	O	Spsa
apo	apo	O	Yn
I	I	O	Ncm--n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
lipidele	lipidă	B-CHEM	Ncfpry
din	din	O	Spsa
învelișul	înveliș	O	Ncmsry
HDL	HDL	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
are	avea	O	Vmip3s
activitate	activitate	O	Ncfsrn
hidrolitică	hidrolitic	O	Afpfsrn
asupra	asupra	O	Spsg
peroxizilor	peroxid	B-CHEM	Ncmpoy
lipidici	lipidic	I-CHEM	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vaip3s
dovedită	dovedi	O	Vmp--sf
prezența	prezență	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
receptori	receptor	B-CHEM	Ncmp-n
hepatocitari	hepatocitar	I-CHEM	Afpmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
HDL	HDL	B-CHEM	Yn
sau	sau	O	Ccssp
apo	apo	B-CHEM	Yn
A	A	I-CHEM	Ncm--n
I	I	I-CHEM	Ncm--n
(	(	O	LPAR
ex.	exemplu	O	Yn
receptorul	receptor	B-CHEM	Ncmsry
SREB1	SREB1	I-CHEM	X
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
nivel	nivel	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
difuziune	difuziune	O	Ncfsrn
laterală	lateral	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
LPL	LPL	B-CHEM	Yn
este	fi	O	Vaip3s
transferată	transfera	O	Vmp--sf
pe	pe	O	Spsa
fața	față	O	Ncfsry
luminală	luminal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
endoteliului	endoteliu	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
în	în	O	Spsa
interacțiune	interacțiune	O	Ncfsrn
electrostatică	electrostatică	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
acesta	acesta	O	Pd3msr
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
polizaharidelor	polizaharidă	B-CHEM	Ncfpoy
membranare	membranar	I-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Reglatorii	reglator	O	Ncmpry
naturali	natural	O	Afpmp-n
ai	al	O	Tsmp
activității	activitate	O	Ncfsoy
lipazei	lipază	B-CHEM	Ncfsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
apo	apo	B-CHEM	Yn
C	C	I-CHEM	Ncm--n
II	II	I-CHEM	Mc
(	(	O	LPAR
activator	activator	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
apo	apo	B-CHEM	Yn
C	C	I-CHEM	Ncm--n
III	III	I-CHEM	Mc
(	(	O	LPAR
inhibitor	inhibitor	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
transferate	transfera	B-CHEM	Vmp--pf
non	non	O	X
enzimatic	enzimatic	O	Rgp
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
de	de	O	Spsa
HDL	HDL	B-CHEM	Yn
(	(	O	LPAR
high	high	O	X
density	density	O	X
lipoprotein	lipoprotein	O	X
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
moleculele	moleculă	B-CHEM	Ncfpry
de	de	O	Spsa
VLDL	VLDL	B-CHEM	Yn
și	și	O	Crssp
chilomicroni	chilomicron	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
insulinorezistență	insulinorezistență	I-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
activitatea	activitate	O	Ncfsry
musculară	muscular	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
LPL	LPL	B-CHEM	Yn
este	fi	O	Vmip3s
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
puternic	puternic	O	Rgp
corelată	corela	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
insulinosensibilitatea	insulinosensibilitate	B-DISO	Ncfsry
.	.	O	PERIOD

Datorită	datorită	O	Spsd
concentrațiilor	concentrație	O	Ncfpoy
extrem	extrem	O	Rgs
de	de	O	Spsa
mici	mic	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
HL	HL	B-CHEM	Yn
purificată	purificat	I-CHEM	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
din	din	O	Spsa
plasma	plasmă	B-ANAT	Ncfsry
heparinată	heparinat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
putut	putea	O	Vmp--sm
realiza	realiza	O	Vmnp
analize	analiză	O	Ncfp-n
structurale	structural	O	Afpfp-n
detaliate	detaliat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Studierea	studiere	O	Ncfsry
genelor	genă	O	Ncfpoy
HSL	HSL	O	Yn
la	la	O	Spsa
om	om	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
șobolan	șobolan	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
condus	conduce	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
identificarea	identificare	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
nouă	nouă	O	Mc-p-l
exoni	exon	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
ocupă	ocupa	O	Vmip3s
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
11	11	O	Mc
kb	kb	O	Yn
din	din	O	Spsa
spațiul	spațiu	O	Ncmsry
informațional	informațional	O	Afpms-n
conținut	conține	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
molecula	moleculă	B-CHEM	Ncfsry
de	de	O	Spsa
ADN	acid_dezoxiribonucleic	O	Yn
,	,	O	COMMA
responsabili	responsabil	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
codificarea	codificare	O	Ncfsry
enzimei	enzimă	B-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
51	51	O	Mc
,	,	O	COMMA
54	54	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Ser	ser	B-CHEM	Ncms-n
563	563	O	Mc
,	,	O	COMMA
numită	numi	O	Vmp--sf
și	și	O	Crssp
locus	locus	O	Ncms-n
reglator	reglator	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
substratul	substrat	O	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
proteinkinaza	proteinkinază	O	Ncfs-n
A	A	O	Ncm--n
(	(	O	LPAR
PKA	PKA	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
fosforilată	fosforila	O	Vmp--sf
ca	ca	O	Rc
răspuns	răspuns	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
lipolitici	lipolitic	I-CHEM	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
87	87	O	Mc
,	,	O	COMMA
88	88	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Ser	ser	B-CHEM	Ncms-n
659	659	I-CHEM	Mc
și	și	O	Crssp
Ser	ser	B-CHEM	Ncms-n
660	660	I-CHEM	Mc
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
recent	recent	O	Rgp
dovedite	dovedi	O	Vmp--pf
ca	ca	O	Rc
locusuri	locus	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
fosforilare	fosforilare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
atât	atât	O	Rgp
in	in	O	X
vivo	vivo	O	X
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
in	in	O	X
vitro	vitro	O	X
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
incubării	incubare	O	Ncfsoy
HSL	HSL	B-CHEM	Yn
cu	cu	O	Spsa
PKA	PKA	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

Triacilglicerolii	triacilglicerol	B-CHEM	Ncmpry
sunt	fi	O	Vmip3p
factori	factor	O	Ncmp-n
limitatori	limitator	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
rate-limiting	rate-limiting	O	X
)	)	O	RPAR
ai	al	O	Tsmp
lipolizei	lipoliză	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
deoarece	deoarece	O	Csssp
se	sine	O	Px3--a--------w
hidrolizează	hidroliza	O	Vmip3
considerabil	considerabil	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
lent	lent	O	Rgp
decât	decât	O	Rc
celelalte	celălalt	O	Dd3fpr
fracțiuni	fracțiune	O	Ncfp-n
lipidice	lipidic	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Molecule	moleculă	B-CHEM	Ncfp-n
lipidice	lipidic	I-CHEM	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
rol	rol	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
semnal	semnal	O	Ncms-n
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
considerate	considera	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
acizii	acid	B-CHEM	Ncmpry
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
care	care	O	Pw3--r
acționează	acționa	O	Vmip3
ca	ca	O	Rc
liganzi	ligand	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
PPAR	PPAR	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
reglând	regla	O	Vmg
astfel	astfel	O	Rgp
genele	genă	O	Ncfpry
implicate	implica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
adaptarea	adaptare	O	Ncfsry
celulelor	celulă	B-ANAT	Ncfpoy
&b.beta;	&b.beta;	I-ANAT	X
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
74	74	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Lipotransina	lipotransină	B-CHEM	Ncfsry
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
nouă	nou	O	Afpfsrn
proteină	proteină	B-CHEM	Ncfsrn
adipocitară	adipocitar	I-CHEM	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
pare	părea	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
ancorează	ancora	O	Vmip3
HSL	HSL	B-CHEM	Yn
la	la	O	Spsa
suprafața	suprafață	O	Ncfsry
granulelor	granulă	O	Ncfpoy
lipidice	lipidic	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
adipocitele	adipocit	B-ANAT	Ncfpry
stimulate	stimula	O	Vmp--pf
lipolitic	lipolitic	O	Rgp
(	(	O	LPAR
89	89	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
absența	absență	O	Ncfsry
ALBP	ALBP	B-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
crește	crește	O	Vmip3s
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
intraadipocitară	intraadipocitar	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
AG	AG	B-CHEM	Y
iar	iar	O	Rc
lipoliza	lipoliză	O	Ncfsry
bazală	bazal	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
stimulată	stimula	O	Vmp--sf
&b.beta;	&b.beta;	O	X
adrenergic	adrenergic	O	Rgp
este	fi	O	Vmip3s
scăzută	scădea	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
0.4	0.4	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
identificate	identifica	O	Vmp--pf
trei	trei	O	Mc-p-l
izoforme	izoformă	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
perilipinelor	perilipină	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
notate	nota	O	Vmp--pf
A	A	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
B	B	O	Ncm--n
și	și	O	Crssp
C	C	O	Ncm--n
(	(	O	LPAR
30	30	O	Mc
,	,	O	COMMA
56	56	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Perilipinele	perilipină	B-CHEM	Ncfpry
aderă	adera	O	Vmip3s
puternic	puternic	O	Rgp
de	de	O	Spsa
picăturile	picătură	O	Ncfpry
lipidice	lipidic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
modul	mod	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
atașare	atașare	O	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
încă	încă	O	Rgp
explicat	explica	O	Vmp--sm
.	.	O	PERIOD

Mecanismul	mecanism	O	Ncmsry
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
fosforilarea	fosforilare	O	Ncfsry
perilipinei	perilipiană	B-CHEM	Ncfsoy
contribuie	contribui	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
declanșarea	declanșare	O	Ncfsry
lipolizei	lipoliză	O	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
incert	incert	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
,	,	O	COMMA
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
perilipină	perilipină	B-CHEM	Ncfsrn
A	A	I-CHEM	Ncm--n
sau	sau	O	Ccssp
B	B	I-CHEM	Ncm--n
indusă	induce	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
adenovirusuri	adenovirus	O	Ncfp-n
previne	preveni	O	Vmip3s
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
lipolizei	lipoliză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
TNF&b.alpha;	TNF&b.alpha;	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
pledează	pleda	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
favoarea	favoare	O	Ncfsry
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
scăderea	scădere	O	Ncfsry
cantității	cantitate	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
perilipine	perilipină	B-CHEM	Ncfp-n
intra-adipocitare	intra-adipocitar	I-CHEM	Afpfp-n
este	fi	O	Vmip3s
răspunzătoare	răspunzător	O	Afpf--n
de	de	O	Spsa
creșterea	creștere	O	Ncfsry
lipolizei	lipoliză	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
83	83	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
concluzie	concluzie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
perilipinele	perilipină	B-CHEM	Ncfpry
intervin	interveni	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
metabolismul	metabolism	O	Ncmsry
lipidic	lipidic	O	Afpms-n
ca	ca	O	Rc
modulatori	modulator	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
lipolizei	lipoliză	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
exercitând	exercita	O	Vmg
o	un	O	Tifsr
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
barieră	barieră	O	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
accesul	acces	O	Ncmsry
HSL	HSL	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
activitatea	activitate	O	Ncfsry
HMG-CoA	HMG-CoA	B-CHEM	Yn
reductazei	reductază	I-CHEM	Ncfsoy
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
controlată	controla	O	Vmp--sf
(	(	O	LPAR
downregulation	downregulation	O	X
)	)	O	RPAR
prin	prin	O	Spsa
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
proteinei	proteină	B-CHEM	Ncfsoy
LDLR	LDLR	I-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
prevenindu	preveni	O	Vmg-------y
supraîncărcarea	supraîncărcare	O	Ncfsry
celulară	celular	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
colesterol	colesterol	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
68	68	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Deși	deși	O	Csssp
mutațiile	mutație	O	Ncfpry
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vanp
întâlnite	întâlni	O	Vmp--pf
pe	pe	O	Spsa
tot	tot	O	Di3msr
cuprinsul	cuprins	O	Ncmsry
genei	genă	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
există	exista	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
exces	exces	O	Ncms-n
relativ	relativ	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
acestora	acesta	O	Pd3-po
în	în	O	Spsa
exonii	exon	O	Ncmpry
4	4	O	Mc
și	și	O	Crssp
9	9	O	Mc
,	,	O	COMMA
o	un	O	Tifsr
proporție	proporție	O	Ncfsrn
ridicată	ridicat	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
0.74	0.74	O	Mc
)	)	O	RPAR
fiind	fi	O	Vag
localizate	localiza	O	Vmp--pf
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
exonii	exon	O	Ncmpry
6	6	O	Mc
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
codifică	codifica	O	Vmip3s
domeniul	domeniu	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
legare	legare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
liganzilor	liganz	O	Ncmpoy
din	din	O	Spsa
structura	structură	O	Ncfsry
receptorului	receptor	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

CETP	CETP	B-CHEM	Yn
este	fi	O	Vmip3s
puternic	puternic	O	Rgp
exprimată	exprima	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
splină	splină	B-ANAT	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
adipos	adipos	I-ANAT	Afpms-n
și	și	O	Crssp
înregistrează	înregistra	O	Vmip3
nivele	nivel	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
scăzute	scăzut	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
intestinului	intestin	B-ANAT	Ncmsoy
subțire	subțire	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
glanda	glandă	B-ANAT	Ncfsry
adrenală	adrenal	I-ANAT	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
rinichi	rinichi	B-ANAT	Ncms-n
și	și	O	Crssp
inimă	inimă	B-ANAT	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
,	,	O	COMMA
71	71	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
aceea	acela	O	Pd3fsr
este	fi	O	Vmip3s
necesară	necesar	O	Afpfsrn
prezența	prezență	O	Ncfsry
unor	un	O	Ti-po
sisteme	sistem	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
reglare	reglare	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
să	să	O	Qs
permită	permite	O	Vmsp3
organismului	organism	O	Ncmsoy
să	să	O	Qs
creeze	crea	O	Vmsp3
depozite	depozit	O	Ncfp-n
energetice	energetic	O	Afpfp-n
sub	sub	O	Spsa
formă	formă	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glicogen	glicogen	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
proteine	proteină	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
trigliceride	trigliceridă	B-CHEM	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
muscular	muscular	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
hepatic	hepatic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
adipocitar	adipocitar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Toate	tot	O	Di3fpr
aceste	acest	O	Dd3fpr---e
fluxuri	flux	O	Ncfp-n
metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
reglate	regla	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
un	un	O	Timsr
aparat	aparat	O	Ncms-n
complex	complex	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
alcătuit	alcătui	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
enzime	enzimă	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
activate	activat	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
inactivate	inactivat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
înșiși	însuși	O	Dh3mp
compușii	compus	O	Ncmpry
chimici	chimic	O	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
hormoni	hormon	B-CHEM	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
pancreatici	pancreatic	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
hipofizari	hipofizar	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
corticosuprarenali	corticosuprarenal	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
testiculo	testicul	B-ANAT	Afpms-n
/	/	O	SLASH
ovarieni	ovarian	I-CHEM	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
numeroase	numeros	O	Afpfp-n
peptide	peptidă	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
citokine	citokină	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
influențe	influență	O	Ncfp-n
nervoase	nervos	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
factori	factor	O	Ncmp-n
fizici	fizic	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
pH	pH	O	Yn
,	,	O	COMMA
temperatură	temperatură	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
status	status	O	Ncms-n
oxidativ	oxidativ	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Depășirea	depășire	O	Ncfsry
capacității	capacitate	O	Ncfsoy
lor	lui	O	Ds3---p
de	de	O	Spsa
reglare	reglare	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
manifesta	manifesta	O	Vmnp
prin	prin	O	Spsa
creșterea	creștere	B-DISO	Ncfsry
excesivă	excesiv	I-DISO	Afpfsrn
a	al	I-DISO	Tsfs
depozitelor	depozit	I-DISO	Ncfpoy
energetice	energetic	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
exces	exces	B-DISO	Ncms-n
ponderal	ponderal	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
concentrației	concentrație	I-DISO	Ncfsoy
plasmatice	plasmatic	I-DISO	Afpfson
a	al	O	Tsfs
unor	un	O	Ti-po
intermediari	intermediar	O	Ncmp-n
biochimici	biochimic	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
natură	natură	O	Ncfsrn
proteică	proteic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
lipidică	lipidic	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
glucidică	glucidic	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Piruvatul	piruvat	B-CHEM	Ncmsry
produs	produce	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
calea	cale	O	Ncfsry
glicolitică	glicolitic	O	Afpfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
intra	intra	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
mitocondrie	mitocondrie	B-CHEM	Ncfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
convertit	converti	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
acetil-CoA	acetil-CoA	B-CHEM	Ncms-n
în	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
ciclului	ciclu	O	Ncmsoy
Krebs	Krebs	O	Np
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
,	,	O	COMMA
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acesta	acesta	O	Pd3msr
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
moment	moment	O	Ncms-n
biochimic	biochimic	O	Afpms-n
fără	fără	O	Spsa
întoarcere	întoarcere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
acetil-CoA	acetil-CoA	B-CHEM	Ncms-n
nu	nu	O	Qz
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
utilizată	utiliza	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
mamifere	mamifer	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
resinteza	resinteză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Întrucât	întrucât	O	Csssp
1	1	O	Mc
mol	mol	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
produce	produce	O	Vmip3s
2	2	O	Mc
mol	mol	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
piruvat	piruvat	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
fig.	figura	O	Yn
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
cale	cale	O	Ncfsrn
conduce	conduce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
obținerea	obținere	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
36	36	O	Mc
mol	mol	O	Ncms-n
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
/	/	O	SLASH
mol	mol	O	Ncms-n
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
oxidată	oxidat	I-CHEM	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
adaugă	adăuga	O	Vmip3
cei	cel	O	Tdmpr
2	2	O	Mc
mol	mol	O	Ncms-n
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
formați	forma	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
calea	cale	O	Ncfsry
glicolitică	glicolitic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Acești	acest	O	Dd3mpr---e
produși	produs	O	Ncmp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
reoxidați	reoxida	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
mitocondrie	mitocondrie	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
producând	produce	O	Vmg
cantități	cantitate	O	Ncfp-n
mari	mare	O	Afp-p-n
de	de	O	Spsa
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
absența	absență	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
această	acest	O	Dd3fsr---e
funcție	funcție	O	Ncfsrn
asimilatorie	asimilatoriu	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pancreasului	pancreas	B-ANAT	Ncmsoy
endocrin	endocrin	I-ANAT	Afpms-n
dispare	dispărea	O	Vmip3s
,	,	O	COMMA
situația	situație	O	Ncfsry
fiind	fi	O	Vmg
incompatibilă	incompatibil	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
viața	viață	O	Ncfsry
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Ciclul	ciclu	O	Ncmsry
alanină	alanină	O	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
servește	servi	O	Vmip3s
pentru	pentru	O	Spsa
transferul	transfer	O	Ncmsry
grupărilor	grupare	O	Ncfpoy
amino	amino	O	Ncms-n
din	din	O	Spsa
mușchi	mușchi	B-ANAT	Ncmp-n
la	la	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
prin	prin	O	Spsa
ciclul	ciclu	O	Ncmsry
Cori	Cori	O	Np
se	sine	O	Px3--a--------w
transferă	transfera	O	Vmip3s
energia	energie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
către	către	O	Spsa
mușchi	mușchi	B-ANAT	Ncmp-n
și	și	O	Crssp
alte	alt	O	Di3fpr---e
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
extrahepatice	extrahepatic	I-ANAT	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Transformarea	transformare	O	Ncfsry
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
acizi	acid	B-CHEM	Ncmp-n
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
și	și	O	Crssp
depozitarea	depozitare	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
în	în	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
adipos	adipos	I-ANAT	Afpms-n
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
ea	el	O	Pp3fsr--------s
un	un	O	Timsr
proces	proces	O	Ncms-n
biochimic	biochimic	O	Afpms-n
consumator	consumator	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
energie	energie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
depinzând	depinde	O	Vmg
de	de	O	Spsa
importanța	importanță	O	Ncfsry
relativă	relativ	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
căii	cale	O	Ncfsoy
pentozo-fosfat	pentozo-fosfat	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
a	al	O	Tsfs
ciclului	ciclu	O	Ncmsoy
piruvat	piruvat	O	Ncms-n
/	/	O	SLASH
malat	malat	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
furnizorii	furnizor	O	Ncmpry
de	de	O	Spsa
NADPH2	NADPH2	B-CHEM	Yn
necesari	necesar	O	Afpmp-n
sintezei	sinteză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
novo	novo	O	X
a	al	O	Tsfs
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Secretul	secret	O	Ncmsry
genezei	geneză	O	Ncfsoy
obezității	obezitate	B-DISO	Ncfsoy
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vanp
găsit	găsi	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
neconcordanța	neconcordanță	O	Ncfsry
biochimică	biochimic	O	Afpfsrn
între	între	O	Spsa
modelul	model	O	Ncmsry
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
ancestral	ancestral	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
economicos	economicos	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
benefic	benefic	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
acele	acel	O	Dd3fpr---e
timpuri	timp	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
devine	deveni	O	Vmip3s
negativ	negativ	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
moderne	modern	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Vmip3p
ca	ca	O	Rc
obiectiv	obiectiv	O	Ncms-n
confortul	confort	O	Ncmsry
termic	termic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
transport	transport	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Ineficiența	ineficiență	O	Ncfsry
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
decuplante	decuplant	I-CHEM	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
menținerea	menținere	O	Ncfsry
ponderostatului	ponderostat	O	Ncmsoy
poate	putea	O	Vmip3s
reprezenta	reprezenta	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
mecanism	mecanism	O	Ncms-n
suplimentar	suplimentar	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
câștig	câștig	O	Ncms-n
ponderal	ponderal	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
ulterior	ulterior	O	Rgp
de	de	O	Spsa
menținere	menținere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
acestuia	acesta	O	Pd3mso
.	.	O	PERIOD

Lipoliza	lipoliză	O	Ncfsry
adipocitară	adipocitar	O	Afpfsrn
intră	intra	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
chiar	chiar	O	Rgp
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
începutul	început	O	Ncmsry
postului	post	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
stimulată	stimula	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
creșterea	creștere	O	Ncfsry
glucagonului	glucagon	B-CHEM	Ncmsoy
plasmatic	plasmatic	I-CHEM	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Acetona	acetonă	B-CHEM	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
formează	forma	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
cantități	cantitate	O	Ncfp-n
mici	mic	O	Afp-p-n
prin	prin	O	Spsa
decarboxilarea	decarboxilare	O	Ncfsry
spontană	spontan	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acetoacetatului	acetoacetat	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Spre	spre	O	Spsa
deosebire	deosebire	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
AGL	AGL	B-CHEM	Yn
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
transportați	transporta	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
plasmă	plasmă	B-ANAT	Ncfsrn
legați	legat	O	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
albuminele	albumină	B-CHEM	Ncfpry
plasmatice	plasmatic	I-CHEM	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
termenul	termen	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
acizi	acid	B-CHEM	Ncmp-n
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
liberi	liber	I-CHEM	Afpmp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
referă	referi	O	Vmip3
numai	numai	O	Rgp
la	la	O	Spsa
decuplarea	decuplare	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
din	din	O	Spsa
triglicerid	triglicerid	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
corpii	corp	B-CHEM	Ncmpry
cetonici	cetonic	I-CHEM	Afpmp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
solubili	solubil	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
apă	apă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
putând	putea	O	Vmg
trece	trece	O	Vmnp
ușor	ușor	O	Rgp
bariera	barieră	O	Ncfsry
hemato-encefalică	hemato-encefalic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Creierul	creier	B-ANAT	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
organ	organ	B-ANAT	Ncms-n
dependent	dependent	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
acizii	acid	B-CHEM	Ncmpry
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
nu	nu	O	Qz
pot	putea	O	Vmip3p
trece	trece	O	Vmnp
bariera	barieră	O	Ncfsry
hemato-encefalică	hemato-encefalic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
rol	rol	O	Ncms-n
important	important	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
sens	sens	O	Ncms-n
este	fi	O	Vaip3s
jucat	juca	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
clasa	clasă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
receptori	receptor	B-CHEM	Ncmp-n
PPAR	PPAR	I-CHEM	Yn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
izoformele	izoformă	O	Ncfpry
lor	lui	O	Ds3---p
(	(	O	LPAR
𝛼	𝛼	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
𝜷	𝜷	O	Ncm--n
și	și	O	Crssp
𝛾	𝛾	O	Ncm--n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
implicate	implicat	O	Afpfp-n
profund	profund	O	Rgp
în	în	O	Spsa
interrelațiile	interrelație	O	Ncfpry
metabolice	metabolic	O	Afpfp-n
dintre	dintre	O	Spsa
lipide	lipidă	B-CHEM	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
glucide	glucid	B-CHEM	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
7	7	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Fibrații	fibrat	B-CHEM	Ncmpry
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
utilizați	utiliza	O	Vmp--pm
ca	ca	O	Rc
medicamente	medicament	B-CHEM	Ncfp-n
hipolipemiante	hipolipemiant	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
liganzi	ligand	O	Ncmp-n
specifici	specific	O	Afpmp-n
pentru	pentru	O	Spsa
PPAR	PPAR	B-CHEM	Yn
𝛼	𝛼	I-CHEM	Ncm--n
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
cale	cale	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
influențare	influențare	O	Ncfsrn
pozitivă	pozitiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
glucozei	glucoză	B-CHEM	Ncfsoy
în	în	O	Spsa
ficat	ficat	B-ANAT	Ncms-n
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
activarea	activare	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
PPAR	PPAR	B-CHEM	Yn
𝛾	𝛾	I-CHEM	Ncm--n
a	al	O	Tsfs
glucokinazei	glucokinază	O	Ncfsoy
hepatice	hepatic	O	Afpfson
(	(	O	LPAR
a	al	O	Tsfs
hexokinazei	hexokinază	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
canale	canal	O	Ncfp-n
lucrează	lucra	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
tandem	tandem	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
intra-&b.beta;-celulară	intra-&b.beta;-celular	O	X
de	de	O	Spsa
Ca	calciu	B-CHEM	Yn
+	+	I-CHEM	PLUS
2	2	I-CHEM	Mc-p-d
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
pare	părea	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
reglarea	reglare	O	Ncfsry
intranucleară	intranuclear	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
Ca	calciu	B-CHEM	Yn
+	+	I-CHEM	PLUS
2	2	I-CHEM	Mc-p-d
este	fi	O	Vaip3s
fin	fin	O	Rgp
reglată	reglat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vag
implicată	implica	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
expresia	expresie	O	Ncfsry
genelor	genă	O	Ncfpoy
intra-&b.beta;-celulare	intra-&b.beta;-celular	O	X
.	.	O	PERIOD

Datorită	datorită	O	Spsd
hiperglicemiei	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
impusă	impus	O	Afpfsrn
fortuit	fortuit	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
marker	marker	B-CHEM	Ncms-n
al	al	O	Tsms
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
tulburarea	tulburare	B-DISO	Ncfsry
metabolismului	metabolism	I-DISO	Ncmsoy
lipidic	lipidic	I-DISO	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
studiată	studia	O	Vmp--sf
mult	mult	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
târziu	târziu	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Ca	ca	O	Rc
organite	organit	B-CHEM	Ncfp-n
minuscule	minuscul	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
particularități	particularitate	O	Ncfp-n
legate	lega	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
tipul	tip	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
celule	celulă	B-ANAT	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
studiate	studia	O	Vmp--pf
,	,	O	COMMA
analiza	analiză	O	Ncfsry
lor	lui	O	Ds3---p
detaliată	detaliat	O	Afpfsrn
nu	nu	O	Qz
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
posibilă	posibil	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
în	în	O	Spsa
ultimii	ultimii	O	Momprly
ani	an	O	Ncmp-n
.	.	O	PERIOD

Taylor	Taylor	O	Np
(	(	O	LPAR
36	36	O	Mc
)	)	O	RPAR
comentează	comenta	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
,	,	O	COMMA
întrucât	întrucât	O	Csssp
PGC-1	PGC-1	B-CHEM	X
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
coactivator	coactivator	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
transcrierii	transcriere	O	Ncfsoy
unor	un	O	Ti-po
enzime	enzimă	B-CHEM	Ncfp-n
esențiale	esențial	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
&b.beta;-oxidarea	&b.beta;-oxidare	O	X
mitocondrială	mitocondrial	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
posibila	posibil	O	Afpfsry
tulburare	tulburare	B-DISO	Ncfsrn
primară	primar	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	Yn
ar	avea	O	Va--3
putea	putea	O	Vmnp
fi	fi	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
nivel	nivel	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
mitocondrial	mitocondrial	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Conținutul	conținut	O	Ncmsry
sindromului	sindrom	B-DISO	Ncmsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
va	vrea	O	Va--3s
extinde	extinde	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
va	vrea	O	Va--3s
include	include	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
firesc	firesc	O	Afpms-n
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
insulinorezistenței	insulinorezistență	I-DISO	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
dismetabolic	dismetabolic	I-DISO	Afpms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
mare	mare	O	Afpfsrn
parte	parte	O	Ncfsrn
din	din	O	Spsa
dislipidemii	dislipidemie	B-DISO	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
hemoragiile	hemoragie	B-DISO	Ncfpry
cerebrale	cerebral	I-DISO	Afpfp-n
sângele	sânge	B-ANAT	Ncmsry
trece	trece	O	Vmip3s
direct	direct	O	Rgp
din	din	O	Spsa
vase	vas	B-ANAT	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
obicei	obicei	O	Ncms-n
o	un	O	Tifsr
arteră	arteră	B-ANAT	Ncfsrn
mică	mic	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
creier	creier	B-ANAT	Ncms-n
formând	forma	O	Vmg
un	un	O	Timsr
hematom	hematom	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
substanța	substanță	B-ANAT	Ncfsry
cerebrală	cerebral	I-ANAT	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
inundarea	inundare	O	Ncfsry
ventriculilor	ventricul	B-ANAT	Ncmpoy
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
spațiului	spațiu	B-ANAT	Ncmsoy
subarahnoidian	subarahnoidian	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Accidentul	accident	B-DISO	Ncmsry
vascular	vascular	I-DISO	Afpms-n
cerebral	cerebral	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
stroke	stroke	B-DISO	X
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
modul	mod	O	Ncmsry
distinctiv	distinctiv	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
prezentare	prezentare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
cerebrovasculare	cerebrovascular	I-DISO	Afpfson
,	,	O	COMMA
definit	defini	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
un	un	O	Timsr
deficit	deficit	B-DISO	Ncms-n
neurologic	neurologic	I-DISO	Afpms-n
focal	focal	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
brusc	brusc	O	Rgp
instalat	instalat	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Atacurile	atac	B-DISO	Ncfpry
ischemice	ischemic	I-DISO	Afpfp-n
embolice	embolic	I-DISO	Afpfp-n
tipic	tipic	O	Rgp
debutează	debuta	O	Vmip3
brusc	brusc	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ele	el	O	Pp3fpr--------s
putând	putea	O	Vmg
să	să	O	Qs
se	sine	O	Px3--a--------w
remită	remite	O	Vmsp3
rapid	rapid	O	Rgp
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
lent	lent	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Factorii	factor	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
potențează	potența	O	Vmip3
procesul	proces	O	Ncmsry
aterosclerotic	aterosclerotic	O	Afpms-n
sunt	fi	O	Vmip3p
HTA	HTA	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
hiperlipidemia	hiperlipidemie	B-DISO	Ncfsry
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Peste	peste	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
din	din	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
dezvoltă	dezvolta	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
AVC	AVC	B-DISO	Yn
(	(	O	LPAR
stroke	stroke	B-DISO	X
)	)	O	RPAR
trombotic	trombotic	I-DISO	Afpms-n
prezintă	prezenta	O	Vmip3
unul	unul	O	Pi3msr
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
atacuri	atac	B-DISO	Ncfp-n
ischemice	ischemic	I-DISO	Afpfp-n
tranzitorii	tranzitoriu	I-DISO	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
AIT	AIT	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
al	al	O	Tsms
căror	care	O	Dw3-po---e
diagnostic	diagnostic	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
tratament	tratament	O	Ncms-n
poate	putea	O	Vmip3s
preveni	preveni	O	Vmnp
un	un	O	Timsr
stroke	stroke	B-DISO	X
constituit	constituit	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Este	fi	O	Vaip3s
definit	defini	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
un	un	O	Timsr
deficit	deficit	B-DISO	Ncms-n
neurologic	neurologic	I-DISO	Afpms-n
tranzitor	tranzitor	I-DISO	Afpms-n
produs	produce	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
ischemie	ischemie	B-DISO	Ncfsrn
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
anume	anume	O	Afp
teritoriu	teritoriu	B-ANAT	Ncms-n
vascular	vascular	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
durând	dura	O	Vmg
minute	minut	O	Ncfp-n
până	până	O	Cssspy
la	la	O	Spsa
ore	oră	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
urmat	urma	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
completa	complet	O	Afpfsry
remisie	remisie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
deficitului	deficit	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Cei	cel	O	Tdmpr
mai	mai	O	Rp
mulți	mult	O	Di3mp
emboli	embol	B-DISO	Ncmp-n
provin	proveni	O	Vmip3p
din	din	O	Spsa
inimă	inimă	B-ANAT	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
fibrilație	fibrilație	B-DISO	Ncfsrn
atrială	atrial	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
24	24	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
infarct	infarct	B-DISO	Ncms-n
miocardic	miocardic	I-DISO	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
trombi	tromb	B-DISO	Ncmp-n
murali	mural	I-DISO	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
endocardită	endocardită	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Embolul	embol	B-DISO	Ncmsry
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
dezintegra	dezintegra	O	Vmnp
înainte	înainte	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
necroza	necroză	B-DISO	Ncfsry
țesutului	țesut	I-DISO	Ncmsoy
să	să	O	Qs
aibă	avea	O	Vmsp3
loc	loc	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
dacă	dacă	O	Csssp
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
infarctizat	infarctiza	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
poate	putea	O	Vmip3s
deveni	deveni	O	Vmnp
hemoragic	hemoragic	O	Afpms-n
când	când	O	Rw
circulația	circulație	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
restabilește	restabili	O	Vmip3s
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
,	,	O	COMMA
15	15	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Infarctele	infarct	B-DISO	Ncfpry
lacunare	lacunar	I-DISO	Afpfp-n
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
implicând	implica	O	Vmg
tractele	tract	B-ANAT	Ncfpry
corticospinale	corticospinal	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
corticobulbare	corticobulbar	I-ANAT	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
departe	departe	O	Rgp
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
frecventă	frecventa	O	Afpfsrn
cauză	cauză	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
paraliziei	paralizie	B-DISO	Ncfsoy
pseudobulbare	pseudobulbar	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Afazia	afazie	B-DISO	Ncfsry
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
leziunile	leziune	B-DISO	Ncfpry
dominante	dominant	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
amorfosinteza	amorfosinteză	B-DISO	Ncfsry
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
nondominante	nondominant	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Hemoragia	hemoragie	B-DISO	Ncfsry
pontină	pontin	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
caracterizată	caracteriza	O	Vmp--sf
prin	prin	O	Spsa
rapida	rapid	O	Afpfsry
evoluție	evoluție	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
comă	comă	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
tetraplegie	tetraplegie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
rigiditate	rigiditate	B-DISO	Ncfsrn
prin	prin	I-DISO	Spsa
decerebrare	decerebrare	I-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
pupile	pupilă	B-DISO	Ncfp-n
mici	mic	I-DISO	Afp-p-n
dar	dar	O	Ccssp
reactive	reactiv	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Îndepărtarea	îndepărtare	B-PROC	Ncfsry
neurochirurgicală	neurochirurgical	I-PROC	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
cheagului	cheag	B-DISO	Ncmsoy
are	avea	O	Vmip3s
rareori	rareori	O	Rgp
succes	succes	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
salvarea	salvare	O	Ncfsry
vieții	viață	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
după	după	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
scurtă	scurt	O	Afpfsrn
perioadă	perioadă	O	Ncfsrn
reperfuzia	reperfuzie	O	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
reia	relua	O	Vmip3s
peste	peste	O	Spsa
23	23	O	Mc
ml	mililitru	O	Yn
/	/	O	SLASH
100	100	O	Mc
g	gram	O	Yn
/	/	O	SLASH
min	minut	O	Yn
,	,	O	COMMA
tulburările	tulburare	B-DISO	Ncfpry
funcționale	funcțional	I-DISO	Afpfp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
reversibile	reversibil	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
același	același	O	Dd3msr---e
timp	timp	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
scăderea	scădere	O	Ncfsry
temperaturii	temperatură	O	Ncfsoy
corpului	corp	O	Ncmsoy
cu	cu	O	Spsa
3	3	O	Mc
grade	grad	O	Ncfp-n
C	Celsius	O	Yn
duce	duce	O	Vmip3s
la	la	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
necesităților	necesitate	O	Ncfpoy
energetice	energetic	O	Afpfp-n
neuronale	neuronal	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
mărind	mări	O	Vmg
toleranța	toleranță	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
hipoxie	hipoxie	B-DISO	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
25	25	O	Mc
35	35	O	Mc
%	%	O	PERCENT
.	.	O	PERIOD

Dintre	dintre	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
factori	factor	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
,	,	O	COMMA
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
accentuează	accentua	O	Vmip3
procesul	proces	O	Ncmsry
aterosclerotic	aterosclerotic	O	Afpms-n
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
arterele	arteră	B-ANAT	Ncfpry
cerebrale	cerebral	I-ANAT	Afpfp-n
mari	mare	I-ANAT	Afp-p-n
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
cele	acela	O	Pd3fpr
mici	mic	I-ANAT	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
11	11	O	Mc
,	,	O	COMMA
20	20	O	Mc
,	,	O	COMMA
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pe	pe	O	Spsa
un	un	O	Timsr
lot	lot	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
247	247	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
diagnosticați	diagnostica	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
AVC	AVC	B-DISO	Yn
și	și	O	Crssp
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
aflați	afla	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
evidența	evidență	O	Ncfsry
Institutului	institut	O	Ncmsoy
N.	Nicolae	O	Yn
Paulescu	Paulescu	O	Np
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
studiat	studia	O	Vmp--sm
caracteristicile	caracteristică	O	Ncfpry
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
cerebrovasculare	cerebrovascular	I-DISO	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Scopul	scop	O	Ncmsry
acestui	acest	O	Dd3mso---e
proces	proces	O	Ncms-n
este	fi	O	Vmip3s
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
desfășurării	desfășurare	O	Ncfsoy
glicolizei	glicoliză	O	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
cu	cu	O	Spsa
reducerea	reducere	O	Ncfsry
piruvatului	piruvat	B-CHEM	Ncmsoy
la	la	O	Spsa
lactat	lactat	B-CHEM	Ncms-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
respectiv	respectiv	O	Rgp
furnizarea	furnizare	O	Ncfsry
ATP	ATP	B-CHEM	Yn
în	în	O	Spsa
absența	absență	O	Ncfsry
oxigenului	oxigen	B-CHEM	Ncmsoy
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
relativă	relativ	O	Afpfsrn
anaerobioză	anaerobioză	O	Ncfsrn
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
țesuturi	țesut	B-ANAT	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
nu	nu	O	Qz
dispun	dispune	O	Vmip3p
de	de	O	Spsa
echipamentul	echipament	O	Ncmsry
enzimatic	enzimatic	O	Afpms-n
necesar	necesar	O	Afpms-n
metabolizării	metabolizare	O	Ncfsoy
aerobe	aerob	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
piruvatului	piruvat	B-CHEM	Ncmsoy
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Lactatul	lactat	B-CHEM	Ncmsry
intră	intra	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
ciclul	ciclu	O	Ncmsry
Cori	Cori	O	Np
(	(	O	LPAR
a	a	O	Qn
se	sine	O	Px3--a--------w
vedea	vedea	O	Vmnp
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
metabolismul	metabolism	O	Ncmsry
muscular	muscular	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
hepatocitar	hepatocitar	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Procesul	proces	O	Ncmsry
permite	permite	O	Vmip3s
atât	atât	O	Rgp
reoxidarea	reoxidare	O	Ncfsry
NADH	NADH	B-CHEM	Yn
+	+	I-CHEM	PLUS
H	hidrogen	I-CHEM	Yn
+	+	I-CHEM	PLUS
citoplasmatic	citoplasmatic	I-CHEM	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
reglarea	reglare	O	Ncfsry
sistemului	sistem	O	Ncmsoy
NADH-NAD	NADH-NAD	B-CHEM	Yn
+	+	I-CHEM	PLUS
extra	extra	O	X
și	și	O	Crssp
intramitocondriale	intramitocondrial	B-CHEM	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
sinteza	sinteză	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
acid	acid	B-CHEM	Ncms-n
gras	gras	I-CHEM	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
proces	proces	O	Ncms-n
citosolic	citosolic	O	Afpms-n
însă	însă	O	Ccssp
materia	materie	O	Ncfsry
primă	primă	O	Mofsrln
este	fi	O	Vmip3s
acetil-CoA	acetil-coa	B-CHEM	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
provine	proveni	O	Vmip3s
din	din	O	Spsa
glucoză	glucoză	B-CHEM	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
matrixul	matrix	O	Ncmsry
mitocondrial	mitocondrial	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
influxul	influx	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
calciu	calciu	B-CHEM	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
realizează	realiza	O	Vmip3
în	în	O	Spsa
virtutea	virtute	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
diferențe	diferență	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
potențial	potențial	O	Ncms-n
care	care	O	Pw3--r
atrage	atrage	O	Vmip3s
cationii	cation	O	Ncmpry
în	în	O	Spsa
matrixul	matrix	O	Ncmsry
mitocondrial	mitocondrial	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
funcție	funcție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
calciului	calciu	B-CHEM	Ncmsoy
extracelular	extracelular	I-CHEM	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
tulburările	tulburare	B-DISO	Ncfpry
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
piruvatului	piruvat	B-CHEM	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
ciclului	ciclu	O	Ncmsoy
Krebs	Krebs	O	Np
și	și	O	Crssp
oxidării	oxidare	O	Ncfsoy
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
sunt	fi	O	Vmip3p
secundare	secundar	O	Afpfp-n
defectelor	defect	O	Ncfpoy
ADN	ADN	O	Yn
nuclear	nuclear	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
sunt	fi	O	Vaip3p
transmise	transmite	O	Vmp--pf
mendelian	mendelian	O	Rgp
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
tulburările	tulburare	B-DISO	Ncfpry
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
respirator	respirator	O	Afpms-n
sunt	fi	O	Vaip3p
determinate	determina	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
defecte	defect	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
interesează	interesa	O	Vmip3
atât	atât	O	Rgp
ADN	ADN	O	Yn
nuclear	nuclear	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
ADN	ADN	O	Yn
mitocondrial	mitocondrial	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
defecte	defect	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
comunicării	comunicare	O	Ncfsoy
intergenomice	intergenomic	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
general	general	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
mutațiile	mutație	O	Ncfpry
ADN	ADN	O	Yn
nuclear	nuclear	O	Afpms-n
determină	determina	O	Vmip3s
defecte	defect	B-DISO	Ncfp-n
severe	sever	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
izolate	izolat	I-DISO	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
unui	un	O	Timso
anumit	anumit	O	Di3ms
complex	complex	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
lanțului	lanț	O	Ncmsoy
respirator	respirator	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
deficiențele	deficiență	B-DISO	Ncfpry
combinate	combinat	I-DISO	Afpfp-n
sugerează	sugera	O	Vmip3
implicarea	implicare	O	Ncfsry
ADN	ADN	O	Yn
mitocondrial	mitocondrial	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
primară	primar	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
mutații	mutație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
ARNt	ARNt	O	Yn
sau	sau	O	Ccssp
deleții	deleție	O	Ncfprn
unice	unic	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
secundară	secundar	O	Afpfsrn
unui	un	O	Timso
defect	defect	B-DISO	Ncms-n
de	de	I-DISO	Spsa
comunicare	comunicare	I-DISO	Ncfsrn
intergenomică	intergenomic	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
deleții	deleție	O	Ncfprn
multiple	multiplu	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
depleții	depleție	O	Ncfprn
ale	al	O	Tsfp
ADN	ADN	O	Yn
mitocondrial	mitocondrial	O	Afpms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Bcl-2	Bcl-2	O	X
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
clasă	clasă	O	Ncfsrn
unică	unic	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
protooncogene	protooncogenă	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
pot	putea	O	Vmip3p
bloca	bloca	O	Vmnp
apoptoza	apoptoză	O	Ncfsry
fără	fără	O	Spsa
să	să	O	Qs
afecteze	afecta	O	Vmsp3
proliferarea	proliferare	O	Ncfsry
celulară	celular	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
22	22	O	Mc
,	,	O	COMMA
26	26	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
serie	serie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
dovezi	dovadă	O	Ncfp-n
atestă	atesta	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
limfocitelor	limfocit	B-CHEM	Ncfpoy
T	T	I-CHEM	Ncm--n
activate	activa	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
condiții	condiție	O	Ncfp-n
experimentale	experimental	O	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
descrie	descrie	O	Vmip3s
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
cale	cale	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
execuție	execuție	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
apoptozei	apoptoză	O	Ncfsoy
independentă	independent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
caspaze	caspază	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
etapa	etapă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
eliminare	eliminare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
corpii	corp	B-CHEM	Ncmpry
apoptotici	apoptotic	I-CHEM	Afpmp-n
sunt	fi	O	Vaip3p
recunoscuți	recunoaște	O	Vmp--pm
și	și	O	Crssp
fagocitați	fagocita	B-ANAT	Vmp--pm
de	de	I-ANAT	Spsa
macrofage	macrofag	I-ANAT	Ncfp-n
sau	sau	O	Ccssp
celulele	celulă	B-ANAT	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
proprietăți	proprietate	O	Ncfp-n
fagocitante	fagocitant	O	Afpfp-n
vecine	vecin	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cercetări	cercetare	O	Ncfp-n
recente	recent	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
sugerează	sugera	O	Vmip3
implicarea	implicare	O	Ncfsry
mitocondriei	mitocondrie	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
apoptoza	apoptoză	O	Ncfsry
independentă	independent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
caspaze	caspază	B-CHEM	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
familiei	familie	O	Ncfsoy
Bcl-2	Bcl-2	B-CHEM	X
.	.	O	PERIOD

Mitocondria	mitocondrie	B-CHEM	Ncfsry
intervine	interveni	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
diabetogeneză	diabetogeneză	O	Ncfsrn
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
proteinelor	proteină	B-CHEM	Ncfpoy
decuplante	decuplant	I-CHEM	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
Uncoupling	Uncoupling	O	X
Proteins	Proteins	O	X
,	,	O	COMMA
UCP	UCP	B-CHEM	Yn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
UCP2	UCP2	B-CHEM	X
(	(	O	LPAR
7	7	O	Mc
,	,	O	COMMA
9	9	O	Mc
,	,	O	COMMA
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

De	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
constatat	constata	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
valori	valoare	O	Ncfp-n
crescute	crescut	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
insulinemiei	insulinemie	B-PROC	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
scăzute	scăzut	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
glicemiei	glicemie	B-PROC	Ncfsoy
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
nici	nici	O	Rz
o	un	O	Tifsr
alterare	alterare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
insulinosensibilității	insulinosensibilitate	B-DISO	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
indică	indica	O	Vmip3s
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
expresiei	expresie	O	Ncfsoy
UCP2	UCP2	B-CHEM	X
afectează	afecta	O	Vmip3
primar	primar	O	Rgp
insulinosecreția	insulinosecreție	O	Ncmsry
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
rolului	rol	O	Ncmsoy
UCP2	UCP2	B-CHEM	X
în	în	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
șoarecii	șoarece	O	Ncmpry
knock-aut	knock-aut	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
UCP2	UCP2	B-CHEM	X
-	-	O	DASH
/	/	O	SLASH
-	-	O	DASH
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
încrucișați	încrucișa	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
șoareci	șoarece	O	Ncmp-n
ob	ob	O	Ncms-n
/	/	O	SLASH
ob	ob	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
definesc	defini	O	Vmip3p
prin	prin	O	Spsa
mutația	mutație	O	Ncfsry
genei	geană	O	Ncfsoy
leptinei	leptină	B-CHEM	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
extremă	extrem	I-DISO	Afsfsrn
și	și	O	Crssp
insulinorezistență	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
(	(	O	LPAR
9	9	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
studiu	studiu	O	Ncms-n
mai	mai	O	Rp
recent	recent	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
20	20	O	Mc
,	,	O	COMMA
23	23	O	Mc
)	)	O	RPAR
sugerează	sugera	O	Vmip3
ideea	idee	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
expresia	expresie	O	Ncfsry
UCP2	UCP2	B-CHEM	X
în	în	O	Spsa
țesutul	țesut	B-ANAT	Ncmsry
adipos	adipos	I-ANAT	Afpms-n
subcutanat	subcutanat	I-ANAT	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
corelează	corela	O	Vmip3
negativ	negativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
IMC	IMC	O	X
și	și	O	Crssp
că	că	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
constată	constata	O	Vmip3s
nici	nici	O	Rz
o	un	O	Tifsr
modificare	modificare	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
concentrația	concentrație	O	Ncfsry
serică	seric	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acizilor	acid	B-CHEM	Ncmpoy
grași	gras	I-CHEM	Afpmp-n
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
scurt	scurt	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
leptinei	leptină	B-CHEM	Ncfsoy
sau	sau	O	Ccssp
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
observat	observa	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
inabilitatea	inabilitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
extensie	extensie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
mâinii	mână	B-ANAT	Ncfsoy
debutează	debuta	O	Vmip3
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
auricularului	auricular	B-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
evoluția	evoluție	O	Ncfsry
fiind	fi	O	Vmg
radială	radial	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
afectarea	afectare	B-DISO	Ncfsry
articulațiilor	articulație	I-DISO	Ncfpoy
interfalangiene	interfalangian	I-DISO	Afpfson
și	și	O	Crssp
metacarpofalangiene	metacarpofalangian	I-DISO	Afpfson
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
corelația	corelație	O	Ncfsry
dintre	dintre	O	Spsa
limitarea	limitare	O	Ncfsry
mișcării	mișcare	O	Ncfsoy
articulare	articular	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
afectarea	afectare	B-DISO	Ncfsry
macrovasculară	macrovascular	I-DISO	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
dependentă	dependent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
sex	sex	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
5	5	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Tratamentul	tratament	O	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
nespecific	nespecific	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
asemănător	asemănător	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
descris	descrie	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
sindromul	sindrom	B-DISO	Ncmsry
umăr-mână	umăr-mână	I-DISO	Ncms-n
(	(	O	LPAR
12	12	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
tipurile	tip	O	Ncfpry
I	i	O	Mo-s-r
,	,	O	COMMA
II	II	O	Mc
și	și	O	Crssp
III	III	O	Mc
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
afectate	afecta	O	Vmp--pf
articulațiile	articulație	B-ANAT	Ncfpry
metatarsofalangiene	metatarsofalangian	I-ANAT	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
interfalangiene	interfalangian	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
articulația	articulație	B-ANAT	Ncfsry
tarso-metatarsiană	tarso-metatarsian	I-ANAT	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
respectiv	respectiv	O	Rgp
articulația	articulație	B-ANAT	Ncfsry
tarsului	tars	I-ANAT	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
prognostic	prognostic	O	Ncms-n
bun	bun	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
tipurile	tip	O	Ncfpry
IV	IV	O	Mc
și	și	O	Crssp
V	v	O	Mo-s-r
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
sunt	fi	O	Vaip3p
afectate	afecta	O	Vmp--pf
articulația	articulație	B-ANAT	Ncfsry
subtalară	subtalar	I-ANAT	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
calcaneană	calcanean	I-ANAT	Afpfsrn
au	avea	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
prognostic	prognostic	O	Ncms-n
nefavorabil	nefavorabil	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
17	17	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
apreciază	aprecia	O	Vmip3
că	că	O	Csssp
în	în	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
forme	formă	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
tipul	tip	I-DISO	Ncmsry
1	1	I-DISO	Mc
al	al	O	Tsms
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
unde	unde	O	Rw
factorul	factor	O	Ncmsry
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
nu	nu	O	Qz
mai	mai	O	Rp
operează	opera	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
vorba	vorbă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
regulă	regulă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
sub	sub	O	Spsa
40	40	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
prediagnostică	prediagnostic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
bolii	boală	B-DISO	Ncfsoy
se	sine	O	Px3--a--------w
realizează	realiza	O	Vmip3
numeroase	numeros	O	Afpfp-n
tulburări	tulburare	B-DISO	Ncfp-n
metabolice	metabolic	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
în	în	O	Spsa
metabolismul	metabolism	O	Ncmsry
mineral	mineral	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
T2DM	T2DM	B-DISO	X
însă	însă	O	Ccssp
,	,	O	COMMA
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
fracturilor	fractură	B-DISO	Ncfpoy
de	de	I-DISO	Spsa
col	col	I-DISO	Ncms-n
femural	femural	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
2	2	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
cea	acela	O	Pd3fsr
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
populația	populație	O	Ncfsry
nediabetică	nediabetic	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
aceeași	același	O	Dd3fsr---e
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
21	21	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Prin	prin	O	Spsa
aceasta	acesta	O	Pd3fsr
,	,	O	COMMA
rolul	rol	O	Ncmsry
său	său	O	Ds3ms-s
este	fi	O	Vmip3s
asemănător	asemănător	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
cel	acela	O	Pd3msr
al	al	O	Tsms
IPF-1	IPF-1	B-CHEM	X
,	,	O	COMMA
fiind	fi	O	Vmg
necesar	necesar	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
dezvoltarea	dezvoltare	O	Ncfsry
normală	normal	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
insulelor	insulă	B-ANAT	Ncfpoy
pancreatice	pancreatic	I-ANAT	Afpfp-n
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
pentru	pentru	O	Spsa
activarea	activare	O	Ncfsry
transcripției	transcripție	O	Ncfsoy
genei	genă	O	Ncfsoy
insulinei	insulină	B-CHEM	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3s
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
à	à	O	X
jeun	jeun	O	X
,	,	O	COMMA
uneori	uneori	O	Rgp
similară	similar	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
cea	acela	O	Pd3fsr
înregistrată	înregistra	O	Vmp--sf
în	în	O	Spsa
MODY	MODY	B-DISO	Yn
2	2	I-DISO	Mc
.	.	O	PERIOD

MODY	MODY	B-DISO	Yn
1	1	I-DISO	Mc
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
scădere	scădere	O	Ncfsrn
progresivă	progresiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
secreției	secreție	O	Ncfsoy
endogene	endogen	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
insulină	insulină	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
apreciată	aprecia	O	Vmp--sf
la	la	O	Spsa
aproximativ	aproximativ	O	Rgp
4	4	O	Mc
%	%	O	PERCENT
pe	pe	O	Spsa
an	an	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
descrise	descrie	O	Vmp--pf
două	două	O	Mcfp-l
familii	familie	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
autozomal	autozomal	I-DISO	Afpms-n
dominant	dominant	I-DISO	Afpms-n
prin	prin	O	Spsa
mutații	mutație	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
genei	genă	O	Ncfsoy
NeuroD1	NeuroD1	O	X
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
serie	serie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
studii	studiu	O	Ncfp-n
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
risc	risc	B-DISO	Ncms-n
de	de	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
trei	trei	O	Mc-p-l
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
mortalitate	mortalitate	I-DISO	Ncfsrn
cardiovasculară	cardiovascular	I-DISO	Afpfsrn
decât	decât	O	Rc
pacienții	pacient	O	Ncmpry
nediabetici	nediabetic	O	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
studiul	studiu	O	Ncmsry
GUSTO-1	GUSTO-1	O	X
,	,	O	COMMA
asupra	asupra	O	Spsg
utilizării	utilizare	O	Ncfsoy
streptokinazei	streptokinază	B-CHEM	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
activatorului	activator	B-CHEM	Ncmsoy
tisular	tisular	I-CHEM	Afpms-n
al	al	O	Tsms
plasminogenului	plasminogen	B-CHEM	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
infarctul	infarct	B-DISO	Ncmsry
miocardic	miocardic	I-DISO	Afpms-n
acut	acut	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
mortalitatea	mortalitate	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
30	30	O	Mc
zile	zi	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
IMA	IMA	B-DISO	Yn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
11,3%	11,3%	O	Mc
,	,	O	COMMA
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
5,9%	5,9%	O	Mc
la	la	O	Spsa
nediabetici	nediabetic	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
60	60	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Suplimentar	suplimentar	O	Rgp
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
ateroscleroza	ateroscleroză	B-DISO	Ncfsry
prezentă	prezent	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
coronarelor	coronară	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
contribuie	contribui	O	Vmip3
și	și	O	Crssp
alți	alt	O	Di3mpr---e
factori	factor	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
creează	crea	O	Vmip3
o	un	O	Tifsr
tendință	tendință	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
tromboză	tromboză	B-DISO	Ncfsrn
intracoronariană	intracoronarian	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
figura	figură	O	Ncfsry
3	3	O	Mc
este	fi	O	Vaip3s
prezentată	prezenta	O	Vmp--sf
reducerea	reducere	O	Ncfsry
speranței	speranță	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
DZ	DZ	B-DISO	Yn
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
1	1	I-DISO	Mc
înregistrați	înregistra	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
clinica	clinică	O	Ncfsry
Joslin	Joslin	O	Np
(	(	O	LPAR
30	30	O	Mc
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
din	din	O	Spsa
evidența	evidență	O	Ncfsry
serviciilor	serviciu	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
asigurări	asigurare	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
viață	viață	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
13	13	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Hipoglicemiile	hipoglicemie	B-DISO	Ncfpry
predispun	predispune	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
traumatisme	traumatism	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
infarct	infarct	B-DISO	Ncms-n
miocardic	miocardic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
aritmii	aritmie	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
hiperglicemiile	hiperglicemie	B-DISO	Ncfpry
induc	induce	O	Vmip3p
modificări	modificare	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
procesul	proces	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
coagulare	coagulare	O	Ncfsrn
/	/	O	SLASH
fibrinoliză	fibrinoliză	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
disfuncție	disfuncție	B-DISO	Ncfsrn
endotelială	endotelial	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
activarea	activare	O	Ncfsry
moleculelor	moleculă	B-CHEM	Ncfpoy
de	de	I-CHEM	Spsa
adeziune	adeziune	I-CHEM	Ncfsrn
circulante	circulant	I-CHEM	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
anormalități	anormalitate	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
intervalului	interval	O	Ncmsoy
QTc	QTc	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
cuvinte	cuvânt	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
hiperglicemia	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsry
extracelulară	extracelular	I-DISO	Afpfsrn
va	vrea	O	Va--3s
induce	induce	O	Vmnp
în	în	O	Spsa
mod	mod	O	Ncms-n
automat	automat	O	Afpms-n
o	un	O	Tifsr
hiperglicemie	hiperglicemie	B-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
și	și	O	Crssp
hiperosmolaritate	hiperosmolaritate	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
intraneuronală	intraneuronal	I-DISO	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Dimpotrivă	dimpotrivă	O	Rgp
,	,	O	COMMA
forma	formă	O	Ncfsry
hipoalgică	hipoalgic	O	Afpfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
întâlnește	întâlni	O	Vmip3s
cu	cu	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
frecvență	frecvență	O	Ncfsrn
foarte	foarte	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Testul	test	O	Ncmsry
este	fi	O	Vmip3s
neinvaziv	neinvaziv	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
posibilitatea	posibilitate	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
a	a	O	Qn
fi	fi	O	Vanp
repetat	repeta	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
dinamică	dinamică	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
permițând	permite	O	Vmg
aprecierea	apreciere	O	Ncfsry
evoluției	evoluție	O	Ncfsoy
clinice	clinic	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Tulburările	tulburare	B-DISO	Ncfpry
de	de	I-DISO	Spsa
sensibilitate	sensibilitate	I-DISO	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
hiperestezia	hiperestezie	B-DISO	Ncfsry
sau	sau	O	Ccssp
hiposensibilitatea	hiposensibilitate	B-DISO	Ncfsry
)	)	O	RPAR
domină	domina	O	Vmip3s
tabloul	tablou	O	Ncmsry
clinic	clinic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
chiar	chiar	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
pacientul	pacient	O	Ncmsry
prezintă	prezenta	O	Vmip3
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
,	,	O	COMMA
și	și	O	Crssp
semne	semn	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
afectare	afectare	B-DISO	Ncfsrn
vegetativă	vegetativ	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
60	60	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Tulburarea	tulburare	B-DISO	Ncfsry
se	sine	O	Px3--a--------w
instalează	instala	O	Vmip3
acut	acut	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
dureri	durere	B-DISO	Ncfp-n
intense	intens	I-DISO	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
membrele	membru	B-ANAT	Ncfpry
inferioare	inferior	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
urmate	urmat	O	Afpfp-n
rapid	rapid	O	Rgp
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
pierdere	pierdere	O	Ncfsrn
progresivă	progresiv	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
greutate	greutate	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
de	de	O	Spsa
unde	unde	O	Rw
și	și	O	Crssp
termenul	termen	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
cașexie	cașexie	B-DISO	Ncfsrn
neuropată	neuropat	I-DISO	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
asociată	asocia	O	Vmp--sf
cu	cu	O	Spsa
insomnie	insomnie	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
depresie	depresie	B-DISO	Ncfsrn
psihică	psihic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
la	la	O	Spsa
bărbat	bărbat	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
această	acest	O	Dd3fsr---e
formă	formă	O	Ncfsrn
se	sine	O	Px3--a--------w
întâlnește	întâlni	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
frecvent	frecvent	O	Rgp
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
impotență	impotență	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
cazurile	caz	O	Ncfpry
hiperalgice	hiperalgic	O	Afpfp-n
severe	sever	O	Afpfp-n
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
institui	institui	O	Vmnp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
Tramadol	tramadol	B-CHEM	Ncms-n
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
analgezic	analgezic	B-CHEM	Ncms-n
opioid	opioid	I-CHEM	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
acțiune	acțiune	O	Ncfsrn
centrală	centrală	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
beneficiul	beneficiu	O	Ncmsry
maxim	maxim	O	Afpms-n
fiind	fi	O	Vag
observat	observa	O	Vmp--sm
după	după	O	Spsa
6	6	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
folosire	folosire	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Avantajul	avantaj	O	Ncmsry
îl	el	O	Pp3msa--------w
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3s
buna	bun	O	Afpfsry
tolerabilitate	tolerabilitate	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
efectele	efect	O	Ncfpry
adverse	advers	O	Afpfp-n
fiind	fi	O	Vmg
rare	rar	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
amețeli	amețeală	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
somnolență	somnolență	B-DISO	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
adesea	adesea	O	Rgp
trecătoare	trecător	O	Afpf--n
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Balneofizioterapia	balneofizioterapie	B-PROC	Ncfsry
(	(	O	LPAR
mofete	mofetă	B-PROC	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
băi	baie	B-PROC	Ncfp-n
carbogazoase	carbogazoasă	I-PROC	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
băi	baie	B-PROC	Ncfp-n
de	de	I-PROC	Spsa
plante	plantă	I-PROC	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
magnetodiaflux	magnetodiaflux	B-PROC	Ncms-n
,	,	O	COMMA
ionizări	ionizare	B-PROC	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
microunde	microundă	O	Ncfp-n
etc.	etcetera	O	Yr
)	)	O	RPAR
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
utilă	util	O	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
atât	atât	O	Rgp
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
cât	cât	O	Rw
ea	el	O	Pp3fsr--------s
presupune	presupune	O	Vmip3s
scoaterea	scoatere	O	Ncfsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
din	din	O	Spsa
mediul	mediu	O	Ncmsry
obișnuit	obișnuit	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
efectul	efect	O	Ncmsry
antioxidant	antioxidant	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
prevenire	prevenire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
disfuncției	disfuncție	B-DISO	Ncfsoy
endoteliale	endotelial	I-DISO	Afpfson
prin	prin	O	Spsa
inhibarea	inhibare	O	Ncfsry
NO-sintetazei	NO-sintetază	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
normalizarea	normalizare	O	Ncfsry
concentrației	concentrație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
glutation	glutation	B-CHEM	X
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
stimularea	stimulare	O	Ncfsry
activității	activitate	O	Ncfsoy
superoxid	superoxid	B-CHEM	Ncms-n
dismutazei	dismutază	I-CHEM	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
1	1	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Cordul	cord	B-ANAT	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
supus	supune	O	Vmp--sm
permanent	permanent	O	Rgp
influențelor	influență	O	Ncfpoy
vagale	vagal	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
bradicardizante	bradicardizant	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
simpatice	simpatic	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
tahicardizante	tahicardizant	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
neuropatie	neuropatie	B-DISO	Ncfsrn
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
semnul	semn	O	Ncmsry
clinic	clinic	O	Afpms-n
caracteristic	caracteristic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
tahicardia	tahicardie	B-DISO	Ncfsry
sinusală	sinusal	I-DISO	Afpfsrn
persistentă	persistent	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
stabilă	stabil	O	Afpfsrn
atât	atât	O	Rgp
în	în	O	Spsa
repaus	repaus	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
90	90	O	Mc
100	100	O	Mc
bătăi	bătaie	O	Ncfp-n
/	/	O	SLASH
minut	minut	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
efort	efort	O	Ncms-n
(	(	O	LPAR
aprox.	aproximativ	O	Yr
130	130	O	Mc
bătăi	bătaie	O	Ncfp-n
/	/	O	SLASH
minut	minut	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Traseul	traseu	O	Ncmsry
este	fi	O	Vaip3s
afișat	afișa	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
ecranul	ecran	O	Ncmsry
calculatorului	calculator	O	Ncmsoy
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
analiza	analiză	O	Ncfsry
spectrală	spectral	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
coeficientului	coeficient	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
variație	variație	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
intervalului	interval	O	Ncmsoy
R-R	R-R	O	X
în	în	O	Spsa
inspir-expir	inspir-expir	O	Ncms-n
)	)	O	RPAR
se	sine	O	Px3--a--------w
realizează	realiza	O	Vmip3
automat	automat	O	Rgp
și	și	O	Crssp
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vanp
afișată	afișa	O	Vmp--sf
grafic	grafic	O	Rgp
(	(	O	LPAR
2	2	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Absența	absență	O	Ncfsry
durerii	durere	B-DISO	Ncfsoy
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
anginos	anginos	I-DISO	Afpms-n
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
ischemie	ischemie	B-DISO	Ncfsrn
miocardică	miocardic	I-DISO	Afpfsrn
acută	acut	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
chiar	chiar	O	Rgp
la	la	O	Spsa
cei	acela	O	Pd3mpr
cu	cu	O	Spsa
infarct	infarct	B-DISO	Ncms-n
miocardic	miocardic	I-DISO	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
constatare	constatare	O	Ncfsrn
clasică	clasic	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
anatomo-patologic	anatomo-patologic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
cordului	cord	B-ANAT	Ncmsoy
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
diabetici	diabetic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
sau	sau	O	Ccssp
fără	fără	O	Spsa
infarct	infarct	B-DISO	Ncms-n
miocardic	miocardic	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pune	pune	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
evidență	evidență	O	Ncfsrn
frecvent	frecvent	O	Rgp
alterări	alterare	B-DISO	Ncfp-n
nervoase	nervos	I-DISO	Afpfp-n
profunde	profund	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
asociază	asocia	O	Vmip3
însă	însă	O	Ccssp
și	și	O	Crssp
cu	cu	O	Spsa
alte	alt	O	Di3fpr---e
modificări	modificare	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
ale	al	O	Tsfp
vaselor	vas	B-ANAT	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
fie	fie	O	Ccssp
ale	al	O	Tsfp
fibrei	fibră	B-ANAT	Ncfsoy
miocardice	miocardic	I-ANAT	Afpfson
(	(	O	LPAR
procese	proces	O	Ncfp-n
degenerative	degenerativ	O	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
fibrotice	fibrotic	O	Afpfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
știe	ști	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
reacția	reacție	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
hormonilor	hormon	B-CHEM	Ncmpoy
de	de	I-CHEM	Spsa
contrareglare	contrareglare	I-CHEM	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
apariția	apariție	O	Ncfsry
hipoglicemiei	hipoglicemie	B-DISO	Ncfsoy
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
special	special	O	Afpms-n
a	al	O	Tsfs
catecolaminelor	catecolamină	B-CHEM	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
intervin	interveni	O	Vmip3p
cel	cel	O	Tdmsr
mai	mai	O	Rp
rapid	rapid	O	Rgp
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
3	3	O	Mc
minute	minut	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
depinde	depinde	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
activarea	activare	O	Ncfsry
căilor	cale	O	Ncfpoy
simpatice	simpatic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
ca	ca	O	Rc
urmare	urmare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
stimulării	stimulare	O	Ncfsoy
centrilor	centru	B-ANAT	Ncmpoy
hipotalamici	hipotalamic	I-ANAT	Afpmp-n
de	de	O	Spsa
către	către	O	Spsa
scăderea	scădere	O	Ncfsry
glicemică	glicemic	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
16	16	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Mortalitatea	mortalitate	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
de	de	I-DISO	Spsa
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
în	în	O	Spsa
parte	parte	O	Ncfsrn
datorită	datorită	O	Spsd
duratei	durată	O	Ncfsoy
prediagnostice	prediagnostic	O	Afpfson
mai	mai	O	Rp
lungi	lung	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
echilibru	echilibru	O	Ncms-n
metabolic	metabolic	O	Afpms-n
precar	precar	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Tratamentul	tratament	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
Doxazosin	doxazosin	B-CHEM	Ncms-n
(	(	O	LPAR
antagonist	antagonist	O	Ncms-n
&b.alpha;1adrenergic	&b.alpha;1adrenergic	O	X
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
doze	doză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
2	2	O	Mc
mg	miligram	O	Yn
de	de	O	Spsa
3	3	O	Mc
ori	oară	O	Ncfp-n
pe	pe	O	Spsa
zi	zi	O	Ncfsrn
poate	putea	O	Vmip3s
fi	fi	O	Vmnp
benefic	benefic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Cercetările	cercetare	O	Ncfpry
lui	lui	O	Tf-so
Hallis	Hallis	O	Np
și	și	O	Crssp
colaboratorii	colaborator	O	Ncmpry
(	(	O	LPAR
1977	1977	O	Mc
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
că	că	O	Csssp
musculatura	musculatură	B-ANAT	Ncfsry
esofagiană	esofagian	I-ANAT	Afpfsrn
este	fi	O	Vmip3s
normală	normal	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
diabetici	diabetic	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
că	că	O	Csssp
sfincterul	sfincter	B-ANAT	Ncmsry
esofagian	esofagian	I-ANAT	Afpms-n
inferior	inferior	I-ANAT	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
indemn	indemn	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
presiunea	presiune	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
nivel	nivel	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
evaluată	evalua	O	Vmp--sf
monometric	monometric	O	Rgp
este	fi	O	Vmip3s
mult	mult	O	Rgp
scăzută	scăzut	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

O	un	O	Tifsr
metodă	metodă	O	Ncfsrn
mai	mai	O	Rp
recentă	recent	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
dinamicii	dinamică	O	Ncfsoy
esofagiene	esofagian	O	Afpfson
este	fi	O	Vmip3s
scanarea	scanare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
radionuclizi	radionuclid	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
se	sine	O	Px3--a--------w
poate	putea	O	Vmip3s
evidenția	evidenția	O	Vmnp
încetinirea	încetinire	O	Ncfsry
pasajului	pasaj	O	Ncmsoy
radionuclizilor	radionuclid	O	Ncmpoy
de-	de	O	Spsay
a	a	O	Spsa
lungul	lung	O	Ncmsry
tubului	tub	B-ANAT	Ncmsoy
digestiv	digestiv	I-ANAT	Afpms-n
(	(	O	LPAR
3	3	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Acestea	acesta	O	Pd3fpr
pot	putea	O	Vmip3p
fi	fi	O	Vmnp
cauze	cauză	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
decompensare	decompensare	B-DISO	Ncfsrn
metabolică	metabolic	I-DISO	Afpfsrn
cetoacidotică	cetoacidotic	I-DISO	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
diabeticii	diabetic	O	Ncmpry
insulinodependenți	insulinodependent	O	Afpmp-n
sau	sau	O	Ccssp
de	de	O	Spsa
denutriție	denutriție	O	Ncfsrn
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
aportul	aport	O	Ncmsry
alimentar	alimentar	O	Afpms-n
devine	deveni	O	Vmip3s
dificil	dificil	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
49	49	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
obstrucția	obstrucție	B-DISO	Ncfsry
venei	venă	I-DISO	Ncfsoy
retiniene	retinian	I-DISO	Afpfson
(	(	O	LPAR
cauză	cauză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
glaucom	glaucom	B-DISO	Ncms-n
în	în	O	Spsa
0.36	0.36	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
glaucomul	glaucom	B-DISO	Ncmsry
neovascular	neovascular	I-DISO	Afpms-n
din	din	O	Spsa
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
află	afla	O	Vmip3s
pe	pe	O	Spsa
locul	loc	O	Ncmsry
secund	secund	O	Moms-l
ca	ca	O	Rc
frecvență	frecvență	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
0.32	0.32	O	Mc
din	din	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
Laboratorul	laborator	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
Electrofiziologie	electrofiziologie	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
clinicii	clinică	O	Ncfsoy
noastre	meu	O	Ds1fsop
am	avea	O	Va--1
dezvoltat	dezvolta	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
împreună	împreună	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
S.	S.	O	Yn
Prună	Prună	O	Np
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
sistem	sistem	O	Ncms-n
automat	automat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
înregistrare	înregistrare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
răspunsului	răspuns	O	Ncmsoy
simpatic	simpatic	O	Afpms-n
cutanat	cutanat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
determinat	determina	O	Vmp--sm
neinvaziv	neinvaziv	O	Rgp
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
unor	un	O	Ti-po
electrozi	electrod	O	Ncmp-n
de	de	O	Spsa
suprafață	suprafață	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Clasificarea	clasificare	O	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
ca	ca	O	Rc
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
plecare	plecare	O	Ncfsrn
frecvența	frecvență	O	Ncfsry
ridicată	ridicat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
unor	un	O	Ti-po
comorbidități	comorbiditate	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
cardiovasculare	cardiovascular	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
,	,	O	COMMA
cancere	cancer	B-DISO	Ncfp-n
etc.	etcetera	O	Yr
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
persoanele	persoană	O	Ncfpry
cu	cu	O	Spsa
IMC	IMC	O	Yn
peste	peste	O	Spsa
25	25	O	Mc
Kg	kilogram	O	Yn
/	/	O	SLASH
m2	m2	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Indienii	indian	O	Ncmpry
Pima	Pima	O	Np
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
trecut	trecut	O	Ncms-n
aveau	avea	O	Vmii3p
o	un	O	Tifsr
constituție	constituție	O	Ncfsrn
slabă	slab	O	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
sub	sub	O	X
-	-	O	DASH
sau	sau	O	Ccssp
normoponderali	normoponderal	O	Afpmp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
sunt	fi	O	Vmip3p
obezi	obez	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
proporție	proporție	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
0.8	0.8	O	Mc
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
prevalența	prevalență	O	Ncfsry
diabetului	diabet	B-DISO	Ncmsoy
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
tip	tip	I-DISO	Ncms-n
2	2	I-DISO	Mc
(	(	O	LPAR
T2DM	T2DM	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
este	fi	O	Vmip3s
de	de	O	Spsa
0.4	0.4	O	Mc
,	,	O	COMMA
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
mare	mare	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
lume	lume	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Efectul	efect	O	Ncmsry
insulinosensibilizant	insulinosensibilizant	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
leptinei	leptină	B-CHEM	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
muscular	muscular	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
eliberarea	eliberare	O	Ncfsry
predominant	predominant	O	Rgp
subcutanată	subcutanat	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
acesteia	acesta	O	Pd3fso
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
vecinătatea	vecinătate	O	Ncfsry
mușchilor	mușchi	B-ANAT	Ncmpoy
striați	striat	I-ANAT	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
poate	putea	O	Vmip3s
contribui	contribui	O	Vmnp
la	la	O	Spsa
insulinorezistența	insulinorezistență	B-DISO	Ncfsry
din	din	O	Spsa
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
abdominală	abdominal	I-DISO	Afpfsrn
(	(	O	LPAR
59	59	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Se	sine	O	Px3--a--------w
pare	părea	O	Vmip3s
că	că	O	Csssp
acțiunea	acțiune	O	Ncfsry
GH	GH	B-CHEM	Yn
asupra	asupra	O	Spsg
metabolismului	metabolism	O	Ncmsoy
adipocitar	adipocitar	O	Afpms-n
necesită	necesita	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
sinergism	sinergism	O	Ncms-n
cu	cu	O	Spsa
hormonii	hormon	B-CHEM	Ncmpry
steroizi	steroid	I-CHEM	Afpmp-n
(	(	O	LPAR
61	61	O	Mc
,	,	O	COMMA
5	5	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
sexul	sex	O	Ncmsry
feminin	feminin	O	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
asociere	asociere	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
masa	masă	O	Ncfsry
adipocitară	adipocitar	O	Afpfsrn
viscerală	visceral	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
hiperandrogenitate	hiperandrogenitate	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
deși	deși	O	Csssp
este	fi	O	Vaip3s
documentat	documenta	O	Vmp--sm
rolul	rol	O	Ncmsry
lipolitic	lipolitic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
testosteronului	testosteron	B-CHEM	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Calcularea	calculare	O	Ncfsry
raportului	raport	O	Ncmsoy
circumferinței	circumferință	O	Ncfsoy
taliei	talie	B-ANAT	Ncfsoy
/	/	O	SLASH
circumferința	circumferință	O	Ncfsry
șoldului	șold	B-ANAT	Ncmsoy
permite	permite	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
apreciere	apreciere	O	Ncfsrn
destul	destul	O	Rgp
de	de	O	Spsa
bună	bun	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
distribuției	distribuție	O	Ncfsoy
masei	masă	O	Ncfsoy
adipocitare	adipocitar	O	Afpfson
.	.	O	PERIOD

Balanța	balanță	O	Ncfsry
energetică	energetic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
organismului	organism	O	Ncmsoy
este	fi	O	Vaip3s
reglată	regla	O	Vmp--sf
atât	atât	O	Rgp
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
scurt	scurt	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
ex.	exemplu	O	Yn
efectele	efect	O	Ncfpry
imediate	imediat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
directe	direct	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
alimentelor	aliment	O	Ncfpoy
asupra	asupra	O	Spsg
tractului	tract	B-ANAT	Ncmsoy
digestiv	digestiv	I-ANAT	Afpms-n
)	)	O	RPAR
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
(	(	O	LPAR
în	în	O	Spsa
scopul	scop	O	Ncmsry
menținerii	menținere	O	Ncfsoy
unei	un	O	Tifso
cantități	cantitate	O	Ncfson
normale	normal	O	Afpfson
de	de	O	Spsa
nutrienți	nutriență	B-CHEM	Ncmp-n
în	în	O	Spsa
depozite	depozit	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Enterostatina	enterostatină	B-CHEM	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
peptid	peptid	B-CHEM	Ncms-n
produs	produce	O	Vmp--sm
prin	prin	O	Spsa
clivajul	clivaj	O	Ncmsry
procolipazei	procolipază	O	Ncfsoy
pancreatice	pancreatic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
un	un	O	Timsr
cofactor	cofactor	O	Ncms-n
al	al	O	Tsms
lipazei	lipază	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
rol	rol	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
optimizarea	optimizare	O	Ncfsry
digestiei	digestie	O	Ncfsoy
lipidelor	lipidă	B-CHEM	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Cauzele	cauză	O	Ncfpry
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
duc	duce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
producerea	producere	O	Ncfsry
eventrațiilor	eventrație	B-DISO	Ncfpoy
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
sunt	fi	O	Vmip3p
intervențiile	intervenție	O	Ncfpry
chirurgicale	chirurgical	O	Afpfp-n
practicate	practica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
urgență	urgență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
infecția	infecție	B-DISO	Ncfsry
plăgilor	plagă	I-DISO	Ncfpoy
operatorii	operatoriu	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
efortul	efort	O	Ncmsry
fizic	fizic	O	Afpms-n
precoce	precoce	O	Afp
postoperator	postoperator	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
asociate	asociat	I-DISO	Afpfp-n
invalidante	invalidant	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
sunt	fi	O	Vmip3p
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
neoplaziile	neoplazie	B-DISO	Ncfpry
,	,	O	COMMA
bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
pulmonare	pulmonar	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
bronșita	bronșită	B-DISO	Ncfsry
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
BPOC	BPOC	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
insuficiența	insuficiență	B-DISO	Ncfsry
renală	renal	I-DISO	Afpfsrn
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
stadii	stadiu	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
dializă	dializă	B-PROC	Ncfsrn
cronică	cronic	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Singura	singur	O	Afpfsry
metodă	metodă	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
ameliorat	ameliora	O	Vmp--sm
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
sensul	sens	O	Ncmsry
scăderii	scădere	O	Ncfsoy
semnificative	semnificativ	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
ratei	rată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
recidivă	recidivă	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
cura	cură	B-PROC	Ncfsry
chirurgicală	chirurgical	I-PROC	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
eventrațiilor	eventrație	B-DISO	Ncfpoy
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
recidivate	recidivat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
cea	acela	O	Pd3fsr
care	care	O	Pw3--r
folosește	folosi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
proteză	proteză	O	Ncfsrn
sintetică	sintetic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
bine	bine	O	Rgp
tolerată	tolera	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
organism	organism	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
creează	crea	O	Vmip3
detensionarea	detensionare	O	Ncfsry
suturilor	sutură	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
metoda	metodă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
plasare	plasare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
fixare	fixare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
acesteia	acesta	O	Pd3fso
la	la	O	Spsa
elementele	element	O	Ncfpry
anatomice	anatomic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
peretelui	perete	B-ANAT	Ncmsoy
abdominal	abdominal	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
studiul	studiu	O	Ncmsry
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
l-	el	O	Pp3msa--y-----w
am	avea	O	Va--1
întreprins	întreprinde	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
am	avea	O	Va--1
analizat	analiza	O	Vmp--sm
comparativ	comparativ	O	Rgp
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
obținute	obține	O	Vmp--pf
după	după	O	Spsa
aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
tehnicilor	tehnică	O	Ncfpoy
tension-free	tension-free	O	X
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
folosit	folosi	O	Vmp--sm
plasele	plasă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
polipropilenă	polipropilenă	B-CHEM	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
parcursul	parcurs	O	Ncmsry
a	al	O	Tsfs
12	12	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
2000	2000	O	Mc
-	-	O	DASH
2012	2012	O	Mc
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
comparație	comparație	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
tehnicile	tehnică	O	Ncfpry
tisulare	tisular	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
practicate	practica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
clinica	clinică	O	Ncfsry
noastră	meu	O	Ds1fsrp
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
1992	1992	O	Mc
-	-	O	DASH
2000	2000	O	Mc
.	.	O	PERIOD

Cauzele	cauză	O	Ncfpry
cele	cel	O	Tdfpr
mai	mai	O	Rp
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
duc	duce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
producerea	producere	O	Ncfsry
eventrațiilor	eventrație	B-DISO	Ncfpoy
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
sunt	fi	O	Vmip3p
intervențiile	intervenție	B-PROC	Ncfpry
chirurgicale	chirurgical	I-PROC	Afpfp-n
practicate	practica	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
urgență	urgență	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
infecția	infecție	B-DISO	Ncfsry
plăgilor	plagă	I-DISO	Ncfpoy
operatorii	operatoriu	O	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
efortul	efort	O	Ncmsry
fizic	fizic	O	Afpms-n
precoce	precoce	O	Afp
postoperator	postoperator	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
asociate	asociat	I-DISO	Afpfp-n
invalidante	invalidant	I-DISO	Afpfp-n
cum	cum	O	Rw
sunt	fi	O	Vmip3p
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
neoplaziile	neoplazie	B-DISO	Ncfpry
,	,	O	COMMA
bolile	boală	B-DISO	Ncfpry
pulmonare	pulmonar	I-DISO	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
bronșita	bronșită	B-DISO	Ncfsry
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
BPOC	BPOC	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
insuficiența	insuficiență	B-DISO	Ncfsry
renală	renal	I-DISO	Afpfsrn
cronică	cronic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
diverse	divers	O	Afpfp-n
stadii	stadiu	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
inclusiv	inclusiv	O	Rgp
bolnavi	bolnav	O	Ncmprn
cu	cu	O	Spsa
dializă	dializă	B-PROC	Ncfsrn
cronică	cronic	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Până	până	O	Spsa
la	la	O	Spsa
descoperirea	descoperire	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
punerea	punere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
practică	practică	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
procedeelor	procedeu	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
folosesc	folosi	O	Vmip3p
plase	plasă	O	Ncfp-n
compatibile	compatibil	O	Afpfp-n
cu	cu	O	Spsa
țesuturile	țesut	B-ANAT	Ncfpry
umane	uman	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
chirurgii	chirurg	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
imaginat	imagina	O	Vmp--sm
foarte	foarte	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
procedee	procedeu	B-PROC	Ncfp-n
tisulare	tisular	I-PROC	Afpfp-n
de	de	I-PROC	Spsa
reparare	reparare	I-PROC	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
defectelor	defect	B-DISO	Ncfpoy
peretelui	perete	I-DISO	Ncmsoy
abdominal	abdominal	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
ineficiente	ineficient	O	Afpfp-n
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
sunt	fi	O	Vaip3p
create	crea	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
liniei	linie	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
sutură	sutură	B-PROC	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Singura	singur	O	Afpfsry
metodă	metodă	O	Ncfsrn
care	care	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
ameliorat	ameliora	O	Vmp--sm
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
sensul	sens	O	Ncmsry
scăderii	scădere	O	Ncfsoy
semnificative	semnificativ	O	Afpfson
a	al	O	Tsfs
ratei	rată	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
recidivă	recidivă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
dovedit	dovedi	O	Vmp--sm
cea	acela	O	Pd3fsr
care	care	O	Pw3--r
folosește	folosi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
proteză	proteză	B-PROC	Ncfsrn
sintetică	sintetic	I-PROC	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
bine	bine	O	Rgp
tolerată	tolera	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
organism	organism	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
creează	crea	O	Vmip3
detensionarea	detensionare	O	Ncfsry
suturilor	sutură	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
metoda	metodă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
plasare	plasare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
fixare	fixare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
acesteia	acesta	O	Pd3fso
la	la	O	Spsa
elementele	element	O	Ncfpry
anatomice	anatomic	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
peretelui	perete	B-ANAT	Ncmsoy
abdominal	abdominal	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
împărțit	împărți	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
statistic	statistic	O	Afpfs-n
cazuistica	cazuistică	O	Ncfsry
operată	opera	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
1992	1992	O	Mc
și	și	O	Crssp
2012	2012	O	Mc
,	,	O	COMMA
formată	forma	O	Vmp--sf
dintr-	dintru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
605	605	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
loturi	lot	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
Lotul	lot	O	Ncmsry
A	a	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
183	183	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
0.3024	0.3024	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
operați	opera	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
1992	1992	O	Mc
-	-	O	DASH
1999	1999	O	Mc
;	;	O	SCOLON
Lotul	lot	O	Ncmsry
B	b	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
format	forma	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
422	422	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
(	(	O	LPAR
0.6975	0.6975	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
operați	opera	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
2000	2000	O	Mc
-	-	O	DASH
2012	2012	O	Mc
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
ambele	ambele	O	Mlfpr
loturi	lot	O	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
constatat	constata	O	Vmp--sm
o	un	O	Tifsr
predominanță	predominanță	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
femeilor	femeie	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
maxima	maxim	O	Afpfsry
incidență	incidență	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
decada	decadă	O	Ncfsry
a	al	O	Tsfs
șasea	șasea	O	Mofs-l
de	de	O	Spsa
vârstă	vârstă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
un	un	O	Timsr
scor	scor	O	Ncms-n
egal	egal	O	Afpms-n
între	între	O	Spsa
mediul	mediu	O	Ncmsry
urban	urban	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
rural	rural	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
punct	punct	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
vedere	vedere	O	Ncfsrn
profesional	profesional	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
predominat	predomina	O	Vmp--sm
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
prestau	presta	O	Vmii3p
o	un	O	Tifsr
activitate	activitate	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
grad	grad	O	Ncms-n
ridicat	ridica	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
efort	efort	O	Ncms-n
fizic	fizic	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
luat	lua	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
asemenea	asemenea	O	Rgp
:	:	O	COLON
numărul	număr	O	Ncmsry
intervențiilor	intervenție	O	Ncfpoy
anterioare	anterior	O	Afpfp-n
:	:	O	COLON
marea	mare	O	Afpfsry
majoritate	majoritate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
prezentau	prezenta	O	Vmii3p
două	două	O	Mcfp-l
sau	sau	O	Ccssp
trei	trei	O	Mc-p-l
intervenții	intervenție	B-PROC	Ncfp-n
tisulare	tisular	I-PROC	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
antecedente	antecedent	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
peste	peste	O	Spsa
0.8	0.8	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
localizarea	localizare	O	Ncfsry
acestora	acesta	O	Pd3-po
–	–	O	DASH
subombilical	subombilical	O	Rgp
(	(	O	LPAR
peste	peste	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
dacă	dacă	O	Csssp
plăgile	plagă	B-DISO	Ncfpry
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
infectate	infecta	O	Vmp--pf
(	(	O	LPAR
peste	peste	O	Spsa
0.5	0.5	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
comorbiditățile	comorbiditate	B-DISO	Ncfpry
asociate	asociat	O	Afpfp-n
:	:	O	COLON
pe	pe	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
plan	plan	O	Ncms-n
–	–	O	DASH
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
urmată	urma	O	Vmp--sf
de	de	O	Spsa
asocierea	asociere	O	Ncfsry
:	:	O	COLON
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
HTA	HTA	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
BPOC	BPOC	B-DISO	Yn
;	;	O	SCOLON
dimensiunea	dimensiune	O	Ncfsry
defectului	defect	B-DISO	Ncmsoy
parietal	parietal	I-DISO	Afpms-n
:	:	O	COLON
peste	peste	O	Spsa
0.6	0.6	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
avut	avea	O	Vmp--sm
diametrul	diametru	O	Ncmsry
defectului	defect	O	Ncmsoy
până	până	O	Spsa
în	în	O	Spsa
10	10	O	Mc
cm	cm	O	Yn
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
l-	el	O	Pp3msa--y-----w
am	avea	O	Va--1
clasificat	clasifica	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
categoria	categorie	O	Ncfsry
dimensiuni	dimensiune	O	Ncfp-n
medii	mediu	O	Afp-p-n
;	;	O	SCOLON
peste	peste	O	Spsa
0.9	0.9	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
operați	opera	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
rece	rece	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
anilor	an	O	Ncmpoy
1992	1992	O	Mc
-	-	O	DASH
1999	1999	O	Mc
,	,	O	COMMA
183	183	O	Mc
de	de	O	Spsa
eventrații	eventrație	B-DISO	Ncfp-n
post	post	I-DISO	X
operatorii	operatoriu	I-DISO	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
reprezentând	reprezenta	O	Vmg
lotul	lot	O	Ncmsry
A	a	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
ce	ce	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
adresat	adresa	O	Vmp--sm
Clinicii	clinică	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
Chirurgie	chirurgie	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
Spitalului	spital	O	Ncmsoy
Prof.	Prof.	O	Yn
Dr.	Dr.	O	Yn
Constantin	Constantin	O	Np
Angelescu	Angelescu	O	Np
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
operate	opera	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
tehnicile	tehnică	O	Ncfpry
clasice	clasic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
deschise	deschis	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
denumite	denumit	O	Afpfp-n
generic	generic	O	Rgp
tisulare	tisular	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Tehnica	tehnică	O	Ncfsry
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
utilizată	utilizat	O	Afpfsrn
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
eventrațiilor	eventrație	B-DISO	Ncfpoy
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
sutura	sutură	O	Ncfsry
simplă	simplu	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
marginilor	margine	O	Ncfpoy
orificiului	orificiu	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
eventrație	eventrație	O	Ncfsrn
executată	executa	O	Vmp--sf
într-	întru	O	Spsay
un	un	O	Timsr
plan	plan	O	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
în	în	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
planuri	plan	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
alt	alt	O	Di3ms----e
procedeu	procedeu	O	Ncms-n
utilizat	utilizat	O	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
cel	acela	O	Pd3msr
descris	descrie	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
Judd	Judd	O	Np
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
tehnici	tehnică	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
utilizate	utiliza	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
două	două	O	Mcfp-l
sau	sau	O	Ccssp
trei	trei	O	Mc-p-l
ori	oară	O	Ncfp-n
asupra	asupra	O	Spsg
aceluiași	același	O	Dd3mso---e
bolnav	bolnav	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
statistica	statistică	O	Ncfsry
noastră	meu	O	Ds1fsrp
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
procentul	procent	O	Ncmsry
mare	mare	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
recidivă	recidivă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
când	când	O	Rw
operația	operație	O	Ncfsry
a	avea	O	Va--3s
avut	avea	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
un	un	O	Timsr
timp	timp	O	Ncms-n
septic	septic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
pacientul	pacient	O	Ncmsry
avea	avea	O	Vmii3s
asociate	asociat	O	Afpfp-n
boli	boală	O	Ncfp-n
ca	ca	O	Rc
diabetul	diabet	B-DISO	Ncmsry
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
obezitatea	obezitate	B-DISO	Ncfsry
,	,	O	COMMA
HTA	HTA	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

Rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
statistice	statistic	O	Afpfp-n
studiind	studia	O	Vmg
foile	foaie	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
observație	observație	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
protocoalele	protocol	O	Ncfpry
operatorii	operatoriu	O	Afp-p-n
din	din	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
1992	1992	O	Mc
-	-	O	DASH
1999	1999	O	Mc
,	,	O	COMMA
reprezentând	reprezenta	O	Vmg
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
A	a	O	Ncm--n
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
arătat	arăta	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
cinci	cinci	O	Mc-p-l
decese	deces	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0273	0.0273	O	Mc
)	)	O	RPAR
postoperator	postoperator	O	Rgp
;	;	O	SCOLON
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
vârsta	vârstă	O	Ncfsry
între	între	O	Spsa
65	65	O	Mc
și	și	O	Crssp
75	75	O	Mc
de	de	O	Spsa
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
eventrații	eventrație	B-DISO	Ncfp-n
ștrangulate	ștrangulat	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
necroză	necroză	B-DISO	Ncfsrn
de	de	I-DISO	Spsa
ansă	ansă	I-DISO	Ncfsrn
intestinală	intestinal	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
boli	boală	O	Ncfp-n
asociate	asociat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
insuficiență	insuficiență	B-DISO	Ncfsrn
cardiacă	cardiac	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
decompensat	decompensat	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
BPOC	BPOC	B-DISO	Yn
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
aceștia	acesta	O	Pd3mpr
au	avea	O	Va--3p
suferit	suferi	O	Vmp--sm
enterectomii	enterectomie	B-PROC	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
urmate	urma	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
fistule	fistulă	B-PROC	Ncfp-n
anastomotice	anastomotic	I-PROC	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
peritonită	peritonită	B-DISO	Ncfsrn
secundară	secundar	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
MSOF	MSOF	B-DISO	Yn
și	și	O	Crssp
exitus	exitus	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
hematoame	hematom	B-DISO	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
seroame	serom	B-DISO	Ncfp-n
la	la	O	Spsa
64	64	O	Mc
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.3497	0.3497	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Aceste	acest	O	Dd3fpr---e
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
datorat	datora	O	Vmp--sm
probabil	probabil	O	Rgp
drenajului	drenaj	O	Ncmsoy
ineficient	ineficient	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
aspirației	aspirație	B-PROC	Ncfsoy
continue	continuu	I-PROC	Afpfson
,	,	O	COMMA
vidate	vidat	I-PROC	Afpfson
,	,	O	COMMA
sau	sau	O	Ccssp
scoaterii	scoatere	O	Ncfsoy
precoce	precoce	O	Afp
a	al	O	Tsfs
tuburilor	tub	B-ANAT	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
dren	dren	O	Ncms-n
;	;	O	SCOLON
necroze	necroză	B-DISO	Ncfp-n
tegumentare	tegumentar	I-DISO	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
alta	altul	O	Pi3fsr
a	al	O	Tsfs
suturii	sutură	B-PROC	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
apărute	apărea	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
7	7	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0382	0.0382	O	Mc
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
aveau	avea	O	Vmii3p
ca	ca	O	Rc
și	și	O	Crssp
comorbidități	comorbiditate	B-DISO	Ncfp-n
diabet	diabet	B-DISO	Ncms-n
zaharat	zaharat	I-DISO	Afpms-n
și	și	O	Crssp
obezitate	obezitate	B-DISO	Ncfsrn
morbidă	morbid	I-DISO	Afpfsrn
;	;	O	SCOLON
supurația	supurație	B-DISO	Ncfsry
țesutului	țesut	I-DISO	Ncmsoy
subcutanat	subcutanat	I-DISO	Afpms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
produs	produce	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
18	18	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0983	0.0983	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
4	4	O	Mc-p-d
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0218	0.0218	O	Mc
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
eviscerații	eviscerație	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
aveau	avea	O	Vmii3p
în	în	O	Spsa
antecedente	antecedent	O	Ncfp-n
intervenții	intervenție	O	Ncfp-n
chirurgicale	chirurgical	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
neoplasme	neoplasm	B-DISO	Ncfp-n
digestive	digestiv	I-DISO	Afpfp-n
;	;	O	SCOLON
45	45	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.24	0.24	O	Mc
)	)	O	RPAR
de	de	O	Spsa
recidive	recidivă	O	Ncfp-n
după	după	O	Spsa
una	unul	O	Pi3fsr
,	,	O	COMMA
două	două	O	Mcfp-l
sau	sau	O	Ccssp
trei	trei	O	Mc-p-l
intervenții	intervenție	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
antecedente	antecedent	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
căror	care	O	Dw3-po---e
cauze	cauză	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
așa	așa	O	Rgp
cum	cum	O	Rw
reieșea	reieși	O	Vmii3s
din	din	O	Spsa
foile	foaie	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
observație	observație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
erau	fi	O	Vmii3p
intervenții	intervenție	O	Ncfp-n
cu	cu	O	Spsa
timpi	timp	O	Ncmp-n
septici	septic	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
boli	boală	O	Ncfp-n
asociate	asociat	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
duc	duce	O	Vmip3p
la	la	O	Spsa
modificarea	modificare	O	Ncfsry
reactivității	reactivitate	O	Ncfsoy
organismului	organism	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD

Începând	începe	O	Vmg
cu	cu	O	Spsa
1	1	O	Mc
ianuarie	ianuarie	O	Ncms-n
2000	2000	O	Mc
,	,	O	COMMA
am	avea	O	Va--1
adoptat	adopta	O	Vmp--sm
tehnica	tehnică	B-PROC	Ncfsry
protetică	protetic	I-PROC	Afpfsrn
tension-free	tension-free	I-PROC	X
în	în	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
chirurgical	chirurgical	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
defectelor	defect	B-DISO	Ncfpoy
peretelui	perete	I-DISO	Ncmsoy
abdominal	abdominal	I-DISO	Afpms-n
(	(	O	LPAR
eventrații	eventrație	B-DISO	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
hernii	hernie	B-DISO	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
prin	prin	O	Spsa
folosirea	folosire	O	Ncfsry
plaselor	plasă	O	Ncfpoy
din	din	O	Spsa
polipropilenă	polipropilenă	B-CHEM	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
firelor	fir	O	Ncfpoy
monofilament	monofilament	O	Ncms-n
neresorbabil	neresorbabil	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
fapt	fapt	O	Ncms-n
ce	ce	O	Pw3--r
a	avea	O	Va--3s
rezolvat	rezolva	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
primul	primul	O	Momsrly
rând	rând	O	Ncms-n
detensionarea	detensionare	O	Ncfsry
suturilor	sutură	O	Ncfpoy
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
structurilor	structură	B-ANAT	Ncfpoy
musculo-aponevrotice	musculo-aponevrotic	I-ANAT	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
al	al	O	Tsms
doilea	doilea	O	Moms-l
rând	rând	O	Ncms-n
efectul	efect	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
întărire	întărire	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
uneori	uneori	O	Rgp
de	de	O	Spsa
substituție	substituție	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
peretelui	perete	B-ANAT	Ncmsoy
abdominal	abdominal	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Amplasarea	amplasare	B-PROC	Ncfsry
protezei	proteză	I-PROC	Ncfsoy
de	de	I-PROC	Spsa
polipropilenă	polipropilenă	I-PROC	Ncfsrn
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
făcut	face	O	Vmp--sm
premusculo-aponevrotic	premusculo-aponevrotic	B-ANAT	Rgp
,	,	O	COMMA
retromuscular	retromuscular	B-ANAT	Rgp
properitoneal	properitoneal	I-ANAT	Rgp
și	și	O	Crssp
intraperitoneal	intraperitoneal	B-ANAT	Rgp
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
analiza	analiză	O	Ncfsry
celor	acela	O	Pd3-po
422	422	O	Mc
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
reprezentând	reprezenta	O	Vmg
lotul	lot	O	Ncmsry
B	B	O	Ncm--n
de	de	O	Spsa
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
operați	opera	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
2000	2000	O	Mc
-	-	O	DASH
2012	2012	O	Mc
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
aplicat	aplica	O	Vmp--sm
tehnica	tehnică	O	Ncfsry
protezării	protezare	O	Ncfsoy
cu	cu	O	Spsa
plasă	plasă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
montată	monta	O	Vmp—sf
extraperitoneal	extraperitoneal	B-ANAT	Rgp
,	,	O	COMMA
rezultă	rezulta	O	Vmip3s
următoarele	următoarea	O	Ncfpry
:	:	O	COLON
2	2	O	Mc
(	(	O	LPAR
0.0047	0.0047	O	Mc
)	)	O	RPAR
decese	deces	O	Ncfp-n
postoperator	postoperator	O	Rgp
,	,	O	COMMA
datorate	datorat	O	Afpfp-n
unor	un	O	Ti-po
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
cardiace	cardiac	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
respiratorii	respiratoriu	I-DISO	Afp-p-n
și	și	O	Crssp
renale	renal	I-DISO	Afpfp-n
pe	pe	O	Spsa
fondul	fond	O	Ncmsry
afecțiunilor	afecțiune	B-DISO	Ncfpoy
preexistente	preexistent	I-DISO	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
decompensate	decompensa	I-DISO	Vmp--pf
;	;	O	SCOLON
0	0	O	Mc
hematoame	hematom	B-DISO	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
seroame	serom	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
datorită	datorită	O	Spsd
utilizării	utilizare	O	Ncfsoy
drenajului	drenaj	B-PROC	Ncmsoy
aspirativ	aspirativ	I-PROC	Afpms-n
,	,	O	COMMA
vidat	vidat	I-PROC	Afpms-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
cel	cel	O	Tdmsr
puțin	puțin	O	Rgp
două	două	O	Mcfp-l
tuburi	tub	B-ANAT	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
dren	dren	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
plasate	plasa	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
cei	cel	O	Tdmpr
doi	doi	O	Mcmp-l
poli	pol	O	Ncmp-n
ai	al	O	Tsmp
plăgii	plagă	B-DISO	Ncfsoy
plus	plus	O	Rgp
utilizarea	utilizare	O	Ncfsry
centurii	centură	O	Ncfsoy
elastice	elastic	O	Afpfson
abdominale	abdominal	B-ANAT	Afpfson
încă	încă	O	Rgp
din	din	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
zi	zi	O	Ncfsrn
postoperator	postoperator	O	Rgp
;	;	O	SCOLON
patru	patru	O	Mc-p-l
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0094	0.0094	O	Mc
)	)	O	RPAR
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
dezvoltat	dezvolta	O	Vmp--sm
necroze	necroză	B-DISO	Ncfp-n
tegumentare	tegumentar	I-DISO	Afpfp-n
parcelare	parcelar	I-DISO	Afp-p-n
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
suturii	sutură	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
rezolvate	rezolva	O	Vmp--pf
conservator	conservator	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
îndepărtarea	îndepărtare	O	Ncfsry
țesutului	țesut	B-ANAT	Ncmsoy
necrozat	necrozat	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
pansamente	pansament	O	Ncfp-n
absorbante	absorbant	O	Afpfp-n
;	;	O	SCOLON
în	în	O	Spsa
12	12	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0284	0.0284	O	Mc
)	)	O	RPAR
au	avea	O	Va--3p
survenit	surveni	O	Vmp--sm
supurații	supurație	B-DISO	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
țesutului	țesut	B-ANAT	Ncmsoy
subcutanat	subcutanat	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
faptului	fapt	O	Ncmsoy
că	că	O	Csssp
la	la	O	Spsa
acești	acest	O	Dd3mpr---e
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
am	avea	O	Va--1
îndepărtat	îndepărta	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
etapă	etapă	O	Ncfsrn
resturi	rest	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
plasă	plasă	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
granuloame	granulom	B-DISO	Ncfp-n
de	de	I-DISO	Spsa
fir	fir	I-DISO	Ncms-n
sau	sau	O	Ccssp
textiloame	textilom	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
după	după	O	Spsa
șase	șase	O	Mc-p-l
luni	lună	O	Ncfp-n
am	avea	O	Va--1
reintervenit	reinterveni	O	Vmp--sm
și	și	O	Crssp
am	avea	O	Va--1
montat	monta	O	Vmp--sm
plasa	plasă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
polipropilenă	polipropilenă	B-CHEM	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
scop	scop	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
întărire	întărire	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
2	2	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0047	0.0047	O	Mc
)	)	O	RPAR
considerate	considera	O	Vmp--pf
recidive	recidivă	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
constat	consta	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
dehiscențe	dehiscență	B-DISO	Ncfp-n
aponevrotice	aponevrotic	I-DISO	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
de	de	O	Spsa
țesut	țesut	B-ANAT	Ncms-n
cicatriceal	cicatriceal	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
polul	pol	B-ANAT	Ncmsry
inferior	inferior	I-ANAT	Afpms-n
,	,	O	COMMA
suprapubian	suprapubian	I-ANAT	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
procedat	proceda	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
montarea	montare	O	Ncfsry
celei	cel	O	Tdfso
de-	de	O	Spsay
a	al	O	Tsfs
doua	doua	O	Mofs-l
plase	plasă	O	Ncfson
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
am	avea	O	Va--1
ancorat-	ancora	O	Vmp--sm
o	el	O	Pp3fsa--y-----w
pe	pe	O	Spsa
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
parte	parte	O	Ncfsrn
la	la	O	Spsa
plasa	plasă	O	Ncfsry
existentă	existent	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
inferior	inferior	O	Rgp
la	la	O	Spsa
ligamentul	ligament	B-ANAT	Ncmsry
Cooper	Cooper	I-ANAT	Np
,	,	O	COMMA
bilateral	bilateral	O	Rgp
;	;	O	SCOLON
în	în	O	Spsa
8	8	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0189	0.0189	O	Mc
)	)	O	RPAR
am	avea	O	Va--1
amplasat	amplasa	O	Vmp--sm
proteza	proteză	O	Ncfsry
properitoneal	properitoneal	O	Rgp
,	,	O	COMMA
retrofascial	retrofascial	O	Rgp
și	și	O	Crssp
am	avea	O	Va--1
ancorat-	ancora	O	Vmp--sm
o	el	O	Pp3fsa--y-----w
la	la	O	Spsa
mușchii	mușchi	B-ANAT	Ncmpry
drepți	drept	I-ANAT	Afpmp-n
abdominali	abdominal	I-ANAT	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

Am	avea	O	Va--1
amplasat	amplasa	O	Vmp--sm
tuburile	tub	B-ANAT	Ncfpry
de	de	O	Spsa
dren	dren	O	Ncms-n
sub	sub	O	Spsa
stratul	strat	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
grăsime	grăsime	B-ANAT	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Nu	nu	O	Qz
am	avea	O	Va--1
avut	avea	O	Vmp--sm
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
intra	intra	I-DISO	X
sau	sau	O	Ccssp
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Rgp
.	.	O	PERIOD

în	în	O	Spsa
6	6	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0142	0.0142	O	Mc
)	)	O	RPAR
am	avea	O	Va--1
amplasat	amplasa	O	Vmp--sm
proteza	proteză	O	Ncfsry
intraperitoneal	intraperitoneal	B-ANAT	Rgp
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
cale	cale	B-PROC	Ncfsrn
laparoscopică	laparoscopic	I-PROC	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Avantajul	avantaj	O	Ncmsry
major	major	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
procedeului	procedeu	B-PROC	Ncmsoy
laparoscopic	laparoscopic	I-PROC	Afpms-n
a	avea	O	Va--3s
constat	consta	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
lipsa	lipsă	O	Ncfsry
oricăror	oricare	O	Di3-po---e
complicații	complicație	B-DISO	Ncfp-n
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
imediate	imediat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
hematoame	hematom	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
seroame	serom	B-ANAT	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
la	la	O	Spsa
distanță	distanță	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
infecții	infecție	B-DISO	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
recidivă	recidivă	O	Ncfsrn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Recuperarea	recuperare	O	Ncfsry
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
rapidă	rapid	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
lipsit	lipsi	O	Vmp--sm
durerile	durere	B-DISO	Ncfpry
postoperatorii	postoperatoriu	O	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Din	din	O	Spsa
cauza	cauză	O	Ncfsry
costului	cost	O	Ncmsoy
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
materialelor	material	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
numărul	număr	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
intervenții	intervenție	O	Ncfp-n
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp—sm
limitat	limitat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Analizând	analiza	O	Vmg
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
survenite	surveni	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
grupuri	grup	O	Ncfp-n
studiate	studiat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
folosit	folosi	O	Vmp--sm
principii	principiu	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
tehnici	tehnică	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
tratarea	tratare	O	Ncfsry
defectului	defect	B-DISO	Ncmsoy
parietal	parietal	I-DISO	Afpms-n
,	,	O	COMMA
constatăm	constata	O	Vmip1p
diferențe	diferență	O	Ncfp-n
semnificative	semnificativ	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
A	a	O	Ncm--n
de	de	O	Spsa
bolnavi	bolnav	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
operați	opera	O	Vmp--pm
prin	prin	O	Spsa
procedee	procedeu	O	Ncfp-n
tisulare	tisular	O	Afpfp-n
:	:	O	COLON
rata	rată	O	Ncfsry
hematoamelor	hematom	B-DISO	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
seroamelor	serom	B-DISO	Ncfpoy
a	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vmp--sm
importantă	important	O	Afpfsrn
:	:	O	COLON
64	64	O	Mc
de	de	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.3497	0.3497	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
necrozele	necroză	B-DISO	Ncfpry
tegumentare	tegumentar	I-DISO	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
operați	opera	O	Vmp--pm
prin	prin	O	Spsa
tehnici	tehnică	O	Ncfp-n
tisulare	tisular	O	Afpfp-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
B	b	O	Ncm--n
;	;	O	SCOLON
complicațiile	complicație	B-DISO	Ncfpry
septice	septic	I-DISO	Afpfp-n
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
au	avea	O	Va--3p
survenit	surveni	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
patru	patru	O	Mc-p-l
ori	oară	O	Ncfp-n
mai	mai	O	Rp
frecvente	frecvent	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
cazurile	caz	O	Ncfpry
operate	opera	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
tehnici	tehnică	O	Ncfp-n
tisulare	tisular	O	Afpfp-n
comparativ	comparativ	O	Rgp
cu	cu	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
B	B	O	Ncm--n
;	;	O	SCOLON
după	după	O	Spsa
procedeele	procedeu	O	Ncfpry
tisulare	tisular	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
urmat	urma	O	Vmp--sm
patru	patru	O	Mc-p-l
eviscerații	eviscerație	B-DISO	Ncfp-n
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
(	(	O	LPAR
0.0218	0.0218	O	Mc
)	)	O	RPAR
;	;	O	SCOLON
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
înregistrat	înregistra	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
45	45	O	Mc
de	de	O	Spsa
recidive	recidivă	O	Ncfp-n
precoce	precoce	O	Afp
(	(	O	LPAR
0.24	0.24	O	Mc
)	)	O	RPAR
după	după	O	Spsa
procedeele	procedeu	O	Ncfpry
tisulare	tisular	O	Afpfp-n
;	;	O	SCOLON
au	avea	O	Va--3p
survenit	surveni	O	Vmp--sm
cinci	cinci	O	Mc-p-l
decese	deces	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0273	0.0273	O	Mc
)	)	O	RPAR
în	în	O	Spsa
grupul	grup	O	Ncmsry
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
operați	opera	O	Vmp--pm
prin	prin	O	Spsa
tehnicile	tehnică	O	Ncfpry
tisulare	tisular	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
B	b	O	Ncm--n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
:	:	O	COLON
doar	doar	O	Rgp
2	2	O	Mc
cazuri	caz	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
consemnat	consemna	O	Vmp--sm
recidive	recidivă	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0047	0.0047	O	Mc
)	)	O	RPAR
după	după	O	Spsa
tehnicile	tehnică	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
protezare	protezare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
plasă	plasă	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
doar	doar	O	Rgp
2	2	O	Mc
decese	deces	O	Ncfp-n
(	(	O	LPAR
0.0047	0.0047	O	Mc
)	)	O	RPAR
la	la	O	Spsa
bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
din	din	O	Spsa
lotul	lot	O	Ncmsry
celor	acela	O	Pd3-po
operați	opera	O	Vmp--pm
prin	prin	O	Spsa
tehnici	tehnică	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
protezare	protezare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
concluzie	concluzie	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
credem	crede	O	Vmip1p
că	că	O	Csssp
din	din	O	Spsa
studiul	studiu	O	Ncmsry
realizat	realizat	O	Afpms-n
se	sine	O	Px3--a--------w
desprinde	desprinde	O	Vmip3s
clar	clar	O	Rgp
ideea	idee	O	Ncfsry
că	că	O	Csssp
tehnicile	tehnică	B-PROC	Ncfpry
de	de	I-PROC	Spsa
protezare	protezare	I-PROC	Ncfsrn
cu	cu	I-PROC	Spsa
plasă	plasă	I-PROC	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
defectelor	defect	B-DISO	Ncfpoy
parietale	parietal	I-DISO	Afpfp-n
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
celor	acela	O	Pd3-po
recidivate	recidivat	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
progres	progres	O	Ncms-n
esențial	esențial	O	Afpms-n
în	în	O	Spsa
arsenalul	arsenal	O	Ncmsry
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
eventrațiilor	eventrație	B-DISO	Ncfpoy
postoperatorii	postoperatoriu	I-DISO	Afp-p-n
.	.	O	PERIOD

Alături	alături	O	Rgp
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
tehnică	tehnică	O	Ncfsrn
operatorie	operatoriu	O	Afpfsrn
corectă	corect	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
de	de	O	Spsa
importanță	importanță	O	Ncfsrn
majoră	major	O	Afpfsrn
sunt	fi	O	Vmip3p
și	și	O	Crssp
măsurile	măsură	O	Ncfpry
adecvate	adecva	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
pregătire	pregătire	O	Ncfsrn
preoperatorie	preoperatoriu	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
respectarea	respectare	O	Ncfsry
cu	cu	O	Spsa
strictețe	strictețe	O	Ncfsrn
intraoperator	intraoperator	O	Rgp
a	al	O	Tsfs
asepsiei	asepsie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
îngrijirile	îngrijire	O	Ncfpry
atente	atent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
individualizate	individualiza	O	Vmp--pf
a	a	O	Spsa
fiecărui	fiecare	O	Di3mso---e
caz	caz	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
postoperatorie	postoperatoriu	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

AVC	AVC	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
urmat	urma	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
suită	suită	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
manifestări	manifestare	O	Ncfp-n
clinice	clinic	O	Afpfp-n
variate	variat	O	Afpfp-n
grupate	grupa	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
jurul	jur	O	Ncmsry
componentei	componentă	O	Ncfsoy
motorii	motoriu	O	Afpfson
caracterizate	caracteriza	O	Vmp--pf
prin	prin	O	Spsa
hemipareză	hemipareză	B-DISO	Ncfsrn
spastică	spastic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3
a	al	O	Tsfs
treia	treia	O	Mofs-l
cauză	cauză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
mortalitate	mortalitate	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
morbiditate	morbiditate	B-DISO	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
cea	cel	O	Tdfsr
mai	mai	O	Rp
importantă	important	O	Afpfsrn
cauză	cauză	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
dizabilitate	dizabilitate	O	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
lung	lung	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
adulți	adult	O	Ncmp-n
la	la	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
european	european	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
context	context	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
selecționarea	selecționare	O	Ncfsry
modelelor	model	O	Ncfpoy
optime	optim	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
statusului	status	O	Ncmsoy
funcțional	funcțional	O	Afpms-n
este	fi	O	Vmip3s
un	un	O	Timsr
element	element	O	Ncms-n
fundamental	fundamental	O	Afpms-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
contura	contura	O	Vmnp
apoi	apoi	O	Rgp
obiective	obiectiv	O	Ncfp-n
reale	real	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
programului	program	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

A	avea	O	Va--3s
fost	fi	O	Vap--sm
luat	lua	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
un	un	O	Timsr
lot	lot	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
hemipareză	hemipareză	B-DISO	Ncfsrn
spastică	spastic	I-DISO	Afpfsrn
post	post	I-DISO	X
AVC	AVC	I-DISO	Yn
cu	cu	O	Spsa
vechime	vechime	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
două	două	O	Mcfp-l
luni	lună	O	Ncfp-n
și	și	O	Crssp
4	4	O	Mc
ani	an	O	Ncmp-n
,	,	O	COMMA
cu	cu	O	Spsa
nivel	nivel	O	Ncms-n
cognitiv	cognitiv	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
complianță	complianță	O	Ncfsrn
adaptate	adaptat	O	Afpfp-n
programului	program	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
fără	fără	O	Spsa
istoric	istoric	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
boli	boală	B-DISO	Ncfp-n
psihice	psihic	I-DISO	Afpfp-n
sau	sau	O	Ccssp
neuromusculoscheletale	neuromusculoscheletal	I-DISO	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
evaluați	evalua	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
internare	internare	O	Ncfsrn
folosind	folosi	O	Vmg
FIM	FIM	O	Yn
și	și	O	Crssp
SF-36	SF-36	O	Yn
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
urmat	urma	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
program	program	O	Ncms-n
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
personalizat	personalizat	O	Afpms-n
compus	compune	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
kinetoterapie	kinetoterapie	B-PROC	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
electroterapie	electroterapie	B-PROC	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
termoterapie	termoterapie	B-PROC	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
masaj	masaj	B-PROC	Ncms-n
,	,	O	COMMA
ortezare	ortezare	B-PROC	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
specific	specific	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
bolilor	boală	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
fond	fond	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
apoi	apoi	O	Rgp
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
reevaluați	reevalua	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
sfârșitul	sfârșit	O	Ncmsry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
și	și	O	Crssp
în	în	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
consultației	consultație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
plasate	plasa	O	Vmp--pf
la	la	O	Spsa
6	6	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
din	din	O	Spsa
momentul	moment	O	Ncmsry
externării	externare	O	Ncfsoy
.	.	O	PERIOD

Analiza	analiză	O	Ncfsry
biostatistică	biostatistic	O	Afpfsrn
constată	constata	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
corelație	corelație	O	Ncfsrn
puternică	puternic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
directă	direct	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
statistic	statistic	O	Rgp
între	între	O	Spsa
componenta	componentă	O	Ncfsry
motorie	motoriu	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
FIM	FIM	O	Yn
și	și	O	Crssp
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
SF-36	SF-36	O	Yn
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
o	un	O	Tifsr
corelație	corelație	O	Ncfsrn
moderată	moderat	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
directă	direct	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
statistic	statistic	O	Rgp
între	între	O	Spsa
componenta	componentă	O	Ncfsry
cognitivă	cognitiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
FIM	FIM	O	Yn
și	și	O	Crssp
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
SF-36	SF-36	O	Yn
.	.	O	PERIOD

Chestionarul	chestionar	O	Ncmsry
SF-36	SF-36	O	Yn
oferă	oferi	O	Vmip3
informații	informație	O	Ncfp-n
importante	important	O	Afpfp-n
despre	despre	O	Spsa
starea	stare	O	Ncfsry
motorie	motoriu	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
cognitivă	cognitiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
hemipareză	hemipareză	B-DISO	Ncfsrn
spastică	spastic	I-DISO	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
este	fi	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
alternativă	alternativă	O	Ncfsrn
utilă	util	O	Afpfsrn
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
clinica	clinică	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
neurologică	neurologic	O	Afpfsrn
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
pentru	pentru	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
sechele	sechelă	B-DISO	Ncfp-n
post	post	I-DISO	X
AVC	AVC	I-DISO	Np
.	.	O	PERIOD

Pacientul	pacient	O	Ncmsry
cu	cu	O	Spsa
AVC	AVC	B-DISO	Yn
prezintă	prezenta	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
tablou	tablou	O	Ncms-n
clinic	clinic	O	Afpms-n
complex	complex	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
variat	variat	O	Afpms-n
care	care	O	Pw3--r
urmează	urma	O	Vmip3
câteva	câtva	O	Di3fpr
caracteristici	caracteristică	O	Ncfp-n
comune	comun	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
personalizate	personalizat	O	Afpfp-n
însă	însă	O	Ccssp
pentru	pentru	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
pacient	pacient	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
parte	parte	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Managementul	management	O	Ncmsry
îngrijirilor	îngrijire	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
sănătate	sănătate	O	Ncfsrn
dedicate	dedicat	O	Afpfp-n
acestei	acest	O	Dd3fso---e
patologii	patologie	B-DISO	Ncfson
este	fi	O	Vmip3s
vast	vast	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cuprinde	cuprinde	O	Vmip3s
etapa	etapă	O	Ncfsry
acută	acut	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
post-acută	post-acut	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
cea	cel	O	Tdfsr
cronică	cronic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
fiecare	fiecare	O	Pi3-sr
cu	cu	O	Spsa
elemente	element	O	Ncfp-n
particulare	particular	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Dacă	dacă	O	Csssp
în	în	O	Spsa
prima	prima	O	Mofsrly
fază	fază	O	Ncfsrn
procesul	proces	O	Ncmsry
terapeutic	terapeutic	O	Afpms-n
este	fi	O	Vaip3s
axat	axa	O	Vmp--sm
pe	pe	O	Spsa
întreținerea	întreținere	O	Ncfsry
funcțiilor	funcție	O	Ncfpoy
vitale	vital	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
este	fi	O	Vmip3s
prezent	prezent	O	Afpms-n
doar	doar	O	Rgp
ca	ca	O	Rc
adjuvant	adjuvant	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
fazele	fază	O	Ncfpry
următoare	următor	O	Afpf--n
,	,	O	COMMA
acesta	acesta	O	Pd3msr
își	sine	O	Px3--d--------w
îndreaptă	îndrepta	O	Vmip3
atenția	atenție	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
în	în	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
mai	mai	O	Rp
mult	mult	O	Rgp
asupra	asupra	O	Spsg
programului	program	O	Ncmsoy
fizical-kinetic	fizical-kinetic	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
îmbunătățire	îmbunătățire	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
deficitului	deficit	O	Ncmsoy
funcțional	funcțional	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
statusului	status	O	Ncmsoy
clinico-funcțional	clinico-funcțional	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
fiecare	fiecare	O	Di3-sr---e
moment	moment	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
calității	calitate	O	Ncfsoy
îngrijirii	îngrijire	O	Ncfsoy
prin	prin	O	Spsa
compararea	comparare	O	Ncfsry
nivelului	nivel	O	Ncmsoy
inițial	inițial	O	Afpms-n
cu	cu	O	Spsa
cel	acel	O	Dd3msr---e
final	final	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
selecția	selecție	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
tratament	tratament	O	Ncms-n
adaptat	adapta	O	Vmp--sm
nevoilor	nevoie	O	Ncfpoy
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
în	în	O	Spsa
condițiile	condiție	O	Ncfpry
în	în	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
costul	cost	O	Ncmsry
îngrijirii	îngrijire	O	Ncfsoy
este	fi	O	Vmip3s
în	în	O	Spsa
creștere	creștere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
detectarea	detectare	O	Ncfsry
aspectelor	aspect	O	Ncfpoy
emoționale	emoțional	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
psihologice	psihologic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
familiale	familial	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
sociale	social	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
profesionale	profesional	O	Afpfp-n
care	care	O	Pw3--r
influențează	influența	O	Vmip3
calitatea	calitate	O	Ncfsry
vieții	viață	O	Ncfsoy
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
sunt	fi	O	Vmip3p
probleme	problemă	O	Ncfp-n
actuale	actual	O	Afpfp-n
la	la	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
echipa	echipă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
trebuie	trebui	O	Vmip3
să	să	O	Qs
răspundă	răspunde	O	Vmsp3
.	.	O	PERIOD

Studiul	studiu	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
față	față	O	Ncfsrn
își	sine	O	Px3--d--------w
propune	propune	O	Vmip3s
conturarea	conturare	O	Ncfsry
utilității	utilitate	O	Ncfsoy
folosirii	folosire	O	Ncfsoy
Functional	Functional	O	X
Independence	Independence	O	X
Measure	Measure	O	X
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
chestionarului	chestionar	O	Ncmsoy
SF-36	SF-36	O	X
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
calității	calitate	O	Ncfsoy
vieții	viață	O	Ncfsoy
pentru	pentru	O	Spsa
monitorizarea	monitorizare	O	Ncfsry
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
oferite	oferi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
programul	program	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
adaptat	adapta	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
ceea	acela	O	Pd3fsr
ce	ce	O	Pw3--r
privește	privi	O	Vmip3s
funcția	funcție	O	Ncfsry
motorie	motoriu	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
cea	acela	O	Pd3fsr
cognitivă	cognitiv	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
pacienții	pacient	O	Ncmpry
post	post	O	X
AVC	AVC	B-DISO	Yn
.	.	O	PERIOD

Scopul	scop	O	Ncmsry
conturează	contura	O	Vmip3
astfel	astfel	O	Rgp
următoarele	următor	O	Afpfpry
obiective	obiectiv	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
evaluarea	evaluare	B-PROC	Ncfsry
funcțională	funcțional	I-PROC	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
hemipareză	hemipareză	B-DISO	Ncfsrn
spastică	spastic	I-DISO	Afpfsrn
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
scorurilor	scor	O	Ncfpoy
motor	motor	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cognitiv	cognitiv	O	Afpms-n
înregistrate	înregistra	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
FIM	FIM	O	Yn
și	și	O	Crssp
SF-36	SF-36	O	X
;	;	O	SCOLON
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
corelativă	corelativ	O	Afpfsrn
între	între	O	Spsa
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
obținute	obține	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
FIM	FIM	O	Yn
și	și	O	Crssp
SF-36	SF-36	O	X
.	.	O	PERIOD

Pentru	pentru	O	Spsa
îndeplinirea	îndeplinire	O	Ncfsry
obiectivelor	obiectiv	O	Ncfpoy
definite	definit	O	Afpfp-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
plecat	pleca	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
următoarele	următor	O	Afpfpry
ipoteze	ipoteză	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
scorurile	scor	O	Ncfpry
funcționale	funcțional	O	Afpfp-n
motorii	motoriu	O	Afp-p-n
și	și	O	Crssp
cognitive	cognitiv	O	Afpfp-n
ale	al	O	Tsfp
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
post-AVC	post-AVC	O	Yn
se	sine	O	Px3--a--------w
îmbunătățesc	îmbunătăți	O	Vmip3p
în	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
unui	un	O	Timso
program	program	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
adaptat	adaptat	O	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
atât	atât	O	Rgp
scorul	scor	O	Ncmsry
FIM	FIM	O	Yn
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
chestionarul	chestionar	O	Ncmsry
SF-36	SF-36	O	X
percep	percepe	O	Vmip3p
modificările	modificare	O	Ncfpry
produse	produce	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
statusul	status	O	Ncmsry
funcțional	funcțional	O	Afpms-n
motor	motor	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
cognitiv	cognitiv	O	Afpms-n
al	al	O	Tsms
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
hemipareză	hemipareză	B-DISO	Ncfsrn
spastică	spastic	I-DISO	Afpfsrn
survenite	surveni	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
programului	program	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
există	exista	O	Vmip3s
corelații	corelație	O	Ncfp-n
directe	direct	O	Afpfp-n
semnificative	semnificativ	O	Afpfp-n
între	între	O	Spsa
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
oferite	oferi	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
două	două	O	Mcfp-l
instrumente	instrument	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
măsură	măsură	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Datele	dată	O	Ncfpry
obținute	obținut	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
comparate	compara	O	Vmp--pf
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
vedea	vedea	O	Vmnp
efectele	efect	O	Ncfpry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
scurt	scurt	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
mediu	mediu	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
la	la	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
întregului	întreg	O	Afpmsoy
lot	lot	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
realizat	realiza	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
studiu	studiu	O	Ncms-n
prospectiv	prospectiv	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
descriptiv	descriptiv	O	Afpms-n
pe	pe	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
serie	serie	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
cu	cu	O	Spsa
hemipareză	hemipareză	B-DISO	Ncfsrn
spastică	spastic	I-DISO	Afpfsrn
post-AVC	post-AVC	I-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
urmat	urma	O	Vmp--sm
un	un	O	Timsr
program	program	O	Ncms-n
personalizat	personaliza	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
medicală	medical	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
luați	lua	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
pacienții	pacient	O	Ncmpry
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
internare	internare	O	Ncfsrn
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
Clinică	clinică	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
Recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
Excelență	excelență	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
ianuarie	ianuarie	O	Ncms-n
-	-	O	DASH
iunie	iunie	O	Ncms-n
2012	2012	O	Mc
pentru	pentru	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
unui	un	O	Timso
AVC	AVC	O	Yn
urmat	urma	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
hemiparezǎ	hemiparezǎ	B-DISO	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Procedura	procedură	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
lucru	lucru	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
etapele	etapă	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
realizare	realizare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
studiului	studiu	O	Ncmsoy
au	avea	O	Va--3p
cuprins	cuprinde	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
a	a	O	Ncm--n
.	.	O	PERIOD
Constituirea	constituire	O	Ncfsry
lotului	lot	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
pe	pe	O	Spsa
baza	bază	O	Ncfsry
criteriilor	criteriu	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
includere	includere	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
excludere	excludere	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
b	b	O	Ncm--n
.	.	O	PERIOD
Efectuarea	efectuare	O	Ncfsry
examenului	examen	O	Ncmsoy
clinic	clinic	O	Afpms-n
general	general	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
funcțională	funcțional	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
obținerea	obținere	O	Ncfsry
consimțământului	consimțământ	O	Ncmsoy
informat	informat	O	Afpms-n
;	;	O	SCOLON
c	c	O	Ncm--n
.	.	O	PERIOD
Aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
testărilor	testare	O	Ncfpoy
pentru	pentru	O	Spsa
stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
valorilor	valoare	O	Ncfpoy
diferiților	diferit	O	Afpmpoy
indici	indice	O	Ncmp-n
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
tratamentul	tratament	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
d	d	O	Ncm--n
.	.	O	PERIOD
Stabilirea	stabilire	O	Ncfsry
programului	program	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
cu	cu	O	Spsa
variabile	variabilă	O	Ncfp-n
controlate	controlat	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
independente	independent	O	Afpfp-n
;	;	O	SCOLON
e	e	O	Ncm--n
.	.	O	PERIOD
Aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
programului	program	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
;	;	O	SCOLON
f	f	O	Ncm--n
.	.	O	PERIOD
Aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
din	din	O	Spsa
nou	nou	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
externare	externare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	al	O	Tsfs
testelor	test	O	Ncfpoy
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
stabili	stabili	O	Vmnp
dacă	dacă	O	Csssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
produs	produce	O	Vmp--sm
modificări	modificare	O	Ncfprn
privind	privi	O	Vmg
valorile	valoare	O	Ncfpry
indicilor	indice	O	Ncmpoy
acestora	acesta	O	Dd3-po---o
;	;	O	SCOLON
g	g	O	Ncm--n
.	.	O	PERIOD
Pacienții	pacient	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
rechemați	rechema	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
peste	peste	O	Spsa
6	6	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
în	în	O	Spsa
cadrul	cadru	O	Ncmsry
consultației	consultație	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
aplicat	aplica	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
nou	nou	O	Afpmsrn
aceleași	același	O	Dd3fpr---e
teste	test	O	Ncfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
urmări	urmări	O	Vmnp
posibilele	posibil	O	Afpfpry
modificări	modificare	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
indicilor	indice	O	Ncmpoy
deja	deja	O	Rgp
măsurați	măsura	O	Vmp--pm
.	.	O	PERIOD

Datele	dată	O	Ncfpry
obținute	obținut	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
organizate	organiza	O	Vmp--pf
într-	întru	O	Spsay
o	un	O	Tifsr
bază	baz	O	Ncfsrn
electronică	electronic	O	Afpfsrn
pentru	pentru	O	Spsa
prelucrare	prelucrare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
elaborarea	elaborare	O	Ncfsry
rezultatelor	rezultat	O	Ncfpoy
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
formularea	formulare	O	Ncfsry
concluziilor	concluzie	O	Ncfpoy
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
hemipareză	hemipareză	B-DISO	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
cauză	cauză	O	Ncfsrn
vasculară	vascular	O	Afpfsrn
care	care	O	Pw3--r
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
pentru	pentru	O	Spsa
consult	consult	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
internare	internare	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
perioada	perioadă	O	Ncfsry
ianuarie	ianuarie	O	Ncms-n
-	-	O	DASH
iunie	iunie	O	Ncms-n
2012	2012	O	Mc
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
în	în	O	Spsa
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
181	181	O	Mc
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
ce	ce	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
trecut	trece	O	Vmp--sm
etapele	etapă	O	Ncfpry
reprezentate	reprezenta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
anamneză	anamneză	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
examen	examen	O	Ncms-n
clinic	clinic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
funcțional	funcțional	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
au	avea	O	Va--3p
semnat	semna	O	Vmp--sm
consimțământul	consimțământ	O	Ncmsry
informat	informat	O	Afpms-n
privind	privi	O	Vmg
acordul	acord	O	Ncmsry
pentru	pentru	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
includerea	includere	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Un	un	O	Timsr
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
3	3	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
a	avea	O	Va--3s
refuzat	refuza	O	Vmp--sm
participarea	participare	O	Ncfsry
la	la	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Pacienților	pacient	O	Ncmpoy
rămași	rămas	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
în	în	O	Spsa
număr	număr	O	Ncms-n
de	de	O	Spsa
178	178	O	Mc
,	,	O	COMMA
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
aplicat	aplica	O	Vmp--sm
criteriile	criteriu	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
includere	includere	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
excludere	excludere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
120	120	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
ei	el	O	Pp3mpr--------s
le-	el	O	Pp3fpa--y-----w
au	avea	O	Va--3p
îndeplinit	îndeplini	O	Vmp--sm
,	,	O	COMMA
iar	iar	O	Rc
58	58	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
excluși	exclude	O	Vmp--pm
.	.	O	PERIOD

Criteriile	criteriu	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
excludere	excludere	O	Ncfsrn
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vmp--sm
:	:	O	COLON
afecțiuni	afecțiune	B-DISO	Ncfp-n
neuromusculoscheletale	neuromusculoscheletal	I-DISO	Afpfp-n
preexistente	preexistent	O	Afpfp-n
;	;	O	SCOLON
istoric	istoric	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
sfera	sferă	O	Ncfsry
psihiatrică	psihiatric	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Pacienții	pacient	O	Ncmpry
reprezintă	reprezenta	O	Vmip3p
un	un	O	Timsr
grup	grup	O	Ncms-n
heterogen	heterogen	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
având	avea	O	Vmg
mai	mai	O	Rp
multe	mult	O	Di3fp
variabile	variabilă	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
prognosticului	prognostic	O	Ncmsoy
:	:	O	COLON
date	dată	O	Ncfp-n
demografice	demografic	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
caracteristici	caracteristică	O	Ncfp-n
medicale	medical	O	Afpfp-n
generale	general	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
caracteristici	caracteristică	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
afectării	afectare	O	Ncfsoy
cerebrale	cerebral	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
variabile	variabilă	O	Ncfprn
psihosociale	psihosocial	O	Afpfprn
.	.	O	PERIOD

Astfel	astfel	O	Rgp
,	,	O	COMMA
rezultatele	rezultat	O	Ncfpry
studiului	studiu	O	Ncmsoy
trebuie	trebui	O	Vmip3
interpretate	interpreta	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
lumina	lumină	O	Ncfsry
acestor	acest	O	Dd3-po---e
criterii	criteriu	O	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
exclud	exclude	O	Vmip3p
indivizii	individ	O	Ncmpry
cu	cu	O	Spsa
scoruri	scor	O	Ncfp-n
posibile	posibil	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
calitate	calitate	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
vieții	viață	O	Ncfsoy
mai	mai	O	Rp
mici	mic	O	Afp-p-n
sau	sau	O	Ccssp
mai	mai	O	Rp
mari	mare	O	Afp-p-n
decât	decât	O	Rc
media	medie	O	Ncfsry
celorlalți	celălalt	O	Dd3mpo
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
incluși	inclus	O	Afpmp-n
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
clinică	clinic	O	Afpfsrn
generală	general	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacientului	pacient	O	Ncmsoy
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
cognitivă	cognitiv	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
complianței	complianță	O	Ncfsoy
la	la	O	Spsa
tratament	tratament	O	Ncms-n
,	,	O	COMMA
dacă	dacă	O	Csssp
acesta	acesta	O	Pd3msr
a	avea	O	Va--3s
corespuns	corespunde	O	Vmp--sm
criteriilor	criteriu	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
includere	includere	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
a	avea	O	Va--3s
urmat	urma	O	Vmp--sm
aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
testelor	test	O	Ncfpoy
care	care	O	Pw3--r
vizează	viza	O	Vmip3
variabilele	variabilă	O	Ncfpry
dependente	dependent	O	Afpfp-n
și	și	O	Crssp
care	care	O	Pw3--r
vor	vrea	O	Va--3p
oferi	oferi	O	Vmnp
o	un	O	Tifsr
imagine	imagine	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
ansamblu	ansamblu	O	Ncms-n
asupra	asupra	O	Spsg
statusului	status	O	Ncmsoy
clinico-funcțional	clinico-funcțional	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
a	al	O	Tsfs
calității	calitate	O	Ncfsoy
vieții	viață	O	Ncfsoy
lui	lui	O	Pp3mso--------s
înainte	înainte	O	Rgp
de	de	O	Spsa
începerea	începere	O	Ncfsry
tratamentului	tratament	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Acestea	acesta	O	Pd3fpr
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
evaluate	evalua	O	Vmp--pf
folosind	folosi	O	Vmg
testul	test	O	Ncmsry
FIM	FIM	O	Yn
(	(	O	LPAR
pentru	pentru	O	Spsa
independență	independență	O	Ncfsrn
funcțional	funcțional	O	Afpfsrn
)	)	O	RPAR
și	și	O	Crssp
SF-36	SF-36	O	X
(	(	O	LPAR
pentru	pentru	O	Spsa
calitatea	calitate	O	Ncfsry
vieții	viață	O	Ncfsoy
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

După	după	O	Spsa
selectarea	selectare	O	Ncfsry
celor	acela	O	Pd3-po
120	120	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
care	care	O	Pw3--r
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
incluși	include	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
prin	prin	O	Spsa
aplicarea	aplicare	O	Ncfsry
criteriilor	criteriu	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
includere	includere	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
excludere	excludere	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
a	avea	O	Va--3s
urmat	urma	O	Vmp--sm
conturarea	conturare	O	Ncfsry
programului	program	O	Ncmsoy
specific	specific	O	Ncms-n
adaptat	adaptat	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Există	exista	O	Vmip3s
numeroase	numeros	O	Afpfp-n
abordări	abordare	O	Ncfp-n
ale	al	O	Tsfp
programului	program	O	Ncmsoy
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
post	post	O	X
AVC	AVC	B-DISO	Yn
,	,	O	COMMA
dintre	dintre	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
unele	unul	O	Pi3fpr
sunt	fi	O	Vmip3p
încă	încă	O	Rgp
în	în	O	Spsa
stadii	stadiu	O	Ncfp-n
incipiente	incipient	O	Afpfp-n
de	de	O	Spsa
dezvoltare	dezvoltare	O	Ncfsrn
.	.	O	PERIOD

Performanțele	performanță	O	Ncfpry
comportamentale	comportamental	O	Afpfp-n
în	în	O	Spsa
toate	tot	O	Di3fpr
domeniile	domeniu	O	Ncfpry
,	,	O	COMMA
cum	cum	O	Rw
ar	avea	O	Va--3
fi	fi	O	Vmnp
cel	cel	O	Tdmsr
senzitivo-motor	senzitivo-motor	O	Afpms-n
sau	sau	O	Ccssp
cognitiv	cognitiv	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
vor	vrea	O	Va--3p
îmbunătăți	îmbunătăți	O	Vmnp
probabil	probabil	O	Rgp
atunci	atunci	O	Rgp
când	când	O	Rw
activitatea	activitate	O	Ncfsry
motorie	motoriu	O	Afpfsrn
este	fi	O	Vaip3s
intenționată	intenționa	O	Vmp--sf
,	,	O	COMMA
repetitivă	repetitiv	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
cuprinde	cuprinde	O	Vmip3s
sarcini	sarcină	O	Ncfp-n
specifice	specific	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
sfârșitul	sfârșit	O	Ncmsry
internării	internare	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
cei	cel	O	Tdmpr
120	120	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
incluși	include	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
evaluați	evalua	O	Vmp--pm
cu	cu	O	Spsa
ajutorul	ajutor	O	Ncmsry
aceleiași	același	O	Dd3fso---e
baterii	baterie	O	Ncfson
de	de	O	Spsa
teste	test	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
notându-	nota	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
valorile	valoare	O	Ncfpry
obținute	obținut	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

Atât	atât	O	Rgp
prin	prin	O	Spsa
intermediul	intermediu	O	Ncmsry
scrisorii	scrisoare	O	Ncfsoy
medicale	medical	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
cât	cât	O	Rw
și	și	O	Crssp
prin	prin	O	Spsa
dialog	dialog	O	Ncms-n
direct	direct	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
pacienții	pacient	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
informați	informa	O	Vmp--pm
asupra	asupra	O	Spsg
statusului	status	O	Ncmsoy
lor	lui	O	Ds3---p
clinco-funcțional	clinco-funcțional	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
indicațiilor	indicație	O	Ncfpoy
de	de	O	Spsa
urmat	urma	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
domiciliu	domiciliu	O	Ncms-n
:	:	O	COLON
regim	regim	O	Ncms-n
igieno-dietetic	igieno-dietetic	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
medicamentos	medicamentos	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
program	program	O	Ncms-n
kinetic	kinetic	O	Afpms-n
și	și	O	Crssp
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
stabilit	stabili	O	Vmp--sm
de	de	O	Spsa
comun	comun	O	Afpms-n
acord	acord	O	Ncms-n
data	dată	O	Ncfsry
vizitei	vizită	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Bolnavii	bolnav	O	Ncmpry
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
rechemați	rechema	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
o	un	O	Tifsr
consultație	consultație	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
control	control	O	Ncms-n
peste	peste	O	Spsa
6	6	O	Mc
luni	lună	O	Ncfp-n
în	în	O	Spsa
timpul	timp	O	Ncmsry
căreia	care	O	Pw3fso
,	,	O	COMMA
pe	pe	O	Spsa
lângă	lângă	O	Spsa
anamneză	anamneză	O	Ncfsrn
și	și	O	Crssp
examinare	examinare	O	Ncfsrn
clinico-funcțională	clinico-funcțional	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
biologică	biologic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
li	el	O	Pp3-pd--------w
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
a	avea	O	Va--3s
aplicat	aplica	O	Vmp--sm
din	din	O	Spsa
nou	nou	O	Afpms-n
bateria	baterie	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
teste	test	O	Ncfp-n
,	,	O	COMMA
colectându-	colecta	O	Vmg-------y
se	sine	O	Px3--a--y-----w
ultimele	ultimele	O	Mofprly
date	dată	O	Ncfp-n
.	.	O	PERIOD

La	la	O	Spsa
această	acest	O	Dd3fsr---e
consultație	consultație	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
prezentat	prezenta	O	Vmp--sm
105	105	O	Mc
din	din	O	Spsa
cei	cel	O	Tdmpr
120	120	O	Mc
de	de	O	Spsa
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
incluși	include	O	Vmp--pm
în	în	O	Spsa
studiu	studiu	O	Ncms-n
și	și	O	Crssp
evaluați	evalua	O	Vmp--pm
la	la	O	Spsa
primele	primele	O	Mofprly
două	două	O	Mcfp-l
momente	moment	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
.	.	O	PERIOD

Restul	rest	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
15	15	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
au	avea	O	Va--3p
lipsit	lipsi	O	Vmp--sm
la	la	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
finală	final	O	Afpfsrn
din	din	O	Spsa
varii	variu	O	Afp-p-n
motive	motiv	O	Ncfp-n
:	:	O	COLON
1	1	O	Mc
pacient	pacient	O	Ncms-n
decedat	decedat	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
3	3	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
apariția	apariție	O	Ncfsry
altor	alt	O	Di3-po---e
comorbidități	comorbiditate	B-DISO	Ncfp-n
care	care	O	Pw3--r
le-	el	O	Pp3fpa--y-----w
au	avea	O	Va--3p
limitat	limita	O	Vmp--sm
accesul	acces	O	Ncmsry
spre	spre	O	Spsa
serviciul	serviciu	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
recuperare	recuperare	O	Ncfsrn
,	,	O	COMMA
5	5	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
imposibilitatea	imposibilitate	O	Ncfsry
familiei	familie	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
a-	avea	O	Va--3s
i	el	O	Pp3-sd--------w
aduce	aduce	O	Vmip3s
pentru	pentru	O	Spsa
continuarea	continuare	O	Ncfsry
terapiei	terapie	O	Ncfsoy
,	,	O	COMMA
6	6	O	Mc
pacienți	pacient	O	Ncmp-n
nu	nu	O	Qz
se	sine	O	Px3--a--------w
știe	ști	O	Vmip3s
.	.	O	PERIOD

Obiectivele	obiectiv	O	Ncfpry
au	avea	O	Va--3p
vizat	viza	O	Vmp--sm
măsurarea	măsurare	O	Ncfsry
și	și	O	Crssp
apoi	apoi	O	Rgp
urmărirea	urmărire	O	Ncfsry
asocierii	asociere	O	Ncfsoy
între	între	O	Spsa
itemi	item	O	Ncmp-n
provenind	proveni	O	Vmg
din	din	O	Spsa
instrumente	instrument	O	Ncfp-n
diferite	diferit	O	Afpfp-n
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
care	care	O	Pw3--r
măsurau	măsura	O	Vmii3p
parametrii	parametru	O	Ncmpry
similari	similar	O	Afpmp-n
,	,	O	COMMA
pentru	pentru	O	Spsa
a	a	O	Qn
analiza	analiza	O	Vmnp
concordanța	concordanță	O	Ncfsry
în	în	O	Spsa
nivelul	nivel	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
variație	variație	O	Ncfsrn
al	al	O	Tsms
itemilor	item	O	Ncmpoy
respectivi	respectiv	O	Afpmp-n
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
acest	acest	O	Dd3msr---e
sens	sens	O	Ncms-n
s-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
utilizat	utiliza	O	Vmp--sm
corelații	corelație	O	Ncfp-n
bivariate	bivariat	O	Afpfp-n
pentru	pentru	O	Spsa
variabile	variabilă	O	Ncfp-n
cantitative	cantitativ	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
Pearson	Pearson	O	Np
)	)	O	RPAR
sau	sau	O	Ccssp
calitative	calitativ	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
Spearman	Spearman	O	Np
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

Reperele	reper	O	Ncfpry
temporale	temporal	O	Afpfp-n
au	avea	O	Va--3p
fost	fi	O	Vap--sm
reprezentate	reprezenta	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
trei	trei	O	Mc-p-l
momente	moment	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
utilizate	utiliza	O	Vmp--pf
în	în	O	Spsa
analiza	analiză	O	Ncfsry
primară	primar	O	Afpfsrn
.	,	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
corelat	corela	O	Vmp--sm
scorurile	scor	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
funcționalității	funcționalitate	O	Ncfsoy
fizice	fizic	O	Afpfson
obținute	obține	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
FIM	fi	O	Yn
și	și	O	Crssp
SF-36	SF-36	O	X
la	la	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
trei	trei	O	Mc-p-l
momente	moment	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
analizate	analizat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
T0	T0	O	Yn
,	,	O	COMMA
T1	T1	O	Yn
și	și	O	Crssp
T2	T2	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
variațiile	variație	O	Ncfpry
acestora	acesta	O	Pd3-po
între	între	O	Spsa
momentele	moment	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
analizate	analizat	O	Afpfp-n
.	.	O	PERIOD

A	avea	O	Va--3s
rezultat	rezulta	O	Vmp--sm
existența	existență	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
corelații	corelație	O	Ncfson
puternice	puternic	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
directe	direct	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
semnificative	semnificativ	O	Afpfson
statistic	statistic	O	Rgp
între	între	O	Spsa
valorile	valoare	O	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
oferă	oferi	O	Vmip3
FIM	FIM	O	Yn
motor	motor	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
respectiv	respectiv	O	Rgp
cele	acela	O	Pd3fpr
ale	al	O	Tsfp
dimensiunii	dimensiune	O	Ncfsoy
PCS	PCS	O	Yn
din	din	O	Spsa
chestionarul	chestionar	O	Ncmsry
SF-36	SF-36	O	X
(	(	O	LPAR
r	r	O	Yn
între	între	O	Spsa
0.786	0.786	O	Mc
și	și	O	Crssp
870	870	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

S-	sine	O	Px3--a--y-----w
au	avea	O	Va--3p
corelat	corela	O	Vmp--sm
scorurile	scor	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
evaluare	evaluare	O	Ncfsrn
a	al	O	Tsfs
funcționalității	funcționalitate	O	Ncfsoy
mentale	mental	O	Afpfson
obținute	obține	O	Vmp--pf
cu	cu	O	Spsa
FIM	FIM	O	Yn
și	și	O	Crssp
SF-36	SF-36	O	X
la	la	O	Spsa
cele	cel	O	Tdfpr
trei	trei	O	Mc-p-l
momente	moment	O	Ncfp-n
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
analizate	analizat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
T0	T0	O	Yn
,	,	O	COMMA
T1	T1	O	Yn
și	și	O	Crssp
T2	T2	O	Yn
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
variațiile	variație	O	Ncfpry
acestora	acesta	O	Pd3-po
între	între	O	Spsa
momentele	moment	O	Ncfpry
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
analizate	analizat	O	Afpfp-n
(	(	O	LPAR
T1	T1	O	Yn
versus	versus	O	Rgp
T0	T0	O	Yn
,	,	O	COMMA
T2	T2	O	Yn
versus	versus	O	Rgp
T1	T1	O	Yn
,	,	O	COMMA
T2	T2	O	Yn
versus	versus	O	Rgp
T0	T0	O	Yn
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

A	avea	O	Va--3s
rezultat	rezulta	O	Vmp--sm
existența	existență	O	Ncfsry
unei	un	O	Tifso
corelații	corelație	O	Ncfson
moderate	moderat	O	Afpfson
,	,	O	COMMA
directe	direct	O	Afpfson
și	și	O	Crssp
semnificative	semnificativ	O	Afpfson
statistic	statistic	O	Rgp
(	(	O	LPAR
p	p	O	Yn
<	<	O	LT
0.05	0.05	O	Mc
)	)	O	RPAR
între	între	O	Spsa
valorile	valoare	O	Ncfpry
pe	pe	O	Spsa
care	care	O	Pw3--r
le	el	O	Pp3fpa--------w
oferă	oferi	O	Vmip3
FIM	FIM	O	Yn
cognitiv	cognitiv	O	Afpms-n
,	,	O	COMMA
respectiv	respectiv	O	Rgp
cele	acela	O	Pd3fpr
ale	al	O	Tsfp
dimensiunii	dimensiune	O	Ncfsoy
MH	MH	O	Yn
din	din	O	Spsa
chestionarul	chestionar	O	Ncmsry
SF-36	SF-36	O	X
(	(	O	LPAR
r	r	O	Yn
între	între	O	Spsa
0.588	0.588	O	Mc
și	și	O	Crssp
0.741	0.741	O	Mc
)	)	O	RPAR
.	.	O	PERIOD

În	în	O	Spsa
urma	urmă	O	Ncfsry
analizei	analiză	O	Ncfsoy
de	de	O	Spsa
corelație	corelație	O	Ncfsrn
între	între	O	Spsa
componenta	componentă	O	Ncfsry
fizică	fizic	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
FIM	FIM	O	Yn
și	și	O	Crssp
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
SF-36	SF-36	O	X
,	,	O	COMMA
precum	precum	O	Rw
și	și	O	Crssp
între	între	O	Spsa
componenta	componentă	O	Ncfsry
cognitivă	cognitiv	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
FIM	FIM	O	Yn
și	și	O	Crssp
cea	acela	O	Pd3fsr
a	al	O	Tsfs
SF-36	SF-36	O	X
,	,	O	COMMA
se	sine	O	Px3--a--------w
constată	constata	O	Vmip3s
o	un	O	Tifsr
corelație	corelație	O	Ncfsrn
moderată	moderat	O	Afpfsrn
sau	sau	O	Ccssp
puternică	puternic	O	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
directă	direct	O	Afpfsrn
și	și	O	Crssp
semnificativă	semnificativ	O	Afpfsrn
statistic	statistic	O	Rgp
.	.	O	PERIOD

Corelația	corelație	O	Ncfsry
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
puternică	puternic	O	Afpfsrn
la	la	O	Spsa
analiza	analiză	O	Ncfsry
momentelor	moment	O	Ncfpoy
față	față	O	Ncfsrn
de	de	O	Spsa
analiza	analiză	O	Ncfsry
modificărilor	modificare	O	Ncfpoy
survenite	surveni	O	Vmp--pf
de	de	O	Spsa
la	la	O	Spsa
un	un	O	Timsr
moment	moment	O	Ncms-n
la	la	O	Spsa
altul	altul	O	Pi3msr
,	,	O	COMMA
mai	mai	O	Rp
ales	ales	O	Rgp
dacă	dacă	O	Csssp
perioada	perioadă	O	Ncfsry
de	de	O	Spsa
timp	timp	O	Ncms-n
scursă	scurge	O	Vmp--sf
între	între	O	Spsa
evaluări	evaluare	O	Ncfp-n
este	fi	O	Vmip3s
mai	mai	O	Rp
redusă	redus	O	Afpfsrn
.	.	O	PERIOD

Aceasta	acesta	O	Pd3fsr
sugerează	sugera	O	Vmip3
faptul	fapt	O	Ncmsry
că	că	O	Csssp
ambele	ambele	O	Mlfpr
se	sine	O	Px3--a--------w
pot	putea	O	Vmip3p
folosi	folosi	O	Vmnp
cu	cu	O	Spsa
succes	succes	O	Ncms-n
în	în	O	Spsa
evaluarea	evaluare	O	Ncfsry
clinico-funcțională	clinico-funcțional	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
pacienților	pacient	O	Ncmpoy
cu	cu	O	Spsa
hemipareză	hemipareză	B-DISO	Ncfsrn
spastică	spastic	I-DISO	Afpfsrn
,	,	O	COMMA
dar	dar	O	Ccssp
că	că	O	Csssp
nu	nu	O	Qz
au	avea	O	Vmip3p
aceeași	același	O	Dd3fsr---e
finețe	finețe	O	Ncfsrn
în	în	O	Spsa
detectarea	detectare	O	Ncfsry
modificărilor	modificare	O	Ncfpoy
pe	pe	O	Spsa
termen	termen	O	Ncms-n
scurt	scurt	O	Afpms-n
.	.	O	PERIOD

Norul	nor	O	Ncmsry
de	de	O	Spsa
puncte	punct	O	Ncfp-n
sugerează	sugera	O	Vmip3
un	un	O	Timsr
grad	grad	O	Ncms-n
ridicat	ridicat	O	Afpms-n
de	de	O	Spsa
agregare	agregare	O	Ncfsrn
(	(	O	LPAR
corespunzător	corespunzător	O	Afpms-n
la	la	O	Spsa
peste	peste	O	Spsa
0.75	0.75	O	Mc
dintre	dintre	O	Spsa
cazuri	caz	O	Ncfp-n
)	)	O	RPAR
,	,	O	COMMA
această	acest	O	Dd3fsr---e
zonă	zonă	O	Ncfsrn
dând	da	O	Vmg
tendința	tendință	O	Ncfsry
generală	general	O	Afpfsrn
a	al	O	Tsfs
grupului	grup	O	Ncmsoy
.	.	O	PERIOD
